糖尿病患者的心理護(hù)理課件

糖尿病患者的心理壓力與應(yīng)對(duì)

糖尿病患者的心理壓力與應(yīng)對(duì)內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因有啥別有病，有啥病也別有糖尿病！

沒啥別沒錢，沒錢千萬別得糖尿?。?/p>

----糖友調(diào)侃語錄糖尿病患者存在心理健康問題有啥別有病，有啥病也別有糖尿??！

沒啥別沒錢，沒錢千萬別得糖

從這一糖尿病患者的調(diào)侃語錄中，我們感覺到了糖友內(nèi)心深處的痛苦、無奈和無助。戰(zhàn)勝自我，是每一位糖尿病患者戰(zhàn)勝糖尿病的首要任務(wù)。糖尿病患者存在心理健康問題

糖尿病患者存在心理健康問題糖尿病患者容易產(chǎn)生各種心理問題，糖尿病患者的抑郁癥的發(fā)病率是正常人的三倍，糖尿病患者的心理問題在臨床護(hù)理工作中日益受到關(guān)注和重視糖尿病患者存在心理健康問題糖尿病患者容易產(chǎn)生各種心理問題，糖內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因1對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的誤解所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因1糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因

誤解

糖尿病會(huì)傳染糖尿病是絕癥

喪失戰(zhàn)勝疾病的信心甚者失去生活的信心壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因誤解糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因2疾病治療所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因2疾病治療

疾病治療所產(chǎn)生的壓力對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足：不能領(lǐng)會(huì)治療的目的和方式個(gè)人理解能力有限：無法有效地完成治療和自我監(jiān)測(cè)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)：均歸咎于自己的無能，從而消極治療疾病治療糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因3來自生活的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因3來自生活來自生活的壓力1.糖尿病的治療會(huì)受生活作息的制約：

原先的生活作息表被迫改變，導(dǎo)致無法適應(yīng),羞于在公眾場(chǎng)合打針、吃藥，或者拒絕社交活動(dòng)2.飲食和運(yùn)動(dòng)的控制需要極大的毅力：

飲食和運(yùn)動(dòng)成為無時(shí)無刻都拋不去的負(fù)擔(dān)來自生活的壓力1.糖尿病的治療會(huì)受生活作息的制約來自生活的壓力3.病情，特別是并發(fā)癥對(duì)生活、工作的影響：并發(fā)癥的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)令人難以承受4.繼發(fā)的性功能減退影響夫妻生活：婚姻關(guān)系緊張、家庭成員的和睦氛圍被打破，缺少可以談心的人來自生活的壓力3.病情，特別是并發(fā)癥對(duì)生活、工作內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素糖尿病病程：病程越長(zhǎng)，心理問題患病率越高糖尿病并發(fā)癥：已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，其心理問題發(fā)生率明顯高于沒有并發(fā)癥的患者糖化血紅蛋白（HbA1c)水平：一般認(rèn)為HbA1c大幅度升高是心理問題發(fā)生的危險(xiǎn)因素糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素糖尿病病程：病程越長(zhǎng)，心糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素年齡和性別因素：青春期糖尿病患者心理問題較為多見，女性患者比男性更易發(fā)生心理問題糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素年齡和性別因素：青春期糖尿病患者糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素社會(huì)心理因素：社會(huì)因素包括患者的社會(huì)支持系統(tǒng)（有沒醫(yī)保）、家中的經(jīng)濟(jì)地位、教育水平。心理因素主要是患者的病前個(gè)性特征，病前有明顯個(gè)性缺陷者比比病前個(gè)性健全者更容易出現(xiàn)心理問題糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素社會(huì)心理因素：社會(huì)因素包括患者的內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因

患病后的心理變化患者聽到得了糖尿病后，第一感覺就是“意外和不理解”患病糖尿病患者的心理問題

焦慮

抑郁糖尿病患者的心理問題焦慮抑郁

患病后的心理變化焦慮：由于對(duì)糖尿病缺乏了解，但卻被告知這是一種不治之癥，因而感到無助和煩躁不安抑郁：對(duì)糖尿病有各種擔(dān)憂，甚至可出現(xiàn)過度悲傷的情緒患病后的心理糖尿病抑郁癥的特點(diǎn)三少：思維緩慢、情緒低落、行為減少六無：無趣、無助、無能、無望、無效、無價(jià)值糖尿病抑郁癥的特點(diǎn)三少：思維緩慢、情緒低落、行為減少

