護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)13年成專答案

第11頁共11頁2013年春期成人教育（專科）《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)2013年6月修訂第一部份課程考核說明1．考核目的通過本次考試，了解學(xué)生對本課程基本內(nèi)容和重、難點(diǎn)的掌握程度，以及運(yùn)用本課程的基本知識(shí)、基本理論和基本方法來分析和解決護(hù)理的能力，同時(shí)培養(yǎng)臨床思考的能力。2、考核方式本課程期末考試為閉卷考試、筆試、90分鐘。3、適用范圍、教材本課程期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)適用于成人教育?？聘咦o(hù)專業(yè)的選修課程《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》。本課程考試命題的教材是由郭桂芳主編，北京大學(xué)出版社2005年2月第1版《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材。4．命題依據(jù)本課程的命題依據(jù)是《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程的教學(xué)大綱、教材、實(shí)施意見。5、考試要求考試主要是考核學(xué)生對基本理論和基本問題的理解和應(yīng)用能力。在能力層次上，從了解、掌握、重點(diǎn)掌握3個(gè)角度來要求。主要考核學(xué)生對護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的基本理論、不同病人護(hù)理過程的理解和分析各種疾病的能力。5．考題類型及比重考題類型及分?jǐn)?shù)比重大致為：填空題(20%)；單項(xiàng)選擇題(20%)；名詞解釋題(25%)；簡答題（35%）。第二部份期末復(fù)習(xí)指導(dǎo)第一章護(hù)理學(xué)概論一、重點(diǎn)掌握：1．護(hù)理學(xué)的基本概念：護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本概念的定義以及基本概念之間的關(guān)系；護(hù)理概念的轉(zhuǎn)變的相關(guān)內(nèi)容。二、一般掌握：1．掌握護(hù)理專業(yè)與護(hù)士角色功能：護(hù)理的專業(yè)特征；護(hù)士的專業(yè)角色；護(hù)理功能；臨床護(hù)理服務(wù)方式。第二章護(hù)理實(shí)踐中的相關(guān)理論與概念一、重點(diǎn)名詞：應(yīng)激應(yīng)激原成長二、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握成長與發(fā)展的理論：成長與發(fā)展的概念、組成部分；成長與發(fā)展的規(guī)律；影響成長發(fā)展的因素；受瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論的主要內(nèi)容。三、一般掌握：1．掌握一般系統(tǒng)理論：系統(tǒng)論中涉及的概念；一般系統(tǒng)理論的主要內(nèi)容及在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。2．掌握人類基本需要層次論：人類基本需要的概念；maslow的人類基奉需要層次論的主要內(nèi)容；人類基本需要層次論在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。第三章護(hù)患關(guān)系與溝通一、重點(diǎn)名詞：治療性溝通二、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握溝通的概念和影響溝通的因素。三、一般掌握：3．掌握治療性溝通的特點(diǎn)；治療性溝通中常用的溝通技巧。4．掌握在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用溝通技巧。第四章護(hù)理理論與模式一般掌握：1．掌握Orem對人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)基本概念的定義。2．掌握Orem自理論的主要內(nèi)容。第五章護(hù)理程序一、重點(diǎn)名詞：護(hù)理程序二、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握護(hù)理程序的概念及步驟。三、一般掌握：1．掌握護(hù)理診斷的定義從組成部分。2．掌握正確格式書寫護(hù)理診斷。3．掌握為具體病人制定護(hù)理計(jì)劃。第六章病人的心理社會(huì)反應(yīng)一、重點(diǎn)掌握：1．結(jié)合具體實(shí)例為焦慮病人和疼痛病人制定護(hù)理計(jì)劃。二、一般掌握：1．掌握影響病人心理社會(huì)反應(yīng)的有關(guān)因素。2．掌握焦慮的定義、診斷依據(jù)及分級。3．掌握疼痛病人的生理、心理反應(yīng)。第七章醫(yī)院環(huán)境一般掌握：1．環(huán)境的組成及含義。2．住院期間人際關(guān)系對病人身心健康的影響。第八章醫(yī)院感染的預(yù)防與控制一、重點(diǎn)名詞：清潔消毒滅菌二、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握無菌操作的原則。2．掌握消毒、滅菌的種類、方法及注意事項(xiàng)。三、一般掌握：1．掌握醫(yī)院感染的預(yù)防及控制原則。2．掌握無菌技術(shù)的原則進(jìn)行各項(xiàng)無菌操作的步驟。3．掌握隔離的概念、意義、目的及隔離種類和隔離技術(shù)操作的步驟。第九章人體力學(xué)在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用一、重點(diǎn)名詞：截石位胸膝臥位端坐位二、一般掌握：1．掌握體力學(xué)的概念；杠桿作用；平衡和移動(dòng)原理。2．掌握力學(xué)原理在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用：實(shí)踐中應(yīng)用力學(xué)原理的主要原則，不正確使用力學(xué)原理可能造成的問題。3．掌握移動(dòng)及搬運(yùn)病人的方法及注意事項(xiàng)。第十章病人舒適的需要一般掌握：1．掌握舒適、休息概念。2．掌握影響舒適的因素及應(yīng)對措施。3．掌握睡眠的相關(guān)概念、作用和周期。第十一章病人清潔衛(wèi)生的需要一、重點(diǎn)掌握：1．壓瘡發(fā)生的原因及好發(fā)部位和壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。二、一般掌握：1．滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。