排便的護理課件

第十四章排泄的護理第十四章排泄的護理1第二節(jié)排便的護理第二節(jié)排便的護理2第十四章第二節(jié)排便的護理課件3本節(jié)內(nèi)容

排便活動的評估常見異常排便及護理協(xié)助排便的護理技術(shù)本節(jié)內(nèi)容排便活動的評估4教學目的及要求：1.了解與排便有關(guān)的解剖與生理。2.熟悉排便的評估。3.掌握常見的排便異常及護理4.掌握灌腸法。

教學目的及要求：5

大腸的解剖盲腸結(jié)腸直腸肛管大腸知識回顧大腸的解剖大腸知識回顧6第十四章第二節(jié)排便的護理課件7

大腸的生理功能

1.吸收：水分、電解質(zhì)、維生素

2.成糞3.制造：（利用腸內(nèi)細菌）維生素大腸的生理功能8大腸的運動袋狀往返運動（空腹時）分節(jié)或多袋推進運動（進食后）蠕動（對排泄起重要作用）集團蠕動（進食后，促排泄，3～4次/天）大腸的運動9

1.排便動作是一反射動作。

2.排便受意識控制，意識可加強或抑制排便。

3.經(jīng)常遏制排便感覺是便秘發(fā)生最常見原因之一。

（四）排便1.排便動作是一反射動作。（四）排便10一影響排便因素的評估心理、文化飲食因素活動疾病藥物治療和檢查年齡個人習慣排便活動的評估一影響排便因素的評估心理、文化飲食因素活動疾病藥物治療11第十四章第二節(jié)排便的護理課件12二排便狀態(tài)的評估正常糞便次數(shù)：

1—3次量：

每次100—300g顏色：

黃褐色或棕黃色形狀：柔軟成形內(nèi)容物：食物殘渣、脫落上皮細胞等氣味：

因膳食種類不同而異二排便狀態(tài)的評估正常糞便次數(shù)：1—3次13

異常糞便異常糞便14第十四章第二節(jié)排便的護理課件151.消化不良者的糞便呈：（）A.腥臭味B.腐臭味C.酸臭味D.大蒜味E.氨臭味2、下消化道出血時，糞便的顏色一般為（）

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色3.上消化道出血時，糞便的顏色一般為（）

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色4.膽道梗阻時，糞便的顏色（）A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色

CBCD1.消化不良者的糞便呈：（）CBCD16

黃褐色金黃色暗綠色無光樣黑便暗紅色血便柏油樣便白陶土色便果醬樣便白色“米泔水”樣大便表面有鮮血嬰兒的大便正常大便霍亂阿米巴痢疾、腸套疊痔瘡或肛裂食動物血或鐵劑食大量綠葉蔬菜下消化道出血上消化道出血膽道梗阻大便的顏色黃褐色嬰兒的大便大便的顏色17在日常生活中你是否出現(xiàn)過一些異常排便的情況？在日常生活中你是否出現(xiàn)過一些異常排便的情況？18

常見的異常排便及護理（一）便秘（constipation）

1、定義：排便形態(tài)改變、次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便困難

2、分類：器質(zhì)性或功能性便秘

痙攣性便秘馳緩型便秘梗阻性便秘常見的異常排便及護理痙攣性便秘馳緩型便秘梗阻性便秘193、原因：（1）器質(zhì)性病變（2）排便習慣不良（3）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙（4）排便時間或活動受限（5）情緒反應(yīng)（6）直腸肛門手術(shù)（7）飲食結(jié)構(gòu)不合理（8）濫用藥物或灌腸（9）長期臥床或活動減少3、原因：204、便秘的癥狀和體征：

