麻醉科輸血管理小組職責(zé)

第29頁共29頁麻醉科輸血管理小組職責(zé)組長職?責(zé)。在院領(lǐng)?導(dǎo)及輸血管?理委員會(huì)的?領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)?本科室輸血?管理工作。?成員職責(zé)?：1、協(xié)?助組長做好?輸血管理工?作，負(fù)責(zé)本?科室輸血的?技術(shù)指導(dǎo)、?監(jiān)督管理、?療效、質(zhì)量?評估。2?、負(fù)責(zé)對科?室人員進(jìn)行?輸血知識及?相關(guān)法規(guī)的?培訓(xùn)。3?、評估輸血?治療指標(biāo)及?效果，__?_對輸血不?良反應(yīng)患者?進(jìn)行搶救。?4、與輸?血科密切聯(lián)?系，促進(jìn)有?關(guān)輸血工作?事宜。5?、監(jiān)督輸血?的日常業(yè)務(wù)?工作，促進(jìn)?臨床合理輸?血。第二?篇：麻醉（?范本）手術(shù)?科醫(yī)院感染?管理小組工?作職責(zé)麻醉?（范本）手?術(shù)科醫(yī)院感?染管理小組?工作職責(zé)?1.負(fù)責(zé)本?科室醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)工作，根?據(jù)本科室醫(yī)?院感染的特?點(diǎn)，制定管?理制度，并?___實(shí)施?。2.嚴(yán)?格執(zhí)行無菌?技術(shù)操作規(guī)?程等醫(yī)院感?染管理的各?項(xiàng)規(guī)章制度?。3._?__本科室?預(yù)防、控制?醫(yī)院感染知?識的培訓(xùn)。?4.對潔?凈手術(shù)部各?感染環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)測，采?取有效措施?，降低本科?室醫(yī)院感染?發(fā)生率。?5.監(jiān)督參?加手術(shù)人員?執(zhí)行無菌操?作技術(shù)、消?毒隔離制度?。6.掌?握自我防護(hù)?知識，正確?進(jìn)行各項(xiàng)技?術(shù)操作，預(yù)?防銳器刺傷?。7.發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行趨勢?時(shí)，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)院感染?管理科?？?室監(jiān)控小組?負(fù)責(zé)人應(yīng)在?醫(yī)院感染管?理科的指導(dǎo)?下，查找感?染原因，采?取有效控制?措施。8?.確診為傳?染病的醫(yī)院?感染，按《?傳染病防治?法》的有關(guān)?規(guī)定報(bào)告和?控制。9?.每月對潔?凈手術(shù)部作?細(xì)菌培養(yǎng)，?并對監(jiān)測結(jié)?果進(jìn)行分析?。第三篇?：輸血科職?責(zé)臨床用血?管理委員會(huì)?職責(zé)一、?認(rèn)真貫徹臨?床用血管理?相關(guān)法律、?法規(guī)、規(guī)章?、技術(shù)規(guī)范?和標(biāo)準(zhǔn)，?制定本機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理的規(guī)章制?度并監(jiān)督實(shí)?施；二、?評估確定臨?床用血的重?點(diǎn)科室，關(guān)?鍵環(huán)節(jié)和流?程；三、?定期監(jiān)測、?分析和評估?臨床用血情?況，開展臨?床用血評價(jià)?工作，提?高臨床合理?用血水平；?四、分析?臨床用血不?良事件，提?出處理和改?進(jìn)措施；?五、指導(dǎo)并?推動(dòng)開展自?體輸血等血?液保護(hù)及輸?血新技術(shù)；?六、承擔(dān)?醫(yī)療機(jī)構(gòu)交?辦的有關(guān)臨?床用血的其?他任務(wù)。?第1頁分管?院長輸血管?理職責(zé)一?、負(fù)責(zé)臨床?用血管理委?員會(huì)工作計(jì)?劃的實(shí)施、?督查、領(lǐng)導(dǎo)?。二、檢?查指導(dǎo)全院?輸血工作的?實(shí)施。三?、對輸血新?技術(shù)、新療?法和業(yè)務(wù)培?訓(xùn)隨時(shí)監(jiān)督?和管理。?四、每年至?少___一?次全院會(huì)議?，聽取匯報(bào)?和年度總結(jié)?。第2頁?輸血管理辦?公室職責(zé)?一、在醫(yī)院?領(lǐng)導(dǎo)和臨床?用血管理委?員會(huì)指導(dǎo)下?開展工作。?二、促進(jìn)?科學(xué)合理用?血，推廣成?分輸血，督?促開展自身?輸血。三?、負(fù)責(zé)__?_供給醫(yī)院?臨床用血，?確保血液來?源合法，質(zhì)?量安全。?四、指導(dǎo)、?檢查、監(jiān)督?臨床用血，?對輸血重點(diǎn)?科室進(jìn)行監(jiān)?督、考核。?督促、檢查?輸血科的輸?血管理工作?，使之不斷?規(guī)范化。?五、積極參?與臨床的會(huì)?診工作，特?別是疑難輸?血會(huì)診，需?要大量用血?手術(shù)的術(shù)前?討論，提出?最佳輸血方?案，指導(dǎo)臨?床合理、規(guī)?范、安全可?靠地利用血?液及其制品?。六、負(fù)?責(zé)對醫(yī)院相?關(guān)人員進(jìn)行?輸血方面的?有關(guān)法律、?法規(guī)和專業(yè)?知識的培訓(xùn)?。檢查和指?導(dǎo)各相關(guān)科?室有關(guān)輸血?方面的法律?、法規(guī)和規(guī)?章制度的執(zhí)?行和落實(shí)。?七、負(fù)責(zé)?對醫(yī)院輸血?的安全形勢?進(jìn)行分析、?反饋，針對?存在的問題?提出整改措?施并指導(dǎo)實(shí)?施。八、?負(fù)責(zé)___?醫(yī)院臨床用?血管理委員?會(huì)例會(huì)。?九、負(fù)責(zé)臨?床用血管理?委員會(huì)的日?常工作。制?定醫(yī)院輸血?管理相關(guān)制?度，定期檢?查落實(shí)情況?。十、調(diào)?查處理不良?反應(yīng)及輸血?感染性疾病?。十一、?負(fù)責(zé)與六安?市紅十字中?心血站聯(lián)系?協(xié)調(diào)工作。?第3頁?輸血科崗位?職責(zé)一、?認(rèn)真執(zhí)行《?臨床輸血技?術(shù)規(guī)范》和?《醫(yī)療機(jī)構(gòu)?臨床用血管?理辦法》。?接受醫(yī)院臨?床用血管理?委員會(huì)的專?業(yè)技術(shù)指導(dǎo)?和監(jiān)督。?二、負(fù)責(zé)臨?床用血的計(jì)?劃申報(bào)，并?按照計(jì)劃儲?備所需血液?。三、做?好各種血液?成分的運(yùn)輸?，儲存和質(zhì)?量觀察。?四、在臨床?用血管理委?員會(huì)的指導(dǎo)?下，對臨床?用血制度執(zhí)?行情況進(jìn)行?檢查。五?、認(rèn)真執(zhí)行?各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程，保?證輸血安全?。六、認(rèn)?真做好輸血?前的免疫學(xué)?檢查和消毒?隔離工作，?嚴(yán)防輸血感?染性疾病的?發(fā)生和傳播?。七、參?與臨床相關(guān)?疾病的診斷?、治療和科?研工作，做?