藥理學(xué)考題原創(chuàng)1

黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)

藥理學(xué)期末試題主編：宮鳳秋阿托品禁用于下列哪些疾病（）A.膽絞痛B.遺尿癥C.青光眼位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體是（）A.M受體B.NA.膽絞痛B.遺尿癥C.青光眼位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體是（）A.M受體B.N受體在呋塞米的不良反應(yīng)中，（A.低血容量B.低血鈉呋塞米的適應(yīng)癥中不包括（A.嚴(yán)重水腫B.低血鈣癥D.帕金森病C.a受體

最為常見。C.低血鉀D.p受體D.低血糖C.急性肺水腫B受體阻斷劑不具有一下哪一作用（）A.耗氧降低改善心肌工效B.導(dǎo)致支氣管收縮下列何藥了可引起組胺和乙酰膽堿樣作用（A.間羥胺B.酚芐明C.酌妥拉明普萘洛爾不具有下列哪項(xiàng)作用（）D.高血鈣癥抑制糖原的分解D.導(dǎo)致腸無力而便秘）多巴酚丁胺A降低心肌耗氧量B.降低心室壁肌張力C.改善缺血區(qū)血液供應(yīng)D.減緩心率變異型心絞痛患者不宜應(yīng)用（）A.硝酸甘油B.普萘洛爾C.維拉帕米D.硝苯地平藥物產(chǎn)生副作用是由于（）A.藥物安全范圍小B.用藥劑量大C.藥物作用的選擇性低D.病人肝腎功能某患者服用巴比妥類催眠藥后，次晨似有困倦、頭昏、乏力等反應(yīng)，這屬于（）A.藥物的后遺效應(yīng)B.藥物的毒作用C.藥物的變態(tài)反應(yīng)D.藥物的急性毒性反應(yīng)有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)不可以用高錳酸鉀洗胃的是（）A.對(duì)硫磷B.內(nèi)吸磷C.敵敵畏D.樂果位于神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)肌肉接頭的膽堿受體是（）A.M受體B.N受體C.a受體D.B受體嗎啡不能用于（）A.分娩止痛B.心源性哮喘C.腹瀉D.咳嗽嗎啡的禁忌癥不包括（）A.分娩止痛B.支氣管哮喘C.心源性哮喘D.顱腦損傷去甲腎上腺素治療上消化道出血時(shí)的給藥方法是（）A.靜脈滴注B.皮下注射C.肌肉注射D.口服有明顯的舒張腎血管，增加腎血流量的藥物是（）A.腎上腺素B.異丙腎上腺素C.多巴胺D.去甲腎上素兼具有抗癲癇作用的抗心律失常藥是（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.苯妥英鈉伴有支氣管哮喘的快速型心律失常應(yīng)禁用（）A.奎尼丁B.利多卡因C.維拉帕米D.普萘洛爾9.藥物作用的概念是（）A.藥物具有殺滅或抑制病原體作用B.藥物引起機(jī)體生理生化功能或形態(tài)的變化C.藥物對(duì)機(jī)體器官的興奮或抑制作用D.藥物對(duì)不同臟器組織的選擇性作用10.口服地高辛后尿量增加屬于（）A.對(duì)因治療B.全身作用C.局部作用藥物劑量過大而引起的機(jī)體損害性反應(yīng)屬于A.副作用B.毒性反應(yīng)完全激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（）A.親和力弱，內(nèi)在活性弱C.有親和力，無內(nèi)在活性安定的作用機(jī)制是（）A.抑制GABAB.增強(qiáng)GABA出血性休克伴有心肌收縮力減弱，A.腎上腺素B.去甲腎上素阿司匹林引起的凝血障礙可用（A.維生素EB.維生素A嗎啡的作用有（）A.鎮(zhèn)痛、欣快、止咳B.鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)咳C.鎮(zhèn)痛、抗帕金森病D.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、興奮呼吸調(diào)節(jié)去甲腎上腺素合成的限速酶是（）A.單胺氧化酶B.絡(luò)氨酸羥化C.膽堿酯酶利血平主要影響（）A.影響遞質(zhì)的生物合成C.影響遞質(zhì)的釋放C.