白細胞檢查(2010)課件

臨床血液學(xué)檢查主講人：閆軼鵬副教授

第二講白細胞檢查臨床血液學(xué)檢查主講人：閆軼鵬副教授第二講白細胞檢查學(xué)習(xí)要點概述白細胞計數(shù)白細胞分類計數(shù)中性粒細胞核象變化中性粒細胞形態(tài)異常嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞類白血病反應(yīng)學(xué)習(xí)要點概述嗜酸性粒細胞一、概述白細胞包括中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞一、概述白細胞包括（一）血細胞的分化（一）血細胞的分化原粒早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核桿狀核分葉核骨髓約10天組織、體液生長成熟池功能池邊緣池循環(huán)池血液約10h分裂池成熟池貯備池（二）中性粒細胞的造血動力學(xué)干細胞池原粒早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核桿狀核分葉核骨髓組織、體液生二、白細胞計數(shù)白細胞包括中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞二、白細胞計數(shù)白細胞包括（一）白細胞計數(shù)正常值年齡組新計量單位老計量單位成年人組（4~10）×109/L4千~1萬/mm3新生兒組（15~20）×109/L1.5萬~2.0萬/mm31~2歲嬰兒（11~12）×109/L1.1萬~1.2萬/mm3（一）白細胞計數(shù)正常值年齡組新計量單位老計量單位成年人組（臨床意義：

白細胞增多:WBC>10×109/L

白細胞減少：WBC<4×109/L臨床意義：三、白細胞分類計數(shù)三、白細胞分類計數(shù)1、白細胞的形態(tài)學(xué)特征大小外形細胞核

細胞質(zhì)核形染色質(zhì)量著色1、白細胞的形態(tài)學(xué)特征核形量細胞大?。é蘭）外形細胞核細胞質(zhì)核形核染質(zhì)著色顆粒中性桿狀10~15圓臘腸樣深紫紅粗糙淡桔紅多細淡紫中性分葉10~15圓2~5葉深紫紅粗糙淡桔紅多細淡紫嗜酸分葉11~16圓眼鏡樣深紫紅粗糙淡桔紅粗圓鮮桔嗜堿分葉10~12圓不清淡桔紅不均藍黑淋巴6~15圓/橢圓圓/橢圓深紫紅粗塊淡藍透明多無深紫單核10~20圓/不規(guī)則不規(guī)則淡紫紅網(wǎng)狀淡灰藍細小紫紅細胞大小外形細胞第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件2、各類白細胞正常值百分數(shù)%絕對值×109/L中性桿狀1-50.04-0.05中性分葉50-702-7嗜酸性分葉0.5-50.02-0.5嗜堿性分葉0-10-0.1淋巴細胞20-400.8-4單核細胞3-80.12-0.8

2、各類白細胞正常值（一）嗜中性粒細胞增多減少核象變化形態(tài)異常類白血病反應(yīng)（一）嗜中性粒細胞增多1、中性粒細胞增多生理性增多通常為一過性,不伴有質(zhì)量變化.生理性增多高溫、嚴寒饑餓、飽餐劇烈運動驚嚇、情緒激動新生兒孕婦、分娩1、中性粒細胞增多生理性增多通常為一過性,不伴有質(zhì)量變化.生中性粒細胞病理性增多反應(yīng)性增多急性感染或炎癥大面積組織損傷大出血或急性溶血急性中毒惡性腫瘤內(nèi)分泌紊亂免疫反應(yīng)異常增生造血系統(tǒng)腫瘤中性粒細胞病理性增多反應(yīng)性增多異常增生反應(yīng)性增多1.急性感染或炎癥-----局限、輕度中等度重度2.廣泛組織損傷或壞死------＞3萬1~2萬2~3萬12~26小時內(nèi)可見升高反應(yīng)性增多1.急性感染或炎癥-----局限、2.廣泛組織損傷3.急性溶血----相對缺氧紅細胞分解產(chǎn)物4.急性失血----內(nèi)出血較外出血更顯著5.急性中毒---- 外源----化學(xué)藥物、化學(xué)物質(zhì)、生物毒素 內(nèi)源----糖尿病酮征酸中毒……3.急性溶血----相對缺氧4.急性失血----內(nèi)出血較外出6.惡性腫瘤------非造血系統(tǒng)腫瘤機制-----腫瘤組織壞死-----產(chǎn)生CSF-----骨髓轉(zhuǎn)移7.類風(fēng)關(guān)、痛風(fēng)、嚴重缺氧---糖皮質(zhì)激素、腎上腺素-------持續(xù)增高6.惡性腫瘤------非造血系統(tǒng)腫瘤7.類風(fēng)關(guān)、痛風(fēng)、嚴重增生性增多分裂池成熟池急性白血病慢粒細胞白血病分裂池成熟池貯備池循環(huán)池循環(huán)池貯備池類白血病反應(yīng)增生性增多分裂池成熟池急性白血病慢粒細胞白血病分裂池成熟池貯中性粒細胞減少白細胞減少癥WBC<4.0×109/L粒細胞減少癥PMN<1.5×109/L粒細胞缺乏癥PMN<0.5×109/L

