托幼機構(gòu)常見傳染病

疾病名病原潛伏期傳染隔離期傳播途流行特點主要臨床表現(xiàn)控制措施稱體源徑流行性流感數(shù)小時病人退熱后呼吸道1.甲型流感病毒1.1.平時措施感冒(流病毒~3天2天易變異,極易38.5~40C,全身乏力,加強晨檢,注意學(xué)生健康感)甲,一般引起流行2.關(guān)節(jié)酸通及卡他癥狀加強體育鍛煉,增強體質(zhì)乙,丙三型1~2天三型流感病毒無交叉免2.部分病例出現(xiàn)腹痛,腹瀉等胃腸型流感疫發(fā)病高峰在學(xué)等集體單位出現(xiàn)爆發(fā)3.少數(shù)病例可并發(fā)肺炎,心肌炎等癥2.疫情處理及時隔離病人加強晨檢,及時發(fā)現(xiàn)病人開窗通風(fēng),空氣消毒暫停集會活動,插班,并班食具,玩具,毛巾等消毒流行性腦膜1~10天病人發(fā)病后呼吸道1.發(fā)病季節(jié)冬春1.寒戰(zhàn),高熱(39C以上),1.平時措施腦脊髓炎雙一 般與帶7天季,高峰期2~4伴頭痛,嘔吐,神志淡漠接種流腦疫苗是預(yù)防主導(dǎo)措施膜炎(流腦)球菌2~3天菌者月加強晨檢,開窗通風(fēng),勤曬衣被加強體育流動,增強體質(zhì)于兒童可獲得較鞏固免疫力頻繁,煩躁不安,驚厥等腦膜炎癥狀2.疫情處理措施病人離所隔離治療密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察,觀察健康3.病情分普通,暴發(fā),輕型,敗血癥四型狀況,及時發(fā)現(xiàn)病人4.病死率一般5~10%食具,用品消毒應(yīng)用流腦疫苗應(yīng)急接種猩紅熱 β溶