癥狀：頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，糞便干硬。

體征：觸診腹部較硬、緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。4、便秘的癥狀和體征：21

5、便秘病人的護理

護理措施：

1、重建正常的排便習慣；

2、合理安排膳食；

3、鼓勵病人適當運動。

4、提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境；

5、適宜的排便姿勢；

6、腹部環(huán)行按摩；

5、便秘病人的護理

護理措施：

1、重建正常的排便習慣；

227.遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物；

8.使用簡易通便劑；

9.遵醫(yī)囑給予灌腸；

10.健康教育；

番瀉葉7.遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物；

8.使用簡易通便劑；

9.遵醫(yī)23第十四章第二節(jié)排便的護理課件24（二）糞便嵌塞（fecalimpaction）1、定義：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出，常見于慢性便秘的病人。

2、原因：便秘未能及時解除（二）糞便嵌塞（fecalimpaction）253、糞便嵌塞的癥狀和體征：

癥狀：有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，但不能排便。體征：肛門處有少量液化糞便滲出。3、糞便嵌塞的癥狀和體征：264、糞便嵌塞病人的護理

(1)早期使用栓劑、口服緩瀉劑；

(2)灌腸（先保留灌腸，再清潔灌腸）；

(3)進行人工取便；

(4)健康教育。4、糞便嵌塞病人的護理27（三）腹瀉（diarrhea）1、定義：正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散、稀薄的糞便甚至水樣便。2、原因：1.飲食及使用瀉劑不當；

2.情緒緊張焦慮；

3.消化系統(tǒng)發(fā)育不良；

4.胃腸道及某些內(nèi)分泌疾?。?/p>

5.藥物副作用

（三）腹瀉（diarrhea）283、腹瀉的癥狀和體征：

癥狀：腹痛、腸痙攣、食欲下降、惡心、嘔吐、疲乏；有急于排便的需要和難以控制；排便次數(shù)增多。體征：糞便顏色、氣味及形態(tài)改變，

呈松散、粘液樣或水樣；腸鳴音增多。3、腹瀉的癥狀和體征：294、腹瀉病人的護理(1)去除病因（停止進食污染食物，使用抗生素）(2)休息（臥床，腹部保暖；）(3)膳食調(diào)理，鼓勵飲水，避免油膩、辛辣；(4)補充水、電解質(zhì)；(5)維持皮膚完整性；(6)監(jiān)測病情（性質(zhì)、次數(shù)、生命體征）；(7)心理支持；(8)健康教育。4、腹瀉病人的護理301、定義：

肛門括約肌不受意識控制而

不自主地排便。2、原因：神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)病變或損傷。3、癥狀和體征：

不自主地排出糞便。（四）排便失禁（fecalincontinence）1、定義：肛門括約肌不受意識控制而（四）排便失禁（feca314、排便失禁病人的護理

（1）心理護理；

（2）局部皮膚護理；

（3）重建控制排便的能力；

（4）視病情，給病人足量液體；

（5）增進舒適。4、排便失禁病人的護理32

（五）腸脹氣（flatulence）1、定義：

胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚，不能排出。2、原因：a.食入過多產(chǎn)氣性食物；

b.吞入大量空氣；

c.腸蠕動減少；

d.腸道梗阻及腸道手術(shù)后。（五）腸脹氣（flatulence）33

3、腸脹氣的癥狀和體征：

癥狀：腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多、嚴重時可有氣急、呼吸困難。體征：

腹部膨隆，叩診呈鼓音。3、腸脹氣的癥狀和體征：344、腸脹氣病人的護理1.維持良好的飲食習慣（細嚼慢咽）2.去除引起腸脹氣的原因；3.更換體位，適當活動；4.腹部熱敷、按摩、針灸；5.藥物治療或行肛管排氣；4、腸脹氣病人的護理35協(xié)助排便的護理技術(shù)

協(xié)助排便的護理技術(shù)

36一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達到緩解癥狀、協(xié)助和治療疾病為目的的方法。不保留灌腸保留灌腸定義分類大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸（一）灌腸法一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、37第十四章第二節(jié)排便的護理課件381、大量不保留灌腸目的軟化和清除糞便，解除腸脹氣清潔腸道減輕中毒為高熱病人降溫1、大量不保留灌腸目軟化和清除糞便，39評估計劃病人病情、臨床診斷、灌腸目的病人意識狀態(tài)，生命體征、心理狀況、排便情況病人肛周皮膚和粘膜情況操作者準備用物準備病人準備環(huán)境準備評計病人病情、臨床病人意識狀態(tài)，病人肛周皮膚和粘膜情況操作者40第十四章第二節(jié)排便的護理課件41大量不保留灌腸溶液：