2．掌握評估不同病人對清潔衛(wèi)生的需要。3．掌握為病人提供皮膚、頭發(fā)、口腔護(hù)理活動(dòng)過程及注意事項(xiàng)。第十二章生命體征的觀察與護(hù)理一、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握呼吸的觀察與護(hù)理：正常呼吸及生理變化；呼吸異常的表現(xiàn)；呼吸的測量方法與記錄；促進(jìn)護(hù)理功能的護(hù)理措施；咽拭子與痰標(biāo)本的收集。二、一般掌握：1．掌握體溫的觀察與護(hù)理：體溫的產(chǎn)生與調(diào)節(jié)；影響體溫的因素；體溫的側(cè)量方法與記錄；體溫異常及其護(hù)理。2．掌握血壓的觀察與護(hù)理：血壓的形成原理及影響囚素；血壓的生理變化及異常；血壓的測量方法且記錄。第十三章病人飲食與營養(yǎng)的需要一、重點(diǎn)名詞：基礎(chǔ)代謝要素飲食二、一般掌握：1．掌握基礎(chǔ)代謝熱能、營養(yǎng)素、飲食的概念。2．掌握促進(jìn)病人飲食營養(yǎng)的護(hù)理措施。3．掌握管飼飲食的目的、適用范圍及注意事項(xiàng)。4．掌握執(zhí)行鼻飼法正確過程及注意事項(xiàng)。第十四章胃腸及排尿活動(dòng)的觀察與護(hù)理一、重點(diǎn)掌握：1．掌握灌腸法、膀胱沖洗術(shù)及男、女病人導(dǎo)尿術(shù)的正確過程及注童事項(xiàng)。二、一般掌握：1．灌腸的種類、目的、常用溶液、作用機(jī)理及注意事項(xiàng)。2．影響正常排便及排尿功能的因素。3．嘔吐病人、排便異常及排尿異常的病人制定護(hù)理計(jì)劃。第十五章給藥一、重點(diǎn)掌握：1．注射法給藥的原則。2．各種注射法的操作過程及注意事項(xiàng)。3．藥物過敏反應(yīng)發(fā)生的原理、臨床表現(xiàn)及搶救措施。二、一般掌握：1．藥物的保管及給藥原則。2．吸入法給藥的過程及注意事項(xiàng)。第十六章輸液與輸血一、重點(diǎn)名詞：靜脈炎輸血反應(yīng)二、重點(diǎn)掌握：1．掌握輸血操作步驟及注意事項(xiàng)。2．重點(diǎn)掌握輸液、輸血并發(fā)癥及其防治方法。三、一般掌握：1．掌握靜脈輸液的原則、常用溶液的種類及作用。2．掌握靜脈輸液最作正確過程及注意事項(xiàng)。第十七章一般急救技術(shù)一、重點(diǎn)名詞：心肺腦復(fù)蘇胸外心臟按壓二、重點(diǎn)掌握：1．重點(diǎn)掌握心肺腦復(fù)蘇的基本步驟及原則。2．掌握正確的進(jìn)行胸外心臟按壓及人工呼吸操作過程及注意事項(xiàng)。三、一般掌握：1．掌握常用的各種止血法。2．掌握固定的目的及原則。3．掌握心肺腦復(fù)蘇的意義。4．掌握胸外心臟按壓及人工呼吸操作的有效指標(biāo)。5．掌握缺氧的原因及分類。6．掌握氧氣療法的目的及原則。7．掌握各種氧氣療法的適應(yīng)癥及原則。8．掌握洗胃的適應(yīng)證、禁忌證。第十八章臨終病人的護(hù)理一、重點(diǎn)名詞：臨終關(guān)懷二、一般掌握：1．臨終病人各階段的心理反應(yīng)從生理變化。2．掌握瀕死病人的臨床表現(xiàn)及死亡的診斷依據(jù)。3．掌握對臨終病人及其家屬的護(hù)理原則和方法。第三部分綜合練習(xí)題一．填空題：1．系統(tǒng)化整體護(hù)理的宗旨是以病人為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，以護(hù)理程序?yàn)槭侄?，為病人提供?yōu)質(zhì)的整體護(hù)理。2．護(hù)理活動(dòng)的功能可以歸納為獨(dú)立性功能、依賴性功能和相互依賴性功能。3．系統(tǒng)的活動(dòng)是按照目標(biāo)進(jìn)行的，一個(gè)系統(tǒng)的基本目標(biāo)是維持內(nèi)部的穩(wěn)定，和平衡。4．按照愛瑞克森的發(fā)展理論，18～40歲為成人早期，主要的發(fā)展任務(wù)是學(xué)習(xí)發(fā)展與他人的親密關(guān)系。5．影響溝通的個(gè)人因素有生理因素、情緒因素、智力因素、社會(huì)因素。6．非語言性溝通的形式包括體語、空間效益、反應(yīng)時(shí)間、類語言和環(huán)境因素等。7．Orem提出的三類護(hù)理系統(tǒng)是全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)。8．在Roy適應(yīng)模式中，人作為一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，其效應(yīng)者由生理功能、自我概念、角色功能、相互依鞍四個(gè)適應(yīng)方面組成。9．Orem的自理理論由自理理論、自理缺陷理論和護(hù)理系統(tǒng)理論三部分組成。10．溝通的形式包括語言性溝通和非語言性溝通兩種。11．護(hù)理措施的類型包括依賴性護(hù)理措施、相互依賴性護(hù)理措施和獨(dú)立性護(hù)理措施。12．護(hù)理程序的五個(gè)步驟是評估、診斷、計(jì)劃實(shí)施和評價(jià)。13．護(hù)理診斷的相關(guān)因素可來自疾病方面、心里方面、情景方面、成熟發(fā)展方面和與治療有關(guān)等方面。14．評估資料的類型可分為兩種，即主觀資料和客觀資料。15．大多數(shù)病人對疾病的適應(yīng)過程可分3個(gè)階段，即開始期、接收期、康復(fù)期。16．病人對疾病的心理社會(huì)反應(yīng)受身體、心里和社會(huì)因素三方面的影響。17．非麻醉性止痛藥物可用于解除中等程度的疼痛，麻醉性止痛藥物用于解除難以控制的劇烈疼痛。18．病室的一般溫度以18-22℃，濕度以50%-60%為宜。19．霍亂、鼠疫應(yīng)采取嚴(yán)密隔離，肺結(jié)核應(yīng)采取呼吸道隔離。20．人的環(huán)境可分為內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。外環(huán)境則由生物環(huán)境、物理環(huán)境及社會(huì)文化環(huán)境組成。21．焚燒法常適用于特殊感染的敷料和污染的廢棄物品的處理。22．紫外線用于水及液體的消毒時(shí)，被消毒的水層厚度不應(yīng)超過2cm；用于物體表面消毒時(shí)，紫外線必須直接照射在被消毒物品的表面，距離不超過1m。23．影響成長和發(fā)展的兩個(gè)最基本因素是遺傳因素和環(huán)境因素。24．Roy適應(yīng)模式的護(hù)理程序中一級評估指的是行為評估，二級評估指的是刺激評估。25．一般而言，物體重量和支撐面的大小與穩(wěn)定度成正比；物體重心的高度與穩(wěn)定度成反比。26．昏迷或全身麻醉未醒者，應(yīng)采取去枕仰臥位，以防止嘔吐物流入氣管而引起窒息及肺部并發(fā)癥。27．風(fēng)心病引起呼吸困難者采取半坐臥位，可使部分血液滯留在下肢和盆腔臟器內(nèi)，使靜脈回流減少，從而減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)。28．休息的先決條件是生理上的舒適、心理上的放松及充足的睡眠。