肺癌患者的護理課件

肺癌病人的護理肺癌病人的護理1肺癌護理教學(xué)目標(biāo)了解肺癌的病因病理、分類、主要輔助檢查方法及處理原則。

熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)及護理評估、護理診斷及護理問題

掌握肺癌的術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護理要點肺癌護理教學(xué)目標(biāo)了解肺癌的病因病理、分類、主要輔助檢查方法及2肺癌-概述原發(fā)性支氣管肺癌簡稱為肺癌是起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。近50年來發(fā)病率明顯增高大多數(shù)為男性,男：女2.3：1年齡大多數(shù)在40歲以上60—79歲最多見種族、家族史和吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。在我國肺癌在男性常見惡性腫瘤的第四位，女性占第五位，死亡率為惡性腫瘤的首位肺癌-概述原發(fā)性支氣管肺癌簡稱為肺癌是起源于支氣管粘膜或腺體3肺癌

-

病因吸煙環(huán)境污染外因職業(yè)因素家族遺傳既往病史內(nèi)因肺癌

-

病因吸煙環(huán)境污染外因職業(yè)因素家族遺傳既往病史內(nèi)因4肺癌-

密切外因吸煙公認(rèn)的致癌因素約80％的肺癌發(fā)病與吸煙有關(guān)吸煙年限與吸煙強度被動吸煙廚房油煙裝修污染：氡肺癌-

密切外因吸煙被動吸煙廚房油煙裝修污染：氡5肺癌-

重要外因大氣污染大城市和工業(yè)區(qū)肺癌的發(fā)病率和死亡率均較高生活、工業(yè)廢氣污染大氣廢氣中含有的苯并芘、二乙基亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可致癌職業(yè)因素長期接觸以下物質(zhì)

-鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物

-致癌性碳?xì)浠衔?/p>

-砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油

-瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)職業(yè)因素與吸煙等非職業(yè)因素有很強的協(xié)同致肺癌作用肺癌-

重要外因大氣污染職業(yè)因素6肺癌

-

重要內(nèi)因家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危險性60%-400%家族聚集現(xiàn)象并非僅因為遺傳所致，吸煙與被動吸煙、周圍環(huán)境污染也是不可忽視的原因慢性肺部疾病-慢性支氣管炎-肺氣腫-慢性阻塞性肺病-肺結(jié)核、肺炎這類疾病可產(chǎn)生肺部瘢痕，也可引起癌變-其他相關(guān)疾病還包括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌風(fēng)險肺癌

-

重要內(nèi)因家族史31%患肺癌風(fēng)險7肺癌解剖學(xué)分類分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉中心型：起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門,占60-70%周圍型：起源于肺段支氣管以下，在肺的周圍部分，占30-40%肺癌解剖學(xué)分類分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉8肺癌解剖學(xué)分類

中心型

60%-70%生長在主支氣管或葉支氣管近肺門者肺癌解剖學(xué)分類生長在主支氣管或葉支氣管近肺門者9肺癌解剖學(xué)分類周圍型

30%-40%生長在段支氣管及其分支以下者位于肺周邊肺癌解剖學(xué)分類生長在段支氣管及其分支以下者位于肺周邊10肺癌病理分類鱗癌腺癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌45%2/3中央型男性多通常先淋巴轉(zhuǎn)移放、化療敏感次之預(yù)后稍好20%3/4周圍型女性多血行播散及胸水放療效果最差預(yù)后差20－35%4/5中央型青狀年血行轉(zhuǎn)移較早放、化療最敏感預(yù)后最差1%多為中央型青狀年血行、淋巴轉(zhuǎn)移較快放、化療較敏感預(yù)后很差肺癌病理分類鱗癌腺癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌45%20%11肺癌轉(zhuǎn)移途徑直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移：常見途徑血行轉(zhuǎn)移：多見于晚期，常見部位肝、骨骼、腦、腎上腺肺癌轉(zhuǎn)移途徑直接擴散12肺癌臨床表現(xiàn)早期：1.咳嗽（最常見癥狀）常出現(xiàn)刺激性咳嗽，大多有陣發(fā)性干咳，僅有少量白色泡沫樣痰,抗炎無效。腫瘤增大—阻塞支氣管—肺部感染—可有膿痰、痰量增多。肺癌臨床表現(xiàn)早期：1.咳嗽132.咯血通常為痰中帶血點、血絲或少量咳血，大量咳血很少見肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)2.咯血肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)143.胸痛多為輕度鈍痛。癌腫侵犯胸膜時尖銳胸痛。侵及肋骨—固定壓痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)3.胸痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)154.胸悶、氣急腫瘤造成較大支氣管狹窄、阻塞、呼吸面積減少所致肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)4.胸悶、氣急肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)165.發(fā)熱癌腫壞死—癌性發(fā)熱，不受抗菌素治療的影響。癌腫阻塞支氣管—阻塞性肺炎—發(fā)熱肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)5.發(fā)熱肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)17肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)1.侵犯、壓迫癥狀聲嘶——壓迫喉返神經(jīng)膈肌麻痹——同側(cè)膈神經(jīng)受壓，呼吸受損靜脈壓增高——上腔靜脈受壓綜合征

