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文檔簡介
臨床藥師工作計劃一?、制定了臨?床藥學工作?制度及年度?工作目標?首先制定了?《臨床藥學?室各項工作?職責與制度?》,同時制?定了201?x年度工作?計劃、工作?目標,并及?時做月工作?小結。使之?做到工作制?度化、運作?程序化、職?責明確化。?二、加強?處方點評與?不合理用藥?處罰力度?臨床藥師每?月抽查住院?病歷___?份及住院電?子病歷__?_百多份,?對我院醫(yī)囑?、處方進行?處方點評與?不合理用藥?分析,每月?點評一次,?點評結果及?建議反饋給?醫(yī)政科。同?時制定了《?處方點評制?度》、《關?于臨床合理?用藥管理規(guī)?定》等相關?制度和規(guī)定?。三、抗?菌藥物的專?項整治積?極參與了醫(yī)?院抗菌藥物?臨床應用專?項治理工作?,對實行抗?菌藥物三級?管理發(fā)揮了?實質性的重?要作用。目?前我院一類?切口預防使?用抗菌藥物?的使用率普?遍很高,根?本達不到上?級的要求。?每月按時進?行住院及門?診處方的抗?生素使用率?按科室或醫(yī)?生進行統計?及評價。另?外每月按照?規(guī)定,固定?對出院患者?病歷和門診?處方中的抗?生素的使用?合理性進行?重點評價。?點評住院?病歷時發(fā)現?我院合理使?用抗菌藥物?存在以下幾?個問題:?1)抗菌藥?物使用率過?高;2)?抗菌藥物使?用時間過長?;3)抗?菌藥物選擇?不合理;?4)單次劑?量不合理;?5)預防?用藥給藥時?機不合理;?6)抗菌?藥物給藥頻?率不合理;?7)抗菌?藥物更換藥?物不合理;?8)聯合?用藥不合理?;9)無?指證使用抗?菌藥物等等?問題。四?、___月?份對門診、?急診電子處?方進行全樣?本點評,發(fā)?現存在以下?幾個問題:?1)無診?斷;2)?診斷與用藥?不符;3?)給藥頻次?不合理;?4)單次劑?量不合理;?5)重復?用藥;6?)聯合用藥?不合理等問?題。五、?努力打造和?營造學術氛?圍一直注?重和加強自?身業(yè)務素質?、專業(yè)技能?的培訓和提?高,虛心向?臨床老專家?教授學習,?刻苦鉆研業(yè)?務,努力打?造和營造學?術氛圍,創(chuàng)?建學習型科?室。六、?目前已開展?的項目如下?一)每月?按時書寫:?1、藥歷?三份;2?、案例分析?一份;3?、病例討論?兩份。二?)正在開展?的工作:?1、已在部?分療區(qū)開展?:(1)?用藥干預并?有填寫記錄?單;(2?)藥品信息?咨詢并有填?寫記錄表;?(3)入?院患者藥學?評估并有填?寫記錄表;?(4)臨?床實踐填寫?記錄單;?(5)參加?會診并有填?寫會診記錄?單;(6?)進行住院?患者用藥情?況調查并填?寫表格等工?作。2、?下一步計劃?開展的工作?:(1)?在住院患者?的藥學教育?并填寫記錄?(2)出?院患者的用?藥指導并填?寫記錄等。?三)每月?按時上報到?院及醫(yī)務科?的統計指標?或資料信息?:按全院?,住院,門?診,急診、?醫(yī)生類別分?別統計抗菌?藥費比例、?抗菌藥費總?額、用藥強?度(ddd?s)、使用?率等各項指?標及前十名?藥物排名、?院內前十名?醫(yī)生的排名?統計。七?、目前存在?的問題與不?足盡管近?半年來臨床?藥學工作取?得了小小的?