1~7天一

病人咽部與帶癥

呼吸道 人群普遍易

1.平時措施做好晨檢,注意兒童異常表現(xiàn)性鏈2~3天菌者退，一無交叉免疫2.皮膚,口腔粘膜出現(xiàn)紅保持室內(nèi)空氣流通,新鮮球菌般7~102.一年四季均有色點狀皮疹,舌呈"楊梅加強食具,用品等消毒A組天發(fā)病高峰在冬舌",皮膚一片潮紅,"劃流行季節(jié),少去公共場所春季3.10歲以下兒童發(fā)病為主護及公共場所是本病好發(fā)地痕癥"陽性,退疹皮膚呈片狀,襪套式兌皮3.常引起腎小球腎炎,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕熱和化膿性損害等并發(fā)癥2.疫情處理措施及時離所隔治療病人每日觀察密切接觸者做好食具,玩具,用品等消毒注意室內(nèi)空氣流通或空氣消毒減少或禁止集體活動區(qū)甲型病甲肝15~50病人不少于水,食1.人群普遍易1.發(fā)熱,全身乏力,食欲1.平時措施毒性肝病毒天一般40天物,日感,病后可獲鞏不振,惡心,嘔吐,肝區(qū)痛,注意飲水,飲食衛(wèi)生和和個人良炎3~4周常生活接觸傳播固免疫力鞏膜,皮膚出現(xiàn)黃疸,尿色呈茶紅色,皮膚瘙癢好衛(wèi)生習(xí)慣做好晨檢,及時發(fā)現(xiàn)病人做好從業(yè)人員定期體檢可接種甲肝疫苗預(yù)防3.各年齡均可發(fā)病,好發(fā)年齡為青壯年,學(xué)生,兒童4,易在集體單位HAV~1GM陽性2.疫情處理措施及時隔離治療病人密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察做好飲食,飲水衛(wèi)生和宣傳教育借助水,食物發(fā)生暴發(fā)急性出腸道數(shù)小時病人至少直接與1.一年四季均1.眼結(jié)膜水腫、充血或1.平時措施血性結(jié)病毒~5 天與帶7~10天間接接可發(fā)生，點片狀結(jié)膜下充血，養(yǎng)成個人良好衛(wèi)生習(xí)慣結(jié)膜炎（EV1~2天菌者觸傳播2.各年齡組均眼球異物感，流淚、加強晨檢，注意兒童身體、手、（紅眼-70）可發(fā)病，以眼痛足、皮膚變化病）兒童和青壯年多見3.居住擁擠、差、個人衛(wèi)生習(xí)慣差有助于疾病傳播一般以雙眼多見吸道感染癥狀經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥做好托幼日常衛(wèi)生管理與玩具、用品、便器等消毒保持室內(nèi)空氣流通2.疫情處理措施及時離所，隔離治療病人做好玩具、用品、糞便等消毒密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察控制集體活動，減少傳播機會4.可借助水源引起暴發(fā)手足口柯薩3~6天，病人至皰疹日常生1.一年四季均1.發(fā)熱（體溫1.平時措施病奇病一般4帶菌全部干活接觸可發(fā)生，3-438~39℃，伴有咳開展衛(wèi)生宣傳，培養(yǎng)個人良好衛(wèi)毒天者燥結(jié)痂傳播為月開始上嗽、倦怠等癥狀生習(xí)慣（A1主，也升，高峰在加強晨檢，注意兒童身體、手、6\4\5\9腸道病毒71型（EV71）可通過呼吸道傳播2.3.夏秋季發(fā)病以兒童為主，其中主要侵襲幼兒托幼機構(gòu)是b本病好發(fā)2.3.可腔粘膜出現(xiàn)紅色極少數(shù)病例可出現(xiàn)足、皮膚變化用品、便器等消毒保持室內(nèi)空氣流通2.疫情處理措施及時離所，隔離治療病人做好玩具、用品、糞便等消毒場所密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察控制集體活動，減少傳播機會發(fā)癥脊髓灰脊髓3~15病人自發(fā)病糞→口無周期性流行。發(fā)熱，全身不適，多汗，預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎是嬰兒出生后滿質(zhì)炎灰質(zhì)天，平?臨之日起一年四季均可頭痛，嗜睡，惡心，嘔2足月開始服脊髓灰質(zhì)炎減毒活炎病均 為床感不少于發(fā)生，有夏秋季吐，肢體疼痛，全身感疫苗，每月一次，連服3次。4毒7~14天染無狀毒與癥病攜40天大大降低。覺過敏，肌肉震顫，出現(xiàn)不對稱遲緩性麻痹20帶者服過苗或服苗不全者應(yīng)立即補服。麻疹麻疹7~12天病人出診后空氣傳一般多發(fā)于冬發(fā)熱和上呼吸道卡他癥預(yù)防麻疹是凡滿8足月兒童按時病毒平均為9~12種過麻疹疫苗者潛伏期可長天5并肺炎者延長至出診后10播期性流行規(guī)律節(jié)推遲到3~5向大年齡組移動結(jié)膜充血，口腔第二臼齒相對的頰粘膜上可發(fā)現(xiàn)細(xì)小白點，稱“柯氏4~5斑接種麻疹疫苗，4足歲時再加強53種。細(xì)菌性志賀數(shù)小時病人經(jīng)過全水，食1.人群普遍易1.1.平時措施痢疾氏痢~7天一帶菌程 治物，日腹痛、腹瀉，大便呈注意飲水、飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生疾桿般2~4者療，癥常生活型間無交叉水樣便，后變濃血習(xí)慣菌天狀有先后兩次糞便培養(yǎng)陰性隔離接觸傳播2.3.免疫兒童為主2.少數(shù)病例可出現(xiàn)中從業(yè)人員定期體檢托幼機構(gòu)加強晨檢加強托幼日常衛(wèi)生管理2.疫情處理措施病人及時離所，隔離治療密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察做好飲食、飲水衛(wèi)生和宣傳教育傷寒副傷寒傷寒病人正規(guī)治水，食1.