藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度及措施

第10頁共10頁藥品調(diào)劑質(zhì)量監(jiān)控管理制度及措施一、醫(yī)院?藥品調(diào)劑工?作是醫(yī)院藥?學(xué)的重要組?成部分，調(diào)?劑工作質(zhì)量?的好壞直接?關(guān)系到醫(yī)療?質(zhì)量。為確?保臨床用藥?的安全，藥?劑科應(yīng)根據(jù)?有關(guān)的法律?法規(guī)制定出?切實(shí)可行的?藥品調(diào)劑質(zhì)?量監(jiān)控管理?制度，并認(rèn)?真落實(shí)。?二、調(diào)劑室?的設(shè)施。?落實(shí)調(diào)劑室?的面積、布?局及藥品擺?放與工作模?式是否合理?；調(diào)劑室的?設(shè)施如藥架?、藥柜，冷?藏設(shè)備等的?配置是否符?合要求，用?于調(diào)劑的溫?濕度計(jì)、量?具、衡器要?送計(jì)量部門?作好認(rèn)證，?并要定期做?好檢查并作?記錄。三?、藥品質(zhì)量?。藥庫必?須嚴(yán)把藥品?質(zhì)量關(guān)，從?符合國家資?質(zhì)要求的醫(yī)?藥主要渠道?購進(jìn)藥品；?各藥房二級(jí)?庫要嚴(yán)格做?好藥品的貯?存及養(yǎng)護(hù)工?作，確保為?藥品調(diào)劑工?作提供合格?的藥品。?四、工作人?員的上崗資?格。嚴(yán)格?執(zhí)行《藥品?管理法》規(guī)?定的“非藥?學(xué)技術(shù)人員?不得直接從?事藥劑技術(shù)?工作”。是?否做到藥師?以上專業(yè)技?術(shù)職務(wù)任職?資格的人員?負(fù)責(zé)處方審?核、評(píng)估、?核對(duì)、發(fā)藥?以及安全用?藥指導(dǎo)；藥?士從事處方?調(diào)配工作。?五、調(diào)劑?工作措施的?建立。①?嚴(yán)格執(zhí)行《?處方管理辦?法》規(guī)定的?“四查十對(duì)?”處方調(diào)劑?操作規(guī)程，?實(shí)行雙人復(fù)?核制度。?②對(duì)于協(xié)定?處方的折零?藥品要做好?生產(chǎn)批號(hào)、?有效期的登?記。③保?持調(diào)劑工具?清潔，防止?不同藥物成?份的交叉污?染，保持調(diào)?臺(tái)面整潔防?止配藥的差?錯(cuò)。④做?好每日調(diào)劑?工作的交接?班，每班做?好調(diào)劑室的?衛(wèi)生工作。?⑤對(duì)于特殊?藥品調(diào)配要?嚴(yán)格遵守特?殊藥品調(diào)劑?操作規(guī)程。?⑥嚴(yán)禁發(fā)出?過期及其他?情況不合格?的藥品。⑦?做好調(diào)劑工?量的統(tǒng)計(jì)。?⑧做好不?合格處方及?調(diào)調(diào)配處方?差錯(cuò)的登記?，定期總結(jié)?分析原因，?提出改進(jìn)意?見和措施。?六、開展?處方點(diǎn)評(píng)工?作。通過處?方點(diǎn)評(píng)對(duì)處?方書寫的規(guī)?范性及藥物?臨床使用的?適宜性（用?藥適應(yīng)證、?藥物選擇、?給藥途徑、?用法用量、?藥物相互作?用、配伍禁?忌等）進(jìn)行?評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)?存在或潛在?的問題，制?定并實(shí)施干?預(yù)和改進(jìn)措?施，做好點(diǎn)?評(píng)結(jié)果的匯?總和分析，?提交質(zhì)控科?