吞咽困難——腫瘤壓迫或侵犯食道肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)肺癌臨床表現(xiàn)18晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)1.侵犯、壓迫癥狀交感神經(jīng)綜合征

壓迫頸交感神經(jīng)，同側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額部少汗惡性胸腔積液、胸痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)19肺癌臨床表現(xiàn)2.內(nèi)分泌癥狀

關(guān)節(jié)病綜合征:

多見于鱗癌男性乳腺增大:

多見于小細(xì)胞癌肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)2.內(nèi)分泌癥狀肺癌臨床表現(xiàn)20肺癌輔助檢查影像學(xué)檢查：包括胸片、CT、磁共振痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查纖支鏡檢查:中央型陽性率達80%-90%胸水經(jīng)胸壁肺穿刺檢查剖胸探查——無法確診高度可疑肺癌輔助檢查影像學(xué)檢查：包括胸片、CT、磁共振21周圍型肺癌周圍型肺癌22診斷

–纖維支氣管鏡

中心型

直接窺視、活檢、刷檢；陽性率可達到80-90%，表現(xiàn)為管腔阻塞、隆突增寬等周圍型

無法窺視，可行經(jīng)纖支鏡肺活檢診斷–纖維支氣管鏡

中心型23纖支鏡檢查纖支鏡檢查24肺癌治療手術(shù)治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。必須進行綜合治療以提高治療效果。肺癌治療手術(shù)治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。25肺癌治療免疫治療放射線治療手術(shù)治療化學(xué)藥物治療肺癌治療綜合治療中醫(yī)中藥治療肺癌治療免疫治療放射線治療手術(shù)治療化學(xué)藥物治療肺癌治療26

肺癌的護理

27護理問題氣體交換受損清理呼吸道無效營養(yǎng)失調(diào)焦慮與恐懼潛在并發(fā)癥護理問題氣體交換受損28肺癌術(shù)前護理措施1.改善肺泡通氣與換氣功能戒煙，術(shù)前兩周保持呼吸道通暢：有大量分泌物時行體位引流，痰液粘稠時行霧化吸入，必要時纖支鏡灌洗。保持口腔衛(wèi)生遵醫(yī)囑給抗生素肺癌術(shù)前護理措施1.改善肺泡通氣與換氣功能29肺癌術(shù)前護理措施2.手術(shù)前指導(dǎo)指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽與翻身指導(dǎo)病人正確床上活動,大、小便介紹胸腔引流設(shè)備及各種管道及注意事項肺癌術(shù)前護理措施2.手術(shù)前指導(dǎo)30肺癌術(shù)后護理措施合適體位維持生命體征穩(wěn)定維持呼吸道通暢減輕疼痛維持體液平衡，補充營養(yǎng)活動與休息胸腔閉式引流肺癌術(shù)后護理措施合適體位31肺癌術(shù)后護理措施1.合適體位意識未恢復(fù)，頭偏于一側(cè)血壓穩(wěn)定后，半坐臥位肺葉切除或者楔形切除者，半臥、左或右側(cè)臥位，建議健側(cè)臥位，促進患側(cè)肺復(fù)張全肺切除，平臥，1/4側(cè)臥有血痰或支氣管瘺管者，患側(cè)臥位并通知醫(yī)生肺癌術(shù)后護理措施1.合適體位32肺癌術(shù)后護理措施2.維持生命體征穩(wěn)定體溫脈搏、心率呼吸：注意有無呼吸窘迫血壓:血壓下降提示出血或心功不全血氧飽和度肺癌術(shù)后護理措施2.維持生命體征穩(wěn)定33肺癌術(shù)后護理措施3.保持呼吸道通暢氧氣吸入觀察呼吸頻率，幅度及節(jié)律，呼吸音；有無發(fā)紺、氣促及缺氧等癥狀鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每1~2小時1次，必要時行叩背排痰稀釋痰液，可行霧化吸入等，必要時行纖支鏡灌洗肺癌術(shù)后護理措施3.保持呼吸道通暢34肺癌術(shù)后護理措施4.活動與休息鼓勵早期下床活動，預(yù)防肺不張，改善肺功能促進手與關(guān)節(jié)的活動，防止廢用性萎縮。肺癌術(shù)后護理措施4.活動與休息35肺癌術(shù)后護理措施5.胸腔閉式引流按胸腔閉式引流常規(guī)護理密切觀察引流液量、色和性狀，當(dāng)引流出多量血液（每小時100-200ml）時，應(yīng)考慮有活動性出血，需立即通知醫(yī)師。6.一側(cè)全肺切除胸管護理:吸氧5-7天；禁止鼻導(dǎo)管吸痰；持續(xù)夾閉，間斷開放，以保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱膈突然移位，導(dǎo)致心臟驟停。肺癌術(shù)后護理措施5.胸腔閉式引流36肺癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理出血肺不張，肺部感染急性肺水腫心律失常支氣管胸膜瘺肺癌術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防及護理出血37出血

