阿司匹林和氯吡格雷治療腦血栓的效果和對患者神經(jīng)功能的改善評價

阿司匹林和氯吡格雷治療腦血栓的效果和對患者神經(jīng)功能的改善評價

Summary：目的：探索阿司匹林和氯吡格雷治療腦血栓的效果和對患者神經(jīng)功能的改善作用。方法：擇取80例腦血栓患者采用摸球法隨機劃為觀察組（40例）和對照組（40例），給予對照組患者阿司匹林治療方案，給予觀察組患者阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案，對比分析治療前后生活質(zhì)量評分、神經(jīng)功能評分、治療滿意度。結(jié)果：治療后觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組，神經(jīng)功能評分低于對照組且治療滿意度高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案可提高患者生活質(zhì)量，改善其神經(jīng)功能并提升其治療滿意度，是值得推廣使用的一類腦血栓治療方案。Keys：阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷；腦血栓患者；治療效果；患者神經(jīng)功能；改善作用腦血栓是一類臨床高危疾病，患者因神經(jīng)功能受損而臨床表現(xiàn)為嚴重的肢體功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。目前，臨床治療中常采用阿司匹林和氯吡格雷進行對癥治療，故相較兩者在臨床療效之間的優(yōu)劣性將為患者提供最佳治療方案，提升治療成效[2]。故本文將對上述兩種治療方案進行分析，重點分析判斷阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案的臨床應用價值。1資料和方法1.1基本資料病例挑選年段：2018年1月-2019年1月。病例一般資料：腦血栓患者共80例，摸球法隨機分組。對照組：奇數(shù)號，共40例，男21，女19；年齡64-79（70.18±5.22）歲。觀察組：偶數(shù)號，共40例，男20，女20；年齡63-78（70.16±5.19）歲。組間資料對比，P>0.05。篩選標準：（1）均在本院接受治療的患者。（2）簽署知情同意書的患者及其家屬。排除標準：（1）患有精神障礙和認知障礙的患者。（2）患有其他惡性疾病或家族遺傳疾病的患者。1.2操作方法對對照組實施阿司匹林治療方案：藥物由拜耳臣藥保健有限公司提供，國藥準字為J20171021，用法用量為口服100mg/次，1次/天。對觀察組在阿司匹林治療基礎上聯(lián)合氯吡格雷治療方案：藥物由賽諾菲制藥有限公司提供，國藥準字為J20180029，用法用量為口服75mg/次，1次/天。兩組患者連續(xù)治療1個月。1.3觀察指標（1）統(tǒng)計治療前后生活質(zhì)量評分，采用SF-36評價量表進行評價，包括軀體運動、社會活動、精神狀態(tài)、治療信心幾個指標，分值范圍0分-100分，分值越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（2）統(tǒng)計神經(jīng)功能評分，采用NIHSS（美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表）進行評價，分值越高表示患者的神經(jīng)缺損程度越高，神經(jīng)功能越差。（3）統(tǒng)計治療滿意度，采用醫(yī)院自制的護理滿意度評價表，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率。評價標準：①評分100分，判定為非常滿意；②評分60-99分，判定為一般滿意；③未達到上述標準判定為不滿意。1.4統(tǒng)計學處理文中計數(shù)（χ2檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果分析2.1治療前后生活質(zhì)量評分結(jié)果：治療前兩組差異不明顯（P>0.05）治療后觀察組軀體運動、社會活動、精神狀態(tài)、治療信心評分均高于對照組（P<0.05）。見表1。表1治療前后生活質(zhì)量評分[X±S]（分）組別例數(shù)軀體運動社會活動精神狀態(tài)治療信心治療前治療后治療前治療后治療前治療后治療前治療后觀察組4061.72±4.1981.26±6.2758.28±5.0886.46±6.1851.72±5.1969.16±6.3171.65±4.1388.24±6.19對照組4061.56±4.4170.18±5.3159.44±5.1873.18±5.1752.56±5.4162.75±5.4971.66±4.0981.54±5.18T-0.16648.52881.011210.42400.70864.84700.01095.2499P-0.86830.00000.31500.00000.48070.00000.99130.00002.2神經(jīng)功能評分結(jié)果：治療前兩組差異不明顯（P>0.05）治療后觀察組NIHSS評分低于對照組（P<0.05）。見表2。表2神經(jīng)功能評分[X±S]（分）組別例數(shù)治療前NIHSS評分治療后NIHSS評分觀察組4025.72±9.1912.26±9.27對照組4025.56±8.4120.18±8.31T-0.08124.0235P-0.93550.00012.3治療滿意度結(jié)果：觀察組治療滿意度高于對照組（P<0.05）。見表3。表3治療滿意度[n(%)]組別例數(shù)非常滿意一般滿意不滿意滿意度觀察組4033（82.50）7（17.50）0（0.00）40（100.00）對照組4024（60.00）8（20.00）8（20.00）32（80.00）χ2----8.8889P----0.00293討論目前，有關(guān)腦血栓治療方法的研究一直是醫(yī)學界的主要課題。只有為腦血栓患者選擇最為科學的治療方案，才能幫助患者快速擺脫病痛折磨，提高生活質(zhì)量，并在此基礎上提升其治療滿意度。臨床研究表明，腦血栓的發(fā)病機制為血管管壁病變、血液成分病變，故恢復患者血管、血液正常功能是腦血栓治療的根本思路?；诖?，阿司匹林和氯吡格雷均在臨床中得以應用[3-4]。阿司匹林具有抗血小板聚集和消炎作用，為臨床常用藥物，單藥物治療雖有效果，但臨床應用中仍表現(xiàn)出不足，比如：療效低，作用時間短等等。基于此，臨床腦血栓治療中需尋找全新的治療方案。近年來，氯吡格雷逐漸被應用到腦血栓治療中，與阿司匹林聯(lián)合應用更為科學有效，原因為：氯吡格雷為強效抗血小板藥物，可與血小板受體和激動劑結(jié)合以防止血小板聚集，與阿司匹林發(fā)揮協(xié)同作用，共同達到抗血小板聚集、改善血液循環(huán)的目的，從而治療腦血栓[5-6]。通過上述結(jié)果可以看到，治療后觀察組生活質(zhì)量、神經(jīng)功能以及治療滿意度均優(yōu)于對照組，由此可佐證阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案在腦血栓治療中的可行性和科學性[7-8]。綜上所述，以藥物治療為核心開展腦血栓治療工作，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療方案可發(fā)揮巨大作用，有效提高患者生活質(zhì)量，改善其神經(jīng)功能并提升其治療滿意度，值得在臨床中推廣使用。Reference：[1]王翀舒.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2019,017(032):134-135.[2]王瑤.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦梗塞的臨床治療效果分析[J].人人健康,2019,No.493(08):27-28.[3]侯杰.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷治療腦血栓患者的療效及對其生活質(zhì)量的影響[J].臨床研究,2019,027(008):P.74-75.[4]盧強.聯(lián)用阿司匹林和氯吡格雷治療腦血栓的療效分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2019,017(020):117-118.[5]王素芳,李翠華.阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷對腦血栓患者血脂及LBV,HBV,PV的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)學與健康研究電子雜志,2020,v.4;No.64(09):27-29.[6]柴曉偉.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療腦血栓的效果及對神經(jīng)功能缺損的影響[J].中國實用醫(yī)藥,2020,v.15(