變態(tài)反應(yīng)D.間接作用（）D.后遺反應(yīng)B.對(duì)相應(yīng)受體有較強(qiáng)的親和力和較強(qiáng)的內(nèi)在活性D.有親和力，內(nèi)在活性弱C.抑制PABAD.增強(qiáng)PABA尿量減少，宜選用哪種擬腎上腺素藥（）C.異丙腎上腺素D.多巴胺）C.維生素DD.維生素KD.DA受體多巴脫羧酶關(guān)于強(qiáng)心苷治療充血性心力衰竭的最佳適應(yīng)癥是（A.高血壓性心臟病導(dǎo)致的心力衰竭重度貧血導(dǎo)致的心力衰竭關(guān)于強(qiáng)心苷適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是（）A.充血性心力衰竭B.心房纖顫青霉素注射可引起（）A.副作用B.毒性反應(yīng)如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度（B.影響遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化D.影響遞質(zhì)的再攝取和儲(chǔ)存）B.甲亢導(dǎo)致的心力衰竭D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄導(dǎo)致的心力衰竭C.心房撲動(dòng)D.心室纖顫C.變態(tài)反應(yīng)）D.后遺反應(yīng)A.每隔1個(gè)半衰期給1次劑量B.首劑加倍C.每隔2個(gè)半衰期給1次劑量增加給藥次數(shù)E.每隔3個(gè)半衰期給1次劑量多巴胺與去甲腎上腺素比較，不同的是（）A.不是兒茶酚胺Bf^L臟無興奮作C.無升壓作用D.有舒張腎血管的作用酚妥拉明過量引起血壓下降很多時(shí)，為使血壓升高，可用（）A.腎上腺素靜滴B.異丙腎上腺素靜注不屬于呋塞米利尿作用特點(diǎn)的是（）A.強(qiáng)大B.迅速C.持久高效利尿藥利尿作用機(jī)制（）A.抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)載體C.抑制Na+-H+交換COMT是指（）A.單胺氧化酶B.兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶C.膽堿酯酶D.苯乙醇胺-N-甲基轉(zhuǎn)移酶C.去甲腎上腺素皮下注D.去甲腎上腺素靜滴D.短暫B.抑制Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)載體D.抑制Na+-K+交換下列屬于易逆性抗膽堿酯酶藥的是（）A.新斯的明B.毒扁豆堿C.敵百蟲普萘洛爾治療心絞痛的缺點(diǎn)是（）A.抑制心肌收縮力，增大心室容積B.降低心肌耗氧量C.改善缺血區(qū)血液供應(yīng)D.增加冠脈的灌流時(shí)間E.促進(jìn)血和血紅蛋白的解離10下列哪項(xiàng)不是決定心肌耗氧量的因素（A.每分鐘射血時(shí)間B.側(cè)支循環(huán)D.毛果蕓香堿二、多選）C.心率傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥物對(duì)遞質(zhì)的影響包括（A.遞質(zhì)的生物合成B.遞質(zhì)的轉(zhuǎn)化C.遞質(zhì)的釋放D.遞質(zhì)的再攝取E.遞質(zhì)的再儲(chǔ)存心得安可用于下列哪些疾?。ǎ〢.甲亢B.L絞痛C.L律失常強(qiáng)心苷的正性肌力作用表現(xiàn)在哪幾方面（A.心肌收縮時(shí)最高張力提高C.心肌收縮動(dòng)作更為敏捷脫水藥應(yīng)具備（）特點(diǎn)A.不易透過毛細(xì)血管D.不易從血管透入組織中磺胺類藥物的抗菌譜為（D.心功能不全）B.心肌收縮時(shí)縮短速率提高D.減少心肌耗氧量B.不易被腎小管重吸收E.易被腎小管重吸收E.高血壓E.交感神經(jīng)活性增強(qiáng)C.在體內(nèi)易被代謝A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.衣原體D.螺原體1.突出是由（）組成A.突觸前膜B.突觸后膜C.突觸間隙D.囊泡嗎啡的止咳作用可用（）代替A.可待因B.