中性粒細胞減少白細胞減少癥生成減少成熟障礙分布異常破壞過多（一）發(fā)生機制生成減少（一）發(fā)生機制1、感染性疾病病毒---流感、肝炎、風(fēng)疹細菌---傷寒、結(jié)核、原蟲---瘧疾、黑熱病重度細菌感染---

總數(shù)低、分類中性粒細胞高

（二）臨床意義1、感染性疾?。ǘ┡R床意義

2、造血功能障礙再障粒減、粒缺非白血病白血病惡性組織細胞病巨幼細胞性貧血PNH…..2、造血功能障礙3.理化因素損傷造血功能3.理化因素損傷造血功能4.單核-巨噬細胞功能亢進 ---脾亢、噬血細胞綜合癥5.自身免疫性疾病---SLE、4.單核-巨噬細胞功能亢進中性粒細胞核象變化中性粒細胞的核可反映其成熟狀態(tài)，原始粒細胞核圓形，核漿比例大，染色質(zhì)疏松，有清晰核仁可見，隨著細胞的發(fā)育，核漿比例逐漸減小，核仁逐漸消失，染色質(zhì)逐漸變致密，最后濃縮成團塊狀，核形由圓形變?yōu)轭悎A、半圓、腎形、桿狀、分葉。核分葉越多，細胞越衰老，因此中性粒細胞的核象變化可反映機體的某些病理狀態(tài)。中性粒細胞核象變化中性粒細胞的核可反映其成熟第二講白細胞檢查(2010)課件>3%>3%中性粒細胞核左移

再生性左移(伴白細胞總數(shù)增多)退行性左移(伴白細胞總數(shù)減少)

中性粒細胞核左移再生性左移(伴白細胞總數(shù)增多)（1）再生性左移輕度桿狀核＞5%，但≤10%中度桿狀核＞10%，但≤25%重度桿狀核＞25%提示機體反應(yīng)性增強，骨髓造血功能旺盛，儲備功能良好。（1）再生性左移輕度提示機體反應(yīng)性增強，骨髓意義WBCN%核左移意義(感染)輕度較輕中度嚴重重度極重意義WBC核左移意義輕度較輕中度嚴重重度極重（2）退行性核左移核左移但白細胞總數(shù)不高，甚至減少。機體反應(yīng)能力低下骨髓造血功能低下骨髓儲備功能不良（2）退行性核左移核左移但白細胞總數(shù)不高感染與粒細胞核象變化的關(guān)系核象變化感染程度↓↓↓↓↓↓退行性核右移增殖性核左移感染與粒細胞核象變化的關(guān)系核象變化↓↓↓↓↓↓退中性粒細胞核右移巨幼貧應(yīng)用抗代謝化療藥物感染恢復(fù)期感染重，機體反應(yīng)性差中性粒細胞核右移巨幼貧(4)中性粒細胞形態(tài)異常中毒性改變巨多分葉核棒狀小體球形包含體其他異常粒細胞(4)中性粒細胞形態(tài)異常中毒性改變細胞大小不均中毒性顆?？张菪纬珊俗冃?、中毒性改變細胞大小不均1、中毒性改變2、巨多分葉核粒細胞巨幼細胞性貧血

