黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件

三黃瀉心湯的古今應(yīng)用三黃瀉心湯的古今應(yīng)用1毛澤東、鄧小平同志的手跡毛澤東、鄧小平同志的手跡2三黃瀉心湯組成：大黃、黃連、黃芩方源：張仲景《傷寒雜病論》功效：止血、解毒、瀉火、輕身三黃瀉心湯3大黃大黃是蓼科植物，藥用部分是大黃的根莖。蓼科大黃屬約有60種植物，幾乎全部分布于北半球的亞洲部分，而以我國為其分布中心，約占總數(shù)的2/3以上。我國西北及西南海拔2000米左右的高寒山區(qū)，甘肅、青海、四川、西藏、貴州、云南、陜西等地均有出產(chǎn)。大黃飲片呈棕黃色或棕紅色，橫斷面有花紋，味苦，有清香。大黃大黃是蓼科植物，藥用部分是大黃的根莖。蓼科大黃屬約有64大黃的圖片示大黃的圖片示5黃連黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云連的根莖。主產(chǎn)于四川東部者品質(zhì)最佳，稱川連。因其根莖多分支，形似雞爪，故有稱為雞爪連。產(chǎn)于云南德欽、維西、騰沖等地者，品質(zhì)稍次于川連，稱云連。黃連黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云連的根莖6黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件7黃芩黃芩為唇形科多年草本植物黃芩的根。目前發(fā)現(xiàn)，黃芩的同屬植物共有300多種，廣布于世界各地，我國有101種及29個(gè)變種，但以河北北部出產(chǎn)者最為道地。素有“熱河黃芩”之美譽(yù)。黃芩根呈圓錐形，質(zhì)硬而脆，斷面黃色，中間紅棕色；老根中間呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故處方名有人書“枯黃芩”者。黃芩黃芩為唇形科多年草本植物黃芩的根。目前發(fā)現(xiàn)，黃芩的同屬植8黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件9傳說相傳是我國殷商時(shí)代的大臣伊尹創(chuàng)制的，收在他的著作《湯液經(jīng)》中。后世醫(yī)家又將本方稱為“伊尹三黃瀉心湯”。傳說相傳是我國殷商時(shí)代的大臣伊尹創(chuàng)制的，收在他的著作《湯液經(jīng)10漢代“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之?！贝簏S二兩

黃芩一兩

黃連一兩

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

漢代“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。”大黃二兩黃芩一11唐代唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》中收載了巴郡太守進(jìn)貢給皇帝的養(yǎng)生秘方“三黃丸”

春三月黃芩四兩大黃三兩黃連四兩夏三月黃芩六兩大黃一兩黃連七兩秋三月黃芩六兩大黃二兩黃連三兩冬三月黃芩三兩大黃五兩黃連二兩唐代唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》中收載了巴郡太守進(jìn)貢給皇帝12宋代我國第一部政府編制的成藥典《太平惠民和劑局方》中收錄了本方，名為三黃丸。丈夫婦人三焦積熱之上焦有熱，攻沖眼目赤腫，頭項(xiàng)腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結(jié)。五臟俱熱，即生瘄癤瘡痍；及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血，小兒積熱，亦宜服之。宋代我國第一部政府編制的成藥典《太平惠民和劑局方》中收錄了本13一、止血—百試百效方《金匱要略》：吐血、衄血，瀉心湯主之。清代名醫(yī)陳修園說：“余治吐血，諸藥不止者，用《金匱》瀉心湯百試百效”。一、止血—百試百效方《金匱要略》：吐血、衄血，瀉心湯主之。14醫(yī)案1酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實(shí)為病，予大黃六錢，黃芩、黃連各三錢，一劑而止，二劑脈平。（《吳鞠通醫(yī)案》）醫(yī)案1酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實(shí)為病，予大黃六15醫(yī)案2一積年吐血患者，大抵每旬必一動(dòng)。丙午秋大吐，吐已，則氣息頓絕。迎眾醫(yī)救之，皆以為不可為也。于是家人環(huán)泣，謀葬事。先生適至，亦使視之。則似未定死者。因著綿鼻間，猶蠕蠕動(dòng)。乃按其腹有微動(dòng)，蓋氣未盡也。急做三黃瀉心湯飲之。須臾腹中雷鳴，下利數(shù)十行，即寤。出入二十日所全復(fù)故。而后十余年未復(fù)發(fā)。（日本吉益東洞《建殊錄》）醫(yī)案2一積年吐血患者，大抵每旬必一動(dòng)。丙午秋大吐，吐已，則氣16

胃炎、胃潰瘍出血

三黃瀉心湯合半夏瀉心湯，治療胃炎胃潰瘍出血，對于飲酒過量導(dǎo)致的出血，最為有效。三黃瀉心湯合四逆湯或附子理中丸，治療壯實(shí)男士的胃病黑便。

胃炎、胃潰瘍出血

三黃瀉心湯合半夏瀉心湯，治療胃炎胃潰瘍17我的經(jīng)驗(yàn)黃連2克、黃芩5克、制大黃5、制附片10克、干姜10克、炙甘草5克。水煎，日分兩次服用。治壯實(shí)男士胃病久久難愈，有食欲但進(jìn)食后腹中不適或容易腹瀉，局部糜爛出血等。建議：一清膠囊與附子理中丸同時(shí)服用，或用生姜紅棗湯送服一清膠囊我的經(jīng)驗(yàn)黃連2克、黃芩5克、制大黃5、制附片10克、干姜1018中晚期肝癌上消化道出血金氏報(bào)道以大黃粉（沖服）5－10克

黃芩10克

黃連5克，每日1劑。西藥：6－氨基己酸6.0加入10％葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注，每日2次；甲氰咪胍0.2g加入生理鹽水20ml中靜脈注射，間隔8h1次。對照組單用上述西藥治療。兩組中Hb<60g/L或血壓下降者給予輸血、輸液、升壓等治療。兩組療程均為7天。中晚期肝癌上消化道出血金氏報(bào)道以大黃粉（沖服）5－10克19結(jié)果：觀察組的40例止血療效為8例臨床治愈，15例顯效，8例有效，9例無效，總療效率為77.5%；對照組的30例療效為臨床療效4例，顯效3例，有效11例，無效12例，總療效率為60.0%。經(jīng)兩組等級資料的Ridit分析，其差異有顯著性意義，說明觀察組療效優(yōu)于對照組。（金紅等，瀉心湯為主治療中晚期肝癌上消化道出血40例臨床觀察中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1996，16（12）：743－744）結(jié)果：觀察組的40例止血療效為8例臨床治愈，15例顯效，8例20三黃瀉心湯內(nèi)窺鏡下給藥除內(nèi)服本方以外，還有報(bào)道使用內(nèi)窺鏡下給藥者。易符珊用止血藥液（白芨100g,大黃、黃芩各30g、黃連12g，加水500ml，煎至300ml，過濾、冷藏備用）在內(nèi)窺鏡下噴灑治療上消化道出血63例，痊愈58例，顯效5例。至出血停止，一般用藥30ml。（沈一山，大黃治療上消化道出血應(yīng)用情況概述，山西中醫(yī)，2003，19（1）：48）三黃瀉心湯內(nèi)窺鏡下給藥除內(nèi)服本方以外，還有報(bào)道使用內(nèi)窺鏡下給21咳血暗紅、唇紅、失眠者。根據(jù)成都市中醫(yī)醫(yī)院對30例患者的臨床觀察，其平均止血時(shí)間為4.29天。支氣管擴(kuò)張出血咳血暗紅、唇紅、失眠者。支氣管擴(kuò)張出血22江蘇泰州二院樹秀珍等報(bào)道用生大黃10克、黃芩10克、黃連5克，沸水泡服，治療肺結(jié)核咯血60例，平均止血時(shí)間為2.5天，而止血敏及抗血纖溶芳酸的對照組為5.5天（國醫(yī)論壇1997年第6期12頁）肺結(jié)核咯血江蘇泰州二院樹秀珍等報(bào)道用生大黃10克、黃芩10克、黃連5克23經(jīng)期咯血一女性患者，幾年來每至月事來潮，則咯血不止，反復(fù)數(shù)年不愈。西醫(yī)診斷：“子宮內(nèi)膜異位癥”。每到發(fā)病之前，感到頭面部脹熱，心情煩躁不可自耐，口渴欲飲，飲之不解。切其脈數(shù)疾。大黃9克，黃連9克，黃芩9克水煎服三劑。服藥后，心煩口渴諸癥自除，正值月經(jīng)來潮，但未咯血。又囑其照原方繼服六劑，其病告愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。（陳寶明，劉渡舟教授活用大黃黃連瀉心湯，北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987，10（3）：34－35）經(jīng)期咯血一女性患者，幾年來每至月事來潮，則咯血不止，反復(fù)數(shù)年24鼻出血

