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文檔簡介

第一章社會(huì)保障的制度結(jié)構(gòu)1.社會(huì)保障概念及要點(diǎn)社會(huì)保障是指國家通過立法,通過國民收入再分配,積極動(dòng)員社會(huì)各方面資源,保障勞動(dòng)者在年老、失業(yè)、患病、工傷、生育時(shí)的基本生活不受影響,保證無收入、低收入以及遭受各種意外災(zāi)害的公民能夠維持生存,同時(shí)根據(jù)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r,逐步增進(jìn)公共福利水平,提高國民生活質(zhì)量保障為社會(huì)做出貢獻(xiàn)和犧牲的軍人及其眷屬的基本生活。(補(bǔ)充)社會(huì)保障制度是以國家或政府為主體,依據(jù)法律規(guī)定,通過國民收入再分配,對(duì)公民在暫時(shí)或永久失去勞動(dòng)能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時(shí)給予物質(zhì)幫助,保障其基本生活的制度。要點(diǎn)社會(huì)保障制度的責(zé)任主體是國家或政府社會(huì)保障制度的目標(biāo)是保障公民的基本生活需要社會(huì)保障制度得以實(shí)施的保證和依據(jù)是相應(yīng)的社會(huì)立法2.我國社會(huì)保障制度的構(gòu)成社會(huì)救助——最低層次的社會(huì)保障,保障社會(huì)成員的生存需要社會(huì)保險(xiǎn)——基本保障,保障勞動(dòng)者因失去勞動(dòng)能力從而失去工資后仍能維持基本生活社會(huì)福利——增進(jìn)城鄉(xiāng)全體居民生活福利的高層次社會(huì)保障社會(huì)優(yōu)撫——特殊性質(zhì)的社會(huì)保障,保障為社會(huì)做出貢獻(xiàn)和犧牲的軍人及其眷屬的基本生活。四個(gè)組成部分互相銜接、互相補(bǔ)充,構(gòu)成一個(gè)相對(duì)完整的社會(huì)安全網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)保險(xiǎn)類項(xiàng)目和轉(zhuǎn)移支付類項(xiàng)目的差異社會(huì)保險(xiǎn)類轉(zhuǎn)移支付類(社會(huì)救助、社會(huì)福利、社會(huì)優(yōu)撫)差異:1、社會(huì)保險(xiǎn)的再分配屬于橫向再分配,轉(zhuǎn)移支付類項(xiàng)目的再分配屬于縱向再分配。2、社會(huì)保險(xiǎn)的貢獻(xiàn)與收益呈對(duì)稱性,轉(zhuǎn)移支付類項(xiàng)目的貢獻(xiàn)與收益呈不對(duì)稱性。社會(huì)保障制度的相關(guān)主體政府,企業(yè)與社會(huì)組織,社會(huì)成員個(gè)人當(dāng)今世界主要的社會(huì)保障制度模式及代表國家保險(xiǎn)型社會(huì)保障制度:德國、美國、日本福利型社會(huì)保障制度:丹麥、荷蘭、加拿大、冰島強(qiáng)制儲(chǔ)蓄型社會(huì)保障制度:新加坡、智利國家保障型社會(huì)保障制度:中國社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別社會(huì)保險(xiǎn):立法強(qiáng)制實(shí)施,不以盈利為目的,具有明顯的社會(huì)扶助性質(zhì),政府直接實(shí)施管理,立足點(diǎn)是?;?,一旦出現(xiàn)虧損,國家有義務(wù)給予彌補(bǔ)商業(yè)保險(xiǎn):自愿,以盈利為目的,多投多保、少投少保、不投不保,保險(xiǎn)公司自主經(jīng)營,著眼于“償還”,獨(dú)立核算,自負(fù)盈虧第三章失業(yè)保險(xiǎn)什么是失業(yè)?失業(yè)是指勞動(dòng)者處于勞動(dòng)年齡、具有勞動(dòng)能力、有勞動(dòng)愿望并確實(shí)在尋找工作的情況下,不能得到適宜職業(yè)而失去收入的狀態(tài)。失業(yè)的特點(diǎn)?四個(gè)基本特點(diǎn):一是在勞動(dòng)年齡之內(nèi);二是有勞動(dòng)能力(具有嚴(yán)重殘疾喪失勞動(dòng)能力的人可被排除);三是有勞動(dòng)愿望并在找工作(求學(xué),家庭主婦、服軍役人員也可排除);四是沒有找到任何工作。什么是失業(yè)險(xiǎn)?失業(yè)保險(xiǎn)是指國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的,對(duì)非本人意愿中斷就業(yè)而失去工資收入的勞動(dòng)者提供一定期限的物質(zhì)幫助及再就業(yè)服務(wù)的一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。失業(yè)陷阱是什么?失業(yè)陷阱是指由于收入替代率(即失業(yè)時(shí)的實(shí)際收入與就業(yè)時(shí)實(shí)際收入的比率)過高,失業(yè)者缺乏再就業(yè)的動(dòng)力,長期擺脫不了或不愿意擺脫貧困的狀態(tài)。失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件、繳存范圍?失業(yè)保險(xiǎn)的領(lǐng)取條件條件(歸納總結(jié))(1)非自愿失業(yè)(2)參加了保險(xiǎn)并達(dá)到最低繳費(fèi)時(shí)限(1年)(3)去公共就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理了失業(yè)登記手續(xù)(4)有勞動(dòng)能力并仍在勞動(dòng)年齡之內(nèi)(5)有就業(yè)愿望(6)工作后失業(yè)◎失業(yè)期間有以下情況不能繼續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金:騙取保險(xiǎn);重新就業(yè);參軍、被判入監(jiān)、移居境外、辦理退休的,無正當(dāng)理由,拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或機(jī)構(gòu)介紹的工作或提供培訓(xùn)的。繳存范圍:(一)企業(yè)、非參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織及其職工;(二)與勞動(dòng)者建立勞動(dòng)關(guān)系的國家機(jī)關(guān)、參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位和社會(huì)團(tuán)體及與其建立勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者;(三)有非軍籍職工的軍隊(duì)、武警部隊(duì)所屬用人單位及其非軍籍職工;(四)有雇工的個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織及其雇工;(五)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他單位和人員總結(jié):國家機(jī)關(guān)的公務(wù)員、事業(yè)單位在編人員和具有軍籍的軍人不需要繳存理解非自愿性失業(yè)不管什么原因,用人單位主動(dòng)不要員工,或用人單位有違法行為,導(dǎo)致員工利益受損的,員工提出解除勞動(dòng)合同的,都屬于非自愿失業(yè);員工自己主動(dòng)辭職或主動(dòng)提出協(xié)商解除勞動(dòng)導(dǎo)致合同,或合同期滿,主動(dòng)說不續(xù)簽的均屬于非自愿失業(yè)。