手術室安全核查

關于手術室安全核查第一頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查一、手術室安全核查的重要性手術室是為患者進行外科治療的特殊場所，手術室護士是一個高技術，高責任，高風險的職業(yè)。手術室工作任務重，節(jié)奏快，搶救急危重患者多，精神高度緊張，每天要接送大量的手術病人，如果發(fā)生手術錯誤，對患者和醫(yī)務人員都會造成嚴重的影響，還會給醫(yī)院造成巨大的經(jīng)濟損失和不良的社會影響。為做到“安全手術，拯救生命”。使患者接受正確，安全的診療。嚴格執(zhí)行核查制度是非常重要的，是杜絕錯誤手術的必要前提。手術錯誤是手術室較大的風險之一，包括做錯病人，做錯部位，物品遺留體腔等，其危害和影響也是非常嚴重的。近幾年我國連續(xù)發(fā)生幾起因手術安全核查失誤而引發(fā)的醫(yī)療事件，充分說明降低手術風險，嚴格執(zhí)行安全核查是減少錯誤，保障安全的必要工作。第二頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查●2009年11月16日，一位29歲的女病員因左側(cè)腹股溝斜疝入住湖北省仙桃市第一人民醫(yī)院普外科。18日，主治醫(yī)師胡愛民術前沒有執(zhí)行任何查對，也沒有和病員說一句話，從另一臺腹腔鏡手術下來，洗手穿衣后直接上了該臺手術，錯誤的為病員行了右側(cè)腹股溝斜疝修補術。事件發(fā)生后，湖北省衛(wèi)生廳召開全省醫(yī)療質(zhì)量安全電視電話會議，希望全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)能從慘痛的事件中吸取教訓，引以為戒。第三頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查二、十大安全目標

目標一：嚴格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性目標二：提高用藥安全目標三：嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑目標四：嚴格防止手術患者、手術部位及術式發(fā)生錯誤

第四頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查二、十大安全目標

目標五：嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制的基本要求

目標六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度

目標七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生

目標八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生

目標九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全

第五頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查三、手術安全核查制度一、手術安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前，共同對患者身份和手術部位等內(nèi)容進行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。

第六頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查第七頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查三、手術患者均應配戴標示有患者身份識別信息的標識以便核查。第八頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查四、手術安全核查由手術醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術安全核查表》。第九頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查五、實施手術安全核查的內(nèi)容及流程。

（一）麻醉實施前：三方按《手術安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術方式、知情同意情況、手術部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結果、術前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學資料等內(nèi)容。第十頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查第十一頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查（二）手術開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術方式、手術部位與標識，并確認風險預警等內(nèi)容。手術物品準備情況的核查由手術室護士執(zhí)行并向手術醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。

第十二頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查（三）患者離開手術室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術方式，術中用藥、輸血的核查，清點手術用物，確認手術標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容。第十三頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查（四）三方確認后分別在《手術安全核查表》上簽名。六、手術安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。第十四頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查七、術中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應記錄，由手術室護士與麻醉醫(yī)師共同核查。第十五頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查八、住院患者《手術安全核查表》應歸入病歷中保管，非住院患者《手術安全核查表》由手術室負責保存一年。九、手術科室、麻醉科與手術室的負責人是本科室實施手術安全核查制度的第一責任人。第十六頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查十、醫(yī)療機構相關職能部門應加強對本機構手術安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進的措施并加以落實。第十七頁，共二十頁，2022年，8月28日手術室安全核查四、總結手術室安全核查制度的執(zhí)行和完善是建立安全質(zhì)量管理的前提，多環(huán)節(jié)，多部門溝通合作，所有手術團隊人員積極參加與交流，是確保正確手術患者，正確手術部位，實施正確手術的關鍵。通過實踐，提高了手術患者安全系數(shù)，提高工作質(zhì)量和效率。安全核查能夠創(chuàng)造一個安全高效的手術環(huán)境，是確?；颊甙踩歪t(yī)護人員避免醫(yī)療事故的保護傘，雙刃劍，是