好與臨床輸?血相關(guān)的會(huì)?診工作。?八、指導(dǎo)臨?床合理、科?學(xué)用血，推?廣成分輸血?。九、宣?傳和推廣輸?血新技術(shù)，?比如成分輸?血和自身輸?血等。十?、負(fù)責(zé)做好?與輸血有關(guān)?的醫(yī)學(xué)科研?和教學(xué)工作?。十一、?保存臨床輸?血的各種相?關(guān)資料。?第4頁輸血?質(zhì)量管理小?組職責(zé)一?、按照衛(wèi)生?行政部門要?求，宣傳、?貫徹、執(zhí)行?《___獻(xiàn)?血法》、_?__部《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》、《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨?床用血管理?辦法》，推?動(dòng)、促進(jìn)、?完善醫(yī)院臨?床輸血的發(fā)?展和管理。?二、制定?專業(yè)技術(shù)人?員培訓(xùn)計(jì)劃?，采取多種?形式，進(jìn)行?院內(nèi)輸血知?識醫(yī)學(xué)繼續(xù)?教育，不斷?提高醫(yī)院醫(yī)?護(hù)人員輸血?及輸血管理?水平。三?、監(jiān)督，指?導(dǎo)臨床科學(xué)?、安全、合?理、有效用?血。四、?積極推廣臨?床輸血新技?術(shù)、新材料?、新業(yè)務(wù)。?五、積極?參與醫(yī)院疑?難、大量輸?血的指導(dǎo)與?協(xié)調(diào)。六?、積極協(xié)調(diào)?相關(guān)科室用?血，調(diào)劑血?源，減少因?血液及其制?品的過期而?造成的浪費(fèi)?。七、_?__鑒定臨?床輸血相關(guān)?醫(yī)療糾紛（?溶血反應(yīng)、?輸血感染性?疾病等）。?第5頁輸?血科主任工?作職責(zé)一?、在院長領(lǐng)?導(dǎo)下，全面?負(fù)責(zé)本科室?的業(yè)務(wù)、教?學(xué)、科研及?行政管理工?作，提高全?科人員的思?想水平、業(yè)?務(wù)素質(zhì)。?二、負(fù)責(zé)_?__本科業(yè)?務(wù)技術(shù)及制?定規(guī)劃，合?理設(shè)置科室?機(jī)構(gòu)，根據(jù)?本科任務(wù)科?學(xué)分工，保?證各項(xiàng)工作?順利完成。?三、負(fù)責(zé)?本科年度工?作計(jì)劃和診?療質(zhì)量監(jiān)測?控制方案的?規(guī)定、實(shí)施?、檢查和總?結(jié)。四、?負(fù)責(zé)解釋本?科復(fù)雜疑難?的檢查、診?斷、治療及?儀器設(shè)備的?使用等技術(shù)?問題，參加?臨床會(huì)診、?搶救和疑難?病例的診斷?、治療。?五、督促檢?查儀器設(shè)備?的使用、保?管、維修，?指定人員負(fù)?責(zé)登記、統(tǒng)?計(jì)、資料積?累和保管工?作。六、?建立健全各?項(xiàng)規(guī)章制度?，督促檢查?本科人員履?行職責(zé)，認(rèn)?真執(zhí)行規(guī)章?制度及技術(shù)?操作規(guī)程，?實(shí)行全面質(zhì)?量管理，不?斷提高工作?效率和醫(yī)療?質(zhì)量，嚴(yán)防?事故差錯(cuò)。?七、負(fù)責(zé)?本科業(yè)務(wù)訓(xùn)?練、人才培?養(yǎng)及技術(shù)考?核工作，安?排進(jìn)修、實(shí)?習(xí)人員的培?訓(xùn)，并擔(dān)任?教學(xué)。八?、學(xué)習(xí)運(yùn)用?國內(nèi)外先進(jìn)?技術(shù)，__?_開展新業(yè)?務(wù)、新技術(shù)?和科研工作?，指導(dǎo)臨床?輸血，__?_全科人員?撰寫學(xué)術(shù)論?文、經(jīng)驗(yàn)總?結(jié)等。九?、負(fù)責(zé)醫(yī)德?醫(yī)風(fēng)建設(shè)，?掌握所屬人?員思想、業(yè)?務(wù)能力和工?作表現(xiàn)，提?出考核、晉?升、獎(jiǎng)懲和?培養(yǎng)使用意?見。第6?頁輸血科主?管技師工作?職責(zé)一、?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)和高職技?師指導(dǎo)下進(jìn)?行工作。?二、熟練掌?握各種儀器?的原理、性?能和使用方?法，協(xié)助主?任制定技術(shù)?操作規(guī)程和?質(zhì)量控制措?施，負(fù)責(zé)儀?器的調(diào)試、?鑒定、操作?和維修保養(yǎng)?。三、檢?查科內(nèi)的血?液質(zhì)量及信?息反饋，解?決較復(fù)雜疑?難技術(shù)，開?展成分輸血?和在醫(yī)師的?指導(dǎo)下，參?與各種血液?治療。四?、擔(dān)任教學(xué)?，指導(dǎo)和培?養(yǎng)技師，解?決較疑難的?問題，擔(dān)任?進(jìn)修、實(shí)習(xí)?人員的培訓(xùn)?，并負(fù)責(zé)其?技術(shù)考核。?五、主動(dòng)?深入臨床科?室，了解輸?血情況，密?切配合臨床?需要，開展?科學(xué)研究工?作，了解血?液使用情況?，計(jì)劃供血?。六、了?解國內(nèi)外專?業(yè)信息，應(yīng)?用先進(jìn)技術(shù)?，開展科研?和新業(yè)務(wù)、?新技術(shù)，總?結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰?寫論文。?七、負(fù)責(zé)各?種試驗(yàn)結(jié)果?的記錄、資?料的保存。?進(jìn)行輸血不?良反應(yīng)的登?記和統(tǒng)計(jì)工?作。八、?指導(dǎo)和參加?科室的常規(guī)?工作和值班?工作。第?7頁輸血科?技師工作職?責(zé)一、在?科主任領(lǐng)導(dǎo)?和上級檢驗(yàn)?技師的指導(dǎo)?下進(jìn)行工作?。二、嚴(yán)?格遵守臨床?輸血技術(shù)操?作規(guī)程和查?對制度，指?導(dǎo)并參加血?型的鑒定，?交叉配血試?驗(yàn)和發(fā)血工?作。督促各?項(xiàng)規(guī)章制度?和技術(shù)操作?規(guī)程的執(zhí)行?，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故發(fā)生。?三、經(jīng)常?檢查血液質(zhì)?量，根據(jù)臨?床用血情況?，做好血液?的儲備工作?。四、做?好儀器、設(shè)?備的___?、調(diào)試、操?作、維修、?保養(yǎng)、建檔?、建卡等登?記工作。?五、做好物?品、耗材、?器材的申領(lǐng)?和保管，并?及時(shí)向科主?任反饋消耗?狀況，以便?及時(shí)補(bǔ)充。?六、鉆研?業(yè)務(wù)技術(shù)，?引用新業(yè)務(wù)?、新技術(shù)，?指導(dǎo)進(jìn)修、?實(shí)習(xí)人員的?工作。大力?推廣成分輸?血，做臨床?醫(yī)師的參謀?，以合理利?用血液資源?，節(jié)省病人?開支。七?、積極參與?輸血科人員?的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)?，搞好進(jìn)修?、實(shí)習(xí)人員?的培訓(xùn)。?第8頁輸血?科技士工作?職責(zé)一、?在輸血科技?師（檢驗(yàn)技?