如何辦理失業(yè)登記個(gè)人身份證明、終止勞動(dòng)關(guān)系證明、填寫失業(yè)登記申請(qǐng)表失業(yè)保險(xiǎn)的籌集及支付(一)失業(yè)保險(xiǎn)基金的籌集來源企業(yè)和個(gè)人繳納的保險(xiǎn)費(fèi);失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)的利息收入;財(cái)政補(bǔ)貼失業(yè)保險(xiǎn)金儲(chǔ)備金的增值收入滯納金(二)失業(yè)保險(xiǎn)基金的支付范圍P70-71(1)失業(yè)保險(xiǎn)津貼;(2)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)津貼期間的醫(yī)療補(bǔ)助金;(3)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)津貼期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金;(4)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)津貼期間接受職業(yè)培訓(xùn)、職業(yè)介紹的補(bǔ)貼;(求職補(bǔ)貼,廣東省)(5)國務(wù)院規(guī)定或者批準(zhǔn)的與失業(yè)保險(xiǎn)有關(guān)的其他費(fèi)用。(6)省人民政府按照國家有關(guān)規(guī)定批準(zhǔn)的職業(yè)技能鑒定補(bǔ)貼等預(yù)防失業(yè)、促進(jìn)就業(yè)支出;(廣東省增加的)(三)我國失業(yè)保險(xiǎn)津貼支付標(biāo)準(zhǔn)P71三個(gè)原則:第一,給付標(biāo)準(zhǔn)要低于失業(yè)者原有的工資水平,以體現(xiàn)勞動(dòng)與不勞動(dòng)的差別;第二,確保失業(yè)者及其贍養(yǎng)人口的基本生活需要;第三,權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等的原則。失業(yè)保險(xiǎn)金的支付方式工資比例制,均一制,混合制,一次性給付城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位按照本單位工資總額的2%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位職工按照本人工資總額的1%繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)。城鎮(zhèn)企業(yè)事業(yè)單位招用的農(nóng)民合同制工人本人不繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)?;驹瓌t:基金籌集與基金支出平衡職工繳費(fèi)工資不得低于失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市最低工資標(biāo)準(zhǔn)。本人工資高于失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資三倍的,以失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的三倍為基數(shù)計(jì)算繳費(fèi)。(職工繳費(fèi)最低不低于平均最低工資標(biāo)準(zhǔn);最高不高于平均工資3倍)東莞2015年平均工資為4435元,最高3倍即13305元,最低工資1510元東莞市失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)率是:企業(yè):繳費(fèi)基數(shù)的0.5%,個(gè)人:為0.2%(執(zhí)行到2018年2月底)我市失業(yè)保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn),高于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的水平具體標(biāo)準(zhǔn)各省自行制定,廣東省為當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%,東莞當(dāng)前的最低工資為1510元,所以失業(yè)津貼為1208元失業(yè)保險(xiǎn)的支付期限失業(yè)者連續(xù)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)津貼的最長時(shí)限重新就業(yè)后再次失業(yè),繳費(fèi)時(shí)間重新計(jì)算,領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的失業(yè)保險(xiǎn)金的期限合并計(jì)算,最長不得超過24個(gè)月。失業(yè)者領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)津貼的等待期大多數(shù)國家的等待期為3-7天,我國沒有。廣東省求職補(bǔ)貼、女性失業(yè)期間生育、失業(yè)人員死亡喪葬補(bǔ)助金和撫恤金有關(guān)規(guī)定廣東省的求職補(bǔ)貼究竟是多少?標(biāo)準(zhǔn)為本人失業(yè)前十二個(gè)月平均繳費(fèi)工資的百分之十五,不足十二個(gè)月的,按照實(shí)際月數(shù)的平均繳費(fèi)工資計(jì)算,領(lǐng)取期限最長不超過六個(gè)月。求職補(bǔ)貼隨失業(yè)保險(xiǎn)金按月發(fā)放。女性在失業(yè)期間生小孩,有額外的補(bǔ)助嗎?申請(qǐng)一次性加發(fā)失業(yè)保險(xiǎn)金,標(biāo)準(zhǔn)為生育當(dāng)月本人失業(yè)保險(xiǎn)金的三倍。3、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金和撫恤金,那喪葬補(bǔ)助金和撫恤金的標(biāo)準(zhǔn)有何規(guī)定?喪葬補(bǔ)助金按照失業(yè)人員死亡時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的三倍計(jì)發(fā),撫恤金按照失業(yè)人員死亡時(shí)失業(yè)保險(xiǎn)關(guān)系所在地級(jí)以上市上年度在崗職工月平均工資的六倍計(jì)發(fā)。失業(yè)人員死亡同時(shí)符合領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金和工傷保險(xiǎn)喪葬補(bǔ)助金條件的,其遺屬只能選擇領(lǐng)取其中的一項(xiàng)。第四章工傷保險(xiǎn)的定義、目標(biāo)、道德風(fēng)險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)定義:勞動(dòng)者在生產(chǎn)和工作中遭受意外傷害,或因長期接觸職業(yè)性有毒有害因素引起職業(yè)傷害后,由國家和社會(huì)給予負(fù)傷者、致殘者及死亡者生前供養(yǎng)親屬提供物質(zhì)幫助的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。(工傷保險(xiǎn)是社會(huì)保障體系中歷史最悠久和覆蓋范圍最廣泛的項(xiàng)目。)