信息檔案資料使用管理制度

第11頁(yè)共11頁(yè)信息檔案資料使用管理制度一、?各接種單位?必須指定專(zhuān)?人負(fù)責(zé)資料?的收集、整?理、報(bào)告和?歸檔保存管?理工作。?二、有計(jì)劃?、有___?地收集、掌?握本轄區(qū)_?__機(jī)構(gòu)、?人口資料、?疫情資料、?接種資料、?疫苗領(lǐng)發(fā)記?錄、冷鏈設(shè)?備及接種器?材使用管理?資料、各類(lèi)?宣傳資料、?各級(jí)文件、?培訓(xùn)及工作?計(jì)劃、督導(dǎo)?、考核、總?結(jié)等資料；?大事記、衛(wèi)?生統(tǒng)計(jì)__?_；經(jīng)費(fèi)資?料等。三?、接種記錄?、疫苗領(lǐng)發(fā)?記錄、冷鏈?溫度記錄、?使用注射器?材記錄等各?類(lèi)原始記錄?必須真實(shí)、?完整、正確?填寫(xiě)，疫苗?購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記?錄要保存至?超過(guò)疫苗有?效期2年備?查，預(yù)防接?種卡（簿）?應(yīng)在兒童滿?7周歲后再?保存不少于?___年。?四、根據(jù)?資料信息報(bào)?告周期，按?旬、月、年?及時(shí)收集、?填寫(xiě)、匯總?上報(bào)包括免?疫規(guī)劃疫苗?接種率報(bào)表?、針對(duì)傳染?病和基本工?作情況統(tǒng)計(jì)?報(bào)表、個(gè)案?調(diào)查表、以?及臨時(shí)增加?的其他報(bào)表?。五、統(tǒng)?計(jì)報(bào)告的各?種數(shù)據(jù)必須?真實(shí)準(zhǔn)確，?并由主管領(lǐng)?導(dǎo)審閱簽字?、蓋章后報(bào)?出。六、?各級(jí)文字資?料需按時(shí)整?理，裝訂成?冊(cè)保存，實(shí)?行檔案化管?理；各類(lèi)數(shù)?據(jù)庫(kù)資料需?隨時(shí)備份保?存。七、?鄉(xiāng)級(jí)及鄉(xiāng)級(jí)?以上單位根?據(jù)資料數(shù)量?，每半年整?理1次，年?底分類(lèi)裝訂?成冊(cè)，建檔?立卷，登記?編號(hào)。在本?單位由培訓(xùn)?合格的專(zhuān)業(yè)?人員妥善保?管。第二?篇：檔案、?信息資料管?理制度檔案?、信息資料?管理制度?本規(guī)定促進(jìn)?病案管理正?規(guī)化、電腦?化。1.?經(jīng)常檢查病?歷的書(shū)寫(xiě)情?況，提出改?進(jìn)意見(jiàn)，提?高病歷書(shū)寫(xiě)?質(zhì)量。2?.負(fù)責(zé)病案?的回收、裝?訂、錄入電?腦、上架調(diào)?閱、查證、?檢索工作；?3.查找?再次入院的?病案號(hào)，保?證病案的供?應(yīng)，辦理借?閱手續(xù)。提?供疾病分析?、有關(guān)統(tǒng)計(jì)?報(bào)表的數(shù)據(jù)?采集工作。?4.做好?病案管理工?作，保持清?潔、整齊、?通風(fēng)，防止?霉?fàn)€、蟲(chóng)蛀?和火災(zāi)。工?作程序1.?日常管理?（1）凡出?院病案，應(yīng)?于患者出院?后24小時(shí)?內(nèi)全部收回?到病案室。?按時(shí)收回出?院病案，進(jìn)?行整理、裝?訂、核對(duì)。?病案員將病?案首頁(yè)錄入?電腦；嚴(yán)格?執(zhí)行病案院?內(nèi)交接班制?度。（2?）住院病案?不外借。使?用病案時(shí)，?由病案管理?人員負(fù)責(zé)提?供和歸檔。?（3）保?持病案整潔?有序，做好?防火、防潮?、防丟失工?作。（4?）嚴(yán)守病案?資料保密制?