4.24日習(xí)題試卷吉林白城四平及答案

4.24日習(xí)題試卷吉林/白城/四平[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________您的部門：[單選題]*○吉林○白城○四平1．對于精神分裂癥偏執(zhí)型的描述，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.妄想結(jié)構(gòu)比較松散B.不常伴幻覺(正確答案)C.以妄想為主要表現(xiàn)D.病程發(fā)展較為緩慢E.及時(shí)治療效果好答案解析：精神分裂癥偏執(zhí)型臨床表現(xiàn)以妄想為主，多伴有幻覺，尤其是幻聽。2．精神分裂癥最主要的癥狀為:（）[單選題]*A.木僵B.情感淡漠(正確答案)C.言語增多D.意志亢進(jìn)E.思維聯(lián)想障礙答案解析：精神分裂癥患者最容易出現(xiàn)的情感障礙是情感淡漠。3．某精神分裂癥患者在接到父親意外死亡的電話時(shí)卻哈哈大笑，此種表現(xiàn)屬于:（）[單選題]*A.情感障礙(正確答案)B.感知覺障礙C.思維聯(lián)想障礙D.意志與行為障礙E.類神經(jīng)癥癥狀答案解析：情感障礙主要表現(xiàn)為情感平淡或淡漠?；颊邔τH人感情冷淡，親人的傷病痛苦對患者來說無關(guān)痛癢。少數(shù)患者有情感倒錯(cuò)，如一位患者在接到父親意外死亡的電話時(shí)卻哈哈大笑。4．下列關(guān)于精神分裂癥預(yù)后不良的指征，正確的是:（）[單選題]*A.病程短暫B.有明確的心理因素作為發(fā)病誘因C.病前無明顯人格缺陷D.社交與適應(yīng)能力良好E.起病年齡較小(正確答案)答案解析：精神分裂癥預(yù)后較好的相關(guān)因素:起病急，病程短暫，中年以后發(fā)病，有明顯的情感癥狀，病前性格開朗、人際關(guān)系好，病前職業(yè)功能水平高，以陽性癥狀為主癥，癥狀表現(xiàn)中情感成分較多、家庭社會支持多，家庭情感表達(dá)適度，治療及時(shí)、系統(tǒng)、維持服藥依從性好等常提示預(yù)后良好。反之，起病緩慢，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)病程，發(fā)病年齡較早，病前個(gè)性異常，社會孤立者、預(yù)后不良。5．下列疾病藥物治療中，哪種疾病最應(yīng)強(qiáng)調(diào)足療程治療:（）[單選題]*A.抑郁癥B.嗜睡癥C.失眠癥D.精神分裂癥E.AD均正確(正確答案)答案解析：（1）抑郁癥治療原則:高度的安全意識，嚴(yán)防自殺;充分的藥物治療，足夠的劑量和療程;積極的社會心理干預(yù)。（2）精神分裂癥病人的護(hù)理中，預(yù)防疾病復(fù)發(fā)是非常重要的。具體措施包括:徹底治療:特別是首次治療要聽從醫(yī)生的意見，足療程治療。6．以下有關(guān)精神分裂癥的定義哪項(xiàng)不正確:（）[單選題]*A.一組病因未明的精神疾病B.具有思維、情感、行為等多方面的障礙C.慢性病人可有意識障礙(正確答案)D.多起病于青壯年、常緩慢起病且病程遷延E.一般智能無明顯損害答案解析：精神分裂癥是一組病因未明的精神疾病，常緩慢起病，具有思維、情感、行為等多方面障礙，精神活動(dòng)不協(xié)調(diào)。通常意識清晰，智能尚好，有的病人在疾病過程中可出現(xiàn)認(rèn)知功能損害。自然病程多遷延，呈反復(fù)加重或惡化，多發(fā)病于青壯年。7．精神分裂癥遺傳方式可能是:（）[單選題]*A.單基因遺傳B.雙基因遺傳C.多基因遺傳(正確答案)D.性染色體隱性遺傳E.常染色體顯性遺傳答案解析：精神分裂癥遺傳因素:大量的家系調(diào)查、孿生子、寄養(yǎng)子調(diào)查結(jié)果顯示遺傳因素在本病的發(fā)生中起重要作用，精神分裂癥可能是多基因遺傳，由若干基因的疊加作用所致。8．對精神病患者實(shí)施安全護(hù)理，說法錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.掌握病情，了解病史B.加強(qiáng)巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不安全因素C.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)制度D.加強(qiáng)護(hù)理安全管理E.應(yīng)尊重病人，讓病人自由出入(正確答案)答案解析：對于精神病患者不應(yīng)任其自由出入。9．關(guān)于精神分裂癥緊張型。下列說法中錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.常急性發(fā)病B.可表現(xiàn)精神運(yùn)動(dòng)性興奮C.可出現(xiàn)木僵D.對電休克治療反應(yīng)較好E.發(fā)病多在中老年期(正確答案)答案解析：精神分裂癥緊張型較少見，起病較急，青、中年多見。表現(xiàn)為緊張性興奮和緊張性木僵交替出現(xiàn)，以木僵多見。10．精神分裂癥最突出的感知覺障礙:（）[單選題]*A.幻觸B.幻味C.幻嗅D.幻聽(正確答案)E.幻視答案解析：精神分裂癥最突出的感知覺障礙是幻覺，最常見的就是幻聽。11．某患者，35歲，近6個(gè)月來覺得有人跟蹤自己，覺得有人在屋里放了竊聽器而不敢大聲講話，常聽見有人在議論如何對付他，因而悶悶不樂，不愿出家門，撥打110請求保護(hù)。此患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.青春型精神分裂癥B.偏執(zhí)型精神分裂癥(正確答案)C.單純型精神分裂癥D.偏執(zhí)性精神病E.緊張型精神分裂癥答案解析：該患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為幻覺和妄想，屬于偏執(zhí)型精神分裂癥。12．患者，男，28歲，精神分裂癥。第2次復(fù)發(fā)住院治療后擬于明日出院。護(hù)士在對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)首先重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是:（）[單選題]*A.規(guī)律生活B.鍛煉身體C.加強(qiáng)營養(yǎng)D.維持藥物治療(正確答案)E.參與社會工作答案解析：精神分裂癥治療時(shí)，強(qiáng)調(diào)早期、低劑量起始，逐漸加量、足量、足療程的“全病程治療”的原則?；颊邞?yīng)堅(jiān)持服藥，因?yàn)榫S持治療對于減少復(fù)發(fā)或再住院具有肯定作用。