咖啡因C.哌替啶D.羅通定下列關(guān)于異丙腎上腺素的敘述正確的是（）A.是擴(kuò)張血管的抗休克藥能松弛支氣管平滑肌，治療哮喘E收縮血管4奎尼丁作用是（）A.適度抑制鈉離子內(nèi)流B.抑制鈣離子內(nèi)流促進(jìn)鉀離子外流E.興奮腎上腺素受體5.抗菌機(jī)制屬于抑制蛋白質(zhì)合成的抗菌藥物有（A.四環(huán)素類B.氯霉素類C.大環(huán)內(nèi)酯類腎上腺素可用于（）A.支氣管哮喘B.心源性休克C.心跳驟停杜冷丁作用包括（）A.鎮(zhèn)痛B.產(chǎn)生欣快感C.呼吸抑制D.免疫抑制E.松弛平滑肌5.強(qiáng)心苷的臨床應(yīng)用有（）A.充血性心力衰竭B.室性心動(dòng)過速C.心房顫動(dòng)D.心房撲動(dòng)性纖顫1.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除所具有的特點(diǎn)是（）E.病毒E.膨體E.美沙酮B.抗休克時(shí)需補(bǔ)充血容量D.可用于房室傳導(dǎo)阻滯C.抗膽堿作用）D.氨基糖苷類E.青霉素類D.外周血管痙攣E.過敏性休克E.室A為恒比消除B.藥物消除到末期時(shí)變?yōu)榱慵?jí)動(dòng)力學(xué)消除C.是藥物消除的主要類型D.其血藥濃度的對(duì)數(shù)與時(shí)間作圖為一條直線E.都不對(duì)去甲腎上腺素收縮血管包括（）D.冠狀血管E.黏膜血管A.皮膚血管B.骨骼肌血管C.腎血管阿司匹林的作用包括（D.冠狀血管E.黏膜血管A.解熱B.抗炎C.鎮(zhèn)痛D.抗血栓形成4.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，表現(xiàn)為（）C.肌肉震顫）B.縮窄性心包炎E.肺心病A.心臟興奮B.血壓升高5.強(qiáng)心苷對(duì)哪類心力衰竭有效（A.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.高血壓所致的心力衰竭D.瞳孔擴(kuò)大E.出汗減少C.輕度二尖瓣狹窄三、填空1、煙堿是（）受體激動(dòng)藥，阿托品是（）受體阻止藥2、傳出神經(jīng)系統(tǒng)按解剖學(xué)分類包括（）和（）3、阿司匹林屬于（）類解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥其化學(xué)名稱（）4、阿斯匹林能有效降低（）患者的體溫，而無影響（）的體溫5、去加腎上腺素一般采用（）途徑給藥，劑量過大過久可導(dǎo)致（）衰竭6、心得安誘發(fā)支氣管哮喘這是對(duì)（）受體（）作用的結(jié)果7、銷酸甘油可通過擴(kuò)張靜脈使回心血流量（）降低（）而減少心肌耗氧量8、普萘洛爾可取消硝酸甘油引起的（）硝酸甘油可縮小普萘洛爾引起的心室容積（）9、藥物的毒性反應(yīng)中的三致是指（）（）（）10、藥物的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的方式，可分為（）和（）1、傳出神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)主要有（）（）2、抗膽堿酯酶藥分為（）和（）兩類3、嗎啡明顯（）呼吸中樞對(duì)（）的敏感性4、嗎啡能抑制（）而產(chǎn)生強(qiáng)大的鎮(zhèn)咳作用，此作用可用（）代替5、a腎上腺素受體阻斷藥能選擇性地于。受體結(jié)合，其身體不激動(dòng)或較少激動(dòng)（）卻能妨礙（）和與藥受體結(jié)合，從而產(chǎn)生抗腎上腺素作用利多卡因可以抑制4相（）內(nèi)流，促進(jìn)（）外流，從而降低浦肯野纖維自律性治療急性心肌梗塞引起的心率失常的首選藥物是（）（）物別適用于流動(dòng)藥理學(xué)根據(jù)研究對(duì)象和任務(wù)不同可分為（）（）藥動(dòng)學(xué)主要研究藥物在體內(nèi)的（）分布代謝（）的規(guī)律1、單位時(shí)間內(nèi)按恒定數(shù)量進(jìn)行消除，為（）級(jí)動(dòng)力學(xué)消除2、聯(lián)合用藥可能使藥物原有作用增強(qiáng)，成