老年社工4課件

老年社區(qū)照顧老年社區(qū)工作的涵義老年社區(qū)工作是社區(qū)工作方法在老年社會工作領域的具體運用，它通過老年社會工作者的介入，組織社區(qū)中的老年成員有計劃地參與集體行動、以解決社區(qū)中老年人的社區(qū)生活環(huán)境問題、滿足社區(qū)老年人的需要，達到改善環(huán)境、提高生活質(zhì)量的目的，并且在參與過程中、建立社區(qū)歸屬感，培養(yǎng)老年人的自助、互助及自決精神，培養(yǎng)社會參與的意識及能力，發(fā)揮潛能，建立一個不分年齡，人人共享的和諧社會。家庭養(yǎng)老的內(nèi)涵我國養(yǎng)老的的主要形式反哺模式傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老三大社會基石：自給自足的經(jīng)濟形態(tài)、相對封閉的社會結(jié)構(gòu)、小生產(chǎn)式的家庭倫理價值觀念和節(jié)制作用：體現(xiàn)了代與代之間經(jīng)濟上的互惠互助，也體現(xiàn)了供養(yǎng)雙方精神上的互相慰籍。地位：無論商品經(jīng)濟發(fā)展到何種程度，無論人們的思想觀念、價值取向及家庭結(jié)構(gòu)發(fā)生怎樣的變化，家庭中融洽的親情關系，仍然是任何其他社會關系所無法替代的。我國家庭養(yǎng)老的新變化和新問題老年人的社區(qū)照顧含義：通過非制度性的方式對老年人進行照料和安置，由政府及非政府組織在社區(qū)里建立小型化、專業(yè)化的服務機構(gòu)，發(fā)展以社區(qū)為基礎的服務設施，以提供更貼近人們正常生活的養(yǎng)老服務。老年社區(qū)照顧的產(chǎn)生與發(fā)展20世紀70年代以后客觀方面，西方國家經(jīng)濟發(fā)展勢頭的減弱和人口老齡化的加劇使“福利國家”的政策蒙受責難；主觀方面，英國“反院舍化”和“去機構(gòu)化”潮流使專業(yè)正規(guī)照顧受到批判，加上以撒切爾夫人為代表的英國保守黨的倡導，社區(qū)照顧應運而生。二戰(zhàn)以后，歐洲國家受社會民主主義及凱恩斯的國家積極干預思想的影響，變“補缺型”老年社區(qū)照顧三個發(fā)展階段第一階段由專業(yè)人員提供的社區(qū)照顧服務第二階段以非正規(guī)人員為主體的社區(qū)照顧服務。2、老年社區(qū)照顧的類型目的參數(shù)2、老年社區(qū)照顧的類型家庭照顧居家照顧日托照顧①配偶照顧——婚姻的誓約照顧內(nèi)容a、個人服務b、家務服務c、生病照顧照顧限制a、配偶本身也年老體弱，較難擔任b、女性普遍比男性壽命長c、照顧者承擔過重的負荷與壓力d、情緒壓力②子女照顧——回饋、責任、依附照顧內(nèi)容a、情感支持b、交通接送c、財務管理d、家務協(xié)助照顧限制有相互矛盾的角色沖突：a、照顧老年父母，還要養(yǎng)育子女b、照顧者和工作者的角色沖突③兄弟姐妹照顧——血緣照顧內(nèi)容a、情緒支持b、交通接送c、家庭維修d、協(xié)助出院后的照顧照顧限制a、兄弟姐妹本身也是老年人，較難提供工具性的協(xié)助b、如不居住在附近，不便就近照顧⑤鄰居照顧——居住的臨近性照顧內(nèi)容a、代收信件、代看房屋、拜訪、情感上聊天、借用品等等b、遭遇危機（即時協(xié)助）照顧限制a、鄰居如在平常不相互往來，有互突發(fā)事件或危機時也難以相互支援b、鄰居的互惠關系是短期的，會因家居搬遷而結(jié)束居家照顧含義：居家照顧是正規(guī)照顧與非正規(guī)照顧結(jié)合的綜合服務項目。非正規(guī)照顧的內(nèi)容與家庭照顧大致相同。正規(guī)照顧是指由專業(yè)人員提供的服務，主要分為居家醫(yī)療照顧、居家護理保健照顧、個人生活照顧和家務服務等方面的服務。居家照顧類型居家護理、保健照顧、個人生活、照顧、治療的服務。由醫(yī)護人員到老人的家中提供照顧和指導服務，包括注射、傷口護理、抽血檢驗、導尿、物理性治療、康復保健等專業(yè)性的服務。