護理目標(biāo)管理與實踐課件

護理目標(biāo)管理與實踐黃麗紅二0一一年十一月目標(biāo)管理管理目標(biāo)主題詞護理目標(biāo)管理目標(biāo)：

是個人、部門或整個組織所期望的成果。是為實現(xiàn)和完成使命而采取的行動承諾，是對行動結(jié)果的一種衡量標(biāo)準(zhǔn)。

調(diào)查

問團隊成員：最需要團隊領(lǐng)導(dǎo)做什么？答：----希望團隊領(lǐng)導(dǎo)指明目標(biāo)和方向。

問團隊領(lǐng)導(dǎo)：最需要團隊成員做什么？答：----希望團隊成員朝著目標(biāo)前進。沒有目標(biāo)就沒有方向是通過全體成員的努力實現(xiàn)目標(biāo)的一系列行為活動。管理：目標(biāo)管理MBO(ManagementbyObjective)目標(biāo)管理是以目標(biāo)為導(dǎo)向，以人為中心，以成果為標(biāo)準(zhǔn)，而使組織和個人取得最佳業(yè)績的現(xiàn)代管理方法。

目標(biāo)管理也稱“成果管理”。是在單位個體職工的積極參與下，自上而下地確定工作目標(biāo)，并在工作中實行“自我控制”，自下而上地保證目標(biāo)實現(xiàn)的一種管理辦法。目標(biāo)管理包含在管理之中

一個單位如果沒有明確的目標(biāo)，管理人員管什么？沃爾瑪公司堪稱成功的楷模企業(yè)目標(biāo)管理其后，在美國、西歐、日本等許多國家和地區(qū)得到迅速推廣，被公認(rèn)為是一種加強計劃管理的先進科學(xué)管理方法。我國80年代初開始在企業(yè)中推廣，目前采取的干部任期目標(biāo)制、企業(yè)層層承包等，都是目標(biāo)管理方法的具體運用。目標(biāo)管理方法提出來后，美國通用電氣公司最先采用，并取得了明顯效果。我國醫(yī)院護理部多年來推行目標(biāo)管理，在實施過程中不斷總結(jié)、不斷完善，形成了一整套目標(biāo)管理體系。組織的最高層領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)組織面臨的形勢和社會需要，制訂出一定時期內(nèi)組織活動所要達到的總目標(biāo)，然后層層落實，要求各部門主管以至每個員工根據(jù)上級制訂的目標(biāo)和實施措施，形成一個目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情況作為考核的依據(jù)。（質(zhì)量控制）目標(biāo)管理應(yīng)用到護理管理中確立目標(biāo)是管理者的重要工作適時提出發(fā)展目標(biāo)目標(biāo)要清晰明確

①提高醫(yī)務(wù)人員對患者識別的警惕性②提高病房與門診用藥的安全性③建立完善醫(yī)務(wù)人員與患者的有效溝通④嚴(yán)格防止手術(shù)患者手術(shù)部位錯誤發(fā)生⑤遵循感染的發(fā)生與醫(yī)療廢棄物的規(guī)定⑥鼓勵主動報告醫(yī)療不良事件⑦建立實驗室“急危值”報告制

⑧防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生

患者安全8大目標(biāo)(WHO世界患者安全聯(lián)盟提出)

目標(biāo)管理的誤區(qū)

