2023年最新的中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化測試題及答案2

第2023年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化測試題及答案2023年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化測試題及答案

強化測試題一：

第1題引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠動脈分支是

A左冠狀動脈前降支

B右冠狀動脈后降支

C左冠狀動脈主干

D左冠狀動脈盤旋支

E右冠狀動脈右室前支

正確答案：A

第2題急性心肌梗死早期(24小時內)死亡主要由于

A心力衰竭

B心源性休克

C心律失常

D心臟破裂

E腦栓塞

正確答案：C

第3題急性心肌梗死合并急性病態(tài)竇房結綜合征常見原因是

A右冠狀動脈病變

B左冠狀動脈主干病變

C左冠狀動脈前壁支

D左冠狀動脈盤旋支

E以上都不是

正確答案：A

第4題引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是

A原發(fā)性心肌病

B冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

C病毒性心肌炎

D風濕性心肌炎

E中毒性心肌炎

正確答案：B

第5題急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要

A2～3周

B4～5周

C6～8周

D9～10周

E11～12周

正確答案：C

第6題冠心病患者出現心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，是由于

A心力衰竭

B二尖瓣相對性關閉不全

C二尖瓣脫垂

D室間隔穿孔

E心肌硬化

正確答案：C

第7題心絞痛發(fā)作時可出現

A體溫升高

B血沉增快

C血清酶增高

D房性或室性過早搏動

E乳頭肌斷裂

正確答案：D

第8題中間綜合征不同于急性心肌梗死的最主要特點是

A疼痛劇烈

B持續(xù)時間長

CST段下降

D不出現異常Q波

ET波倒置

正確答案：D

第9題梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同

A心電圖ST段抬高

B胸痛不能以硝酸甘油緩解

C劇烈胸痛伴惡心、嘔吐和大汗

D心電圖未見病理性Q波

E血壓波動

正確答案：D

第10題目前發(fā)現心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是

A心電圖

B放射性核素

C二維超聲心動圖

D冠狀動脈造影

E胸片

正確答案：A

第11題急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是

A谷草轉氨酶(GOT)

B肌酸磷酸激酶(CPK)

C乳酸脫氫酶(LDH)

D肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-NB)

E乳酸脫氫酶同工酶(LDH1)

正確答案：B

第12題急性下壁心肌梗死最易合并

A室性期前收縮

B房室傳導阻滯

C心房顫抖

D房性心動過速

E右束支傳導阻滯

正確答案：B

第13題急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是

A心房顫抖

B預激綜合征

C房室傳導阻滯

D室性期前收縮及室性心動過速

E非陣發(fā)性交界部心動過速

正確答案：D

第14題治療自發(fā)性心絞痛禁用

A消心痛

B硝苯吡啶

C潘生丁

D硝酸甘油

E心得安

正確答案：E

第15題緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是

A硝酸甘油

B二硝酸異山梨醇

C罌粟堿

D嗎啡

E可待因

正確答案：D

第16題心肌梗死后24小時內防止使用

A洋地黃

B罌粟堿

C速尿

D嗎啡

E杜冷丁

正確答案：A

第17題判斷急性心肌梗死面積最有價值的是

AQ波的寬度，深度

B白細胞增加的程度

C疼痛和持續(xù)時間

D血沉增快的程度

E血清CPK增高的程度

正確答案：E

第18題急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是

A疼痛的部位

B疼痛的性質

C是否伴有多源性期前收縮

D是否伴有ST段抬高

E肌酸磷酸激酶同功酶升高

正確答案：E

第19題男性，65歲，診斷為急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，

頸脈搏動消失，此時首選

A立即作心電圖，了解是否停搏或室顫

B安置心臟起搏器

C心內注射腎上腺素

D胸外心臟按壓及人工呼吸

E靜注利多卡因

正確答案：D

第20題男性，56歲，原有冠心病勞力心絞痛史，心電圖V4～6T波倒置。3天來天清晨5時出現劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間往常

心絞痛時間長，心電圖示V4～V6T波倒變直立，診斷為

A惡化型勞力性心絞痛

B臥位性心絞痛

C變異型心絞痛

D心內膜下心梗

E心包炎

正確答案：B

第21題男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2小時來急診，心電圖檢查結論為后壁心肌梗死。梗死圖型應出現在以下哪些導聯

