第三篇人體運動保證體系-消化系統(tǒng)

第三篇人體運動的物質(zhì)代謝體系主講:田振軍陜西師范大學

SHAANXINORMALUNIVERSIYY厚德積學勵志敦行HOUDEJIXUELIZHIDUNXING注重觀察認真思考科學表達重在應用【學習目標】消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)組成了人體運動的保障體系，通過學習掌握消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)的組成，了解各系統(tǒng)的形態(tài)與位置，掌握胃、小腸、肝臟、肺、心臟、血管、腎等的微細結(jié)構(gòu)及功能。掌握體育鍛煉對心血管和呼吸等系統(tǒng)的影響，進一步理解運動與消化、呼吸、泌尿、心血管和淋巴等系統(tǒng)的關(guān)系。人體運動及生命活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和氧氣由消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)攝入體內(nèi)，并經(jīng)心血管系統(tǒng)運送到身體各部位的器官和組織，在細胞內(nèi)進行物質(zhì)代謝；代謝的產(chǎn)物經(jīng)心血管系統(tǒng)運輸，以尿液和氣體的形式經(jīng)泌尿系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)排出體外，以固體的糞便形式經(jīng)消化系統(tǒng)排出體外。故本篇包括消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。第三篇人體運動的物質(zhì)代謝體系第一節(jié)概述一內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)二胸、腹部的標志線與分區(qū)第二節(jié)消化管一口腔二咽三食管四胃五小腸六大腸第三節(jié)消化腺一肝二胰第四節(jié)體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響

一體育鍛煉對肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響二體育鍛煉對消化系統(tǒng)功能的影響第四章消化系統(tǒng)0１.掌握消化系統(tǒng)的組成和功能。0２.了解口腔、牙、舌的形狀、結(jié)構(gòu)及機能。0３.了解咽的位置、分部及開口的通向。0４.了解食管壁的結(jié)構(gòu)及形態(tài)特征。0５.了解胃的形態(tài)、位置及功能，掌握胃壁的構(gòu)造。0６.了解小腸各段的區(qū)分及位置。0７.掌握小腸壁的構(gòu)造及與功能之間的關(guān)系。0８.了解大腸各段的區(qū)分及位置和構(gòu)造。0９.了解直腸齒狀線的臨床意義。1０.掌握肝的位置、形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)、血供和機能。11.了解口腔腺的分類，胰腺的位置、形態(tài)和機能。12.了解體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響。【基本要求】消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成，消化管由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸等部分組成。小腸又可分為十二指腸、空腸及回腸；大腸又可分為盲腸、結(jié)腸和直腸三部分。臨床上通常把口腔至十二指腸的一段稱為上消化道；空腸至肛門的一段稱為下消化道。消化腺是分泌消化液的腺體。包括大、小腺兩種，大消化腺包括唾液腺、肝和胰；小消化腺則位于消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺和腸腺等。消化系統(tǒng)的基本功能是攝取食物，并對食物進行物理性和化學性消化，吸收其中的營養(yǎng)物質(zhì)，并將代謝的殘渣糞便排出體外。