護士條例與侵權(quán)責(zé)任法

關(guān)于護士條例與侵權(quán)責(zé)任法第一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/32培訓(xùn)重點一、護士權(quán)利二、護士法定義務(wù)三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任第二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/33培訓(xùn)目標(biāo)1.依法執(zhí)業(yè)、規(guī)范行為2.明確權(quán)利與義務(wù)的關(guān)系3.明確醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任第三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/34一、護士的權(quán)利《2012人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第19章：《護士條例》護士節(jié)？——2008年5月12日實施填補了我國護士立法空白第四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/35護士條例6章35條第一章總則第二章執(zhí)業(yè)注冊第三章權(quán)利和義務(wù)第四章醫(yī)院的職責(zé)第五章法律責(zé)任第六章附則第五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/36護士條例★護士條例的意義？——1維護護士的合法權(quán)益-2規(guī)范護理行為-3促進護理事業(yè)發(fā)展-4保障醫(yī)療安全★

什么是護士？——1有護士執(zhí)業(yè)證-2遵守護士條例-3職責(zé)：保生命-減痛苦-增健康-4是衛(wèi)生技術(shù)人員★

護士依法履行職責(zé)，受法律保護（不守法則不受法律保護—如無證人員獨立干護士活就是非法行醫(yī)，不受法律保護，將受到法律嚴厲懲治）第六頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/37護士條例21條醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不得允許下列人員在本機構(gòu)從事診療技術(shù)規(guī)范規(guī)定的護理活動：（一）未取得護士執(zhí)業(yè)證書的人員-不得允許從事診療技術(shù)護理工作（二）未辦理執(zhí)業(yè)地點變更手續(xù)的護士（三）護士執(zhí)業(yè)注冊有效期屆滿未延續(xù)執(zhí)業(yè)注冊的進行護理臨床實習(xí)的人員——應(yīng)在護士指導(dǎo)下工作第七頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/38無證的規(guī)范化培訓(xùn)護理人員

———臨床實踐要求★應(yīng)當(dāng)在護士老師指導(dǎo)下工作（21條）

★國家注冊護士：依據(jù)護士條例從事護理工作第八頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/39一、護士權(quán)利第三章護士權(quán)利12條護士按國家規(guī)定獲取工資報酬、享受福利待遇、參加社會保險的權(quán)利13條護士有獲得相應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健14條護士有獲得相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)職務(wù)、職稱的權(quán)利；有參加專業(yè)培訓(xùn)、從事學(xué)術(shù)研究和交流、參加行業(yè)協(xié)會和專業(yè)學(xué)術(shù)團體（取得護士執(zhí)業(yè)證后歡迎加入重慶市及璧山縣護理學(xué)會）15條護士有獲得疾病診療、護理的相關(guān)信息第九頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/310二、護士法定義務(wù)1病人—尊重關(guān)心愛護病人，保護患者隱私18條2救護—義務(wù)參與公共衛(wèi)生救護

19條3病?！l(fā)現(xiàn)患者病危，應(yīng)當(dāng)立即通知醫(yī)師，緊急搶救生命時，應(yīng)先實施必要的救護17條4醫(yī)囑—發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，及時向開醫(yī)囑的醫(yī)師提出必要時應(yīng)向該醫(yī)師的科主任護士長或醫(yī)務(wù)科長護理部主任報告17條5守法—應(yīng)當(dāng)遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范16條如何待病人-見病人要救-病危怎么辦-醫(yī)囑問題怎么辦-守法是底線發(fā)現(xiàn)病危，護士首先干什么？-喊醫(yī)生，同時干什么？-必要救護，不能干什么？-不能離開病人

第十頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/311病人救護病情醫(yī)囑守法第十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/312搶救病人生命

—護士獨立措施有哪些?快速喊醫(yī)生:自己不能離開病人,電話或叫其他人喊醫(yī)生.護士隨時要知道值班醫(yī)生在哪兒心肺復(fù)蘇:人工呼吸\胸外心臟按壓術(shù)靜脈通道:以快速穿刺成功選擇好針頭如先打一個小號鋼針,再打一顆留置針給氧氣/可氧氣袋慢阻肺1-2升;心血管2-4升/分心電監(jiān)護搶救車吸痰器第十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/313三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任《2012人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第19章697頁：《侵權(quán)責(zé)任法》——2010年7月1日實施

黨的生日？第十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/314三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任54條

患者在診療活動中受到損害，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過錯的，由醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。