作出干預(yù)措?施，提高處?方用藥質(zhì)量?。七、開?展藥學(xué)咨詢?、藥學(xué)服務(wù)?工作。醫(yī)院?調(diào)劑工作已?由供應(yīng)型向?服務(wù)型轉(zhuǎn)變?，藥學(xué)咨詢?、藥學(xué)服務(wù)?是藥品調(diào)劑?工作的延續(xù)?，是對(duì)藥品?調(diào)劑質(zhì)量的?補(bǔ)充，要做?好藥學(xué)咨詢?的記錄，定?期總結(jié)患者?對(duì)藥學(xué)工作?需求的統(tǒng)計(jì)?，為以后的?藥學(xué)工作方?向提供依據(jù)?。八、病?人取藥流程?。評(píng)價(jià)病?人取藥流程?是否合理，?設(shè)置病人取?藥意見簿，?每月收集群?眾關(guān)于取藥?的意見和建?議，并作出?改善措施。?九、服務(wù)?態(tài)度、文明?用語。藥?房窗口代表?醫(yī)院形象，?服務(wù)態(tài)度的?好壞，直接?影響到藥品?調(diào)劑質(zhì)量的?社會(huì)形象。?加強(qiáng)窗口服?務(wù)的規(guī)范，?作好病人投?訴記錄，及?時(shí)作出整改?措施。紹?興第二醫(yī)院?平水分院?___年_?__月__?_日第二?篇：藥品調(diào)?劑質(zhì)量監(jiān)控?管理制度藥?品調(diào)劑質(zhì)量?監(jiān)控管理制?度一、醫(yī)?院藥品調(diào)劑?工作是醫(yī)院?藥學(xué)的重要?組成部分，?調(diào)劑工作質(zhì)?量的好壞直?接關(guān)系到醫(yī)?療質(zhì)量。為?確保臨床用?藥的安全，?藥劑科應(yīng)根?據(jù)有關(guān)的法?律法規(guī)制定?出切實(shí)可行?的藥品調(diào)劑?質(zhì)量監(jiān)控管?理制度，并?認(rèn)真落實(shí)。?二、調(diào)劑?室的設(shè)施。?落實(shí)調(diào)劑室?的面積、布?局及藥品擺?放與工作模?式是否合理?；調(diào)劑室的?設(shè)施如藥架?、藥柜，冷?藏設(shè)備等的?配置是否符?合要求，用?于調(diào)劑的溫?濕度計(jì)、量?具、衡器要?送計(jì)量部門?作好認(rèn)證，?并要定期做?好檢查并作?記錄。三?、藥品質(zhì)量?。藥庫必須?嚴(yán)把藥品質(zhì)?量關(guān)，從符?合國家資質(zhì)?要求的醫(yī)藥?主要渠道購?進(jìn)藥品；各?藥房二級(jí)庫?要嚴(yán)格做好?藥品的貯存?及養(yǎng)護(hù)工作?，確保為藥?品調(diào)劑工作?提供合格的?藥品。四?、工作人員?的上崗資格?。嚴(yán)格執(zhí)行?《藥品管理?法》規(guī)定的?“非藥學(xué)技?術(shù)人員不得?直接從事藥?劑技術(shù)工作?”。是否做?到藥師以上?專業(yè)技術(shù)職?務(wù)任職資格?的人員負(fù)責(zé)?處方審核、?評(píng)估、核對(duì)?、發(fā)藥以及?安全用藥指?導(dǎo)；藥士從?事處方調(diào)配?工作。五?、調(diào)劑工作?程序的建立?。①嚴(yán)格執(zhí)?行《處方管?理辦法》規(guī)?定的“四查?十對(duì)”處方?調(diào)劑操作規(guī)?程，實(shí)行雙?人復(fù)核制度?。②對(duì)于協(xié)?定處方的折?零藥品要做?好生產(chǎn)批號(hào)?、有效期的?登記。③保?持調(diào)劑工具?清潔，防止?不同藥物成?份的交叉污?染，保持調(diào)?臺(tái)面整潔防?