0.1~0.2%肥皂液生理鹽水溫度：

39~41℃

降溫：

28~32℃

中暑：

4℃量：

500~1000ml大量不保留灌腸溶液：42安置體位：左側(cè)

連接肛管實施實43插管：7~10cm拔管：保留5~10min插管：7~10cm拔管：保留5~10min44記錄灌腸結(jié)果如灌腸后解便一次為1/E。灌腸后無大便記為0/E。記錄灌腸結(jié)果如灌腸后解便一次為1/E。45注意事項保護自尊，防著涼肝昏迷—禁用肥皂水充血性心力衰竭—禁用生理鹽水腸傷寒患者灌腸量<500ml，壓力<30cm，注意事項保護自尊，防著涼肝昏迷—禁用肥皂水充血性心力衰竭—禁46急腹癥消化道出血妊娠嚴重心臟病禁忌癥急腹癥禁忌癥47操作方法和步驟正確、熟練。灌腸液選擇正確，灌腸筒的高度及肛管插入的深度合適。注意關(guān)心保護病人。評價操作方法和步驟正確、熟練。評482、小量不保留灌腸目的軟化糞便解除便秘減輕腹脹2、小量不保留灌腸目減輕腹脹49評估計劃病人病情、臨床診斷、灌腸目的病人意識狀態(tài)，生命體征、心理狀況、排便情況病人對灌腸的理解配合程度操作者準備用物準備病人準備環(huán)境準備評計病人病情、臨床病人意識狀態(tài)，病人對灌腸的操作者準備用物準50第十四章第二節(jié)排便的護理課件51常用灌腸液為“1、2、3”溶液：

50％硫酸鎂30ml

甘油60ml

溫開水90ml溫度：38℃常用灌腸液為“1、2、3”溶液：溫度：38℃523、保留灌腸

目的鎮(zhèn)靜、催眠治療腸道感染將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到治療的目的。定義3、保留灌腸

目治療腸道感染將藥液53保留灌腸溶液：

10%水合氯醛抗生素溫度：

38℃量：

<200ml保留灌腸溶液：54

臀下墊高10cm潤滑肛管實施臀下墊高10cm潤滑肛管實施55插管：15-20㎝灌入溶液插管：15-20㎝灌入溶液56拔管

囑病人保留1小時以上拔管57（二）口服高滲溶液清潔腸道目的：清潔腸道（直腸、結(jié)腸檢查、手術(shù)前腸道準備）常用溶液：硫酸鎂、甘露醇方法：

1.甘露醇法

2.硫酸鎂法（二）口服高滲溶液清潔腸道目的：清潔腸道（直腸、結(jié)腸檢查、手58

（三）簡易通便法目的：用簡便經(jīng)濟的措施解除病人便秘方法：1.開塞露法

2.甘油栓法

3.肥皂栓法（三）簡易通便法59開塞露使用法開塞露使用法60第十四章第二節(jié)排便的護理課件61

栓劑使用注意事項1.栓劑宜放置在肛門括約肌以上。2.放入栓劑后最好壓緊病人雙側(cè)臀部，以防病人迅速將栓劑排出。3.糞塊極其干硬時，最好用軟化劑。4.肛門粘膜潰瘍、肛裂、肛門劇痛者不用肥皂栓。栓劑使用注意事項62（四）肛管排氣將肛管經(jīng)過肛門插入直腸，清除腸道內(nèi)積氣的方法定義目的解除腸腔積氣減輕腹脹（四）肛管排氣將肛管經(jīng)過肛門插入直腸，清除腸道內(nèi)積氣的方法定63第十四章第二節(jié)排便的護理課件64臥位：

