醫(yī)院后勤院感知識培訓課件

醫(yī)院感染的定義

住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得的患者出院后發(fā)生的感染。不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染的定義改變醫(yī)療行為的習慣,

防止“錯誤”阻礙醫(yī)療安全改變醫(yī)療行為的習慣,

防止“錯誤”阻礙醫(yī)療安全衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構醫(yī)務人員針對醫(yī)院診療活動中的醫(yī)院感染醫(yī)源性感染相關危險因素進行預防、診斷、控制活動

醫(yī)院感染管理？衛(wèi)生行政部門相關進行預防、診斷、控制活動醫(yī)院感染管理？哪些是醫(yī)院感染的易感人群？哪些是醫(yī)院感染的易感人群？醫(yī)院感染的病原體

正常菌群的條件致病菌傳染病的病原體

醫(yī)院耐藥菌的擴散致病性微生物醫(yī)院感染的病原體及特點醫(yī)院感染的病原體正常菌群的條件致病菌傳染病的病原體醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？標準預防手衛(wèi)生：洗手與手消毒采取合適的隔離和防護具體措施

正確選擇消毒方法，合理使用消毒劑醫(yī)院感染的控制與預防標準預防手衛(wèi)生：洗手與手消毒采取合適的隔離和防護具體措施正確

手衛(wèi)生：洗手和手消毒戴手套適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應當戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷對病人使用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施標準預防的具體措施標準預防的具體措施洗手手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需經醫(yī)務人員的手來完成。大量流行病學調查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。標準預防措施之一：

——手衛(wèi)生洗手手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需1、接觸病人前后2、摘除手套后3、進行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5、從病人感染的身體部位到干凈的身體部位6、直接接觸接近病人的無生物物體（包括醫(yī)療器械）后

手衛(wèi)生指征:1、接觸病人前后手衛(wèi)生指征:

加強手衛(wèi)生消毒習慣：

檢測消毒液的使用量

※手衛(wèi)生用品（皂液與快速消毒凝膠）使用量：>20ml/床/日；※醫(yī)生護士查房均要攜帶快速手消毒凝膠，每查完一個患者均須進行手衛(wèi)生的消毒應用。加強手衛(wèi)生消毒習慣：

檢測消毒液的使用量六部洗手法：

1.掌心對掌心搓擦2.手指交錯掌心對手背搓擦3、手指交錯掌心對掌心搓檫4.兩手互握互搓指背5.拇指在掌中轉動搓擦6.指尖在掌心中摩擦六部洗手法：1.掌心對掌心搓擦2.手指交錯3、手指交錯4.醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)院后勤院感知識培訓課件標準預防措施之二

——戴手套接觸可能為無菌組織的時候必須戴無菌手套在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時必須戴干凈的手套

標準預防措施之二

關于手套的幾點補充說明乳膠,腈類&乙烯類等材料；手套不能重復使用，更換要及時。如果手套的防護效果沒有改變，可以消毒后重復使用；需要有一定彈性，必須蓋住袖口；不要在公共場所戴手套；摘除手套后必須要洗手；手套不能代替洗手關于手套的幾點補充說明乳膠,腈類&乙烯類等材料；面罩對整個面部能起到防護作用，可防止血液或其它感染性物質飛濺到眼睛、鼻子、口腔或面部的其它部位?？谡直Ｗo口和鼻的黏膜，提供有限的空氣預防能力。標準預防措施之三

——面（口）罩面罩標準預防措施之三

佩戴指征：接觸經呼吸道空氣或飛沫傳染病的病人，或進行支氣管鏡、口腔診療操作時（佩戴具有過濾功能的N95口罩）；進行手術、無菌操作、護理免疫力低下的病人時佩戴外科口罩；自己患呼吸道疾病時。佩戴指征：接觸經呼吸道空氣或飛沫傳染病的病人，或進一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。調整系帶的松緊度。一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，佩戴口罩的注意事項佩戴口罩前后都必須清潔雙手要讓口罩緊貼面部口罩有顏色的一面向外系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部口罩應完全覆蓋口鼻和下巴把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部如口罩的包裝有佩戴指示，應依照指示佩戴口罩

佩戴口罩的注意事項佩戴口罩前后都必須清潔雙手如口罩的包裝有佩消毒的分類疫源地消毒：是指對醫(yī)院內存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。隨時消毒：是指對醫(yī)院存在的疫源地內有傳染源存在時進行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。消毒的分類疫源地消毒：是指對醫(yī)院內存在著或曾經存在著感染性疾消毒的分類終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內的感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等，均為預防性消毒。消毒的分類終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)重點介紹的幾種消毒方法1、含氯消毒液2、5000mg/L的碘伏3、75%酒精4、紫外線空氣消毒5、通風換氣重點介紹的幾種消毒方法1、含氯消毒液