目標(biāo):1、工傷事故預(yù)防與職業(yè)病預(yù)防,降低工傷事故和職業(yè)病的發(fā)生率;——首要目標(biāo)2、通過“大數(shù)法則”,分散雇員和雇主因工傷和職業(yè)病帶來的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)3、為工傷人員和職業(yè)病患者提供康復(fù)和治療——對(duì)企業(yè)和員工都非常重要道德風(fēng)險(xiǎn):雇主和雇員都有誘發(fā)道德風(fēng)險(xiǎn)的動(dòng)機(jī)雇主:買了工傷保險(xiǎn),員工出事,有社保的賠償,自己沒責(zé)任,所以沒有給員工提供足夠的安全設(shè)備,沒進(jìn)行安全意識(shí)的培訓(xùn),導(dǎo)致工傷事故發(fā)生率的提高員工:買了工傷保險(xiǎn),萬一出事,不怕,有社保的賠償,免費(fèi)治療。所以,就不用小心操作.工傷歸責(zé)的發(fā)展階段(一)雇員自身責(zé)任階段(18世紀(jì))工資中包含了對(duì)工傷崗位危險(xiǎn)性的補(bǔ)償(二)雇主過失賠償階段(1871德國的《責(zé)任保險(xiǎn)法》和1880年英國的《英國雇主責(zé)任法》)雇員證明雇主有過錯(cuò),法院才判雇主賠償(三)雇主責(zé)任階段一旦發(fā)生工傷事故,無論雇主有無過錯(cuò),雇主都要承擔(dān)責(zé)任工傷保險(xiǎn)的覆蓋范圍、繳費(fèi)主體、繳費(fèi)率、繳費(fèi)機(jī)制覆蓋范圍:用人單位全部職工或雇工繳費(fèi)主體:只有雇主繳費(fèi),雇員不承擔(dān)任何費(fèi)用。繳費(fèi)率:用人單位按員工工資的0.5%-2.0%繳納工傷保險(xiǎn)繳費(fèi)機(jī)制:(一)差別費(fèi)率制(二)浮動(dòng)費(fèi)率制(三)統(tǒng)一費(fèi)率制(四)我國的繳費(fèi)機(jī)制P86-87東莞市工傷保險(xiǎn)費(fèi)率上浮具體實(shí)施辦法:單位所在行業(yè)費(fèi)率按工傷風(fēng)險(xiǎn)程度分為8個(gè)檔次費(fèi)率,分別為:0.2%,0.4%,0.7%,0.9%,1.1%,1.3%,1.6%,1.9%。(給企業(yè)減負(fù))單位年度收支率(工傷待遇收入/工傷保險(xiǎn)費(fèi)支出)低于200%的,其下一年度的社會(huì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率維持標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率不變;高于200%(含200%)的其下一年度的社會(huì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率按標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率上浮0.5個(gè)百分點(diǎn)。當(dāng)年度已按上浮費(fèi)率繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的單位,如當(dāng)年無發(fā)生員工因工致殘或因工死亡事故的,其下一年度的工傷保險(xiǎn)費(fèi)率下調(diào)至標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)率,否則,其下一年度仍維持上浮費(fèi)率。意外疏忽和蓄意違章的區(qū)別意外疏忽:凡屬意外疏忽,即使職工在勞動(dòng)過程中負(fù)傷、致殘、死亡有某些責(zé)任或過錯(cuò),一般都應(yīng)認(rèn)定為工傷,并享受工傷保險(xiǎn)待遇;蓄意違章:違法犯罪行為、自殺自殘行為、斗毆、酗酒、蓄意違章造成傷殘亡,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。工傷保險(xiǎn)支付標(biāo)準(zhǔn)工傷認(rèn)定和視同工傷的有關(guān)條款工傷認(rèn)定:在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi),從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的(四)患職業(yè)病的;(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;(六)在上下班途中【從事屬于日常工作生活所需要的活動(dòng),且在合理時(shí)間和合理路線的上下班途中;(買菜、接送小孩)】,受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。視同工傷:在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的;職工原在軍隊(duì)服役,因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?!韭毠び星翱畹冢ㄒ唬╉?xiàng)、第(二)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;職工有前款第(三)項(xiàng)情形的,按照本條例的有關(guān)規(guī)定享受除一次性傷殘補(bǔ)助金以外的工傷保險(xiǎn)待遇?!可暾?qǐng)工傷的資料《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》原件;(必備)與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系(包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系)的證明材料復(fù)印件(原件備查);(必備)醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(或者職業(yè)病診斷鑒定書)復(fù)印件(原件備查);(必備)工傷職工本人身份證明材料復(fù)印件(原件備查);相關(guān)旁證材料,如:考勤證明材料、證人證言及證人身份證明材料或現(xiàn)場(chǎng)記錄、照片、口供記錄等;相關(guān)診療材料,如:就診病歷資料、CT、X線檢查報(bào)告等;交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的責(zé)任認(rèn)定書文書復(fù)印件(原件備查)、事故現(xiàn)場(chǎng)示意圖原件。如:道路交通事故的提交道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書復(fù)印件等;涉及刑事傷害的,提交當(dāng)?shù)毓矙C(jī)關(guān)的證明材料復(fù)印件(原件備查);單位、企業(yè)法人注冊(cè)登記材料復(fù)印件(所在用人單位未在本市參加工傷保險(xiǎn)的)(原件備查);(10)工傷認(rèn)定須提交的其他資料(具體參見《工傷認(rèn)定提交材料通知書》)。職業(yè)病界定職業(yè)病界定勞動(dòng)者在生產(chǎn)勞動(dòng)以及職業(yè)性活動(dòng)中,接觸職業(yè)性有害因素而引起的急性或慢性的功能性疾病或器質(zhì)性病例改變。用人單位負(fù)有保障勞動(dòng)衛(wèi)生的法定義務(wù),對(duì)職業(yè)病患者承擔(dān)賠償責(zé)任我國職業(yè)病的界定職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。