第一節(jié)概述口腔---十二指腸稱上消化道空腸至肛門段稱為下消化道消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩大部分組成一、內(nèi)臟的一般結(jié)構(gòu)內(nèi)臟是指大多數(shù)位于胸腔、腹腔及盆腔內(nèi)，并直接或間接借管道與外界相通的器官，包括消化系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)。其功能主要是進行物質(zhì)代謝和繁殖后代（生泌系統(tǒng)見第五篇）。內(nèi)臟器官根據(jù)其基本結(jié)構(gòu)，可分為中空性器官和實質(zhì)性器官兩大類。（一）中空性器官

中空性器官是指以管狀或囊狀結(jié)構(gòu)出現(xiàn)，管壁由３-４層結(jié)構(gòu)組成的器官。以消化管為例，管壁由內(nèi)向外依次分為粘膜，粘膜下層、肌織膜和外膜。１.粘膜：是消化管壁的內(nèi)層結(jié)構(gòu)，該層可分泌粘液潤滑腸腔，粘膜又可分為下列三層結(jié)構(gòu)。（１）粘膜上皮：為粘膜最內(nèi)層，口腔、咽、食管和直腸齒狀線以下均為復層扁平上皮，具有保護和耐機械摩擦等功能；胃、小腸和大腸均為單層柱狀上皮，并在細胞的游離面具有微絨毛分布，具有分泌、消化和吸收的功能。（２）粘膜固有層：位于粘膜上皮的下面，由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，內(nèi)有神經(jīng)、血管、淋巴組織和小腺體，具有連結(jié)、支持、緩沖和營養(yǎng)等功能，有的部位該層連同粘膜上皮向腸腔凸起形成絨毛。（３）粘膜肌層：由數(shù)層平滑肌構(gòu)成，分布于粘膜與粘膜下層的交界處，其收縮可使粘膜產(chǎn)生運動促進腺體分泌物的排出和血液運行，有利于物質(zhì)的吸收。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織組成，其中含有豐富的血管、淋巴管、消化腺及粘膜下神經(jīng)叢，有的部位該層連同粘膜層向腸腔凸起形成環(huán)狀皺襞。３肌織膜：位于粘膜下層外面，除咽和食管上段及肛門外，均由平滑肌構(gòu)成。其排列方式一般為內(nèi)環(huán)、外縱兩層結(jié)構(gòu)，兩層之間有肌間神經(jīng)叢分布，個別器管為三層平滑肌配布。４外膜：覆蓋在肌織膜外面，有的部分由結(jié)締組織組成，稱纖維膜，具有保護作用并與鄰近器官相連。有的部分由結(jié)締組織和表層的一層間皮組成，稱為漿膜，間皮表面潤滑，有利于器官的活動。粘膜下層粘膜固有層粘膜上皮肌織膜粘膜肌層漿膜（二）實質(zhì)性器官實質(zhì)性器官是以執(zhí)行該器官功能的組織為體，并借結(jié)締組織連結(jié)，外表面覆有被膜，其結(jié)締組織被膜伸入器官實質(zhì)內(nèi)，將器官分隔成若干小葉。每個實質(zhì)性器官均有神經(jīng)、導管、血管、淋巴管等結(jié)構(gòu)出入，該處稱為“門”。實質(zhì)性器官沒有特定的空腔，如唾液腺、肝、胰、腎、肺等。二、胸、腹部的標志線與分區(qū)胸、腹腔臟器的位置相對固定，為了便于描述各器官的位置和體表投影，通常在胸腹部體表確定若干標志線和分區(qū)，以便描述臟器的相對位置。（一）胸部的標志線１前正中線：沿身體前面正中線所作的垂線。２胸骨線：沿胸骨外側(cè)緣所作的垂線。３鎖骨中線：取鎖骨中點所作的垂線，男性大致經(jīng)過乳頭垂線４胸骨旁線：取鎖骨內(nèi)側(cè)１/４點所作的垂線。５腋前線：沿液前襞向下所作的垂線。６腋后線：沿液后襞向下所作的垂線。７腋中線：沿腋前后線中點所作的垂線。８肩胛線：通過肩胛骨下角所作的垂線。９后正中線：沿身體后面正中線所作的垂線。（二）腹部的分區(qū)左、右第10肋下緣作一橫線左、右髂前上嵴作一橫線左、右腹股溝中點作二條垂線將腹部以“#”字劃分為９區(qū):左季助區(qū)左外側(cè)區(qū)左腹股溝區(qū)腹上區(qū)臍區(qū)腹下區(qū)右季助區(qū)右外側(cè)區(qū)右腹股溝區(qū)

第二節(jié)消化管口腔咽食管胃小腸大腸一、口腔由上、下牙弓將口腔分為固有口腔和口腔前庭兩部分。1.

