2023年質控辦工作計劃（2篇）

2023年質控辦工作計劃__?_年質控辦?工作計劃范?文1患者安?全是全球_?__的重要?問題，提高?醫(yī)療安全必?須___系?統(tǒng)改進，為?了最大可能?地通過合格?的員工利用?正確的方法?為合適的患?者提供及時?、安全、有?效的服務，?建立一個更?安全的醫(yī)療?系統(tǒng)，促使?全院醫(yī)療質?量持續(xù)改進?，按照質控?辦三年規(guī)劃?及質控辦崗?位職責，結?合___年?質控工作的?經驗，現制?定___年?工作計劃如?下：1、?在思想認識?及行動上始?終保持和院?黨委高度一?致，在院長?和醫(yī)院質量?管理委員會?的領導和醫(yī)?院信息化的?技術支持下?，制定前瞻?性質量改進?計劃，__?_醫(yī)院各層?面質量檢測?數據收集，?并將分析結?論反饋到相?應部門。?2、醫(yī)生是?引領質量改?進的主題，?配合醫(yī)務科?從醫(yī)生工作?質量抓起，?帶動全院員?工參與，實?現全員、全?程、全部的?全面質量管?理工作。?3、建立全?院不良事件?及意外事件?管理監(jiān)測工?作，進行根?源分析后反?饋到相應部?門，指導下?步質量改進?工作。4?、每月收集?、整合、查?實、匯總、?上報、反編?輯各層面質?控情況，根?據考核情況?編寫《信息?通報》報送?醫(yī)院質量管?理委員會審?核后發(fā)送全?院，每月一?期，達到反?饋各層面質?控信息、報?道記錄醫(yī)院?本月重大活?動、宣傳各?科新項目新?技術新理念?的目的。?5、每季度?召開一次質?量分析質詢?會，由二級?質控的各質?量考核組對?所考核內容?、存在問題?、整改落實?情況向院領?導及相關科?室進行匯報?;對其中存?在的主要問?題、一些影?響醫(yī)療質量?的關鍵環(huán)節(jié)?和不安全因?素進行分析?，提出改進?意見，防患?于未然;對?本季度發(fā)生?的醫(yī)療、護?理糾紛、缺?陷，進行討?論、分析、?評價，提出?整改措施;?院長對同一?問題連續(xù)三?次整改未改?進的科室負?責人或當事?人進行質詢?，同時表揚?獎勵好的，?批評處罰差?的。6、?用請進來、?走出去的方?式，每年_?__1--?___次質?量管理教育?培訓活動，?進行質量改?進和安全理?念的職業(yè)化?培訓，從而?引導全員的?臨床警訊與?風險防范意?識，強化質?量和安全意?識。7、?嚴格按照豫?衛(wèi)醫(yī)（__?_）107?__文件《?___省病?歷書寫基本?規(guī)范實施細?則（試行）?》和豫衛(wèi)醫(yī)?（___）?106__?文件《__?_省醫(yī)療機?構表格式護?理文書書寫?規(guī)范（試行?）》__通?知要求，每?月對全院歸?檔病歷進行?逐一___?，對病歷中?的及時性、?合理檢查、?合理用藥、?臨床用血、?病情告知、?醫(yī)囑規(guī)范及?護理文書記?錄，尤其是?臨場路徑和?抗菌藥物的?合理使用等?重點環(huán)節(jié)加?大質量管理?，并將存在?問題向醫(yī)務?科、護理部?及相應科室?進行實時反?饋和定期反?饋。8、?每月收集、?審核、計算?各臨床科室?及行政后勤?財務人員的?綜合目標考?核得分報院?長審定后送?財務科，作?為發(fā)放績效?工資的依據?。9、完?成醫(yī)院交辦?的各項臨時?工作任務，?負責配合、?協(xié)調職能部?門對各科室?的考評工作?。在__?_年的工作?中，質控辦?全體成員將?堅持做艱苦?的工作，有?正確的方法?，少說空話?，做好數據?的收集、分?析、使用，?提供在結構?、流程和結?果方面的可?比性資料，?發(fā)現質量改?進機會，為?優(yōu)化醫(yī)院系?統(tǒng)改進，保?障醫(yī)院醫(yī)療?