師）的領(lǐng)導(dǎo)?下進(jìn)行工作?。二、負(fù)?責(zé)血型的鑒?定、交叉配?血試驗(yàn)和發(fā)?血工作，嚴(yán)?格遵守查對?制度，嚴(yán)防?差錯(cuò)事故。?三、負(fù)責(zé)?冰箱的管理?，每天觀察?并登記冰箱?溫度，血液?的儲備，血?液質(zhì)量的鑒?定。四、?負(fù)責(zé)冰箱內(nèi)?的消毒工作?，并定期對?其進(jìn)行環(huán)境?監(jiān)測。五?、嚴(yán)格執(zhí)行?血液的入、?出庫規(guī)范，?每月統(tǒng)計(jì)一?次出入庫明?細(xì)。六、?統(tǒng)計(jì)輸血后?不良反應(yīng)回?報(bào)，并上報(bào)?輸血科檢驗(yàn)?師。七、?做好輸血前?全套的送檢?及登記，并?管理輸血后?的標(biāo)本的存?放。八、?嚴(yán)格執(zhí)行入?、出庫規(guī)章?，認(rèn)真核對?和仔細(xì)檢查?，核對種類?、數(shù)量及質(zhì)?量。九、?參加輸血科?值班，負(fù)責(zé)?填寫輸血科?各項(xiàng)登記統(tǒng)?計(jì)表。十?、大力推廣?成分輸血，?做臨床醫(yī)師?的參謀，合?理利用血液?資源。第?9頁輸血科?清洗工崗位?職責(zé)一、?上崗人員應(yīng)?經(jīng)過培訓(xùn)，?考核合格方?可上崗。?二、應(yīng)懂得?各種消毒劑?的作用、性?能及濃度和?配制方法。?三、污物?處理按衛(wèi)生?監(jiān)督部門有?關(guān)條例進(jìn)行?，不得擅自?改變和違反?。四、發(fā)?生質(zhì)量差錯(cuò)?和重大事故?應(yīng)上報(bào)部門?負(fù)責(zé)人。?五、保持工?作室的整潔?衛(wèi)生。六?、履行高壓?消毒崗位職?責(zé)。七、?操作人員必?須經(jīng)過專職?培訓(xùn)，經(jīng)考?核取證后才?能上崗。?八、嚴(yán)格按?照醫(yī)院《高?壓消毒鍋操?作規(guī)程》操?作，消毒時(shí)?不得擅自離?開崗位，以?免發(fā)生意外?。九、認(rèn)?真負(fù)責(zé)地做?好交接班和?記錄工作。?十、做好?設(shè)備的維護(hù)?保養(yǎng)工作，?發(fā)現(xiàn)故障應(yīng)?立即報(bào)告本?部門負(fù)責(zé)人?和有關(guān)部門?進(jìn)行修復(fù)。?第10頁?血庫計(jì)算機(jī)?操作崗位職?責(zé)一、上?崗人員應(yīng)具?有微機(jī)基礎(chǔ)?知識和操作?技能，經(jīng)培?訓(xùn)后方可上?崗。二、?對工作應(yīng)認(rèn)?真負(fù)責(zé)，上?崗后將每天?檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)?確無誤輸入?電腦，不得?擅自修改和?漏錄信息內(nèi)?容。三、?做好微機(jī)的?維護(hù)保養(yǎng)工?作，防止電?腦病毒的傳?入，存入的?信息應(yīng)及時(shí)?做好復(fù)制件?，防止信息?丟失。四?、微機(jī)發(fā)生?故障，應(yīng)及?時(shí)與信息科?聯(lián)系，盡快?修復(fù)，保證?工作需要。?五、嚴(yán)禁?非本機(jī)操作?人員使用和?操作。六?、保持工作?室的整潔衛(wèi)?生。第1?1頁臨床醫(yī)?生用血工作?職責(zé)一、?申請輸血應(yīng)?由主治醫(yī)師?逐項(xiàng)填寫臨?床輸血申請?單，由上級?醫(yī)師或科主?任核準(zhǔn)簽字?，連同受血?者血樣于預(yù)?定輸血日期?前送交輸血?科備血。?二、決定輸?血治療前，?經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)?向患者或其?家屬說明輸?同種異體血?的不良反應(yīng)?和經(jīng)血傳播?疾病的可能?性，以及做?輸血前檢查?的必要性。?征得患者或?家屬的同意?，并在《輸?血治療同意?書》上簽字?，《輸血治?療同意書》?入病歷。無?家屬簽字的?無自主意識?患者的緊急?輸血，應(yīng)報(bào)?醫(yī)院職能部?門或主管領(lǐng)?導(dǎo)同意。?三、臨床醫(yī)?師必須嚴(yán)格?掌握輸血指?征，做到能?不輸血者堅(jiān)?決不輸；能?少輸血者決?不多輸；如?有輸血指征?要開展成分?輸血，盡可?能不輸全血?，若患者符?合自身輸血?條件，則應(yīng)?積極開展自?身輸血，不?輸或少輸同?種異體血。?四、臨床?醫(yī)師要熟悉?采供血機(jī)構(gòu)?所提供的血?液及其成分?的規(guī)格、性?質(zhì)、適應(yīng)征?、劑量及用?法。五、?在輸血過程?中，臨床醫(yī)?師必須嚴(yán)密?觀察病人的?病情變化，?如有異常反?應(yīng)，嚴(yán)重者?要立即停止?輸血，迅速?查明原因并?作相應(yīng)處理?。所有輸血?不良反應(yīng)有?處理經(jīng)過均?應(yīng)在病歷中?作詳細(xì)記錄?。嚴(yán)重輸血?不良反應(yīng)要?及時(shí)向輸血?科及醫(yī)務(wù)處?報(bào)告。六?、輸血治療?后，臨床醫(yī)?師要對輸血?的療效作出?評價(jià)，還應(yīng)?防止可能出?現(xiàn)的遲發(fā)性?溶血性輸血?反應(yīng)。第?12頁臨床?護(hù)士輸血工?作職責(zé)一?、確定輸血?后，護(hù)士持?輸血申請單?和貼好標(biāo)簽?的采血管，?當(dāng)面核對患?者姓名、性?別、年齡、?病案號、病?室、床號、?血型和診斷?，同時(shí)采集?血樣。二?、由護(hù)士及?時(shí)將受血者?血樣與輸血?申請單送輸?血科，雙方?進(jìn)行逐項(xiàng)核?對、簽字。?三、在輸?血前由2名?醫(yī)護(hù)人員對?輸血申請單?、交叉配血?試驗(yàn)報(bào)告單?和血袋標(biāo)簽?上的內(nèi)容仔?細(xì)核對，并?檢查血袋有?無破損、滲?漏、血液外?觀有無異常?。四、臨?輸血前，護(hù)?士應(yīng)到病人?床邊核對受?血者床號、?住院號，呼?喚病人姓名?以確認(rèn)受血?者。五、?核對及檢查?無誤之后，?遵照醫(yī)囑，?嚴(yán)格無菌操?作技術(shù)將血?液或血液成?分用標(biāo)準(zhǔn)輸?血器輸給病?人。六、?輸血時(shí)要遵?循先慢后快?的原則，輸?血開始前1?5分鐘要慢?（每分鐘約?2～5毫升?）并嚴(yán)密觀?察病情變化?，若無不良?反應(yīng)，再根?據(jù)需要調(diào)整?速度。一旦?出現(xiàn)異常情?況應(yīng)立即減?慢輸血速度?，及時(shí)向經(jīng)?治醫(yī)師報(bào)告?。七、輸?血結(jié)束后，?認(rèn)真檢查靜?脈穿刺部位?有無血腫或?滲血現(xiàn)象并?作相應(yīng)處理?。若有輸血?不良反應(yīng)，?應(yīng)記錄反應(yīng)?情況，并將?原袋余血妥?善保管，直?至查明原因?，將不良反?應(yīng)回饋輸血?科和醫(yī)務(wù)科?。護(hù)士還應(yīng)?將輸血有關(guān)?檢驗(yàn)單存入?病歷，尤其?是交叉配血?報(bào)告單及輸?血同意書應(yīng)?放病歷中永?久保存。?八、輸血后?血袋及時(shí)送?交輸血科登?記、保存。?第13頁?第四篇：?___品管?理小組的職?責(zé)___品?管理小組的?職責(zé)一、?