監(jiān)測生命體征定期檢查切口敷料，引流管旁出血滲血嚴(yán)密觀察引流液的色、量、性質(zhì)嚴(yán)防活動性出血出血

監(jiān)測生命體征38支氣管胸膜瘺

時間：術(shù)后1周表現(xiàn)：持續(xù)大量氣體排出，患者發(fā)熱、刺激性咳嗽，痰中帶血或血痰，呼吸音低，呼吸困難處理：報告醫(yī)生、患側(cè)臥位、重新行胸腔閉式引流嚴(yán)重并發(fā)癥支氣管胸膜瘺

時間：術(shù)后1周嚴(yán)重并發(fā)癥39急性肺水腫

嚴(yán)格控制補液的量與速度，防止負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫：全肺切除術(shù)后應(yīng)控制鈉鹽攝入量，24小時補液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20-30滴/min為宜。記錄24h出入量。麻醉蘇醒后適量飲水與進食：流食－半流食－普食。要求高蛋白，高熱量，豐富維生素飲食，保證營養(yǎng)。急性肺水腫

嚴(yán)格控制補液的量與速度，防止負(fù)荷過重導(dǎo)致肺水腫：40肺癌健康教育早期診斷鼓勵戒煙出院指導(dǎo)：

1.有效咳嗽與深呼吸

2.休息與活動

3.注意口腔衛(wèi)生

4.補充營養(yǎng)

5.跟蹤化療

6.定期復(fù)查肺癌健康教育早期診斷41思考題肺癌的術(shù)前指導(dǎo)有哪些？肺癌患者術(shù)后并發(fā)癥護理思考題肺癌的術(shù)前指導(dǎo)有哪些？42ThankYOUThankYOU43肺癌病人的護理肺癌病人的護理44肺癌護理教學(xué)目標(biāo)了解肺癌的病因病理、分類、主要輔助檢查方法及處理原則。

熟悉肺癌的臨床表現(xiàn)及護理評估、護理診斷及護理問題

掌握肺癌的術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后護理要點肺癌護理教學(xué)目標(biāo)了解肺癌的病因病理、分類、主要輔助檢查方法及45肺癌-概述原發(fā)性支氣管肺癌簡稱為肺癌是起源于支氣管粘膜或腺體的惡性腫瘤。近50年來發(fā)病率明顯增高大多數(shù)為男性,男：女2.3：1年齡大多數(shù)在40歲以上60—79歲最多見種族、家族史和吸煙對肺癌的發(fā)病均有影響。在我國肺癌在男性常見惡性腫瘤的第四位，女性占第五位，死亡率為惡性腫瘤的首位肺癌-概述原發(fā)性支氣管肺癌簡稱為肺癌是起源于支氣管粘膜或腺體46肺癌