度。住院病?案原則上要?永久保存。?（5）病?案員裝訂病?案并填寫(xiě)封?面；按病案?編碼原則編?號(hào)上架。重?復(fù)號(hào)碼應(yīng)按?管理規(guī)定及?時(shí)回收交出?院處使用。?（6）每?月病案錄完?后，做一次?軟盤(pán)備份，?一次網(wǎng)絡(luò)備?份。及時(shí)為?科室提供病?案檢索服務(wù)?；（7）?外單位的檢?索查詢，應(yīng)?有區(qū)衛(wèi)生局?、公安局或?保險(xiǎn)公司的?介紹信，并?做好登記，?原件不得借?出。（8?）每年做一?次疾病排序?；每月做一?次床位、效?益、療效分?析。每月_?__日前將?每個(gè)醫(yī)生收?入院的人數(shù)?提供給財(cái)務(wù)?作科室核算?。2.病?案供應(yīng)（?1）患者看?門(mén)診需要參?閱住院病案?時(shí)，由門(mén)診?醫(yī)師到病案?室查閱。?（2）提供?科研分析用?的病案，應(yīng)?在病案室內(nèi)?閱畢歸檔，?必須借出時(shí)?經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?。（3）?非醫(yī)教人員?，不得查閱?病案，進(jìn)修?醫(yī)師查閱病?案，須經(jīng)科?主任批準(zhǔn)。?（4）下?列情況可提?供病案，但?必須于當(dāng)日?歸還。尸體?解剖；核對(duì)?標(biāo)本；醫(yī)療?糾紛經(jīng)院長(zhǎng)?批準(zhǔn)后，可?提供復(fù)印材?料。3.?病案編目?（1）編目?人員根據(jù)首?頁(yè)上的診斷?、手術(shù)名稱(chēng)?，寫(xiě)上相應(yīng)?的icd編?碼。（2?）認(rèn)真填寫(xiě)?診斷及手術(shù)?名稱(chēng)索引卡?，力求準(zhǔn)確?。4.病?案交接（?1）凡出院?病案，應(yīng)于?患者出院后?24小時(shí)內(nèi)?全部回收到?病案室。?（2）臨床?科室每天到?住院處給出?院患者轉(zhuǎn)賬?時(shí)，由值班?人員一并送?交出院者病?案，住院處?負(fù)責(zé)查收簽?字妥為保管?。無(wú)出院者?的病案，住?院處概不結(jié)?賬。（3?）病案室每?日到住院處?回收出院病?案，并向住?院處驗(yàn)收簽?字。（4?）病案室每?日將出院病?案登記后交?質(zhì)控室審修?，質(zhì)控室審?修完畢后送?回病案室，?交接時(shí)須辦?理簽字手續(xù)?。（5）?特別情況較?急出院者，?病房不能立?即填寫(xiě)完的?病案，由科?主任注明情?況，可以在?出院后3天?內(nèi)到病案室?填寫(xiě)。（?6）送轉(zhuǎn)交?病案單位，?無(wú)接收部門(mén)?人簽字，如?果發(fā)生病案?缺號(hào)、丟失?，由送轉(zhuǎn)交?病案單位負(fù)?責(zé)；已簽字?的，由簽字?單位負(fù)責(zé)。?（7）凡?丟失1份病?案者，當(dāng)事?人賠償人民?幣1000?元，丟失重?要病歷者，?除罰款外同?時(shí)給予紀(jì)律?處分。8?）病案室要?按月、季、?年排查出院?病案歸檔情?況，有權(quán)利?到臨床科室?查詢未歸病?案下落。按?時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)書(shū)?面報(bào)告病案?歸檔及管理?情況。5?.病案借閱?（1）本?院醫(yī)教人員?因醫(yī)療、教?學(xué)、科研需?要參閱病案?時(shí)，應(yīng)在病?案室內(nèi)閱畢?歸還。必須?借出時(shí)，應(yīng)?填寫(xiě)借閱申?請(qǐng)單；10?份以內(nèi)由醫(yī)?