結(jié)核病社區(qū)管理培訓(xùn)20171031課件

社區(qū)結(jié)核病患者健康管理服務(wù)規(guī)范2017.10.31富陽區(qū)疾病預(yù)防控制中心艾結(jié)科02/01/2023一、2017年肺結(jié)核健康管理督導(dǎo)情況2017年肺結(jié)核健康管理督導(dǎo)情況疑似肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率1.疑似肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)報告情況除常安、春江、高橋、龍門、洞橋、常綠等6個社區(qū)外，其他社區(qū)0報告。2.肺結(jié)核可疑癥狀患者推薦轉(zhuǎn)診情況除富春、常安、春江、受降、淥渚、高橋、萬市、場口、常綠等9個社區(qū)外，其他社區(qū)0推介。3.“雙向轉(zhuǎn)診單”使用情況大部分社區(qū)已開始使用中蓋項目推薦的“雙向轉(zhuǎn)診單”。4.“放射科登記本”使用情況大部分社區(qū)放射科已開始使用。02/01/20232017年肺結(jié)核健康管理督導(dǎo)情況肺結(jié)核患者管理率1.國家規(guī)范訪視表使用情況

25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肺結(jié)核管理均已使用國家規(guī)定的“肺結(jié)核患者第一次入戶隨訪記錄表”和“肺結(jié)核患者隨訪服務(wù)記錄表”。2.訪視表填寫規(guī)范情況檢查發(fā)現(xiàn)常安、萬市和受降等社區(qū)肺結(jié)核患者訪視表填寫比較規(guī)范，但仍有60%的社區(qū)部分肺結(jié)核患者記錄有缺項，45%社區(qū)部分肺結(jié)核患者記錄有錯誤，20%社區(qū)部分肺結(jié)核患者記錄有邏輯錯誤。3.結(jié)核性胸膜炎管理情況根據(jù)省疾控中心業(yè)務(wù)工作會議布置要求，2017年將結(jié)核性胸膜炎納入基本公共衛(wèi)生工作管理，采用肺結(jié)核患者同樣的管理方式。25家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，大部分社區(qū)尚未按照肺結(jié)核患者管理方式來開展結(jié)核性胸膜炎患者健康管理。02/01/20232017年肺結(jié)核健康管理督導(dǎo)情況信息管理檢查1.信息一致性情況肺結(jié)核患者信息管理檢查發(fā)現(xiàn)，90%以上社區(qū)結(jié)核病患者管理紙質(zhì)信息與網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)一致。其中個別社衛(wèi)中心多次檢查出現(xiàn)信息不一致。2.信息及時性情況50%的社區(qū)部分肺結(jié)核患者的訪視信息、服藥信息等錄入不及時。上半年2月份抽查發(fā)現(xiàn)信息錄入不及時的社區(qū)為：高橋、環(huán)山、靈橋、湖源、洞橋、淥渚、場口等。6月份：春江、高橋、洞橋、場口等社區(qū)。2017年肺結(jié)核健康管理督導(dǎo)情況

密切接觸者篩查1.涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者篩查主要包括癥狀初篩和放射科胸片檢查。普遍存在問題是篩查范圍局限，篩查率偏低。篩查比例在1：2左右。胸片檢查率在40%左右。2.個別社區(qū)仍存在沒有開具免費篩查單、沒有將密接人員登記到管理手冊及篩查后的結(jié)果漏登等現(xiàn)象。肺結(jié)核健康管理下一步工作重點和措施1.工作依據(jù)：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）和浙江省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第四版）要求，開展社區(qū)肺結(jié)核患者健康管理。2.病人發(fā)現(xiàn)：積極推進(jìn)肺結(jié)核可疑癥狀推介轉(zhuǎn)診工作。年底前將對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無可疑癥狀者推薦、無疑似肺結(jié)核患者報告自查的區(qū)縣重點督導(dǎo)，防止漏報發(fā)生，提高疑似肺結(jié)核轉(zhuǎn)診率。計劃在2018年下發(fā)報告任務(wù)數(shù)。02/01/2023肺結(jié)核健康管理下一步工作重點和措施4.高危人群篩查：進(jìn)一步做好涂陽肺結(jié)核密切接觸者篩查，對發(fā)現(xiàn)可疑者癥狀者要及時推薦轉(zhuǎn)診，填寫“雙向轉(zhuǎn)診單”，做好篩查記錄，并及時追蹤篩查結(jié)果，切實降低傳染風(fēng)險。5.將結(jié)核性胸膜炎患者納入社區(qū)健康管理，并且按照肺結(jié)核管理方式對結(jié)核病胸膜炎進(jìn)行督導(dǎo)管理。02/01/2023肺結(jié)核健康管理下一步工作重點和措施