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文檔簡(jiǎn)介
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理一、基本特征
1、多個(gè)器官同時(shí)受到病變的侵襲,或主要一個(gè)器官病變累及其它器官或組織而有多種主訴或不適。
2、耳鼻咽喉科諸器官患病,可嚴(yán)重影響病人的生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往。
一、基本特征1、多個(gè)器官同時(shí)受到病變的侵襲,3、耳鼻喉諸器官具有聽(tīng)覺(jué),平衡覺(jué),嗅覺(jué),呼吸,發(fā)聲和吞咽等重要生理功能。4、耳鼻咽喉科急癥多而急,有時(shí)甚至威脅病人的生命。3、耳鼻喉諸器官具有聽(tīng)覺(jué),平衡覺(jué),嗅覺(jué),呼吸,發(fā)聲和吞咽等重耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷二、護(hù)理評(píng)估1、健康史2、身體狀況3、輔助檢查二、護(hù)理評(píng)估1、健康史健康史:了解此次患者的經(jīng)歷身體狀況、了解病人過(guò)去的健康狀況身體狀況:常見(jiàn)臨床癥狀:耳漏、耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅覺(jué)障礙、咽痛、咽感覺(jué)異常、吞咽困難、打鼾、聲音嘶啞、呼吸困難等。健康史:1、聽(tīng)力檢查2、前庭功能檢查3、鼻內(nèi)鏡檢查4、喉窺鏡檢查5、CT檢查
輔助檢查輔助檢查常用護(hù)理診斷
1.有感染的危險(xiǎn)2.體溫過(guò)高3.體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)4.清理呼吸道無(wú)效5.有窒息的危險(xiǎn)6.語(yǔ)言溝通障礙常用護(hù)理診斷7.吞咽障礙8.自我形象紊亂9.感知改變10.知識(shí)缺乏11.疼痛12.有受傷的危險(xiǎn)13.焦慮7.吞咽障礙耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理鼻部病人手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理2.鼻部準(zhǔn)備3.一般護(hù)理鼻部病人手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件術(shù)前護(hù)理
1心理護(hù)理,向患者介紹本病的一般常識(shí),介紹手術(shù)的目的和意義,術(shù)前的準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)中如何配合手術(shù)醫(yī)生,使病人有充分的思想準(zhǔn)備,解除其恐懼心理2一般準(zhǔn)備,按醫(yī)囑做好相關(guān)術(shù)前檢查,如鼻部CT或X光片,心電圖、胸片、出凝血試驗(yàn)、肝腎功能及血尿常規(guī)等,并了解患者有無(wú)糖尿病、高血壓及心臟病等全身疾病,有無(wú)手術(shù)禁忌癥,女性患者月經(jīng)期間暫緩手術(shù)。3鼻部準(zhǔn)備,術(shù)前1天剪去雙側(cè)鼻毛,男性患者應(yīng)剃凈胡須,術(shù)晨清洗鼻孔。4局麻患者術(shù)前可進(jìn)食半量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。全麻患者術(shù)前8小時(shí)禁飲食。5術(shù)前一日晚保證充足睡眠,必要時(shí)要給予鎮(zhèn)靜劑。6術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg,魯米那0.1g,立止血1單位。術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理1局麻患者術(shù)后即予半臥位,全麻患者平臥6小時(shí)后改半臥位,半臥位有利于鼻腔分泌物、滲出物的流出,同時(shí)減輕頭部的充血。2按醫(yī)囑使用抗炎、止血等對(duì)癥處理,以防感染,減少出血,對(duì)疼痛劇烈者可予顱痛定口服或肌注,予曲馬多0.1肌注,同時(shí)注意保暖防感冒。3注意觀察鼻腔出血情況,如有血液流入咽部時(shí)應(yīng)輕吐出,勿咽下,以便觀察失血情況,并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐等不適,24小時(shí)內(nèi)予冰敷鼻額部,收縮鼻部血管減少出血,如出血量較多,可冰敷雙側(cè)頸部血管并及時(shí)通知醫(yī)生處理,床邊常規(guī)備吸痰機(jī)。4術(shù)后鼻腔常規(guī)予油紗或止血海棉填塞鼻腔,24~48小時(shí)內(nèi)拔除,填塞期間盡量避免打噴嚏,如欲打噴嚏時(shí),可張口作深呼吸或予舌尖頂住硬腭以抑制之。實(shí)在抑制不住時(shí)應(yīng)張口打出,以免鼻腔內(nèi)填塞物松動(dòng)或脫出。填塞期間會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等不適,予低流量口腔吸氧,3~6小時(shí)后可有所緩解。