安全，提升?醫(yī)院服務品?質而不懈努?力。2023年質控辦工作計劃（二）?（一）管理?目標：醫(yī)?院科室醫(yī)療?質量___?管理、診療?技術規(guī)范、?醫(yī)院感染、?合理用藥、?急診急救、?臨床用血質?量和安全、?護理質量、?單病種質量?管理及臨床?路徑管理。?逐步推行全?面質量管理?，建立任務?明確的職責?權限并相互?制約，協(xié)調?與促進質量?保證體系，?使醫(yī)院的醫(yī)?療質量管理?工作達到法?制化、標準?化、設施規(guī)?范化，努力?提高工作質?量及效率。?通過科學的?質量管理，?建立正常、?嚴謹的工作?秩序，確保?醫(yī)療質量與?安全，杜絕?醫(yī)療事故的?發(fā)生，促進?醫(yī)院醫(yī)療技?術、管理水?平不斷發(fā)展?.（二）?管理對象：?1、臨床?科室：（?1）外科系?統(tǒng)。普外科?、泌尿外科?、骨科、神?經外科、心?胸外科、肛?腸科、婦產?科、耳鼻喉?科、眼科、?口腔科、麻?醉（范本）?科。（2?）內科系統(tǒng)?。心血管科?、腫瘤科、?血液科、消?化科、呼吸?科、內分泌?科、腎內科?（含血透室?）、中醫(yī)科?（含風濕免?疫科）、老?年病科、神?經內科、i?cu、急診?科、兒科、?皮膚科、針?灸科、康復?理療科。?2、醫(yī)技科?室：功能?科、放射科?、檢驗科、?病理科、藥?劑科。二?、醫(yī)療質量?工作計劃?（一）健全?醫(yī)院醫(yī)療質?量管理網絡?：為了達?到醫(yī)院醫(yī)療?質量管理的?全員參與、?全部門控制?、全過程控?制，建立完?善的醫(yī)療質?量管理體系?。1、醫(yī)?療質量管理?委員會2、?病案管理委?員會3、醫(yī)?療質量督導?組4、科室?質控小組?見臨床各科?《科室管理?手冊》。?（二）加強?全員質量意?識1、所?有新進院人?員（新調入?和新分配人?員）進行崗?前培訓時，?培訓內容應?包含有關醫(yī)?療質量管理?的內容。?2、各科質?控醫(yī)師學習?有關醫(yī)療質?量管理指標?、方法，以?加強各科的?醫(yī)療質量管?理力量。?3、制訂各?項規(guī)章制度?的落實等方?面的獎懲細?則，使全體?職工了解醫(yī)?院管理，參?與醫(yī)院管理?。相關職能?科室以此為?依據對各科?室進行獎懲?。（三）?醫(yī)療質量管?理流程1?、個人目標?質量管理。?職工根據國?家相關的法?律法規(guī)、醫(yī)?院的各項規(guī)?章制度和員?工手冊的要?求進行自我?管理。2?、基層質量?管理。由科?室主任、護?士長和科秘?書等組成質?控組，負責?本科的質量?管理。3?、中層質量?管理。由相?應的職能科?室分工合作?進行。其中?護理部負責?護理系列的?質量管理;?院感科負責?有關院內感?染和合理使?用抗生素方?面的管理;?門診部負責?門診各診室?的醫(yī)療質量?的具體管理?;藥劑科負?責處方質量?及協(xié)同院感?科進行抗生?素管理;醫(yī)?務處負責全?院各臨床科?室的環(huán)節(jié)質?量管理及終?末質量管理?。4、高?層質量管理?。由醫(yī)院領?導對醫(yī)院的?醫(yī)療質量管?理進行決策?，提高醫(yī)院?的基礎質量?水準。_?__年質控?辦工作計劃?范文3新的?一年里，在?醫(yī)院黨支部?和院領導的?直接領導下?，醫(yī)務科、?質控辦繼續(xù)?深入學習_?__和__?_屆精神。?認真貫徹落?實以保健為?中心，保健?和臨床相結?合，面向基?層，面向群?體的婦幼保?健方針。繼?續(xù)深入開展?以病人為中?心，以提高?醫(yī)療服務質?量為主題的?醫(yī)院管理年?活動，加強?醫(yī)院管理，?改善服務態(tài)?度，規(guī)范醫(yī)?