-

病因吸煙環(huán)境污染外因職業(yè)因素家族遺傳既往病史內(nèi)因肺癌

-

病因吸煙環(huán)境污染外因職業(yè)因素家族遺傳既往病史內(nèi)因47肺癌-

密切外因吸煙公認(rèn)的致癌因素約80％的肺癌發(fā)病與吸煙有關(guān)吸煙年限與吸煙強度被動吸煙廚房油煙裝修污染：氡肺癌-

密切外因吸煙被動吸煙廚房油煙裝修污染：氡48肺癌-

重要外因大氣污染大城市和工業(yè)區(qū)肺癌的發(fā)病率和死亡率均較高生活、工業(yè)廢氣污染大氣廢氣中含有的苯并芘、二乙基亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)可致癌職業(yè)因素長期接觸以下物質(zhì)

-鈾、鐳等放射性物質(zhì)及其衍化物

-致癌性碳?xì)浠衔?/p>

-砷、鉻、鎳、銅、錫、鐵、煤焦油

-瀝青、石油、石棉、芥子氣等物質(zhì)職業(yè)因素與吸煙等非職業(yè)因素有很強的協(xié)同致肺癌作用肺癌-

重要外因大氣污染職業(yè)因素49肺癌

-

重要內(nèi)因家族史有肺癌家族史的患者罹患肺癌的危險性60%-400%家族聚集現(xiàn)象并非僅因為遺傳所致，吸煙與被動吸煙、周圍環(huán)境污染也是不可忽視的原因慢性肺部疾病-慢性支氣管炎-肺氣腫-慢性阻塞性肺病-肺結(jié)核、肺炎這類疾病可產(chǎn)生肺部瘢痕，也可引起癌變-其他相關(guān)疾病還包括：哮喘、胸膜炎等31%患肺癌風(fēng)險肺癌

-

重要內(nèi)因家族史31%患肺癌風(fēng)險50肺癌解剖學(xué)分類分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉中心型：起源于主支氣管、肺葉支氣管，位置靠近肺門,占60-70%周圍型：起源于肺段支氣管以下，在肺的周圍部分，占30-40%肺癌解剖學(xué)分類分布:右肺多于左肺,上葉多于下葉51肺癌解剖學(xué)分類

中心型

60%-70%生長在主支氣管或葉支氣管近肺門者肺癌解剖學(xué)分類生長在主支氣管或葉支氣管近肺門者52肺癌解剖學(xué)分類周圍型

30%-40%生長在段支氣管及其分支以下者位于肺周邊肺癌解剖學(xué)分類生長在段支氣管及其分支以下者位于肺周邊53肺癌病理分類鱗癌腺癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌45%2/3中央型男性多通常先淋巴轉(zhuǎn)移放、化療敏感次之預(yù)后稍好20%3/4周圍型女性多血行播散及胸水放療效果最差預(yù)后差20－35%4/5中央型青狀年血行轉(zhuǎn)移較早放、化療最敏感預(yù)后最差1%多為中央型青狀年血行、淋巴轉(zhuǎn)移較快放、化療較敏感預(yù)后很差肺癌病理分類鱗癌腺癌小細(xì)胞癌大細(xì)胞癌45%20%54肺癌轉(zhuǎn)移途徑直接擴散淋巴轉(zhuǎn)移：常見途徑血行轉(zhuǎn)移：多見于晚期，常見部位肝、骨骼、腦、腎上腺肺癌轉(zhuǎn)移途徑直接擴散55肺癌臨床表現(xiàn)早期：1.咳嗽（最常見癥狀）常出現(xiàn)刺激性咳嗽，大多有陣發(fā)性干咳，僅有少量白色泡沫樣痰,抗炎無效。腫瘤增大—阻塞支氣管—肺部感染—可有膿痰、痰量增多。肺癌臨床表現(xiàn)早期：1.咳嗽562.咯血通常為痰中帶血點、血絲或少量咳血，大量咳血很少見肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)2.咯血肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)573.胸痛多為輕度鈍痛。癌腫侵犯胸膜時尖銳胸痛。侵及肋骨—固定壓痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)3.胸痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)584.胸悶、氣急腫瘤造成較大支氣管狹窄、阻塞、呼吸面積減少所致肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)4.胸悶、氣急肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)595.發(fā)熱癌腫壞死—癌性發(fā)熱，不受抗菌素治療的影響。癌腫阻塞支氣管—阻塞性肺炎—發(fā)熱肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)5.發(fā)熱肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)60肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)1.侵犯、壓迫癥狀聲嘶——壓迫喉返神經(jīng)膈肌麻痹——同側(cè)膈神經(jīng)受壓，呼吸受損靜脈壓增高——上腔靜脈受壓綜合征