含氯消毒劑配制

含氯消毒片，每片500mg250mg/l配制：1000ml溶液+半片500mg/l配制：1000ml溶液+一片1000mg/l配制：1000ml溶液+兩片

含氯消毒劑配制

含氯消毒劑配制

抹布：1000ml水加1片一桌一布：1000ml水加1片一床一巾：1000ml水加1片拖把：1000ml水加1片

含氯消毒劑配制

含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及含氯消毒片使用注意事項稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度。現配現用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。含氯消毒片使用注意事項稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。化學消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當作滅菌劑處理。不要把器械儲存在消毒液中。容器內的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。

化學消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當作滅菌劑處理。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的微生物。環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布清潔

是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去病房各類用品表面的消毒病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

病房各類用品表面的消毒病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體地面清潔當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當地面受到病原菌污染時，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理。地面清潔當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地抹布、拖布的消毒抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。抹布、拖布的消毒抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯5清潔衛(wèi)生更安全應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數量，清潔劑應經常更換。清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒?。?！清潔衛(wèi)生更安全應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。為患者

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾處理——

醫(yī)院感染控制的重點和難點醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾處理——

醫(yī)院感染控制的我國醫(yī)療廢物分類目錄

（衛(wèi)生部和環(huán)保總局）感染性廢物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物我國醫(yī)療廢物分類目錄

（衛(wèi)生部和環(huán)?？偩郑└腥拘詮U物感染性廢物：可能攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

有以下幾類：被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學標本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物：可能攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)損傷性（銳器）廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

不論是否污染，這些物體都屬于高度危險的醫(yī)療廢物。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、破損的玻璃試管玻璃安瓿等

損傷性（銳器）廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等產婦胎盤，引產死嬰。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。重點環(huán)節(jié)管理——醫(yī)療廢物管理重點環(huán)節(jié)管理——醫(yī)療廢物管理感染性及損傷性廢物的影響感染性及損傷性廢物可能帶有各種病原微生物，病原微生物可通過針刺傷、擦傷或皮膚切割傷，也可以通過粘膜、呼吸道及消化道等途徑進入人體，特別要注意人類免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通過醫(yī)療廢物傳播。

感染性及損傷性廢物的影響感染性及損傷性廢物可能帶有各種病原微醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)療廢物的管理在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)療廢物的管理在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當醫(yī)療廢物的管理運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室清潔工和收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分醫(yī)療廢物的管理以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物的管理以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。謝謝！謝謝！1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。1月-231月-23Tuesday,January3,20232、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。14:35:1614:35:1614:351/3/20232:35:16PM3、越是沒有本領的就越加自命不凡。1月-2314:35:1614:35Jan-2303-Jan-234、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。14:35:1614:35:1614:35Tuesday,January3,20235、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。1月-231月-2314:35:1614:35:16January3,20236、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。03一月20232:35:16下午14:35:161月-237、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。一月232:35下午1月-2314:35January3,20238、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/1/314:35:1614:35:1603January20239、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2:35:16下午2:35下午14:35:161月-2310、你要做多大的事情，就該承受多大的壓力。1/3/20232:35:16PM14:35:1603-1月-2311、自己要先看得起自己，別人才會看得起你。1/3/20232:35PM1/3/20232:35PM1月-231月-2312、這一秒不放棄，下一秒就會有希望。03-Jan-2303January20231月-2313、無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事。Tuesday,January3,202303-Jan-231月-2314、我只是自己不放過自己而已，現在我不會再逼自己眷戀了。1月-2314:35:1603January202314:35謝謝大家1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月531、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。1月-231月-23Tuesday,January3,20232、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。14:35:1614:35:1614:351/3/20232:35:16PM3、越是沒有本領的就越加自命不凡。1月-2314:35:1614:35Jan-2303-Jan-234、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。14:35:1614:35:1614:35Tuesday,January3,20235、知人者智，自知者明。勝人者有力，自勝者強。1月-231月-2314:35:1614:35:16January3,20236、意志堅強的人能把世界放在手中像泥塊一樣任意揉捏。03一月20232:35:16下午14:35:161月-237、最具挑戰(zhàn)性的挑戰(zhàn)莫過于提升自我。。一月232:35下午1月-2314:35January3,20238、業(yè)余生活要有意義，不要越軌。2023/1/314:35:1614:35:1603January20239、一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。2:35:16下午2:35下午14:35:161月-2310、你要做多大的事情，就該承受多大的壓力。1/3/20232:35:16PM14:35:1603-1月-2311、自己要先看得起自己，別人才會看得起你。1/3/20232:35PM1/3/20232:35PM1月-231月-2312、這一秒不放棄，下一秒就會有希望。03-Jan-2303January20231月-2313、無論才能知識多么卓著，如果缺乏熱情，則無異紙上畫餅充饑，無補于事。Tuesday,January3,202303-Jan-231月-2314、我只是自己不放過自己而已，現在我不會再逼自己眷戀了。1月-2314:35:1603January202314:35謝謝大家1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。12月-2212月54