牙牙位于上下牙槽內(nèi)，乳牙（６個月-３歲左右）為２０個，恒牙（６歲～２５歲左右）為３２個。牙從外型上可分為牙冠、牙頸和牙根三部分，牙的主要功能為切割和磨碎食物，并輔助發(fā)音。2.舌舌位于口腔底部，分為后１/３的舌根，前２/３的舌體及前端的舌尖三部分，舌的上面為舌背，覆蓋有舌粘膜，粘膜內(nèi)含有豐富的神經(jīng)、血管、腺體和淋巴組織。在舌體的粘膜上，有許多舌乳頭分布。按其形狀可分為四種：絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭。絲狀乳頭呈白色，遍布于舌體，只具有一般感覺的功能；菌狀乳頭呈紅色，散布于絲狀乳頭間，在舌尖和舌的側(cè)緣較多；輪廓乳頭呈“人”字形排列，位于舌體和舌根的交界處；葉狀乳頭是位于舌體側(cè)緣后部呈片狀的小皺襞。菌狀乳頭、輪廓乳頭和葉狀乳頭的上皮內(nèi)含有許多味蕾，能感受酸、甜、咸等味覺刺激。3.唾液腺又稱口腔腺，分為小腺和大腺兩類，小腺分布于口腔粘膜或粘膜下層，大腺包括腮腺、下頜下腺和舌下腺三對。腮腺是唾液腺中最大的一對，略呈三角形，位于耳廓前下方。腮腺管，在平對上頜第２磨牙處開口于頰部粘膜上。下頜下腺呈卵圓形，位于下頜骨體的內(nèi)側(cè)，其腺管開口于舌下阜。舌下腺呈杏核狀，位于口腔底的舌下襞深面，腺管常與下頜下腺管匯合開口于舌下阜。唾液腺分泌液有濕潤口腔粘膜、調(diào)和食物、便于吞咽、抗菌滅菌和清洗口腔的作用。二、咽咽是消化管上端擴大的部分，其形態(tài)為上寬下窄前后略扁的漏斗.咽位于頸椎前方，上起顱底，下至第６頸椎下緣并與食管相連。咽的前壁不完整，分別與鼻腔、口腔和喉腔相通。因此，咽自上而下分為三部分：即鼻咽部、口咽部和喉咽部。鼻咽部:向前借鼻后孔與鼻腔相通。口咽部:向前借咽峽與口腔相通，向上與鼻咽相通。口咽外側(cè)壁的腭舌、腭咽二弓之間容納腭扁桃體。咽扁桃體、雙側(cè)咽鼓管扁桃體和腭扁桃體、舌扁桃體共同圍成咽淋巴環(huán)，它們圍繞在口腔、鼻腔與咽腔連通處的附近，具有重要的防御功能。喉咽部:向前借喉口與喉腔相通，向下則與食管相續(xù)，是咽腔比較狹窄的最下部分。咽壁的肌層為骨骼肌，主要由斜行的咽縮肌和縱行的咽提肌交織而成，收縮時能將食團壓入食管，完成吞咽動作。咽是消化和呼吸的共同通道。三、食管（一）食管的位置為一肌性扁形狹長管狀器官，是消化管各段最狹窄的部分。位于脊柱前方，部分被氣管和主動脈在前方覆蓋。上端于第６頸椎下緣高度與咽相接，下端穿過膈肌于第11胸椎左側(cè)與胃的賁門相連，全長約25厘米。（二）食管的結(jié)構(gòu)特點１食管的狹窄、彎曲和分部：食管全長分為頸部、胸部和腹部。并有前后方向的頸曲、胸曲及左右方向的彎曲。有三個狹窄：第一在食管起始處；第二在食管與左主支氣管相交處；第三在膈的食管裂孔處。２食管壁的組織結(jié)構(gòu)特點：食管為中空性管道，管壁粘膜上皮為復層扁平上皮；粘膜下層內(nèi)有食管腺；肌織膜的上１/３為骨骼肌，下１/３為平滑肌，中１/３既有骨骼肌又有平滑??；外膜由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并富含血管、淋巴管和神經(jīng)。四、胃胃是消化管中最膨大的部分，食物由食管入胃。胃具有收納食物、分泌胃液、吸收水和酒精以及調(diào)和食糜并對食物具有初步消化的作用。（一）胃的位置與形態(tài)胃屬于中空性袋狀器官，大部分位于左季肋區(qū)，小部分位于腹上區(qū)。胃可分為兩口、兩壁、兩彎、兩切跡和三部。兩口：入口為賁門，與食管相接，出口為幽門，與十二指腸相通。兩壁：胃前壁朝向前方；胃后壁朝向后下方。兩彎：左側(cè)為胃大彎，右側(cè)為胃小彎。兩切跡：賁門與胃底相交接處為賁門切跡，胃大彎與幽門部相交接處為角切跡。