目標(biāo)管理和指標(biāo)管理“我要干”“要我干”目標(biāo)管理的特特點目標(biāo)管理是一一種程序或過過程，它使組組織中的上級級和下級一起起協(xié)商，根據(jù)據(jù)組織的使命命確定一定時時期內(nèi)組織的的總目標(biāo)，由由此決定上、、下級的責(zé)任任和分目標(biāo)，，并把這些目目標(biāo)作為組織織、評估和獎獎勵每個單位位和個人貢獻獻的標(biāo)準(zhǔn)。管理者通過目目標(biāo)對下級進進行管理，當(dāng)當(dāng)組織最高層層管理者確定定了組織目標(biāo)標(biāo)后，必須對對其進行有效效分解，轉(zhuǎn)變變成各個部門門以及各個人人的分目標(biāo)，，管理者根據(jù)據(jù)分目標(biāo)的完完成情況對下下級進行考核核、評價和獎獎懲。重視成果建立目標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)體系重視人的因素目標(biāo)管理的特特點目標(biāo)管理：重重在執(zhí)行“共共識”時刻牢記協(xié)作作和集體的成成就，并保持持順暢溝通，，是目標(biāo)管理理的關(guān)鍵。l、重視人的的因素目標(biāo)管理是一一種參與的、、民主的、自自我控制的管管理制度，也也是一種把個個人需求與組組織目標(biāo)結(jié)合合起來的管理理制度。在這一制度下下，上級與下下級的關(guān)系是是平等、尊重重、依賴、支支持，下級在在承諾目標(biāo)和和被授權(quán)之后后是自覺、自自主和自治的的。管理者要讓每每一個人都感感到他在目標(biāo)管理理團隊中很重重要l、重視人的的因素激情與活力是是團隊的靈魂魂激情領(lǐng)導(dǎo)者是是團隊建設(shè)的的成功體現(xiàn)倡導(dǎo)一種激情情文化。激情文化必須須是一個團隊隊的創(chuàng)造，是是團隊參與的的結(jié)果溫馨病房環(huán)境境建設(shè)與布局局管理目標(biāo)：整潔、規(guī)范，，創(chuàng)造溫馨、、便捷的休養(yǎng)養(yǎng)、工作環(huán)境境。困難：時間緊內(nèi)容多協(xié)調(diào)關(guān)系復(fù)雜雜體會：明確做什么、、怎么做、誰來做體會：具有明確的、、挑戰(zhàn)性目標(biāo)標(biāo)的工作，比比目標(biāo)不明確確或不具有挑挑戰(zhàn)性目標(biāo)的的工作效率高高得多適當(dāng)?shù)?、具有有一定挑?zhàn)性性而又能夠達達成的目標(biāo)能能很好的激發(fā)發(fā)人員的工作作激情有目標(biāo)才有壓壓力，有壓力力才有動力目標(biāo)如何落實實到人？機構(gòu)健全、崗崗位設(shè)置合理理、流程管理理規(guī)范化、實實行公正公平平的績效考核核、設(shè)計具有有激勵作用的的薪酬制度、、構(gòu)建誠實守守信的文化發(fā)展目標(biāo)必須須分階段、分分步驟、分層層次實現(xiàn)。具具體到某一時時期的目標(biāo)必必須分解到個個人?！扒Ы镏?fù)?dān)人人人挑，人人人身上有指標(biāo)標(biāo)”2、建立目標(biāo)標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)標(biāo)體系目標(biāo)管理通過過專門設(shè)計的的過程，將組組織的整體目目標(biāo)逐級分解解，轉(zhuǎn)換為各各單位、各員員工的分目標(biāo)標(biāo)。從組織目目標(biāo)到單位目目標(biāo)，再到部部門目標(biāo)，最最后到個人目目標(biāo)。在目標(biāo)標(biāo)分解過程中中，權(quán)、責(zé)、、利三者已經(jīng)經(jīng)明確，而且且相互對稱。。這些目標(biāo)方方向一致，環(huán)環(huán)環(huán)相扣，相相互配合，形形成協(xié)調(diào)統(tǒng)一一的目標(biāo)體系系。（折木條條的故事）空間時空交錯時間目標(biāo)分解-----建立立目標(biāo)系統(tǒng)管理組織的目目標(biāo)目標(biāo)體系圖總目標(biāo)科護士長目標(biāo)標(biāo)護士長目標(biāo)護士目標(biāo)與組織目標(biāo)直直接相關(guān)程度高與組織目標(biāo)直直接相關(guān)程度低〔為間接目標(biāo)〕目標(biāo)管理體系系內(nèi)容概括為：一個中心：以目標(biāo)為中心心統(tǒng)籌安排工工作三個階段：計劃、執(zhí)行、、檢查（含總總結(jié)）四個環(huán)節(jié)：確定目標(biāo)、目目標(biāo)展開、目目標(biāo)實施和目標(biāo)考核九項工作：計劃階段需要要論證決策、、協(xié)商分解、、定責(zé)授權(quán)；；執(zhí)行階段包括括咨詢指導(dǎo)、、調(diào)節(jié)平衡、、貫徹落實；；檢查階段包括括考評結(jié)果、、實施獎懲、、總結(jié)經(jīng)驗。。把目標(biāo)管理當(dāng)當(dāng)作一個方法法使用，管理水平會有有提高；如果把目標(biāo)管管理融入單位位的管理體系系，管理水平會有有明顯提高。。2、建立目標(biāo)標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)標(biāo)體系2、建立目標(biāo)標(biāo)鎖鏈與目標(biāo)標(biāo)體系體會：盡可能地對總總目標(biāo)進行階階段性的分解解，將其分解解開，化整為為零，變成一一個個容易實實現(xiàn)的小目標(biāo)標(biāo)（信心），，然后將其逐逐步逐個實現(xiàn)現(xiàn)總目標(biāo)分解成成系列子目標(biāo)標(biāo)，層層分解解到個人，讓讓個人目標(biāo)成成為總目標(biāo)的的一部分讓每個成員都都感覺到在為為團隊工作，，最大限度地地發(fā)揮個人最最大效用團隊的目標(biāo)只只有被大家理理解和接受，，能將團隊目目標(biāo)當(dāng)成自己己目標(biāo)，并愿愿意參與付出出行動，團隊隊的目標(biāo)才會會實現(xiàn)護理梯隊建設(shè)設(shè)，儲備人才才力量目標(biāo)：加強人人才培養(yǎng)和學(xué)學(xué)科建設(shè)，培培養(yǎng)臨床、教教學(xué)、科研、、管理人才，，提高護理隊隊伍整體素質(zhì)質(zhì)根據(jù)對科內(nèi)護護理骨干的初初步調(diào)查情況況，基本確定定3～5年培培養(yǎng)對象、培培訓(xùn)目標(biāo)及計計劃重點加強對護護士長、護士士長助理、教教學(xué)小組長、、本科生等的的培養(yǎng)，制定定具體培養(yǎng)計計劃，并組織織實施，并對對其自身素質(zhì)質(zhì)、業(yè)績技能能、管理水平平進行綜合考考評3、重視成果果目標(biāo)管理以制制定目標(biāo)為起起點，以目標(biāo)標(biāo)完成情況的的考核為終結(jié)結(jié)。工作成果果是評定目標(biāo)標(biāo)完成程度的的標(biāo)準(zhǔn)，也是是考核和獎評評的依據(jù)。目標(biāo)管理的基基本程序目標(biāo)管理的具具體做法分三三個（三大））階段：目標(biāo)的設(shè)置