醫(yī)院感染的定義

住院病人在醫(yī)院內獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得的患者出院后發(fā)生的感染。不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染也屬醫(yī)院感染。

醫(yī)院感染的定義改變醫(yī)療行為的習慣,

防止“錯誤”阻礙醫(yī)療安全改變醫(yī)療行為的習慣,

防止“錯誤”阻礙醫(yī)療安全衛(wèi)生行政部門醫(yī)療機構醫(yī)務人員針對醫(yī)院診療活動中的醫(yī)院感染醫(yī)源性感染相關危險因素進行預防、診斷、控制活動

醫(yī)院感染管理？衛(wèi)生行政部門相關進行預防、診斷、控制活動醫(yī)院感染管理？哪些是醫(yī)院感染的易感人群？哪些是醫(yī)院感染的易感人群？醫(yī)院感染的病原體

正常菌群的條件致病菌傳染病的病原體

醫(yī)院耐藥菌的擴散致病性微生物醫(yī)院感染的病原體及特點醫(yī)院感染的病原體正常菌群的條件致病菌傳染病的病原體醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？醫(yī)院感染的傳播途徑有那些？標準預防手衛(wèi)生：洗手與手消毒采取合適的隔離和防護具體措施

正確選擇消毒方法，合理使用消毒劑醫(yī)院感染的控制與預防標準預防手衛(wèi)生：洗手與手消毒采取合適的隔離和防護具體措施正確

手衛(wèi)生：洗手和手消毒戴手套適時戴口罩、穿隔離衣、防護服、鞋套醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質噴濺時，應當戴一次性外科口罩或醫(yī)用防護口罩、防護眼鏡或面罩，穿隔離衣或圍裙；處理所有的銳器時應當特別注意，防止被刺傷對病人使用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒措施標準預防的具體措施標準預防的具體措施洗手手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需經醫(yī)務人員的手來完成。大量流行病學調查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。標準預防措施之一：

——手衛(wèi)生洗手手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護理工作需1、接觸病人前后2、摘除手套后3、進行侵入性操作前4、接觸病人體液、排泄物、粘膜、破損的皮膚或者傷口敷料后5、從病人感染的身體部位到干凈的身體部位6、直接接觸接近病人的無生物物體（包括醫(yī)療器械）后

手衛(wèi)生指征:1、接觸病人前后手衛(wèi)生指征:

加強手衛(wèi)生消毒習慣：

檢測消毒液的使用量

※手衛(wèi)生用品（皂液與快速消毒凝膠）使用量：>20ml/床/日；※醫(yī)生護士查房均要攜帶快速手消毒凝膠，每查完一個患者均須進行手衛(wèi)生的消毒應用。加強手衛(wèi)生消毒習慣：

檢測消毒液的使用量六部洗手法：

1.掌心對掌心搓擦2.手指交錯掌心對手背搓擦3、手指交錯掌心對掌心搓檫4.兩手互握互搓指背5.拇指在掌中轉動搓擦6.指尖在掌心中摩擦六部洗手法：1.掌心對掌心搓擦2.手指交錯3、手指交錯4.醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)院后勤院感知識培訓課件標準預防措施之二

——戴手套接觸可能為無菌組織的時候必須戴無菌手套在接觸病人粘膜組織或者破損皮膚時必須戴干凈的手套

標準預防措施之二

關于手套的幾點補充說明乳膠,腈類&乙烯類等材料；手套不能重復使用，更換要及時。如果手套的防護效果沒有改變，可以消毒后重復使用；需要有一定彈性，必須蓋住袖口；不要在公共場所戴手套；摘除手套后必須要洗手；手套不能代替洗手關于手套的幾點補充說明乳膠,腈類&乙烯類等材料；面罩對整個面部能起到防護作用，可防止血液或其它感染性物質飛濺到眼睛、鼻子、口腔或面部的其它部位。口罩保護口和鼻的黏膜，提供有限的空氣預防能力。標準預防措施之三