13．患者，女，44歲，敏感多疑，懷疑單位同事有意和她作對，故意給其工作和生活設(shè)置障礙，近期經(jīng)常聽到耳邊有人說話，對其行為進(jìn)行評論，護(hù)士對其心理護(hù)理中，正確的是:（）[單選題]*A.明確告訴患者沒有人陷害她B.與患者爭辯其說話的對象不存在C.經(jīng)常與患者討論單位同事對她的評價(jià)D.耐心傾聽患者訴說，盡量滿足患者合理要求(正確答案)E.在患者面前應(yīng)低聲交談，以免引起患者猜疑答案解析：此時(shí)患者敏感多疑有被害的心理，護(hù)士應(yīng)給予更多的人文關(guān)懷，耐心認(rèn)真的傾聽患者的訴說，并給予心理上的安慰和支持，可以適當(dāng)滿足患者的一些合理需要，使患者能夠吐露心聲，減輕患者壓力和減少不良情緒。14．患者小張，女，21歲。自覺家中被人安裝了監(jiān)視器，外出時(shí)常感覺人們在注意她的行動(dòng)，對她有敵意。有時(shí)無故傻笑、自言自語，對家人和朋友漠不關(guān)心，總覺有人要害她。該患者可能患有:（）[單選題]*A.抑郁癥B.焦慮癥C.精神分裂癥(正確答案)D.癔癥E.阿爾茨海默病答案解析：患者覺得人們對她有敵意，家人要害她，屬于被害妄想表現(xiàn)，而且該患者情感淡漠，對家人朋友不關(guān)心，提示為精神分裂癥;抑郁癥以持久自發(fā)性情緒低落為主要表現(xiàn);焦慮癥表現(xiàn)為無明確客觀對象的緊張擔(dān)心，坐立不安，還有植物神經(jīng)癥狀（心悸、手抖、出汗、尿頻等）;癔癥:分離癥狀，是指對過去經(jīng)歷與當(dāng)今環(huán)境和自我身份的認(rèn)知完全或部分不相符合。轉(zhuǎn)換癥狀是指精神刺激引起的情緒反應(yīng);阿爾茨海默病顯著的表現(xiàn)是記憶障礙，主要發(fā)病人群為老年人。15．某首次發(fā)作精神分裂癥患者，服用利培酮治療2個(gè)月后癥狀緩解，自知力恢復(fù)。家屬詢問繼續(xù)服藥的時(shí)間，下列哪項(xiàng)答復(fù)合適:（）[單選題]*A.不少于1年(正確答案)B.不少于半年C.不少于3年D.不少于5年E.長期治療答案解析：急性期治療后，則進(jìn)入鞏固期治療，療程至少3~6個(gè)月，再進(jìn)入維持治療期。維持治療旨在減少精神分裂癥復(fù)發(fā)或癥狀波動(dòng)。藥物的維持劑量為最小有效劑量，減藥過程需緩慢。首發(fā)患者維持治療的時(shí)間一般在癥狀緩解后不少于1年，如果在一年的維持治療時(shí)間內(nèi)癥狀緩解徹底，病情無波動(dòng)，自制力恢復(fù)，可以實(shí)行逐步減藥或停藥，但要告知患者及其家屬復(fù)發(fā)的可能性及復(fù)發(fā)的早期癥狀，如有異常，立即與醫(yī)生聯(lián)系。如患者系復(fù)發(fā)，維持治療時(shí)間要求更長。16．患者，男，30歲。堅(jiān)信有人在食物中放毒，想將他毒死，雖經(jīng)他人再三解釋，仍不能被說服。護(hù)士在護(hù)理患者進(jìn)食中應(yīng):（）[單選題]*A.勸其進(jìn)食B.強(qiáng)迫進(jìn)食C.放棄進(jìn)食D.與其他患者共同進(jìn)食E.請他人先品嘗后再進(jìn)食(正確答案)答案解析：本病患者存在被害妄想，護(hù)士讓其他患者先進(jìn)食，可以讓本病患者看到食物并沒有毒，而愿意進(jìn)食。17．抑郁癥患者在自殺前的典型心理特點(diǎn)是:（）[單選題]*A.痛苦B.焦慮C.恐懼D.緊張性E.沖動(dòng)性(正確答案)答案解析：抑郁癥患者自殺前的典型心理是沖動(dòng)性。因?yàn)橐钟舭Y患者本身處于的是一種非常低落而且容易受到刺激的情緒當(dāng)中，他們一旦受到刺激，情緒起伏會非常大，并且把所有事情都往絕望方向想，很難走出來。這種情況下，抑郁癥患者就會陷入絕望之中，沖動(dòng)之下就會求死，自然而然地，自殺就這樣發(fā)生了。18．診斷抑郁癥的首要癥狀是:（）[單選題]*A.精力明顯減退、疲乏B.思維困難、聯(lián)想緩慢C.情緒低落、興趣下降(正確答案)D.自卑、自責(zé)、自殺觀念E.失眠、早醒、體重減輕答案解析：抑郁癥是以顯著而持久的心境低落為主的一組精神障礙，并有相應(yīng)的思維和行為改變。抑郁癥是情感性精神病，所以情緒改變最主要，當(dāng)然情緒低落是首要癥狀。19．下列哪項(xiàng)不是老年抑郁癥的一般表現(xiàn):（）[單選題]*A.臨床表現(xiàn)不典型B.首發(fā)癥狀常為情緒低落或抑郁C.思維活動(dòng)表現(xiàn)少言寡語、自責(zé)自罪感D.軀體癥狀常多于精神癥狀E.精神癥狀常多于軀體癥狀(正確答案)答案解析：老年抑郁癥缺乏典型的臨床表現(xiàn)，軀體癥狀常超過精神癥狀，故選E。20．抗抑郁藥物治療，首選藥物是:（）[單選題]*A.選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(正確答案)B.單胺氧化酶抑制劑C.四環(huán)類抗抑郁藥D.苯二氮卓類E.三環(huán)類抗抑郁藥答案解析：抗抑郁藥物治療，首選藥物是選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，起效時(shí)間需2~3周。21．失眠可引起:（）[單選題]*A.糖尿病B.高血壓C.冠心病D.焦慮、抑郁(正確答案)E.精神分裂癥答案解析：失眠可引起焦慮、抑郁。22．抑郁癥患者護(hù)理中應(yīng)重點(diǎn)注意的是:（）[單選題]*A.藥物治療B.心理干預(yù)C.行為管理D.防止外傷E.自殺行為(正確答案)答案解析：抑郁癥患者應(yīng)重點(diǎn)評估患者自殺行為，嚴(yán)防自殺。包括自殺跡象，比如寫遺書、整理舊物、收藏藥品等。23．護(hù)士評估抑郁癥患者自殺的危險(xiǎn)因素，不需要的是:（）[單選題]*A.抑郁情緒的嚴(yán)重程度B.自殺家族史C.有無自罪自責(zé)D.有無焦慮表現(xiàn)(正確答案)E.家庭支持系統(tǒng)答案解析：抑郁癥自殺的危險(xiǎn)因素:（1）嚴(yán)重的抑郁情緒，頑固而持久的睡眠障礙;（2）伴有自罪妄想、嚴(yán)重自責(zé)及緊張激越;（3）缺乏家庭支持系統(tǒng);（4）有抑郁和自殺家族史;（5）有強(qiáng)烈的自殺觀念，或曾經(jīng)有過自殺史。24．抑郁患者發(fā)作的“三低”癥狀是:（）[單選題]*A.精力明顯減退、疲乏、失眠B.思維困難、聯(lián)想緩慢C.自卑、自責(zé)、自殺觀念D.失眠、早醒、體重減輕E.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退(正確答案)答案解析：本題考查抑郁癥的癥狀。