直徑16~25μm2、巨多分葉核粒細胞巨幼細胞性貧血直徑16~25μm3、棒狀小體（Auer小體）為急性非淋巴細胞白血病細胞的標(biāo)志物3、棒狀小體（Auer小體）為急性非淋巴細胞白血病細胞的標(biāo)志球形包含體

Dohlebodies為細胞毒性變的一種表現(xiàn)形式，主要見于單核細胞中。球形包含體

Dohlebodies為細胞毒性變的一種表現(xiàn)形其他異常粒細胞其他異常粒細胞（二）嗜酸性粒細胞E:(0.02~0.5)

×109/L胞體圓形，較中性粒細胞略大，胞漿內(nèi)充滿粗大、均勻、致密、形態(tài)規(guī)則的嗜酸性顆粒，wright染磚紅色或橘黃色，胞核多分2葉，呈眼睛狀。（二）嗜酸性粒細胞E:(0.02~0.5)×109/L嗜酸性粒細胞發(fā)育示意圖多能干細胞嗜酸系祖細胞原始嗜酸細胞早幼嗜酸細胞中幼嗜酸細胞晚幼嗜酸細胞桿狀嗜酸細胞分葉嗜酸細胞Eo-CSF淋巴細胞嗜酸性粒細胞發(fā)育示意圖多能干細胞嗜酸系祖細胞原始嗜酸細胞早幼嗜酸性粒細胞功能抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的功能，吞噬多種炎性介質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。參與機體對蠕蟲的免疫反應(yīng)。組胺組胺G-G-C3aC5aC567腫瘤腫瘤免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物嗜酸性粒細胞功能抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的功能，吞噬多種炎嗜酸細胞增多E0>0.5×109/L（0.5~1.5）×109/L（1.5~5.0）

×109/LE0>5.0×109/L嗜酸細胞增多癥輕度中度重度嗜酸細胞增多E0>0.5×109/L（0.5~1.5）×嗜酸細胞增多寄生蟲感染，特別是蠕蟲病變態(tài)反應(yīng)性疾病皮膚病血液病某些惡性腫瘤某些傳染病風(fēng)濕性疾病高嗜酸粒細胞綜合征嗜酸細胞增多寄生蟲感染，特別是蠕蟲病胞體圓形，類似中性粒細胞大小。、胞漿內(nèi)充滿排列不均勻的黑藍色嗜堿性顆粒，其顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素、慢反應(yīng)物質(zhì)等，其功能與速發(fā)性過敏反應(yīng)有關(guān)。3.嗜堿性粒細胞胞體圓形，類似中性粒細胞大小。、胞漿內(nèi)充嗜堿性粒細胞的功能淋巴細胞嗜堿細胞嗜堿細胞抗原抗原嗜堿性粒細胞的功能淋巴嗜堿細胞嗜堿細胞抗原抗原4.淋巴細胞4.淋巴細胞淋巴細胞的發(fā)育T全淋祖能巴細T原淋T幼淋T淋巴細胞干系胞細干胞細B胞祖B原淋B幼淋B淋巴細胞細胞漿細胞