為（）也可能使藥物原有作用減弱，成為（）TOC\o"1-5"\h\z4、去甲腎上腺素作用于突出后膜a2受體可使NA釋放減少，這是一種（）5、嗎啡成癮的治療方法常用（）如可用（）（）進(jìn)行脫隱6、嗎啡治療腎絞痛需要與（）合用，如（）7、有機(jī)磷酸酯類吸收中毒的途徑有（）（）（）8、治療閉角型青光眼宜首選（）9、強(qiáng)心苷對(duì)（）心臟瓣膜病，先天性心臟病所致心力衰效果好，尤其是伴有心率快者更佳10、強(qiáng)心苷縮短心房不應(yīng)期使心房撲動(dòng)改變?yōu)椋ǎ亩謴?fù)竇性心律1、應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)注意（）（）（）三者之間的關(guān)系2、用氧芐啶（）的抗菌作用原理為抑制細(xì)菌的（）3、異丙腎上腺素對(duì)81受體激動(dòng)的效應(yīng)是興奮心臟，臨床上主要用于（）（）激動(dòng)82受體使血管和支氣管平滑肌擴(kuò)張，主要用于（）4、激動(dòng)a受體和8受體的藥物作用有（）（），主要用于0受體的擬腎上腺素藥有（）（）主要激動(dòng)8受體的藥物有（）（）5、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱機(jī)制是抑制（）減少（）合成6、解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥的解熱部位在（外周）可抑制炎癥的（）合成7、乙酰膽堿的滅火主要是（）、（）8、新斯的明過量可引起（）9、影響心肌耗氧量的因素有心室壁張力（）和（）四、名詞解釋藥物：是指用于預(yù)防、治療、診斷疾病及有某些特殊用途的物質(zhì)。4.去甲腎上腺素能神經(jīng)興奮時(shí)，表現(xiàn)為（）C.肌肉震顫）B.縮窄性心包炎E.肺心病A.心臟興奮B.血壓升高5.強(qiáng)心苷對(duì)哪類心力衰竭有效（A.嚴(yán)重二尖瓣狹窄D.高血壓所致的心力衰竭D.瞳孔擴(kuò)大E.出汗減少C.輕度二尖瓣狹窄間接作用：指藥物的原發(fā)作用引起的進(jìn)一步作用。最大有效量：也稱極量，引起最大效應(yīng)而不出現(xiàn)中毒的劑量。后遺效應(yīng):指停藥后原血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的生物效應(yīng)。親和力：指藥物與受體結(jié)合的能力。脂溶擴(kuò)散：又稱簡(jiǎn)單擴(kuò)散，即藥物通過溶于脂質(zhì)膜的被動(dòng)擴(kuò)散。交叉耐受性：機(jī)體對(duì)某藥產(chǎn)生耐受性后，對(duì)同類的另一藥敏感性也下降。半衰期：血藥濃度降低一半所需要的時(shí)間。選擇性：指在全身用藥情況下，藥物對(duì)機(jī)體器官系統(tǒng)作用的有無或作用強(qiáng)弱的差異恒比消除：又稱一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，單位時(shí)間內(nèi)按血藥濃度的恒定比例消除藥動(dòng)學(xué)：主要研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，即藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝及排泄的過程繼發(fā)反應(yīng)：是指藥物治療作用發(fā)揮后所引起的不良后果常用量：又稱治療量，比閾劑量大而又小于極量之間的劑量治療指數(shù):是LD50與ED50的比值，藥物的安全性指標(biāo)變態(tài)反應(yīng)：是指少數(shù)人對(duì)某些藥物產(chǎn)生的病理性免疫反應(yīng)受點(diǎn)：受體上的部位與配體發(fā)生特異性結(jié)合生物利用度：又稱生物有效度，指血管外給藥時(shí)藥物制劑被機(jī)體吸收利用的程度和速度受體：是存在與細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的一種能選擇性地同相應(yīng)的遞質(zhì)、激素、自體活性物質(zhì)或藥物等相結(jié