第五章廣義的醫(yī)療保險(xiǎn)和俠義的醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別廣義的醫(yī)療保險(xiǎn):社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn),商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)狹義的醫(yī)療保險(xiǎn):社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)(是指以立法形式通過強(qiáng)制性的規(guī)范或自愿的契約,在一定區(qū)域的一定人群中籌集醫(yī)療保險(xiǎn)基金,并為該人群的每一成員公平地分擔(dān),對(duì)由于疾病所引起的純粹以補(bǔ)償醫(yī)療費(fèi)用為主要目的的社會(huì)保險(xiǎn)制度中的一個(gè)險(xiǎn)種。僅限于支出補(bǔ)償。)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的特點(diǎn)待遇支付形式為非定額的費(fèi)用補(bǔ)償事故發(fā)生率高、具有普遍性在社保體系中屬于關(guān)聯(lián)性最強(qiáng)的險(xiǎn)種費(fèi)用開支額度難以預(yù)測(cè)和控制城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群分別是哪些?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療的購買人群:城鎮(zhèn)所有用人單位,包括企業(yè)(國有企業(yè)、集體企業(yè)、外商投資企業(yè)、私營企業(yè)等)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工,靈活就業(yè)人員,都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的適用人群:所有農(nóng)民(戶口為農(nóng)業(yè)戶),已參加城鎮(zhèn)職工的除外。新型農(nóng)村合作醫(yī)療,簡稱“新農(nóng)合”,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的適用人群:城鎮(zhèn)居民(戶口為非農(nóng)業(yè)戶的),已參加城鎮(zhèn)職工的除外。主要包括城鎮(zhèn)未成年居民,指中小學(xué)階段學(xué)生(含職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、學(xué)齡前兒童及其他未滿18周歲的未成年居民;老年居民,指男滿60周歲、女滿55周歲以上的城鎮(zhèn)居民;以及其他非從業(yè)的城鎮(zhèn)成年居民,也包括還沒就業(yè)的大學(xué)生。

4.社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的來源?資金來源:.政府負(fù)擔(dān):英國.雇主+個(gè)人:大多數(shù)國家.雇主+個(gè)人+政府+集體.籌資方式.保險(xiǎn)費(fèi)為固定金額(我國新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)).保險(xiǎn)費(fèi)與工資掛鉤(我國的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn))東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的險(xiǎn)種有哪些?(1)社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)——必須購買(2)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)(又包括醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)帳和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)兩部分)——企業(yè)和城鎮(zhèn)居民自由選擇(3)重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)——購買了基本醫(yī)療保險(xiǎn)就同時(shí)自動(dòng)購買大病醫(yī)療保險(xiǎn)東莞市職工社會(huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)有何規(guī)定?企業(yè)職工上繳費(fèi)基數(shù):年度全市職工月平均工資單位繳納:1.8%正常為2.3%繳費(fèi)費(fèi)率個(gè)人繳納:0.5%財(cái)政補(bǔ)貼:0.2%東莞市職工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)及醫(yī)保個(gè)賬的繳費(fèi)有何規(guī)定?住院補(bǔ)充醫(yī)療醫(yī)保個(gè)帳單位個(gè)人單位個(gè)人以職工身份參保2%∕3%1.5%以城鄉(xiāng)居民身份參保∕2%∕4.5%住院補(bǔ)充醫(yī)療的繳費(fèi)基數(shù)為上年度本市在崗職工月平均工資;醫(yī)保個(gè)帳的繳費(fèi)基數(shù)為:職工是本人工資收入,城鄉(xiāng)居民是上年度本市農(nóng)村居民月純收入)

8.怎樣理解社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的“統(tǒng)籌結(jié)合模式”?城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)框架結(jié)構(gòu):統(tǒng)籌基金基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金單位繳費(fèi)、個(gè)人繳費(fèi)個(gè)人帳戶“統(tǒng)賬結(jié)合”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)機(jī)制的設(shè)計(jì)特征:社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支呈“T”型平衡結(jié)構(gòu):一方面在一定區(qū)域內(nèi)的社會(huì)群體中通過社會(huì)統(tǒng)籌“橫向”籌措醫(yī)療保險(xiǎn)基金,費(fèi)用共濟(jì),風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān);另一方面,社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)中的一部分進(jìn)入個(gè)人賬戶“縱向”積累,以勞動(dòng)者健康或年輕力壯時(shí)積攢的儲(chǔ)備金彌補(bǔ)患病或年老體衰時(shí)的費(fèi)用缺口,自我緩解后顧之憂?!敖y(tǒng)賬結(jié)合”的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)機(jī)制的運(yùn)行分析1、“統(tǒng)賬結(jié)合”模式中設(shè)置個(gè)人賬戶的出發(fā)點(diǎn)及其運(yùn)作方式設(shè)計(jì)個(gè)人賬戶的初衷主要有二:一是反映社會(huì)對(duì)個(gè)人的一種要求;二是進(jìn)行縱向積累。