29．休息是一種寧靜、安詳、無焦慮以及無拘無束的狀態(tài)，也就是說在沒有任何情緒壓力之下的松弛狀態(tài)。30．護(hù)士為病人做皮膚清潔時(shí)，應(yīng)對皮膚的顏色、溫度、水腫、彈性、31．壓瘡易發(fā)生在骨隆突及受壓部位，這些部位缺乏脂肪組織保護(hù)，無肌肉包裹或肌肉層較薄而又是主要支持重量的部位。32．皮膚護(hù)理的目的是保護(hù)皮膚使其不受外傷、預(yù)防感染及褥瘡的發(fā)生，在滿足病人生理需要的同時(shí)也有利于病人維持良好的心理狀態(tài)。33．臨床中使用50％酒精作為潤滑劑是因?yàn)槠渚哂袚]發(fā)性，使皮膚散熱，可使表皮蛋白凝固，皮膚變硬，增加抵御外界壓力的能力，預(yù)防皮膚磨損。34．正常健康人平靜呼吸時(shí)，呼吸頻率約1620次／分，呼吸頻率與脈率之比約為1：4。35．密切觀察血壓者應(yīng)盡量做到四定，即定時(shí)間、定部位、定體位和定血壓計(jì)。36．臀大肌注射十字法定位是指從臀裂頂點(diǎn)向左或向右劃一水平線，然后從髂脊最高點(diǎn)做一垂直平分線，在外上象限避開內(nèi)角為注射區(qū)。37．急性肺水腫時(shí)，采用高流量吸氧，在濕化瓶內(nèi)加入50—70%濃度的酒精的目的是降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂、消散。38．磺胺類藥服用后宜多飲水，因尿少時(shí)易析出結(jié)晶，引起腎小管堵塞。39．血漿是血液的液體部分，主要為血漿蛋白，常用的有新鮮液體血漿、普通冰凍血漿、冰凍干漿。40．晶體溶液對糾正體內(nèi)水、電解質(zhì)和酸堿失衡有顯著作用；而膠體溶液則可提高血管內(nèi)的膠體滲透壓，維持有效的血容量。41．碳水化物的主要功能有供給熱能作用和構(gòu)成神經(jīng)組織和細(xì)胞作用。42．嘔吐按其機(jī)理可分為中樞性嘔吐和反射性嘔吐兩類。43．需要用碘治療甲狀腺功能亢進(jìn)的病人在治療或檢查前1個(gè)月，忌用海帶、紫菜等含碘高的食物，禁用碘酒作局部消毒。44．大量不保留灌腸液溫度一般為39--41℃，降溫時(shí)溫度為28--32℃。45．長期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理，胃管應(yīng)每周更換。46．四肢包扎固定時(shí)應(yīng)注意露出指（趾）端，以便觀察血液循環(huán)狀況，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。47．高壓氧療時(shí)通常將病人送至高壓氧艙內(nèi)，在1.23.0個(gè)大氣壓下吸氧。二．單項(xiàng)選擇題：1．有關(guān)“健康”這一概念的描述，正確的選項(xiàng)是：（C）A．健康就是沒有疾病或不適B．健康和疾病具有清晰的界限C．健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)、連續(xù)的過程D．人的健康觀念只受某一因素的影響E．健康主要是指機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)的協(xié)調(diào)和穩(wěn)定2．有關(guān)功能制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的描述，不正確的是：（E）A．節(jié)省人力B．強(qiáng)調(diào)組織嚴(yán)明C．能有效利用時(shí)間D．工作任務(wù)分配明確E．能夠充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性3．下列有關(guān)成長發(fā)展規(guī)律的陳述，正確的是：（C）A．每個(gè)人都要經(jīng)歷不同的發(fā)展階段B．由近到遠(yuǎn)是指優(yōu)先發(fā)育距離頭部較近的器官C．人的成長發(fā)展遵循一些預(yù)期的特定順序D．四肢骨骼優(yōu)先發(fā)育，神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較晚E．人的成長發(fā)展是一個(gè)連續(xù)的、勻速進(jìn)行的過程4．一成年病人人院后，依賴性增強(qiáng)，超出了病情需要，自己能做的事也要?jiǎng)e人替他做，這位病人使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是（B）A．否認(rèn)B．退化C．壓抑D．轉(zhuǎn)移E．升華5．有關(guān)責(zé)任制護(hù)理優(yōu)點(diǎn)的描述，不正確的是：（C）A．護(hù)士工作的自主性增強(qiáng)B．對責(zé)任護(hù)士的要求較高C．護(hù)士對自己的工作成就感減弱D．可促進(jìn)護(hù)理知識(shí)和技術(shù)的發(fā)展E．病人和家庭對護(hù)理工作的滿意度增加6．下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，正確的是：（A）A．適應(yīng)是有一定限度的B．適應(yīng)機(jī)能本身不具有應(yīng)激性C．應(yīng)激原來得越緩慢，個(gè)體越難以適應(yīng)D．面對應(yīng)激原機(jī)體只能做出一個(gè)層次的適應(yīng)E．應(yīng)激是區(qū)別有生命機(jī)體和無生命物質(zhì)的一個(gè)特征7．護(hù)患關(guān)系開始建立的時(shí)間是（C）A．病人入院24小時(shí)內(nèi)B．護(hù)患雙方自我介紹時(shí)C．護(hù)士與患者第一次接觸時(shí)D．在雙方知道彼此的姓名之后E．正式評估病人，收集資料時(shí)8．下列不屬于非語言性溝通技巧的是（B）A．傾聽B．提問C．沉默D．觸摸E．眼神交流9．在進(jìn)行溝通時(shí)，影響溝通并使對方產(chǎn)生不信任感的行為是（D）A．全神貫注地傾聽B．兩眼注視對方C．言語簡單明確D．及時(shí)評論對方所談內(nèi)容E．傾聽時(shí)特別注意對方的“弦外音”10．護(hù)士第一次與剛?cè)嗽旱牟∪诉M(jìn)行交談時(shí)所采取的合適距離為（C）A．個(gè)人距離B．親密距離C．社會(huì)距離D．公眾距離E．距離越近越好11．溝通技巧中可以給對方提供思考和調(diào)適機(jī)會(huì)的是（A）A．沉默B．微笑C．撫摸D．傾聽E．提問12．下列有關(guān)非語言性溝通的描述不正確的是（A）A．是無聲的交流B．獲取的信息較真實(shí)C．是不使用語言的交流D．是有意識(shí)或無意識(shí)進(jìn)行的E．包括體語、空間效應(yīng)、反應(yīng)時(shí)間等形式13．Orem在自理缺陷理論中主要闡明了：（B）A．什么是自理B．個(gè)體何時(shí)需要護(hù)理C．人存在哪些自理需求D．自理力量受哪些因素的影響E．如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體14．