護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 壓力與適應(yīng)理論

關(guān)于護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)壓力與適應(yīng)理論第一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日常見(jiàn)壓力源1、生物因素：2、物理因素：3、化學(xué)因素4、生理因素：5、病理因素：6、心理和社會(huì)因素：7、基本需要沒(méi)有得到滿(mǎn)足：第二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日決定壓力源大小的因素1、數(shù)量。2、強(qiáng)度。3、持續(xù)時(shí)間。4、個(gè)人的感知。5、以往的經(jīng)歷。第三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日壓力反應(yīng)1、生理反應(yīng)：心跳加快、呼吸加快、血壓升高、肌張力增加、胃腸蠕動(dòng)減慢。2、心理反應(yīng)：焦慮、恐懼、憤怒、否認(rèn)、懷疑、依賴(lài)、自卑、孤獨(dú)、震驚。3、認(rèn)知反應(yīng)：指思維方面的改變。輕度。重度。4、行為反應(yīng)：表現(xiàn)為無(wú)法完成工作，頻繁出錯(cuò)，做出一些下意識(shí)的無(wú)目的的動(dòng)作。

第四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日壓力源和壓力反應(yīng)具有以下規(guī)律1、多種壓力源可引起同一種壓力反應(yīng)。一個(gè)壓力源可引起多種壓力反應(yīng)的出現(xiàn)。2、人們對(duì)同一壓力源的反應(yīng)可以是各種各樣的。3、幾乎所有人對(duì)極端的壓力源的反應(yīng)都是相同的。4、壓力反應(yīng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間決定因素：5、壓力源在某些情況下對(duì)機(jī)體是有益的。第五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日概念1、壓力：是個(gè)體對(duì)任何需求做出的非特異性反應(yīng)的一個(gè)過(guò)程。2、壓力源：產(chǎn)生壓力的來(lái)源。3、壓力反應(yīng)：個(gè)體對(duì)所受壓力（源），而產(chǎn)生的一系列非特異性反應(yīng)。第六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日有關(guān)壓力學(xué)說(shuō)壓力源——機(jī)體——交感神經(jīng)、下丘腦、垂體——腎上腺——GAS第七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

適應(yīng)綜合征可分無(wú)三個(gè)階段：警報(bào)期抵抗期衰竭期第八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日對(duì)壓力的防衛(wèi)指?jìng)€(gè)體對(duì)抗壓力源的手段。1、一線(xiàn)防衛(wèi)：（1）生理防衛(wèi)：決定于遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)狀況、免疫功能。（2）心理防衛(wèi)：決定于過(guò)去對(duì)付壓力源的經(jīng)驗(yàn)、智力、教育程度、生活方式、經(jīng)濟(jì)狀況、堅(jiān)強(qiáng)度。第九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日常用的心理防衛(wèi)機(jī)制1、否認(rèn)：對(duì)無(wú)法接受的事實(shí)，潛意識(shí)地拒絕承認(rèn)此已知的事實(shí)，并非故意欺騙自己。2、選擇性忽視：不去注意引起焦慮的事物。3、隔離作用：把感受到壓力的感覺(jué)移開(kāi)。4、反向作用：否認(rèn)忌諱的動(dòng)機(jī)，同時(shí)發(fā)展相反動(dòng)作的行為。第十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日二線(xiàn)防衛(wèi)：自力救助1、正確對(duì)待問(wèn)題：找出原因，承認(rèn)它的存在。2、正確對(duì)待情感：宣泄方式要恰當(dāng)，采用適當(dāng)?shù)姆椒ㄈゾ徑饩o張。3、利用現(xiàn)有的支持力量：一個(gè)人的支持系統(tǒng)是指那些能給予他物質(zhì)和精神上幫助的人。4、減少壓力的生理影響第十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日三線(xiàn)防衛(wèi)：尋求專(zhuān)業(yè)性幫助，醫(yī)護(hù)人員對(duì)其進(jìn)行藥物治療、物理治療、心理治療。第十二頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)1、適應(yīng)的階段：2、適應(yīng)的特征：3、適應(yīng)和護(hù)理：

第十三頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日

適應(yīng)：生物體調(diào)整自己去適應(yīng)環(huán)境的能力第十四頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)的階段1、生理階段：代償性適應(yīng)感覺(jué)適應(yīng)。2、心理階段：調(diào)整自己恢復(fù)心理平衡的過(guò)程。3、社會(huì)文化階段：社會(huì)適應(yīng)文化適應(yīng)4、技術(shù)階段：指人們運(yùn)用技術(shù)改造自然環(huán)境，控制壓力源。第十五頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日疾病——治療——死亡率——人口1600年——5億1850年——10億1930年——20億1975年——40億1987年——50億2001年——63億2010年——70億2020年——80億900年后——600億第十六頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)的特征1、適應(yīng)的目的是為了維持個(gè)體最佳的身心狀態(tài)，既內(nèi)環(huán)境的平衡。2、適應(yīng)具有一定的限度。3、時(shí)間與適應(yīng)具有密切關(guān)系。4、適應(yīng)能力具有個(gè)體差異。5、適應(yīng)機(jī)能本身也具有應(yīng)激性。第十七頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日適應(yīng)和護(hù)理1、醫(yī)院中常見(jiàn)的壓力源。2、與護(hù)理工作有關(guān)的壓力源。3、護(hù)理人員如何協(xié)助患者適應(yīng)壓力。第十八頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日醫(yī)院中常見(jiàn)的壓力源1、環(huán)境陌生：2、疾病威脅：3、與外界的隔絕：4、缺少信息：

5、喪失自尊：

第十九頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日護(hù)理人員如何協(xié)助患者適應(yīng)壓力1、壓力源方面：護(hù)士應(yīng)評(píng)估病人的壓力源有哪些。2、壓力反應(yīng)方面：了解病人出現(xiàn)了哪些壓力反應(yīng)。3、應(yīng)對(duì)方面：（1）了解他使用的應(yīng)對(duì)方式。（2）指導(dǎo)使用恰當(dāng)?shù)膽?yīng)對(duì)方式：第二十頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日總之，患者都是有壓力的，他們期望護(hù)士給予支持和無(wú)私的照顧，以減輕他們受到的壓力，患者的這些要求對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)也是一種壓力，因此，要協(xié)助他人成功地處理好壓力，護(hù)理人員就必須處理好自己生活和工作中的壓力。我們生活在一個(gè)充滿(mǎn)壓力的世界里，面對(duì)壓力，如何適應(yīng)，如何應(yīng)付，乃是對(duì)我們工作的一種挑戰(zhàn)！第二十一頁(yè)，共二十三頁(yè)，2022年，8月28日病例患者，女，17歲，中學(xué)生，因扁桃體炎，需進(jìn)行扁桃體摘除術(shù)，而入院。入院后進(jìn)行青霉素皮試，約10分鐘后，出現(xiàn)嘔吐，心慌不適，呼吸困難，紫紺，測(cè)血壓為9、0/4、5KPa立即皮下注射副腎1mg，15分鐘后癥狀未緩解，血壓迅速下降至0，出現(xiàn)煩躁不安，皮膚濕冷等癥狀，又注副腎1mg，肌注異丙嗪25mg，靜脈點(diǎn)滴地米20mg，經(jīng)搶救，癥狀緩解，血壓恢復(fù)正常。次日，病人沉默寡言，食欲下降，睡眠不佳，活動(dòng)少，精神萎靡不振，預(yù)定抗感染治療數(shù)日后行扁桃體摘