左側(cè)插入深度：

15~18cm保留時間：

〈20min

肛管末端保持在液面下實施為何不能長時間保留？臥位：實為何不能長時間保留？65第十四章第二節(jié)排便的護理課件661、肝昏迷患者灌腸時禁用（）A、1、2、3溶液B、冷開水C、肥皂水D、生理鹽水E、溫開水2、肥皂水灌腸溶液的濃度是（）A、0.1%～0.2%B、0.3%～0.4%C、1%～2%D、3%E、4%3、為下列患者作保留灌腸，應(yīng)取右側(cè)臥位的是（）A、阿米巴痢疾患者B、慢性痢疾患者C、便秘者D、高熱患者E、盆腔手術(shù)后腸脹氣患者CAA1、肝昏迷患者灌腸時禁用（）CAA67

4.不宜大量不保留灌腸的病人是：（）A.中暑B.急腹癥C.高熱D.習慣性便秘E.分娩5.肝昏迷病人禁用肥皂水灌腸的原因是：（）A.易發(fā)生腸脹氣B.導(dǎo)致腹瀉C.對腸粘膜有刺激D.減少氨的產(chǎn)生和吸收E.引起水、電解質(zhì)平衡失調(diào)6．保留灌腸時應(yīng)將病人臀部抬高：（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE.30cmBDA4.不宜大量不保留灌腸的病人是：（）BDA68◎便秘、腹瀉、大便失禁的護理措施？◎比較大量不保留灌腸和保留灌腸的區(qū)別？◎比較小兒不保留灌腸與成人不保留灌腸的

異同點？思考題◎便秘、腹瀉、大便失禁的護理措施？思考題69

糞便標本采集（一）常規(guī)標本目的：檢查糞便性狀、顏色、細胞等。方法：排便于清潔便盆內(nèi)(先排空膀胱)；取糞便的中央部分或黏液膿血部分；水樣便盛于容器中送檢。糞便標本采集70（二）培養(yǎng)標本目的：檢查致病菌方法：排便于消毒便器內(nèi)；用無菌棉簽采集中央部分或粘液膿血部分的糞便；無糞便排出可棉簽拭取標本或肛門指診拭取；置于無菌有蓋容器內(nèi)送檢。

（二）培養(yǎng)標本71

（三）隱血標本

目的：檢查肉眼不能察見的微量血液

方法：按常規(guī)標本留取

注意：檢查前三天禁食以下食物：

肉類、動物肝、血和含鐵豐富的藥物、食物、綠葉蔬菜。（三）隱血標本72（四）寄生蟲及蟲卵標本1.檢查寄生蟲：取多處不同部位糞便送檢。2.檢查蟯蟲：

用透明的薄膜拭子于睡覺前或起床前自肛門周圍拭取立即送檢。3.檢查阿米巴原蟲：

取稀軟和膿血部分糞便，采集和送檢時注意保溫連同便盆一起立即送檢。（四）寄生蟲及蟲卵標本73

采集標本的健康教育：

1.留取標本前按檢驗?zāi)康南虿∪私榻B糞便標本留取的方法及注意事項。

2.向病人說明正確留取標本的重要性。3.教會病人留取標本的正確方法。采集標本的健康教育：74糞便標本盒

糞便標本盒75謝謝謝謝76第十四章排泄的護理第十四章排泄的護理77第二節(jié)排便的護理第二節(jié)排便的護理78第十四章第二節(jié)排便的護理課件79本節(jié)內(nèi)容

排便活動的評估常見異常排便及護理協(xié)助排便的護理技術(shù)本節(jié)內(nèi)容排便活動的評估80教學目的及要求：1.了解與排便有關(guān)的解剖與生理。2.熟悉排便的評估。3.掌握常見的排便異常及護理4.掌握灌腸法。

教學目的及要求：81

大腸的解剖盲腸結(jié)腸直腸肛管大腸知識回顧大腸的解剖大腸知識回顧82第十四章第二節(jié)排便的護理課件83

大腸的生理功能

1.吸收：水分、電解質(zhì)、維生素

2.成糞3.制造：（利用腸內(nèi)細菌）維生素大腸的生理功能84大腸的運動袋狀往返運動（空腹時）分節(jié)或多袋推進運動（進食后）蠕動（對排泄起重要作用）集團蠕動（進食后，促排泄，3～4次/天）大腸的運動85