應(yīng)用Orem自理模式護(hù)理病人時(shí)，護(hù)理系統(tǒng)的選擇取決于：（C）A．醫(yī)生的醫(yī)囑B．病人的病情C．病人的自理力量D．病人的自理需求E．病房護(hù)土的編制15．下列關(guān)于orem對自理的闡述正確的是：（A）A．自理是有目的、有意識(shí)的行動(dòng)B．自理力量是人天生就具備的C．自理力量具有穩(wěn)定性，不易受其他因素的影響D．自理是指進(jìn)食、沐浴、入廁、更衣等日常生活活動(dòng)E．每個(gè)人都希望自理，無法自理的人是難以被社會(huì)接受的16．關(guān)于Orem自理理論中的護(hù)理程序，描述正確的是：（C）A．Oran將護(hù)理程序分為6個(gè)步驟B．第一步評估病人的治療性自理需求C．第二步選擇適合病人的護(hù)理系統(tǒng)D．第三步制定護(hù)理計(jì)劃E．第四步實(shí)施護(hù)理活動(dòng)17．下列關(guān)于Roy適應(yīng)模式的描述正確的是：（C）A．人是一個(gè)適應(yīng)系統(tǒng)，只具有生物屬性B．效應(yīng)者適應(yīng)表現(xiàn)在生理功能和自我概念兩個(gè)方面C．適應(yīng)性反應(yīng)是指人能夠不斷適應(yīng)環(huán)境，是對健康有利的反應(yīng)D．環(huán)境中對人產(chǎn)生影響的因素包括主要刺激和次要刺激E．人所直接面對的、需要立即適應(yīng)的刺激稱為固有刺激18．護(hù)理程序的基礎(chǔ)是（A）A．護(hù)理評估B．護(hù)理診斷C．護(hù)理計(jì)劃D．護(hù)理措施E．護(hù)理評價(jià)19．有關(guān)健康與疾病關(guān)系的描述錯(cuò)誤的是(D)A．健康和疾病沒有明顯的界限B．沒有絕對的健康或疾病狀態(tài)C．健康與疾病是一個(gè)連續(xù)的過程D．健康和疾病是靜止不動(dòng)的兩個(gè)點(diǎn)E．健康和疾病的位置是隨時(shí)變化的20．下列哪一項(xiàng)不屬于非語言性溝通(A)A．書寫信件B．面部表情C．目光接觸D．手的動(dòng)作E．人的步態(tài)21．不適宜采用煮沸法消毒的物品是：（B）A．餐具B．手術(shù)器械C．玻璃器皿D．棉織品E．橡膠物品22．對中效消毒劑不敏感的病原微生物是：（E）A．結(jié)核桿菌B．真菌C．細(xì)菌繁殖體D．親脂性病毒E．芽胞23．防止交叉感染的最重要措施是（C）A．無菌物品應(yīng)放于清潔、干燥處保持B．無菌物品應(yīng)定期檢查C．一份無菌物品只能供一個(gè)病人使用D．無菌操作前洗手、修剪指甲E．凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)24．浸泡無菌持物鉗的消毒液，應(yīng)浸泡在持物鉗軸關(guān)節(jié)的：（B）A．以上1～2cmB．以上2～3cmC．以上3～4cmD．以下1～2cmE．以下2～3cm25．下排氣式壓力滅菌器的常用壓力及溫度是：（A）A．103kPa，12l℃B．103kPa，128℃C．103kPa，132℃D．137kPa，128℃E．137kPa，132℃26．精密儀器首選的消毒滅菌方法是：（B）A．戊二醛浸泡B．環(huán)氧乙烷密閉氣體消毒C．壓力蒸汽消毒D．過氧乙酸擦拭E．酒精浸泡27．屬于半污染區(qū)的區(qū)域是（A）A．走廊及病區(qū)化驗(yàn)室B．浴室、洗滌間C．病室及廁所D．配餐室與更衣室E．治療室、值班室28．對乙型腦炎病人須執(zhí)行：（C）A．床邊隔離B．接觸隔離C．昆蟲隔離D．保護(hù)性隔離E．嚴(yán)密隔離29．麻醉護(hù)理盤中不需準(zhǔn)備的物品是（D）A．壓舌板B．吸痰管C．血壓計(jì)D．導(dǎo)尿管E．護(hù)理記錄單30．不符合鋪床時(shí)節(jié)力原則的是（D）A．將用物備齊B．按使用順序放置C．鋪床時(shí)身體靠近床邊D．上身保持一定的彎度E．兩腿前后分開稍屈膝31．病室濕度過低時(shí)，病人可表現(xiàn)為（C）A．胸悶、憋氣B．排尿增加C．口干、咽痛D．人體水分蒸發(fā)減少E．出汗受到抑制32．為疼痛病人實(shí)施止痛措施時(shí)，錯(cuò)誤的做法是：（D）A．藥物止痛和非藥物止痛方法聯(lián)合使用D．對疼痛劇烈的病人，首先應(yīng)用藥物止痛的方法C．對中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物D．當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時(shí)，護(hù)士才可采取止痛措施E．一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛越容易控制33．下列可使人提高注意力和警惕性，使人處于一種有益學(xué)習(xí)狀態(tài)的焦慮程度是：（C）A．心神安定B．安康狀態(tài)C．輕度焦慮D．中度焦慮E．重度焦慮34．在病人對疾病的心理反應(yīng)中，會(huì)影響病人對疾病的態(tài)度，甚至產(chǎn)生潛在性暴力行為的是：（C）A．焦慮與震驚B．否認(rèn)和懷疑C．羞辱和罪惡感D．卑微和孤獨(dú)感E．退縮和抑郁35．患者徐某，男，40歲，最近被診斷患有冠心病，但病人仍不注意休息，反而增加活動(dòng)量來試圖證明自己沒有病，此病人的行為反應(yīng)屬于：（D）A．退縮B．躊躇C．退化D．抵抗E．潛抑36．下列有關(guān)目標(biāo)的陳述方式正確的是（D）A．每30分鐘測量血壓一次B．4天后能說出人工肛門的重要性及學(xué)會(huì)自我護(hù)理人工肛門C．1周后病人自理能力增強(qiáng)D．住院期間無壓瘡發(fā)生E．出院前教病人注射胰島素37．下列屬于主觀資料的是（C）A．水腫B．肝腫大C．疼痛劇烈D．肺部濕啰音E．身高165m38．護(hù)士發(fā)現(xiàn)某病人缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)，下列陳述正確的是（D）A．知識(shí)缺乏B．知識(shí)缺乏(特定的)C．知識(shí)缺乏：與缺乏預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)有關(guān)D．知識(shí)缺乏：缺乏有關(guān)預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的知識(shí)E．知識(shí)缺乏：與哮喘發(fā)作有關(guān)39．“現(xiàn)存的”護(hù)理診斷常用的陳述方式是（A）A．PES公式B．PE公式C．ES公式D．PS公式E．P公式40．下列有關(guān)護(hù)理診斷排序的描述正確的是（A）A．一個(gè)病人首優(yōu)的護(hù)理診斷可以有多個(gè)B．對某個(gè)病人而言，護(hù)理診斷的先后次序常常是固定不變的C．首優(yōu)的護(hù)理診斷解決之后再解決中優(yōu)問題D．現(xiàn)存的護(hù)理診斷應(yīng)排在“有……危險(xiǎn)”的護(hù)理診斷之前E．潛在并發(fā)癥不能成為首優(yōu)問題41．