2、社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)機(jī)制中設(shè)置統(tǒng)籌基金(共濟(jì)賬戶)的出發(fā)點(diǎn)及運(yùn)行方式社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金是用于抵御發(fā)生頻率低但風(fēng)險(xiǎn)高的病種及其大額醫(yī)療費(fèi)用,體現(xiàn)了社會(huì)保險(xiǎn)的“大數(shù)法則”,有利于在一定社會(huì)范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的互助共濟(jì)、統(tǒng)籌調(diào)劑、分散勞動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)、均衡醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)的功能。東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的儲(chǔ)備時(shí)間有何規(guī)定?參保人連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿2個(gè)月的,從參保繳費(fèi)第3個(gè)月起可按規(guī)定享受社區(qū)門診、住院及特定門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;連續(xù)參保并足額繳費(fèi)滿12個(gè)月的,從參保繳費(fèi)第13個(gè)月起可按規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。在市一、二級(jí)醫(yī)院住院分娩報(bào)銷3000元,在三級(jí)醫(yī)院分娩報(bào)銷4500元,產(chǎn)前檢查報(bào)銷1050元(有效期2015.12.1-2016.12.31)符合參保條件的新生兒出生后7個(gè)月內(nèi)參保并足額繳費(fèi)的,從出生之日起至完成參保繳費(fèi)手續(xù)期間可享受住院及特定門診基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,參保次月起可按規(guī)定享受各項(xiàng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的儲(chǔ)備時(shí)間有何規(guī)定?①參保人連續(xù)足額繳納住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月的,從第7個(gè)月起可享受住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。②參加醫(yī)保個(gè)帳的,從繳費(fèi)當(dāng)月起可享受醫(yī)保個(gè)帳待遇。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的支付制度有何規(guī)定?起付線、封頂線和報(bào)銷比例示意圖:封頂線以上的醫(yī)療費(fèi)用一般由患者自付封頂線起付線和封頂線之間的部分由參保患者和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)公擔(dān),也就是由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷一定比例。起付線起付線以下的數(shù)額由患者自付或者用個(gè)人賬戶支付,只有對(duì)起付線以上的部分,醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)才會(huì)給予相應(yīng)的報(bào)銷1.“起付線法”亦稱為“扣除法”,是指參保人發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后,首先自付一定額度的醫(yī)療費(fèi)用,超過此額度標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用才由社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦機(jī)構(gòu)支付,這個(gè)自付額度的標(biāo)準(zhǔn)即為“起付線”。起付線法在醫(yī)療費(fèi)用控制中起到“門檻”作用?!胺忭敺ā币喾Q“最高保險(xiǎn)限額法”,指的是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為參保人支付的醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到某一個(gè)規(guī)定額度后就停止為其支付費(fèi)用了。一般為當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY、居民可支配收入、農(nóng)民人均純收入6倍左右。P111“共付法”亦稱為“按比例分擔(dān)法”,指無論發(fā)生多少醫(yī)療費(fèi)用,參保人和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)各自按一定比例共同負(fù)擔(dān)費(fèi)用,分擔(dān)比例可以恒定,也可以隨醫(yī)療費(fèi)用額度的變化而遞減或遞增。東莞市醫(yī)療保險(xiǎn)起付線規(guī)定:市內(nèi)醫(yī)院市外醫(yī)院三級(jí)及以上1300元2000元二級(jí)800元1500元一級(jí)及其他醫(yī)院500元1000元會(huì)計(jì)算醫(yī)療保險(xiǎn)社保報(bào)銷金額和個(gè)人的報(bào)銷我市目前醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的支付方式實(shí)行定額結(jié)算:費(fèi)用控制(良)服務(wù)質(zhì)量(差)管理(很容易管理)其優(yōu)點(diǎn)是:方法比較簡便,利于保險(xiǎn)人操作,醫(yī)院易于接受;管理成本可以接受;有利于鼓勵(lì)醫(yī)院提高工作效率;費(fèi)用控制效果比較明顯。由于按住院日付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)事先確定,醫(yī)院的主要目標(biāo)是在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下,努力降低患者的住院日,從而達(dá)到減少費(fèi)用開支,增加經(jīng)濟(jì)效益的目的。因此,采用此種付費(fèi)方法,患者平均住院日一般都會(huì)不同程度降低缺點(diǎn)是:與按人頭付費(fèi)方式一樣,同樣有誘導(dǎo)醫(yī)院選擇性收治患者的可能;醫(yī)院傾向延長患者的住院日,也可能出現(xiàn)分解患者住院次數(shù)或者分解處方的行為,從而達(dá)到增加住院日總數(shù)或就診者門診次數(shù)的目的;容易誘使醫(yī)療機(jī)構(gòu)減少提供必要醫(yī)療服務(wù),不太關(guān)心服務(wù)質(zhì)量,競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)減弱。以及影響經(jīng)辦機(jī)構(gòu)獲取關(guān)于醫(yī)療服務(wù)利用與醫(yī)療費(fèi)用支出的信息。