情緒低落為抑郁癥的首要癥狀，同時(shí)與思維遲緩、意志活動(dòng)減退共同構(gòu)成“三低”癥狀。25．患者，女，30歲，已婚，近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動(dòng)作遲緩，早醒，便秘。自覺“腦子變笨，好像木頭一樣。整個(gè)世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。該患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.神經(jīng)衰弱B.抑郁癥(正確答案)C.癔癥D.反應(yīng)性精神病E.精神分裂癥答案解析：抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。26．患者，女，27歲。公司白領(lǐng)。近日工作緊張，情緒低落，對周圍事情淡漠。今日發(fā)現(xiàn)其動(dòng)作遲緩，表情呆板，臥床不起，拒絕生活料理，呼之推之無反應(yīng)。該患者最可能的情況是:（）[單選題]*A.緘默狀態(tài)B.木僵狀態(tài)(正確答案)C.癔癥D.延遲性應(yīng)激反應(yīng)E.偏執(zhí)狀態(tài)答案解析：木僵狀態(tài)是指在沒有意識障礙的情況下出現(xiàn)的言語、動(dòng)作和行為的抑制。輕者言語、動(dòng)作明顯減少，而且緩慢遲鈍;嚴(yán)重時(shí)全身肌肉緊張，隨意運(yùn)動(dòng)幾乎完全失，呆坐、呆立或臥床不動(dòng)，面無表情，不吃不喝，對體內(nèi)外刺激沒有反應(yīng)，口涎外溢，不自動(dòng)解大小便，但是意識清楚。典型木僵狀態(tài)見于緊張型精神分裂癥;較輕的木僵見于嚴(yán)重抑郁癥、反應(yīng)性精神病和腦器質(zhì)性精神病。27．患者，女，23歲。診斷為抑郁癥，給予抗抑郁藥物治療，患者詢問護(hù)士藥物起效的時(shí)間，正確的是:（）[單選題]*A.1~2周B.2~4周(正確答案)C.4~6周D.6~8周E.2周內(nèi)答案解析：藥物起效的時(shí)間是2~4周。28．患者，女性，22歲。診斷為抑郁癥，藥物治療一周后沒有效果?？挂钟魟┢鹦r(shí)間是:（）[單選題]*A.4天B.8天C.12天D.16天(正確答案)E.20天答案解析：新型抗抑郁藥物:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）的起效時(shí)間是2~4周，那么2周是l4天，在l2天的時(shí)候是沒有明顯的效果的，故選擇l6天。29．抑郁癥患者出現(xiàn)負(fù)性思考時(shí)，護(hù)士正確的做法是:（）[單選題]*A.指出患者的想法不符合實(shí)際B.調(diào)動(dòng)患者的積極情緒阻斷負(fù)性思考(正確答案)C.給患者講解負(fù)性思考的危害D.給予藥物治療E.遠(yuǎn)離患者以免發(fā)生危險(xiǎn)答案解析：出現(xiàn)負(fù)性思考，患者有可能出現(xiàn)自殺傾向，需要醫(yī)務(wù)工作者及時(shí)糾正，防止意外的發(fā)生。30．患者女，42歲。因兒子考不上重點(diǎn)大學(xué)而出現(xiàn)情緒低落，悲觀厭世，失眠，自覺很痛苦。有效的護(hù)理措施是:（）[單選題]*A.必要時(shí)要進(jìn)行保護(hù)性約束B.督導(dǎo)患者進(jìn)行放松調(diào)適(正確答案)C.保證患者的入量和營養(yǎng)D.嚴(yán)密觀察病情識別偽裝痊愈E.盡量避免給予患者過大壓力答案解析：此時(shí)應(yīng)安慰，勸說患者，督導(dǎo)她放松，減輕焦慮。31．患者，男，35歲。因失眠、乏力、少語、少動(dòng)3個(gè)月，加重2周就診。查體:意識清，精神疲倦，消瘦，語音低，情緒低落，訴“不想活了”。診斷為抑郁癥入院。針對該患者首要的心理護(hù)理是:（）[單選題]*A.鼓勵(lì)患者抒發(fā)自己的內(nèi)心情感(正確答案)B.調(diào)動(dòng)患者積極情緒C.幫助患者學(xué)習(xí)新的應(yīng)對技巧D.與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系E.勸阻患者的自殺想法答案解析：對于抑郁癥患者，首要的心理護(hù)理應(yīng)該是鼓勵(lì)其訴說自己感受的痛苦和想法，幫助其分析、認(rèn)識精神癥狀。所以，本題正確答案為A。32．患者，男，34歲。近2年來出現(xiàn)情緒低落，食欲、性欲減退，覺得自己患了不治之癥，給家人帶來許多麻煩，生不如死。近1周癥狀加重，診斷為抑郁癥。對該患者進(jìn)行健康評估的重點(diǎn)是:（）[單選題]*A.抑郁心境評估B.自殺行為評估(正確答案)C.認(rèn)知行為評估D.意志活動(dòng)評估E.睡眠質(zhì)量評估答案解析：考察抑郁癥患者的護(hù)理。抑郁癥一般會有自殺行為，故是評估的重點(diǎn)。33．病人認(rèn)為自己患病是一種懲罰，社會不能接受自己的病，此種心理反應(yīng)是屬于:（）[單選題]*A.焦慮與震驚B.羞辱和罪惡(正確答案)C.退化和依賴D.恐慌和恐懼E.否認(rèn)和懷疑答案解析：當(dāng)患者認(rèn)為生病是自己行為不當(dāng)?shù)慕Y(jié)果，內(nèi)心常產(chǎn)生害羞與罪惡，尤其是患者自認(rèn)為所患疾病是不易被社會接受的疾病時(shí)。常感到無地自容。因此該患者的心理反應(yīng)屬于羞辱和罪惡。34．患者男性，32歲，患者言語緩慢、語量減少，語聲甚低，反應(yīng)遲緩，但思維內(nèi)容并不荒謬，能夠正確反映現(xiàn)實(shí)。患者自覺“腦子不靈了”、“腦子遲鈍了”、“度日如年”。診斷為抑郁癥。其核心癥狀是:（）[單選題]*A.情緒低落、樂趣喪失(正確答案)B.思維貧乏、情感低落C.思維遲緩、情感淡漠D.思維貧乏、情感淡漠E.思維中斷、情感高漲答案解析：抑郁癥的核心癥狀:心境或情緒低落、興趣缺乏、樂趣喪失。35．患者男，35歲，意外發(fā)生車禍導(dǎo)致腰椎骨折，需臥床休息半年，家庭本身貧困，自己無經(jīng)濟(jì)來源又拖累家人，患者整日郁郁寡歡，覺得自己活著無用，除了連累別人一事無成，整夜失眠，無食欲，診斷為抑郁癥，針對此階段應(yīng)重點(diǎn)留意患者是否有:（）[單選題]*A.抑郁行為B.自殺行為(正確答案)C.營養(yǎng)不良D.社交障礙E.睡眠質(zhì)量差答案解析：患者臨床表現(xiàn)中明確指出患者覺得自己活著無用，且抑郁癥患者對生命危險(xiǎn)最大的行為是自殺行為，所以選擇B。36．患者男，26歲。