大黃3克、黃連5克、黃芩5克，開水泡后加白糖30克，每日一劑，治療兒童反復(fù)發(fā)作鼻衄。（郭東華，兒童反復(fù)性鼻衄的治療，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，19（5）：36）鼻出血

大黃3克、黃連5克、黃芩5克，開水泡后加白糖30克，25有報(bào)道三黃瀉心湯對青藏高原地區(qū)的鼻出血有效。有報(bào)道三黃瀉心湯對青藏高原地區(qū)的鼻出血有效。26高原性紅細(xì)胞增多癥高原性紅細(xì)胞增多癥是危害高原居民健康的一種慢性高原疾病。由于紅細(xì)胞增多，引起血液粘稠度增高，導(dǎo)致循環(huán)阻力增高，加重心臟負(fù)荷和組織缺氧，因而產(chǎn)生一系列癥狀。除特征性的“多血面容”，即口唇、耳廓紫紺，眼結(jié)膜充血，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張。有報(bào)道，用三黃瀉心湯合桃紅四物湯加減有效。（方中，中藥治療高原紅細(xì)胞增多癥75例，四川中醫(yī)，1996，14（5）：29）高原性紅細(xì)胞增多癥高原性紅細(xì)胞增多癥是危害高原居民健康的一種27牙齦出血牙周炎、牙齦炎以及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血。多見牙齦紅腫充血、口臭、便秘，有的伴有高血壓、胃炎、失眠、焦慮等。牙齦出血牙周炎、牙齦炎以及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血。28黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件29顱內(nèi)出血筆者業(yè)師葉秉仁先生治療中風(fēng)昏迷見舌苔黃厚、大便粘臭者，多用三黃瀉心湯加減灌服，有利于病人的蘇醒，并防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。本人用于數(shù)例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，雖危險(xiǎn)期已過，但依然面紅頭痛，用瀉心湯和黃連解毒湯能明顯緩解癥狀。并試用于車禍等導(dǎo)致的顱腦損傷出血。顱內(nèi)出血筆者業(yè)師葉秉仁先生治療中風(fēng)昏迷見舌苔黃厚、大便粘臭者30眼部出血如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化以及外傷等導(dǎo)致的眼部出血，外傷性前房積血、玻璃體積血等。眼部出血如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化以及外傷等導(dǎo)致的眼部出血，31皮下出血如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的出血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜。本人曾用本方湯劑，配合生地、阿膠、白芍、枸杞、甘草等的膏劑，用于脾功能亢進(jìn)的出血3例，經(jīng)觀察，能改善癥狀，穩(wěn)定病情。皮下出血如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的出血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜32黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件33用三黃瀉心湯合黃連阿膠湯加生地黃治療血小板減少性紫癜多例，多為女性；合用附子理中湯（附子30克）救治1例重癥血小板減少性紫癜男性患者。用三黃瀉心湯合黃連阿膠湯加生地黃治療血小板減少性紫癜多例，多34痔瘡出血三黃瀉心湯通便、止血、消炎，用于痔瘡最好。本方適用的下消化道出血，多見血色鮮紅，有時(shí)呈噴射狀出血，肛門疼痛、腫脹、大便干結(jié)、顏面發(fā)熱而紅，煩躁，舌質(zhì)紅苔黃膩者。痔瘡出血三黃瀉心湯通便、止血、消炎，用于痔瘡最好。35同濟(jì)大學(xué)附院郭頌銘報(bào)告用一清膠囊治療肛腸疾?。ㄖ?、肛裂、直腸潰瘍等）的便后出血308例，其止血效果遠(yuǎn)比云南白藥、安絡(luò)血好。尤其是對便秘導(dǎo)致的肛裂效果突出（成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2003年第2期15頁）。廣西民族醫(yī)院吳云益等報(bào)道用一清膠囊治療痔瘡，其治愈率、平均療程、止血時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組的痔瘡片。

同濟(jì)大學(xué)附院郭頌銘報(bào)告用一清膠囊治療肛腸疾?。ㄖ?、肛裂、直腸36二、解毒—天然抗生素

一清膠囊在體內(nèi)和體外，對消化道和呼吸道常見細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎球菌均有一定抑制作用；對腺病毒(ADV)3型、柯薩奇(COX)B1、B5型病毒均有滅活作用,此作用強(qiáng)于抗病毒沖劑。二、解毒—天然抗生素一清膠囊在體內(nèi)和體外，對消化道和呼37非典后的黃芩2003年SARS流行以后，黃芩受到關(guān)注。香港大學(xué)最新研究證實(shí)，黃芩抑制SARS病毒效果較甘草強(qiáng)數(shù)十倍，在實(shí)驗(yàn)室的殺毒表現(xiàn)與Ribavirin（利巴韋林）加Kaletra相當(dāng)，但價(jià)格低廉。若能成功研制成治SARS藥物，可有助發(fā)展中國家將藥療普及。港大正研究將黃芩提煉成針?biāo)?。非典后的黃芩2003年SARS流行以后，黃芩受到關(guān)注。香港大38傳染性發(fā)熱性疾病傳染性發(fā)熱性疾病。如腸傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、腦炎、麻疹、斑疹傷寒、猩紅熱等。傳染性疾病多屬中醫(yī)溫病的范疇，瀉心湯是治療溫病的基本方之一。傳染性發(fā)熱性疾病傳染性發(fā)熱性疾病。如腸傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、39治疫仙方清末新疆名醫(yī)梁玉瑜于1891年途經(jīng)江蘇清江，見船戶數(shù)人同染瘟病，渾身發(fā)臭，不省人事，開口吹氣，舌見黑苔。他用家傳驗(yàn)方十全苦寒救補(bǔ)湯（大黃、黃連、黃芩、黃柏、生石膏、知母、芒硝、厚樸、枳實(shí)、犀角），重用石膏四倍，循環(huán)急灌一日夜連投多劑，病人陸續(xù)瀉出極臭之紅黃糞，次日舌黑漸退，復(fù)連服數(shù)劑三日皆痊愈。在清江十日，以一方活49人，頗得仙方之譽(yù)。此病可能是鼠疫。治疫仙方清末新疆名醫(yī)梁玉瑜于1891年途經(jīng)江蘇清江，見船戶數(shù)40黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件41黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件42黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件43