人群普遍易1.起病緩慢，發(fā)熱，熱1.平時措施傷寒桿菌7~23天帶菌療臨床物日常感，病后可型先為弛張熱，后呈注意飲水、飲食衛(wèi)生及個人衛(wèi)生副傷一 般者癥狀完生活接獲得較固免潛留熱習(xí)慣寒桿10~14全消失觸傳播疫力2.伴有神志淡漠從業(yè)人員定期體檢菌天副傷后2周2.一年四季均遲鈍、昏睡、厭食，托幼機構(gòu)加強晨檢甲，寒2~15或停藥有發(fā)病，高肝脾腫大，相對緩加強托幼日常衛(wèi)生管理乙，天一般1周后峰在夏秋季脈，玫瑰疹2.疫情處理措施丙8~10天糞檢次陰生（間隔2~3）發(fā)病較高發(fā)部分病人可出現(xiàn)腸性心肌炎并發(fā)癥。和復(fù)發(fā)、再燃。病人及時離所，隔離治療密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察做好托幼內(nèi)的飲食、飲水衛(wèi)生和宣傳教育感染性兒童24~48病人水、食1.發(fā)病高峰在秋1.發(fā)熱、精神不振、嘔1.平時措施腹瀉輪狀小時物、日冬季吐、腹痛、腹瀉注意飲食、飲水衛(wèi)生及個人衛(wèi)生1.輪狀病病毒常生活2.主要感染發(fā)病.腹瀉次數(shù)10次天以提倡母乳喂養(yǎng)，改善營養(yǎng)毒性腹接觸傳兒童，尤其幼上，大便以水樣便、蛋加強晨檢，及時發(fā)現(xiàn)病人瀉播兒、托兒花湯樣便為多見2.3.人群免疫力隨3.嚴(yán)重可失水、酸中毒，及時隔離治療病人年齡增長而上搶救不及時危及生命對嘔吐物、糞便、食具、便器、升用品等消毒加強密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察搞好飲食、飲水衛(wèi)生2.致病性致病數(shù)小時病人水、食1.一年四季均有1.發(fā)熱、不適、嘔吐、1.平時措施大腸桿性大~3天物、日發(fā)病，高峰在夏腹痛、腹瀉注意飲食、飲水衛(wèi)生及個人衛(wèi)生菌性腹腸桿常生活秋季8~12次天，做好托幼日常衛(wèi)生管理瀉菌產(chǎn)接觸傳2.各年齡組均可大便呈粘液便、水樣便、注意觀察兒童身體狀況，及時發(fā)毒性播發(fā)病，以兒童尤蛋花樣便現(xiàn)病人大腸其托幼兒童為3.嚴(yán)重者可出現(xiàn)脫水、2.疫情處理措施桿菌多見酸中毒病人及時離所，隔離治療3.?？山柚?、對病人嘔吐物、糞便、食具、便食物引起集體器、用品消毒單位暴發(fā)密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察做好托幼內(nèi)的飲食、飲水衛(wèi)生風(fēng)疹風(fēng)疹14~21病人出疹后空氣、具有周期性流發(fā)熱，卡他癥狀，頭痛，給予1歲以上兒童麻風(fēng)腮疫苗接病毒天和帶毒者7天飛沫行的特點，約6~9般多發(fā)生于冬食欲減退，咽痛，結(jié)膜充血和耳后、枕部淋巴結(jié)腫大，壓痛，并于發(fā)1~2出疹迅速遍及軀干和四3退種，發(fā)現(xiàn)病人應(yīng)隔離治療，對密切接觸者加強醫(yī)學(xué)觀察，注意皮疹與發(fā)熱，以便及早發(fā)現(xiàn)病人。幼托機構(gòu)的接觸班級，在潛伏期內(nèi)應(yīng)與其他班級隔離，防止傳播百日咳百日2~21天病人病后40空氣、全年散發(fā)，以冬病初很像感冒，打噴嚏預(yù)防百日咳，孩子出生后3足月咳桿平 均天或痙飛沫春季多見。自普咳嗽，低熱。3~4天后時接種第一針，一個月后接種第菌7~10天咳后30天遍接種百日咳率大幅度降低咳嗽越來越重，咳嗽一定次數(shù)后，隨著長長的吸氣發(fā)出象雞鳴的聲音，即痙攣性咳嗽，病程一般4~6周二針，二個月后接種第三針。一歲半加強一針。發(fā)現(xiàn)病人及早隔14對未接種或接種史不全兒童給予補種流行性流行8~30天病人癥狀或空氣、全年均可發(fā)生，發(fā)熱1~2天后有單側(cè)或給予一歲以上兒童麻風(fēng)腮疫苗接腮腺炎性腮平 均及病體征消飛沫以冬、春兩季較雙側(cè)的腮腺腫大，脹痛，種，發(fā)現(xiàn)病人及早隔離直至腮腺腺炎14~21原攜失或發(fā)多，發(fā)病呈流行在張口咀嚼或吃酸性食腫脹完全消退為止。接觸者一般病毒天帶者病后10天兒童機構(gòu)或易感成人聚集的地方可呈暴發(fā)者進行免疫預(yù)幅度下降。物時脹痛加劇，耳垂的前后下方有邊緣不清的腮腺腫塊伴有觸痛，口腔內(nèi)的腮腺管開口（位于上頜第二臼齒旁的頰沾膜上）紅腫不需檢疫，但在幼托機構(gòu)留檢3周水痘10~21水痘10~21水痘全部結(jié)空氣、無周期性流行，發(fā)熱，頭痛，食欲減退1~6歲易感兒童給予水痘疫苗接一帶天平均病人痂但不飛沫密全年均有發(fā)病，和全身不適。皮疹多見種，發(fā)現(xiàn)水痘病人及早隔離治療，狀皰14天其次少于病切接觸但有冬春發(fā)病于頭部及腹背，四肢肢也可回家隔離，室內(nèi)加強通風(fēng)，疹病帶狀后14高峰較少，呈向心性分布。換氣，玩具，用具采用曝曬或用毒皰疹初起為紅色斑疹變?yōu)榍鹣舅幙?，不讓易感兒與病人病人疹，進而成充滿透明液接觸的皰疹。皮疹分批出現(xiàn)，在同一部位同時可見斑疹，丘疹，皰疹和結(jié)痂雜存在數(shù)日痂皮脫落，不留疤痕。白喉1~7天病人癥狀消主要通一年四季均可根據(jù)假膜發(fā)生所在的部預(yù)防白喉同百日咳一樣接種百日桿菌 平 均與帶失后，過飛沫發(fā)生但有秋冬位分為咽