術(shù)后護(hù)理5局麻術(shù)后3小時(shí),全麻術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病情進(jìn)食溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食(如稀飯、牛奶、湯面等)??缮倭慷嗖?,保證營(yíng)養(yǎng),拔除鼻腔填塞物后改普通飲食,但避免進(jìn)食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期間易口干,宜少量多次飲水。6做好口腔護(hù)理,可多次飲水,勤漱口或予朵貝氏漱口水漱口并按醫(yī)囑霧化吸氧,預(yù)防口腔感染。7術(shù)后第二天開(kāi)始滴石蠟油,以便填塞物的取出。對(duì)鼻腔干燥結(jié)痂者,每天予鼻腔沖洗器沖洗1~2次,沖畢用鼻通滴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻,以保持鼻腔通氣暢順,注意保護(hù)鼻部,避免受外力碰撞,勿擤鼻。5局麻術(shù)后3小時(shí),全麻術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病情進(jìn)食溫涼的流質(zhì)慢性鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理
術(shù)前準(zhǔn)備:清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。心理疏導(dǎo):鼻竇炎手術(shù)部位特殊,術(shù)后疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重影響患者飲食、睡眠,表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等??上蚧颊呓榻B鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)配合要點(diǎn)、術(shù)后飲食等知識(shí),使患者消除焦慮恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)以臥位休息為主,盡量少說(shuō)話,勿用力咳嗽、打噴嚏;術(shù)后多以流食,半流食,軟食為主。多食少餐,少量多次飲水以濕潤(rùn)喉部,盡量選擇清淡易消化飲食,飯后漱口,保持口腔清潔;
評(píng)估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時(shí)間,認(rèn)真聽(tīng)取病人主訴,并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法,如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用止痛劑。一般護(hù)理心理護(hù)理
術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫,會(huì)引起鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。
可安慰患者,解除其心理壓力,向其說(shuō)明原因,待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。心理護(hù)理病情觀察及藥物治療生命體征的觀察:血壓監(jiān)測(cè)尤為重要,高血壓是傷口滲血及出血的重要原因;患者心理觀察:通過(guò)表情、語(yǔ)言、姿勢(shì)等可了解患者的精神狀況;手術(shù)并發(fā)癥的觀察:術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生;局部觀察:鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等;囑患者口內(nèi)有分泌物時(shí)勿咽下,滲血較多者進(jìn)行鼻部及前額冷敷
病情觀察及藥物治療患者出院后:應(yīng)遵囑用藥,按期門診復(fù)查,如有病情變化及時(shí)就醫(yī);告知患者及家屬矯正煙酒等不良習(xí)慣,避免過(guò)度勞累,保持空氣流通;適當(dāng)鍛煉身體,預(yù)防感冒、增強(qiáng)體質(zhì),避免外界刺激。飲食以清淡為主,避免食用海鮮等發(fā)物以及生冷辛辣的食物,以免刺激鼻粘膜引起鼻竇炎復(fù)發(fā)?;颊叱鲈汉螅憾呛砜撇∪说淖o(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件
二耳鼻咽喉科病人手術(shù)前后護(hù)理
1、做好術(shù)前準(zhǔn)備
2、心理護(hù)理
3、交代注意事項(xiàng)
4、術(shù)后根據(jù)手術(shù)和麻醉方式采取不同體位
5、密切觀察病情變化
6、注意手術(shù)局部護(hù)理
二耳鼻咽喉科病人手術(shù)前后護(hù)理(五)剪鼻毛1.目的:為鼻腔手術(shù)前作準(zhǔn)備,使手術(shù)野清楚,便于消毒和操作。2.用物:小剪刀、凡士林、棉簽、75%酒精3.方法:病人取坐位,頭后仰,護(hù)士帶額鏡。剪刀刃上涂少許凡士林,用左手拇指將鼻尖向上推,右手持剪刀齊鼻毛根部剪去鼻毛,用凡士林棉簽沾凈鼻毛,最后用75%酒精清潔鼻前庭。(五)剪鼻毛1.目的:為鼻腔手術(shù)前作準(zhǔn)備,使手術(shù)野清楚,便耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件謝謝!再見(jiàn)!謝謝!再見(jiàn)!