三部：自賁門向左上方膨出部分為胃底；胃中間廣大部分為胃體；近幽門部分為幽門部（由幽門管和幽門竇組成)。賁門切跡（二）胃壁的組織結(jié)構(gòu)胃壁具有典型的中空性器官管壁的四層結(jié)構(gòu)。由內(nèi)向外依次為粘膜、粘膜下層、肌織膜和外膜。１粘膜：新鮮胃粘膜為淡紅色，胃內(nèi)空虛時，粘膜形成許多皺襞，當胃充滿食物擴張時，則皺襞消失。用放大鏡觀察胃粘膜表面可見有許多小凹，稱為胃小凹，它是胃腺的開口處。在胃幽門處，粘膜形成環(huán)形皺襞，稱為幽門瓣。胃粘膜的上皮為單層柱狀上皮，可分泌粘液，保護粘膜。上皮向下凹陷形成管狀的胃腺，伸入由結(jié)締組織構(gòu)成的固有膜中。胃腺按部位可分為賁門腺、幽門腺和胃底腺，在胃底和胃體部的腺體稱為胃底腺，是胃腺的主要腺體，由主細胞（胃酶細胞）、壁細胞（鹽酸細胞）和頸粘液細胞組成。主細胞分布于腺的體部和底部，分泌胃蛋白酶原。胃蛋白酶原在鹽酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)槲傅鞍酌?，消化蛋白質(zhì)。壁細胞分布于腺的上段，分泌鹽酸。頸粘液細胞分布于腺的頸部，分泌粘液，有中和、防蝕和保護胃壁的作用。胃腺分泌的各種成分混合成為胃液。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成，并有豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢分布。３肌織膜：胃的肌織膜發(fā)達，由三層平滑肌構(gòu)成，形成了胃的動力裝置。肌織膜收縮使胃產(chǎn)生蠕動，促進消化。內(nèi)層為斜行肌，中層為環(huán)行肌，外層為縱行肌。環(huán)形平滑肌在幽門處特別增厚，形成幽門括約肌。４外膜：由漿膜組成。（三）胃的功能可暫時貯存食物；胃壁平滑肌的收縮可對食物進行攪伴和磨碎；胃腺分泌的胃液可分解食物中的蛋白質(zhì)；同時可吸收部分水、無機鹽、葡萄糖和酒精；胃可產(chǎn)生并分泌激素，對胃液分泌起調(diào)節(jié)作用。五、小腸小腸是消化管中最長最彎曲的部分，上端接胃的幽門，下端通入盲腸，全長５-７米，是消化食物，吸收營養(yǎng)的最重要部分（一）小腸的位置與分段小腸位于腹腔內(nèi)，被結(jié)腸圍繞，可分為十二指腸、空腸和回腸三段。１十二指腸：為小腸的起始段，位于腹后壁第1-3腰椎高度，呈“C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部。在降部腸腔左后壁上有一縱行的粘膜皺襞，下端為十二指腸大乳頭，有膽總管和胰管的共同開口，膽汁和胰液由十二指腸大乳頭孔流入腸腔內(nèi)。十二指腸：為小腸的起始段，位于腹后壁第1-3腰椎高度，呈“

C”字形包繞胰頭，可分為上部、降部、水平部和升部２空腸和回腸：空腸上接十二指腸，經(jīng)回腸并與盲腸相通，除十二指腸外，空腸約占小腸的２/５，回腸約占小腸的３/５，周圍被結(jié)腸包圍，空腸位于腹腔左上部，回腸位于右下部?？漳c與回腸比較，空腸管腔較大，環(huán)狀皺襞較密集而高大，絨毛豐富，管壁較厚，血供豐富且色紅?；啬c則相反。（二）小腸壁的組織結(jié)構(gòu)小腸壁為典型的中空性器官，管壁由內(nèi)向外依次粘膜、粘膜下層、肌織膜和外膜四層結(jié)構(gòu)。１粘膜：由單層柱狀上皮、粘膜固有層和粘膜肌層構(gòu)成。柱狀上皮由柱狀細胞（又稱吸收細胞）和杯狀細胞組成，柱狀細胞具有吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能，杯狀細胞具有分泌粘液的功能，起著潤滑腸腔和保護粘膜的作用。