AV1～V3

BV4～V6

CI，aVL

DV4+V6及I，aVL

EV7～V8

正確答案：E

第22題49歲，男性，勞累后發(fā)作胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據是

A竇性心動過速

BST段下移，T波低平，雙向，倒置

CST段呈短暫的抬高形成單向曲線

DT波高大

E左室肥厚勞損

正確答案：B

第23題男性，68歲，體檢：心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬、扭曲，心影靴形。最可能診斷

A風濕性主動脈瓣關閉不全

B先心病，二葉式主動脈瓣

C主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全

D肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全

E高血壓性心臟病

正確答案：C

第24題50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒沖動突然發(fā)作比以前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值

AST段明顯下移

BT波明顯倒置

CQ波大于同導聯R波1/5

D血中肌紅蛋白增高

EGPT升高

正確答案：D

第25題男性，52歲，原有勞累型心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院，住院期間發(fā)作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應用硝苯地平機制是

A減慢心率，降低心肌耗氧

B增快心率，增加心排，改善心肌供血

C緩解冠脈痙攣

D提高血壓，改善心肌灌注

E增快心率，消除早搏

正確答案：C

第26題男性，70歲，糖尿病10年，以往無心悸，胸痛史，今日早餐后1小時，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼

感，2小時未緩解。體檢：心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為

A糖尿病酸中毒

B不典型心絞痛

C低血糖

D變異型心絞痛

E急性心肌梗死

正確答案：E

第27題62歲，女性，既往有高血壓病史。突然呼吸困難，查心電圖Vl，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04秒，CPK200U，最

可能診斷為

A下壁心肌梗死

B前壁心肌梗死

C肺梗死

D高側壁心肌梗死

E正后壁心肌梗死

正確答案：E

第28題48歲女性，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為

A心絞痛(不典型)

B心臟神經官能癥

C變異型心絞痛

D穩(wěn)定型心絞痛

E自發(fā)型心絞痛

正確答案：B

第29題男性，64歲，因急劇胸痛8小時入院，含服硝酸甘油效果不佳，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室性

期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳

A口服巰甲丙脯酸

B口服地爾硫卓

C靜注利多卡因

D口服美西律

E靜注美多洛爾繼以口服

正確答案：E

第30題50歲男性，無明顯勞累誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷

AT波高聳

BT波低平

C病理性Q波

DST段壓低

EST段抬高

正確答案：E

第31題男性，57歲，血壓180/]05mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短暫心房顫抖，選

哪項治療效果最正確

A口服尼群地平

B口服美多洛爾

C含服硝苯吡啶

D口服巰甲丙脯酸

E口服硝酸甘油

正確答案：B

第32題男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，

應診斷為

A冠心病心力衰竭型

B急性右心梗死

C冠心病合并急性心包填塞

D急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E急性心肌梗死并室間隔破裂

正確答案：B

第33題男性，58歲，3小時前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進

行冠脈再灌注，宜首選哪種方法

A鏈激酶溶栓治療

B急診冠脈旁路移植術

C經皮腔內冠狀動脈成形術

D大量輸液補充血容量

E主動脈內氣囊反搏

正確答案：C

第34-36題

男性，44歲，因胸骨后劇痛5小時來我院急診，診斷為超急性心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降

支中段阻塞。入院10小突然死亡

1.本例超急期心梗心電圖表現應為

A病理性Q波

BST段弓背樣抬高

CS-T段水平樣壓低

DT波高聳

E多源性室速

2.本例死亡的最可能原因是

A泵衰竭

B心律失常

C栓塞

D心臟破裂

E乳頭肌斷裂

3.產生猝死的最可能原因是

A心源性休克

B室速

CⅢ度房室傳導阻滯

D心室顫抖

E腦梗死

正確答案：DBD

第37-38題

男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在面迎冷風疾行時或凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘

油可緩解。平時心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常

1.最可能的診斷是

A勞力型心絞前

B變異型心絞痛

C急性心肌梗死極早期

D心絞痛合并心包炎

E臥位型心絞痛

2.以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了

A冠脈內膜下出血使管腔閉塞

B冠狀動脈持續(xù)痙攣使管腔閉塞

C原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速

D已建立充分的側支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞

E患者進食大量脂肪食物后

正確答案：BD

第39-40題

男性，75歲，心絞痛發(fā)作持續(xù)4小時。含硝酸甘油無效。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯呈弓背樣抬高6mm，V1～3，導聯ST段

水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死

1.最適宜的處理是

A溶栓治療

B心電監(jiān)護

C靜注嗎啡

D靜滴利多卡因

E靜滴極化液

2.10小時后出現煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發(fā)房