)合，并能產(chǎn)生特定生理效應(yīng)的大分子物質(zhì)受體脫敏：指長(zhǎng)期使用一種激動(dòng)藥后，組織或細(xì)胞對(duì)激動(dòng)藥敏感性和反應(yīng)性下降的現(xiàn)象快速耐受性：在短期內(nèi)連續(xù)用藥數(shù)次后立即發(fā)生的耐受現(xiàn)象藥酶誘導(dǎo)劑：凡能增強(qiáng)藥酶活性的藥物藥酶抑制劑：凡能減弱藥酶活性的藥物恒量消除：在單位時(shí)間內(nèi)始終以一個(gè)恒定的數(shù)量消除耐受性：指同一藥物連續(xù)使用過程中，會(huì)出現(xiàn)藥效逐漸減弱，需加大劑量才能產(chǎn)生相同的藥效，但在停用一段時(shí)間和，機(jī)體仍可恢復(fù)原來的敏感性表觀分布容積：是指藥物在體內(nèi)達(dá)到動(dòng)態(tài)平衡時(shí)，藥物分布所需要的容積抗菌藥物后效應(yīng)：指停藥后藥物濃度下降到MIC以下后，細(xì)菌生長(zhǎng)仍受到持續(xù)抑制效應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)：是指少數(shù)患者對(duì)某些藥物特別敏感，其產(chǎn)生的作用性質(zhì)與常人不同耐藥性：化療藥長(zhǎng)期使用后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低首關(guān)效應(yīng)：又稱首過消除，是指某些藥物首次通過腸壁或肝臟是被其中的酶所代謝，使體循環(huán)藥量減少的一種現(xiàn)象半數(shù)致死量：能引起半數(shù)動(dòng)物死亡的劑量肝腸循環(huán)：由膽汁排入十二指腸的藥物可從糞便排出體外，但也有的藥物再經(jīng)過腸黏膜上皮細(xì)胞吸收，經(jīng)門靜脈、肝臟重新進(jìn)入體循環(huán)的反復(fù)循環(huán)過程對(duì)因治療：用藥目的在于消除產(chǎn)生疾病的原因?qū)ΠY治療：用藥目的在于消除或減輕疾病的癥狀五、簡(jiǎn)答第一、二、三、四代頭抱菌素的特點(diǎn)如何？P316第一代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽性菌作用較第二、三代強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌效果差。對(duì)腎有一定的毒性第二代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽性菌的作用略差，對(duì)多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強(qiáng)，腎毒性較第一代降低第三代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽性菌作用不及第一、二代；對(duì)革蘭陰性菌有較強(qiáng)的作用。少數(shù)藥偶有毒性。第四代頭孢菌素：對(duì)革蘭陽性菌有較高活性，較第三代強(qiáng)，用于其他抗生素治療無效的嚴(yán)重感染，對(duì)腎臟基本無毒性。簡(jiǎn)述甘露醇的作用及應(yīng)用P161作用：（1）脫水口服甘露醇不吸收，只發(fā)揮瀉下作用。常用20%高滲溶液靜脈滴注，產(chǎn)生組織脫水作用，對(duì)腦組織和眼前房的脫水作用更明顯。（2）利尿脫水作用可使循環(huán)血量增加，并提高腎小球?yàn)V過率，在腎小管內(nèi)幾乎不被吸收，從而對(duì)水的重吸收減少。還可間接抑制Na+、K+、2Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，使尿量增加。臨床應(yīng)用：（1）腦水腫，顱內(nèi)壓升高及青光眼該藥是目前降低顱內(nèi)壓安全有效的首選藥。不易進(jìn)入腦組織等特殊組織，適用于多種原因引起的腦水腫，以及青光眼病人手術(shù)前降低眼內(nèi)壓。（2）預(yù)防急性腎功能衰竭在腎小管腔液發(fā)生滲透效應(yīng)，水的重吸收減少，尿量增加，防止腎小管萎縮壞死；同時(shí)能稀釋腎小管有害物質(zhì)，保護(hù)腎小管。