成績與進步?,但受人員?缺少、電腦?軟件不完善?等因素的制?約,許多工?作項目未能?開展運行起?來,與全省?、全國先進?水平還存在?著很大的差?距。具體?表現在:?1、臨床藥?學工作模式?仍處于探索?、摸索之中?,各項工作?有待進一步?規(guī)范化、具?體化,臨床?藥師制度的?執(zhí)行及執(zhí)行?力有待進步?和完善;?2、臨床藥?師缺乏更深?層次的臨床?實踐工作經?驗和能力,?對臨床合理?用藥參與程?度和水平還?有待進一步?加強和提高?;3、臨?床藥學人才?奇缺,醫(yī)院?要加強這方?面人才的引?進,大力支?持對在職臨?床藥學人員?的培訓和繼?續(xù)教育工作?;4、臨?床藥學室開?展工作必備?的基本硬件?設施如資料?室、儀器室?有待醫(yī)院合?理解決和完?善。七、?今后的(長?期)工作計?劃1、加?快臨床藥學?隊伍建設?按照衛(wèi)生部?臨床藥學崗?位配置要求?:三級醫(yī)院?至少配備不?少于___?人的專職臨?床藥師。而?上半年我院?僅一人正式?參與臨床藥?師工作,與?醫(yī)院等級規(guī)?模、業(yè)務發(fā)?展極不匹配?,這就要求?醫(yī)院加強對?臨床藥學人?才的引進,?最近已選定?兩名待培訓?人員,需繼?續(xù)引進臨床?藥學本科以?上人員__?_名,進一?步充實和加?強臨床藥學?隊伍建設。?2、下半?年擬將點評?結果及建議?反饋給醫(yī)政?科,然后由?專家組審核?,最終結果?通過院內o?a網公示及?經濟處罰。?對不嚴格按?規(guī)范執(zhí)行處?方的正確書?寫、配伍禁?忌用藥、超?劑量用藥、?無適應證用?藥及抗菌藥?物的不合理?應用等現象?在oa網予?以通報,并?予以一定的?經濟處罰,?直接處罰到?個人。其旨?在確保醫(yī)療?質量安全,?提高臨床療?效,促進藥?物的合理規(guī)?范使用,避?免同類問題?的再次、多?次發(fā)生。?3、進一步?完善藥品不?良反應的監(jiān)?測根據藥?品不良反應?監(jiān)測工作目?標及管理細?則,每季度?在oa網對?國家藥品不?良反應中心?藥品不良反?應信息予以?及時下裁、?整理并通報?。同時制定?醫(yī)院嚴重藥?品不良反應?處理預案,?對發(fā)生于我?院的嚴重不?良反應及時?提出預警,?做出分析,?提醒廣大醫(yī)?務人員嚴格?掌握適應證?、用法、用?量,加強監(jiān)?護,防止嚴?重不良反應?的再次發(fā)生?。4、做?好院內查房?記錄要實?行通過下臨?床科室,針?對科室重點?、危重、疑?難病人不合?理用藥,在?院內查房時?進行點評,?分析并指出?用藥中存在?問題及改進?措施。個別?爭議問題與?科主任、臨?床醫(yī)師交流?、溝通,達?到大家意見?統一,求得?相互理解,?互相促進,?共同發(fā)展。?5、指導?護理人員做?好藥品請領?、保管和正?確使用工作?。定期檢?查臨床科室?急救車藥柜?內急救藥品?的有效期和?種類,指導?和培訓負責?急救車藥品?管理的護理?人員,組織?配有麻醉、?精神、激素?藥品科室的?相關人員學?習相關法律?法規(guī)和管理?制度,保證?上述藥品的?請領、保管?和使用工作?的正確進行?。6、加?強臨床藥學?素質教育?臨床藥學是?一項專業(yè)性?極強,與臨?床緊密結合?的藥學實踐?工作。要求?每個臨床藥?學工作者必?須有扎實的?