2019年4月放療二科護(hù)理站業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷及答案

2019年4月放療二科護(hù)理站業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)試卷[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.在感知壓力評(píng)估中3分是（）[單選題]*A因喪失意識(shí)狀態(tài)，使用鎮(zhèn)靜劑而對(duì)疼痛失去反應(yīng)B只對(duì)疼痛刺激有呻吟，不安等反應(yīng)，一半的身體無(wú)法感覺(jué)疼痛或不舒適C對(duì)語(yǔ)言詢問(wèn)有反應(yīng)，單無(wú)法表達(dá)出不舒適或翻身等需求；有部分感覺(jué)受損，但無(wú)法準(zhǔn)確表達(dá)出來(lái)(正確答案)D對(duì)疼痛用語(yǔ)言能夠準(zhǔn)確表達(dá)，感知系統(tǒng)完整可清楚表達(dá)身體的疼痛和不舒適2.由于出汗，小便等原因使皮膚一直處于潮濕狀態(tài)，每當(dāng)移動(dòng)病人或給病人翻身時(shí)就可發(fā)現(xiàn)病人的皮膚是濕的，Braden中潮濕度應(yīng)該評(píng)()分（）[單選題]*A很少潮濕B經(jīng)常潮濕C偶爾潮濕D持續(xù)潮濕(正確答案)3.感知能力嚴(yán)重散失的具體表現(xiàn)是（）[單選題]*A對(duì)疼痛刺激無(wú)反應(yīng)(正確答案)B對(duì)疼痛只能用呻吟、煩躁不安表示，或>1/2體表面積不能準(zhǔn)確感受疼痛C能表達(dá)疼痛或有1-2個(gè)肢體不能感受疼痛或不舒適D痛覺(jué)反應(yīng)正常4.潮濕度3分的選項(xiàng)是（）[單選題]*A每次移動(dòng)或翻動(dòng)病人時(shí)幾乎總是看到皮膚總是處于浸濕狀態(tài)B皮膚頻繁受潮，床單至少每班更換1次C要求額外更換床單大約每日1次(正確答案)D皮膚干燥，床單按常規(guī)時(shí)間更換5.活動(dòng)能力2分的選項(xiàng)是（）[單選題]*A被限制在床上，不能下床活動(dòng)B步行活動(dòng)嚴(yán)重受限或不能步行，或必須借助椅子或輪椅活動(dòng)(正確答案)C白天需借助輔助設(shè)施偶爾短距離步行，大部分時(shí)間在床上或椅子里D室外步行每日≧2次，室內(nèi)步行≧每2h一次6.營(yíng)養(yǎng)攝取能力不包括那一項(xiàng)（）[單選題]*A非常差B可能不足夠C足夠D可能足夠(正確答案)7.王帥，男，38歲，入院前10小時(shí)自10米高的懸崖摔下，枕部、后頸部先后被撞，落地后患者神志清醒。查體：第三肋間隙平面以下感覺(jué)全部消失，雙上肢肌力2級(jí)，感覺(jué)減弱，雙下肢肌力0級(jí)，感覺(jué)完全喪失，頸椎CT：C5、C6骨折

患者移動(dòng)能力為(A)[單選題]*A完全受限(正確答案)B非常受限C輕度受限D(zhuǎn)不受限8.患者，男，48歲，酒后嘔血，扶行入院，救治于急診科，T:36.5℃、P：120次/分、R：33次/分、BP：90/45mmHg，給予心電監(jiān)護(hù)、吸氧及補(bǔ)液治療,遵醫(yī)囑絕對(duì)臥床。

患者活動(dòng)能力為(A)[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分9.當(dāng)接受到疼痛刺激時(shí)，只能以呻吟或躁動(dòng)不安表示；全身有1/2以上的體表無(wú)法感知到不適或疼痛刺激感知能力為幾分。（）[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分10.調(diào)整偶爾能輕微的調(diào)整身體或肢體位置，無(wú)法憑自己的能力做經(jīng)常或大幅度的調(diào)整移動(dòng)能力為幾分(B)[單選題]*A1分B2分(正確答案)C3分D4分11.皮膚幾乎一直處于潮濕狀態(tài)，每次移動(dòng)患者，其皮膚都是潮濕的，潮濕度為幾分。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分12.無(wú)論個(gè)案是否接受靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，持續(xù)以下任意情況5d以上：禁食或禁食清流質(zhì)飲食，營(yíng)養(yǎng)評(píng)分為幾分。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分13.須中度到極大的協(xié)助，才能移動(dòng)身體，且無(wú)法將身體完全抬起。（）[單選題]*A.1分(正確答案)B.2分C.3分D.4分14.預(yù)防壓瘡最佳的方法是[單選題]*A.使用水體減壓袋(正確答案)B.O形墊C.U形墊保護(hù)墊D.按需翻身15.Braden分值13-14分每周評(píng)估頻率[單選題]*A.每天評(píng)估(正確答案)B.每周二、五評(píng)估C.每班評(píng)估D不用評(píng)估16.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。