保留灌腸時(shí)應(yīng)采取的臥位是（E）A．截石位B．膝胸位C．頭高腳低位D．俯臥位E．側(cè)臥位42．兩人搬運(yùn)病人正確的做法是（E）A．甲托背部，乙托臀、膝部B．甲托頭、肩部，乙托臀部C．甲托頸、腰部，乙托小腿和大腿D．甲托頭、背部，乙托臀和小腿E．甲托頸、肩、腰部，乙托臀、胭窩處43．以下不需采用膝胸臥位的是（C）A．直腸檢查B．乙狀結(jié)腸鏡檢C．膀胱鏡檢D．矯正胎位不正E．矯正子宮后傾44．一般心包積液，呼吸極度困難的病人被迫采用（D）A．仰臥位B．側(cè)臥位C．半坐位D．端坐位E．頭高腳低位45．腰椎穿刺后6小時(shí)內(nèi)讓病人采取去枕仰臥位的目的是（C）A．防止腦缺血B．防止腦水腫C．預(yù)防顱內(nèi)壓減低D．預(yù)防顱內(nèi)壓增高E．有利于腦部血液循環(huán)46．失眠的表現(xiàn)不包括（B）A．入睡困難B．夢游癥C．睡眠不深D．中途覺醒后不易入睡E．易早醒47．關(guān)于臥位及翻身的正確的描述是（A）A．顱腦手術(shù)的應(yīng)取健側(cè)臥位B．當(dāng)為顱骨牽引的病人翻身時(shí)應(yīng)先放松牽引C．失血性休克者應(yīng)取頭高腳低位D．為病人翻身側(cè)臥時(shí)應(yīng)使其下腿彎曲上腿伸直E．為術(shù)后病人翻身，若敷料已被分泌物浸濕，應(yīng)先翻身再更換敷料48．顱腦手術(shù)后的病人應(yīng)采取（C）A．去枕仰臥位B．頭低腳高位C．頭高腳低位D．半坐臥位E．仰臥中凹位49．下列敘述正確的是（D）A．休息是一種無痛苦、無憂無慮的狀態(tài)B．休息就是不活動(dòng)C．睡眠是休息的唯一方式D．適度的活動(dòng)可以促進(jìn)睡眠E．舒適的前提是充足的睡眠50．腹腔感染后取半坐臥位的目的是（E）A．喊輕疼痛B．減少腹部傷口張力C．防止肺部并發(fā)癥D．借重力使膈肌下降E．促進(jìn)炎癥局限化51．為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（B）A．棉球B．吸水管C．彎止血鉗D．開口器E．壓舌板52．為口腔有綠膿桿菌感染的病人選擇的漱口液是（B）A．1％～4％碳酸氫鈉溶液B．0．1％醋酸溶液C．0．9％生理鹽水D．1％～3％過氧化氫溶液E．0．2％呋哺西林溶液53．下列有關(guān)按摩皮膚的描述錯(cuò)誤的是（B）A．用手掌與病人皮膚完全接觸，手掌移動(dòng)B．用大拇指在全背大范圍內(nèi)作環(huán)形運(yùn)動(dòng)C．以兩手掌相握，叩敲整個(gè)背部或肩部D．用大拇指及其余四指抓起大塊肌肉，做有節(jié)奏的壓縮動(dòng)作E．用大小色際在局部由輕至重、由重至輕叩擊54．發(fā)生壓瘡的病人應(yīng)選擇的飲食為（C）A．高蛋白、高膳食纖維B．低蛋白、高膳食纖維C．高蛋白、高維生素D．低蛋白、低膳食纖維E．低蛋白、高維生素55．為發(fā)熱患者進(jìn)行物理降溫后，再次測量體溫所間隔的時(shí)間是（C）A．15分鐘B．20分鐘C．30分鐘D．40分鐘E．60分鐘56．在身體空隙處墊軟枕的作用是（B）A．減少皮膚摩擦B．降低局部皮膚所受的壓強(qiáng)C．架空受壓部位D．固定體位E．安全防護(hù)，防止墜床57．測得血壓值偏低的原因是（C）A．被測者在進(jìn)餐后立即測量血壓B．測量時(shí)，放氣速度太慢C．袖帶纏繞過緊D．測量肢體位置低于心臟水平E．用寬12am袖帶測下肢血壓58．喉頭水腫病人的呼吸表現(xiàn)為（C）A．深長而規(guī)則的呼吸B．浮淺性呼吸C．蟬鳴樣呼吸D．呼吸和呼吸暫停交替出現(xiàn)E．鼾聲樣呼吸59．病人有口腔潰瘍時(shí)，應(yīng)選擇的藥物是（E）A．小蘇打粉B．制霉菌素粉C．藿香散D．抗生素粉劑E．冰硼散60．測量呼吸時(shí)護(hù)士的手仍置于病人脈搏部位是為了（D）A．表示對病人的關(guān)心B．為了看表計(jì)時(shí)C．測脈搏估計(jì)呼吸頻率D．轉(zhuǎn)移病人的注意力E．將脈率與呼吸頻率對照61．心跳驟停最主要的臨床征象是（D）A．呼吸減慢B．血壓降低C．瞳孔縮小D．大動(dòng)脈搏動(dòng)消失E．皮膚蒼白62．可使血紅蛋白減少而導(dǎo)致缺氧的情況（C）A．休克B．心功能衰竭C．一氧化碳中毒D．安眠藥中毒E．高熱63．?dāng)嘲傧x中毒時(shí)，不采用堿性溶液洗胃的原因是（D）A．損傷食道胃黏膜B．抑制毒物吸收C．增加毒物的溶解度D．產(chǎn)生毒性更強(qiáng)的敵敵畏E．抑制毒物排出64．要求氧濃度達(dá)到45％時(shí)，應(yīng)為病人調(diào)節(jié)氧流量為（C）A．2L／minB．4L／minC．6L／minD．8L／minE．10L／min65．輸入下列哪種溶液時(shí)速度宜慢?（C）A．低分子右旋糖酐B．5％葡萄糖溶液C．升壓藥D．抗生素E．生理鹽水66．輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種是（D）A．過敏反應(yīng)B．肺水腫C．細(xì)菌感染D．溶血反應(yīng)E．發(fā)熱反應(yīng)67．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜（C）A．適當(dāng)活動(dòng)患肢B．降低患肢并用硫酸鎂濕敷C．抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D．生理鹽水熱敷E．70％酒精濕熱敷68．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，造成病人死亡的原因是空氣阻塞了（D）A．上腔靜脈人口B．下腔靜脈人口C．肺動(dòng)脈人口D．肺靜脈人口E．主動(dòng)脈人口69．腦復(fù)蘇時(shí)，應(yīng)采用的給氧方式是（D）A．低濃度持續(xù)給氧B．高濃度間斷給氧C．低濃度、低流量給氧D．高壓給氧E．高濃度、高流量間斷給氧70．大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)（D）A．堿中毒和低血鉀B．堿中毒和高血鉀C．酸中毒和低血鉀D．酸中毒和高血鉀E．高血鈉和低血鉀71．為長期作肌肉注射的病人注射時(shí)，下列不正確的操作是（A）A．固定注射部位B．用細(xì)長的針頭進(jìn)行深部注射C．排盡空氣D．避開血管E．避開有硬結(jié)的部位72．癌癥晚期病人適宜食用的飲食是（B）A．低蛋白飲食B．高蛋白飲食C．低鹽飲食D．低脂肪飲食E．高糖飲食73．青霉索過敏致血清病型反應(yīng)，一般出現(xiàn)在用藥后的（D）A．2~3天B．3~5天C．5~7天D．7~12天E．12~15天74．下列藥物中，在服用時(shí)需常規(guī)測量脈搏或心率的是（A）A．洋地黃B．潑尼松C．舒樂安定D．心得安E．氯丙嗪75．不必記錄出入量的病人是（D）A．心臟病伴水腫的病人B．肝硬化腹水的病人C．腎功能不全的病人D．肺氣腫的病人E．大面積燒傷的病人76．低蛋白飲食要求成人每日膳食中蛋白質(zhì)的總量應(yīng)（A）A．<40gB．<45gC．<50gD．<55gE．<60g77．