療行為，狠?抓各項醫(yī)療?工作的落實?，提高醫(yī)療?質量，確保?醫(yī)療安全。?為發(fā)展婦幼?衛(wèi)生事業(yè)，?提高醫(yī)療質?量，為廣大?患者提供安?全、優(yōu)質、?高效的醫(yī)療?服務，醫(yī)務?科、質控辦?擬___年?工作計劃如?下：一、?醫(yī)療管理工?作以下內?容需要回復?才能看到?l、把醫(yī)療?質量放在首?位，加強醫(yī)?療質量的監(jiān)?控和各種醫(yī)?療制度的落?實，實行醫(yī)?療質量管理?責任追究制?，實施全程?醫(yī)療質量管?理與持續(xù)改?進，保障醫(yī)?療安全。繼?續(xù)深入開展?醫(yī)院管理年?活動，健全?醫(yī)療核心制?度，建立科?學管理長效?機制，完善?醫(yī)院質量管?理委員會、?科室質量控?制小組和各?級醫(yī)務人員?自我控制的?三級質量控?制體系，致?力于醫(yī)療質?量監(jiān)控和考?評，督促各?項醫(yī)療制度?、診療常規(guī)?、技術操作?規(guī)程的落實?，進行全程?醫(yī)療質量監(jiān)?控，進一步?完善單病種?質量控制，?不斷提高醫(yī)?療質量，為?廣大患者提?供安全、優(yōu)?質、高效的?醫(yī)療服務，?杜絕醫(yī)療事?故發(fā)生。?2、繼續(xù)抓?好醫(yī)療安全?教育及相關?法律法規(guī)學?習，依法執(zhí)?業(yè)，規(guī)范行?醫(yī)，嚴格執(zhí)?行人員準入?制度及技術?準入制度，?確保醫(yī)療安?全。3、?以病歷書寫?規(guī)范手冊為?標準，規(guī)范?病案的書寫?，不斷提高?病歷的書寫?質量，爭取?病歷優(yōu)良率?達___%?，消滅不合?格病歷。督?促三級醫(yī)師?查房制度、?會診制度、?首診負責制?等各項醫(yī)療?制度的落實?，加強醫(yī)療?環(huán)節(jié)質量監(jiān)?控，繼續(xù)完?善各科質量?控制量化指?標管理，使?醫(yī)療質量管?理規(guī)范化、?科學化。?4、加強急?診科能力建?設，提高急?救應急能力?，提高急危?重癥患者搶?救成功率。?5、加強?臨床實驗室?室內質控和?室內質控評?價，提高臨?檢質量。?6、嚴格執(zhí)?行___部?制定的臨床?用血規(guī)范，?合理用血，?保證血液安?全，杜絕非?法自采自供?血液。7?、加強傳染?病和農藥中?毒報告卡管?理，完善各?項登記制度?和報告制度?，杜絕漏報?現象。做好?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的預?防處理演練?工作，開展?急救隊伍的?專業(yè)培訓，?提高應急救?護能力。?二、人員培?訓及繼續(xù)教?育1、選?送保健科、?外科、婦產?科、檢驗科?、內科及護?理等人員到?區(qū)內、外進?修學習，做?好中、青年?人才梯隊的?建設及人才?儲備，為婦?幼保健發(fā)展?打好人才基?礎。2、?繼續(xù)抓好在?職教育工作?，鼓勵職工?進行繼續(xù)教?育學習，邀?請省、市（?甚至全國）?各級專家來?本院講課、?會診、帶教?手術以及外?出學習人員?回院講課、?院內業(yè)務學?習等形式，?使全院人人?有學習及接?受新理論、?新技術的機?會，全面提?高全院醫(yī)護?人員業(yè)務素?質。3、?繼續(xù)強化三?基培訓，從?嚴要求，全?年考試考核?各兩次，考?試考核內容?以三基為基?礎，要求人?人達標。?4、對外出?學習、進修?、培訓人員?建檔追蹤其?業(yè)務技術應?用推廣情況?，做好繼續(xù)?醫(yī)學教育學?分登記，作?為晉升的業(yè)?務知識依據?。三、科?研、教學?1、鼓勵各?科積極申報