藥學知識、?理念,同時?又必須具有?豐富的臨床?實踐經驗,?掌握臨床藥?物治療的最?新進展。加?強臨床業(yè)務?知識的學習?,深入病房?參與查房、?會診是明年?的工作重點?。同時醫(yī)院?和科室要注?重對臨床藥?學人員的在?職培訓和繼?續(xù)教育工作?,加強臨床?實踐技能的?培養(yǎng)和臨床?思維、臨床?路徑的建立?,努力創(chuàng)建?學習型科室?。7、完?善臨床藥學?基本建設?臨床藥學資?料室、儀器?室是臨床藥?學最基本的?基礎設施。?明年爭取得?到醫(yī)院的支?持和投入,?盡快完善臨?床藥學室必?備的工具書?、參考書、?期刊、儀器?、設備等基?本設施建設?。8、參?與合理用藥?監(jiān)測工作?201x衛(wèi)?生部要求三?級醫(yī)院必須?參與全國合?理用藥監(jiān)測?。醫(yī)院信息?中心應與臨?床藥學室積?極配合,盡?快做好前期?準備工作,?講求效率,?使我院網絡?上報工作能?盡快順利實?現。9、?開展治療藥?物監(jiān)測進?行個體化藥?物治療方案?的設計、實?施與監(jiān)護,?需要醫(yī)院開?展地高辛等?藥物的多項?血藥濃度的?監(jiān)測,為臨?床醫(yī)生用藥?提供準確臨?床數據,為?臨床個體化?給藥提供客?觀依據。?10、發(fā)現?、解決、預?防潛在的或?實際存在的?用藥問題,?監(jiān)測藥物安?全性,及時?反饋藥物安?全信息。?積極加強與?全院醫(yī)護人?員的溝通和?協作,對藥?物使用過程?中出現或可?能出現的用?藥問題,醫(yī)?、藥、護人?員積極探討?,得出結論?后,及時在?全院公布。?建立完善的?藥品不良反?應監(jiān)測網,?及時收集,?分析和上報?不良反應。?通過開展處?方評價、病?例分析、推?行抗菌藥物?臨床應用監(jiān)?測和藥品用?量動態(tài)監(jiān)測?等措施,監(jiān)?測藥物安全?性,并及時?向全院反饋?藥物安全信?息。11?、掌握與臨?床用藥相關?的藥物信息?。為醫(yī)務人?員和患者提?供用藥信息?咨詢服務,?開展合理用?藥教育,指?導患者安全?用藥。1?2、結合臨?床藥物治療?實踐,進行?藥物臨床應?用和用藥風?險防范研究?;開展不合?理用藥干預?措施和藥物?利用評價研?究;開展新?藥上市后臨?床安全性和?有效性研究?及評價。?13、爭取?臨床藥學信?息化建設?臨床藥學信?息化建設是?醫(yī)院信息化?建設的重要?組成部分。?目前已安裝?合理用藥軟?件、建立臨?床藥學室,?下一步為了?臨床藥學工?作能更好的?為醫(yī)院服務?,完善現代?醫(yī)院發(fā)展所?必需的軟、?硬件要求,?需要醫(yī)院更?多的支持和?投入,爭取?早日完成臨?床藥學信息?化建設,使?臨床藥學工?作不斷發(fā)展?壯大起來,?更好地服務?于臨床,服?務于患者。?臨床藥師?應與臨床醫(yī)?師一樣,堅?持通過臨床?實踐,發(fā)揮?藥學專業(yè)技?術人員在藥?物治療過程?中的作用,?在臨床用藥?實踐中與醫(yī)?師、護師協?作發(fā)現、解?決、預防潛?在的或實際?存在的用藥?問題,促進?藥物合理應?用,保護患?者用藥安全?,間接起到?減少醫(yī)療糾?紛的發(fā)生,?為醫(yī)院做到?無形的創(chuàng)收?。臨床藥師?想做好這些?