青霉素注射液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，以免產(chǎn)生（C）A．慢反應(yīng)物質(zhì)B．青霉噻唑蛋白C．青霉烯酸D．組胺E．青霉烯酸蛋白78．護(hù)理長期鼻飼病人時(shí)，不正確的操作是（E）A．每日作口腔護(hù)理B．每次喂食間隔時(shí)間不少于2hC．注人流質(zhì)飲食或藥物的前后應(yīng)注人少量溫開水D．所有鼻飼用物應(yīng)每日消毒一次E．胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入79．維生素C缺乏，可引起的疾病有（A）A．壞血病B．巨細(xì)胞性貧血C．口角炎D．夜盲癥E．腳氣病80．鼻飼流質(zhì)飲食時(shí)，每次注入量不宜超過（A）A．200mlB．300mlC．400mlD．500mlE．600ml三．名詞解釋：開放系統(tǒng)應(yīng)激原成長治療性溝通自理合作性問題護(hù)理程序焦慮相對濕度隔離基礎(chǔ)代謝要素飲食脫敏注射法心肺腦復(fù)蘇瀕死局部治療壓瘡省力杠桿無菌技術(shù)休克臥位答案1．開放系統(tǒng)：通過與環(huán)境間的持續(xù)相互作用，包括次系統(tǒng)、超系統(tǒng)之間的相互作用來改變自己、達(dá)到目標(biāo)的系統(tǒng)。2.。應(yīng)激原：任何對個(gè)體內(nèi)環(huán)境的平衡造成威脅的因素都稱為應(yīng)激原。3.成長：指人生理方面的改變，是細(xì)胞增殖的結(jié)果。表現(xiàn)為機(jī)體整體和各器官的長大，即機(jī)體在量方面的增長。4.治療性溝通：指在醫(yī)療護(hù)理工作中同護(hù)理有直接聯(lián)系的人與人之間的溝通，它不同于一般的人際溝通，是一種特定的溝通形式。是一般性溝通在護(hù)理實(shí)踐中的具體應(yīng)用，其目的在于幫助服務(wù)對象進(jìn)行心身調(diào)適，由疾病狀態(tài)向健康的方向發(fā)展。5.自理：即自我照顧，指個(gè)體為維持生命和健康而自己采取的連續(xù)的、按照一定形式進(jìn)行的行動(dòng)。6.合作性問題：要與健康保健人員尤其是醫(yī)生共同合作解決的，護(hù)士主要提供監(jiān)測護(hù)理，共同處理以減少并發(fā)癥的發(fā)生。7.護(hù)理程序：是護(hù)士在為護(hù)理服務(wù)對象提供護(hù)理照顧時(shí)所應(yīng)用的工作程序，是一種系統(tǒng)地解決問題的方法。包括評估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評價(jià)。.8.焦慮：是個(gè)體或集體在對一個(gè)模糊的、非特異的威脅作出反應(yīng)時(shí)所經(jīng)受的不適感和自主神經(jīng)系統(tǒng)激活狀態(tài)。它是最常見的一種心里反應(yīng)，也是護(hù)理人員最常遇到的問題。9.相對濕度：即在單位體積的空氣中，一定溫度條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時(shí)所含的百分比。10.隔離：按照各種傳染病的不同消毒要求和隔離原則制定的護(hù)理措施，以達(dá)到控制傳染源，切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群的目的。11．基礎(chǔ)代謝：指人體在空腹清醒、安靜的狀態(tài)下，在適宜的氣溫(18~25℃)環(huán)境中，維持基本生命活動(dòng)時(shí)的熱能需要量。12．要素飲食：是一種化學(xué)精制食物，含有全部人體所需、易于吸收的營養(yǎng)成分，包含游離氨基酸、單糖、主要脂肪酸、維生素、無機(jī)鹽類和微量元素，主要特點(diǎn)是無須經(jīng)過消化過程，可直接被腸道吸收。13．脫敏注射法：病人試驗(yàn)結(jié)果為陽性，但又必須注射時(shí)，可采用小劑量，短時(shí)間，連續(xù)多次注射的方法。14．心肺腦復(fù)蘇：對心跳、呼吸停止病人采用人工方法建立和恢復(fù)循環(huán)、呼吸功能，同時(shí)積極保護(hù)大腦，最終使大腦功能完全恢復(fù)的一系列搶救措施稱為心肺腦復(fù)蘇。15．瀕死：是指臨終狀態(tài)，病人已接受各種治療后，但病情加速惡化，各種跡象顯示生命即將結(jié)束，是生命活動(dòng)的最后階段。16．局部治療：通過壓瘡的局部治療可有效地促進(jìn)創(chuàng)面的愈合。首先應(yīng)解除局部壓迫，然后按規(guī)程進(jìn)行創(chuàng)面清潔。17．壓瘡：是局部組織持續(xù)受壓，血液循環(huán)障礙，局部持續(xù)缺血、缺氧、營養(yǎng)不良而致的軟組織潰爛和壞死。18．省力杠桿：指阻力點(diǎn)在支點(diǎn)和力點(diǎn)之間的杠桿，這類杠桿的動(dòng)力臂長于阻力臂，所以省力。19．無菌技術(shù)：指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中防止一切微生物侵入機(jī)體和保持無菌物品及無菌區(qū)域不被污染的操作和管理辦法。20．休克臥位：應(yīng)用于休克病人的方法，即抬高頭胸部約10°～20°，使膈肌下降，利于呼吸；抬高下肢20°～30°，利于靜脈血回流，增加回心血量和心輸出量。四．問答題：1．舉例說明Orem對自理需求的分類。2．筒述治療性溝通的主要目的。3．簡述健康動(dòng)態(tài)連續(xù)變化的過程。4．舉例說明護(hù)士在幫助病人滿足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。5．舉例說明人在患病時(shí)可能出現(xiàn)的未被滿足的需要。6．舉例說明環(huán)境這一概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義。7．簡述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。8．簡述洗手的指征。9．?dāng)⑹鰺o菌技術(shù)操作的原則。10．簡述病人入院時(shí)的護(hù)理措施。11．使用藥物止痛劑應(yīng)遵循的原則。12．簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。13．?dāng)⑹龈邿岵∪说淖o(hù)理措施。14．簡述滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。15．簡述影響血壓的因素。16．如何促進(jìn)病人休息的護(hù)理？17．半坐臥位的適用范圍及有關(guān)機(jī)理18．頭低腳高位的適用范圍。19．簡述青霉素過敏反應(yīng)的原因，以及搶救處理措施。20．簡述靜脈輸液時(shí)發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的主要原因及預(yù)防措施。21．簡述現(xiàn)場急救包括A、B、C三個(gè)步驟。22．簡述危重病人的心理護(hù)理的主要措施。