淋巴細胞的發(fā)育淋巴細胞增多

>40%>4.0×109/L淋巴細胞增多>40%淋巴細胞生理性增多淋巴細胞生理性增多

病理性增多：感染性疾病----病毒、結(jié)核、百日咳桿菌、布氏桿菌、梅毒腫瘤性疾病急性傳染病的恢復(fù)期移植排斥反應(yīng)病理性增多：感染性疾病----病毒、結(jié)核淋巴細胞減少應(yīng)用激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等。1/3/202357淋巴細胞減少應(yīng)用激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋異型淋巴細胞正常值：<2%異型淋巴細胞正常值：<2%異型淋巴細胞分型異型淋巴細胞分型病毒感染----傳單、流行性出血熱、藥物過敏輸血、血透、體外循環(huán)免疫性疾病放療異型淋巴細胞增多的意義病毒感染----傳單、流行性出血熱、異型淋巴細胞增多的意義5.單核細胞的生成5.單核細胞的生成單核細胞的功能向淋巴細胞提呈抗原—誘導(dǎo)免疫反應(yīng)吞噬、殺滅病原體清除體內(nèi)的垃圾抗腫瘤活性產(chǎn)生CSF，反饋性調(diào)節(jié)N、M的生成單核細胞的功能向淋巴細胞提呈抗原—誘導(dǎo)免疫反應(yīng)單核細胞單核細胞單核細胞生理性增多單核細胞生理性增多單核細胞病理性增多某些感染—結(jié)核、瘧疾、黑熱病……血液病——白血病、惡組、淋巴瘤…急性傳染病或急性感染恢復(fù)期急性粒細胞缺乏恢復(fù)期單核細胞病理性增多某些感染—結(jié)核、瘧疾、黑熱病……類白血病反應(yīng)機體對于嚴重感染、組織損傷、中毒、惡性腫瘤等因素的刺激所產(chǎn)生的類似白血病的血象反應(yīng)。概念:類白血病反應(yīng)概念:何謂白血病？系造血系統(tǒng)惡性腫瘤，表現(xiàn)為異常造血細胞惡性增生，正常造血功能受抑制，臨床上出現(xiàn)貧血、出血、感染、浸潤癥狀并存；外周血象白細胞總數(shù)增多伴有大量幼稚細胞出現(xiàn)。何謂白血病？系造血系統(tǒng)惡性腫瘤，表現(xiàn)為異常造血類白-中性粒細胞型WBC>20×109/L.分類：幼粒＜10%類白-中性粒細胞型WBC>20×109/L.分類：幼類白反應(yīng)與慢粒白血病的鑒別項目類白血病反應(yīng)慢粒白血病原發(fā)疾病感染、中毒、組織損傷、癌癥等無癥狀發(fā)熱、衰竭等感染中毒癥狀無癥狀或僅有乏力、消瘦、左上腹腫塊等癥狀。體征無脾大或脾臟輕度腫大，無胸骨壓痛脾臟明顯腫大、胸骨明顯壓痛血象一般WBC＜50×109/L多數(shù)WBC＞100×109/L骨髓象紅系造血正常紅系造血抑制PH染色體陰性陽性ALP反應(yīng)增強反應(yīng)陰性類白反應(yīng)與慢粒白血病的鑒別項目類白血病反應(yīng)慢粒白血病原發(fā)疾病類白-嗜酸粒細胞型WBC>20×109/L.分類E>20%類白-嗜酸粒細胞型WBC>20×109/L.分類E類白-淋巴細胞型WBC>20×109/L(甚至>50×109/L)，可見幼淋、異淋。類白-淋巴細胞型WBC>20×109/L(甚至類白-單核細胞型

白細胞增高。分類：M>30%類白-單核細胞型白細胞增高。分類：典型病例張××，男，19歲。以“咳嗽、咳痰、高熱、左側(cè)胸痛半月余”入院。血象：Hb132g/L,RBC4.9×1012/L.WBC27.4×109/L.PLT163×109/L.白細胞分類：中性分葉核34%，中性桿狀核20%，淋巴細胞22%，單核細胞8%幼白細胞16%（早幼粒2%、中幼粒7%、晚幼粒7%）。典型病例張××，男，19歲。以“咳嗽、咳ThankyouverymuchThankyouverymuch臨床血液學(xué)檢查主講人：閆軼鵬副教授