患病后的心理變化否認(rèn)：不承認(rèn)自己已是糖尿病患者，還可能產(chǎn)生厭惡的感覺，脾氣變得急躁，經(jīng)常因一些小事而責(zé)備他人恐懼：部分患者是憂郁心態(tài)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果患病后的心理變化否認(rèn)：不承認(rèn)自

患病后的心理變化內(nèi)疚：將得糖尿病完全歸咎于自身，感到自己是社會(huì)和家庭的累贅羞于啟齒：不自覺地減少社交活動(dòng)，生怕別人知道自己得了糖尿病，尤其是胰島素治療的患者，怕自己成為他人的笑柄患病后的心理變化患病后的心理變化失望與絕望：糖尿病控制不佳或已出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，尤其是自己已盡力了，易出現(xiàn)失望和絕望患病后的心糖尿病患者的心理問題糖尿病合并抑郁癥的臨床表現(xiàn)（有下述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀者，極可能已并發(fā)抑郁癥）：情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點(diǎn)；思維遲緩：記憶力減退、大腦反應(yīng)慢等；活動(dòng)減少：不愿參加社交活動(dòng)，常喜獨(dú)處；常有焦慮、內(nèi)疚感（擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)）；睡眠障礙：以早醒為其典型表現(xiàn)；多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀；有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為；性欲明顯減退。糖尿病患者的心理問題糖糖尿病患者的心理問題符合重癥抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn):8.5%-27.3%(平均14%)具有臨床意義的抑郁癥:21.8%-60.0%(平均32.4%)美國(guó)糖尿病患者的抑郁癥患病率是普通人群的3倍糖尿病的主要情感障礙：抑郁與焦慮糖尿病患者的心理問題符合重癥抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn):8.5%-27.糖尿病患者的心理問題2004年，孫學(xué)禮等的研究表明

糖尿病患者中29%具有明顯抑郁情緒糖尿病患者也存在明顯的焦慮癥狀我國(guó)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者出現(xiàn)明顯焦慮情緒者占32%糖尿病患者的心理問題2004年，孫學(xué)禮等的研究表明糖內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因心理問題對(duì)糖尿病的影響糖尿病心理異常心理問題對(duì)糖尿病的影響糖尿心理問題對(duì)糖尿病的影響醫(yī)學(xué)研究表明：情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)并加重糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用情緒激動(dòng)↑↑↑交感神經(jīng)興奮血糖↑血糖控制不佳加重/誘發(fā)糖尿病內(nèi)分泌激素的變化精神緊張機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)抗胰島素的激素↑血糖控制不佳免疫功能下降應(yīng)激狀態(tài)免疫功能下降心理問題對(duì)糖尿病的影響醫(yī)學(xué)研內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因糖尿病心理問題的護(hù)理措施建立良好的護(hù)患關(guān)系做好患者與家屬的教育加強(qiáng)藥物飲食指導(dǎo)家庭、社會(huì)支持提高患者的應(yīng)對(duì)技巧感覺護(hù)理糖尿病心理問題的護(hù)理措施建立良好的糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施

應(yīng)對(duì)

糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施應(yīng)糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上重視親屬和社會(huì)的關(guān)心心理控制糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施心態(tài)平和，情緒穩(wěn)定戰(zhàn)略上蔑視，戰(zhàn)術(shù)上糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施要學(xué)會(huì)精神調(diào)適，心境要放寬，以樂觀積極的態(tài)度對(duì)待疾病，對(duì)待生活護(hù)士對(duì)患者要多疏導(dǎo)，進(jìn)行科學(xué)的心理輔導(dǎo)，鼓勵(lì)患者多參加一些糖尿病專題講座，了解糖尿病并發(fā)癥的基本常識(shí)及應(yīng)對(duì)措施，糾正錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及不良行為2

1平時(shí)多參加一些社交活動(dòng)及適量的運(yùn)動(dòng)鍛煉，有助于改善心情自我調(diào)適

糖尿病心理問題的應(yīng)對(duì)措施要學(xué)會(huì)精神調(diào)適糖尿病合并抑郁癥防治原則藥物治療

患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)，應(yīng)給予必要的抗抑郁藥及抗焦慮藥治療，但藥物治療必須在醫(yī)生指導(dǎo)下服用糖尿病合并抑郁癥防治原則藥物治療 患者出現(xiàn)中重度抑郁時(shí)