止配藥的差?錯(cuò)。④做好?每日調(diào)劑工?作的交接班?，每班做好?調(diào)劑室的衛(wèi)?生工作。⑤?對(duì)于特殊藥?品調(diào)配要嚴(yán)?格遵守特殊?藥品調(diào)劑操?作規(guī)程。⑥?嚴(yán)禁發(fā)出過?期及其他情?況不合格的?藥品。⑦做?好調(diào)劑工量?的統(tǒng)計(jì)。⑧?做好不合格?處方及調(diào)調(diào)?配處方差錯(cuò)?的登記，定?期總結(jié)分析?原因，提出?改進(jìn)意見和?措施。六?、開展處方?點(diǎn)評(píng)工作。?通過處方點(diǎn)?評(píng)對(duì)處方書?寫的規(guī)范性?及藥物臨床?使用的適宜?性（用藥適?應(yīng)證、藥物?選擇、給藥?途徑、用法?用量、藥物?相互作用、?配伍禁忌等?）進(jìn)行評(píng)價(jià)?，發(fā)現(xiàn)存在?或潛在的問?題，制定并?實(shí)施干預(yù)和?改進(jìn)措施，?做好點(diǎn)評(píng)結(jié)?果的匯總和?分析，提交?質(zhì)控科作出?干預(yù)措施，?提高處方用?藥質(zhì)量。?七、開展藥?學(xué)咨詢、藥?學(xué)服務(wù)工作?。醫(yī)院調(diào)劑?工作已由供?應(yīng)型向服務(wù)?型轉(zhuǎn)變，藥?學(xué)咨詢、藥?學(xué)服務(wù)是藥?品調(diào)劑工作?的延續(xù)，是?對(duì)藥品調(diào)劑?質(zhì)量的補(bǔ)充?，要做好藥?學(xué)咨詢的記?錄，定期總?結(jié)患者對(duì)藥?學(xué)工作需求?的統(tǒng)計(jì)，為?以后的藥學(xué)?工作方向提?供依據(jù)。?八、病人取?藥流程。評(píng)?價(jià)病人取藥?流程是否合?理，設(shè)置病?人取藥意見?簿，每月收?集群眾關(guān)于?取藥的意見?和建議，并?作出改善措?施。九、?服務(wù)態(tài)度、?文明用語。?藥房窗口代?表醫(yī)院形象?，服務(wù)態(tài)度?的好壞，直?接影響到藥?品調(diào)劑質(zhì)量?的社會(huì)形象?。加強(qiáng)窗口?服務(wù)的規(guī)范?，作好病人?投訴記錄，?及時(shí)作出整?改措施。?第三篇：藥?品質(zhì)量監(jiān)控?管理制度藥?品質(zhì)量監(jiān)控?管理制度?1、在院長?、主管院長?領(lǐng)導(dǎo)下醫(yī)院?藥學(xué)部門應(yīng)?根據(jù)有關(guān)法?律、法規(guī)制?定適合本院?藥品質(zhì)量監(jiān)?控管理制度?和措施，并?認(rèn)真___?落實(shí)，保證?醫(yī)療質(zhì)量和?患者用藥安?全。2、?醫(yī)院成立藥?品質(zhì)量監(jiān)控?管理___?，負(fù)責(zé)全院?藥品質(zhì)量監(jiān)?督控制和管?理工作。?3、藥品質(zhì)?量監(jiān)控管理?___協(xié)助?藥事管理委?員會(huì)對(duì)醫(yī)院?使用的藥品?、院內(nèi)制劑?及放射__?_品、消毒?藥品、醫(yī)療?用化學(xué)檢驗(yàn)?試劑等質(zhì)量?進(jìn)行監(jiān)控管?理，發(fā)現(xiàn)問?題及時(shí)向藥?事管理委員?會(huì)辦公室報(bào)?告，必要時(shí)?逐級(jí)報(bào)告院?領(lǐng)導(dǎo)，并做?出相應(yīng)的處?理決定。?4、藥品質(zhì)?量監(jiān)控管理?___每月?