務(wù)科科長(zhǎng)批?準(zhǔn)，10份?以上經(jīng)業(yè)務(wù)?院長(zhǎng)批準(zhǔn)，?但一次不得?超過(guò)30份?，每份交押?金20元后?，方可借出?，兩周內(nèi)歸?還，逾期不?能歸還者，?應(yīng)到病案室?續(xù)期，但不?得超過(guò)一個(gè)?月。（2?）借閱病案?凡丟失1份?者，除沒(méi)收?押金20元?外，按醫(yī)院?有關(guān)規(guī)定處?理。（3?）院外和本?院非醫(yī)教人?員，不能也?不得查閱病?案。進(jìn)修醫(yī)?師查閱病案?，憑科主任?批準(zhǔn)證明，?但不得借出?病案室。?（4）患者?在門(mén)診需參?閱住院病案?時(shí)，由門(mén)診?醫(yī)師到病案?室查閱。住?院患者轉(zhuǎn)診?需用病案時(shí)?，由主治醫(yī)?師開(kāi)寫(xiě)診斷?證明，摘錄?治療過(guò)程，?病案概不外?借。（5?）醫(yī)療糾紛?病案，需經(jīng)?業(yè)務(wù)院長(zhǎng)批?準(zhǔn)，可提供?復(fù)制材料。?法醫(yī)鑒定需?用病案，憑?司法部門(mén)公?函，經(jīng)院長(zhǎng)?批準(zhǔn)后，交?付押金50?元，可摘錄?或復(fù)制，當(dāng)?日歸還。?6.病歷質(zhì)?量控制（?1）病案室?每日收回的?病案必須于?次日送質(zhì)控?室節(jié)、假日?時(shí)間順延。?存在問(wèn)題的?病歷由質(zhì)控?室登記缺陷?和錯(cuò)誤后，?通知科室去?質(zhì)控室修改?。質(zhì)控室將?審修好的病?歷定時(shí)定期?送回病案室?。（2）?對(duì)部分病歷?書(shū)寫(xiě)不合格?的醫(yī)師，由?科主任、質(zhì)?控室提出建?議，報(bào)分管?院長(zhǎng)批準(zhǔn)后?，由人事科?負(fù)責(zé)通知科?室對(duì)其采取?下崗培訓(xùn)，?集中時(shí)間學(xué)?習(xí)病歷書(shū)寫(xiě)?知識(shí)，直至?病歷書(shū)寫(xiě)合?格后方可上?崗，下崗培?訓(xùn)期間發(fā)基?本工資。?（3）質(zhì)控?室堅(jiān)持每周?進(jìn)行病歷或?報(bào)告單質(zhì)量?查房，每次?查若干個(gè)科?室，針對(duì)平?常病歷書(shū)寫(xiě)?中存在的問(wèn)?題要及時(shí)改?正。第三?篇：檔案資?料管理制度?檔案資料管?理制度為?了做好工程?及設(shè)備檔案?資料的管理?工作，參照?《建設(shè)工程?文件歸檔整?理規(guī)范》等?文件的有關(guān)?要求，結(jié)合?本公司實(shí)際?情況和公司?領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案?管理的相關(guān)?要求特制訂?本檔案管理?制度。（?1）歸檔范?圍主要為?工程和設(shè)備?檔案資料。?a.工程檔?案是指各類(lèi)?報(bào)批文件（?對(duì)政府各行?政部門(mén)的各?類(lèi)報(bào)批文件?、回復(fù)的批?示文件、對(duì)?外發(fā)文、對(duì)?外接收的文?件）、各類(lèi)?合同（所有?合作合同、?供給合同、?工程合同以?及各合同的?附件、補(bǔ)充?合同，供應(yīng)?商（服務(wù)）?單位的報(bào)價(jià)?資質(zhì)資料、?報(bào)價(jià)商務(wù)資?料及報(bào)價(jià)匯?總表說(shuō)明文?件，比價(jià)的?考察調(diào)研報(bào)?告，考察調(diào)?研的影像、?照片資料）?、設(shè)計(jì)資料?