吞咽困難——腫瘤壓迫或侵犯食道肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)肺癌臨床表現(xiàn)61晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)1.侵犯、壓迫癥狀交感神經(jīng)綜合征

壓迫頸交感神經(jīng)，同側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂，眼球內(nèi)陷，額部少汗惡性胸腔積液、胸痛肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)晚期：全身表現(xiàn)惡病質(zhì)肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)62肺癌臨床表現(xiàn)2.內(nèi)分泌癥狀

關(guān)節(jié)病綜合征:

多見于鱗癌男性乳腺增大:

多見于小細(xì)胞癌肺癌臨床表現(xiàn)肺癌臨床表現(xiàn)2.內(nèi)分泌癥狀肺癌臨床表現(xiàn)63肺癌輔助檢查影像學(xué)檢查：包括胸片、CT、磁共振痰脫落細(xì)胞學(xué)檢查纖支鏡檢查:中央型陽性率達80%-90%胸水經(jīng)胸壁肺穿刺檢查剖胸探查——無法確診高度可疑肺癌輔助檢查影像學(xué)檢查：包括胸片、CT、磁共振64周圍型肺癌周圍型肺癌65診斷

–纖維支氣管鏡

中心型

直接窺視、活檢、刷檢；陽性率可達到80-90%，表現(xiàn)為管腔阻塞、隆突增寬等周圍型

無法窺視，可行經(jīng)纖支鏡肺活檢診斷–纖維支氣管鏡

中心型66纖支鏡檢查纖支鏡檢查67肺癌治療手術(shù)治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。必須進行綜合治療以提高治療效果。肺癌治療手術(shù)治療仍是肺癌最重要和最有效的治療手段。68肺癌治療免疫治療放射線治療手術(shù)治療化學(xué)藥物治療肺癌治療綜合治療中醫(yī)中藥治療肺癌治療免疫治療放射線治療手術(shù)治療化學(xué)藥物治療肺癌治療69

肺癌的護理

70護理問題氣體交換受損清理呼吸道無效營養(yǎng)失調(diào)焦慮與恐懼潛在并發(fā)癥護理問題氣體交換受損71肺癌術(shù)前護理措施1.改善肺泡通氣與換氣功能戒煙，術(shù)前兩周保持呼吸道通暢：有大量分泌物時行體位引流，痰液粘稠時行霧化吸入，必要時纖支鏡灌洗。保持口腔衛(wèi)生遵醫(yī)囑給抗生素肺癌術(shù)前護理措施1.改善肺泡通氣與換氣功能72肺癌術(shù)前護理措施2.手術(shù)前指導(dǎo)指導(dǎo)病人練習(xí)深呼吸（腹式呼吸），有效咳嗽與翻身指導(dǎo)病人正確床上活動,大、小便介紹胸腔引流設(shè)備及各種管道及注意事項肺癌術(shù)前護理措施2.手術(shù)前指導(dǎo)73肺癌術(shù)后護理措施合適體位維持生命體征穩(wěn)定維持呼吸道通暢減輕疼痛維持體液平衡，補充營養(yǎng)活動與休息胸腔閉式引流肺癌術(shù)后護理措施合適體位74肺癌術(shù)后護理措施1.合適體位意識未恢復(fù)，頭偏于一側(cè)血壓穩(wěn)定后，半坐臥位肺葉切除或者楔形切除者，半臥、左或右側(cè)臥位，建議健側(cè)臥位，促進患側(cè)肺復(fù)張全肺切除，平臥，1/4側(cè)臥有血痰或支氣管瘺管者，患側(cè)臥位并通知醫(yī)生肺癌術(shù)后護理措施1.合適體位75肺癌術(shù)后護理措施2.維持生命體征穩(wěn)定體溫脈搏、心率呼吸：注意有無呼吸窘迫血壓:血壓下降提示出血或心功不全血氧飽和度肺癌術(shù)后護理措施2.維持生命體征穩(wěn)定76肺癌術(shù)后護理措施3.保持呼吸道通暢氧氣吸入觀察呼吸頻率，幅度及節(jié)律，呼吸音；有無發(fā)紺、氣促及缺氧等癥狀鼓勵病人深呼吸，有效咳嗽，咳痰：每1~2小時1次，必要時行叩背排痰稀釋痰液，可行霧化吸入等，必要時行纖支鏡灌洗肺癌術(shù)后護理措施3.保持呼吸道通暢77肺癌術(shù)后護理措施4.活動與休息鼓勵早期下床活動，預(yù)防肺不張，改善