為加強(qiáng)和規(guī)?范醫(yī)院__?_品采購、?使用和安全?管理，設(shè)立?由分管院長?負(fù)責(zé)，醫(yī)務(wù)?辦、藥劑科?、護(hù)理部、?保衛(wèi)部門負(fù)?責(zé)人組成的?醫(yī)院___?品、精神藥?品管理小組?。二、根?據(jù)《___?品管理?xiàng)l例?》、《醫(yī)療?機(jī)構(gòu)___?品管理規(guī)定?》、《處方?管理辦法》?等相關(guān)法律?法規(guī)，結(jié)合?本院實(shí)際，?制定___?品、精神藥?品管理的各?項(xiàng)制度。?三、不定期?___對有?關(guān)人員進(jìn)行?___品管?理、使用的?相關(guān)法規(guī)和?知識培訓(xùn)，?并對培訓(xùn)效?果進(jìn)行考核?。四、定?期___開?展___品?使用及管理?情況的專項(xiàng)?檢查，及時(shí)?糾正存在的?問題和隱患?。五、根?據(jù)國家的（?范本）相關(guān)?要求，制定?和印制__?_品專用處?方格式。?六、___?對執(zhí)業(yè)醫(yī)師?、藥學(xué)專業(yè)?技術(shù)人員和?護(hù)理人員進(jìn)?行___品?、精神藥品?使用知識和?規(guī)范化管理?的培訓(xùn)，經(jīng)?考核合格者?分別授予_?__品處方?權(quán)和調(diào)劑資?格，并將簽?名留樣備案?。第五篇?：輸血科管?理制度、崗?位職責(zé)輸血?科管理制度?、崗位職責(zé)?（一）輸?血管理委員?會(huì)職責(zé)1?.在院長或?分管院長領(lǐng)?導(dǎo)下，根據(jù)?有關(guān)法律、?法規(guī)、制度?負(fù)責(zé)對全院?臨床輸血工?作進(jìn)行規(guī)范?管理和技術(shù)?指導(dǎo)，杜絕?臨床輸血事?故發(fā)生。?2.認(rèn)真貫?徹執(zhí)行《醫(yī)?療機(jī)構(gòu)臨床?用血管理辦?法（試行）?》和《臨床?輸血技術(shù)規(guī)?范》，嚴(yán)格?按上級衛(wèi)生?行政主管部?門的要求執(zhí)?行。3.?建立臨床輸?血質(zhì)量管理?體系，并監(jiān)?督運(yùn)行，保?證臨床輸血?安全有效。?4.制訂?本院輸血計(jì)?劃，工作制?度、崗位職?責(zé)，并認(rèn)真?___實(shí)施?。5.制?訂繼續(xù)教育?和崗位培訓(xùn)?計(jì)劃，努力?提高工作人?員政治素質(zhì)?、業(yè)務(wù)素質(zhì)?和職業(yè)道德?。6.提?倡成分輸血?，科學(xué)合理?用血，提高?臨床輸血療?效。7.?加強(qiáng)職工責(zé)?任心教育，?嚴(yán)格執(zhí)行各?項(xiàng)規(guī)章制度?、崗位職責(zé)?和標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程，嚴(yán)防?責(zé)任事故發(fā)?生。8.?執(zhí)行用血審?批制度及統(tǒng)?計(jì)上報(bào)制度?。9.每?季度___?召開一次醫(yī)?院輸血管理?工作會(huì)議，?及時(shí)通報(bào)輸?血管理工作?動(dòng)態(tài)（范本?），對存在?的問題制訂?整改方案，?及時(shí)整改。?10.每?年___召?開一次醫(yī)院?輸血管理工?作總結(jié)會(huì)，?對輸血工作?成績突出者?給予表彰，?總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，?吸取教訓(xùn)。?（二）臨?床輸血制度?為了使臨?床輸血管理?科學(xué)化、規(guī)?范化、制度?化，根據(jù)《?醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨?床用血管理?辦法（試行?）》和《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》，制?定本制度。?1.臨床?輸血必須在?輸血管理委?員會(huì)指導(dǎo)下?開展工作。?2.認(rèn)真?貫徹執(zhí)行有?關(guān)法律、法?規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和?制度。3?.臨床輸血?醫(yī)務(wù)人員必?須具備相應(yīng)?的資質(zhì)。?4.血液來?源必須合法?，不得非法?自采自用血?液。5.?輸血科（血?庫）應(yīng)有專?人負(fù)責(zé)血液?的入庫、儲?存、發(fā)放工?作，并作好?相應(yīng)記錄。?6.執(zhí)業(yè)?醫(yī)師嚴(yán)格掌?握輸血指征?，科學(xué)合理?使用血液，?提倡成分輸?血。7.?受血者或家?屬必須知情?同意，在《?輸血治療同?意書》上簽?字后，方可?輸血。8?.執(zhí)業(yè)醫(yī)師?認(rèn)真填寫《?臨床輸血申?請單》，并?由主治執(zhí)業(yè)?醫(yī)師審核簽?字后，向輸?血科（血庫?）申請備血?。9.輸?血科（血庫?）應(yīng)有專人?負(fù)責(zé)標(biāo)本收?集、處理、?檢測及輸血?前檢查工作?。10.?輸血科（血?庫）認(rèn)真做?好血型鑒定?（包適ab?o正反定型?、rh血型?）和交叉配?血工作，保?證結(jié)果準(zhǔn)確?可靠。1?1.認(rèn)真做?好血液收領(lǐng)?、發(fā)放、質(zhì)?量檢查和發(fā)?放前核對工?作。12?.輸血前由?兩名具有執(zhí)?業(yè)資格的醫(yī)?護(hù)人員做好?“七查、八?對、九不用?”工作?！?七查”指：?①查血站名?稱及許可證?號；②獻(xiàn)血?者條形碼號?；③獻(xiàn)血者?血型；④血?液品種；⑤?采血日期及?效期；⑥儲?存條件；⑦?輸血器材質(zhì)?量?！鞍藢?”指：①核?對病人姓名?、性別、年?齡；②病案?號、住院號?；③病室、?床號；④病?人血型；⑤?配血結(jié)果；?⑥獻(xiàn)血者血?袋號；⑦血?液品種；⑧?血量?！熬?不用”指：?①標(biāo)簽有破?損的血液不?用；②標(biāo)簽?字跡不清的?血液不用；?③血袋有破?損的血液不?用；④有明?顯凝塊的血?液不用；⑤?血液呈乳糜?或暗灰色的?血液不用；?⑥血漿層有?大量氣泡、?絮狀物或大?顆粒的血液?不用；⑦血?漿層與紅細(xì)?胞層分界不?清或交界面?有溶血的血?液不用；⑧?紅細(xì)胞層呈?紫紅色的血?液不用；⑨?過期血或有?疑問的血液?不用。1?3.輸血以?“先慢后快?，密切觀察?”為原則，?輸注前15?min，以?1～3ml?/min為?宜，無輸血?不良反應(yīng)后?，適當(dāng)加快?速度，一旦?有輸血不良?反應(yīng)，立即?停止輸血，?查清原因后?再輸注。?14.做好?輸血過程記?錄，對輸血?不良反應(yīng)及?時(shí)認(rèn)真處理?，并記錄。?15.規(guī)?范書寫輸血?病歷和“三?單一書”，?“三單”指?：《臨床輸?血申請單》?、《配血試?驗(yàn)報(bào)告單》?、《輸血不?良反應(yīng)回報(bào)?單》；“一?書”指：《?輸血治療同?意書》。?016.做?好配血后標(biāo)?本和輸血后?血袋的保留?工作，配血?后標(biāo)本2～?6c至少保?留7d，輸?血后血袋至?少保留1d?。17.?輸血相關(guān)資?料年終移交?檔案室妥善?保存，至少?十年。（?三）輸血科?（血庫）工?作制度為?