大黃在ICU多系統(tǒng)器官功能衰竭(multiplesystemicorganfailure，MSOF)。在疾病過程中，同時(shí)或連續(xù)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官、系統(tǒng)的急性功能衰竭稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭，或稱多器官衰竭。嚴(yán)重感染、重大創(chuàng)傷，大手術(shù)后以及某些嚴(yán)重疾病后期常并發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭，治療困難，病死率高，是ICU中死亡的最常見原因。

大黃在ICU多系統(tǒng)器官功能衰竭(multiplesyste44有報(bào)道對收治

ICU的

200例危重病人,85例列入大黃預(yù)防治療組,非大黃預(yù)防治療組

115例.兩組病人病情及其他治療方法無差異.統(tǒng)計(jì)觀察兩組病人

MODS的發(fā)生率及病死率.結(jié)果:200例危重病人發(fā)生

MODS34例,MODS的發(fā)生率治療組

11.76%,對照組

20.87%。MODS病人死亡

21例,其中治療組

4例,死亡率

40.00%;對照組

17例,死亡率

70.83%.兩組病人

MODS的發(fā)生率和病死率比較差異有顯著性。有報(bào)道對收治ICU的200例危重病人,85例列入大黃預(yù)防45結(jié)論:大黃治療危重病病人可降低

MODS的發(fā)生率,提高

MODS的搶救成功率.（<<現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生>>2005年第21卷第08期作者:林華,）結(jié)論:大黃治療危重病病人可降低MODS的發(fā)生率,提高M(jìn)O46急性細(xì)菌性痢疾黃連是治痢的圣藥，《外臺(tái)秘要》《千金方》的痢門方中黃連方極多。中醫(yī)治痢代表方芍藥湯就是三黃瀉心湯加味（黃連、黃芩、大黃、芍藥、當(dāng)歸、木香、甘草、檳榔、官桂）。江蘇省中醫(yī)院80年代開發(fā)的止痢靈合劑，其主要成分為瀉心湯。。急性細(xì)菌性痢疾黃連是治痢的圣藥，《外臺(tái)秘要》《千金方》的痢門47大黃止痢清代詩人袁枚曾患痢疾，有醫(yī)生以年高體弱，用人參黃芪等補(bǔ)益，結(jié)果病勢更劇，后其老友張止厚勸其服用其自制的大黃，醫(yī)者大驚，袁枚毅然服之，三劑而愈?！八幙赏ㄉ裥挪徽_，將軍竟救白云夫”（袁枚）。大黃止痢清代詩人袁枚曾患痢疾，有醫(yī)生以年高體弱，用人參黃芪等48上呼吸道感染三黃瀉心湯清熱解毒，可以說是天然抗生素。有報(bào)道一清膠囊治療急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的療效與口服先鋒霉素組對比無顯著差異，但一清膠囊為天然藥物，比較安全(中成藥1998年28期)。也有人認(rèn)為急性咽炎用一清膠囊治療效果優(yōu)于阿莫西林(中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科雜志2003年11卷第一期)。上呼吸道感染三黃瀉心湯清熱解毒，可以說是天然抗生素。49張南生報(bào)道一清膠囊加青霉素治療小兒上呼吸道感染的顯效率與病毒唑加青霉素治療的療效相似，退熱的效果優(yōu)于病毒唑（蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1997年）。云南省二院侯亞麗等也報(bào)道一清膠囊與青霉素聯(lián)合使用治療急性上呼吸道感染顯效率為79.49%，明顯高于單用青霉素組。156例中有4例感覺腹部不適和輕微腹瀉，停藥后即消失，未見過敏反應(yīng)，提示一清膠囊比較安全（華西醫(yī)學(xué)雜志2001年5期401頁）。張南生報(bào)道一清膠囊加青霉素治療小兒上呼吸道感染的顯效率與病毒50感染性化膿性炎癥頭面部的癤腫、眼眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎、扁桃腺膿腫、牙周炎、牙周膿腫等。感染性化膿性炎癥頭面部的癤腫、眼眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎、扁桃腺膿51近代名醫(yī)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載一案。有一少婦，得一奇疾，背腫痛，若有一絲著身，即覺熱不能忍，只得赤身臥帳中。后有乘船自南方赴北京考試者，通醫(yī)術(shù)，言系熱毒，用大黃十斤，煎湯十碗，放量飲之，數(shù)十飲盡，竟霍然而愈。熱毒瘡近代名醫(yī)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載一案。有一少婦，得一奇疾52冠周炎、牙周膿腫年輕人多見冠周炎，中老年人多見牙周炎、牙周膿腫等，患者伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病者，大多局部紅腫熱痛，淋巴結(jié)腫大，舌苔厚，口臭等，用本方合黃連解毒湯。服用以后可出現(xiàn)輕微腹瀉。如疼痛劇烈，可加細(xì)辛。冠周炎、牙周膿腫年輕人多見冠周炎，中老年人多見牙周炎、牙周膿531997年8～10月，經(jīng)上海中山醫(yī)院等七家單位進(jìn)行了共計(jì)325例的臨床觀察，結(jié)果表明：一清膠囊治療肺胃實(shí)熱癥（急性咽炎、扁桃體炎、牙齦炎）的總有效率為92%，明顯優(yōu)于三黃片和銀黃片兩個(gè)對照藥物。黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件54黃疸《外臺(tái)秘要》用大黃、黃連、黃芩各四兩研末為散，每服方寸匕，治療“身體面目皆黃”（卷四黃疸遍身方）?？赡苁莻魅拘愿窝谆蚰懙栏腥?。陽黃：黃色鮮明如橘色，身熱，腹脹?，F(xiàn)代可用于治療膽道感染等，多配合大柴胡湯。黃疸《外臺(tái)秘要》用大黃、黃連、黃芩各四兩研末為散，每服方寸匕55新生兒黃疸有報(bào)道瀉心湯可用于治療新生兒黃疸。如上海市兒童醫(yī)院用本方加味方（茵陳、梔子、大黃、黃連、黃芩、黃柏）為主治療新生兒黃疸38例，其中新生兒溶血癥（ABO溶血17例、Rh性溶血1例）18例，另有新生兒感染、顱內(nèi)血腫、消化道出血、窒息等，結(jié)果黃疸于1－14天，平均5天消失，經(jīng)治6－10天，新生兒溶血癥ABO溶血患者的平均膽紅素降低15.1mg%。（鄧文龍，中醫(yī)方劑的藥理與應(yīng)用，重慶出版社，1990，127）新生兒黃疸有報(bào)道瀉心湯可用于治療新生兒黃疸。如上海市兒童醫(yī)院56新生兒嘔吐多見于新生兒娩出時(shí)吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激消化道，引起持續(xù)嘔吐，不能進(jìn)食，西醫(yī)稱謂“胎糞性胃炎”。馬曉南等應(yīng)用洗胃法合中藥鼻飼治療取效。操作方法：利用小兒頭皮針，棄針尖，常規(guī)浸泡消毒，經(jīng)鼻腔插入胃部，用5毫升注射器吸進(jìn)胃內(nèi)容物，接著應(yīng)用中藥三黃瀉心湯（制大黃5克，黃芩3克，黃連3克），煎湯10毫升鼻飼。（馬曉南等，新生兒疾病外治六則，中醫(yī)外治雜志，1995（1）：36）新生兒嘔吐多見于新生兒娩出時(shí)吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激57