心理減壓三療法支持心理治療：通過解釋、說理、疏導(dǎo)、安慰等，進(jìn)行支持性心理治療，以幫助患者消除各種消極情緒反應(yīng)認(rèn)知療法：幫助患者對(duì)糖尿病基本知識(shí)的了解，消除不適當(dāng)?shù)念A(yù)測(cè)、誤解和錯(cuò)誤信念。提高治愈疾病的信心行為療法：某些行為療法技術(shù)可幫助病人遵從藥物治療和飲食控制計(jì)劃，包括血糖自我監(jiān)測(cè)、行為強(qiáng)化、行為塑造療法等

身體治療和心理干預(yù)相結(jié)合，可以事半功倍身體治療和心理干預(yù)相結(jié)合，可以事半功倍總結(jié)心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)總結(jié)心理問題的原因謝謝謝謝糖尿病患者的心理壓力與應(yīng)對(duì)

糖尿病患者的心理壓力與應(yīng)對(duì)內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因有啥別有病，有啥病也別有糖尿??！

沒啥別沒錢，沒錢千萬別得糖尿??！

----糖友調(diào)侃語錄糖尿病患者存在心理健康問題有啥別有病，有啥病也別有糖尿??！

沒啥別沒錢，沒錢千萬別得糖

從這一糖尿病患者的調(diào)侃語錄中，我們感覺到了糖友內(nèi)心深處的痛苦、無奈和無助。戰(zhàn)勝自我，是每一位糖尿病患者戰(zhàn)勝糖尿病的首要任務(wù)。糖尿病患者存在心理健康問題

糖尿病患者存在心理健康問題糖尿病患者容易產(chǎn)生各種心理問題，糖尿病患者的抑郁癥的發(fā)病率是正常人的三倍，糖尿病患者的心理問題在臨床護(hù)理工作中日益受到關(guān)注和重視糖尿病患者存在心理健康問題糖尿病患者容易產(chǎn)生各種心理問題，糖內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因1對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的誤解所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因1糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因

誤解

糖尿病會(huì)傳染糖尿病是絕癥

喪失戰(zhàn)勝疾病的信心甚者失去生活的信心壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因誤解糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因2疾病治療所產(chǎn)生的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因2疾病治療

疾病治療所產(chǎn)生的壓力對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí)不足：不能領(lǐng)會(huì)治療的目的和方式個(gè)人理解能力有限：無法有效地完成治療和自我監(jiān)測(cè)缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)：均歸咎于自己的無能，從而消極治療疾病治療糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因3來自生活的壓力糖尿病患者出現(xiàn)心理問題的原因3來自生活來自生活的壓力1.糖尿病的治療會(huì)受生活作息的制約：

原先的生活作息表被迫改變，導(dǎo)致無法適應(yīng),羞于在公眾場(chǎng)合打針、吃藥，或者拒絕社交活動(dòng)2.飲食和運(yùn)動(dòng)的控制需要極大的毅力：

飲食和運(yùn)動(dòng)成為無時(shí)無刻都拋不去的負(fù)擔(dān)來自生活的壓力1.糖尿病的治療會(huì)受生活作息的制約來自生活的壓力3.病情，特別是并發(fā)癥對(duì)生活、工作的影響：并發(fā)癥的病痛與經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)令人難以承受4.繼發(fā)的性功能減退影響夫妻生活：婚姻關(guān)系緊張、家庭成員的和睦氛圍被打破，缺少可以談心的人來自生活的壓力3.病情，特別是并發(fā)癥對(duì)生活、工作內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素糖尿病病程：病程越長(zhǎng)，心理問題患病率越高糖尿病并發(fā)癥：已經(jīng)出現(xiàn)并發(fā)癥的患者，其心理問題發(fā)生率明顯高于沒有并發(fā)癥的患者糖化血紅蛋白（HbA1c)水平：一般認(rèn)為HbA1c大幅度升高是心理問題發(fā)生的危險(xiǎn)因素糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素糖尿病病程：病程越長(zhǎng)，心糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素年齡和性別因素：青春期糖尿病患者心理問題較為多見，女性患者比男性更易發(fā)生心理問題糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素年齡和性別因素：青春期糖尿病患者糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素社會(huì)心理因素：社會(huì)因素包括患者的社會(huì)支持系統(tǒng)（有沒醫(yī)保）、家中的經(jīng)濟(jì)地位、教育水平。心理因素主要是患者的病前個(gè)性特征，病前有明顯個(gè)性缺陷者比比病前個(gè)性健全者更容易出現(xiàn)心理問題糖尿病患者心理問題的危險(xiǎn)因素社會(huì)心理因素：社會(huì)因素包括患者的內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因