1.排便動作是一反射動作。

2.排便受意識控制，意識可加強或抑制排便。

3.經(jīng)常遏制排便感覺是便秘發(fā)生最常見原因之一。

（四）排便1.排便動作是一反射動作。（四）排便86一影響排便因素的評估心理、文化飲食因素活動疾病藥物治療和檢查年齡個人習慣排便活動的評估一影響排便因素的評估心理、文化飲食因素活動疾病藥物治療87第十四章第二節(jié)排便的護理課件88二排便狀態(tài)的評估正常糞便次數(shù)：

1—3次量：

每次100—300g顏色：

黃褐色或棕黃色形狀：柔軟成形內(nèi)容物：食物殘渣、脫落上皮細胞等氣味：

因膳食種類不同而異二排便狀態(tài)的評估正常糞便次數(shù)：1—3次89

異常糞便異常糞便90第十四章第二節(jié)排便的護理課件911.消化不良者的糞便呈：（）A.腥臭味B.腐臭味C.酸臭味D.大蒜味E.氨臭味2、下消化道出血時，糞便的顏色一般為（）

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色3.上消化道出血時，糞便的顏色一般為（）

A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色4.膽道梗阻時，糞便的顏色（）A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油樣便D.陶土色E.黃褐色

CBCD1.消化不良者的糞便呈：（）CBCD92

黃褐色金黃色暗綠色無光樣黑便暗紅色血便柏油樣便白陶土色便果醬樣便白色“米泔水”樣大便表面有鮮血嬰兒的大便正常大便霍亂阿米巴痢疾、腸套疊痔瘡或肛裂食動物血或鐵劑食大量綠葉蔬菜下消化道出血上消化道出血膽道梗阻大便的顏色黃褐色嬰兒的大便大便的顏色93在日常生活中你是否出現(xiàn)過一些異常排便的情況？在日常生活中你是否出現(xiàn)過一些異常排便的情況？94

常見的異常排便及護理（一）便秘（constipation）

1、定義：排便形態(tài)改變、次數(shù)減少，排出過干過硬的糞便，且排便困難

2、分類：器質(zhì)性或功能性便秘

痙攣性便秘馳緩型便秘梗阻性便秘常見的異常排便及護理痙攣性便秘馳緩型便秘梗阻性便秘953、原因：（1）器質(zhì)性病變（2）排便習慣不良（3）神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙（4）排便時間或活動受限（5）情緒反應(yīng)（6）直腸肛門手術(shù)（7）飲食結(jié)構(gòu)不合理（8）濫用藥物或灌腸（9）長期臥床或活動減少3、原因：964、便秘的癥狀和體征：

癥狀：頭痛、腹痛、腹脹、食欲不佳、消化不良、舌苔變厚，糞便干硬。

體征：觸診腹部較硬、緊張，可觸及包塊，肛診可觸及糞塊。4、便秘的癥狀和體征：97

5、便秘病人的護理

護理措施：

1、重建正常的排便習慣；

2、合理安排膳食；

3、鼓勵病人適當運動。

4、提供適當?shù)呐疟悱h(huán)境；

5、適宜的排便姿勢；

6、腹部環(huán)行按摩；

5、便秘病人的護理

護理措施：

1、重建正常的排便習慣；

987.遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物；

8.使用簡易通便劑；

9.遵醫(yī)囑給予灌腸；

10.健康教育；

番瀉葉7.遵醫(yī)囑給予口服緩瀉藥物；

8.使用簡易通便劑；

9.遵醫(yī)99第十四章第二節(jié)排便的護理課件100（二）糞便嵌塞（fecalimpaction）1、定義：糞便持久滯留堆積在直腸內(nèi)，堅硬不能排出，常見于慢性便秘的病人。