第二講白細胞檢查臨床血液學(xué)檢查主講人：閆軼鵬副教授第二講白細胞檢查學(xué)習(xí)要點概述白細胞計數(shù)白細胞分類計數(shù)中性粒細胞核象變化中性粒細胞形態(tài)異常嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞類白血病反應(yīng)學(xué)習(xí)要點概述嗜酸性粒細胞一、概述白細胞包括中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞一、概述白細胞包括（一）血細胞的分化（一）血細胞的分化原粒早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核桿狀核分葉核骨髓約10天組織、體液生長成熟池功能池邊緣池循環(huán)池血液約10h分裂池成熟池貯備池（二）中性粒細胞的造血動力學(xué)干細胞池原粒早幼粒中幼粒晚幼粒桿狀核桿狀核分葉核骨髓組織、體液生二、白細胞計數(shù)白細胞包括中性粒細胞嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞淋巴細胞單核細胞二、白細胞計數(shù)白細胞包括（一）白細胞計數(shù)正常值年齡組新計量單位老計量單位成年人組（4~10）×109/L4千~1萬/mm3新生兒組（15~20）×109/L1.5萬~2.0萬/mm31~2歲嬰兒（11~12）×109/L1.1萬~1.2萬/mm3（一）白細胞計數(shù)正常值年齡組新計量單位老計量單位成年人組（臨床意義：

白細胞增多:WBC>10×109/L

白細胞減少：WBC<4×109/L臨床意義：三、白細胞分類計數(shù)三、白細胞分類計數(shù)1、白細胞的形態(tài)學(xué)特征大小外形細胞核

細胞質(zhì)核形染色質(zhì)量著色1、白細胞的形態(tài)學(xué)特征核形量細胞大?。é蘭）外形細胞核細胞質(zhì)核形核染質(zhì)著色顆粒中性桿狀10~15圓臘腸樣深紫紅粗糙淡桔紅多細淡紫中性分葉10~15圓2~5葉深紫紅粗糙淡桔紅多細淡紫嗜酸分葉11~16圓眼鏡樣深紫紅粗糙淡桔紅粗圓鮮桔嗜堿分葉10~12圓不清淡桔紅不均藍黑淋巴6~15圓/橢圓圓/橢圓深紫紅粗塊淡藍透明多無深紫單核10~20圓/不規(guī)則不規(guī)則淡紫紅網(wǎng)狀淡灰藍細小紫紅細胞大小外形細胞第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件第二講白細胞檢查(2010)課件2、各類白細胞正常值百分數(shù)%絕對值×109/L中性桿狀1-50.04-0.05中性分葉50-702-7嗜酸性分葉0.5-50.02-0.5嗜堿性分葉0-10-0.1淋巴細胞20-400.8-4單核細胞3-80.12-0.8

2、各類白細胞正常值（一）嗜中性粒細胞增多減少核象變化形態(tài)異常類白血病反應(yīng)（一）嗜中性粒細胞增多1、中性粒細胞增多生理性增多通常為一過性,不伴有質(zhì)量變化.生理性增多高溫、嚴寒饑餓、飽餐劇烈運動驚嚇、情緒激動新生兒孕婦、分娩1、中性粒細胞增多生理性增多通常為一過性,不伴有質(zhì)量變化.生中性粒細胞病理性增多反應(yīng)性增多急性感染或炎癥大面積組織損傷大出血或急性溶血急性中毒惡性腫瘤內(nèi)分泌紊亂免疫反應(yīng)異常增生造血系統(tǒng)腫瘤中性粒細胞病理性增多反應(yīng)性增多異常增生反應(yīng)性增多1.急性感染或炎癥-----局限、輕度中等度重度2.廣泛組織損傷或壞死------＞3萬1~2萬2~3萬12~26小時內(nèi)可見升高反應(yīng)性增多1.急性感染或炎癥-----局限、2.廣泛組織損傷3.急性溶血----相對缺氧紅細胞分解產(chǎn)物4.急性失血----內(nèi)出血較外出血更顯著5.急性中毒---- 外源----化學(xué)藥物、化學(xué)物質(zhì)、生物毒素 內(nèi)源----糖尿病酮征酸中毒……3.急性溶血----相對缺氧4.急性失血----內(nèi)出血較外出6.惡性腫瘤------非造血系統(tǒng)腫瘤機制-----腫瘤組織壞死-----產(chǎn)生CSF-----骨髓轉(zhuǎn)移7.類風(fēng)關(guān)、痛風(fēng)、嚴重缺氧---糖皮質(zhì)激素、腎上腺素-------持續(xù)增高6.惡性腫瘤------非造血系統(tǒng)腫瘤7.類風(fēng)關(guān)、痛風(fēng)、嚴重增生性增多分裂池成熟池急性白血病慢粒細胞白血病分裂池成熟池貯備池循環(huán)池循環(huán)池貯備池類白血病反應(yīng)增生性增多分裂池成熟池急性白血病慢粒細胞白血病分裂池成熟池貯中性粒細胞減少白細胞減少癥WBC<4.0×109/L粒細胞減少癥PMN<1.5×109/L粒細胞缺乏癥PMN<0.5×109/L