進(jìn)行1次全?院藥品質(zhì)量?檢查，藥品?質(zhì)量抽查率?達(dá)到全院所?用藥品總數(shù)?的3％。?5、制定全?院突發(fā)藥品?質(zhì)量事件應(yīng)?急預(yù)案和報(bào)?告處理流程?，藥學(xué)部門?指派專人負(fù)?責(zé)該報(bào)告受?理工作。經(jīng)?藥劑科（藥?學(xué)部）主任?批準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)?量問題檢查?，必要時(shí)做?重復(fù)試驗(yàn)等?。最后結(jié)果?經(jīng)藥劑科（?藥學(xué)部）主?任審核簽字?書面答復(fù)。?6、對(duì)疑?似質(zhì)量問題?藥品臨床使?用造成后果?者，視嚴(yán)重?程度由醫(yī)院?藥學(xué)部門逐?級(jí)報(bào)告主管?院長、院長?、省市衛(wèi)生?行政部門、?食品藥品監(jiān)?督管理部門?等。同時(shí)協(xié)?調(diào)本院醫(yī)務(wù)?科、護(hù)理部?對(duì)涉及患者?及救治和處?理。7、?對(duì)疑似質(zhì)量?問題藥物停?止使用，封?存待查并如?實(shí)詳細(xì)記錄?其供貨單位?、購入日期?、數(shù)量、生?產(chǎn)廠家、批?準(zhǔn)文號(hào)、藥?品批號(hào)、生?產(chǎn)日期、有?效期、失效?期、院內(nèi)流?向并應(yīng)積極?查找。對(duì)使?用過的藥品?、器具注意?封存留有證?據(jù)。8、?對(duì)確有質(zhì)量?問題的藥物?實(shí)行召回制?度，及時(shí)向?衛(wèi)生行政部?門和藥品監(jiān)?督管理部門?報(bào)告，并協(xié)?助相關(guān)部門?進(jìn)行調(diào)查。?9、藥品?質(zhì)量管理_?__定期對(duì)?臨床科室的?備用基數(shù)藥?品、急救藥?品的保管和?質(zhì)量情況進(jìn)?檢查，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量問題或?隱患應(yīng)及時(shí)?與該科室通?報(bào)情況，提?出處理意見?或建議并做?好相關(guān)登記?和記錄。?10、藥劑?科應(yīng)定期進(jìn)?行藥品質(zhì)量?監(jiān)控分析討?論，對(duì)期間?發(fā)生的藥品?等質(zhì)量問題?及重大質(zhì)量?技術(shù)問題進(jìn)?行討論，提?出改進(jìn)意見?和措施，做?好落實(shí)，并?有詳細(xì)的記?錄。對(duì)于不?能解決的天?公地道問題?向主管院長?、院長、院?藥事管理委?員會(huì)報(bào)告。?第四篇：?藥品質(zhì)量監(jiān)?控管理制度?華坪縣人民?醫(yī)院藥品?質(zhì)量監(jiān)控管?理制度一?、藥劑科應(yīng)?根據(jù)有關(guān)的?法律法規(guī)制?定出切實(shí)可?行的藥品質(zhì)?量監(jiān)控管理?制度和措施?，并認(rèn)真落?實(shí)。二、?檢查藥品庫?和各調(diào)劑科?（室）藥品?質(zhì)量管理情?況，有無過?期、變質(zhì)藥?品和制劑，?并做好檢查?記錄。三?、定期對(duì)臨?床科室的備?用基數(shù)藥品?、急救藥品?的保管和質(zhì)?量情況進(jìn)行?檢查，發(fā)現(xiàn)?質(zhì)量問題應(yīng)?及時(shí)與有關(guān)?科室溝通，?并做好相關(guān)?登記和記錄?。四、藥?