盆腔炎下腹部疼痛、腰酸墜脹，帶下色黃量多，月經(jīng)量多有血塊。盆腔炎58陰部潰瘍、尿道膿性分泌物、小便澀痛黃赤，少腹部脹痛、便秘、舌紅苔黃者。泌尿道感染、性病陰部潰瘍、尿道膿性分泌物、小便澀痛黃赤，少腹部脹痛、便秘、59龍陽毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜漁男色。后數(shù)日忽然寒熱腹痛，少腹起青筋一條，直沖胸膈，約闊半寸，手不能按，體不能俯，日夜疼痛不休。諸醫(yī)束手無策。即以千金聘僑居揚(yáng)州的丹徒名醫(yī)王九峰先生到孟河。斷為龍陽毒。以生大黃四兩，用水煎兩沸，絞汁服之，下黑紫血甚多，下一次，則黑筋下數(shù)寸，下數(shù)次，黑筋方消，而痛亦止。（清代余聽鴻《診余集》）龍陽毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜漁男色。后數(shù)日忽然寒熱腹痛，60婁底市中醫(yī)院鄧建光氏介紹使用五黃燒傷油紗布（黃連、黃芩、大黃、黃柏、黃山梔等）外敷治療深二度燒傷80例，全部痊愈。效果比磺胺嘧啶混懸紗布好，愈合時(shí)間明顯短（湖南中醫(yī)雜志2003年第5期40頁）。江西醫(yī)學(xué)院一附院毛遠(yuǎn)桂等也介紹用自制五黃（黃連、黃芩、大黃、黃柏、土大黃、地榆、冰片等）油紗布治療深二度燒傷削痂創(chuàng)面40例，與凡士林紗布相比，創(chuàng)面愈合時(shí)間短，并發(fā)癥少。（遼寧中醫(yī)雜志2003年10期817頁）燒傷婁底市中醫(yī)院鄧建光氏介紹使用五黃燒傷油紗布（黃連、黃芩、大黃61多伴有便秘、口中異味、失眠、情緒不穩(wěn)定等。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院等多家單位用一清膠囊治療痤瘡均取得了滿意的療效。痤瘡多伴有便秘、口中異味、失眠、情緒不穩(wěn)定等。痤瘡62皮膚潮紅、瘙癢、糜爛、滲出?！端拇ㄖ嗅t(yī)》報(bào)道劉天驥等用瀉心湯加味治療急性濕疹166例，其中痊愈99例，顯效33例，總有效率91.64％?！蛾兾髦嗅t(yī)》報(bào)道馬玉德等報(bào)告運(yùn)用瀉心湯加味治療陰囊濕疹63例，總有效率93.6%。

急性濕疹皮膚潮紅、瘙癢、糜爛、滲出。急性濕疹63黃連膏清代醫(yī)家陳士鐸《瘍科捷徑》中載有黃連膏一方，主治諸風(fēng)癢瘡。

黃連一兩黃芩一兩大黃二兩黃蠟六兩麻油二斤先用三黃入麻油煎枯，去滓再熬，臨好收入方上黃蠟，瓷杯收貯，用時(shí)先以手擦患處發(fā)熱，以膏搽之，主治諸風(fēng)癢瘡。黃連膏清代醫(yī)家陳士鐸《瘍科捷徑》中載有黃連膏一方，主治諸風(fēng)癢64伴有口臭便秘，局部潰瘍紅腫疼痛劇烈者。與甘草瀉心湯合用。江蘇吳江一院張士敏報(bào)道用一清膠囊內(nèi)服和珍珠粉局部外敷治療復(fù)發(fā)型口腔潰瘍42例，總有效率92.8%，顯著優(yōu)于維生素B2和左旋米唑治療的對照組(蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1999年5期518頁)復(fù)發(fā)型口腔潰瘍伴有口臭便秘，局部潰瘍紅腫疼痛劇烈者。與甘草瀉心湯合用。復(fù)發(fā)65扁平苔蘚見粘膜充血、疼痛劇烈者，用黃連5克、黃芩15克、制大黃5克、梔子10克、黃柏10克、生甘草20克。此方由于大劑量使用甘草，容易出現(xiàn)浮腫，一般癥狀緩解后藥量要減少乃至停服。扁平苔蘚見粘膜充血、疼痛劇烈者，用黃連5克、黃芩15克、制大66三、瀉火—綠色健腦藥黃連：久服令人不忘（《神農(nóng)本草經(jīng)》）“心中煩，不得臥，黃連阿膠湯主之”。（《傷寒論》）三、瀉火—綠色健腦藥黃連：久服令人不忘（《神農(nóng)本草經(jīng)》）67面紅，有油光，煩躁、健忘、頭痛、頭昏高血壓、腦梗塞、高粘血癥面紅，有油光，煩躁、健忘、頭痛、頭昏高血壓、腦梗塞、高粘血癥68臺(tái)灣中國醫(yī)藥學(xué)院高血壓研究小組研究證實(shí)本方有良好的降壓效果，而且膽固醇、甘油三脂均有下降趨勢（中國中藥雜志1994年第5期）。臺(tái)灣中國醫(yī)藥學(xué)院高血壓研究小組研究證實(shí)本方有良好的降壓效果，69三黃瀉心湯合大柴胡湯治療高血壓柴胡20克、黃芩10克、制半夏15克、枳殼30克、白芍20克、制大黃10克、干姜5克、紅棗20克、黃連5克。大柴胡湯是古代宿食病的專方，有止痛、除脹、通便、降逆、清熱的功效，適用于以上腹部按之滿痛為特征的疾病治療和實(shí)熱性體質(zhì)的調(diào)理。加黃連，治療高血壓，預(yù)防腦出血。三黃瀉心湯合大柴胡湯治療高血壓柴胡20克、黃芩10克、制半夏70

舌紅、面色紅、大便秘者。一清膠囊配合安宮牛黃丸。中風(fēng)昏迷舌紅、面色紅、大便秘者。一清膠囊配合安宮牛黃丸。中風(fēng)昏71易興奮、焦慮、煩躁、失眠、便秘、月經(jīng)不調(diào)、舌紅苔黃者.登高而歌，棄衣而走躁狂抑郁性精神病、精神分裂癥易興奮、焦慮、煩躁、失眠、便秘、月經(jīng)不調(diào)、舌紅苔黃者.躁狂抑72黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件73三黃瀉心湯治療精神失常一人因與家人爭吵氣惱之后，精神失常，怒目向人，握拳欲擊，六七日不得眠，欲外奔。其舌苔厚黃，口氣穢濁噴人，問其家人，大便已七天未解，遂處方大黃10克、黃連10克、黃芩10克，連服兩劑不減，遂將大黃加至15克，服用瀉下頗多，夾有粘滯之物，患者頓覺神疲思寐，寐而打鼾，兩日后始醒，狂證若失。（《劉渡舟傷寒論臨證指要》）三黃瀉心湯治療精神失常一人因與家人爭吵氣惱之后，精神失常，怒74