——面（口）罩面罩標準預防措施之三

佩戴指征：接觸經呼吸道空氣或飛沫傳染病的病人，或進行支氣管鏡、口腔診療操作時（佩戴具有過濾功能的N95口罩）；進行手術、無菌操作、護理免疫力低下的病人時佩戴外科口罩；自己患呼吸道疾病時。佩戴指征：接觸經呼吸道空氣或飛沫傳染病的病人，或進一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，口罩下方帶系于頸后,上方帶系于頭頂中部。將雙手指尖放在鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內按壓，并逐步向兩側移動，根據鼻梁形狀塑造鼻夾。調整系帶的松緊度。一次性醫(yī)用口罩/醫(yī)用外科口罩佩戴方法將口罩罩住鼻、口及下巴，佩戴口罩的注意事項佩戴口罩前后都必須清潔雙手要讓口罩緊貼面部口罩有顏色的一面向外系緊固定口罩的繩子，或把口罩的橡筋繞在耳朵上，使口罩緊貼面部口罩應完全覆蓋口鼻和下巴把口罩上的金屬片沿鼻梁兩側按緊，使口罩緊貼面部如口罩的包裝有佩戴指示，應依照指示佩戴口罩

佩戴口罩的注意事項佩戴口罩前后都必須清潔雙手如口罩的包裝有佩消毒的分類疫源地消毒：是指對醫(yī)院內存在著或曾經存在著感染性疾病傳染源的場所進行的消毒。其目的是殺滅或清除傳染源排出的病原體。隨時消毒：是指對醫(yī)院存在的疫源地內有傳染源存在時進行消毒。目的是及時殺滅或清除病人排出的病原微生物。感染癥病人住院期間進行的病室或床邊消毒即為隨時消毒。消毒的分類疫源地消毒：是指對醫(yī)院內存在著或曾經存在著感染性疾消毒的分類終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)院內的感染癥病人出院、轉院或死亡后對其住過的病室及污染物品消毒的消毒。預防性消毒：對可能受到病原微生物污染的物品和場所進行的消毒。例如醫(yī)院的醫(yī)療器械滅菌，診療用品的消毒，餐具的消毒和一般病人住院期間和出院后進行的消毒等，均為預防性消毒。消毒的分類終末消毒：傳染源離開疫源地后進行的徹底消毒。例如醫(yī)重點介紹的幾種消毒方法1、含氯消毒液2、5000mg/L的碘伏3、75%酒精4、紫外線空氣消毒5、通風換氣重點介紹的幾種消毒方法1、含氯消毒液

含氯消毒劑配制

含氯消毒片，每片500mg250mg/l配制：1000ml溶液+半片500mg/l配制：1000ml溶液+一片1000mg/l配制：1000ml溶液+兩片

含氯消毒劑配制

含氯消毒劑配制

抹布：1000ml水加1片一桌一布：1000ml水加1片一床一巾：1000ml水加1片拖把：1000ml水加1片

含氯消毒劑配制

含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。消毒后應盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應根據污水中還原性物質含量適當增加濃度。含氯消毒片使用注意事項外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及含氯消毒片使用注意事項稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解。配制溶液后，要用含氯試紙測配制濃度?，F配現用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應加蓋保存。配制時，應注意防護。大量配制時，應戴口罩、橡膠手套、穿防護服或長靴或圍裙。含氯消毒片使用注意事項稀釋應用冷的自來水，防其受熱分解?；瘜W消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當作滅菌劑處理。不要把器械儲存在消毒液中。容器內的消毒液不要裝得太滿。不要使用配制較久的消毒液。不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。不要隨便把兩種消毒液混合使用。不要認為使用消毒液后消毒物品就能達到無菌、可靠和安全。

化學消毒劑使用“七不要”不要把消毒劑當作滅菌劑處理。清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步醫(yī)院的保潔團隊也是感染控制團隊的一部分清潔是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去污染過程，使環(huán)境表面能安全的接觸或使用。清潔劑、消毒劑和流動水沖洗能夠去除表面大量的微生物。環(huán)境清潔——清水+清潔消毒劑+微纖維抹布清潔

是任何消毒或滅菌措施必要的第一步清潔是通過去除、干擾、滅活微生物作用的有機物、可見污染物的去病房各類用品表面的消毒病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品的表面只進行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。

