91例高危孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后DVT的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)應(yīng)用探討

91例高危孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后DVT的預(yù)防及護(hù)理體會(huì)應(yīng)用探討

Summary：目的：研究91例高危孕婦剖宮產(chǎn)術(shù)后DVT預(yù)防與護(hù)理體會(huì)。方法:此次研究需要選取高危剖宮產(chǎn)孕婦，共計(jì)91例，納入時(shí)間段為2020年2月~2020年10月。為了提升研究效果，采用分組式結(jié)果分析，患者平均分為觀察組（n=46例）與對照組（n=45例），組別不同運(yùn)用的護(hù)理對策不同，對照組孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，研究期間需要護(hù)理人員做好記錄工作，重點(diǎn)記錄患者護(hù)理有效率、DVT發(fā)生率以及生活質(zhì)量。結(jié)果：采用預(yù)防性護(hù)理干預(yù)的觀察組高危剖宮產(chǎn)孕婦護(hù)理有效率為95.65%，明顯高于對照組高危剖宮產(chǎn)孕婦護(hù)理有效率77.78%，組間差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：為降低高危剖宮產(chǎn)孕婦DVT發(fā)生率，此次研究對孕婦進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示DVT發(fā)生率明顯降低，孕婦護(hù)理有效率顯著提高，可在臨床推廣運(yùn)用。Keys：高危孕婦；剖宮產(chǎn)；護(hù)理引言：此次研究需要選取高危剖宮產(chǎn)孕婦，運(yùn)用不同護(hù)理方式并分組對比，以此來探究最佳護(hù)理方式，具體研究結(jié)果如下。1資料與方法一般資料此次研究需要選取91例高危剖宮產(chǎn)孕婦，研究開始時(shí)間為2020年2月，結(jié)束時(shí)間為2020年10月。對照組（n=45例）孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，孕婦年齡≥20歲，≤44歲，平均年齡（31.25±1.36）歲，按照胎產(chǎn)次劃分包括15例初產(chǎn)婦，30例經(jīng)產(chǎn)婦；觀察組（n=46例）孕婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，孕婦年齡≥21歲，≤46歲，平均年齡（32.33±2.02）歲，按照胎產(chǎn)次劃分包括17例初產(chǎn)婦，28例經(jīng)產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦基礎(chǔ)資料差異度低（P＞0.05）。方法對照組高危剖宮產(chǎn)孕婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理方式，即生命體征監(jiān)測、用藥指導(dǎo)等。觀察組高危剖宮產(chǎn)孕婦實(shí)施預(yù)防性護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施如下：（1）術(shù)前護(hù)理，術(shù)前需要對高危剖宮產(chǎn)孕婦進(jìn)行全面檢查，具體包括合并癥、心電圖以及胎兒等情況，詢問產(chǎn)婦年齡、產(chǎn)次以及胎數(shù)等，通過詢問、交流評估產(chǎn)婦與家屬對DVT的認(rèn)知情況，依據(jù)評估結(jié)果為其制定科學(xué)、合理的護(hù)理干預(yù)方案[1]。對患者及家屬針對DVT進(jìn)行針對性的健康教育，以一對一講解、團(tuán)體講座等方式進(jìn)行，具體講解內(nèi)容為DVT高危因素、發(fā)生原因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)等，在一定程度上提高孕婦對DVT的認(rèn)知度，提升其護(hù)理依從性。（2）術(shù)中護(hù)理，術(shù)中護(hù)理人員需要嚴(yán)密監(jiān)測產(chǎn)婦各項(xiàng)生命體征，觀察血容量情況，盡量不要向其左下肢靜脈輸入高滲性或者刺激性液體，防止血栓形成，整個(gè)手術(shù)過程需要嚴(yán)格遵循無菌操作原則，若有異常情況出現(xiàn)需要及時(shí)告知醫(yī)生。（3）術(shù)后護(hù)理，產(chǎn)婦因圍產(chǎn)期禁食、禁水以及術(shù)中出汗等情況，體力消耗量比較大，血液粘稠度會(huì)隨之提高，需要及時(shí)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，避免發(fā)生DVT。注意在輸液前需要做好穿刺計(jì)劃，避免在同一部位穿刺，條件允許情況下可以為產(chǎn)婦選擇留置針[2]。術(shù)后飲食盡量以清淡、易消化類流質(zhì)食物為主，鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，不僅可以增加血容量，還可有效降低DVT發(fā)生率。禁止產(chǎn)婦攝入奶、糖以及豆?jié){等產(chǎn)氣類食物。術(shù)后3d可以遵醫(yī)囑對患者使用抗血栓類食物，即低分子右旋糖酐、阿司匹林，其中低分子右旋糖酐使用方式為靜脈滴注，阿司匹林使用方式為口服，口服量為25mg。1.3觀察指標(biāo)觀察組與對照組高危剖宮產(chǎn)孕婦觀察指標(biāo)為護(hù)理有效率、DVT發(fā)生率以及生活質(zhì)量。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理數(shù)據(jù)處理是研究過程中重要的環(huán)節(jié)，為提升研究數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性，將本研究中的相關(guān)數(shù)據(jù)分為計(jì)量和計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，并納入計(jì)算機(jī)軟件SPSS