2、原因：便秘未能及時解除（二）糞便嵌塞（fecalimpaction）1013、糞便嵌塞的癥狀和體征：

癥狀：有排便沖動，腹部脹痛，直腸肛門疼痛，但不能排便。體征：肛門處有少量液化糞便滲出。3、糞便嵌塞的癥狀和體征：1024、糞便嵌塞病人的護理

(1)早期使用栓劑、口服緩瀉劑；

(2)灌腸（先保留灌腸，再清潔灌腸）；

(3)進行人工取便；

(4)健康教育。4、糞便嵌塞病人的護理103（三）腹瀉（diarrhea）1、定義：正常排便形態(tài)改變，頻繁排出松散、稀薄的糞便甚至水樣便。2、原因：1.飲食及使用瀉劑不當；

2.情緒緊張焦慮；

3.消化系統(tǒng)發(fā)育不良；

4.胃腸道及某些內(nèi)分泌疾病；

5.藥物副作用

（三）腹瀉（diarrhea）1043、腹瀉的癥狀和體征：

癥狀：腹痛、腸痙攣、食欲下降、惡心、嘔吐、疲乏；有急于排便的需要和難以控制；排便次數(shù)增多。體征：糞便顏色、氣味及形態(tài)改變，

呈松散、粘液樣或水樣；腸鳴音增多。3、腹瀉的癥狀和體征：1054、腹瀉病人的護理(1)去除病因（停止進食污染食物，使用抗生素）(2)休息（臥床，腹部保暖；）(3)膳食調(diào)理，鼓勵飲水，避免油膩、辛辣；(4)補充水、電解質(zhì)；(5)維持皮膚完整性；(6)監(jiān)測病情（性質(zhì)、次數(shù)、生命體征）；(7)心理支持；(8)健康教育。4、腹瀉病人的護理1061、定義：

肛門括約肌不受意識控制而

不自主地排便。2、原因：神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)病變或損傷。3、癥狀和體征：

不自主地排出糞便。（四）排便失禁（fecalincontinence）1、定義：肛門括約肌不受意識控制而（四）排便失禁（feca1074、排便失禁病人的護理

（1）心理護理；

（2）局部皮膚護理；

（3）重建控制排便的能力；

（4）視病情，給病人足量液體；

（5）增進舒適。4、排便失禁病人的護理108

（五）腸脹氣（flatulence）1、定義：

胃腸道內(nèi)有過量氣體積聚，不能排出。2、原因：a.食入過多產(chǎn)氣性食物；

b.吞入大量空氣；

c.腸蠕動減少；

d.腸道梗阻及腸道手術(shù)后。（五）腸脹氣（flatulence）109

3、腸脹氣的癥狀和體征：

癥狀：腹脹、痙攣性疼痛、呃逆、肛門排氣過多、嚴重時可有氣急、呼吸困難。體征：

腹部膨隆，叩診呈鼓音。3、腸脹氣的癥狀和體征：1104、腸脹氣病人的護理1.維持良好的飲食習慣（細嚼慢咽）2.去除引起腸脹氣的原因；3.更換體位，適當活動；4.腹部熱敷、按摩、針灸；5.藥物治療或行肛管排氣；4、腸脹氣病人的護理111協(xié)助排便的護理技術(shù)

協(xié)助排便的護理技術(shù)

112一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物，達到緩解癥狀、協(xié)助和治療疾病為目的的方法。不保留灌腸保留灌腸定義分類大量不保留灌腸小量不保留灌腸清潔灌腸（一）灌腸法一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助病人清潔腸道、排便、113第十四章第二節(jié)排便的護理課件1141、大量不保留灌腸目的軟化和清除糞便，解除腸脹氣清潔腸道減輕中毒為高熱病人降溫1、大量不保留灌腸目軟化和清除糞便，115評估計劃病人病情、臨床診斷、灌腸目的病人意識狀態(tài)，生命體征、心理狀況、排便情況病人肛周皮膚和粘膜情況操作者準備用物準備病人準備環(huán)境準備評計病人病情、臨床病人意識狀態(tài)，病人肛周皮膚和粘膜情況操作者116第十四章第二節(jié)排便的護理課件117大量不保留灌腸溶液：