對一些臥床不起，或一些病情較穩(wěn)定、但日常生活仍需照顧的老人提供生活上的照顧，包括洗澡、照顧內(nèi)容居家醫(yī)療由醫(yī)師、護士為有病在家的老年人作醫(yī)療診斷和移動、特殊的康復保健運動等。家務服務家庭的衛(wèi)生整理、飯食的準備、洗衣購物等。日托照顧老年人的日托照顧主要是一種開放式的小型機構(gòu)照顧，屬于正規(guī)照顧。可以分為兩大類：一類是與醫(yī)療照顧相關的，如日托醫(yī)院；一類是與社會服務相關的，如日托中心或短期護理服務中心。日托照顧日托照顧類型：對需要繼續(xù)治療和康復保健、但又不需要住院治療的老人給予醫(yī)療方面的服務，與一般醫(yī)院類似。為老年人在白天能與其他老年人接觸并獲得照顧。優(yōu)勢使其子女可以安心工作的社會服務機構(gòu)提供的服務有午餐供應、個人生活照顧、物理性治療和康復保健等。協(xié)助被照顧的老人或老人的照顧者，讓照顧者有機會處理個人的事務，或獲得短時期的休息，使照顧者的身心壓力得到一定程度的緩解。

社區(qū)內(nèi)照顧——補救性社區(qū)內(nèi)照顧主要指機構(gòu)形式的照顧，是指受助人需要依賴社區(qū)內(nèi)的專業(yè)機構(gòu)或獲得受過訓練的專業(yè)工作人員的照顧。老年人社區(qū)照顧類型的比較一般說來，在社區(qū)照顧的兩種模式中，無論是從社會學及心理學的角度分析，還是從經(jīng)濟學的成本效益角度分析，“由社區(qū)照顧”都要優(yōu)于“社區(qū)內(nèi)照顧”。家庭照顧的優(yōu)點與缺點優(yōu)點（1）家庭親情的溫暖（2）便捷、人性化的服務（3）自由度較大（4）一定程度的日常獨立生活與社會交往可以減少老年人的依賴性，并延遲其入住機構(gòu)的時間缺點（1）有照顧者性別不平等現(xiàn)象（2）易產(chǎn)生社會、心理的家庭生活壓力，造成家庭人員關系的緊張，導致家庭關系的破裂（3）不能完全滿足老年人的長期護理照料需求，服務質(zhì)量難以保證等居家照顧和日托照顧的優(yōu)、缺點優(yōu)點（1）老年人可隨時得到生活方面的實際幫助（2）使更多的老年人得到照顧，并能預防問題惡化（3）可以減輕機構(gòu)照顧的負擔，避免機構(gòu)照顧所產(chǎn)生的負面效應（4）成本費用比機構(gòu)低廉缺點（1）在體系的協(xié)調(diào)運作中，老年人的需求容易被忽視（2）資源的分散和專業(yè)人員的稀少可能會造成服務成本的提高

機構(gòu)照顧的優(yōu)點與缺點優(yōu)點（1）為極度衰弱的老年人提供高密度技術(shù)性的服務（2）能提供長期和積極的治療性服務環(huán)境（3）為老年人提供居住、膳食和有限度的日常生活、照顧及社交活動（4）降低家屬在照顧方面的壓力缺點（1）強調(diào)“制度”優(yōu)先于個人（2）缺乏人性化管理的“病態(tài)”（3）過度的“保護”容易使老人產(chǎn)生依賴性而加速老年人的生理機能退化（4）生活比較單一，缺乏變化（5）有虐待老人、疏忽照顧我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務體系中國居家養(yǎng)老基金會統(tǒng)籌，社區(qū)居家養(yǎng)老是指老年人按照我國民族生活習慣，選擇居住在家庭中安度晚年生活的養(yǎng)老方式。它以社區(qū)為平臺，整合社區(qū)內(nèi)各種服務資源，為老人提供助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等服務（其中，創(chuàng)辦老年食堂是開展社區(qū)居家養(yǎng)老助餐服務的重點和難點）。居家養(yǎng)老服務的現(xiàn)狀和問題緊急救援服務生活照料服務醫(yī)療衛(wèi)生保健文化娛樂服務溫州16名大媽ktv吸毒這是一群基本上出生于上世紀六十年代、平均年齡超過50歲的婦女，其中好多人早已做了奶奶、外婆，但就是她們，從去年4月以來，經(jīng)常聚在一起吸毒，直至被便衣民警當場抓獲?！拔覀円哺杏X很意外?！币幻麉⑴c抓捕的民警說。