小腸粘膜上皮和粘膜固有層向腸腔內(nèi)凸起形成了小腸絨毛，長約１毫米，為小腸特有的結(jié)構(gòu)。由于小腸絨毛柱狀上皮具有吸收功能，并有微絨毛分布于柱狀上皮細胞游離面。所以微絨毛和小腸絨毛具有擴大腸腔面積和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的功能。小腸絨毛的中軸為粘膜固有層，其內(nèi)有乳糜管和豐富的毛細血管。乳糜管屬于毛細淋巴管，具有吸收脂肪酸等大分子物質(zhì)的功能；毛細血管吸收葡萄糖和氨基酸等物質(zhì)經(jīng)毛細血管靜脈端隨腸靜脈經(jīng)門靜脈回流入肝。粘膜內(nèi)有腸腺分布，分泌小腸液（含有多種消化酶）。小腸絨毛以粘膜肌層為界。２粘膜下層：由疏松結(jié)締組織構(gòu)成。內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)叢等。粘膜下層連同粘膜層向腸腔凸起形成了環(huán)狀皺襞，故環(huán)狀皺襞的中軸為粘膜下層，其上有豐富的小腸絨毛分布。環(huán)狀皺襞、小腸絨毛和微絨毛把小腸吸收面積擴大了三級。環(huán)狀皺襞以肌織膜為界。３肌織膜：由內(nèi)環(huán)、外縱兩層平滑肌構(gòu)成，并有肌間神經(jīng)叢分布。肌織膜為腸的動力裝置，其收縮產(chǎn)生腸的蠕動。在回腸末端環(huán)行肌增厚，形成回盲括約肌，他可控制回腸內(nèi)容物進入盲腸的速度和防止盲腸內(nèi)容物的倒流。４外膜：除十二指腸外，其余均為漿膜覆蓋，漿膜在腸的一側(cè)延續(xù)為小腸系膜。飯后激烈運動，牽扯了腸系膜，會有疼痛感覺。微絨毛環(huán)壯皺襞絨毛（三）小腸的功能小腸是消化食物和吸收營養(yǎng)物質(zhì)的主要場所。來自胃的食糜在小腸內(nèi)與膽汁、胰液混合后，其中的大分子糖可分解為葡萄糖；蛋白質(zhì)可分解為氨基酸；脂肪可分解為脂肪酸和甘油（經(jīng)中央乳糜管由淋巴系回流），最后由小腸絨毛將這些小分子營養(yǎng)物質(zhì)、維生素和水吸收進入小腸絨毛內(nèi)的毛細血管靜脈端，經(jīng)腸靜脈回流入肝，并把食物殘渣推送到大腸。六、大腸大腸位于腹腔內(nèi)，是消化管的末段，全長１.５米左右，分布于空腸和回腸的周圍。（一）大腸的位置與分段大腸分為盲腸、結(jié)腸和直腸三段，其中結(jié)腸包括升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。１盲腸：位于右髂窩內(nèi)，長約6-8厘米，是大腸與回腸相接處的盲端部分，與回腸套疊相接形成回盲瓣。其開口部稱回盲口，下方有闌尾的開口。闌尾具有免疫功能。２結(jié)腸：為盲腸和直腸之間的部分。升結(jié)腸是盲腸向上延續(xù)的部分，自右髂窩沿腹后壁右側(cè)上升至肝下方向左彎，移行為橫結(jié)腸。橫結(jié)腸呈弓形向左行于肝和胃下方至脾下端轉(zhuǎn)彎向下，移行為降結(jié)腸。降結(jié)腸沿腹后壁左側(cè)下降至左髂嵴處移行為乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸位于左髂窩內(nèi)，呈“乙”字形彎曲，至第３骶椎處移行為直腸。３直腸：直腸位于盆腔內(nèi)，上接乙狀結(jié)腸，下端終于肛門。肛門周圍有內(nèi)外括約肌圍繞。肛門內(nèi)括約肌由直腸的環(huán)形平滑肌層特別增厚而成；肛門外括約肌是位于肛門內(nèi)括約肌周圍的環(huán)形骨骼肌，可隨意括約肛門。直腸上端為壺腹，向下變窄有齒狀線等結(jié)構(gòu)。齒狀線是直腸動脈、靜脈、淋巴、神經(jīng)、粘膜和皮膚移行的“分水嶺”。