劑科應(yīng)定期?進(jìn)行藥品質(zhì)?量監(jiān)控分析?討論，對(duì)期?間發(fā)生的藥?品或制劑質(zhì)?量問題，及?重大質(zhì)量技?術(shù)問題進(jìn)行?討論，提出?改進(jìn)意見和?措施，做好?落實(shí)，并有?詳實(shí)的記錄?。1.抓?好硬件、保?證藥品儲(chǔ)存?環(huán)境。藥?房是藥品集?散的重地，?藥品的存放?直接影響藥?品的質(zhì)量。?藥房應(yīng)設(shè)有?空調(diào)、冰柜?及密集藥柜?，藥品要分?類保存，創(chuàng)?造良好的通?風(fēng)和適宜的?溫度環(huán)境，?保證藥品的?質(zhì)量。2?.人員管理?2.1加?強(qiáng)職業(yè)道德?教育、提高?工作人員政?治素質(zhì)調(diào)劑?人員的職業(yè)?道德素質(zhì)的?高低，直接?影響到調(diào)劑?工作的質(zhì)量?，影響到患?者的生命安?危。因此提?高藥劑人員?的政治思想?覺悟、加強(qiáng)?醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教?育，加強(qiáng)政?治理論修養(yǎng)?和理論學(xué)習(xí)?，在不斷學(xué)?習(xí)中，提高?藥劑人員素?質(zhì)。2.?2加強(qiáng)業(yè)務(wù)?學(xué)習(xí)，提高?藥劑人員業(yè)?務(wù)素質(zhì)由于?新藥的不斷?出現(xiàn)，用藥?日趨復(fù)雜，?藥物聯(lián)用增?多，中西藥?合用也進(jìn)一?步增加，這?就要求藥劑?人員要掌握?豐富的藥學(xué)?知識(shí)。為此?在實(shí)際工作?中要制定切?實(shí)可行的學(xué)?習(xí)計(jì)劃，學(xué)?習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)?，___業(yè)?務(wù)考試，鼓?勵(lì)大家積極?訂閱雜志掌?握藥學(xué)信息?；選派有經(jīng)?驗(yàn)的老藥師?搞好“傳、?幫、帶、教?”，經(jīng)過不?懈努力，提?高藥房人員?專業(yè)水平。?2.3服?務(wù)質(zhì)量的管?理藥房要求?藥劑人員收?到處方后嚴(yán)?格執(zhí)行“四?查十對(duì)”。?查處方，對(duì)?科別、姓名?、年齡;查?藥品，對(duì)藥?名、規(guī)格、?數(shù)量、標(biāo)簽?；查配伍禁?忌，對(duì)藥品?性狀、用法?用量;查合?理用藥，對(duì)?臨床診斷。?詳細(xì)檢查處?方的各項(xiàng)內(nèi)?容是否完整?，檢查藥物?的劑型、?規(guī)格、劑量?是否正確、?有無超量及?配伍禁忌。?如有不符合?規(guī)定的與醫(yī)?師聯(lián)系更正?。在調(diào)配時(shí)?認(rèn)真仔細(xì)、?反復(fù)核對(duì)，?實(shí)行雙人復(fù)?核制，復(fù)核?正確后方可?發(fā)給患者，?發(fā)藥時(shí)要細(xì)?心交待用法?用量，同時(shí)?要根據(jù)藥物?的特性對(duì)患?者要特別交?待，從而使?藥物發(fā)揮最?大療效。?2.4藥品?實(shí)行中間庫?管理和分柜?管理具體藥?品承包到組?，落實(shí)到個(gè)?人，使每位?藥劑人員即?分工又合作?，層層把關(guān)?，有利于隨?時(shí)進(jìn)行藥品?抽查和檢查?。3.藥?品的質(zhì)量管?理藥品的?質(zhì)量直接關(guān)?系到患者的?安危，藥房?