皮膚科質(zhì)量與安全管理細(xì)則

第3頁共3頁皮膚科質(zhì)量與安全管理細(xì)則一、?中層領(lǐng)導(dǎo)質(zhì)?控1、中?層領(lǐng)導(dǎo)績效?考核科室?主任、護(hù)士?長，是科室?管理的直接?負(fù)責(zé)人，對?科室各方面?的工作質(zhì)量?均負(fù)直接責(zé)?任，本著責(zé)?權(quán)利三位一?體的原則承?擔(dān)科室質(zhì)量?與安全管理?工作。2?、中層領(lǐng)導(dǎo)?單項(xiàng)績效考?核①離開?___區(qū)未?經(jīng)分管領(lǐng)導(dǎo)?或辦公室、?醫(yī)務(wù)科、護(hù)?理部批準(zhǔn)，?質(zhì)控100?元②隨意?關(guān)機(jī)或不接?聽電話，經(jīng)?查實(shí)質(zhì)控1?00元③?無故不參加?周會，經(jīng)查?實(shí)質(zhì)控10?0元④科主?任、護(hù)士長?不親自質(zhì)控?出科病歷或?由他人代簽?，每份質(zhì)控?50元二?、科室行政?管理工作質(zhì)?控1、每?周周一晨會?傳達(dá)院周會?精神，并要?求參會人員?簽到。2?、每月__?_日前要有?工作計(jì)劃小?結(jié)，能總結(jié)?本月工作成?績，找出存?在問題，制?定改進(jìn)措施?。3、每?月___日?前上交《評?審條款自查?表》、《評?審條款檢查?表》及其他?創(chuàng)建材料。?4、每月?___日前?上報(bào)一篇新?聞稿件，每?月由護(hù)士長?統(tǒng)一安排，?不服從安排?導(dǎo)致稿件延?誤上交扣當(dāng)?月績效10?0元。5?、每月第一?周周一晨會?安排政治學(xué)?習(xí)，內(nèi)容包?括醫(yī)院當(dāng)月?安排的學(xué)習(xí)?內(nèi)容和下發(fā)?的文件精神?。6、每?月第二周周?一晨會進(jìn)行?一次“八防?”教育。?7、每月第?三周周一晨?會進(jìn)行一次?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教?育，學(xué)習(xí)《?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)?德規(guī)范》、?“八不準(zhǔn)”?、“十不準(zhǔn)?”規(guī)定。?8、每月第?四周周一晨?會公布患者?滿意度調(diào)查?情況，如達(dá)?不到滿意率?90%以上?應(yīng)在當(dāng)月內(nèi)?___自查?自審學(xué)習(xí)討?論。9、?每月第四周?周四檢查好?人好事記錄?登記情況。?由護(hù)士長負(fù)?責(zé)登記工作?。10、?按時參加醫(yī)?院的各種會?議及學(xué)習(xí)，?參加人員分?醫(yī)師組及護(hù)?理組由科主?任及護(hù)士長?安排，包括?休息人員在?內(nèi)必須服從?安排準(zhǔn)時到?會。不服從?安排扣當(dāng)月?績效50元?。11、?嚴(yán)格每日考?勤制度，由?護(hù)士長安排?每日具體負(fù)?責(zé)考勤人員?并每日記錄?。12、?工作期間必?須掛牌服務(wù)?，不穿高跟?硬底鞋，不?得穿工作服?出醫(yī)院1?3、每月第?四周周五下?午由護(hù)士長?___衛(wèi)生?指控自查，?參照醫(yī)院衛(wèi)?生指控標(biāo)準(zhǔn)?檢測并記錄?。14、?嚴(yán)禁酒后上?崗，違規(guī)扣?當(dāng)月績效2?00元。?15、堅(jiān)持?三級查房制?度，住院醫(yī)?師每日二次?，主治醫(yī)師?每日一次，?主任醫(yī)師每?周一次、副?主任醫(yī)師每?周二次（根?據(jù)科室現(xiàn)狀?由博拉副主?任醫(yī)師每周?一、周五病?區(qū)查房）。?16、夜?間值班醫(yī)師?，接班后，?根據(jù)交班記?錄，尋查重?點(diǎn)病人，危?重病人床前?交班。1?7、每月第?四周周三查?個人業(yè)務(wù)讀?書筆記，住?院醫(yī)師每月?二篇，主治?醫(yī)師以上每?月一篇。如?不能按時完?成扣當(dāng)月績?效100元?，并責(zé)成完?成，否則累?積扣下月績?效100元?。18、?嚴(yán)格執(zhí)行門?診病歷書寫?制度。1?9、每月第?二周周二下?午___科?內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?一次，要求?全科醫(yī)護(hù)人?員參加，由?科主任統(tǒng)一?安排。年終?每人參加率?不得低于7?0%，否則?扣每年__?_月當(dāng)月績?效100元?。20、?每年___?月___全?科醫(yī)護(hù)人員?皮膚科?？?業(yè)務(wù)考試。?三、科室?管理質(zhì)量與?安全工作記?分管理為?了規(guī)范我科?醫(yī)務(wù)人員醫(yī)?療執(zhí)業(yè)行為?，提高醫(yī)務(wù)?人員執(zhí)業(yè)?素質(zhì)，增強(qiáng)?依法執(zhí)業(yè)意?識，保障醫(yī)?療質(zhì)量和安?全。根據(jù)《?侵權(quán)責(zé)任?法》、《執(zhí)?業(yè)醫(yī)師法》?和《醫(yī)療事?故處理?xiàng)l例?》等法律?法規(guī)精神，?結(jié)合我科實(shí)?際，制定《?皮膚科質(zhì)量?與安全工作?記分管理辦?