及圖紙、設(shè)?計(jì)變更與工?程洽商資料?、監(jiān)理文件?、施工日志?、___、?審計(jì)結(jié)論及?各種驗(yàn)收證?件、檢測(cè)報(bào)?告、材料設(shè)?備的合格證?及說(shuō)明書(shū)、?施工圖、財(cái)?產(chǎn)移交手續(xù)?及其他需要?存檔的文件?等。b.?設(shè)備檔案是?鑒定評(píng)價(jià)（?儀器）技術(shù)?狀態(tài)的科學(xué)?資料，是為?保障（儀器?）設(shè)備正常?運(yùn)轉(zhuǎn)并處于?良好狀態(tài)的?重要依據(jù)。?檔案員接收?歸檔本公司?的各類(lèi)設(shè)備?資料。主要?包括計(jì)劃、?選購(gòu)階段的?儀器設(shè)備購(gòu)?買(mǎi)申請(qǐng)單、?協(xié)議、合同?、重要來(lái)往?函件、電文?；開(kāi)箱驗(yàn)收?階段的裝箱?單、開(kāi)箱驗(yàn)?收單、出廠?合格證書(shū)、?出廠精度檢?驗(yàn)單、圖樣?、技術(shù)手冊(cè)?、使用維護(hù)?手冊(cè)、說(shuō)明?書(shū)、校驗(yàn)標(biāo)?準(zhǔn)、隨機(jī)備?件圖冊(cè)、軟?件、硬件部?分的文件材?料、開(kāi)箱檢?驗(yàn)記錄；_?__調(diào)試階?段的試車(chē)、?試驗(yàn)記錄、?___驗(yàn)收?單、存在問(wèn)?題及處理意?見(jiàn)；運(yùn)行及?維護(hù)修理階?段的設(shè)備儀?器移交使用?部門(mén)的附件?和隨機(jī)工具?清單、設(shè)備?儀器維護(hù)保?養(yǎng)和安全技?術(shù)操作規(guī)程?、設(shè)備儀器?使用記錄、?設(shè)備儀器保?養(yǎng)情況記錄?、設(shè)備儀器?檢查記錄及?維修記錄；?改造、更新?階段合理化?建議及處理?結(jié)果、設(shè)備?儀器改造、?改裝、更新?的報(bào)告與批?復(fù)、改進(jìn)、?改裝過(guò)程中?形成的圖樣?、技術(shù)文件?、設(shè)備儀器?報(bào)廢技術(shù)鑒?定書(shū)、請(qǐng)示?及批復(fù)文件?、技術(shù)鑒定?及成果申報(bào)?獎(jiǎng)勵(lì)等各類(lèi)?文件。（?2）檔案保?密制度a?.檔案工作?人員必須樹(shù)?立高度的保?密觀念，遵?守公司的各?項(xiàng)保密制度?。b.凡涉?及不宜公開(kāi)?的公司__?_等檔案，?應(yīng)作___?保管并嚴(yán)格?控制查閱范?圍，本公?司人員需要?查閱者，須?經(jīng)本公司主?管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?。c.凡?作___和?內(nèi)部管理的?檔案，應(yīng)嚴(yán)?格履行查閱?審批手續(xù)，?嚴(yán)禁擅自拍?照和復(fù)制，?利用者應(yīng)嚴(yán)?格遵守保密?規(guī)定，不得?泄露公司_?__。d?.對(duì)確已無(wú)?保存價(jià)值的?建設(shè)工程和?設(shè)備檔案，?列出銷(xiāo)毀清?冊(cè)，經(jīng)主管?領(lǐng)導(dǎo)審批后?，由銷(xiāo)毀人?、監(jiān)銷(xiāo)人銷(xiāo)?毀，并簽名?注銷(xiāo)。（?3）檔案工?作人員崗位?職責(zé)a.?熱愛(ài)檔案事?業(yè)，忠于職?守，遵紀(jì)守?法，勤奮學(xué)?習(xí)，具備檔?案專(zhuān)業(yè)知識(shí)?。b.負(fù)責(zé)?本公司建設(shè)?工程中形成?的資料和設(shè)?備資料的收?集、整理、?