近半年來對任何事物提不起興趣，總是覺得活著沒意思，曾兩次自殺未遂，被診斷為重度抑郁癥，對于該病人護(hù)理措施中做法正確的是:（）[單選題]*A.建議病人自己單獨(dú)相處，避免傷害他人B.鼓勵(lì)安靜休息，避免聲光刺激C.預(yù)防患者自殺，將患者囚禁D.心理治療為主E.藥物治療為主(正確答案)答案解析：重度抑郁癥患者，藥物治療是中度以上抑郁發(fā)作的主要治療措施。37．患者女性，32歲，患有抑郁癥，有嚴(yán)重睡眠紊亂，護(hù)士觀察到患者睡眠的特點(diǎn)是:（）[單選題]*A.早醒(正確答案)B.易醒C.入睡困難D.睡眠過度E.時(shí)醒時(shí)睡答案解析：早醒是抑郁癥睡最常伴隨的癥狀之一。38．患者，男，35歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)情緒低落，對什么都沒有興趣，話少，感疲憊無力，不愿上班，在家多臥床，不思飲食，失眠，早醒。有時(shí)說自己得絕癥了，活著沒意思;有時(shí)又心煩，發(fā)脾氣。首先考慮患者出現(xiàn)了:（）[單選題]*A.軀體疾病所致抑郁焦慮B.抑郁發(fā)作(正確答案)C.廣泛性焦慮障礙D.偏執(zhí)型精神分裂癥E.神經(jīng)衰弱答案解析：患者情緒低落、睡眠紊亂、意志活動(dòng)減退，為抑郁癥的典型表現(xiàn)。39．對焦慮癥患者的心理護(hù)理，不恰當(dāng)?shù)氖?（）[單選題]*A.建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系B.指導(dǎo)患者進(jìn)行放松訓(xùn)練C.鼓勵(lì)患者傾訴內(nèi)心感受D.強(qiáng)調(diào)患者軀體不適的主訴(正確答案)E.幫助患者認(rèn)識自身癥狀答案解析：焦慮癥患者的特點(diǎn)之一是過度警覺，身體反應(yīng)與刺激不成比例。故不宜強(qiáng)調(diào)其軀體不適。40．常規(guī)治療焦慮癥的藥物不包括:（）[單選題]*A.地西泮B.咪達(dá)唑侖C.阿普唑侖D.勞拉西泮E.奮乃靜(正確答案)答案解析：奮乃靜主要用于治療偏執(zhí)性、反應(yīng)性、癥狀性精神病，單純型及慢性精神分裂癥。41．焦慮癥的核心癥狀是:（）[單選題]*A.焦慮和煩惱(正確答案)B.運(yùn)動(dòng)型不安C.自主神經(jīng)功能興奮D.驚恐發(fā)作E.睡眠紊亂答案解析：焦慮和煩惱是焦慮癥的核心癥狀，具體表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的過度擔(dān)心。42．強(qiáng)迫人格患者的主要特點(diǎn)為:（）[單選題]*A.猶豫不決，追求完美(正確答案)B.自我中心，富于幻想C.情感體驗(yàn)?zāi)w淺，易感情用事D.違法亂紀(jì)，冷酷無情E.情緒不穩(wěn)，易激惹答案解析：強(qiáng)迫性人格障礙患者從早年（兒童甚至幼兒期）就表現(xiàn)出過度追求完美、計(jì)劃性、過度整潔、過分注意細(xì)節(jié)、行為刻板、觀念固執(zhí)、怕犯錯(cuò)誤等性格特點(diǎn)。43．對焦慮癥患者生命安全威脅最大的因素是:（）[單選題]*A.自殺、自傷傾向(正確答案)B.藥物不良反應(yīng)C.暴力行為沖動(dòng)D.噎食E.特殊治療的并發(fā)癥答案解析：在選項(xiàng)中自殺、自傷傾向是對焦慮癥患者生命安全威脅最大的因素。44．威脅焦慮癥患者生命安全的最大因素是:（）[單選題]*A.運(yùn)動(dòng)型障礙B.藥物不良反應(yīng)C.焦慮引發(fā)的睡眠障礙D.自殺、自傷傾向(正確答案)E.焦慮引發(fā)的高血壓和心臟病答案解析：威脅焦慮癥患者生命安全的最大的因素是自殺、自傷傾向。45．治療焦慮癥時(shí)最常用的藥物是:（）[單選題]*A.安定類(正確答案)B.氯丙嗪C.多慮平D.阿米替林E.奮乃靜答案解析：苯二氮卓類使用廣泛，有效。對廣泛焦慮障礙的軀體癥狀的效果較其他藥物為佳。常用的藥物有地西泮、阿普唑侖、勞拉西泮、氯硝西泮等。46．患者，女，37歲，被診斷為“焦慮癥”，其核心癥狀是:（）[單選題]*A.常煩惱(正確答案)B.易疲勞C.易激惹D.難集中E.難入睡答案解析：焦慮和煩惱是焦慮癥的核心癥狀，具體表現(xiàn)為對未來可能發(fā)生的、難以預(yù)料的某種危險(xiǎn)或不幸事件的過度擔(dān)心。47．患者，男，40歲，因工作壓力過大出現(xiàn)失眠、焦慮來診?；颊叩哪捻?xiàng)陳述說明護(hù)士需要進(jìn)一步進(jìn)行健康指導(dǎo):（）[單選題]*A.“睡覺前洗澡?！盉.“每天吃完晚飯出去走走，散散心?！盋.“在家盡可能不去想工作，放松自己?！盌.“無論多忙，我都要爭取在晚上11點(diǎn)前睡覺。”E.“睡覺前喝一瓶啤酒有助睡眠?！?正確答案)答案解析：睡前喝啤酒會加重腎臟以及泌尿系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，會影響到患者的睡眠，可以培養(yǎng)規(guī)律的作息時(shí)間，每晚飯后可以多散散心、聽聽音樂等，均有利于睡眠。48．患者、男，65歲?；加薪箲]癥。護(hù)士護(hù)理患者時(shí)錯(cuò)誤的做法是:（）[單選題]*A.提供安全與舒適的環(huán)境B.減少對患者的感官刺激C.用醫(yī)學(xué)術(shù)語解釋治療措施(正確答案)D.指導(dǎo)患者使用松弛術(shù)E.傾聽患者的訴說答案解析：護(hù)士在和患者交流過程中要站在患者的角度去考慮問題，言語要通俗易懂，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語，避免造成對立。49．患者因焦慮入院，每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，患者表現(xiàn)屬于睡眠障礙的那一種:（）[單選題]*A.入睡困難(正確答案)B.時(shí)睡時(shí)醒C.睡眠規(guī)律倒置D.徹夜難眠E.淺睡眠答案解析：患者每天晚上總是躺在床上翻來覆去睡不著覺，一直到凌晨1點(diǎn)，屬于入睡困難。50．患兒女，3歲。患法洛四聯(lián)癥，擇期手術(shù)?；純喝朐?天來，不讓父母離開身邊，見到醫(yī)護(hù)人員及陌生人員靠近會躲避，睡眠中常有驚醒?；純撼霈F(xiàn)上述表現(xiàn)的主要原因是:（）[單選題]*A.對黑暗恐懼B.分離性焦慮(正確答案)C.對死亡恐懼D.對手術(shù)焦慮E.對醫(yī)源性限制的焦慮答案解析：分離性焦慮是指6歲以下的兒童，在與家人，尤其是母親分離時(shí)，出現(xiàn)的極度焦慮反應(yīng)。男女兒童均可得病，與患兒的個(gè)性弱點(diǎn)和對母親的過分依戀有關(guān)。