
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建筑施工起重機(jī)械設(shè)備拆卸告知表安裝單位(蓋章):備案統(tǒng)一編號(hào):工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)安裝單位施工許可證號(hào)項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話(huà)專(zhuān)職安全員聯(lián)系電話(huà):資質(zhì)證書(shū)編號(hào)安全生產(chǎn)許可證編號(hào)設(shè)備名稱(chēng)制造許可證編號(hào)設(shè)備型號(hào)(含起重量)產(chǎn)品合格證號(hào)設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位項(xiàng)目經(jīng)理聯(lián)系電話(huà)專(zhuān)職安全員聯(lián)系電話(huà)總監(jiān)聯(lián)系電話(huà):拆卸的資料序號(hào)12345678
續(xù)表備案統(tǒng)一編號(hào):910資料必須齊全、提交的復(fù)印件應(yīng)注明與原件相符和注明所使用工地并安裝單位告知申請(qǐng):承諾:我單位提交的以上告知資料及附件均真實(shí)有效,絕無(wú)虛假,資料如有虛假我公司為此承擔(dān)一切法律責(zé)任。我單位將于年月日前后進(jìn)行(產(chǎn)權(quán)編號(hào):)建筑起重機(jī)械拆卸作業(yè),特告知。項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):設(shè)備安裝單位(公章):年月日施工總承包單位審核意見(jiàn):以上各項(xiàng)資料經(jīng)我單位審核均真實(shí)有效、絕無(wú)虛假,設(shè)備拆卸方案、事故應(yīng)急救預(yù)案等經(jīng)我單位審批通過(guò),同意進(jìn)行拆卸作業(yè),拆卸時(shí)我單位將按照要求指派專(zhuān)人進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)核對(duì),確保安裝過(guò)程安全。項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):施工總承包單位(公章)年月日監(jiān)理審核意見(jiàn):以上各項(xiàng)資料經(jīng)我單位審核均真實(shí)有效、絕無(wú)虛假,設(shè)備拆卸方案、事故應(yīng)急救預(yù)案等經(jīng)我單位審批通過(guò),同意進(jìn)行拆卸作業(yè),拆卸作業(yè)進(jìn)場(chǎng)時(shí)、我單位將按照要求指派專(zhuān)人進(jìn)行旁站監(jiān)督,確保拆卸過(guò)程安全??偙O(jiān)(簽字):監(jiān)理單位(章)年月日你單位告知備案材料已收,請(qǐng)安裝單位、施工總承包單位、監(jiān)理單位嚴(yán)格現(xiàn)場(chǎng)安全管理,確保安全。接受告知安全監(jiān)督部門(mén)(章)年
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