患病后的心理變化患者聽到得了糖尿病后，第一感覺就是“意外和不理解”患病糖尿病患者的心理問題

焦慮

抑郁糖尿病患者的心理問題焦慮抑郁

患病后的心理變化焦慮：由于對(duì)糖尿病缺乏了解，但卻被告知這是一種不治之癥，因而感到無助和煩躁不安抑郁：對(duì)糖尿病有各種擔(dān)憂，甚至可出現(xiàn)過度悲傷的情緒患病后的心理糖尿病抑郁癥的特點(diǎn)三少：思維緩慢、情緒低落、行為減少六無：無趣、無助、無能、無望、無效、無價(jià)值糖尿病抑郁癥的特點(diǎn)三少：思維緩慢、情緒低落、行為減少

患病后的心理變化否認(rèn)：不承認(rèn)自己已是糖尿病患者，還可能產(chǎn)生厭惡的感覺，脾氣變得急躁，經(jīng)常因一些小事而責(zé)備他人恐懼：部分患者是憂郁心態(tài)進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果患病后的心理變化否認(rèn)：不承認(rèn)自

患病后的心理變化內(nèi)疚：將得糖尿病完全歸咎于自身，感到自己是社會(huì)和家庭的累贅羞于啟齒：不自覺地減少社交活動(dòng)，生怕別人知道自己得了糖尿病，尤其是胰島素治療的患者，怕自己成為他人的笑柄患病后的心理變化患病后的心理變化失望與絕望：糖尿病控制不佳或已出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)，尤其是自己已盡力了，易出現(xiàn)失望和絕望患病后的心糖尿病患者的心理問題糖尿病合并抑郁癥的臨床表現(xiàn)（有下述3項(xiàng)或3項(xiàng)以上癥狀者，極可能已并發(fā)抑郁癥）：情緒低落，一般以“晨重夕輕”為特點(diǎn)；思維遲緩：記憶力減退、大腦反應(yīng)慢等；活動(dòng)減少：不愿參加社交活動(dòng)，常喜獨(dú)處；常有焦慮、內(nèi)疚感（擔(dān)心給家庭增加負(fù)擔(dān)）；睡眠障礙：以早醒為其典型表現(xiàn)；多有疲乏、心悸、胸悶、胃腸不適、便秘等軀體癥狀；有自暴自棄、厭世或自殺心理或行為；性欲明顯減退。糖尿病患者的心理問題糖糖尿病患者的心理問題符合重癥抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn):8.5%-27.3%(平均14%)具有臨床意義的抑郁癥:21.8%-60.0%(平均32.4%)美國(guó)糖尿病患者的抑郁癥患病率是普通人群的3倍糖尿病的主要情感障礙：抑郁與焦慮糖尿病患者的心理問題符合重癥抑郁診斷標(biāo)準(zhǔn):8.5%-27.糖尿病患者的心理問題2004年，孫學(xué)禮等的研究表明

糖尿病患者中29%具有明顯抑郁情緒糖尿病患者也存在明顯的焦慮癥狀我國(guó)的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)2型糖尿病患者出現(xiàn)明顯焦慮情緒者占32%糖尿病患者的心理問題2004年，孫學(xué)禮等的研究表明糖內(nèi)容心理問題的原因心理問題的危險(xiǎn)因素患者的心理變化心理問題對(duì)糖尿病的影響心理問題的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容心理問題的原因心理問題對(duì)糖尿病的影響糖尿病心理異常心理問題對(duì)糖尿病的影響糖尿心理問題對(duì)糖尿病的影響醫(yī)學(xué)研究表明：情緒創(chuàng)傷可誘發(fā)并加重糖尿病神經(jīng)系統(tǒng)的直接作用情緒激動(dòng)↑↑↑交感神經(jīng)興奮血糖↑血糖控制不佳加重/誘發(fā)糖尿病內(nèi)分泌激素的變化精神緊張機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)抗胰島素的激素↑血糖控制不佳免疫功能下降應(yīng)激狀態(tài)免疫功能下降心理問題對(duì)糖尿病的影響醫(yī)學(xué)研內(nèi)容心理問題的原因心理