51．患者男性，46歲，上班乘坐公交車時(shí)總是擔(dān)心會出現(xiàn)危險(xiǎn)，尤其是車廂內(nèi)人員擁擠的時(shí)候，癥狀加重，出現(xiàn)心悸、頭暈、出汗、發(fā)抖、胸悶、好像透不過氣來。該癥狀為:（）[單選題]*A.癥狀為外部力量強(qiáng)加的B.癥狀產(chǎn)生無明確客觀對象(正確答案)C.癥狀產(chǎn)生于某一客觀對象D.癥狀源于自己的主觀體驗(yàn)E.癥狀不受自己主觀意愿控制答案解析：焦慮癥是以焦慮為主要特征的神經(jīng)癥，表現(xiàn)為沒有事實(shí)根據(jù)也無明確客觀對象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情。此題考的是對焦慮癥概念的理解，選擇答案B。52．強(qiáng)迫癥的發(fā)病年齡通常為:（）[單選題]*A.嬰幼兒期B.童年期C.青少年期(正確答案)D.中年期E.老年期答案解析：強(qiáng)迫癥始發(fā)于青春期，性別間無差異。53．最易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥的性格特征是:（）[單選題]*A.猶豫不決，追求完美(正確答案)B.敏感多疑C.情緒不穩(wěn)，易激惹D.孤僻冷淡E.自我中心，富于幻想答案解析：猶豫不決，追求完美的性格易導(dǎo)致強(qiáng)迫癥。54．對強(qiáng)迫癥狀和伴隨的抑郁癥狀都有治療作用的藥物是:（）[單選題]*A.舍曲林B.帕羅西汀C.氟伏沙明D.氟西汀E.氯米帕明(正確答案)答案解析：對于多數(shù)強(qiáng)迫癥的患者，藥物治療與心理治療同時(shí)或相繼進(jìn)行均比單獨(dú)使用任一種治療的效果要好。而且認(rèn)知行為治療也可以在維持治療中發(fā)揮作用。藥物治療包括可對難治患者靜脈滴注氯米帕明。55．對強(qiáng)迫癥患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.鼓勵(lì)患者表達(dá)其感受B.教會患者使用緩解和消除焦慮的方法C.適當(dāng)控制患者的強(qiáng)迫動(dòng)作D.減少患者的工娛文體活動(dòng)(正確答案)E.讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情答案解析：強(qiáng)讓患者帶著癥狀去做自己應(yīng)該做的事情，應(yīng)該屬于森田療法的一種。而減少患者的工娛文體活動(dòng)是不恰當(dāng)?shù)摹?6．患者，女，25歲，每天總是擔(dān)心手受到了臟物、毒物或細(xì)菌的污染，反復(fù)洗手，自己感到非?？鄲馈Ｗo(hù)理該患者時(shí)，措施不當(dāng)?shù)氖?（）[單選題]*A.耐心傾聽患者對疾病體驗(yàn)的訴說B.幫助患者分析出現(xiàn)強(qiáng)迫癥狀時(shí)的心態(tài)C.引導(dǎo)患者參與愉悅性活動(dòng)D.患者出現(xiàn)洗手行為時(shí)，立即制止(正確答案)E.當(dāng)行為有改善時(shí)，立即給予獎(jiǎng)勵(lì)答案解析：根據(jù)題干所述，判斷該患者有強(qiáng)迫清洗行為。護(hù)理強(qiáng)迫癥患者時(shí)，應(yīng)避免激惹患者，尊重患者的行為模式，采取有效的保護(hù)措施，及時(shí)疏導(dǎo)和安慰。57．患者，男，20歲，自述“在出門時(shí)需要反復(fù)檢查門窗，甚至在出門后反復(fù)回去檢查數(shù)次不然則感覺焦慮不安?！?。護(hù)士評估時(shí)考慮為:（）[單選題]*A.強(qiáng)迫懷疑(正確答案)B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫情緒D.強(qiáng)迫意向E.強(qiáng)迫行為答案解析：強(qiáng)迫懷疑:是指對自己的行為是否正確，產(chǎn)生不必要的疑慮，要反復(fù)核實(shí)。58．患者，女，25歲。一看到男性即不能自控地想是否要和他談戀愛、結(jié)婚，明知不對也無法自控。這種癥狀是:（）[單選題]*A.見人恐懼B.鐘情妄想C.強(qiáng)迫觀念(正確答案)D.焦慮狀態(tài)E.孤獨(dú)狀態(tài)答案解析：強(qiáng)迫觀念為患者自知不該如此，但又無法自控。鐘情妄想是患者堅(jiān)定不移地認(rèn)為一個(gè)其實(shí)不喜歡自己的人非常喜歡自己的歪曲信念。并且往往會歪曲地認(rèn)為對方很多拒絕自己的言行其實(shí)是對自己的考驗(yàn)。59．患者男，21歲，一看到女孩就不能自控的想要和她戀愛，明知不對但無法控制，患者非常痛苦。此癥狀是:（）[單選題]*A.焦慮癥B.強(qiáng)迫觀念(正確答案)C.鐘情妄想D.正?，F(xiàn)象E.太孤獨(dú)答案解析：強(qiáng)迫觀念表現(xiàn)為一些字句、話語、觀念或信念，反復(fù)進(jìn)入患者一意識領(lǐng)域，干擾了正常思維過程，但又無法擺脫。60．患者，男，49歲。反復(fù)感到想做違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng)。明知這樣做荒謬，努力控制自己不去做，但無法擺脫這種內(nèi)心沖動(dòng)。該患者的癥狀屬于:（）[單選題]*A.強(qiáng)迫意向(正確答案)B.強(qiáng)迫情緒C.強(qiáng)迫行為D.思維奔逸E.思維破裂答案解析：強(qiáng)迫意向指患者體會到一種強(qiáng)烈的內(nèi)在沖動(dòng)要去做某種違背自己意愿的事情，但一般不會轉(zhuǎn)變?yōu)樾袆?dòng)，因患者知道這種沖動(dòng)是非理性的、荒謬的，故努力克制，但內(nèi)心沖動(dòng)無法擺脫。如想把小孩扔到窗外，害怕自己最終會無法抵制要?dú)⑺雷约核鶒酆⒆拥臎_動(dòng)，看到異性就想擁抱等。61．患者男，28歲，職業(yè)會計(jì)。素來小心謹(jǐn)慎，只要一拿到錢，就數(shù)十次地反復(fù)清點(diǎn)，害怕錢會變少，明知不對，但無法控制。該患者為:（）[單選題]*A.強(qiáng)迫觀念B.強(qiáng)迫性窮思竭慮C.強(qiáng)迫意向D.強(qiáng)迫回憶E.強(qiáng)迫行為(正確答案)答案解析：有行為的表現(xiàn)，且不受控制。62．最容易導(dǎo)致癔癥的性格特征是:（）[單選題]*A.孤僻B.敏感C.固執(zhí)D.沖動(dòng)任性E.富于幻想(正確答案)答案解析：本病的患者在病前常已有情感豐富、富于幻想、善于模仿、易受暗示、自我中心等人格特點(diǎn)。