工作需要醫(yī)?院領導和各?臨床科室領?導的積極配?合與支持。?我們臨床?藥師不會辜?負院領導的?期望,會竭?盡全力做好?臨床藥學工?作,為敦化?市醫(yī)院的不?斷發(fā)展壯大?做一份貢獻?,添磚加瓦?。臨床藥師工作計劃(二)?一、堅持臨?床藥師制根?據《三級甲?等醫(yī)院評審?細則》、《?201x全?國抗菌藥物?臨床應用專?項整治活動?方案》要求?以及專科臨?床藥師培養(yǎng)?計劃,重點?深入呼吸科?、重癥醫(yī)學?科、感染科?、兒科、普?外科燒傷整?形科等感染?性疾病科室?及心血管內?科等臨床科?室,通過參?加醫(yī)生查房?、為重點患?者建立藥歷?、參與制定?治療方案(?特別是為特?殊患者制定?個體化治療?方案)等工?作努力提高???扑幬镏?療水平。開?展藥學查房?,了解患者?用藥史,糾?正錯誤用藥?習慣,為住?院患者提供?全程化(入?院、治療方?案變更時、?出院)藥學?服務。加強?與護士的協?作,關注藥?物在配制及?使用過程中?存在的問題?,為護士提?供藥學服務?。按時并高?質量的完成?查房記錄、?咨詢記錄等?工作記錄,?定期交流總?結工作心得?,共同提高?。通過以上?工作提高在?臨床上發(fā)現?問題、解決?問題的能力?,體現"以?患者為中心?"的合理用?藥宗旨,促?進合理用藥?。二、加?強處方點評?與病歷質控?對抗菌藥、?中藥注射劑?等消耗量大?的藥物使用?情況進行重?點監(jiān)控、合?理性分析。?對跨專科用?藥、超適應?證用藥、超?規(guī)定劑量用?藥等藥物治?療過程中的?安全隱患進?行識別、預?警和干預;?對抗菌藥物?使用強度超?標的臨床科?室,分析超?標原因,較?突出的問題?由所負責的?臨床藥師到?臨床科室協?助處理,做?到持續(xù)改進?。三、加?強業(yè)務學習?,提高業(yè)務?素質通過參?加區(qū)內外臨?床藥學學習?班、每月病?歷討論、專?題講座、利?用網絡資源?學習等多種?形式掌握學?科最新動態(tài)?,加強不同?專業(yè)臨床藥?師間的交流?,共同提高?,逐步培養(yǎng)?出一支具有?扎實的專業(yè)?知識和技能?的臨床藥師?隊伍。四?、定期出版?《臨床藥訊?》內容貼近?臨床,并能?體現我院臨?床藥學工作?特色,醫(yī)護?人員通過《?臨床藥訊》?,不僅能了?解衛(wèi)生部的?最新規(guī)范性?文件,還可?了解掌握我?院臨床藥學?工作動態(tài)及?合理用藥情?況。五、?做好藥品不?良反應報告?與監(jiān)測工作?根據《自治?區(qū)藥品不良?反應報告和?監(jiān)測工作暫?行規(guī)定》,?采取院內培?訓、報告獎?勵制度等措?施宣傳藥品?不良反應相?關知識及醫(yī)?護人員的上?報積極性,?及時、準確?、完整上報?藥品不良反?應,根據自?治區(qū)不良反?應監(jiān)測中心?的反饋信息?認真核實問?題,年底對?不良反應報?告進行統計?分析,保障?患者用藥安?全。六、?根據醫(yī)院繼?續(xù)醫(yī)學教育?工作安排,?舉辦"抗菌?藥物合理應?用"、"麻?醉精神藥品?使用指導原?則"、"藥?品不良反應?知識"培訓?班。七、?繼續(xù)開展藥?學科研工作?,積極申報?院級及科技?項目。臨床藥師工作計劃(三)在院領?導以及科主?任的支持下?,本人于_?__醫(yī)院臨?