0.1~0.2%肥皂液生理鹽水溫度：

39~41℃

降溫：

28~32℃

中暑：

4℃量：

500~1000ml大量不保留灌腸溶液：118安置體位：左側(cè)

連接肛管實施實119插管：7~10cm拔管：保留5~10min插管：7~10cm拔管：保留5~10min120記錄灌腸結(jié)果如灌腸后解便一次為1/E。灌腸后無大便記為0/E。記錄灌腸結(jié)果如灌腸后解便一次為1/E。121注意事項保護自尊，防著涼肝昏迷—禁用肥皂水充血性心力衰竭—禁用生理鹽水腸傷寒患者灌腸量<500ml，壓力<30cm，注意事項保護自尊，防著涼肝昏迷—禁用肥皂水充血性心力衰竭—禁122急腹癥消化道出血妊娠嚴重心臟病禁忌癥急腹癥禁忌癥123操作方法和步驟正確、熟練。灌腸液選擇正確，灌腸筒的高度及肛管插入的深度合適。注意關(guān)心保護病人。評價操作方法和步驟正確、熟練。評1242、小量不保留灌腸目的軟化糞便解除便秘減輕腹脹2、小量不保留灌腸目減輕腹脹125評估計劃病人病情、臨床診斷、灌腸目的病人意識狀態(tài)，生命體征、心理狀況、排便情況病人對灌腸的理解配合程度操作者準備用物準備病人準備環(huán)境準備評計病人病情、臨床病人意識狀態(tài)，病人對灌腸的操作者準備用物準126第十四章第二節(jié)排便的護理課件127常用灌腸液為“1、2、3”溶液：

50％硫酸鎂30ml

甘油60ml

溫開水90ml溫度：38℃常用灌腸液為“1、2、3”溶液：溫度：38℃1283、保留灌腸

目的鎮(zhèn)靜、催眠治療腸道感染將藥液灌入到直腸或結(jié)腸內(nèi)，通過腸粘膜吸收達到治療的目的。定義3、保留灌腸

目治療腸道感染將藥液129保留灌腸溶液：

10%水合氯醛抗生素溫度：

38℃量：

<200ml保留灌腸溶液：130

臀下墊高10cm潤滑肛管實施臀下墊高10cm潤滑肛管實施131插管：15-20㎝灌入溶液插管：15-20㎝灌入溶液132拔管

囑病人保留1小時以上拔管133（二）口服高滲溶液清潔腸道目的：清潔腸道（直腸、結(jié)腸檢查、手術(shù)前腸道準備）常用溶液：硫酸鎂、甘露醇方法：

1.甘露醇法

2.硫酸鎂法（二）口服高滲溶液清潔腸道目的：清潔腸道（直腸、結(jié)腸檢查、手134

（三）簡易通便法目的：用簡便經(jīng)濟的措施解除病人便秘方法：1.開塞露法

2.甘油栓法

3.肥皂栓法（三）簡易通便法135開塞露使用法開塞露使用法136第十四章第二節(jié)排便的護理課件137

栓劑使用注意事項1.栓劑宜放置在肛門括約肌以上。2.放入栓劑后最好壓緊病人雙側(cè)臀部，以防病人迅速將栓劑排出。3.糞塊極其干硬時，最好用軟化劑。4.肛門粘膜潰瘍、肛裂、肛門劇痛者不用肥皂栓。栓劑使用注意事項138（四）肛管排氣將肛管經(jīng)過肛門插入直腸，清除腸道內(nèi)積氣的方法定義目的解除腸腔積氣減輕腹脹（四）肛管排氣將肛管經(jīng)過肛門插入直腸，清除腸道內(nèi)積氣的方法定139第十四章第二節(jié)排便的護理課件140臥位：

左側(cè)插入深度：

15~18cm保留時間：

〈20min

肛管末端保持在液面下實施為何不能長時間保留？臥位：實為何不能長時間保留？141第十四章第二節(jié)排便的護理課件1421、肝昏迷患者灌腸時禁用（）A、1、2、3溶液B、冷開水C、