簡(jiǎn)述安定（苯二氮卓）的藥理作用P95（1）抗焦慮在小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)就能產(chǎn)生良好的抗焦慮作用。（2）鎮(zhèn)靜催眠劑量增加，可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜及催眠作用，可縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間。（3）抗驚厥和抗癲癇較大劑量有抗驚厥作用，能抑制癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散。（4）中樞性肌肉松馳通過抑制脊髓多突觸反射，抑制中間神經(jīng)元的傳遞。簡(jiǎn)述強(qiáng)心昔負(fù)性頻率作用的作用機(jī)制CHF時(shí)心肌收縮無力，心輸出量減少，交感神經(jīng)興奮，心率加快。治療量的強(qiáng)心昔加強(qiáng)心肌收縮力，心輸出量增加，反射性地使迷走神經(jīng)興奮增加，交感神經(jīng)興奮降低，減慢心率。因此強(qiáng)心昔的負(fù)性頻率作用是其正性肌力作用的繼發(fā)結(jié)果簡(jiǎn)述青霉素的作用機(jī)制P312青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）是細(xì)胞壁合成的轉(zhuǎn)肽酶，青霉素與PBPs結(jié)合，抑制了轉(zhuǎn)肽酶的作用，干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，導(dǎo)致菌體失去滲透屏障而膨脹、變形，同時(shí)借助細(xì)菌的自溶酶作用，導(dǎo)致菌體破裂死亡。氨基糖昔類抗生素的不良反應(yīng)有哪些P323（1）耳毒性包括前庭神經(jīng)和耳蝸神經(jīng)損傷，表現(xiàn)為眩暈和耳鳴。（2）腎毒性該藥經(jīng)過腎臟排泄并在腎蓄積，從而損害腎小管上皮細(xì)胞。（3）過敏反應(yīng)藥熱、皮疹、等過敏癥狀，偶可引起過敏性休克。（4）神經(jīng)肌肉麻痹大劑量或靜脈滴注速度過快時(shí)，可阻斷神經(jīng)肌肉部位的傳導(dǎo)。氯丙嗪對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用是什么P111（1）抗精神病作用精神病人口服后控制興奮躁動(dòng)，理智恢復(fù)，生活自理。（2）鎮(zhèn)靜能減少動(dòng)物自主運(yùn)動(dòng)，誘導(dǎo)入睡。（3）鎮(zhèn)吐可能與抑制位于延腦催吐化學(xué)感受區(qū)旁的呃逆調(diào)節(jié)中樞有關(guān)（4）影響體溫調(diào)節(jié)對(duì)下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞有強(qiáng)的抑制作用，使體溫隨環(huán)境變化而升降（5）加強(qiáng)中樞抑制藥的作用簡(jiǎn)述利尿藥的分類及每類代表藥P156（1）高效利尿藥常用藥物有呋塞米、依他尼酸、布美他尼。（2）中效利尿藥有氫氯噻嗪、氫氟噻嗪（3）低效利尿藥有已酰唑胺、螺內(nèi)酯強(qiáng)心昔正性肌力作用的作用機(jī)制正性肌力作用即加強(qiáng)心肌收縮性，強(qiáng)心昔主要通過抑制心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶的活性，抑制Na+-K+交換，使心肌細(xì)胞內(nèi)Na+增加，進(jìn)而促進(jìn)Na+-Ca2+交換，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+增加而增強(qiáng)心肌收縮力。