這類人常在某些心理-社會因素的刺激下或暗示下，突然出現(xiàn)短暫性精神異常或運(yùn)動(dòng)、感覺、自主神經(jīng)、內(nèi)臟方面的紊亂。這些癥狀可由暗示而產(chǎn)生，亦可通過暗示而使之消失。63．癔病患者的特點(diǎn)為:（）[單選題]*A.人格衰退B.僅見于女性C.與病前性格無關(guān)D.發(fā)病與精神因素?zé)o關(guān)E.起病突然，癥狀多樣，易復(fù)發(fā)(正確答案)答案解析：癔病又稱歇斯底里癥，本病、一般都是因精神因素而急劇發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化。按癥狀的性質(zhì)和形式分為兩個(gè)類型:（1）解離型:主要表現(xiàn)以精神癥狀為主;（2）轉(zhuǎn)換型:主要表現(xiàn)以軀體功能障礙為主。64．患者，女，54歲，與丈夫吵架后，突然失去對自己往事的全部記憶，對原來的身份不能識別，以另一種身份進(jìn)行日常社會活動(dòng)。該患者的癥狀是:（）[單選題]*A.思維障礙B.情感障礙C.分離性遺忘D.分離性恍惚狀態(tài)E.分離性身份障礙(正確答案)答案解析：該患者與丈夫吵架后出現(xiàn)癥狀對自己身份不能識別，屬于分離性身份障礙。65．患者，女性，25歲。當(dāng)?shù)弥獝廴四缢硗龊笸蝗痪袷С?，?dāng)大夫檢查時(shí)，問她:“你多大歲數(shù)?”答:“5歲。”問“3＋2=?”答“6”，自稱是小寶寶，見護(hù)士稱呼“阿姨”。這種癥狀是:（）[單選題]*A.作態(tài)B.錯(cuò)構(gòu)C.遺忘D.失憶E.童樣癡呆(正確答案)答案解析：假性癡呆大多由精神因素引起，而大腦組織結(jié)構(gòu)無任何器質(zhì)性損害，發(fā)生時(shí)伴有意識障礙而出現(xiàn)的暫時(shí)性腦功能障礙;常突然發(fā)生、突然消失，屬可逆性。66．患者，女性，24歲，在一次與人發(fā)生口角，感覺吃了虧。第二天出現(xiàn)無法說話，與人交談只是用手勢，醫(yī)院檢查一切正常。該患者可能為:（）[單選題]*A.癔癥(正確答案)B.焦慮癥C.恐懼癥D.驚恐發(fā)作E.急性應(yīng)激性障礙答案解析：癔癥又稱分離（轉(zhuǎn)換）障礙，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強(qiáng)烈的情緒體驗(yàn)、暗示或自我暗示等作用于易感個(gè)體引起的一組病癥。該患者為癔癥中的緘默癥。67．睡眠障礙不包括哪種失眠:（）[單選題]*A.適應(yīng)性失眠B.矛盾性失眠C.白天過度睡眠D.心理生理性失眠E.其他疾病引起的失眠(正確答案)答案解析：睡眠障礙分為失眠癥和嗜睡癥，其中失眠癥分為:適應(yīng)性失眠、心理生理性失眠、矛盾性失眠。嗜睡癥是指日間睡眠過度，或反復(fù)短暫睡眠發(fā)作，或覺醒維持困難的狀況，并無法用睡眠時(shí)間不足來解釋，且影響到職業(yè)和社會功能。故正確答案為E。68．下列關(guān)于嗜睡癥治療原則錯(cuò)誤的是:（）[單選題]*A.消除誘發(fā)因素B.適當(dāng)給予中樞興奮藥C.對癥治療D.白天安排工間短時(shí)小睡E.給予鎮(zhèn)靜催眠類藥物(正確答案)答案解析：嗜睡癥治療原則:了解病因，對因治療。對特發(fā)性過度嗜睡尚無特效的治療方法，但其預(yù)后尚好。發(fā)作期間可給予中樞興奮劑如哌甲酯，對部分病人可減輕嗜睡對社會功能的影響;莫達(dá)芬尼療效與哌甲酯相同，而安全性和依賴性可能更有優(yōu)勢。69．患者，男，50歲，因每晚失眠睡不著，直到凌晨2點(diǎn)。前來院就診，門診以睡眠障礙收治入院，患者的表現(xiàn)屬于睡眠障礙中的:（）[單選題]*A.時(shí)睡時(shí)醒B.睡眠規(guī)律顛倒C.淺睡眠D.徹夜不眠E.入睡困難(正確答案)答案解析：失眠睡不著，直到凌晨2點(diǎn)，此為入睡困難的表現(xiàn)。70．患者，女，21歲，因研究生入學(xué)考試壓力大，近幾個(gè)月來出現(xiàn)入睡困難，睡眠表淺，多夢早醒，醒后不易入睡。最可能出現(xiàn)了:（）[單選題]*A.嗜睡癥B.夜驚癥C.睡行癥D.夢魘癥E.失眠癥(正確答案)答案解析：失眠癥是指在有充分的睡眠機(jī)會和良好的睡眠環(huán)境的情況下，主訴睡眠始動(dòng)或維持困難，醒的太早或長期睡眠不能恢復(fù)精力，并伴隨明顯的苦惱或影響到日間的社會、職業(yè)功能。71．患者，男，50歲，失眠癥數(shù)年。關(guān)于其治療與護(hù)理措施正確的是:（）[單選題]*A.長期服用鎮(zhèn)靜催眠類藥物B.首選半衰期較長的鎮(zhèn)靜催眠類藥物C.白天患者盡量臥床休息D.睡前進(jìn)行體育鍛煉E.不必要的操作等患者醒后再操作(正確答案)答案解析：使用鎮(zhèn)靜催眠類藥物治療失眠癥時(shí)，原則是按需間斷使用，避免長期用藥，首選代謝半衰期較短的藥物。除必須臥床患者外，日間督促所有患者起床活動(dòng)，提供娛樂活動(dòng)機(jī)會，促進(jìn)患者的集體活動(dòng)和體育鍛煉。入睡前避免過度興奮，如看驚險(xiǎn)刺激的文學(xué)作品、過度運(yùn)動(dòng)與游戲等。護(hù)理人員的操作盡可能等患者醒后再進(jìn)行。72．阿爾茨海默病最優(yōu)選的影像學(xué)檢查方法是:（）[單選題]*A.CTB.MRI(正確答案)C.PECTD.SPECTE.X線答案解析：MRI對檢測皮質(zhì)下血管改變（例如關(guān)鍵部位梗死）和提示有特殊疾病（如多發(fā)性硬化、進(jìn)行性核上性麻痹、多系統(tǒng)萎縮、皮質(zhì)基底節(jié)變性、朊蛋白病、額顳葉癡呆等）的改變更敏感。故AD首選的影像學(xué)檢查方法是MRI。73．在護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)，錯(cuò)誤的做法是:（）[單選題]*A.促進(jìn)病人多料理自己的生活，積極維持自理能力B.反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦，維持大腦活力C.多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力D.患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要堅(jiān)持說服其接受正確觀點(diǎn)(正確答案)E.保證夜間休息，保證充足的睡眠答案解析：護(hù)理阿爾茨海默病患者時(shí)要加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，保證充足的睡眠;要積極維持自理能力，反復(fù)強(qiáng)化病人訓(xùn)練用腦，多幫助病人回憶往事，鍛煉記憶力。