權(quán)益保護服務老漢沉迷賭博手頭一緊就要錢兒子承受不了老年人社區(qū)支援網(wǎng)絡老年人的社區(qū)支援網(wǎng)絡是指當老年人有事需要求助時，其家人、親屬、朋友和鄰居等能夠及時地向他們提供援助及照顧。話題討論老人該不該學會上網(wǎng)？又該如何防止網(wǎng)絡詐騙？丈夫出門買菜，癱瘓妻子夏某被網(wǎng)友抱上車私奔，離開住了20年的家。七天后，丈夫王先生撥通妻子電話，卻得知妻子要跟他離婚。大約三四年前，海恒社區(qū)的呂大媽接觸到了網(wǎng)絡，這才享受到網(wǎng)絡帶來的便捷感。網(wǎng)購、看電影戲劇等，也是網(wǎng)絡為老人帶來的主要作用。呂大媽，現(xiàn)在家里的日常用品大多從網(wǎng)上購買，“在家就隨時能上網(wǎng)看，還送貨上門，不滿意也可以隨時退貨，方便得很。（一）社區(qū)支援網(wǎng)絡的功能和策略社區(qū)支援網(wǎng)絡是個人在社會的聯(lián)系體系，通過這個體系，個人可維持其社會身份，獲得情緒及物質(zhì)支持，并能夠得到需要的信息及服務。1、社區(qū)支援網(wǎng)絡的功能（1）提供及時、快捷和實質(zhì)性的日常生活起居援助（2）提供情感的支持提供社區(qū)服務的資料和信息服務的轉(zhuǎn)介多年以前，老人開始接受醫(yī)生的建議將玩電腦游戲作為減壓和鍛煉腦部的一種方式。醫(yī)生尤其推薦了DOTA這款非常注重思維策略和戰(zhàn)術(shù)的游戲，就像有的醫(yī)生推薦給一些老人的鍛煉方式是打麻將。66歲的老爺爺日?；顒臃浅Ｒ?guī)律，每天早晨準時出現(xiàn)在電腦面前，打一整天DOTA，成了網(wǎng)咖里面一道亮麗的風景。雖然沒有科學表明這個方法能起到如醫(yī)生推薦那樣的作用，但至少現(xiàn)在看來效果很不錯，是個非常好的“藥方”2、社區(qū)支援網(wǎng)絡的策略個人網(wǎng)絡集中老年人個人網(wǎng)絡中現(xiàn)存的、有聯(lián)系的、有支持作用的成員家庭成員、朋友、鄰居等志愿者聯(lián)系網(wǎng)絡目的：為服務對象尋找及分配可提供協(xié)助社區(qū)內(nèi)及社區(qū)外愿意成為志愿者并建立關系互助網(wǎng)絡為有共同問題、背景及興趣的對象建立朋輩支持或互助團體鄰舍協(xié)助網(wǎng)絡召集及推動鄰舍為服務對象提供幫助，特別是即時性、危機、非長期援助，如鄰居，物業(yè)、清潔、保安人員，居委會人員社區(qū)授權(quán)網(wǎng)絡建立行動網(wǎng)絡或團體，爭取資源去解決自身問題，提高老年人權(quán)益擴大老年社區(qū)支援網(wǎng)絡的工作技巧1、推行老年人社區(qū)支援網(wǎng)絡的理念2、推行網(wǎng)絡照顧的評估方法3、疏解照顧者所承受的壓力4、積極維持老年人的社區(qū)志愿網(wǎng)絡5、評估正規(guī)與非正規(guī)照顧模式的最佳組合6、輔導被照顧老人的身心健康1、推行老年人社區(qū)支援網(wǎng)絡的理念工作者應該將老年人個人網(wǎng)絡照顧層面擴大到整體的社區(qū)網(wǎng)絡照顧層面，除了包括老年人的家屬、親屬、朋友及鄰居外，也可包括社區(qū)中的其他老年人、青少年和婦女志愿者，以及其他的團體、老年人互助團體，鄰舍照顧組織等。2、推行網(wǎng)絡照顧的評估方法（1）能夠照顧到老年人哪些方面的需求？（2）還有哪些其他需求沒有能夠得到滿意的照顧？（3）是否需要向其他社會福利機構(gòu)求助？（4）家庭中的成員對照顧者的支援是否足夠？（5）照顧者的感受及壓力如何？（6）老人對照顧者的要求是怎樣的？（7）照顧老人的責任是否集中在照顧者一人的身上？3、疏解照顧者所承擔的壓力（1）提供支援性社會服務（2）運用同理心體悟照顧者的感受及壓力（3）擴大居家照顧者的支援網(wǎng)絡（4）教導及重整照顧者與其老年家人的溝通（5）鼓勵家庭照顧者培養(yǎng)其個人興趣4、積極維持老年人的社區(qū)志愿網(wǎng)絡工作者要不斷地注意培養(yǎng)、鼓勵和稱贊社區(qū)志愿者，并進行有效的組織，從而維持志愿者繼續(xù)不斷地照顧老年人。5、評估正規(guī)與非正規(guī)照顧模式的最佳結(jié)合（1）探討照顧