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理一、基本特征
1、多個(gè)器官同時(shí)受到病變的侵襲,或主要一個(gè)器官病變累及其它器官或組織而有多種主訴或不適。
2、耳鼻咽喉科諸器官患病,可嚴(yán)重影響病人的生活、工作、學(xué)習(xí)、人際交往。
一、基本特征1、多個(gè)器官同時(shí)受到病變的侵襲,3、耳鼻喉諸器官具有聽(tīng)覺(jué),平衡覺(jué),嗅覺(jué),呼吸,發(fā)聲和吞咽等重要生理功能。4、耳鼻咽喉科急癥多而急,有時(shí)甚至威脅病人的生命。3、耳鼻喉諸器官具有聽(tīng)覺(jué),平衡覺(jué),嗅覺(jué),呼吸,發(fā)聲和吞咽等重耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷
耳鼻咽喉科病人的護(hù)理評(píng)估及常用護(hù)理診斷二、護(hù)理評(píng)估1、健康史2、身體狀況3、輔助檢查二、護(hù)理評(píng)估1、健康史健康史:了解此次患者的經(jīng)歷身體狀況、了解病人過(guò)去的健康狀況身體狀況:常見(jiàn)臨床癥狀:耳漏、耳聾、耳鳴、耳痛、眩暈、鼻阻塞、鼻漏、鼻出血、嗅覺(jué)障礙、咽痛、咽感覺(jué)異常、吞咽困難、打鼾、聲音嘶啞、呼吸困難等。健康史:1、聽(tīng)力檢查2、前庭功能檢查3、鼻內(nèi)鏡檢查4、喉窺鏡檢查5、CT檢查
輔助檢查輔助檢查常用護(hù)理診斷
1.有感染的危險(xiǎn)2.體溫過(guò)高3.體液不足或有體液不足的危險(xiǎn)4.清理呼吸道無(wú)效5.有窒息的危險(xiǎn)6.語(yǔ)言溝通障礙常用護(hù)理診斷7.吞咽障礙8.自我形象紊亂9.感知改變10.知識(shí)缺乏11.疼痛12.有受傷的危險(xiǎn)13.焦慮7.吞咽障礙耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理耳鼻咽喉科手術(shù)病人的常規(guī)護(hù)理鼻部病人手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理1.心理護(hù)理2.鼻部準(zhǔn)備3.一般護(hù)理鼻部病人手術(shù)前后護(hù)理常規(guī)(一)術(shù)前護(hù)理耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件耳鼻喉科病人的護(hù)理-課件術(shù)前護(hù)理
1心理護(hù)理,向患者介紹本病的一般常識(shí),介紹手術(shù)的目的和意義,術(shù)前的準(zhǔn)備及術(shù)后注意事項(xiàng),術(shù)中如何配合手術(shù)醫(yī)生,使病人有充分的思想準(zhǔn)備,解除其恐懼心理2一般準(zhǔn)備,按醫(yī)囑做好相關(guān)術(shù)前檢查,如鼻部CT或X光片,心電圖、胸片、出凝血試驗(yàn)、肝腎功能及血尿常規(guī)等,并了解患者有無(wú)糖尿病、高血壓及心臟病等全身疾病,有無(wú)手術(shù)禁忌癥,女性患者月經(jīng)期間暫緩手術(shù)。3鼻部準(zhǔn)備,術(shù)前1天剪去雙側(cè)鼻毛,男性患者應(yīng)剃凈胡須,術(shù)晨清洗鼻孔。4局麻患者術(shù)前可進(jìn)食半量流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。全麻患者術(shù)前8小時(shí)禁飲食。5術(shù)前一日晚保證充足睡眠,必要時(shí)要給予鎮(zhèn)靜劑。6術(shù)前半小時(shí)肌注阿托品0.5mg,魯米那0.1g,立止血1單位。術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理1局麻患者術(shù)后即予半臥位,全麻患者平臥6小時(shí)后改半臥位,半臥位有利于鼻腔分泌物、滲出物的流出,同時(shí)減輕頭部的充血。2按醫(yī)囑使用抗炎、止血等對(duì)癥處理,以防感染,減少出血,對(duì)疼痛劇烈者可予顱痛定口服或肌注,予曲馬多0.1肌注,同時(shí)注意保暖防感冒。