23．?dāng)⑹鲇绊懻Ｅ拍虻囊蛩睾痛龠M(jìn)正常排尿的措施。24．護(hù)士進(jìn)行鼻飼操作時(shí)應(yīng)注意的問題。答案1．簡述Orem自理模式中護(hù)理系統(tǒng)的分類。(1)一般性自理需求：如攝入空氣、水、食物、排泄、休息與活動(dòng)、獨(dú)處與社會(huì)交往、預(yù)防健康的危險(xiǎn)因素、努力達(dá)到群體所認(rèn)同的正常發(fā)展?fàn)顟B(tài)；(2)發(fā)展的自理需求：指在個(gè)體成長發(fā)展過程中的特殊需求(如嬰兒期、青少年期、老年期都有各自的需求)，或遇到不利的情況或事件時(shí)出現(xiàn)的新的需求(如住院、失業(yè)、失去親人、地震、車禍時(shí))；3)健康不佳時(shí)的自理需求：指個(gè)體在疾病、受傷或殘疾時(shí)出現(xiàn)的自理需求，或由于診斷性或治療性醫(yī)療措施引起改變后出現(xiàn)的需求，如殘障者需要學(xué)會(huì)使用拐杖等。2．簡述治療性溝通的主要目的。(1)建立一個(gè)互相信任的、開放的良好護(hù)患關(guān)系，為提供有效的護(hù)理奠定基礎(chǔ)；(2)收集有關(guān)資料，為護(hù)理提供必要的依據(jù)；(3)與患者共同商討健康問題和護(hù)理措施，取得患者合作，共同努力達(dá)到預(yù)期目標(biāo)；(4)提供給患者必要的健康知識(shí)和相關(guān)信息，促進(jìn)患者提高自我護(hù)理能力；(5)提供心理社會(huì)支持，促進(jìn)身心健康。3．簡述健康動(dòng)態(tài)連續(xù)變化的過程。(1)以一條橫坐標(biāo)表示健康和疾病的動(dòng)態(tài)變化過程，一端代表最佳健康狀態(tài)，另一端代表病情危重或死亡，期間有健康良好、正常、出現(xiàn)不適、疾病等階段。(2)每個(gè)人都處于健康—疾病這一動(dòng)態(tài)過程的某一位置，而這個(gè)位置又隨時(shí)都在變化，并不是靜止不動(dòng)。(3)護(hù)理的工作范圍包括健康的全過程，即從維護(hù)最佳的健康狀態(tài)到幫助瀕臨死亡的人平靜、安寧、有尊嚴(yán)地死去。4．舉例說明護(hù)士在幫助病人滿足基本需要時(shí)可采取的方式或途徑。幫助病人滿足基本需要的途徑包括：(1)對于完全無法自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)幫助他們滿足生理和心理的需要。(2)對于只能部分自行滿足基本需要的人，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)病人自己完成力所能及的自理活動(dòng)，幫助他們發(fā)揮最大潛能以滿足需要，最終達(dá)到最佳獨(dú)立狀態(tài)。(3)通過宣傳教育、咨詢、指導(dǎo)等方法，減少和消除可能影響基本需要滿足的障礙因素，預(yù)防潛在健康問題的發(fā)生。(要求舉例說明)5．舉例說明人在患病時(shí)可能出現(xiàn)的未被滿足的需要。(1)生理的需要：缺氧、呼吸道阻塞；脫水、水腫、電解質(zhì)紊亂、酸堿失衡；營養(yǎng)失調(diào)、不同疾病的特殊飲食需要；體溫失調(diào)；便秘、腹瀉、大小便失禁、胃腸手術(shù)后的調(diào)整；疲勞、各種睡眠型態(tài)紊亂；各種急、慢性疼痛等。(1)刺激的需要：無法翻身、活動(dòng)肢體；缺乏社交和娛樂活動(dòng)；陌生的住院環(huán)境等。(3)安全的需要：有身體受傷害和心理受威脅的可能。(4)愛與歸屬的需要：不良的護(hù)患關(guān)系；缺乏家屬探視及親人交往機(jī)會(huì)等。(5)自尊與被尊敬的需要：不適當(dāng)稱呼病人；不受重視，不注意尊重病人的隱私；不理解和不被尊重的個(gè)人習(xí)慣、價(jià)值觀、宗教信仰等。(6)自我實(shí)現(xiàn)的需要：病人意識(shí)不到自己的能力、潛力，有喪失自控力或無能為力的感覺。6．舉例說明環(huán)境這一概念在護(hù)理實(shí)踐中的意義。(1)人的環(huán)境包括內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境。內(nèi)環(huán)境是指人的生理，以及思維、思想、心理和社會(huì)等方面。外環(huán)境由自然環(huán)境和社會(huì)文化環(huán)境組成。自然環(huán)境包括生物、化學(xué)、物理等組成部分。社會(huì)環(huán)境包括經(jīng)濟(jì)條件、勞動(dòng)條件、生活方式、人際關(guān)系、社會(huì)安全、宗教、文化、健康保健條件等。(2)人的內(nèi)環(huán)境和外環(huán)境持續(xù)進(jìn)行著物質(zhì)和能量的交換和相互作用，內(nèi)、外環(huán)境往往不能截然分開。(3)人與環(huán)境的關(guān)系十分密切，自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境對健康保健的影響越來越被人們所重視。環(huán)境是動(dòng)態(tài)和持續(xù)變化的，人需要不斷調(diào)整機(jī)體的內(nèi)環(huán)境，包括生理和心理的調(diào)節(jié)，使之適應(yīng)外環(huán)境的變化。7．簡述煮沸消毒的注意事項(xiàng)。煮沸消毒時(shí)應(yīng)注意下列事項(xiàng)：①物品應(yīng)先清洗后煮沸；②水量自始至終應(yīng)淹沒所有物品，水的平面應(yīng)高出物品至少2．5cm；③消毒時(shí)間應(yīng)從水沸后開始計(jì)算。④水的沸點(diǎn)可受氣壓影響，海拔高度越高，沸點(diǎn)越低，因此對于在海拔比較高的地區(qū)進(jìn)行煮沸消毒時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長或用加壓煮鍋(海拔每增高300m，需延長消毒時(shí)間2分鐘)；⑤煮沸過程中不能任意添加新物品，必須加入時(shí)應(yīng)重新計(jì)時(shí)；⑥物品不宜放置太多，一般不超過容量的3／4；⑦根據(jù)物品性質(zhì)決定放入水中的時(shí)間：玻璃物品在冷水或溫水時(shí)放入，橡膠物品在水沸后放入，有空腔的物品需往空腔內(nèi)注入水后再放入水中，較小的物品用紗布包好后使其沉入水中，較輕的物品要壓?。虎嗉尤腚娊赓|(zhì)可以提高煮沸消毒的效率，并可降低對金屬的腐蝕性。8．簡述洗手的指征。(1)接觸病人前后，特別是在接觸有破損的皮膚、黏膜、侵入性操作前后。(2)進(jìn)行無菌攆作前，進(jìn)人和離開隔離病房、ICU、母嬰同室、新生兒病房、燒傷病房、傳染病房等重點(diǎn)部門時(shí)，戴口罩和穿脫隔離衣前后。(3)在同一病人身上，當(dāng)從污染操作轉(zhuǎn)為清潔操作時(shí)。(4)接觸血液、體液和被污染的物品后。(5)脫去手套后。注意：簡述要求簡潔清楚，不需具體闡述。9．?dāng)⑹鰺o菌技術(shù)操作的原則。(1)保持環(huán)境清潔。(2)醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行無菌操作前要戴好口罩，并保持衣帽整潔。