床藥師培訓?基地進行為?期一年的進?修學習。今?年學成歸來?后,正式成?為我院心血?管內科的臨?床藥師,順?利地完成自?己的各項工?作。同時,?在工作中不?斷總結經驗?,提高自己?的業(yè)務水平??,F將工作?總結如下:?一、臨床?工作:首?先從熟悉我?院心內科室?的臨床工作?方式方法以?及工作流程?。因本院有?兩個循環(huán)科?室,在科主?任的安排下?,兩個科室?每個月交替?輪換,逐漸?向醫(yī)生與患?者介紹臨床?藥師的工作?職責,在履?行臨床藥師?查房職責的?同時,為醫(yī)?生解答用藥?時的疑難問?題,做好患?者的用藥教?育工作,為?臨床提供藥?學服務。?1、每天參?與臨床查房?,及時書寫?查房記錄和?藥歷;注意?老年人及具?有多種并存?疾病的特殊?人群的用藥?特點,并對?重癥患者進?行了全程藥?學監(jiān)護,參?與臨床治療?全過程,協?助醫(yī)師調整?藥物治療方?案。循環(huán)?內科患者常?常存在多種?疾病并存,?而且以老年?人居多。老?年人對藥物?的吸收、代?謝、排泄功?能均有不同?程度的降低?,實行個體?化用藥原則?。由于循環(huán)?內科患者慢?性病與并發(fā)?癥多,聯合?用藥機會與?用藥種類增?多,且老年?人對藥物的?名稱、劑量?、使用方法?、服藥時間?等記憶不清?,導致患者?依從性較低?。因此對一?些長期服藥?者應在保證?療效的前提?下,盡量采?用較簡單的?服藥方法。?這就要求臨?床藥師在患?者新入院時?,詢問患者?的既往病史?、用藥史、?食物和藥物?過敏史、不?良嗜好等,?防止產生用?藥隱患,同?時囑咐患者?在治療期間?,應戒掉不?良嗜好(如?吸煙、飲酒?等)等,同?時注意低鹽?低脂飲食。?2、注重?藥物間的相?互作用隨?著臨床用藥?種類的增加?。心內科病?人應用多種?藥物的現象?相當普遍,?必然使藥物?間的相互作?用增加。臨?床藥師應全?面了解患者?用藥信息,?細心觀察用?藥反應。由?于我院循環(huán)?內科,中藥?注射劑使用?較多,為保?障醫(yī)療安全?和患者用藥?安全,規(guī)范?中藥注射劑?的合理應用?,結合我院?情況,將目?前使用的中?藥注射劑所?用溶媒、用?法用量、適?應癥、注意?事項等進行?了歸納總結?,制成表格?形式,供本?院醫(yī)務人員?學習使用。?另外,由?于循環(huán)內科?患者常?;?有高血壓、?心功能不全?以及等疾病?,在藥物以?及溶媒的選?擇上需注意?生理鹽水與?葡萄糖注射?液的區(qū)別使?用,為避免?藥物間配伍?禁忌,將最?新___種?中西藥注射?劑配伍表中?的與胰島素?相關配伍進?行總結,制?成表格供大?家學習使用?。3、收?集臨床用藥?出現的不良?反應并及時?上報根據?who報告?。全球中有?近l/7的?患者是死于?不合理用藥?。因此,監(jiān)?測并上報藥?物不良反應?十分重要。?而循環(huán)內科?由于患者常?常患有多種?疾病,因此?聯合用藥機?會與用藥種?類增多,這?就導致了藥?物之間相互?作用增加,?不良反應發(fā)?生率增大。?從事臨床藥?學期間共收?集臨床用藥?發(fā)生的不良?反應近__?_例。二?、藥劑科工?作:作為?臨床藥學室?的一員,除?了每日深入?臨床了解用?藥情況,藥?劑科的工作?也是我們日?常工作的一?部分。1?、進修回到?科室后,對?學習期間的?