中性粒細胞減少白細胞減少癥生成減少成熟障礙分布異常破壞過多（一）發(fā)生機制生成減少（一）發(fā)生機制1、感染性疾病病毒---流感、肝炎、風(fēng)疹細菌---傷寒、結(jié)核、原蟲---瘧疾、黑熱病重度細菌感染---

總數(shù)低、分類中性粒細胞高

（二）臨床意義1、感染性疾病（二）臨床意義

2、造血功能障礙再障粒減、粒缺非白血病白血病惡性組織細胞病巨幼細胞性貧血PNH…..2、造血功能障礙3.理化因素損傷造血功能3.理化因素損傷造血功能4.單核-巨噬細胞功能亢進 ---脾亢、噬血細胞綜合癥5.自身免疫性疾病---SLE、4.單核-巨噬細胞功能亢進中性粒細胞核象變化中性粒細胞的核可反映其成熟狀態(tài)，原始粒細胞核圓形，核漿比例大，染色質(zhì)疏松，有清晰核仁可見，隨著細胞的發(fā)育，核漿比例逐漸減小，核仁逐漸消失，染色質(zhì)逐漸變致密，最后濃縮成團塊狀，核形由圓形變?yōu)轭悎A、半圓、腎形、桿狀、分葉。核分葉越多，細胞越衰老，因此中性粒細胞的核象變化可反映機體的某些病理狀態(tài)。中性粒細胞核象變化中性粒細胞的核可反映其成熟第二講白細胞檢查(2010)課件>3%>3%中性粒細胞核左移

再生性左移(伴白細胞總數(shù)增多)退行性左移(伴白細胞總數(shù)減少)

中性粒細胞核左移再生性左移(伴白細胞總數(shù)增多)（1）再生性左移輕度桿狀核＞5%，但≤10%中度桿狀核＞10%，但≤25%重度桿狀核＞25%提示機體反應(yīng)性增強，骨髓造血功能旺盛，儲備功能良好。（1）再生性左移輕度提示機體反應(yīng)性增強，骨髓意義WBCN%核左移意義(感染)輕度較輕中度嚴重重度極重意義WBC核左移意義輕度較輕中度嚴重重度極重（2）退行性核左移核左移但白細胞總數(shù)不高，甚至減少。機體反應(yīng)能力低下骨髓造血功能低下骨髓儲備功能不良（2）退行性核左移核左移但白細胞總數(shù)不高感染與粒細胞核象變化的關(guān)系核象變化感染程度↓↓↓↓↓↓退行性核右移增殖性核左移感染與粒細胞核象變化的關(guān)系核象變化↓↓↓↓↓↓退中性粒細胞核右移巨幼貧應(yīng)用抗代謝化療藥物感染恢復(fù)期感染重，機體反應(yīng)性差中性粒細胞核右移巨幼貧(4)中性粒細胞形態(tài)異常中毒性改變巨多分葉核棒狀小體球形包含體其他異常粒細胞(4)中性粒細胞形態(tài)異常中毒性改變細胞大小不均中毒性顆?？张菪纬珊俗冃?、中毒性改變細胞大小不均1、中毒性改變2、巨多分葉核粒細胞巨幼細胞性貧血