22.0中，以此完成相關(guān)內(nèi)容的分析。其中計(jì)量資料的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表達(dá)、t檢驗(yàn)。而計(jì)數(shù)治療的表達(dá)和檢驗(yàn)分別使用n（%）表達(dá)、X2檢驗(yàn)，觀察指標(biāo)中護(hù)理有效率、DVT發(fā)生率用（%）表示，生活質(zhì)量用（分）表示，數(shù)據(jù)比較存在差異說明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，用（P＜0.05）表達(dá)。2結(jié)果表1兩組患者研究數(shù)據(jù)對比（n/%），（x±s）組別例數(shù)顯效有效無效護(hù)理有效率DVT發(fā)生率觀察組4625(54.34)19（41.3）2（4.35）44（95.65）2(4.34)對照組4520(44.44)15(33.33)10(22.22)35(77.78)7(15.56)X22.4873.4871.0254.0252.365P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05如表一所示，觀察組患者護(hù)理有效率高于對照組，DVT發(fā)生率低于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。表2兩組患者生活質(zhì)量對比（分），（x±s）組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組4668.45±3.1593.22±3.42對照組4567.22±4.3680.44±2.48X21.0263.487P值＜0.05＜0.05如表二所示，觀察組患者生活質(zhì)量高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05）。3討論高危產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后發(fā)生DVT的概率比較高，與血流速度慢、血液粘稠度高以及血管內(nèi)膜損傷有較大關(guān)系，需要及時(shí)進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免該并發(fā)癥發(fā)生。為降低高危剖宮產(chǎn)孕婦DVT發(fā)生率，此次研究對孕婦實(shí)施預(yù)見性護(hù)理，結(jié)果顯示觀察組產(chǎn)婦DVT發(fā)生率為4.34%，明顯低于對照組產(chǎn)婦DVT發(fā)生率15.56%，組間差異顯著（P＜0.05）。此外，觀察組產(chǎn)婦護(hù)理有效率為95.65%，相較于對照組產(chǎn)婦護(hù)理有效率77.78%高，組間差異顯著（P＜0.05）。由此可以說明對孕婦實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)可以有效減少DVT發(fā)生率，促進(jìn)整體護(hù)理質(zhì)量提高[3]。主要因?yàn)樵摲N護(hù)理干預(yù)方式會(huì)對產(chǎn)婦實(shí)施針對性的術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理干預(yù)，提高產(chǎn)婦對DVT的認(rèn)知度，通過飲食指導(dǎo)、術(shù)后輸液以及服用阿司匹林等方式擴(kuò)充血容量，降低血液粘稠度，降低DVT發(fā)生率。Reference：[1]梁秉偉,邵弘,劉彩鳳,楊瑞雪,郭穎,樸慶華.完全性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦下肢深靜脈血栓的預(yù)防及護(hù)理[J].雙足與保健,2019,28(22):136-137.[2]吳瑜瑜,何瑞君,許雪.預(yù)見性運(yùn)動(dòng)護(hù)理在妊娠期高血壓疾病患者下肢深靜脈血栓預(yù)防