（二）大腸壁的組織結(jié)構(gòu)特點大腸壁由內(nèi)向外依次為粘膜（無絨毛結(jié)構(gòu)）、粘膜下層、肌織膜（外層的縱行肌形式三條結(jié)腸帶）和外膜（為漿膜，在間皮下的結(jié)締組織中常有脂肪細胞結(jié)成腸脂垂）四層結(jié)構(gòu)。大腸壁內(nèi)含有大腸腺，其分泌液呈粘液狀（不含消化酶），潤滑腸腔，便于糞便排出。

自主神經(jīng)直腸上動脈直腸上靜脈盆腔淋巴結(jié)脊神經(jīng)肛門靜脈腹股溝淋巴結(jié)肛門動脈第三節(jié)消化腺消化腺由大消化腺和小消化腺組成。小消化腺分布于各段消化管壁內(nèi)，如食管腺、胃腺、腸腺等。大消化腺包括口腔腺（見本章第二節(jié)）、肝和胰。一、肝（一）肝的位置與形態(tài)肝大部分位于右季肋區(qū)和腹上區(qū)，其下緣被右側(cè)肋弓覆蓋。成人肝重約１５００克，紅褐色，質(zhì)軟而脆，是人體最大的消化腺。肝從外形觀察，分為上下兩面：上面觀察，向上隆起，借冠狀韌帶貼于膈肌，借鐮狀韌帶分為左、右兩葉；下面觀察借“Ｈ”形的三條溝分為左葉、右葉、方葉（前）和尾葉（后），“Ｈ”形橫溝處是門靜脈、肝固有動脈、肝管、神經(jīng)和淋巴管出入肝的門戶稱肝門（二）肝的組織結(jié)構(gòu)肝屬于實質(zhì)性器官，其表面有結(jié)締組織被膜，肝門處的結(jié)締組織隨門靜脈、肝固有動脈和肝管等分別伸入肝實質(zhì)，將實質(zhì)分隔成許多肝小葉。１肝小葉：是肝的基本結(jié)構(gòu)和功能單位，成人約為50萬～100萬個。每個肝小葉呈多角棱柱體，長約２mm，寬約１mm。小葉間以少量的結(jié)締組織分隔。肝小葉是以中央靜脈為中心，以肝細胞組成的肝板呈放射狀排列所組成的結(jié)構(gòu)，以小葉間靜脈，小葉間動脈和小葉間膽管匯集而成的門管區(qū)為界。肝板凹凸不平，其上有孔洞，相鄰肝板之間的間隙稱肝血竇，肝血竇之間借肝板上的孔洞互相連通形成網(wǎng)狀管道。肝血竇最后匯入中央靜脈。肝小葉中央靜脈門管區(qū)門管區(qū)肝板肝血竇２肝細胞：呈多面體形狀，約有6-8個面，由于肝細胞相互連接成肝板，肝板之間為肝血竇，同時，肝板內(nèi)有膽小管形成。所以肝細胞有三個不同的面：血竇面、細胞連接面和膽小管面。血竇面有許多微絨毛伸入血竇內(nèi)皮與肝細胞之間的竇間隙內(nèi)。血竇內(nèi)有肝枯否細胞，具有吞噬異物的功能。肝細胞連接面通過細胞間連接方式緊密連接起來。膽小管面位于細胞連接面的中部，也有微絨毛伸入到膽小管腔內(nèi)。人肝細胞為單核，位于細胞中央，極少部分為雙核。細胞質(zhì)內(nèi)有豐富的線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（可合成多種蛋白質(zhì)，激素等物質(zhì)）、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（與膽汁合成，脂類代謝，激素代謝和生物轉(zhuǎn)化及解毒等功能有關(guān)）、高爾基復合體、溶酶體、微體和內(nèi)含物（糖原、脂滴、色素）等結(jié)構(gòu)。肝枯否細胞竇間隙膽小管面血竇面細胞連接面（三）肝的血液循環(huán)肝的血液供應豐富，其來源有門靜脈和肝固有動脈。１.

門靜脈：是肝臟的功能血管，主要匯集來自消化管道的靜脈血液,內(nèi)含有豐富的營養(yǎng)物質(zhì)，輸入肝內(nèi)供肝細胞進行加工和貯存。門靜脈經(jīng)肝門入肝后多次分支形成小葉間靜脈，小葉間靜脈又不斷分支后匯入肝血竇，肝血竇的血液與肝細胞進行物質(zhì)交換后，匯入中央靜脈。中央靜脈再匯入小葉下靜脈，小葉下靜脈合成肝靜脈出肝門后注入下腔靜脈。２.