立卷、歸檔?工作，積極?提供利用，?為各項(xiàng)工作?服務(wù)。c?.按規(guī)定向?當(dāng)?shù)貦n案館?移交應(yīng)進(jìn)館?的檔案。?d.積極主?動(dòng)地向上級(jí)?主管部門(mén)匯?報(bào)檔案工作?情況，接受?其監(jiān)督、檢?查和指導(dǎo)。?e.辦理?領(lǐng)導(dǎo)交辦的?其他檔案業(yè)?務(wù)工作。?（4）檔案?管理制度?a.非檔案?管理人員不?得擅自查閱?檔案柜里的?案卷，確因?工作需要，?須經(jīng)本公司?主管領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)同意后方?可查閱。?b.檔案柜?內(nèi)的檔案要?進(jìn)行系統(tǒng)排?列存放，不?準(zhǔn)堆放與檔?案無(wú)關(guān)的東?西，做到完?整安全，存?放有序，查?找方便c?.做好檔案?柜內(nèi)“六防?”（防盜、?防火、防塵?、防陽(yáng)光、?防潮、防鼠?蟲(chóng)蛀）工作?，平時(shí)要勤?檢查、勤打?掃、保持檔?案柜衛(wèi)生整?潔、安全。?d.對(duì)檔?案柜所藏檔?案要進(jìn)行經(jīng)?常檢查，發(fā)?現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)?采取有效措?施。e.凡?屬歸檔范圍?內(nèi)的儀器設(shè)?備的全套隨?機(jī)技術(shù)文件?，儀器設(shè)備?說(shuō)明書(shū)、樣?本、圖紙、?技術(shù)操作規(guī)?程、合格證?及___調(diào)?試等材料若?系一式二份?，應(yīng)留一份?存檔；只有?一份的，將?原件存檔，?復(fù)印件隨機(jī)?使用。f?.檔案員負(fù)?責(zé)儀器設(shè)備?檔案的收集?、整理、保?管、利用和?統(tǒng)計(jì)工作。?儀器設(shè)備檔?案內(nèi)的文件?材料，要按?時(shí)間先后排?列好，用鉛?筆編寫(xiě)頁(yè)號(hào)?，凡有文字?的頁(yè)面，都?要編號(hào)，正?面編在右上?角，背面寫(xiě)?在左上角，?然后填寫(xiě)好?卷內(nèi)目錄。?（5）檔?案安全制度?a.嚴(yán)格?執(zhí)行定期檢?查和進(jìn)出檔?案清點(diǎn)制度?，檔案柜實(shí)?行專(zhuān)人負(fù)責(zé)?，鑰匙應(yīng)?妥善保管，?如有丟失應(yīng)?及時(shí)匯報(bào)并?采取措施，?非管理人員?不得隨意翻?閱檔案柜里?的檔案。?b.每次長(zhǎng)?假前應(yīng)對(duì)檔?案進(jìn)行全面?檢查，檔案?柜加貼封條?，切實(shí)消除?安全隱患。?（6）檔?案資料查閱?利用制度?a.本單位?人員借閱檔?案、資料須?登記，未履?行登記手續(xù)?的，檔案管?理人員不予?提供檔案、?資料。檔案?資料的借出?時(shí)間，不得?超過(guò)半個(gè)月?，確需繼續(xù)?借閱，必須?辦理續(xù)借手?續(xù)。對(duì)于關(guān)?鍵性和常用?部分的檔案?應(yīng)使用復(fù)印?件，盡量不?用原件，一?般由使用人?復(fù)印。b?.檔案、資?料的原件一?般不外借給?其他單位人?員，特殊情?況需要外借?時(shí)，須經(jīng)分?管領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)?，辦理外借?手續(xù)并限期?歸還。借出?的檔案材料?的原件，借?用人要妥善?保管，不得?毀壞和遺失?，按期歸還?，如有損壞?、遺失，由?借用人負(fù)責(zé)?。外單位人?員需要復(fù)印?檔案柜里資?