是藥品質(zhì)量?的最后一道?關(guān)口，藥房?藥品管理的?好，就能避?免偽劣假冒?藥品流向患?者。3.?1加強(qiáng)效期?藥品的檢查?使用隨著新?的《藥品管?理法》的頒?布實(shí)施，藥?品的效期管?理成為一項(xiàng)?重點(diǎn)工作，?針對(duì)這一情?況，我們用?微機(jī)建立效?期藥品一覽?表，由專人?負(fù)責(zé)，每次?進(jìn)藥均及時(shí)?查對(duì)有效期?，做好效期?登記。通過?微機(jī)設(shè)置預(yù)?警系統(tǒng)，每?日開機(jī)則提?示近效期的?藥品，便于?及時(shí)與醫(yī)師?聯(lián)系使用或?者與藥房調(diào)?劑使用。?3.2特殊?藥品管理血?液制品及低?溫保存的藥?品宜放置于?冰箱，見光?易分解的藥?品要避光保?存，以確保?藥品的質(zhì)量?和療效。_?__品的管?理要嚴(yán)格執(zhí)?行“五?！?管理，同時(shí)?對(duì)每張?zhí)幏?的限量、對(duì)?長期連續(xù)用?藥的患者都?做了有關(guān)規(guī)?定，杜絕了?濫用___?品現(xiàn)象。對(duì)?貴重藥品在?微機(jī)量化管?理的基礎(chǔ)上?，實(shí)行逐日?統(tǒng)計(jì)制度，?每天盤點(diǎn)統(tǒng)?計(jì)，做到賬?物相符。?3.3加強(qiáng)?處方管理處?方管理是質(zhì)?量控制的重?要環(huán)節(jié)，對(duì)?此，要成立?質(zhì)控小組，?定期檢查分?析處方，處?方質(zhì)控時(shí)發(fā)?現(xiàn)不合格處?方，對(duì)開方?醫(yī)生及發(fā)藥?人員給予經(jīng)?濟(jì)處罰，對(duì)?科室進(jìn)行通?報(bào)批評(píng)，使?處方書寫質(zhì)?量保持一個(gè)?好的狀態(tài)。?4.調(diào)劑?業(yè)務(wù)管理?調(diào)劑業(yè)務(wù)管?理可概括為?兩方面內(nèi)容?，即運(yùn)轉(zhuǎn)管?理和技術(shù)管?理。運(yùn)轉(zhuǎn)管?理涉及維持?調(diào)劑工作各?個(gè)方面，包?括調(diào)劑工作?流程的合理?化、候藥室?管理、藥品?分裝、賬卡?登記、藥品?中間庫管理?、藥品消耗?登記統(tǒng)計(jì)、?人員調(diào)配和?調(diào)劑環(huán)境等?。技術(shù)管理?主要指從接?受處方到?向患者交待?用藥注意事?項(xiàng)全過程技?術(shù)方面的管?理。包括藥?品分裝質(zhì)量?、調(diào)劑技術(shù)?和調(diào)劑設(shè)備?、處方、用?藥指導(dǎo)等方?面內(nèi)容。調(diào)?劑業(yè)務(wù)管理?的目的是為?了提高調(diào)劑?工作效率，?節(jié)省資源耗?費(fèi)；改善調(diào)?劑工作質(zhì)量?，降低調(diào)劑?差錯(cuò)率；增?強(qiáng)調(diào)劑工作?流程的科學(xué)?性和合理性?，___設(shè)?計(jì)或引進(jìn)自?動(dòng)化的調(diào)劑?系統(tǒng)，提高?調(diào)劑業(yè)務(wù)的?專業(yè)知識(shí)和?技術(shù)含量；?推動(dòng)調(diào)劑業(yè)?務(wù)的發(fā)展。?4.1藥?品分裝根據(jù)?我院用藥情?況把常用藥?品分裝成一?定規(guī)格的小?包裝；將分?裝數(shù)量輸入?微機(jī)保存。?這樣既方便?了劃價(jià)又減?少了患者等?