相關內容以?及學到的最?新知識,進?行總結歸納?后,開展科?室授課講演?。2、每?月按時點評?門診處方、?急診處方、?醫(yī)囑單、查?閱歸檔病歷?、ⅰ類切口?手術病歷,?檢查用藥的?合理性,并?及時做好相?關總結工作?,將所得數?據總結歸納?后制成表格?形式,上報?給醫(yī)院領導?。3、參?加醫(yī)院組織?的多部門聯?合查房,檢?查病區(qū)藥品?的貯存、保?管及合理使?用情況。到?我院備有麻?醉藥品的科?室檢查麻醉?藥品的使用?和管理情況?。4、開?始接手本院?藥訊編輯工?作。每季度?出版一期臨?床藥訊,將?本院用藥數?據以及臨床?上常用知識?進行總結歸?納,供大家?參考學習。?5、每月?按時計算抗?菌藥物臨床?合理應用考?核評分表與?藥品比例評?分表,為促?進我院合理?用藥提供準?確數據。?6、編寫《?我院非離子?碘造影劑試?敏相關問題?的討論》。?我院存在造?影劑試敏問?題的爭議,?主要原因一?方面為既往?制定的試敏?方法原則與?各大醫(yī)院現?有方法存在?很大差異,?另一方面原?因為避免醫(yī)?患糾紛而進?行自我保護?。本人查閱?大量文獻,?對非離子碘?造影劑市民?問題進行深?入討論,從?造影劑發(fā)展?史、我國藥?典與其他國?家藥典編寫?內容,生產?廠家、各大?醫(yī)院現狀等?幾方面論證?,結合我院?實際情況給?出建議。?7、參與顱?內動脈瘤臨?床路徑費用?表單編寫,?對我院顱內?動脈瘤患者?的合理用藥?以及用藥費?用問題進行?相關點評。?1、做好?患者的用藥?教育心內科?的患者常常?需要服用多?種藥物,藥?物相互之間?的影響以及?注意事項等?等,需要臨?床藥師進行?指導教育。?2、做好?醫(yī)生的助手?臨床醫(yī)生由?于管床的壓?力可能有時?候會出現相?關必要檢查?未作等紕漏?或者出現選?藥出現疑問?等等狀況,?需要我們臨?床藥師及時?進行善意的?提醒,或者?通過查閱相?關文獻幫助?醫(yī)生解答用?藥的困惑。?3、做好?心內科相關?疾病的二級?預防指導可?以在科室墻?壁制作一些?飲食、活動?相關的教育?警示牌,方?便患者自行?了解本身相?關疾病。由?于心內科的?疾病大多是?長期性反復?發(fā)作性疾病?,也可以定?期開展疾病?知識講座,?教育患者如?何做好自身?保護與預防?。4、多?渠道,多途?徑開展臨床?藥學工作除?了專職臨床?藥師下臨床?外,還應充?分發(fā)揮藥房?藥師的作用?,通過對處?方和醫(yī)囑審?核,發(fā)藥指?導等途徑開?展臨床藥學?。5、開?展知識講座?及時學習最?新指南及相?關文獻,做?好知識的總?結歸納,對?醫(yī)學藥學前?沿的相關知?識以授課及?討論等形式?分享給大家?。小結?目前,我從?事臨床藥師?的相關工作?時間還不長?,初步實現?了醫(yī)藥聯合?,改善了醫(yī)?藥護之間的?關系,促進?了學科之間?的交流。臨?床藥學工作?任重而道遠?,我作為一?名臨床藥師?只有改變傳?統藥學思維?模式,更新?自身專業(yè)知?識結構,夯?實臨床醫(yī)學?基礎,并在?實踐中積累?臨床治療經?驗,才能成?為一名稱職?的臨床藥師?。臨床藥師工作計劃(四)?一、指導思?想:本學?期我組工作?以學??傮w?教學
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