病房各類用品表面的消毒病房內物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體表面，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當受到病原微生物污染時可用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！其它表面的消毒包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物體地面清潔當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。當地面受到病原菌污染時，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進行消毒處理。地面清潔當地面無明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水拖地抹布、拖布的消毒抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）拖布頭：根據大小和功能分別使用，應分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。抹布、拖布的消毒抹布：應分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯5清潔衛(wèi)生更安全應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。儲存的清潔液體在清潔過程中很快被污染，繼續(xù)使用會增加將要清潔表面的微生物數量，清潔劑應經常更換。清潔過程污染的另一個來源是抹布和拖布頭，尤其是當它們浸泡在臟的清洗液中時。為患者安全，也為自己安全，請在關注物體表面清潔的同時不要忘記容器的清潔消毒?。。∏鍧嵭l(wèi)生更安全應最大限度減少清潔容器和清潔工具的污染。為患者

醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾處理——

醫(yī)院感染控制的重點和難點醫(yī)療廢物管理醫(yī)療垃圾處理——

醫(yī)院感染控制的我國醫(yī)療廢物分類目錄

（衛(wèi)生部和環(huán)?？偩郑└腥拘詮U物病理性廢物損傷性廢物藥物性廢物化學性廢物我國醫(yī)療廢物分類目錄

（衛(wèi)生部和環(huán)?？偩郑└腥拘詮U物感染性廢物：可能攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。

有以下幾類：被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液；各種廢棄的醫(yī)學標本；廢棄的血液、血清；使用后的一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。感染性廢物：可能攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)損傷性（銳器）廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。

不論是否污染，這些物體都屬于高度危險的醫(yī)療廢物。醫(yī)用針頭、縫合針。各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。載玻片、破損的玻璃試管玻璃安瓿等

損傷性（銳器）廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。

手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。醫(yī)學實驗動物的組織、尸體病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等產婦胎盤，引產死嬰。病理性廢物：診療過程中產生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。重點環(huán)節(jié)管理——醫(yī)療廢物管理重點環(huán)節(jié)管理——醫(yī)療廢物管理感染性及損傷性廢物的影響感染性及損傷性廢物可能帶有各種病原微生物，病原微生物可通過針刺傷、擦傷或皮膚切割傷，也可以通過粘膜、呼吸道及消化道等途徑進入人體，特別要注意人類免疫缺陷病毒（HIV）和乙型肝炎、丙型肝炎病毒均可通過醫(yī)療廢物傳播。

感染性及損傷性廢物的影響感染性及損傷性廢物可能帶有各種病原微醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止三不準：不準混合放置醫(yī)療廢物不準取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物

三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾醫(yī)療廢物的管理三不準三禁止醫(yī)院后勤院感知識培訓課件醫(yī)療廢物的管理在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏或其它缺陷。隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫(yī)療廢物應當使用雙包裝物，及時密封，并在包外貼明顯的警示標識，立即送醫(yī)療廢物暫存間。盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝袋或者容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋或者容器的封口緊實、嚴密。醫(yī)療廢物的管理在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝袋、容器外表面要貼警示標識和中文標簽，內容包括：醫(yī)療廢物產生科室、產生日期、類別、重量、袋數、交接人簽名及需要的特別說明等。醫(yī)療廢物的管理包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當醫(yī)療廢物的管理運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線送至醫(yī)療廢物暫存間。醫(yī)療廢物轉運、收集時要核對重量、數量、類別等，科室清潔工和收運員要分別簽名，科室監(jiān)管員監(jiān)督。移交情況記錄于科室醫(yī)療廢物登記本內。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。醫(yī)療廢物的管理運送人員每天從科室用“醫(yī)療廢物專用密封車”將分醫(yī)療廢物的管理以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。收運來的醫(yī)療廢物要放入暫存間，不得露天存放；醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。醫(yī)療廢物轉出后及時進行清潔消毒場地。每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。醫(yī)療廢物的管理以上各種記錄資料要妥善保管，至少保留3年。謝謝！謝謝！1、有時候讀書是一種巧妙地避開思考的方法。1月-231月-23Tuesday,January3,20232、閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。14:35:1614:35:1614:351/3/20232:35:16PM3、越是沒有本領的就越加自命不凡。1月-2314:35:1614:35Jan-2303-Jan-234、越是無能的人，越喜歡挑剔別人的錯兒。14:35:1614:35:1614:35Tuesday,January3,20235、知人者智，自知者明。