[解析]：

1、法定的診療行為

2、患者有損害結(jié)果

3、診療行為與損害結(jié)果有因果關(guān)系

4、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的有過錯

第十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/315三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任55條

醫(yī)務(wù)人員在診療中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施需要手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向患者說明風(fēng)險、替代方案等，并取得書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)向患者的近親屬說明，并取得書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到說明義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

第十五頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/316三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任56條

因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人批準，可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施

第十六頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/317三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任57條

醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任

第十七頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/318三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任

患者有損害時，哪些行為將推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？（一）違法—如無證行醫(yī)等（二）隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷（三）偽造、篡改、或銷毀病歷58條第十八頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/319三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任59條

因藥品、消毒藥劑、醫(yī)療器械的缺陷，或者輸入不合格的血液造成患者損害的，患者可向生產(chǎn)者或者血液提供機構(gòu)請求賠償，也可向醫(yī)療機構(gòu)請求賠償?shù)谑彭摚捕唔摚?022年，8月28日2023/1/320三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任

病人可復(fù)印哪些病歷資料？醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等病歷資料。患者要求查閱、復(fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供

61條第二十頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/321三、醫(yī)療損害與侵權(quán)責(zé)任62條

醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對患者的隱私保密。泄露患者隱私或者未經(jīng)患者同意公開其病歷資料，造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)侵權(quán)責(zé)任。注意—侵犯患者隱私權(quán)的情形：1-超出診療需要的知情范圍打探患者隱私。

2-故意泄露、公開、傳播、侵擾患者隱私。3-以非診療需要知悉患者的隱私。4-直接侵入患者的身體侵犯其隱私。5-未經(jīng)患者同意允許實習(xí)生觀摩。6-未經(jīng)患者同意公開其病歷等有關(guān)資料

第二十一頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/322護士條例31條護士在執(zhí)業(yè)活動中有下列情形之一的，給予1警告；2停執(zhí)業(yè)6月-1年，3吊銷護士執(zhí)業(yè)證書；4法律責(zé)任（一）發(fā)現(xiàn)患者病情危急未立即通知醫(yī)師的（二）發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反規(guī)定，未提出或者報告的（三）泄露患者隱私的（四）發(fā)生自然災(zāi)害、公共衛(wèi)生突發(fā)事件，不服從安排參加醫(yī)療救護的（五）護士造成醫(yī)療事故的，依照有關(guān)規(guī)定承擔(dān)法律責(zé)任

如未認真查對導(dǎo)致病人死亡的，屬于過失犯罪，承擔(dān)刑事責(zé)任：處3年以下有期徒刑第二十二頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/323嚴重醫(yī)療損害責(zé)任《刑法》335條(醫(yī)療事故罪)醫(yī)務(wù)人員由于嚴重不負責(zé)任，造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的，處三年以下有期徒刑或者拘役

《刑法》336條(非法行醫(yī)罪)未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人非法行醫(yī)，情節(jié)嚴重的，處三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金;嚴重損害就診人身體健康的，處三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金;造成就診人死亡的，處十年以上有期徒刑，并處罰金

第二十三頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/324患者的權(quán)利：《2012人衛(wèi)版-全國護士執(zhí)業(yè)資格考試指導(dǎo)》第20章：

——護理倫理714頁隱私權(quán)-尊嚴權(quán)-知情權(quán)-選擇權(quán)-決定權(quán)平等權(quán)-監(jiān)督權(quán)-請求回避權(quán)-有獲賠償權(quán)

第二十四頁，共二十七頁，2022年，8月28日2023/1/325課后作業(yè)：一、簡述護士的義務(wù)？病人-救-病危-醫(yī)囑-守法二、無證規(guī)培護理人員應(yīng)如何工作？護士指導(dǎo)下三、請說出病人的六個權(quán)利？穩(wěn)私平等尊重知情選擇決定

四、搶救病人生命，在醫(yī)生到達之前護士可獨立執(zhí)行哪些措施？

心肺復(fù)蘇靜脈通道給氧氣吸痰心電監(jiān)護搶救車五、什么是護士？有證遵守條例保生命減痛苦增健康的衛(wèi)生技術(shù)人員六、病人有權(quán)復(fù)印哪些病歷資料？住院志、醫(yī)囑單、手術(shù)及麻醉記錄、護理記錄、檢驗報告、病理報告、醫(yī)療費用等七、是非判斷題：1、無證規(guī)培護理人員只能在護士指導(dǎo)下工作(√)2、未取得護士執(zhí)業(yè)資格的人不能獨立執(zhí)行護理診療活動（√）3、無證護理人員獨立