實現(xiàn)目標(biāo)過程的管理

測定與評價所取得的成果（總結(jié)和評估）

1．目標(biāo)的設(shè)設(shè)置（最重重要的階段））高層管理預(yù)定定目標(biāo)，這是是一個暫時的的、可以改變變的目標(biāo)預(yù)案案重新審議組織織結(jié)構(gòu)和職責(zé)責(zé)分工。繪制出目標(biāo)圖圖高層管理戰(zhàn)略具體目標(biāo)執(zhí)行Specific：具體體的Relevant：相關(guān)關(guān)聯(lián)的Measurable：：可測量Timebound：：時間Achievable：可實現(xiàn)設(shè)定目標(biāo)的SMART原原理互動:請用SMART原理對您您本月的工作作目標(biāo)進行重重新審視!目標(biāo)的的設(shè)定定----原則則確定目目標(biāo)是是主客客觀條條件的的統(tǒng)一一過程程，即即主觀觀的需需要以以及主主觀條條件與與客觀觀環(huán)境境的有有機結(jié)結(jié)合。。因此此，按按“充分、、必要要”的原原則處處理好好目標(biāo)標(biāo)和條條件的的關(guān)系系，是是正確確確定定目標(biāo)標(biāo)、保保證管管理績績效的的基礎(chǔ)礎(chǔ)。2．實實現(xiàn)目目標(biāo)過過程的的管理理目標(biāo)管管理重重視結(jié)結(jié)果，，強調(diào)調(diào)自主主，自自治和和自覺覺。定期檢檢查向下級級通報報進度度，便便于互互相協(xié)協(xié)調(diào)幫助下下級解解決工工作中中出現(xiàn)現(xiàn)的困困難問問題意外、、不可可測事事件可可以修修改原原定的的目標(biāo)標(biāo)（每周周2次次交班班安排排：布布置、、回顧顧）上級