(3)認(rèn)真徹底洗手，如可能的話，用殺菌液體刷手。清潔時(shí)，保持雙手高于自己的肘部，防止前臂的污染物到達(dá)手上。(4)無菌物品與有菌物品分開放置。無菌物品不得暴露于空氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)；任何無菌物品在使用前必須再滅菌。無菌物品一旦從無菌容器內(nèi)取出即使未被使用也不能再放回?zé)o菌容器內(nèi)。(5)無菌包外應(yīng)注明物品名稱、消毒滅菌的日期。消毒滅菌后的無菌物品有效期為：自5月1日至10月1日有效期限為一周，10月1日至次年5月1日有效期限為兩周。打開的無菌包如未被污染可保持24小時(shí)。(6)無菌操作過程中不得跨越無菌區(qū)。(7)流動(dòng)的空氣能攜帶微生物，在進(jìn)行無菌操作的過程中，要保證關(guān)好門窗，盡量減少人員流動(dòng)。不要向無菌區(qū)打噴嚏或咳嗽，盡量少講話。(8)一套無菌物品只能用于一個(gè)病人，以防交叉感染。10．簡述病人入院時(shí)的護(hù)理措施。病人人院時(shí)的護(hù)理包括：(1)協(xié)助患者及家屬辦理入院手續(xù)；(2)通知病房護(hù)士、準(zhǔn)備住院單位；(3)若病人病情危重，需準(zhǔn)備急救用物；(4)護(hù)士作自我介紹，將病人介紹給同病室的其他病人，如病人病情允許，則應(yīng)向其介紹環(huán)境；(5)通知主管醫(yī)師珍視病人；(6)測量并記錄病人身高、體重及生命體征(體溫、脈搏、呼吸、血壓)；(7)建立病歷；(8)協(xié)助留取常規(guī)標(biāo)本；(9)填寫床頭卡，通知營養(yǎng)室準(zhǔn)備膳食；(10)觀察病情，執(zhí)行醫(yī)囑，協(xié)助治療或搶救；(11)按照護(hù)理程序完成對患者健康狀況的評估，并擬定護(hù)理計(jì)劃等。11．簡述使用藥物止痛劑應(yīng)遵循的原則。(1)給止痛劑前，應(yīng)了解藥物的基本作用、使用劑量、給藥途徑、副作用和注意事項(xiàng)；(2)病人診斷未明確前，不能隨意使用止痛劑，以免延誤病情；門)應(yīng)在疼痛前給藥，開始劑量較大，以后改為維持量，可多種止痛劑聯(lián)合使用；(4)如果非麻醉性止痛劑能解除疼痛，就不要使用麻醉性止痛劑；(5)不同的病人可能需要不同劑量的止痛劑，每個(gè)人對藥物作用的反應(yīng)也會(huì)不同；(6)應(yīng)用止痛劑過程中隨時(shí)觀察副作用，使用麻醉性止痛劑時(shí)注意避免成癮；(7)給藥后20—30分鐘應(yīng)評價(jià)和記錄止痛劑的效果。12．簡述護(hù)理診斷與醫(yī)療診斷的區(qū)別。(1)醫(yī)療診斷是醫(yī)生使用的名詞，用于確定一個(gè)具體的疾病或病理狀態(tài)。護(hù)理診斷用于判斷個(gè)體和人群對健康狀態(tài)、健康問題的反應(yīng)。(2)醫(yī)療診斷側(cè)重于疾病的本質(zhì)，護(hù)理診斷側(cè)重于疾病的反應(yīng)。(3)醫(yī)療診斷相對穩(wěn)定，護(hù)理診斷隨病情變化而變化。(4)醫(yī)療診斷數(shù)目少，護(hù)理診斷可存在多個(gè)。13．?dāng)⑹龈邿岵∪说淖o(hù)理措施。(1)心理護(hù)理：針對發(fā)熱各階段病人的心理反應(yīng)，給予耐心解釋，使病人對體溫的變化和伴隨的癥狀有充分的了解，以緩解其緊張情緒。(2)降溫：常選用的降溫方法是物理降溫或藥物降溫。(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分：高熱病人的消化吸收能力降低，而機(jī)體的分解代謝增加。鼓勵(lì)病人多飲水，對不能進(jìn)食者，給予靜脈輸液或鼻飼，以補(bǔ)充高熱消耗的大量水分，并促進(jìn)毒素和代謝產(chǎn)物的排出。(4)口腔護(hù)理：發(fā)熱時(shí)由于唾液分泌減少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原體生長、繁殖，易出現(xiàn)口腔感染。注意在晨起、餐后、睡前協(xié)助病人漱口，保持口腔清潔。(5)皮膚護(hù)理：退熱期，病人往往大量出汗，應(yīng)隨時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防上其受涼，保持皮膚的清潔、干燥。(6)臥床休息：高熱者絕對臥床休息，低熱者可酌情減少活動(dòng)，適當(dāng)休息，以減少能量的消耗，有利于機(jī)體康復(fù)。同時(shí)，提供適宜的室溫，保持空氣流通及環(huán)境安靜。(7)加強(qiáng)病情觀察：定時(shí)監(jiān)測體溫，高熱時(shí)應(yīng)每叫、時(shí)測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。觀察并記錄病人的發(fā)熱類型、程度和經(jīng)過，以及呼吸、脈搏，血壓的變化情況。注意對病人的出入液量及治療效果的判斷。14．簡述滿足病人清潔衛(wèi)生需要的意義。(1)可維持皮膚的健康，有利于刺激皮膚的循環(huán)和呼吸。(2)減少感染的機(jī)會(huì)。(3)可滋潤、營養(yǎng)皮膚，增強(qiáng)皮膚的抵抗力。(4)放松肌肉緊張度，促進(jìn)睡眠。(5)增加知覺刺激。(6)加強(qiáng)外貌的修飾、整潔、美化外觀，維持病人的自尊及自我形象。(7)有助于護(hù)士全面評估病人。(8)有助于指導(dǎo)病人及家屬認(rèn)識(shí)和學(xué)習(xí)清潔衛(wèi)生的原則及操作技巧。(9)加強(qiáng)護(hù)患溝通。15．簡述影響血壓的因素。1）心輸出量：心搏的力量越強(qiáng)，心率越快，動(dòng)脈血壓越高。2）循環(huán)血量：循環(huán)血量增加時(shí)，由于加大對動(dòng)脈的壓力，而使血壓升高；循環(huán)血量減少時(shí)，血液對動(dòng)脈的壓力減小而使血壓降低。3）動(dòng)脈管壁的彈性：動(dòng)脈管壁含有的彈性組織使之?dāng)U張。心室舒張時(shí)，動(dòng)脈管壁彈性回縮，形成的壓力可保持血液持續(xù)而不是噴射性地流人毛細(xì)血管和靜脈。4）血液的黏稠度：血液越黏稠，越需要更大的力量來推動(dòng)它流動(dòng)，血壓越高。5）外周阻力：當(dāng)血管收縮，血液流經(jīng)的血管口徑變小，阻力就會(huì)增大，血液通過此處血管時(shí)，就需要較大的力量推動(dòng)血流，因此血壓會(huì)上升。16．如何促進(jìn)病人休息的護(hù)理？①解除焦慮；②醫(yī)院環(huán)境的控制；③有計(jì)劃地安排各種診療、護(hù)理等活動(dòng)；④對于絕對臥床的病人，及時(shí)協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理，預(yù)防各種并發(fā)癥，從而達(dá)到休息和康復(fù)的目的；⑤尊重病人的休息習(xí)慣與方式；⑥協(xié)助病人進(jìn)行自我放松。解析：休息對