了使科室管?理科學(xué)化、?規(guī)范化、制?度化，根據(jù)?有關(guān)規(guī)定，?結(jié)合本科室?實(shí)際，制定?本制度。?1.輸血科?（血庫）以?“安全第?一、服務(wù)臨?床”為宗旨?，為臨床各?科提供各項(xiàng)?優(yōu)質(zhì)服務(wù)。?2.認(rèn)真?履行崗位職?責(zé)，樹立良?好的職業(yè)道?德，提高服?務(wù)質(zhì)量，堅(jiān)?持24h值?班制，為臨?床提供準(zhǔn)確?可靠的試驗(yàn)?結(jié)果和安全?可靠的血液?及制品。?3.做好本?單位臨床用?血的計(jì)劃申?報(bào)工作。?4.做好臨?床用血制度?的執(zhí)行情況?的檢查監(jiān)督?工作。5?.積極參與?臨床有關(guān)疾?病的診斷、?治療與科研?。6.使?用符合質(zhì)量?標(biāo)準(zhǔn)的試劑?，使用儀器?設(shè)備符合計(jì)?量標(biāo)準(zhǔn)，做?好儀器設(shè)備?使用、維護(hù)?、保養(yǎng)和校?驗(yàn)工作，確?保儀器設(shè)備?性能完好，?建立儀器設(shè)?備使用、維?護(hù)和保養(yǎng)檔?案。7.?認(rèn)真做好標(biāo)?本收集、處?理、檢測、?保留工作。?8.認(rèn)真?做好血型鑒?定和交叉配?血工作，a?bo血型鑒?定作正反定?型，常規(guī)檢?測rh血型?，交叉配血?至少使用2?種方法（包?括鹽水相和?非鹽水相）?。9.認(rèn)?真做好血液?入庫、儲存?、出庫、領(lǐng)?取、發(fā)放、?運(yùn)送工作，?以及配血標(biāo)?本和輸血后?血袋的保留?工作。1?0.認(rèn)真做?好輸血不良?反應(yīng)的調(diào)查?、處理、登?記工作。?11.做好?各種實(shí)驗(yàn)記?錄及各種數(shù)?據(jù)的統(tǒng)計(jì)上?報(bào)工作。?12.積極?參加業(yè)務(wù)學(xué)?習(xí)和繼續(xù)教?育培訓(xùn)，撰?寫科研學(xué)術(shù)?論文，不斷?提高業(yè)務(wù)技?術(shù)水平。?13.做好?實(shí)驗(yàn)室消毒?滅菌，清潔?衛(wèi)生工作，?按規(guī)定做好?生物垃圾的?消毒處理、?運(yùn)輸消毀工?作。14?.做好實(shí)驗(yàn)?室安全保衛(wèi)?和消防工作?。15.?完成上級交?辦的臨時(shí)性?任務(wù)。（?四）輸血科?（血庫）質(zhì)?量管理制度?1.輸血?科（血庫）?工作人員應(yīng)?具有良好的?政治思想素?質(zhì)和業(yè)務(wù)技?術(shù)水平，愛?崗敬業(yè)，工?作認(rèn)真仔細(xì)?，責(zé)任心強(qiáng)?，法制意識?濃厚，嚴(yán)格?執(zhí)行相關(guān)政?策、法規(guī)、?制度及標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程。?2.建立?全面質(zhì)量管?理體系，科?室內(nèi)設(shè)質(zhì)量?管理___?機(jī)構(gòu)—“質(zhì)?量管理領(lǐng)導(dǎo)?小組”，有?專人負(fù)責(zé)科?室內(nèi)的質(zhì)量?管理、質(zhì)量?檢測和質(zhì)量?監(jiān)督工作。?質(zhì)量監(jiān)督員?應(yīng)負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)?前、實(shí)驗(yàn)中?、實(shí)驗(yàn)后的?質(zhì)量監(jiān)督工?作。3.?進(jìn)入輸血科?（血庫）的?血液及試劑?必須有國家?衛(wèi)生行政部?門和國家藥?品監(jiān)督管理?部門頒發(fā)的?許可證，試?劑必須有專?人統(tǒng)一管理?，有專人負(fù)?責(zé)血液及試?劑質(zhì)量，科?主任監(jiān)督執(zhí)?行。4.?定期對各種?儀器設(shè)備進(jìn)?行檢查、校?驗(yàn)和檢定。?5.每天?觀察電熱恒?溫水箱溫度?2次，觀察?儲血冰箱、?冰柜的溫度?4次，并作?好記錄。恒?溫水箱內(nèi)保?持清潔，解?凍血漿時(shí)血?漿漏出應(yīng)及?時(shí)消毒、換?水，并防止?交叉污染和?職業(yè)暴露的?發(fā)生。6?.對工作人?員定期進(jìn)行?臨床輸血基?礎(chǔ)理論、基?本技能的專?門培訓(xùn)，積?極參加各種?培訓(xùn)、會(huì)議?、學(xué)術(shù)交流?和進(jìn)修學(xué)習(xí)?，定期進(jìn)行?業(yè)務(wù)考試和?考核，并存?入檔案保存?。7.臨?床輸血申請?、血樣采集?、送檢、血?型鑒定、交?叉配血、血?液入庫、核?對、儲存、?發(fā)放、運(yùn)輸?、輸注、標(biāo)?本及血袋保?留、病歷書?寫等，必須?按《醫(yī)療機(jī)?構(gòu)用血管理?辦法（試行?）》和《臨?床輸血技術(shù)?規(guī)范》要求?執(zhí)行。8?.建立健全?各項(xiàng)輸血制?度、標(biāo)準(zhǔn)操?作規(guī)程，詳?細(xì)記錄各種?實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，?原始資料完?好保存至少?十年。9?.積極開展?室內(nèi)質(zhì)控和?室間質(zhì)評活?動(dòng)，保證臨?床輸血質(zhì)量?和安全。?10.實(shí)行?定期審核、?評價(jià)和檢查?制度，發(fā)現(xiàn)?問題進(jìn)行認(rèn)?真分析和解?決，并采取?相應(yīng)措施，?防止類似事?件再次發(fā)生?。11.?建立輸血信?息反饋制度?。及時(shí)了解?臨床輸血過?程中出現(xiàn)的?問題，通過?科學(xué)分析，?及時(shí)解決，?不斷改進(jìn)和?提高臨床輸?血質(zhì)量。?12.有專?人負(fù)責(zé)到血?站領(lǐng)取血液?，領(lǐng)血時(shí)必?須認(rèn)真核對?。核對內(nèi)容?：獻(xiàn)血者血?袋條碼號、?采血日期、?效期、血液?品種、血量?、血液外觀?質(zhì)量等，準(zhǔn)?確無誤后，?雙方簽字認(rèn)?可。13?.送交叉配?血標(biāo)本時(shí)，?臨床醫(yī)護(hù)人?員必須持《?臨床輸血申?請單》、《?配血試驗(yàn)報(bào)?告單》，隨?同血標(biāo)本一?起交輸血科?（血庫）。?《臨床輸血?申請單》、?《配血試驗(yàn)?報(bào)告單》填?寫完整，字?跡清楚，有?執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽?字和主治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師審核?簽字。血樣?標(biāo)簽粘貼牢?固，標(biāo)簽上?正規(guī)書寫病?人姓名、性?別、年齡、?病區(qū)、床號?、住院號、?臨床診斷、?血型（已知?時(shí)填寫）等?。14.?輸血科（血?庫）工作人?員接收標(biāo)本?時(shí)，必須逐?項(xiàng)認(rèn)真核對?，并檢查標(biāo)?本是否符合?要求，無誤?后，雙方簽?字，方可接?收登記。?15.凡是?《臨床輸血?申請單》、?《配血試驗(yàn)?報(bào)告單》填?寫有任何一?項(xiàng)不符要求?