煩躁、失眠、便秘口臭、舌紅唇紅、舌苔黃厚者?？捎靡磺迥z囊與柴胡加龍骨牡蠣湯服用煩躁、失眠、便秘口臭、舌紅唇紅、舌苔黃厚者?？捎靡磺迥z囊與75柴胡加龍骨牡蠣湯

古代的精神神經(jīng)心理病用方，有安神定驚解郁的功效，適用于以胸滿、煩、驚、身重為特征的疾病。

【常用劑量】柴胡12克、制半夏12克、黃芩6克、黨參12克、茯苓12克，桂枝12克、龍骨12克、牡蠣12克、制大黃6克、干姜6克、紅棗15克。柴胡加龍骨牡蠣湯

古代的精神神經(jīng)心理病用方，有安神定驚解郁76四、輕身—通補(bǔ)保健藥

《千金方》記載，巴郡太守上奏“加減三黃丸”，治男子五勞七傷，消渴不生肌肉，婦人帶下，手足寒熱，說“一月病愈，久服走逐奔馬”。四、輕身—通補(bǔ)保健藥《千金方》記載，巴郡太守上奏“加減77三友補(bǔ)丸的奧秘解放前，上海三友實(shí)業(yè)社為開發(fā)一種不同凡響的補(bǔ)藥，曾邀請滬上中醫(yī)名家各獻(xiàn)良方，眾醫(yī)所獻(xiàn)多為人參、黃芪之類，唯有一方奇特，僅生大黃一味。老板聽完獻(xiàn)方者一番解釋，大喜，遂定名“三友補(bǔ)丸”，上市果獲大利。三友補(bǔ)丸的奧秘解放前，上海三友實(shí)業(yè)社為開發(fā)一種不同凡響的補(bǔ)藥78大補(bǔ)糕的傳說民間有一走方郎中，以賣“大補(bǔ)糕”聞名，此方絕密不傳。不料一次酒后失密，原來其成份是大黃加上“焦三仙”的谷芽、麥芽和山楂。大補(bǔ)糕的傳說民間有一走方郎中，以賣“大補(bǔ)糕”聞名，此方絕79大黃推陳致新以通為補(bǔ)“其本實(shí)者，得宣通之性必延其壽；其本虛者，得補(bǔ)益之精必長其年”。（《中藏經(jīng)》）體格充實(shí)的老年人可經(jīng)常服用少量制大黃，一般一日3克代茶，或服用少量瀉心湯以及相關(guān)制劑等，有改善體質(zhì)，防止心腦血管疾病發(fā)作的效果。大黃推陳致新以通為補(bǔ)“其本實(shí)者，得宣通之性必延其壽；其本虛80黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件81有人對60名常飲大黃水的牧駝人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中90歲以上的有11人，占18%，81-90歲24人，占40%，71-80歲16人，占27%。而兩個(gè)自然村1900年出生不服大黃水的同齡人60人中，90歲以上無一生存者，81-90歲僅7人，占11%，71-80歲13人，占22%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)常服大黃水的人很少患高血壓、冠心病，癌癥的發(fā)病率也低于不服用大黃水組。有人對60名常飲大黃水的牧駝人進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中90歲以上的82黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件83體質(zhì)要求體格壯實(shí)，面色潮紅而有油光；腹部充實(shí)有力，或上腹部不適，大便干結(jié)或便秘；頭痛頭昏，煩躁易怒，失眠；易于鼻衄、皮下出血等；易于皮膚感染；舌質(zhì)暗紅，舌苔黃膩或干躁。血壓偏高，或血脂偏高，或血粘度偏高。體質(zhì)要求體格壯實(shí)，面色潮紅而有油光；84個(gè)人網(wǎng)站：黃煌經(jīng)方沙龍個(gè)人網(wǎng)站：黃煌經(jīng)方沙龍85謝謝大家！謝謝大家！86三黃瀉心湯的古今應(yīng)用三黃瀉心湯的古今應(yīng)用87毛澤東、鄧小平同志的手跡毛澤東、鄧小平同志的手跡88三黃瀉心湯組成：大黃、黃連、黃芩方源：張仲景《傷寒雜病論》功效：止血、解毒、瀉火、輕身三黃瀉心湯89大黃大黃是蓼科植物，藥用部分是大黃的根莖。蓼科大黃屬約有60種植物，幾乎全部分布于北半球的亞洲部分，而以我國為其分布中心，約占總數(shù)的2/3以上。我國西北及西南海拔2000米左右的高寒山區(qū)，甘肅、青海、四川、西藏、貴州、云南、陜西等地均有出產(chǎn)。大黃飲片呈棕黃色或棕紅色，橫斷面有花紋，味苦，有清香。大黃大黃是蓼科植物，藥用部分是大黃的根莖。蓼科大黃屬約有690大黃的圖片示大黃的圖片示91黃連黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云連的根莖。主產(chǎn)于四川東部者品質(zhì)最佳，稱川連。因其根莖多分支，形似雞爪，故有稱為雞爪連。產(chǎn)于云南德欽、維西、騰沖等地者，品質(zhì)稍次于川連，稱云連。黃連黃連為毛茛科植物黃連、三角葉黃連、峨嵋野連或云連的根莖92黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件93黃芩黃芩為唇形科多年草本植物黃芩的根。目前發(fā)現(xiàn)，黃芩的同屬植物共有300多種，廣布于世界各地，我國有101種及29個(gè)變種，但以河北北部出產(chǎn)者最為道地。素有“熱河黃芩”之美譽(yù)。黃芩根呈圓錐形，質(zhì)硬而脆，斷面黃色，中間紅棕色；老根中間呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故處方名有人書“枯黃芩”者。黃芩黃芩為唇形科多年草本植物黃芩的根。目前發(fā)現(xiàn)，黃芩的同屬植94黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件95傳說相傳是我國殷商時(shí)代的大臣伊尹創(chuàng)制的，收在他的著作《湯液經(jīng)》中。后世醫(yī)家又將本方稱為“伊尹三黃瀉心湯”。傳說相傳是我國殷商時(shí)代的大臣伊尹創(chuàng)制的，收在他的著作《湯液經(jīng)96漢代“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之。”大黃二兩

黃芩一兩

黃連一兩

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

漢代“心氣不足，吐血、衄血，瀉心湯主之?！贝簏S二兩黃芩一97唐代唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》中收載了巴郡太守進(jìn)貢給皇帝的養(yǎng)生秘方“三黃丸”

春三月黃芩四兩大黃三兩黃連四兩夏三月黃芩六兩大黃一兩黃連七兩秋三月黃芩六兩大黃二兩黃連三兩冬三月黃芩三兩大黃五兩黃連二兩唐代唐代醫(yī)學(xué)家孫思邈的《千金要方》中收載了巴郡太守進(jìn)貢給皇帝98宋代我國第一部政府編制的成藥典《太平惠民和劑局方》中收錄了本方，名為三黃丸。丈夫婦人三焦積熱之上焦有熱，攻沖眼目赤腫，頭項(xiàng)腫痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩躁，不美飲食；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結(jié)。五臟俱熱，即生瘄癤瘡痍；及治五般痔疾，糞門腫痛，或下鮮血，小兒積熱，亦宜服之。宋代我國第一部政府編制的成藥典《太平惠民和劑局方》中收錄了本99一、止血—百試百效方《金匱要略》：吐血、衄血，瀉心湯主之。清代名醫(yī)陳修園說：“余治吐血，諸藥不止者，用《金匱》瀉心湯百試百效”。一、止血—百試百效方《金匱要略》：吐血、衄血，瀉心湯主之。100醫(yī)案1酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實(shí)為病，予大黃六錢，黃芩、黃連各三錢，一劑而止，二劑脈平。（《吳鞠通醫(yī)案》）醫(yī)案1酒客大吐狂血成盆，六脈洪數(shù)，面赤，三陽實(shí)為病，予大黃六101醫(yī)案2一積年吐血患者，大抵每旬必一動(dòng)。丙午秋大吐，吐已，則氣息頓絕。迎眾醫(yī)救之，皆以為不可為也。于是家人環(huán)泣，謀葬事。先生適至，亦使視之。則似未定死者。因著綿鼻間，猶蠕蠕動(dòng)。乃按其腹有微動(dòng)，蓋氣未盡也。急做三黃瀉心湯飲之。須臾腹中雷鳴，下利數(shù)十行，即寤。出入二十日所全復(fù)故。而后十余年未復(fù)發(fā)。（日本吉益東洞《建殊錄》）醫(yī)案2一積年吐血患者，大抵每旬必一動(dòng)。丙午秋大吐，吐已，則氣102