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的主要管理工作:確定單元付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其方法與按人頭付費(fèi)方式一致;排除住院日數(shù)因素,可以較準(zhǔn)確地獲得藥費(fèi)、診療費(fèi)、材料費(fèi)等因素對(duì)費(fèi)用增長影響的信息;管理的焦點(diǎn)集中到患者的投訴、監(jiān)測(cè)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和分析病種分布變化等工作上,通過準(zhǔn)入制度和協(xié)議等方式規(guī)范醫(yī)院的醫(yī)療行為,防止醫(yī)院分解服務(wù)次數(shù)。醫(yī)療保險(xiǎn)的道德風(fēng)險(xiǎn)主要包括患者的道德風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)。其中醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)是原生道德風(fēng)險(xiǎn),而患者的道德風(fēng)險(xiǎn)則是派生道德風(fēng)險(xiǎn)。人們參加保險(xiǎn)后影響事故發(fā)生的概率或損失,從而損害保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的利益。(一)患者道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在:參保人員相比未投保人員,——會(huì)消費(fèi)更多的醫(yī)療服務(wù)、——更長的住院時(shí)間、——更加昂貴的藥物、——采用更先進(jìn)的設(shè)備進(jìn)行診療等等。例如:有不舒服,住院觀察,做全身體檢(二)醫(yī)生的道德風(fēng)險(xiǎn)表現(xiàn)在:醫(yī)生誘導(dǎo)需求——讓病人用貴的藥——不用做手術(shù)的也建議病人做手術(shù)——不用打吊針的也建議病人打吊針原因在于中國的醫(yī)療制度,醫(yī)生的績效獎(jiǎng)金跟科室的效益掛鉤。過度醫(yī)療:過度醫(yī)療是指超過疾病實(shí)際需求的診斷和治療的行為,包括過度檢查和過度治療。醫(yī)療保險(xiǎn)領(lǐng)域道德風(fēng)險(xiǎn)的成因——信息不對(duì)稱患者缺乏專業(yè)醫(yī)療知識(shí)——制度原因1)第三方付費(fèi)2)管辦不分開3)以藥養(yǎng)醫(yī)生育保險(xiǎn)及產(chǎn)假相關(guān)規(guī)定生育及計(jì)劃生育醫(yī)療費(fèi)用待遇標(biāo)準(zhǔn)(累計(jì)參加生育保險(xiǎn)滿1年且按規(guī)定程序就醫(yī)的)廣東省生育保險(xiǎn)繳費(fèi)比例下調(diào)至0.46%。按月繳。生育津貼=用人單位上年度職工月平均工資(城鄉(xiāng)居民按上年度全市職工月平均工資)/30*假期天數(shù)順產(chǎn)98天(廣東省給符合計(jì)劃生育政策的產(chǎn)婦額外獎(jiǎng)勵(lì)30天假期),難產(chǎn)增加30天,多胞胎(每多加1個(gè)增加15天)流產(chǎn)(未滿4個(gè)月流產(chǎn)15天,滿4個(gè)月流產(chǎn)42天)重大疾病保險(xiǎn)的起付線規(guī)定連續(xù)參保時(shí)間最高支付限額基本醫(yī)保(住院+特定門診)大病醫(yī)保補(bǔ)充保險(xiǎn)社區(qū)門診滿2個(gè)月不足6個(gè)月1萬元10萬元0無滿6個(gè)月不足1年2萬元15萬元無無滿1年不足2年5萬元20萬元無無滿2年不足3年10萬元25萬元無無滿3年以上30萬元/年30萬元/年無無參保人在享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)和住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷的基礎(chǔ)上,年度內(nèi)自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用(含住院和特定門診醫(yī)療費(fèi)用)累計(jì)超過大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)(3.5萬)以上的部分,由大病保險(xiǎn)資金以下比例支付:大病保險(xiǎn)支付金額=【起付標(biāo)準(zhǔn)以上的】自付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用×支付比例自付合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用支付比例超過起付標(biāo)準(zhǔn),不足或等于10萬元60%超過10萬元的70%養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)定義是國家和社會(huì)依據(jù)一定的法律和法規(guī)為保障勞動(dòng)者在達(dá)到國家規(guī)定的解除勞動(dòng)義務(wù)的年齡界限,或因年老喪失勞動(dòng)能力退出勞動(dòng)崗位后的基本生活而建立的一種收入補(bǔ)償制度。我國養(yǎng)老模式我國實(shí)行多支柱(多層次)養(yǎng)老模式:家庭養(yǎng)老(子女供養(yǎng),與子女同住或獨(dú)?。净A(chǔ)】社區(qū)居家養(yǎng)老【依托】機(jī)構(gòu)養(yǎng)老【補(bǔ)充】個(gè)體戶參加社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)規(guī)定個(gè)體戶就是一個(gè)企業(yè),跟企業(yè)規(guī)定一樣,個(gè)體戶老板要給雇工購買養(yǎng)老保險(xiǎn)。比例跟企業(yè)一樣。如果沒有雇工的個(gè)體工商戶主可以自愿參保。我國養(yǎng)老保險(xiǎn)體系城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)主體國有企業(yè)、事業(yè)單位職工參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)前,視同繳費(fèi)年限期間應(yīng)當(dāng)繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)由政府承擔(dān)?;攫B(yǎng)老保險(xiǎn)基金出現(xiàn)支付不足時(shí),政府給予補(bǔ)貼。新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)、集體補(bǔ)助和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)基金主要由個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼構(gòu)成。城鎮(zhèn)職工的繳費(fèi)主體是企業(yè)和個(gè)人,政府只是在出問題時(shí)才以讓稅、讓利和補(bǔ)助方式進(jìn)行干預(yù)。城鎮(zhèn)職工和公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)及繳費(fèi)比例等規(guī)定(包括上下限問題)城鎮(zhèn)職工(2015年廣東省情況)單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡稱單位繳費(fèi))的比例為本單位工資總額的13-15%(東莞2015年為13%)個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡稱個(gè)人繳費(fèi))的比例為本人繳費(fèi)工資的8%,由單位代扣。