對患者回憶出現(xiàn)錯(cuò)誤并堅(jiān)持己見時(shí)，要維護(hù)病人的尊嚴(yán)，尊重病人原有的生活習(xí)慣，提供周到而耐心的護(hù)理。74．阿爾茲海默癥的早期核心癥狀是:（）[單選題]*A.記憶障礙(正確答案)B.言語障礙C.失憶D.失用E.智力障礙答案解析：記憶障礙是AD的早期核心癥狀。75．患者，男，75歲，確診為阿爾茨海默病3年，患者性格孤僻，對保姆態(tài)度粗暴，時(shí)有言語或行為上的攻擊現(xiàn)象，家屬很頭疼，咨詢護(hù)士。下列指導(dǎo)不正確的是:（）[單選題]*A.盡量減少對患者情緒的刺激B.盡量不強(qiáng)迫患者做他不愿意的事C.盡量約束患者，防止其攻擊保姆(正確答案)D.鼓勵(lì)患者參加一些文娛活動(dòng)E.制定日常生活時(shí)間表，保持規(guī)律的生活答案解析：部分老年癡呆患者可能會出現(xiàn)攻擊行為，包括語言攻擊和身體攻擊，常發(fā)生于照顧者為其提供生活照料時(shí)如穿衣、洗澡、吃飯等，尤其是在患者不自愿時(shí)，強(qiáng)迫患者穿衣、洗澡，可能誘發(fā)患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的言語或身體攻擊行為。因此照顧者應(yīng)注意減少對患者的情緒刺激，不要強(qiáng)迫患者做他不愿意的事情，鼓勵(lì)患者參加一些文娛活動(dòng)，保持規(guī)律的生活，可使患者保持愉快的心情，避免造成患者的紊亂，減少攻擊行為。除非必要時(shí)，才能采用約束的方法。76．患者，65歲，阿爾茨海默病5年，患者生活能力下降，自己扣紐扣、系鞋帶慢慢出現(xiàn)困難，常懷疑保姆偷她的東西，喜歡把碗藏在鞋柜里。下列護(hù)理措施正確的是:（）[單選題]*A.選擇系帶的鞋子，鍛煉患者的能力B.盡量避免與他人一起進(jìn)食C.經(jīng)常改變屋內(nèi)擺設(shè)，給患者刺激D.不和患者爭執(zhí)保姆偷東西的問題(正確答案)E.強(qiáng)迫患者把碗送回廚房答案解析：阿爾茨海默病患者的日常生活能力下降，要盡量選擇簡單舒適的衣物、鞋子;進(jìn)食方面應(yīng)定時(shí)進(jìn)食，最好與他人一起進(jìn)餐;作息時(shí)間和常用物品陳設(shè)盡量不要改變，以便于患者記憶，避免造成患者不安;對于患者的異常行為如責(zé)備他人偷東西時(shí)，不要過分看重患者的指責(zé)，也不要和他們爭執(zhí)，因?yàn)榛颊呶幢啬芙邮艹＠淼慕忉?喜歡把碗藏在鞋柜里的行為，盡量跟患者解釋，在鞋柜門上貼上提示語，不要單純強(qiáng)迫患者。77．患者，男，65歲，1年前診斷為“阿爾茨海默癥”，由其老伴照顧。前幾日，患者獨(dú)自外出后未歸，后被家人找到。社區(qū)護(hù)士家庭訪視時(shí)，注意到其老伴照料患者的過程中采取以下做法，其中不正確的是:（）[單選題]*A.為防止患者走失，老伴不讓其外出，把他整日關(guān)在家里(正確答案)B.為防止患者走失，老伴在他衣服上寫名字和家中電話C.老伴時(shí)常會讓患者幫忙做一些家務(wù)D.老伴盡量讓患者自己刷牙、洗臉、穿衣、吃飯E.為幫助患者記憶，老伴會常和他一起看過去的生活照片答案解析：阿爾茨海默病患者外出，最好有家人陪同，保險(xiǎn)起見，身上應(yīng)留有姓名、地址、電話等信息以方便尋找，不能因?yàn)榛颊呷菀鬃呤Ф拗仆獬?。做些力所能及的家?wù)，防止患者產(chǎn)生“自己很沒用”的悲觀情緒，也可減輕照護(hù)者的負(fù)擔(dān)?；颊叩倪z忘順序從近期到遠(yuǎn)期，回憶生活可延緩遺忘速度。78．阿爾茨海默病患者出現(xiàn)下列哪種情況時(shí)，護(hù)士應(yīng)高度關(guān)注發(fā)生走失的危險(xiǎn):（）[單選題]*A.拒絕正確意見，情緒執(zhí)拗B.情緒高漲，言語激動(dòng)C.情緒緊張，無故攻擊他人D.四處徘徊，無目的走動(dòng)(正確答案)E.語言啰嗦，反復(fù)絮叨答案解析：對于四處徘徊，無目的走動(dòng)的阿爾茨海默病患者，應(yīng)高度關(guān)注，防止患者走失。79．患者男，72歲。2年前因妻子去世后出現(xiàn)記憶力減退。近期外出后找不到家門，甚至忘記吃飯，不洗澡不換衣。該患者可以使用下列哪一種心理學(xué)檢查的方法:（）[單選題]*A.簡明精神病評定量表B.簡易智力狀況檢查(正確答案)C.抑郁自評量表D.焦慮自評量表E.住院患者觀察量表答案解析：簡易智力狀況檢查是國內(nèi)外最普及、最常用的老年癡呆篩查量表，敏感性好，易操作。80．患者男，72歲。2年前因妻子去世后出現(xiàn)記憶力減退。近期外出后找不到家門，甚至忘記吃飯，不洗澡不換衣。護(hù)士在與精神病患者溝通時(shí)，最重要的技巧是:（）[單選題]*A.重構(gòu)B.提問C.解釋D.傾聽(正確答案)E.接受答案解析：傾聽為護(hù)士與精神病患者溝通時(shí)最重要的技巧。81．患者男，72歲。2年前因妻子去世后出現(xiàn)記憶力減退。近期外出后找不到家門，甚至忘記吃飯，不洗澡不換衣。目前該病的臨床一線治療藥物主要是:（）[單選題]*A.抗焦慮藥物B.抗抑郁藥物C.乙酰膽堿酶抑制劑(正確答案)D.抗精神病藥物E.促進(jìn)代謝藥物答案解析：乙酰膽堿酶抑制劑是目前臨床上用于治療阿爾茨海默病最常用的藥物。82．患者男，72歲。2年前因妻子去世后出現(xiàn)記憶力減退。近期外出后找不到家門，甚至忘記吃飯，不洗澡不換衣。該病的發(fā)病危險(xiǎn)因素是:（）[單選題]*A.高血壓B.高血脂C.高血糖D.房顫E.高齡(正確答案)答案解析：該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來看，該病的可能因素和假說多達(dá)30余種，如高齡、家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過高或過低、病毒感染等。83．患者，女，22歲，腦子里出現(xiàn)一個(gè)觀念或看到一句話，便不由自主地聯(lián)想到另一個(gè)觀念或語句。由于這種觀念的出現(xiàn)違背患者自己的主觀意愿，感到非?？鄲馈Ｔ摶颊叩陌Y狀屬于:（）[單選題]*A.強(qiáng)迫意向B.強(qiáng)迫聯(lián)想(正確答案)C.強(qiáng)迫行為D.思維奔逸E.思維破裂答案解析：該患者的癥狀屬于強(qiáng)迫聯(lián)想。強(qiáng)迫意向指反復(fù)體驗(yàn)到想做某種違背自己意愿的動(dòng)作或行為的強(qiáng)烈內(nèi)心沖動(dòng);強(qiáng)迫行為指反復(fù)出現(xiàn)的、刻板的儀式動(dòng)作，明知不合理，但又不得不做;思維奔逸和思維破裂是精神分裂癥患者的癥狀，患者不會感到這種觀念的出現(xiàn)違背自己的主觀意愿，也不會感到苦惱。