患者感知壓力的能力為()分。[單選題]*A.1分B.2分C.3分(正確答案)D.4分17.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%。患者在當(dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。患者潮濕度可以評(píng)為()分，[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分18.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊呋顒?dòng)能力可以評(píng)為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分19.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。患者移動(dòng)能力可以評(píng)為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分20.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗唬荒芷脚P,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后?；颊郀I(yíng)養(yǎng)攝取能力評(píng)為()分？[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分21.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。患者存在摩擦力與剪切力()。[單選題]*A.1分B.2分(正確答案)C.3分D.4分22.患者，男，73歲，因右肺癌伴多發(fā)轉(zhuǎn)移，胸悶氣促一月入院，入院時(shí)體重68公斤，身高175cm，BMI22.20，Braden量表評(píng)分12分，NRS評(píng)分三分，疼痛評(píng)分六分，體溫36.7℃，心率105次/分,血壓120-70mmHg。呼吸30次/分?；颊叨俗?，不能平臥,口唇發(fā)干,呼吸急促，雙下肢水輕度水腫，出汗多，衣服潮濕，因疼痛拒絕及時(shí)更換，骶尾部皮膚有壓紅。側(cè)臥后能消失，患者拒絕翻身。進(jìn)食量減少，只能進(jìn)食少量半流質(zhì)。輔助檢查陽(yáng)性結(jié)果:左側(cè)大量胸腔積液,第七，八胸椎,右側(cè)前肋可見骨轉(zhuǎn)移,血清蛋白33克/升。血紅蛋白105克/升。血?dú)夥治鍪?血液Ph7.35,氧分壓74mmHg。二氧化碳分壓45mmHg。血氧飽和度90%?；颊咴诋?dāng)?shù)匾愿忻爸委煵灰姾棉D(zhuǎn)。加重，轉(zhuǎn)來(lái)醫(yī)院治療?；颊呒凹覍偾榫w焦躁，擔(dān)心預(yù)后。該患者壓瘡治療和預(yù)防相關(guān)護(hù)理問(wèn)題有()？*A氣體交換功能受損。(正確答案)B疼痛。(正確答案)C生活不能自理。(正確答案)D有壓瘡發(fā)生的中度危險(xiǎn)，(正確答案)E營(yíng)養(yǎng)不良。(正確答案)F活動(dòng)無(wú)耐力。H低血流量灌注。23.護(hù)患溝通的目的（）*A收集信息(正確答案)B是護(hù)理工作的基礎(chǔ)(正確答案)C建立信任的關(guān)系(正確答案)D防范醫(yī)患糾紛(正確答案)24.影響護(hù)患溝通的因素（）*A環(huán)境因素(正確答案)B患者角色適應(yīng)不良(正確答案)C情緒的影響(正確答案)D經(jīng)驗(yàn)的差異(正確答案)E語(yǔ)言使用不當(dāng)(正確答案)25.壓瘡高危人群不包括（）*A脊髓損傷患者(正確答案)B老年人(正確答案)CICU患者(正確答案)D手術(shù)患者(正確答案)E腫瘤患者26.Braden壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表包括哪幾項(xiàng)內(nèi)容（）*A感知能力(正確答案)B潮濕度(正確答案)C移動(dòng)能力/活動(dòng)能力(正確答案)D營(yíng)養(yǎng)攝取能力(正確答案)E摩擦力/剪切力(正確答案)27.評(píng)估過(guò)程中易出現(xiàn)的問(wèn)題是（）*A未實(shí)地查看、憑想象評(píng)估(正確答案)B未進(jìn)行全面的皮膚檢查、病情變化未動(dòng)態(tài)評(píng)估(正確答案)C營(yíng)養(yǎng)攝取能力評(píng)估較差、移動(dòng)能力、摩擦力/剪切力評(píng)估相矛盾(正確答案)D感知能力評(píng)估模糊、活動(dòng)能力與移動(dòng)能力相混淆(正確答案)E以上都不是(正確答案)28.醫(yī)源性壓瘡包括以下哪幾項(xiàng)（）*A.經(jīng)鼻導(dǎo)管(正確答案)B.橈動(dòng)脈管(正確答案)C.氣管插管(正確答案)D.及其固定支架(正確答案)E.血氧飽和度監(jiān)測(cè)(正確答案)29.難免壓瘡的人群為以下哪些（）*A.人院時(shí)局部組織已有不可逆損傷，24--48h就可能在院內(nèi)發(fā)生壓瘡(正確答案)B.嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)代謝失調(diào)、惡液質(zhì)；嚴(yán)禁翻身(正確答案)C.意識(shí)不清、感覺(jué)、活動(dòng)力減弱或消失的患者；嚴(yán)重的慢性及終末期疾病(正確答案)D.周圍血管病、心衰伴嚴(yán)重水腫患者；(正確答案)E.以上都不是30.使用禮貌性用語(yǔ)時(shí)注意以下哪些話語(yǔ)不能說(shuō)（）*A.不能直呼床號(hào)(正確答案)B.病人詢問(wèn)時(shí)說(shuō)“不知道”(正確答案)C.與難辦的事情說(shuō)“不行”(正確答案)D.病人有主訴時(shí)不能說(shuō)“沒(méi)事”(正確答案)E.不說(shuō)“等一會(huì)”(