胃炎、胃潰瘍出血

三黃瀉心湯合半夏瀉心湯，治療胃炎胃潰瘍出血，對于飲酒過量導(dǎo)致的出血，最為有效。三黃瀉心湯合四逆湯或附子理中丸，治療壯實(shí)男士的胃病黑便。

胃炎、胃潰瘍出血

三黃瀉心湯合半夏瀉心湯，治療胃炎胃潰瘍103我的經(jīng)驗(yàn)黃連2克、黃芩5克、制大黃5、制附片10克、干姜10克、炙甘草5克。水煎，日分兩次服用。治壯實(shí)男士胃病久久難愈，有食欲但進(jìn)食后腹中不適或容易腹瀉，局部糜爛出血等。建議：一清膠囊與附子理中丸同時(shí)服用，或用生姜紅棗湯送服一清膠囊我的經(jīng)驗(yàn)黃連2克、黃芩5克、制大黃5、制附片10克、干姜10104中晚期肝癌上消化道出血金氏報(bào)道以大黃粉（沖服）5－10克

黃芩10克

黃連5克，每日1劑。西藥：6－氨基己酸6.0加入10％葡萄糖注射液500ml中，靜脈滴注，每日2次；甲氰咪胍0.2g加入生理鹽水20ml中靜脈注射，間隔8h1次。對照組單用上述西藥治療。兩組中Hb<60g/L或血壓下降者給予輸血、輸液、升壓等治療。兩組療程均為7天。中晚期肝癌上消化道出血金氏報(bào)道以大黃粉（沖服）5－10克105結(jié)果：觀察組的40例止血療效為8例臨床治愈，15例顯效，8例有效，9例無效，總療效率為77.5%；對照組的30例療效為臨床療效4例，顯效3例，有效11例，無效12例，總療效率為60.0%。經(jīng)兩組等級資料的Ridit分析，其差異有顯著性意義，說明觀察組療效優(yōu)于對照組。（金紅等，瀉心湯為主治療中晚期肝癌上消化道出血40例臨床觀察中國中西醫(yī)結(jié)合雜志1996，16（12）：743－744）結(jié)果：觀察組的40例止血療效為8例臨床治愈，15例顯效，8例106三黃瀉心湯內(nèi)窺鏡下給藥除內(nèi)服本方以外，還有報(bào)道使用內(nèi)窺鏡下給藥者。易符珊用止血藥液（白芨100g,大黃、黃芩各30g、黃連12g，加水500ml，煎至300ml，過濾、冷藏備用）在內(nèi)窺鏡下噴灑治療上消化道出血63例，痊愈58例，顯效5例。至出血停止，一般用藥30ml。（沈一山，大黃治療上消化道出血應(yīng)用情況概述，山西中醫(yī)，2003，19（1）：48）三黃瀉心湯內(nèi)窺鏡下給藥除內(nèi)服本方以外，還有報(bào)道使用內(nèi)窺鏡下給107咳血暗紅、唇紅、失眠者。根據(jù)成都市中醫(yī)醫(yī)院對30例患者的臨床觀察，其平均止血時(shí)間為4.29天。支氣管擴(kuò)張出血咳血暗紅、唇紅、失眠者。支氣管擴(kuò)張出血108江蘇泰州二院樹秀珍等報(bào)道用生大黃10克、黃芩10克、黃連5克，沸水泡服，治療肺結(jié)核咯血60例，平均止血時(shí)間為2.5天，而止血敏及抗血纖溶芳酸的對照組為5.5天（國醫(yī)論壇1997年第6期12頁）肺結(jié)核咯血江蘇泰州二院樹秀珍等報(bào)道用生大黃10克、黃芩10克、黃連5克109經(jīng)期咯血一女性患者，幾年來每至月事來潮，則咯血不止，反復(fù)數(shù)年不愈。西醫(yī)診斷：“子宮內(nèi)膜異位癥”。每到發(fā)病之前，感到頭面部脹熱，心情煩躁不可自耐，口渴欲飲，飲之不解。切其脈數(shù)疾。大黃9克，黃連9克，黃芩9克水煎服三劑。服藥后，心煩口渴諸癥自除，正值月經(jīng)來潮，但未咯血。又囑其照原方繼服六劑，其病告愈。隨訪至今未復(fù)發(fā)。（陳寶明，劉渡舟教授活用大黃黃連瀉心湯，北京中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，1987，10（3）：34－35）經(jīng)期咯血一女性患者，幾年來每至月事來潮，則咯血不止，反復(fù)數(shù)年110鼻出血

大黃3克、黃連5克、黃芩5克，開水泡后加白糖30克，每日一劑，治療兒童反復(fù)發(fā)作鼻衄。（郭東華，兒童反復(fù)性鼻衄的治療，北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1995，19（5）：36）鼻出血

大黃3克、黃連5克、黃芩5克，開水泡后加白糖30克，111有報(bào)道三黃瀉心湯對青藏高原地區(qū)的鼻出血有效。有報(bào)道三黃瀉心湯對青藏高原地區(qū)的鼻出血有效。112高原性紅細(xì)胞增多癥高原性紅細(xì)胞增多癥是危害高原居民健康的一種慢性高原疾病。由于紅細(xì)胞增多，引起血液粘稠度增高，導(dǎo)致循環(huán)阻力增高，加重心臟負(fù)荷和組織缺氧，因而產(chǎn)生一系列癥狀。除特征性的“多血面容”，即口唇、耳廓紫紺，眼結(jié)膜充血，面部毛細(xì)血管擴(kuò)張。有報(bào)道，用三黃瀉心湯合桃紅四物湯加減有效。（方中，中藥治療高原紅細(xì)胞增多癥75例，四川中醫(yī)，1996，14（5）：29）高原性紅細(xì)胞增多癥高原性紅細(xì)胞增多癥是危害高原居民健康的一種113牙齦出血牙周炎、牙齦炎以及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血。多見牙齦紅腫充血、口臭、便秘，有的伴有高血壓、胃炎、失眠、焦慮等。牙齦出血牙周炎、牙齦炎以及血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的牙齦出血。114黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件115顱內(nèi)出血筆者業(yè)師葉秉仁先生治療中風(fēng)昏迷見舌苔黃厚、大便粘臭者，多用三黃瀉心湯加減灌服，有利于病人的蘇醒，并防止應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生。本人用于數(shù)例蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，雖危險(xiǎn)期已過，但依然面紅頭痛，用瀉心湯和黃連解毒湯能明顯緩解癥狀。并試用于車禍等導(dǎo)致的顱腦損傷出血。顱內(nèi)出血筆者業(yè)師葉秉仁先生治療中風(fēng)昏迷見舌苔黃厚、大便粘臭者116眼部出血如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化以及外傷等導(dǎo)致的眼部出血，外傷性前房積血、玻璃體積血等。眼部出血如糖尿病、高血壓、動(dòng)脈硬化以及外傷等導(dǎo)致的眼部出血，117皮下出血如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的出血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜。本人曾用本方湯劑，配合生地、阿膠、白芍、枸杞、甘草等的膏劑，用于脾功能亢進(jìn)的出血3例，經(jīng)觀察，能改善癥狀，穩(wěn)定病情。皮下出血如脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致的出血、血小板減少性紫癜、過敏性紫癜118黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件119用三黃瀉心湯合黃連阿膠湯加生地黃治療血小板減少性紫癜多例，多為女性；合用附子理中湯（附子30克）救治1例重癥血小板減少性紫癜男性患者。用三黃瀉心湯合黃連阿膠湯加生地黃治療血小板減少性紫癜多例，多120痔瘡出血三黃瀉心湯通便、止血、消炎，用于痔瘡最好。本方適用的下消化道出血，多見血色鮮紅，有時(shí)呈噴射狀出血，肛門疼痛、腫脹、大便干結(jié)、顏面發(fā)熱而紅，煩躁，舌質(zhì)紅苔黃膩者。痔瘡出血三黃瀉心湯通便、止血、消炎，用于痔瘡最好。121同濟(jì)大學(xué)附院郭頌銘報(bào)告用一清膠囊治療肛腸疾?。ㄖ獭⒏亓?、直腸潰瘍等）的便后出血308例，其止血效果遠(yuǎn)比云南白藥、安絡(luò)血好。尤其是對便秘導(dǎo)致的肛裂效果突出（成都中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)2003年第2期15頁）。廣西民族醫(yī)院吳云益等報(bào)道用一清膠囊治療痔瘡，其治愈率、平均療程、止血時(shí)間均明顯優(yōu)于對照組的痔瘡片。