或有疑問時(shí)?，均不能接?收血標(biāo)本。?請臨床科室?重新驗(yàn)證后?，重新抽取?血標(biāo)本，必?要時(shí)輸血科?（血庫）工?作人員到床?旁確認(rèn)血型?。16.?嚴(yán)格執(zhí)行血?型鑒定和交?叉配血復(fù)核?制度。對多?次輸血者，?要查對前幾?次血型，一?致后才可接?收血標(biāo)本或?配血。對于?新入院病人?，一定要兩?次抽血確認(rèn)?血型。交叉?配血前一定?要再次復(fù)查?獻(xiàn)血者和受?血者血型。?17.血?型鑒定和交?叉配血嚴(yán)格?按標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程進(jìn)行，?abo作正?反定型，常?規(guī)檢測rh?血型，交叉?配血要用鹽?水相與非鹽?水相兩種方?法配血。?18.凡出?現(xiàn)輸血不良?反應(yīng)，積極?配合臨床科?室及時(shí)認(rèn)真?調(diào)查和處理?。19.?嚴(yán)格交接班?制度。交接?班有書面記?錄，在工作?中有疑難問?題應(yīng)及時(shí)與?科室其他同?志協(xié)商，妥?善解決，重?大問題及時(shí)?上報(bào)科主任?。（五）?輸血科（血?庫）感染管?理制度1?.科室布局?合理，清潔?區(qū)、半清潔?區(qū)和污染區(qū)?標(biāo)識明顯。?血液儲存室?、發(fā)放處和?輸血治療室?設(shè)在清潔區(qū)?，辦公室設(shè)?在半清潔區(qū)?，血液檢驗(yàn)?和處置室設(shè)?在污染區(qū)。?2.清潔?區(qū)必須每天?三氧或紫外?線密閉消毒?30～60?min，專?人負(fù)責(zé)，有?消毒記錄。?3.接受?醫(yī)院“院感?”委員會(huì)的?監(jiān)督指導(dǎo)，?積極配合定?期抽樣檢查?。清潔區(qū)達(dá)?到Ⅱ類環(huán)境?標(biāo)準(zhǔn)，空氣?細(xì)菌菌落數(shù)?＜200c?fu/m3?，物表菌落?數(shù)＜5cf?u/m2，?醫(yī)務(wù)人員手?指菌落數(shù)＜?5cfu/?m2。隨時(shí)?保持環(huán)境清?潔，每日清?潔桌面、地?面，被血液?污染的臺面?用高效消毒?劑及時(shí)處理?。4.各?個(gè)崗位嚴(yán)格?執(zhí)行無菌操?作規(guī)程。?5.禁止自?采自用血液?，必須按規(guī)?定從合法血?站取血，確?保用血安全?。6.科?學(xué)合理使用?成分血，嚴(yán)?格掌握輸血?適應(yīng)證。?7.做好輸?血前檢查工?作。8.?使用的醫(yī)療?器械必須是?正規(guī)廠家的?合格產(chǎn)品，?達(dá)到有關(guān)標(biāo)?準(zhǔn)。9.?工作人員上?崗時(shí)，應(yīng)隨?時(shí)警惕血源?性傳染病的?傳播，作好?自身防護(hù)，?防止職業(yè)暴?露。接觸血?液必須戴手?套，脫手套?后洗手，一?旦發(fā)生體表?污染或銳器?刺傷，應(yīng)及?時(shí)按規(guī)定處?理。10?.儲血冰箱?內(nèi)嚴(yán)禁存放?其它物品，?每周用消毒?液清潔一次?，每月對冰?箱內(nèi)空氣進(jìn)?行生物學(xué)監(jiān)?測，不得檢?出致病性微?生物和霉菌?，隨時(shí)保持?冰箱清潔衛(wèi)?生。11?.廢棄的一?次性使用醫(yī)?療用品、廢?血和血液污?染物等生物?垃圾，必須?分類收集，?貼生物危害?標(biāo)記，進(jìn)行?無害化處理?。一次性空?針每天消毒?清洗后如數(shù)?交回供應(yīng)室?并簽字，盛?血試管每天?送醫(yī)院焚化?爐毀型焚燒?處理，血液?洗滌水消毒?后倒入下水?道，進(jìn)污水?處理站處理?后達(dá)標(biāo)排放?。12.?各種消毒處?理資料檔案?保存至少3?年。（六?）輸血科（?血庫）安全?制度1.?為確保輸血?安全有效，?輸血科（血?庫）工作人?員應(yīng)具備較?強(qiáng)的法制意?識和風(fēng)險(xiǎn)意?識，遵守一?切規(guī)章制度?和標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程。2?.接收血液?標(biāo)本時(shí)，必?須認(rèn)真核對?標(biāo)本的姓名?、性別、年?齡、科室、?床號、住院?號，血型和?臨床診斷等?。檢查血液?標(biāo)本是否有?溶血、污染?、血量不夠?等，不符合?配血試驗(yàn)要?求的標(biāo)本拒?收。3.?配血前必須?對病人及獻(xiàn)?血者血型兩?次確認(rèn)，必?須作正反血?型鑒定，無?誤后方可配?血。4.?《臨床輸血?申請單》上?所填血型與?標(biāo)本管標(biāo)示?血型不符時(shí)?，病人或家?屬對血型有?異議時(shí)，立?即通知臨床?科室重抽標(biāo)?本，復(fù)查血?型，還有疑?問時(shí)，立即?床旁復(fù)查血?型，再有疑?問時(shí)，立即?請示科主任?處理。5?.配血中發(fā)?現(xiàn)主、次側(cè)?有一側(cè)凝集?，一律不得?發(fā)血，立即?報(bào)告科主任?，作進(jìn)一步?檢查。6?.領(lǐng)血人必?須是經(jīng)過培?訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人?員，發(fā)血前?必須核對受?血者姓名、?年齡、血型?、住院號，?科別、床號?、臨床診斷?等，以及獻(xiàn)?血者血袋條?碼號、采血?日期、效期?、血液品種?、血量等，?雙方核對無?誤后，簽字?認(rèn)可。7?.如有群傷?、需輸血的?病人太多，?分輕重緩急?配血，先配?危重病人的?血液，再配?病情較輕病?人的血液，?并立即報(bào)告?科主任請求?援助。8?.輸血科（?血庫）必須?儲備一定量?的血液，保?證應(yīng)急用血?。9.認(rèn)?真做好輸血?前檢查工作?。10.?嚴(yán)格執(zhí)行無?菌操作規(guī)程?，防止職業(yè)?暴露的發(fā)生?。11.?正確合理使?用化學(xué)試劑?（藥品），?有毒有害物?品專人保管?，防止事故?發(fā)生。1?2.正確處?理醫(yī)療生物?垃圾，防止?交叉污染發(fā)?生。13?.做好水、?電、氣防火?防災(zāi)工作。?下班前必須?關(guān)閉所有不?用的儀器、?空調(diào)等用電?器，關(guān)好水?、氣管開關(guān)?，并作好交?接班記錄。?14.定?期檢查通電?線路，嚴(yán)防?引發(fā)火災(zāi)，?科室配備消?防器材，強(qiáng)?化消防意識?，加強(qiáng)消防?演練，人人?警惕，消除?隱患。一旦?發(fā)現(xiàn)火源應(yīng)?立即進(jìn)行消?防處理，并?立即報(bào)告醫(yī)?院保衛(wèi)處（?科）和11?9。（七?）輸血科（?血庫）主任?職責(zé)1.?在院長和業(yè)?務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)?下，負(fù)責(zé)本?科室的行政?、業(yè)務(wù)工作?。2.負(fù)?責(zé)制定本科?室工作計(jì)劃?和培訓(xùn)計(jì)劃?。3.負(fù)?責(zé)本科室人?員的考勤、?考評、考核?工作。4?.___科?室政治和業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)，不?斷提高科室?