84．患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。該患者的主要護(hù)理問題是:（）[單選題]*A.社交障礙B.焦慮(正確答案)C.預(yù)感性悲哀D.有自殺的危險(xiǎn)E.思維過程的改變答案解析：患者為焦慮癥，整日惶恐不安，此時(shí)主要的護(hù)理問題為焦慮。而自殺的傾向只是焦慮癥的一個(gè)表現(xiàn)之一。針對焦慮癥還是要從根本上去解決問題，因?yàn)榻箲]導(dǎo)致的自殺企圖，首先給予苯二氮卓類藥物治療控制減輕焦慮癥狀。85．患者女性，41歲，診斷為焦慮癥，整日處于惶恐不安中，感覺“太難受了”，有自殺企圖，服藥苯二氮卓類藥物治療。護(hù)士在給患者做藥物指導(dǎo)時(shí)應(yīng)提示患者:（）[單選題]*A.長期服用B.小劑量服用C.易出現(xiàn)依賴D.癥狀控制后緩慢停藥(正確答案)E.癥狀控制后服6~8周答案解析：因苯二氮卓類藥物的服用，易成癮，易出現(xiàn)癥狀反跳現(xiàn)象。所以，待癥狀控制后，應(yīng)緩慢減量直至停藥。86．患者女，36歲。近一個(gè)月來入睡困難，對任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說“活著沒意思”，診斷為抑郁癥住精神病房。針對上述病史，首先應(yīng)對病人做好的護(hù)理是:（）[單選題]*A.飲食護(hù)理B.睡眠護(hù)理C.安全護(hù)理(正確答案)D.用藥護(hù)理E.心理護(hù)理答案解析：依據(jù)患者表達(dá)“活著沒意思”可判斷患者有自殺的危險(xiǎn)，自殺行為和觀念是抑郁癥患者最危險(xiǎn)的癥狀，需提高警惕，嚴(yán)加防范。87．患者女，36歲。近一個(gè)月來入睡困難，對任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說“活著沒意思”，診斷為抑郁癥住精神病房。責(zé)任護(hù)士經(jīng)常與她見面，病人說:“你為什么要每天找我?”最有療效的回答應(yīng)該是:（）[單選題]*A.我需要了解你的感受(正確答案)B.我愿意為你花費(fèi)時(shí)間C.我是你的責(zé)任護(hù)士D.我會幫助你生活下去E.這樣做對你的康復(fù)有利答案解析：建立良好的治療性護(hù)患關(guān)系，鼓勵(lì)其訴說自己感受的痛苦和想法，用選項(xiàng)A回答可使患者覺得受到重視，同時(shí)傳達(dá)護(hù)理人員的關(guān)懷，故選A。88．患者女，36歲。近一個(gè)月來入睡困難，對任何事都不感興趣，整天愁眉苦臉，唉聲嘆氣，總是說“活著沒意思”，診斷為抑郁癥住精神病房。當(dāng)責(zé)任護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人獨(dú)自坐在電視機(jī)前，但病人并沒有看電視，下列哪句問話是與她打開話題最有效的方法:（）[單選題]*A.你怎么沒看電視B.你不喜歡看這臺C.告訴我你今天過得怎么樣(正確答案)D.你感覺不舒服嗎E.你喜歡干什么答案解析：治療性溝通宜采用開放性的提問，讓患者多描述、多表達(dá)，給患者一個(gè)是非題或選擇題不如給患者一個(gè)問答題更能了解患者的想法，故選C。89．某患者，18歲，兩個(gè)月前急性起病，意識清晰，說話讓人難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片段的耳聞?dòng)H友聲音的幻覺，覺得有人跟蹤。此患者最可能的診斷是:（）[單選題]*A.青春型精神分裂癥(正確答案)B.偏執(zhí)型精神分裂癥C.單純型精神分裂癥D.病毒性腦炎E.分裂樣精神病答案解析：該患者在青春期急性起病，行為幼稚怪異，出現(xiàn)幻覺，最符合青春型精神分裂癥的診斷。90．某患者，18歲，兩個(gè)月前急性起病，意識清晰，說話讓人難以理解，行為幼稚怪異，本能意向亢進(jìn)，有片段的耳聞?dòng)H友聲音的幻覺，覺得有人跟蹤。此期最好的治療方法是:（）[單選題]*A.心理治療B.抗精神病藥物治療(正確答案)C.電休克療法D.工娛治療E.心理和社會康復(fù)答案解析：該患者處于急性期，在急性階段以藥物治療為主，抗精神病藥物對大部分精神分裂癥的陽性癥狀有明顯療效。91．患者男，25歲。衣著不整齊，身體有異味，經(jīng)常有跪地膜拜的行為，與人少接觸，話少，言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，夜間睡眠差。第一次治療是2年前。該患者比較可能的疾病診斷是:（）[單選題]*A.精神分裂癥(正確答案)B.抑郁癥C.強(qiáng)迫癥D.焦慮癥E.躁狂發(fā)作答案解析：精神分裂癥的基本癥狀是思維聯(lián)想障礙、意志行為障礙等。此題患者存在思維聯(lián)想障礙（言談內(nèi)容連貫性差，答非所問）以及意志減退，活動(dòng)減少（衣著不整齊，身體有異味，與人少接觸，話少），考慮為精神分裂癥。92．患者男，25歲。衣著不整齊，身體有異味，經(jīng)常有跪地膜拜的行為，與人少接觸，話少，言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，夜間睡眠差。第一次治療是2年前。對該患者護(hù)理評估后，確立下列護(hù)理問題，其中不明確的是:（）[單選題]*A.自我照顧缺失B.思維過程改變C.言語溝通障礙D.營養(yǎng)狀態(tài)改變(正確答案)E.睡眠形態(tài)紊亂答案解析：根據(jù)題干信息判斷，患者衣著不整齊，身體有異味，可診斷自我照顧缺失;言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，可診斷思維過程改變和言語溝通障礙;夜間睡眠差可診斷睡眠形態(tài)紊亂;故ABCE正確，題干信息未提及進(jìn)食或營養(yǎng)狀態(tài)，故無法判斷營養(yǎng)狀態(tài)改變，故選D。93．患者男，25歲。衣著不整齊，身體有異味，經(jīng)常有跪地膜拜的行為，與人少接觸，話少，言談內(nèi)容連貫性差，常答非所問，夜間睡眠差。第一次治療是2年前?；颊呓?jīng)過一段時(shí)間治療后，出現(xiàn)肌肉僵硬、手震顫、流口水等癥狀，其原因可能是:（）[單選題]*A.食物中毒造成的神經(jīng)系統(tǒng)障礙B.心因性的轉(zhuǎn)化癥C.抗精神病藥所致的錐體外系反應(yīng)(正確答案)D.抗帕金森病藥所致的障礙E.藥物中毒反應(yīng)答案解析：