下級目標(biāo)管理共同制定計劃確定目標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)，選擇行動方案上下級之間共同反饋下級完成工作任務(wù)、上級予以支持共同控制檢查任務(wù)完成情況、進入下一個周期目標(biāo)管管理的的過程程：三三個共共同3．總總結(jié)和和評估估達到預(yù)預(yù)定的的期限限后，，下級級首先先進行行自我我評估估，然然后上上下級級一起起考核核目標(biāo)標(biāo)完成成情況況，決決定獎獎懲；；同時時討論論下一一階段段目標(biāo)標(biāo)，開開始新新循環(huán)環(huán)。如如果目目標(biāo)沒沒有完完成，，應(yīng)分分析原原因總總結(jié)教教訓(xùn)。。實施目目標(biāo)管管理的的原則則1.目標(biāo)制定必須科學(xué)合理

2.督促檢查必須貫串始終

3.成本控制必須嚴(yán)肅認(rèn)真4.考核評估必須執(zhí)行到位一、目目標(biāo)制制定必必須科科學(xué)合合理：：科學(xué)合合理的的目標(biāo)標(biāo)是目目標(biāo)管管理的的前提提和基基礎(chǔ)1、難易適適中的的原則則2、時間緊緊湊的的原則則3、大大小統(tǒng)統(tǒng)一的的原則則4、方方向一一致的的原則則二、督督促檢檢查必必須貫貫串始始終：：作為管管理者者，必必須隨隨時跟跟蹤每每一個個目標(biāo)標(biāo)的進進展，，發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題題及時時協(xié)商商、及及時處處理、、及時時采取取正確確的補補救措措施，，確保保目標(biāo)標(biāo)運行行方向向正確確、進進展順順利。三、成成本控控制必必須嚴(yán)嚴(yán)肅認(rèn)認(rèn)真：：目標(biāo)管管理以以目標(biāo)標(biāo)達成成為最最終目目的，，考核核評估估也是是重結(jié)結(jié)果輕輕過程程。這這很容容易讓讓目標(biāo)標(biāo)責(zé)任任人重重視目目標(biāo)的的實現(xiàn)現(xiàn)，輕輕視成成本的的核算算。任何目目標(biāo)的的實現(xiàn)現(xiàn)都不不是不不計成成本的的。四、考考核評評估必必須執(zhí)執(zhí)行到到位：：任何一一個目目標(biāo)的的達成成，都都必須須有一一個嚴(yán)嚴(yán)格的的考核核評估估考核、、評估估、驗驗收工工作必必須選選擇執(zhí)執(zhí)行力力很強強的人人員嚴(yán)嚴(yán)格按按照目目標(biāo)管管理方方案或或項目目管理理目標(biāo)標(biāo)，逐逐項進進行考考核并并作出出結(jié)論論對目標(biāo)標(biāo)完成成度高高、成成效顯顯著、、成績績突出出的團團隊或或個人人按章章獎勵勵對失誤誤多、、成本本高、、影響響整體體工作作的團團隊或或個人人按章章處罰罰?，F(xiàn)代管管理最最主要要的任任務(wù)是是應(yīng)付付變化化------卡卡斯特特注意實行動動態(tài)管管理、、動態(tài)態(tài)考核核評估估，完完善考考核指指標(biāo)，，隨時時調(diào)整整指標(biāo)標(biāo)的趨趨向性性。一、質(zhì)質(zhì)量控控制日日?；?，質(zhì)質(zhì)量要要求及及時化化，護護士壓壓力分分解化化分散質(zhì)質(zhì)控，，加強強午、、晚間間及專專項質(zhì)質(zhì)量等等重點點環(huán)節(jié)節(jié)質(zhì)量量檢查查將質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)學(xué)習(xí)習(xí)及考考核納納入科科內(nèi)業(yè)業(yè)務(wù)學(xué)學(xué)習(xí)及及考核核內(nèi)容容重視檢檢查后后反饋饋改進進工作作，關(guān)關(guān)注改改進效效果做好三三級質(zhì)質(zhì)控管管理：：提高高病區(qū)區(qū)質(zhì)控控員工工作質(zhì)質(zhì)量及及效果果提高質(zhì)質(zhì)量達達標(biāo)率率護理質(zhì)質(zhì)量管管理，，注重重持續(xù)續(xù)改進進目標(biāo)：：護理理管理理規(guī)范范化、、制度度化、、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化、、科學(xué)學(xué)化。。