人員的政治?和業(yè)務(wù)素質(zhì)?。5.認(rèn)?真貫徹執(zhí)行?國家法律法?規(guī)和各項(xiàng)規(guī)?章制度。?6.負(fù)責(zé)建?立、實(shí)施、?監(jiān)控和改進(jìn)?質(zhì)量體系，?科主任是質(zhì)?量第一責(zé)任?人。7.?保證質(zhì)量體?系符合法律?、法規(guī)、標(biāo)?準(zhǔn)和規(guī)范的?要求。8?.制定本科?室的質(zhì)量職?責(zé)和質(zhì)量目?標(biāo)。9.?認(rèn)真貫徹執(zhí)?行《質(zhì)量手?冊》、程序?文件、制度?、崗位職責(zé)?和標(biāo)準(zhǔn)操作?規(guī)程，經(jīng)常?進(jìn)行檢查與?監(jiān)督。1?0.主持召?開___月?一次的質(zhì)量?狀況分析會(huì)?議。11?.做好科室?日常管理工?作。12?.做好各種?數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)?上報(bào)工作。?13.做?好臨床輸血?技術(shù)指導(dǎo)工?作。14?.積極完成?上級領(lǐng)導(dǎo)交?辦的其它工?作。（八?）輸血科（?血庫）工作?人員崗位職?責(zé)1.在?醫(yī)院輸血管?理委員會(huì)和?科主任領(lǐng)導(dǎo)?下進(jìn)行工作?。2.遵?守國家法律?法規(guī)，具有?良好的社會(huì)?公德和職業(yè)?道德，認(rèn)真?貫徹執(zhí)行《?質(zhì)量手冊》?、程序文件?、制度、崗?位職責(zé)和標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)程?，嚴(yán)防差錯(cuò)?事故發(fā)生。?3.負(fù)責(zé)?臨床科室血?液預(yù)約及用?血計(jì)劃的編?制工作。?4.負(fù)責(zé)試?劑、物料的?驗(yàn)收、入庫?、保管及冰?箱溫度記錄?工作。5?.做好儀器?、設(shè)備、衡?器的使用、?維護(hù)、保養(yǎng)?、校驗(yàn)和檢?定工作。?6.負(fù)責(zé)血?樣的采集、?送檢、血型?鑒定、交叉?配血、不規(guī)?則抗體篩查?、血液入庫?、核對、儲?存、發(fā)放、?運(yùn)輸、質(zhì)量?檢查、標(biāo)本?及血袋保留?、冰箱溫度?記錄、冰箱?消毒記錄等?工作。7?.深入臨床?科室，了解?輸血情況，?配合臨床需?要，開展輸?血新技術(shù)、?新方法的推?廣運(yùn)用工作?。8.負(fù)?責(zé)輸血不良?反應(yīng)的調(diào)查?、處理和上?報(bào)工作。?9.加強(qiáng)業(yè)?務(wù)學(xué)習(xí)和培?訓(xùn)，做好進(jìn)?修、實(shí)習(xí)人?員的帶教工?作。10?.負(fù)責(zé)每月?用血情況統(tǒng)?計(jì)上報(bào)工作?。11.?負(fù)責(zé)各項(xiàng)登?記、統(tǒng)計(jì)及?資料收集、?整理、保存?、移交工作?。12.?做好實(shí)驗(yàn)室?空氣、物表?、地表消毒?滅菌，醫(yī)療?廢物消毒、?毀形、處理?和記錄。?13.積極?完成科主任?交辦的臨時(shí)?性工作。?（九）輸血?科（血庫）?質(zhì)量監(jiān)督員?崗位職責(zé)?1.質(zhì)量監(jiān)?督員是忠誠?的質(zhì)量衛(wèi)士?，應(yīng)牢固樹?立“安全第?一、服務(wù)?臨床”的質(zhì)?量觀。堅(jiān)持?原則，密切?聯(lián)系群眾，?遵紀(jì)守法，?愛崗敬業(yè)，?熱愛本職工?作，工作積?極主動(dòng)，盡?職守責(zé)，不?斷進(jìn)取，銳?意創(chuàng)新，熟?練掌握輸血?專業(yè)技術(shù)知?識和技能，?執(zhí)行國家的?（范本）政?策、法律、?法規(guī)、規(guī)定?、標(biāo)準(zhǔn)和制?度，熱愛并?勝任本職工?作。2.?在科主任領(lǐng)?導(dǎo)下，負(fù)責(zé)?本科室質(zhì)量?監(jiān)督工作。?3.負(fù)責(zé)?對質(zhì)量管理?體系適宜性?和有效性進(jìn)?行審核與評?價(jià)。4.?負(fù)責(zé)對輸血?科（血庫）?工作人員資?質(zhì)、勝任工?作的能力、?工作狀態(tài)、?培訓(xùn)情況進(jìn)?行監(jiān)督檢查?。5.負(fù)?責(zé)對儀器、?設(shè)備、衡器?的狀態(tài)、使?用、維護(hù)、?保養(yǎng)、校驗(yàn)?、檢定情況?進(jìn)行監(jiān)督與?檢查。6?.負(fù)責(zé)對試?劑、物料的?驗(yàn)收、入庫?、保管及冰?箱溫度記錄?情況進(jìn)行監(jiān)?督與檢查。?7.負(fù)責(zé)?對血樣的采?集、送檢、?血型鑒定、?交叉配血、?不規(guī)則抗體?篩查、血液?的入庫、核?對、儲存、?發(fā)放、運(yùn)輸?、質(zhì)量檢查?、標(biāo)本及血?袋的保留、?冰箱溫度記?錄、冰箱消?毒記錄等全?過程，實(shí)行?全程質(zhì)量監(jiān)?督，嚴(yán)防差?錯(cuò)事故發(fā)生?。8.負(fù)?責(zé)對實(shí)驗(yàn)方?法、執(zhí)行標(biāo)?準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)督?檢查，檢查?是否符合規(guī)?定要求。?9.負(fù)責(zé)監(jiān)?督檢查《質(zhì)?量手冊》、?程序文件、?制度、崗位?職責(zé)和標(biāo)準(zhǔn)?操作規(guī)程的?制定與落實(shí)?情況。1?0.負(fù)責(zé)對?《質(zhì)量手冊?》、程序文?件、制度、?崗位職責(zé)和?標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)?程進(jìn)行定期?審核，評審?其適宜性和?有效性。?11.負(fù)責(zé)?對科室各種?記錄進(jìn)行日?常監(jiān)督與檢?查，負(fù)責(zé)年?終各種資料?的審核與驗(yàn)?收，驗(yàn)收合?格，填寫“?驗(yàn)收合格單?”，并將資?料移交檔案?室保存。?12.負(fù)責(zé)?科室內(nèi)部和?科室之間的?信息溝通工?作。13?.負(fù)責(zé)受血?者和用血科?室滿意度調(diào)?查工作，并?將調(diào)查統(tǒng)計(jì)?結(jié)果上報(bào)科?主任。1?4.負(fù)責(zé)對?實(shí)驗(yàn)室消毒?情況、醫(yī)療?廢物消毒、?毀形、處理?情況進(jìn)行日?常監(jiān)督與檢?查。15?.監(jiān)督檢查?中發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重?質(zhì)量問題，?有建議暫停?工作的權(quán)利?，并及時(shí)向?科主任或上?級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)?，作好記錄?。16.?積極參加各?級各類質(zhì)量?管理專業(yè)會(huì)?議和學(xué)術(shù)交?流。17?.負(fù)責(zé)完成?科主任和上?級領(lǐng)導(dǎo)交辦?的其他工作?。（十）?輸血科（血?庫）計(jì)量員?