直徑16~25μm2、巨多分葉核粒細胞巨幼細胞性貧血直徑16~25μm3、棒狀小體（Auer小體）為急性非淋巴細胞白血病細胞的標(biāo)志物3、棒狀小體（Auer小體）為急性非淋巴細胞白血病細胞的標(biāo)志球形包含體

Dohlebodies為細胞毒性變的一種表現(xiàn)形式，主要見于單核細胞中。球形包含體

Dohlebodies為細胞毒性變的一種表現(xiàn)形其他異常粒細胞其他異常粒細胞（二）嗜酸性粒細胞E:(0.02~0.5)

×109/L胞體圓形，較中性粒細胞略大，胞漿內(nèi)充滿粗大、均勻、致密、形態(tài)規(guī)則的嗜酸性顆粒，wright染磚紅色或橘黃色，胞核多分2葉，呈眼睛狀。（二）嗜酸性粒細胞E:(0.02~0.5)×109/L嗜酸性粒細胞發(fā)育示意圖多能干細胞嗜酸系祖細胞原始嗜酸細胞早幼嗜酸細胞中幼嗜酸細胞晚幼嗜酸細胞桿狀嗜酸細胞分葉嗜酸細胞Eo-CSF淋巴細胞嗜酸性粒細胞發(fā)育示意圖多能干細胞嗜酸系祖細胞原始嗜酸細胞早幼嗜酸性粒細胞功能抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的功能，吞噬多種炎性介質(zhì)，調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。參與機體對蠕蟲的免疫反應(yīng)。組胺組胺G-G-C3aC5aC567腫瘤腫瘤免疫復(fù)合物免疫復(fù)合物嗜酸性粒細胞功能抑制嗜堿性粒細胞和肥大細胞的功能，吞噬多種炎嗜酸細胞增多E0>0.5×109/L（0.5~1.5）×109/L（1.5~5.0）

×109/LE0>5.0×109/L嗜酸細胞增多癥輕度中度重度嗜酸細胞增多E0>0.5×109/L（0.5~1.5）×嗜酸細胞增多寄生蟲感染，特別是蠕蟲病變態(tài)反應(yīng)性疾病皮膚病血液病某些惡性腫瘤某些傳染病風(fēng)濕性疾病高嗜酸粒細胞綜合征嗜酸細胞增多寄生蟲感染，特別是蠕蟲病胞體圓形，類似中性粒細胞大小。、胞漿內(nèi)充滿排列不均勻的黑藍色嗜堿性顆粒，其顆粒內(nèi)含有組織胺、肝素、慢反應(yīng)物質(zhì)等，其功能與速發(fā)性過敏反應(yīng)有關(guān)。3.嗜堿性粒細胞胞體圓形，類似中性粒細胞大小。、胞漿內(nèi)充嗜堿性粒細胞的功能淋巴細胞嗜堿細胞嗜堿細胞抗原抗原嗜堿性粒細胞的功能淋巴嗜堿細胞嗜堿細胞抗原抗原4.淋巴細胞4.淋巴細胞淋巴細胞的發(fā)育T全淋祖能巴細T原淋T幼淋T淋巴細胞干系胞細干胞細B胞祖B原淋B幼淋B淋巴細胞細胞漿細胞

淋巴細胞的發(fā)育淋巴細胞增多

>40%>4.0×109/L淋巴細胞增多>40%淋巴細胞生理性增多淋巴細胞生理性增多

病理性增多：感染性疾病----病毒、結(jié)核、百日咳桿菌、布氏桿菌、梅毒腫瘤性疾病急性傳染病的恢復(fù)期移植排斥反應(yīng)病理性增多：感染性疾病----病毒、結(jié)核淋巴細胞減少應(yīng)用激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋白等。1/3/2023131淋巴細胞減少應(yīng)用激素、烷化劑、抗淋巴細胞球蛋異型淋巴細胞正常值：<2%異型淋巴細胞正常值：<2%異型淋巴細胞分型異型淋巴細