公務(wù)員與參照公務(wù)員管理的事業(yè)單位在編人員單位繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡稱單位繳費(fèi))的比例為本單位工資總額的20%,個(gè)人繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)(以下簡稱個(gè)人繳費(fèi))的比例為本人繳費(fèi)工資的8%,由單位代扣機(jī)關(guān)事業(yè)單位在參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,應(yīng)當(dāng)為其工作人員建立職業(yè)年金。單位按本單位工資總額的8%繳費(fèi),個(gè)人按本人繳費(fèi)工資的4%繳費(fèi)。工作人員退休后,按月領(lǐng)取職業(yè)年金待遇。上限:個(gè)人工資超過當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY300%以上的部分,不計(jì)入個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù);下限:低于當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠て骄べY60%的,按當(dāng)?shù)兀ㄊ。┰趰徛毠て骄べY的60%計(jì)算個(gè)人繳費(fèi)工資基數(shù)。廣東省2016年全口徑在崗平均工資是5525元,也就是最低線為2906元,最高為16575元。東莞市城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民又是怎樣的繳費(fèi)?率先實(shí)現(xiàn)三類人合一,按照城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)參保,個(gè)人交8%,企業(yè)的13%部分由政府、村鎮(zhèn)承擔(dān),只是繳費(fèi)基數(shù)為2408,按上年度全省全口徑在崗平均工資的60%購買(原則上是自愿參保,但實(shí)際上要買醫(yī)療必須要買養(yǎng)老)養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌結(jié)合模式城鎮(zhèn)企業(yè)職工的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人賬戶相結(jié)合的制度模式基本養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金單位繳費(fèi)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金個(gè)人帳戶個(gè)人繳費(fèi)領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)條件法定退休年齡(男65,女60)工齡居住年限繳費(fèi)年限(達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)滿十五年,不足十五年的,可以繳費(fèi)至滿十五年)養(yǎng)老保險(xiǎn)金包括哪些部分養(yǎng)老保險(xiǎn)金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金(1)基礎(chǔ)養(yǎng)老金支付:以當(dāng)?shù)厣夏甓仍趰徛毠ぴ缕骄べY和本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資的平均值為基數(shù),繳費(fèi)每滿一年發(fā)1%。(2)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額除以計(jì)發(fā)月數(shù),計(jì)發(fā)月數(shù)根據(jù)職工退休時(shí)城鎮(zhèn)人口平均預(yù)期壽命、本人退休年齡、利率等決定。職工退休或死亡,個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分可以繼承。出國定居養(yǎng)老金領(lǐng)取規(guī)定廣東省規(guī)定:被保險(xiǎn)人退休前出境定居,個(gè)人帳戶儲(chǔ)存額退還給被保險(xiǎn)人,同時(shí)終結(jié)養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系。被保險(xiǎn)人退休后出境定居,由社會(huì)保險(xiǎn)部門繼續(xù)支付養(yǎng)老金。退休年齡有關(guān)規(guī)定退休年齡:男65周歲,女工人60周歲,女干部60周歲。從事井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康工作的,男55周歲,女45周歲;因病或非因公致殘的,男50周歲,女45周歲第七章社會(huì)救助1.什么是社會(huì)救助是對(duì)生活陷入困境的特定社會(huì)成員生存權(quán)的基本保障。社會(huì)救助的主體及對(duì)象主體:除政府外,還包括各種社會(huì)組織進(jìn)行的救助(即企業(yè)、個(gè)人、非營利組織)對(duì)象:基于自然與人為原因失去勞動(dòng)收入的,以及能夠從事勞動(dòng)生活但收入不足以維生之人先天性原因失去勞動(dòng)能力的公民:先天性殘疾完全喪失勞動(dòng)能力臨時(shí)性救助對(duì)象:由于突發(fā)災(zāi)害3、長期性救助對(duì)象:殘疾人、孤兒、孤寡老人4、短期救助對(duì)象:失業(yè)后,領(lǐng)取完失業(yè)津貼還沒找到工作的,又有未成年子女和配偶需要供養(yǎng)的恩格爾系數(shù)公式恩格爾系數(shù)=食品支出/家庭總支出*100%什么是非營利組織非營利組織是指在政府部門和以營利為目的的企業(yè)之外的一切志愿團(tuán)體、社會(huì)組織或民間協(xié)會(huì),是介于政府與營利性企業(yè)之間的“第三部門”。社會(huì)救助的方式現(xiàn)金救助和實(shí)物救助二、輸血型救助與造血型救助輸血型:分款入戶,補(bǔ)貼到人造血型:進(jìn)行開發(fā)性生產(chǎn)建設(shè),真正脫貧(具體政策手段見P185)6.中國社會(huì)救助體系框架P186-193救災(zāi)(基本口糧救助衣被救助房屋救助現(xiàn)金救助藥品救助部分生產(chǎn)資料的救助)農(nóng)村扶貧(對(duì)象:無法定撫養(yǎng)義務(wù)人無勞動(dòng)能力無生活來源來源的老年人、殘疾人、未成年人因病、災(zāi)、缺少勞動(dòng)能力的人;堅(jiān)持“工作到村、扶貧到戶、責(zé)任到人”原則,)農(nóng)村五保供養(yǎng)制度(五保:保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬(對(duì)孤兒,還有保教育)對(duì)象:老年、殘疾或者未滿16周歲的村民,無勞動(dòng)能力、無生活來源又無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人,或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的,享受農(nóng)村五保供養(yǎng)待遇。