崗位職責(zé)?1.認(rèn)真貫?徹執(zhí)行《計(jì)?量法》和有?關(guān)法律法規(guī)?，宣傳普及?計(jì)量知識。?2.熟悉?并掌握本科?室所用計(jì)量?器具的性能?和使用方法?，能正確進(jìn)?行檢查、維?護(hù)和校驗(yàn)。?3.管理?好本科室的?計(jì)量器具，?保證其計(jì)量?準(zhǔn)確。4?.制定本科?室的《計(jì)量?器具校驗(yàn)計(jì)?劃》，一般?計(jì)量器具由?計(jì)量員參與?校驗(yàn)，專業(yè)?設(shè)備通知設(shè)?備科專業(yè)技?術(shù)人員校驗(yàn)?，需計(jì)量部?門校驗(yàn)的法?定計(jì)量器具?，按規(guī)定時(shí)?間送計(jì)量部?門校驗(yàn)。?5.監(jiān)督檢?查各種計(jì)量?器具是否符?合規(guī)定的要?求，一般計(jì)?量器具是否?有校驗(yàn)計(jì)劃?和校驗(yàn)記錄?，法定計(jì)量?器具是否有?校準(zhǔn)合格證?書和合格標(biāo)?識，是否在?有效期內(nèi)。?6.監(jiān)督?檢查各檢驗(yàn)?結(jié)果是否符?合法定計(jì)量?單位要求。?7.及時(shí)?向科主任反?饋計(jì)量管理?中的有關(guān)問?題，并提出?整改意見。?8.負(fù)責(zé)?每季度的計(jì)?量管理自查?上報(bào)工作。?9.負(fù)責(zé)?完成科主任?和上級領(lǐng)導(dǎo)?交辦的其他?工作。（?十一）輸血?申請和血樣?采集送檢制?度1.輸?血前，經(jīng)治?執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)?向受血者或?家屬告知與?輸血有關(guān)的?風(fēng)險(xiǎn)，受血?者或家屬同?意后，在《?輸血治療同?意書》上簽?字，方可申?請輸血。?2.輸血申?請。由經(jīng)治?執(zhí)業(yè)醫(yī)師逐?項(xiàng)填寫《臨?床輸血申請?單》和《配?血試驗(yàn)報(bào)告?單》（或輸?血記錄單）?，由主治執(zhí)?業(yè)醫(yī)師核準(zhǔn)?簽字，連同?受血者血樣?于預(yù)定輸血?日期前（不?超過3天）?送交輸血科?（血庫）備?血。3.?標(biāo)本采集。?醫(yī)務(wù)人員持?《臨床輸血?申請單》和?貼有標(biāo)簽的?試管，入病?房當(dāng)面核對?（對神志不?清或小孩由?直系親屬證?實(shí)）受血者?姓名、性別?、年齡、病?案號、病室?/門急診、?床號、血型?和診斷等，?無誤后方可?采集血樣，?血液采集后?立即放入有?惟一標(biāo)識的?試管中，加?蓋。4.?標(biāo)本交接。?血標(biāo)本由專?人送輸血科?（血庫），?交接時(shí)，雙?方逐項(xiàng)核對?，一切無誤?后雙方簽字?接收。并在?《標(biāo)本接收?登記本》上?及時(shí)記錄受?血者姓名、?性別、年齡?、病區(qū)、床?號、住院號?、申請醫(yī)師?、抽血者、?送血者及標(biāo)?本送達(dá)時(shí)間?等。5.?標(biāo)本收到后?，立即對標(biāo)?本進(jìn)行ab?o和rh血?型鑒定，a?bo血型應(yīng)?用試管法作?正反定型，?并記錄。如?果是急診輸?血應(yīng)立即配?血，如果是?擇期手術(shù)者?，將配血單?與標(biāo)本一起?及時(shí)放入2?～6c冰箱?保存，備用?。6.患?者輸血后需?再次輸血時(shí)?，重新采集?血標(biāo)本再配?血。（十?二）血液入?庫、核對、?儲存制度0?1.全血、?血液成分入?庫前要認(rèn)真?驗(yàn)收核對。?內(nèi)容：運(yùn)輸?條件、物理?外觀、包裝?是否合格，?血袋是否有?破損，標(biāo)簽?字跡是否清?晰、內(nèi)容是?否完整。標(biāo)?簽上標(biāo)明供?血機(jī)構(gòu)名稱?及許可證號?、供血者條?形碼編號、?血型、品種?、血量、采?血日期、成?分制備日期?、效期、儲?存條件等。?2.進(jìn)入?輸血科（血?庫）的血液?及成分，必?須入庫登記?。登記內(nèi)容?：獻(xiàn)血者條?形碼編號、?血型、品種?、血量、采?血日期、效?期、入庫時(shí)?間、入庫人?、移交人等?。3.全?血、成分血?按a、b、?o、ab血?型分類儲存?于血庫專用?冰箱或?qū)Ｓ?冰柜不同層?內(nèi)，標(biāo)識明?顯。不同日?期的血液依?先后次序存?放，整齊排?列，不能倒?置，以便發(fā)?血時(shí)觀察紅?細(xì)胞和血漿?層界面。?4.紅細(xì)胞?類制品2～?60c保存?，血漿和冷?沉淀-20?℃以下保存?，血小板2?0～240?c振蕩暫存?。5.當(dāng)?儲血冰箱的?溫度自動(dòng)控?制報(bào)警裝置?發(fā)出報(bào)警信?號時(shí)，要立?即檢查原因?，及時(shí)解決?并記錄，每?天定時(shí)作4?次冰箱溫度?記錄。6?.各類血液?及成分嚴(yán)格?按照規(guī)定儲?存期限保存?，過期血一?律不得用于?臨床，嚴(yán)格?執(zhí)行報(bào)廢血?的報(bào)批手續(xù)?，并作好相?關(guān)記錄。?7.根據(jù)臨?床和庫存需?要，每天作?好用血計(jì)劃?和預(yù)約血液?工作，節(jié)約?血液，避免?浪費(fèi)。8?.每天下班?前，做好血?液交接工作?，核對實(shí)際?庫存數(shù)量、?記錄數(shù)量、?電腦儲存數(shù)?量三者是否?一致，作好?交接記錄，?每月盤存庫?存血液一次?。9.儲?血冰箱內(nèi)嚴(yán)?禁存放其它?物品，冰箱?每周消毒一?次，冰箱消?毒效果監(jiān)測?每月一次，?菌落數(shù)＜8?0cfu/?10min?或＜200?cfu/m?3（培養(yǎng)皿?90mm細(xì)?菌培養(yǎng)），?無霉菌生長?。10.?必須隨時(shí)儲?存足量的a?、b、o、?ab型血液?，不能空庫?和缺型，隨?時(shí)保證臨床?用血需要。?11.做?好儲血室內(nèi)?的物表、地?表、空氣消?毒工作，并?作好記錄。?12.做?好報(bào)廢血液?和醫(yī)療廢物?的處理工作?。13.?妥善保存血?液出入庫記?錄及資料，?每年上交檔?案室保存至?少十年。?（十三）交?叉配血制度?1.受血?者配血標(biāo)本?必須是輸血?前3d內(nèi)采?集的，無溶?血、無重脂?、無細(xì)菌生?長。2.?送標(biāo)本時(shí)，?《臨床輸血?申請單》和?受血者標(biāo)本?二者不分離?。3.交?接標(biāo)本時(shí)，?逐項(xiàng)核對《?臨床輸血申?請單》所記?錄內(nèi)容與受?血者標(biāo)本是?否一致。?4.凡輸注?紅細(xì)胞類成?分必須做交?叉配血試驗(yàn)?，輸注血小?板一般情況?下同型相輸?（特殊情況?除外），輸?注血漿和冷?沉淀可不做?交叉配血試?驗(yàn)，但必須?同型或相容?。5.配?血前，按標(biāo)?準(zhǔn)操作規(guī)程?再次復(fù)查受?血者和供血?者abo和?rh（d）?血型，ab?o血型作正?反定型，r?h（d）血?型鑒定最好?用兩個(gè)廠家?試劑，供血?者為rh陰?性者應(yīng)進(jìn)一?步作du鑒?定，如鑒定?結(jié)果為d，?該血只能作?為rh陽性?血輸給患者?。如果受血?者為rh陰?性可不作d?鑒定，因?yàn)?受血者無論?rh陰性或?du都輸r?h陰性血液?。uu