同濟(jì)大學(xué)附院郭頌銘報(bào)告用一清膠囊治療肛腸疾?。ㄖ?、肛裂、直腸122二、解毒—天然抗生素

一清膠囊在體內(nèi)和體外，對消化道和呼吸道常見細(xì)菌，如金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎球菌均有一定抑制作用；對腺病毒(ADV)3型、柯薩奇(COX)B1、B5型病毒均有滅活作用,此作用強(qiáng)于抗病毒沖劑。二、解毒—天然抗生素一清膠囊在體內(nèi)和體外，對消化道和呼123非典后的黃芩2003年SARS流行以后，黃芩受到關(guān)注。香港大學(xué)最新研究證實(shí)，黃芩抑制SARS病毒效果較甘草強(qiáng)數(shù)十倍，在實(shí)驗(yàn)室的殺毒表現(xiàn)與Ribavirin（利巴韋林）加Kaletra相當(dāng)，但價(jià)格低廉。若能成功研制成治SARS藥物，可有助發(fā)展中國家將藥療普及。港大正研究將黃芩提煉成針?biāo)?。非典后的黃芩2003年SARS流行以后，黃芩受到關(guān)注。香港大124傳染性發(fā)熱性疾病傳染性發(fā)熱性疾病。如腸傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、腦炎、麻疹、斑疹傷寒、猩紅熱等。傳染性疾病多屬中醫(yī)溫病的范疇，瀉心湯是治療溫病的基本方之一。傳染性發(fā)熱性疾病傳染性發(fā)熱性疾病。如腸傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、125治疫仙方清末新疆名醫(yī)梁玉瑜于1891年途經(jīng)江蘇清江，見船戶數(shù)人同染瘟病，渾身發(fā)臭，不省人事，開口吹氣，舌見黑苔。他用家傳驗(yàn)方十全苦寒救補(bǔ)湯（大黃、黃連、黃芩、黃柏、生石膏、知母、芒硝、厚樸、枳實(shí)、犀角），重用石膏四倍，循環(huán)急灌一日夜連投多劑，病人陸續(xù)瀉出極臭之紅黃糞，次日舌黑漸退，復(fù)連服數(shù)劑三日皆痊愈。在清江十日，以一方活49人，頗得仙方之譽(yù)。此病可能是鼠疫。治疫仙方清末新疆名醫(yī)梁玉瑜于1891年途經(jīng)江蘇清江，見船戶數(shù)126黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件127黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件128黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件129

大黃在ICU多系統(tǒng)器官功能衰竭(multiplesystemicorganfailure，MSOF)。在疾病過程中，同時(shí)或連續(xù)發(fā)生兩個(gè)或兩個(gè)以上器官、系統(tǒng)的急性功能衰竭稱為多系統(tǒng)器官功能衰竭，或稱多器官衰竭。嚴(yán)重感染、重大創(chuàng)傷，大手術(shù)后以及某些嚴(yán)重疾病后期常并發(fā)多系統(tǒng)器官功能衰竭，治療困難，病死率高，是ICU中死亡的最常見原因。

大黃在ICU多系統(tǒng)器官功能衰竭(multiplesyste130有報(bào)道對收治

ICU的

200例危重病人,85例列入大黃預(yù)防治療組,非大黃預(yù)防治療組

115例.兩組病人病情及其他治療方法無差異.統(tǒng)計(jì)觀察兩組病人

MODS的發(fā)生率及病死率.結(jié)果:200例危重病人發(fā)生

MODS34例,MODS的發(fā)生率治療組

11.76%,對照組

20.87%。MODS病人死亡

21例,其中治療組

4例,死亡率

40.00%;對照組

17例,死亡率

70.83%.兩組病人

MODS的發(fā)生率和病死率比較差異有顯著性。有報(bào)道對收治ICU的200例危重病人,85例列入大黃預(yù)防131結(jié)論:大黃治療危重病病人可降低