3注意觀察鼻腔出血情況,如有血液流入咽部時(shí)應(yīng)輕吐出,勿咽下,以便觀察失血情況,并可避免因血液咽入胃部刺激胃粘膜引起惡心、嘔吐等不適,24小時(shí)內(nèi)予冰敷鼻額部,收縮鼻部血管減少出血,如出血量較多,可冰敷雙側(cè)頸部血管并及時(shí)通知醫(yī)生處理,床邊常規(guī)備吸痰機(jī)。4術(shù)后鼻腔常規(guī)予油紗或止血海棉填塞鼻腔,24~48小時(shí)內(nèi)拔除,填塞期間盡量避免打噴嚏,如欲打噴嚏時(shí),可張口作深呼吸或予舌尖頂住硬腭以抑制之。實(shí)在抑制不住時(shí)應(yīng)張口打出,以免鼻腔內(nèi)填塞物松動(dòng)或脫出。填塞期間會(huì)出現(xiàn)頭暈頭痛等不適,予低流量口腔吸氧,3~6小時(shí)后可有所緩解。術(shù)后護(hù)理5局麻術(shù)后3小時(shí),全麻術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病情進(jìn)食溫涼的流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食(如稀飯、牛奶、湯面等)??缮倭慷嗖?,保證營(yíng)養(yǎng),拔除鼻腔填塞物后改普通飲食,但避免進(jìn)食刺激性食物(如煎、炸、辛、辣食物)。鼻腔填塞期間易口干,宜少量多次飲水。6做好口腔護(hù)理,可多次飲水,勤漱口或予朵貝氏漱口水漱口并按醫(yī)囑霧化吸氧,預(yù)防口腔感染。7術(shù)后第二天開(kāi)始滴石蠟油,以便填塞物的取出。對(duì)鼻腔干燥結(jié)痂者,每天予鼻腔沖洗器沖洗1~2次,沖畢用鼻通滴鼻劑或內(nèi)舒拿噴鼻,以保持鼻腔通氣暢順,注意保護(hù)鼻部,避免受外力碰撞,勿擤鼻。5局麻術(shù)后3小時(shí),全麻術(shù)后6小時(shí)可根據(jù)病情進(jìn)食溫涼的流質(zhì)慢性鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理
術(shù)前準(zhǔn)備:清潔鼻腔、剪鼻毛、剃胡須并遵照醫(yī)囑服用抗生素。心理疏導(dǎo):鼻竇炎手術(shù)部位特殊,術(shù)后疼痛嚴(yán)重,嚴(yán)重影響患者飲食、睡眠,表現(xiàn)為食欲減退、失眠、血壓升高等??上蚧颊呓榻B鼻內(nèi)鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)、手術(shù)配合要點(diǎn)、術(shù)后飲食等知識(shí),使患者消除焦慮恐懼心理,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。慢性鼻竇炎的術(shù)前護(hù)理一般護(hù)理
術(shù)后24小時(shí)以臥位休息為主,盡量少說(shuō)話,勿用力咳嗽、打噴嚏;術(shù)后多以流食,半流食,軟食為主。多食少餐,少量多次飲水以濕潤(rùn)喉部,盡量選擇清淡易消化飲食,飯后漱口,保持口腔清潔;
評(píng)估患者的疼痛部位、性質(zhì)、時(shí)間,認(rèn)真聽(tīng)取病人主訴,并告訴患者及家屬減輕疼痛的方法,如冷敷、轉(zhuǎn)移注意力,必要時(shí)遵醫(yī)囑服用止痛劑。一般護(hù)理心理護(hù)理
術(shù)后由于鼻腔紗條填塞壓迫,會(huì)引起鼻部腫脹疼痛、雙眼結(jié)膜充血或流淚。
可安慰患者,解除其心理壓力,向其說(shuō)明原因,待紗條取出后癥狀可逐漸緩解消失。心理護(hù)理病情觀察及藥物治療生命體征的觀察:血壓監(jiān)測(cè)尤為重要,高血壓是傷口滲血及出血的重要原因;患者心理觀察:通過(guò)表情、語(yǔ)言、姿勢(shì)等可了解患者的精神狀況;手術(shù)并發(fā)癥的觀察:術(shù)后并發(fā)癥有鼻出血、眶內(nèi)并發(fā)癥及顱內(nèi)并發(fā)癥,出現(xiàn)異常及時(shí)告知醫(yī)生;局部觀察:鼻部填塞情況、滲血情況、是否腫脹等;囑患者口內(nèi)有分泌物時(shí)勿咽下,
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