肝固有動脈：是肝的營養(yǎng)動脈，隨門靜脈入肝后，反復分支，形成小葉間動脈。小葉間動脈的血液一部分供應小葉間組織的營養(yǎng)，另一部分則與門靜脈血液共同進入肝血竇，故肝血竇的血液是混合性的。肝的血液循環(huán)概況歸納如下：（四）肝的功能概括為下列五個方面：１分泌膽汁：膽汁是消化液的重要成分之一，可乳化脂肪，有利于脂肪的消化和吸收。２參與物質(zhì)代謝：體內(nèi)的糖、脂肪和蛋白質(zhì)的分解與合成都在肝細胞內(nèi)進行，將營養(yǎng)物質(zhì)轉(zhuǎn)變成為人體自身的成分。如肝細胞可將過多的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖元，當身體需要時,可將這些物質(zhì)再釋放到血液中去，以供利用。３解毒作用：代謝產(chǎn)物中或外界進入機體的有毒物質(zhì)，經(jīng)肝細胞的氧化、還原、水解和結(jié)合等過程，轉(zhuǎn)化為無毒或毒性較低或溶于水的物質(zhì)排出體外，對機體起保護作用。４防御作用：肝血竇內(nèi)的枯否細胞有吞噬和吞飲能力，可清除由消化管進入門靜脈血內(nèi)的病毒、細菌和異物，以及處理抗原，參與免疫作用５造血功能：胚胎期肝是主要的造血器官，成人肝有貯存血液、調(diào)節(jié)循環(huán)血量的作用。此外肝還有內(nèi)分泌功能，肝細胞的某些產(chǎn)物可直接釋放入血液對機體代謝起重要調(diào)節(jié)作用。（五）肝外膽道系統(tǒng)肝外膽道系統(tǒng)包括膽囊和輸膽管道１膽囊：位于肝下面的膽囊窩內(nèi)，呈梨形。容量４０～７０毫升，有貯存、濃縮和輸出膽汁及調(diào)節(jié)膽道壓力的作用。２輸膽管道：包括左、右肝管、肝總管、膽囊管和膽總管。肝細胞分沁的膽汁經(jīng)膽小管匯集流出肝小葉，匯入門管區(qū)的小葉間膽管，再逐漸匯合成肝左管和肝右管并合成肝總管，經(jīng)膽囊管貯入膽囊。肝總管與膽囊管匯合向下形成膽總管，經(jīng)十二指腸上部后方至胰頭處進入十二指腸降部左后壁，與胰管匯合，開口于十二指腸大乳頭，在開口周圍有奧狄（oddi）括約肌，屬平滑肌。膽汁從肝細胞泌出輸送到十二指腸的途徑概括如下：二、胰（一）胰的位置與外形胰位于胃的后方，貼近腹后壁。胰分為胰頭、胰體和胰尾三部分，胰尾貼近脾臟，胰頭接十二指腸。（二）胰的構(gòu)造和功能胰屬于實質(zhì)性器官，是人體第二大消化腺，其實質(zhì)部分由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。１外分泌部：為胰的主體部分，由腺泡和導管組成。腺泡分泌胰液，導管由小到大，逐級會合，形成胰管，并貫穿胰實質(zhì)的全長。胰管與膽總管會合開口于十二脂腸。胰液內(nèi)含有胰脂肪酶、胰蛋白酶和胰淀粉酶等物質(zhì)，這些酶可促使三大營養(yǎng)物質(zhì)的分解。２內(nèi)分泌部：又稱胰島，散在分布于外分泌部的腺泡之間，呈大小不一的細胞團，沒有導管。細胞團內(nèi)細胞常呈索狀排列，細胞索之間有豐富的毛細血管。其功能是分泌胰島素，調(diào)節(jié)體內(nèi)糖代謝。胰島素分泌不足時，血糖過高，會產(chǎn)生糖尿病。第五節(jié)體育鍛煉對消化系統(tǒng)的影響適宜的體育運動對促進消化系統(tǒng)的發(fā)展具有良好的作用；反之，會帶來不良影響。一、體育鍛煉對肝臟形態(tài)結(jié)構(gòu)的影響運動負荷過大或運動時間過長，出現(xiàn)過度疲勞，則有可能影響肝的正常功能。有研究發(fā)現(xiàn)訓練時間較長的鼠，肝細胞的粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少，出現(xiàn)不規(guī)則擴張或斷裂；肝糖元顆粒明顯減少，而脂滴增多，體積增大；線粒體腫脹呈空泡狀。從而導致肝細胞濁腫、脂變、破