MODS的發(fā)生率,提高

MODS的搶救成功率.（<<現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生>>2005年第21卷第08期作者:林華,）結(jié)論:大黃治療危重病病人可降低MODS的發(fā)生率,提高M(jìn)O132急性細(xì)菌性痢疾黃連是治痢的圣藥，《外臺(tái)秘要》《千金方》的痢門方中黃連方極多。中醫(yī)治痢代表方芍藥湯就是三黃瀉心湯加味（黃連、黃芩、大黃、芍藥、當(dāng)歸、木香、甘草、檳榔、官桂）。江蘇省中醫(yī)院80年代開發(fā)的止痢靈合劑，其主要成分為瀉心湯。。急性細(xì)菌性痢疾黃連是治痢的圣藥，《外臺(tái)秘要》《千金方》的痢門133大黃止痢清代詩人袁枚曾患痢疾，有醫(yī)生以年高體弱，用人參黃芪等補(bǔ)益，結(jié)果病勢更劇，后其老友張止厚勸其服用其自制的大黃，醫(yī)者大驚，袁枚毅然服之，三劑而愈。“藥可通神信不誣，將軍竟救白云夫”（袁枚）。大黃止痢清代詩人袁枚曾患痢疾，有醫(yī)生以年高體弱，用人參黃芪等134上呼吸道感染三黃瀉心湯清熱解毒，可以說是天然抗生素。有報(bào)道一清膠囊治療急性咽炎、扁桃體炎、上呼吸道感染的療效與口服先鋒霉素組對比無顯著差異，但一清膠囊為天然藥物，比較安全(中成藥1998年28期)。也有人認(rèn)為急性咽炎用一清膠囊治療效果優(yōu)于阿莫西林(中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科雜志2003年11卷第一期)。上呼吸道感染三黃瀉心湯清熱解毒，可以說是天然抗生素。135張南生報(bào)道一清膠囊加青霉素治療小兒上呼吸道感染的顯效率與病毒唑加青霉素治療的療效相似，退熱的效果優(yōu)于病毒唑（蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1997年）。云南省二院侯亞麗等也報(bào)道一清膠囊與青霉素聯(lián)合使用治療急性上呼吸道感染顯效率為79.49%，明顯高于單用青霉素組。156例中有4例感覺腹部不適和輕微腹瀉，停藥后即消失，未見過敏反應(yīng)，提示一清膠囊比較安全（華西醫(yī)學(xué)雜志2001年5期401頁）。張南生報(bào)道一清膠囊加青霉素治療小兒上呼吸道感染的顯效率與病毒136感染性化膿性炎癥頭面部的癤腫、眼眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎、扁桃腺膿腫、牙周炎、牙周膿腫等。感染性化膿性炎癥頭面部的癤腫、眼眶蜂窩織炎、結(jié)膜炎、扁桃腺膿137近代名醫(yī)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載一案。有一少婦，得一奇疾，背腫痛，若有一絲著身，即覺熱不能忍，只得赤身臥帳中。后有乘船自南方赴北京考試者，通醫(yī)術(shù)，言系熱毒，用大黃十斤，煎湯十碗，放量飲之，數(shù)十飲盡，竟霍然而愈。熱毒瘡近代名醫(yī)張錫純《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》記載一案。有一少婦，得一奇疾138冠周炎、牙周膿腫年輕人多見冠周炎，中老年人多見牙周炎、牙周膿腫等，患者伴有高血壓、高脂血癥、糖尿病者，大多局部紅腫熱痛，淋巴結(jié)腫大，舌苔厚，口臭等，用本方合黃連解毒湯。服用以后可出現(xiàn)輕微腹瀉。如疼痛劇烈，可加細(xì)辛。冠周炎、牙周膿腫年輕人多見冠周炎，中老年人多見牙周炎、牙周膿1391997年8～10月，經(jīng)上海中山醫(yī)院等七家單位進(jìn)行了共計(jì)325例的臨床觀察，結(jié)果表明：一清膠囊治療肺胃實(shí)熱癥（急性咽炎、扁桃體炎、牙齦炎）的總有效率為92%，明顯優(yōu)于三黃片和銀黃片兩個(gè)對照藥物。黃煌-三黃瀉心湯古今應(yīng)用課件140黃疸《外臺(tái)秘要》用大黃、黃連、黃芩各四兩研末為散，每服方寸匕，治療“身體面目皆黃”（卷四黃疸遍身方）?？赡苁莻魅拘愿窝谆蚰懙栏腥?。陽黃：黃色鮮明如橘色，身熱，腹脹。現(xiàn)代可用于治療膽道感染等，多配合大柴胡湯。黃疸《外臺(tái)秘要》用大黃、黃連、黃芩各四兩研末為散，每服方寸匕141新生兒黃疸有報(bào)道瀉心湯可用于治療新生兒黃疸。如上海市兒童醫(yī)院用本方加味方（茵陳、梔子、大黃、黃連、黃芩、黃柏）為主治療新生兒黃疸38例，其中新生兒溶血癥（ABO溶血17例、Rh性溶血1例）18例，另有新生兒感染、顱內(nèi)血腫、消化道出血、窒息等，結(jié)果黃疸于1－14天，平均5天消失，經(jīng)治6－10天，新生兒溶血癥ABO溶血患者的平均膽紅素降低15.1mg%。（鄧文龍，中醫(yī)方劑的藥理與應(yīng)用，重慶出版社，1990，127）新生兒黃疸有報(bào)道瀉心湯可用于治療新生兒黃疸。如上海市兒童醫(yī)院142新生兒嘔吐多見于新生兒娩出時(shí)吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激消化道，引起持續(xù)嘔吐，不能進(jìn)食，西醫(yī)稱謂“胎糞性胃炎”。馬曉南等應(yīng)用洗胃法合中藥鼻飼治療取效。操作方法：利用小兒頭皮針，棄針尖，常規(guī)浸泡消毒，經(jīng)鼻腔插入胃部，用5毫升注射器吸進(jìn)胃內(nèi)容物，接著應(yīng)用中藥三黃瀉心湯（制大黃5克，黃芩3克，黃連3克），煎湯10毫升鼻飼。（馬曉南等，新生兒疾病外治六則，中醫(yī)外治雜志，1995（1）：36）新生兒嘔吐多見于新生兒娩出時(shí)吞下羊水，尤其是污染的羊水，刺激143

盆腔炎下腹部疼痛、腰酸墜脹，帶下色黃量多，月經(jīng)量多有血塊。盆腔炎144陰部潰瘍、尿道膿性分泌物、小便澀痛黃赤，少腹部脹痛、便秘、舌紅苔黃者。泌尿道感染、性病陰部潰瘍、尿道膿性分泌物、小便澀痛黃赤，少腹部脹痛、便秘、145龍陽毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜漁男色。后數(shù)日忽然寒熱腹痛，少腹起青筋一條，直沖胸膈，約闊半寸，手不能按，體不能俯，日夜疼痛不休。諸醫(yī)束手無策。即以千金聘僑居揚(yáng)州的丹徒名醫(yī)王九峰先生到孟河。斷為龍陽毒。以生大黃四兩，用水煎兩沸，絞汁服之，下黑紫血甚多，下一次，則黑筋下數(shù)寸，下數(shù)次，黑筋方消，而痛亦止。（清代余聽鴻《診余集》）龍陽毒孟河有某巨富，年逾六旬，喜漁男色。后數(shù)日忽然寒熱腹痛，146婁底市中醫(yī)院鄧建光氏介紹使用五黃燒傷油紗布（黃連、黃芩、大黃、黃柏、黃山梔等）外敷治療深二度燒傷80例，全部痊愈。效果比磺胺嘧啶混懸紗布好，愈合時(shí)間明顯短（湖南中醫(yī)雜志2003年第5期40頁）。江西醫(yī)學(xué)院一附院毛遠(yuǎn)桂等也介紹用自制五黃（黃連、黃芩、大黃、黃柏、土大黃、地榆、冰片等）油紗布治療深二度燒傷削痂創(chuàng)面40例，與凡士林紗布相比，創(chuàng)面愈合時(shí)間短，并發(fā)癥少。（遼寧中醫(yī)雜志2003年10期817頁）燒傷婁底市中醫(yī)院鄧建光氏介紹使用五黃燒傷油紗布（黃連、黃芩、大黃147多伴有便秘、口中異味、失眠、情緒不穩(wěn)定等。上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院、第三軍醫(yī)大學(xué)附屬新橋醫(yī)院等多家單位用一清膠囊治療痤瘡均取得了滿意的療效。痤瘡多伴有便秘、口中異味、失眠、情緒不穩(wěn)定等。痤瘡148皮膚潮紅、瘙癢、糜爛、滲出?！端拇ㄖ嗅t(yī)》報(bào)道劉天驥等用瀉心湯加味治療急性濕疹166例，其中痊愈99例，顯效33例，總有效率91.64％?！蛾兾髦嗅t(yī)》報(bào)道馬玉德等報(bào)告運(yùn)用瀉心湯加味治療陰囊濕疹63例，總有效率93.6%。

急性濕疹皮膚潮紅、瘙癢、糜爛、滲出。急性濕疹149黃連膏清代醫(yī)家陳士鐸《瘍科捷徑》中載有黃連膏一方，主治諸風(fēng)癢瘡。

黃連一兩黃芩一兩大黃二兩黃蠟六兩麻油二斤先用三黃入麻油煎枯，去滓再熬，臨好收入方上黃蠟，瓷杯收貯，用時(shí)先以手擦患處發(fā)熱，以膏搽之，主治諸風(fēng)癢瘡。黃連膏清代醫(yī)家陳士鐸《瘍科捷徑》中載有黃連膏一方，主治諸風(fēng)癢150伴有口臭便秘，局部潰瘍紅腫疼痛劇烈者。與甘草瀉心湯合用。江蘇吳江一院張士敏報(bào)道用一清膠囊內(nèi)服和珍珠粉局部外敷治療復(fù)發(fā)型口腔潰瘍42例，總有效率92.8%，顯著優(yōu)于維生素B2和左旋米唑治療的對照組(蘇州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)1999年5期518頁)復(fù)發(fā)型口腔潰瘍伴有口臭便秘，局部潰瘍紅腫疼痛劇烈者。與甘草瀉心湯合用。復(fù)發(fā)151扁平苔蘚見粘膜