簡(jiǎn)述抗菌藥與抗生素的區(qū)別抗菌藥：指對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物抗生素：是指某種微生物產(chǎn)生的，對(duì)其他病原微生物有抑制或殺滅作用的物質(zhì)抗菌藥的作用機(jī)制（1）干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成（2）改變細(xì)菌胞漿膜的通透性（3）抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成（4）抑制葉酸代謝（5）抑制核酸代謝抗生素作用機(jī)制特點(diǎn)（1）對(duì)繁殖期細(xì)菌作用強(qiáng)（2）對(duì)革蘭陰性菌不敏感（3）對(duì)人體毒性小，對(duì)真菌無效簡(jiǎn)述強(qiáng)心昔的臨床應(yīng)用慢性心功能不全強(qiáng)心昔增強(qiáng)心肌收縮力，使心輸出量增加，使心排空完全，回心血量增加，靜脈壓下降。對(duì)不同原因引起的心功能不全有不同的療效心律失常是治療心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)的常用藥物心房顫動(dòng)由于心房發(fā)生大量而雜亂的沖動(dòng)，使心室率快而不規(guī)則心房撲動(dòng)是心房快速而規(guī)則的心房異位節(jié)律腎上腺素的用途包括哪些P76（1）心臟驟停（2）過敏性休克（3）支氣管哮喘（4）與局麻藥配伍及局部止血簡(jiǎn)述降壓藥的分類P163利尿藥如呋塞米2、腎上腺素受體阻斷藥3.腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥4.鈣通道阻滯藥5.血管擴(kuò)張藥6.交感神經(jīng)抑制藥氯磷定的解毒機(jī)制（1）復(fù)活A(yù)chE磷?；疉chE+氯磷定一〉磷?；攘锥?AchE（復(fù)活）（2）避免中毒繼續(xù)發(fā)展有機(jī)磷+氯磷定一〉磷酰化氯解磷定簡(jiǎn)述抗菌藥、機(jī)體及病原體三者之間的辯證關(guān)系（1）藥物對(duì)病原體的抑制或殺滅作用和作用機(jī)制以及病原體對(duì)藥物的耐藥性（2）病原體對(duì)機(jī)體的致病作用以及機(jī)體抗病原體感染的能力（3）藥物對(duì)機(jī)體的藥效學(xué)過程以及機(jī)體對(duì)藥物的藥動(dòng)學(xué)過程去甲腎上腺素的不良反應(yīng)主要有哪些？如何防治？P74（1）局部組織缺血壞死如發(fā)現(xiàn)藥液外漏或部位皮膚蒼白，應(yīng)停止注射，進(jìn)行熱敷并用酚妥拉明或酚妥拉明浸潤(rùn)注射，以擴(kuò)張血管。（2）急性腎功能衰竭劑量過大時(shí)，腎血管劇烈收縮，故用藥期間尿量至少保持在每小時(shí)25ml以上，必要時(shí)可換用甘露醇等脫水利尿（3）停藥后的血壓下降應(yīng)逐漸減少滴注劑量后再停藥簡(jiǎn)述氫氯噻嗪的降壓機(jī)制早期用藥通過排鈉利尿，使細(xì)胞外液及血容量減少，長(zhǎng)期用藥后由于降低體內(nèi)Na+及減少細(xì)胞外液，降低平滑肌細(xì)胞內(nèi)Na+濃度，可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)Ca2+濃度降低，使血管平滑肌對(duì)體內(nèi)縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性明顯減弱從而達(dá)到降壓作用六、論述題試述阿司匹林的作用及應(yīng)用P144作用（1）解熱鎮(zhèn)痛：能增強(qiáng)散熱過程，有效降低熱患者的體溫（2）抗炎抗風(fēng)濕：作用強(qiáng)度隨劑量的增大而增強(qiáng)（3）抑制血小板聚集阿司匹林能減少TXA2的合成，因而抑制血小板聚集應(yīng)用（1）疼痛對(duì)伴有炎癥的鈍痛效果好（2）發(fā)熱適用于感冒發(fā)熱，還可降低體溫，緩解并發(fā)癥（3）風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可使急性風(fēng)濕熱患者于24?28小時(shí)內(nèi)退熱（4）防止血栓的形成小劑量阿司匹林用于預(yù)防血栓的形成試述糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用（1）腎上腺皮質(zhì)功能不全（替代療法）適用于腺垂體功能減退癥等（2）嚴(yán)重感染可短期內(nèi)應(yīng)用于中毒性感染或同時(shí)伴有休克者，利用大劑量糖皮質(zhì)激素可迅速緩解癥狀。