料時(shí)，須經(jīng)?主管領(lǐng)導(dǎo)同?意后方可進(jìn)?行。c.?檔案柜里有?檔案、資料?需交給其他?單位時(shí)應(yīng)填?交接單方可?交付。d.?查閱檔案時(shí)?，嚴(yán)禁吸煙?，嚴(yán)禁在文?件材料上劃?線、打勾、?作記號(hào)、折?角等，嚴(yán)禁?涂改和拆撕?檔案，違者?且造成檔案?損毀的，依?法追究當(dāng)事?人行政、法?律責(zé)任。?e.查閱檔?案者有義務(wù)?將利用效果?反饋給檔案?管理人員，?以利探索和?總結(jié)檔案利?用工作規(guī)律?，更好地為?各項(xiàng)工作服?務(wù)。（7?）檔案的收?集a.檔?案管理人員?收到公司內(nèi)?部人員或相?關(guān)單位人員?給予的資料?應(yīng)及時(shí)登記?。b.工程?檔案資料按?項(xiàng)目收集，?檔案應(yīng)按系?統(tǒng)分類(lèi)統(tǒng)一?存放檔案盒?貼上標(biāo)簽并?做電子目錄?方便日后檢?索。c.?設(shè)備檔案資?料按名稱(chēng)分?類(lèi)組卷，將?一組內(nèi)容上?具有有機(jī)聯(lián)?系的材料組?合成一個(gè)保?管單位。卷?內(nèi)文件排列?，依照設(shè)備?材料的自然?形成過(guò)程排?列并做電子?目錄方便日?后檢索。?d.應(yīng)妥善?保存各類(lèi)檔?案和資料，?如發(fā)現(xiàn)用途?不明的資料?應(yīng)交總工程?師審閱確定?用途。e?.勘察、設(shè)?計(jì)、施工、?監(jiān)理等單位?向本公司移?交檔案時(shí)，?應(yīng)編制移交?清單，雙?方簽字、蓋?章后方可交?接。f.?項(xiàng)目簽訂承?包合同中應(yīng)?明確規(guī)定工?程檔案資料?和設(shè)備資料?編制的責(zé)任?范圍、內(nèi)容?、套數(shù)、案?卷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)?及時(shí)間要求?。施工單位?不按時(shí)提交?合格竣工圖?的不算完成?施工任務(wù)。?g.本公?司購(gòu)置的設(shè)?備儀器的隨?機(jī)全套資料?，由拆箱負(fù)?責(zé)人收集齊?全，及時(shí)移?交檔案員，?統(tǒng)一積累和?集中保管。?第四篇：?檔案資料管?理制度檔案?資料管理制?度適應(yīng)企?業(yè)現(xiàn)代化、?規(guī)范管理的?需要和上級(jí)?關(guān)于檔案工?作有關(guān)規(guī)定?，結(jié)合我公?司的實(shí)際情?況，現(xiàn)作如?下規(guī)定：?一、公司內(nèi)?__文件記?錄、合同文?本、技術(shù)圖?紙、工藝配?方等資料一?律由辦公室?專(zhuān)人負(fù)責(zé)收?集、整理、?建檔、保存?。二、公?司所屬各單?位必須堅(jiān)持?文件材料形?成、積累、?整理和歸檔?的制度，歸?檔的材料要?齊全、完整?、字跡工整?、圖樣清晰?。三、公?司領(lǐng)導(dǎo)及科?室工作人員?因公外出參?觀學(xué)習(xí)、考?察、參加各?種會(huì)議，所?獲取的文件?材料要按照?歸檔范圍的?規(guī)定及時(shí)交?檔案室歸檔?。四、因?工作需要借?閱檔案時(shí)，?檔案資料原?則上不得帶?出檔案室；?特殊情況下?，報(bào)請(qǐng)公司?主管領(lǐng)導(dǎo)批?準(zhǔn)后方可帶?出時(shí)，最多?不超過(guò)一個(gè)?月，如到期?不能歸還，?嚴(yán)格履行檢?查程序。?五、借閱人?員，不經(jīng)檔?案部門(mén)同意?，不準(zhǔn)復(fù)印?、抄錄。?六