定期與與不定定期護護理質(zhì)質(zhì)量檢檢查，，保持持護理理質(zhì)量量持續(xù)續(xù)改進進。1.充充分發(fā)發(fā)揮護護理質(zhì)質(zhì)量控控制小小組的的作用用，每每月進進行護護理質(zhì)質(zhì)量檢檢查，，以便便及時時發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問題題，及及時糾糾正、、處理理。不不足之之處進進行原原因分分析并并及時時整改改，強強化護護理人人員的的服務(wù)務(wù)意識識、質(zhì)質(zhì)量意意識。。2.不斷斷修改改完善善各種種護理理質(zhì)量量標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)，并并組織織學(xué)習(xí)習(xí)，按按標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)實施施各項項護理理工作作。3.每每季在在護士士長例例會由由質(zhì)控控小組組反饋饋質(zhì)量量檢查查信息息并進進行綜綜合分分析，，查找找原因因，制制定切切實可可行的的整改改措施施，并并檢查查整改改落實實情況況。護理質(zhì)質(zhì)量管管理，，注重重持續(xù)續(xù)改進進二、制制度核核心化化，操操作規(guī)規(guī)范化化制訂專專科疾疾病、、專項項治療療護理理交接接班質(zhì)質(zhì)量標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，，納入入護士士日常常業(yè)務(wù)務(wù)考核核內(nèi)容容進一步步完善善、規(guī)規(guī)范查查對環(huán)環(huán)節(jié)要要求，，如臨臨時醫(yī)醫(yī)囑轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)錄、、治療療護理理操作作的雙雙人查查對等等加大對對護士士良好好的查查對習(xí)習(xí)慣、、規(guī)范范操作作習(xí)慣慣的培培養(yǎng)力力度護理質(zhì)質(zhì)量管管理，，注重重持續(xù)續(xù)改進進三、調(diào)調(diào)動動護理理組骨骨干能能動性性，廣廣泛開開展工工作充分利利用現(xiàn)現(xiàn)有人人力資資源（（護士士長、、護理理骨干干），，多方方面調(diào)調(diào)動護護士積積極性性，開開創(chuàng)集集思廣廣益、、積極極參與與的工工作局局面，，提高高工作作效率率、效效果，，培養(yǎng)養(yǎng)人才才梯隊隊，儲儲備后后續(xù)力力量四、專?？谱o護理行行政管管理查查房：：每年每專?？平M織1次，，相互互學(xué)習(xí)習(xí)，共共同改改進工工作護理質(zhì)質(zhì)量管管理，，注重重持續(xù)續(xù)改進進五、危危癥病病人管管理：：集中管管理學(xué)習(xí)先先進管管理經(jīng)經(jīng)驗專?？莆Ｎ０Y護護理病病例質(zhì)質(zhì)量查查房以呼吸吸科危危癥護護理為為重點點為標(biāo)標(biāo)桿的的帶頭頭輻射射作用用做做好促促進、、交流流，帶帶動全全科共共同創(chuàng)創(chuàng)建，，鼓勵勵護士士院內(nèi)內(nèi)外、、科內(nèi)內(nèi)選擇擇性進進修學(xué)學(xué)習(xí)，，樹立立病房房趕超超意識識，做做出專專科護護理特特色，，最終終讓病病人受受益“危癥癥病人人報表表”科科內(nèi)內(nèi)對病病區(qū)重重癥病病人進進行查查房，，必要要時申申請護護理部部專家家會診診指導(dǎo)導(dǎo)工作作護理質(zhì)質(zhì)量管管理，，注重重持續(xù)續(xù)改進進六、常常規(guī)難難點工工作抓抓落實實：輸液安安全管管理措措施：：強化化重點點操作作的規(guī)規(guī)范性性口服藥藥管理理，尤