但應(yīng)用時(shí)必須合用有效而足量的抗菌藥物，以免感染擴(kuò)散（3）休克糖皮質(zhì)激素可用于各種休克，有助于度過危險(xiǎn)期。應(yīng)用時(shí)需針對(duì)不同類型休克采取相應(yīng)的綜合性治療（4）防止某些炎癥的后遺癥對(duì)結(jié)核性腦膜炎、心包炎等，早期使用糖皮質(zhì)激素可減輕炎癥的滲出，有迅速消炎止痛的作用（5）自身免疫性疾病、過敏性疾病和器官移植（6）血液病及腫瘤用于治療急性淋巴細(xì)胞性白血病等，短期用于某些腫瘤引起的毒血癥狀、發(fā)熱不退（7）皮膚病局部應(yīng)用可治療接觸性皮炎、濕疹等試述卡托普利的降壓機(jī)制P167拉托普利屬于血管緊張素1轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥（1）抑制ACE，使Angl不能轉(zhuǎn)變成Ang2，擴(kuò)張血管，使血壓下降（2）減少Ang2的生成，進(jìn)而抑制腎臟組織中醛固酮的分泌，水納潴留減輕，降低血容量（3）抑制緩激肽水解，它可刺激前列腺素合成，增強(qiáng)擴(kuò)張血管效應(yīng)（4）抑制血管緊張素對(duì)血管和心肌的細(xì)胞生長(zhǎng)因子的促進(jìn)作用論述阿托品的藥理作用（1）抑制腺體分泌小劑量抑制唾液腺與汗液的分泌，較大劑量可抑制胃酸分泌（2）擴(kuò)瞳、升高眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)麻痹擴(kuò)瞳：阿托品能阻斷瞳孔括約肌上的M受體升高眼內(nèi)壓：瞳孔擴(kuò)大后使房水回流受阻，房水積聚而引起調(diào)節(jié)麻痹：睫狀肌引起成像于視網(wǎng)膜上的改變（3）松弛平滑肌能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，對(duì)過度活動(dòng)或痙攣的平滑肌作用最為顯著（4）興奮心臟、擴(kuò)張小血管興奮心臟：可使部分病人心率短暫性輕度減慢擴(kuò)張小血管：對(duì)血管無明顯影響，較大劑量可解除外周及內(nèi)臟小血管的痙攣（5）興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)隨劑量增大對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮程度增加論述異丙腎上腺素的作用和用途？P741、興奮心臟對(duì)B1受體具有較大的激動(dòng)作用，表現(xiàn)為正性肌力和正性頻率作用2、影響血壓心臟興奮和外周阻力下降，導(dǎo)致收縮壓升高而舒張壓下降，脈壓明顯加大3、舒張支氣管平滑肌激動(dòng)B2受體，有強(qiáng)大的舒張支氣管平滑肌作用。4、促進(jìn)代謝激動(dòng)B受體，促進(jìn)糖和脂肪的分解，增加組織耗氧量5、舒張血管激動(dòng)B2受體，主要是骨骼肌血管舒張。用于支氣管哮喘、房室傳導(dǎo)阻滯、心臟驟停、和感染中毒性休克。論述呋塞米應(yīng)用及不良反應(yīng)P157應(yīng)用（1）嚴(yán)重水腫主要用于其他利尿藥無效的頑固性水腫和嚴(yán)重水腫。（2）急性肺水腫和腦水腫治療急性肺水腫主要機(jī)制是擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷，（3）急慢性腎能衰竭擴(kuò)張血管，增加腎血流量可改善急性腎衰竭早期的少尿及腎缺血，通過強(qiáng)大利尿作用可沖洗腎小管，防止其萎縮和壞死，故可用于急慢性腎能衰竭早期的防治（4）加速毒物排泄配合輸液促進(jìn)藥物從尿中排出，主要用于僅對(duì)以原型從腎排出的藥物或毒物中毒有效不良反應(yīng)（1）水和電解質(zhì)紊亂常為利尿過度或長(zhǎng)期用藥所引起。表現(xiàn)為低血容量，低血鈉，低血鉀，低血鎂及低氯性堿中毒（2）耳毒性呈劑量依賴性，表現(xiàn)為眩暈，耳鳴，聽力下降，暫時(shí)性