對(duì)五保戶供養(yǎng)分為集中供養(yǎng)和分散供養(yǎng)兩種形式:集中供養(yǎng):福利院(敬老院)分散供養(yǎng):定期定量救濟(jì)、親友代耕田地)城市居民最低生活保障(政府對(duì)家庭人均收入低于最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)(貧困線)的城市貧困人口進(jìn)行救助的一種社會(huì)救濟(jì)制度。(還包括對(duì)城市流浪乞討人員予以救助——救助站))農(nóng)村最低生活保障P193城鄉(xiāng)特殊社會(huì)救助制度(麻風(fēng)病人)農(nóng)村五保供養(yǎng)制度指哪五保?五保:保吃、保穿、保住、保醫(yī)、保葬(對(duì)孤兒,還有保教育)8.東莞市低保標(biāo)準(zhǔn)家庭人均月收入低于610元的城鄉(xiāng)居民將可申請(qǐng)低保從2017年1月1日起調(diào)整為每人每月720元。第八章什么是社會(huì)福利?社會(huì)福利狹義指當(dāng)社會(huì)成員因年老、疾病、生理或心理缺陷而喪失勞動(dòng)能力而出現(xiàn)生活困難時(shí)向其提供的服務(wù)措施;廣義指為了改善和提高全體社會(huì)成員的物質(zhì)生活和精神生活的各種社會(huì)服務(wù)措施。社會(huì)福利的基本特征(1)社會(huì)福利在權(quán)利和義務(wù)關(guān)系上的普惠性(2)社會(huì)福利待遇標(biāo)準(zhǔn)的一致性社會(huì)福利內(nèi)容公益性福利P199教育福利:九年義務(wù)教育衛(wèi)生保健福利:免費(fèi)孕檢、產(chǎn)檢;免費(fèi)兩癌篩查;免費(fèi)接種疫苗文化康樂福利:免費(fèi)或減費(fèi)的公園、博物館、圖書館、玉蘭大劇院職工福利P199福利津貼:伙食補(bǔ)貼、住房補(bǔ)貼、洗衣津貼、理發(fā)津貼、化妝津貼、有薪假期福利設(shè)施:職工宿舍、職工飯?zhí)?、幼兒園、娛樂室、閱覽室、游泳池福利服務(wù):上下班公車婦女兒童福利婦女福利(1)生育津貼(2)三期保護(hù)兒童福利廣義:涉及兒童的保護(hù)、教育、衛(wèi)生保健等多方面狹義:對(duì)孤兒、棄嬰、傷殘兒童的收養(yǎng)、治療、教育和康復(fù)等服務(wù)老年人福利老年福利津貼給超過一定年齡的社會(huì)成員提供養(yǎng)老金例如:在東莞,70歲以上老人,每人每月1000元(老人金)在香港,2000元水果金老年保健以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ),以社區(qū)為依托的醫(yī)療保健組織,配備醫(yī)生;建立老年人活動(dòng)。殘疾人福利住房福利住房福利的基本含義所謂住房福利,是利用國家和社會(huì)的力量,為居民尤其是中低收入家庭提供具有適當(dāng)水平的住房的措施。P2032、住房福利的主要內(nèi)容——提供低租住房;——提供住房補(bǔ)貼;——住房金融政策。什么是社會(huì)優(yōu)撫?是國家和社會(huì)按照規(guī)定,對(duì)法定對(duì)象提供確保一定生活水平的資金和服務(wù),是一種帶有褒揚(yáng)和撫慰性質(zhì)的特殊社會(huì)保障制度。對(duì)象:現(xiàn)役軍人革命傷殘軍人復(fù)員退伍軍人革命烈士家屬因公犧牲軍人家屬病故軍人家屬、現(xiàn)役軍人家屬農(nóng)村社會(huì)保障新農(nóng)保和舊農(nóng)保的區(qū)別舊農(nóng)保農(nóng)民自己繳費(fèi),實(shí)行自我儲(chǔ)蓄性質(zhì)的個(gè)人賬戶模式,政府給政策不給錢。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為(2、4、6、8、10、12、14、16、18和20元十個(gè)檔次)新農(nóng)保社會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人賬戶結(jié)合個(gè)人繳費(fèi)+集體補(bǔ)助+政府補(bǔ)貼新農(nóng)保的基金籌集、繳費(fèi)檔次、養(yǎng)老金待遇基金籌集個(gè)人繳費(fèi)+集體補(bǔ)助+政府補(bǔ)貼個(gè)人繳費(fèi)。參加新農(nóng)保的農(nóng)村居民應(yīng)當(dāng)按規(guī)定繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)目前設(shè)為每年100元、200元、300元、400元、500元5個(gè)檔次,地方可以根據(jù)實(shí)際情況增設(shè)繳費(fèi)檔次。參保人自主選擇檔次繳費(fèi),多繳多得。國家依據(jù)農(nóng)村居民人均純收入增長等情況適時(shí)調(diào)整繳費(fèi)檔次。集體補(bǔ)助。有條件的村集體應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)助,補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由村民委員會(huì)召開村民會(huì)議民主確定。鼓勵(lì)其他經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)公益組織、個(gè)人為參保人繳費(fèi)提供資助。政府補(bǔ)貼:政府對(duì)符合領(lǐng)取條件的參保人全額支付新農(nóng)?;A(chǔ)養(yǎng)老金,其中中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)按中央確定的基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)給予全額補(bǔ)助,對(duì)東部地區(qū)給予50%的補(bǔ)助。地方政府應(yīng)當(dāng)對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)不低于每人每年30元;對(duì)選擇較高檔次標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)的,可給予適當(dāng)鼓勵(lì),具體標(biāo)準(zhǔn)和辦法由省(區(qū)、市)人民政府確定。對(duì)農(nóng)村重度殘疾人等繳費(fèi)困難群體,地方政府為其代繳部分或全部最低標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)。東莞市農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)及比例東莞實(shí)現(xiàn)三險(xiǎn)合一,即城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)和農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)三險(xiǎn)整合繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為:繳費(fèi)基數(shù)為全省上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工月平均工資和城鎮(zhèn)私營單位從業(yè)人員月平均工資加權(quán)平均值的60%,即2906元(來源:廣東省人力資源和社會(huì)保障廳2016年9月30日公布的,執(zhí)行時(shí)間2016年7月1日-2017

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