尤其自自備藥藥管理理壓瘡評估及及追蹤管理理：加強當(dāng)當(dāng)班當(dāng)值護護士的實效效管理能力力，統(tǒng)計評評估、上報報及反饋及及時準(zhǔn)確率率，科內(nèi)““壓瘡防治治組”（部部分護士長長），對疑疑難壓瘡會會診指導(dǎo)，，追蹤觀察察晨、晚間護護理、每周周常規(guī)床上上洗頭、出出院病人護護送到電梯梯口等薄弱弱環(huán)節(jié)質(zhì)控控管理探討經(jīng)管護護士的有效效實施辦法法：組長相相對固定管管床護理質(zhì)量管管理，注重重持續(xù)改進進信息與護理理目標(biāo)管理理有效實施信信息的傳遞遞和轉(zhuǎn)換信息是管理理的最基本本要素之一一，任何管管理活動都都離不開信信息，同樣樣目標(biāo)管理理也離不開開信息。確定目標(biāo)需需要獲取大大量的信息息為依據(jù)；；展開目標(biāo)標(biāo)需要加工工、處理信信息。實施施目標(biāo)的過過程就是信信息的傳遞遞和轉(zhuǎn)換過過程。因此此信息工作作是目標(biāo)管管理基礎(chǔ)工工作的重要要內(nèi)容，是是使目標(biāo)管管理得以正正常運轉(zhuǎn)的的紐帶。預(yù)--明確確護理管理理目標(biāo)立--實踐踐落實管理理目標(biāo)護士—工作作歸屬感患者—服務(wù)務(wù)滿意度凡事預(yù)則立立不預(yù)則廢謝謝！9、靜夜四無鄰鄰，荒居舊業(yè)業(yè)貧。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黃葉樹樹，燈下白頭頭人。。03:56:2103:56:2103:5612/24/20223:56:21AM11、以我獨沈久久，愧君相見見頻。。12月-2203:56:2103:56Dec-2224-Dec-2212、故故人人江江海海別別，，幾幾度度隔隔山山川川。。。。03:56:2103:56:2103:56Saturday,December24,202213、乍乍見見翻翻疑疑夢夢，，相相悲悲各各問問年年。。。。12月月-2212月月-2203:56:2103:56:21December24,202214、他他鄉(xiāng)鄉(xiāng)生生白白發(fā)發(fā)，，舊舊國國見見青青山山。。。。24十十二二月月20223:56:21上上午午03:56:2112月月-2215、比不不了得得就不不比，，得不不到的的就不不要。。。。十二月月223:56上上午午12月月-2203:56December24,202216、行動動出成成果，，工作作出財財富。。。2022/12/243:56:2103:56:2124December202217、做前前，能能夠環(huán)環(huán)視四四周；；做時時，你你只能能或者者最好好沿著著以腳腳為起起點的的射線線向前前。。。3:56:21上上午3:56上上午午03:56:2112月月-229、沒有失敗敗，只有暫暫時停止成成功！。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、很多事情情努力了未未必有結(jié)果果，但是不不努力卻什什么改變也也沒有。。。03:56:2103:56:2103:5612/24/20223:56:21AM11、成功就就是日復(fù)復(fù)一日那那一點點點小小努努力的積積累。。。12月-2203:56:2103:56Dec-2224-Dec-2212、世間成事，，不求其絕對對圓滿，留一一份不足，可可得無限完美美。。03:56:2103:56:2103:56Saturday,December24,202213、不知香積寺寺，數(shù)里入云云峰。。12月-2212月-2203:56:2203:56:22December24,202214、意志志堅強強的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥塊一一樣任任意揉揉捏。。24十十二二月20223:56:22上上午03:56:2212月月-2215、楚楚塞塞三三湘湘接接，，荊荊門門九九派派通通。。。。。十二二月月223:56上上午午12月月-2203:56December24,202216、少少年年十十五五二二十十時時，，步