全口義齒初戴培訓(xùn)課件

全口義齒初戴全口義齒初戴1全口義齒工藝技術(shù)第八章全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系 徐勇全口義齒工藝技術(shù)第八章全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校口腔第八章全口義齒初戴第一節(jié)義齒的檢查第二節(jié)選磨調(diào)第三節(jié)戴牙指導(dǎo)第八章全口義齒初戴3第八章全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容 一、是對義齒進行檢查和調(diào)磨。 二、是對患者進行使用義齒的指導(dǎo)。第八章全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容4第八章全口義齒初戴第一節(jié)義齒的檢查一、義齒就位 全口義齒戴入時少數(shù)不能就位的原因 基托局部有明顯的倒凹，常見部位是上頜結(jié)節(jié)和上下前牙區(qū)唇側(cè)。 取模失誤導(dǎo)致基托組織面過分壓迫相應(yīng)的軟組織，造成下頜義齒不能就位。第八章全口義齒初戴第一節(jié)義齒的檢查一、義齒就位5第八章全口義齒初戴二、檢查基托 基托邊緣過長、過短都會影響義齒的固位。 基托磨光面應(yīng)呈凹形，有利于唇頰舌肌對義齒的挾持作用，加強義齒的固位。第八章全口義齒初戴二、檢查基托6第八章全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列 前牙區(qū)美觀與垂直距離、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有關(guān)系。 義齒前牙區(qū)不美觀有兩種情況，一是制作技術(shù)問題；二是患者與醫(yī)師的審美認識不一致。第八章全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列7第八章全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn) 檢查時雙手的示指分別放在兩側(cè)的前磨牙面，左右交替向下壓，找出翹動支點，在相應(yīng)組織面做緩沖。第八章全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)8第八章全口義齒初戴五、檢查義齒固位固位不良的原因如下：基托邊緣過長、磨光面過凸?；羞吘夐L度不夠、邊緣過薄、過銳。上頜基托后緣與粘膜不密合。頜位關(guān)系有誤、咬合不平衡。人工牙排列不當。全口義齒固位不良主要表現(xiàn)在下頜。第八章全口義齒初戴五、檢查義齒固位9第八章全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系 頜位關(guān)系不正確的表現(xiàn)下頜義齒后退下頜義齒偏斜前牙開第八章全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系10第八章全口義齒初戴七、檢查有無疼痛 出現(xiàn)疼痛的原因：托組織面有樹脂小瘤?；薪M織面未作緩沖。基托邊緣過長或過銳。頜位關(guān)系不正確。印模、模型不準確。第八章全口義齒初戴七、檢查有無疼痛11第八章全口義齒初戴第二節(jié)選磨調(diào)

一、選磨調(diào)的意義

雖然在熱處理后，已經(jīng)將義齒重新上架調(diào)整咬合，由于諸多原因，還需在患者口內(nèi)做個別選磨。全口義齒初戴時選磨是改善關(guān)系，達到平衡的一個必要措施。第八章全口義齒初戴第二節(jié)選磨調(diào)12第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 1、選磨正中早接觸 正中出現(xiàn)早接觸點時，應(yīng)優(yōu)先選磨與早接觸支持尖相對的中央窩和近遠中邊緣嵴。第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟13第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 2、選磨側(cè)方的干擾 選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的干擾點。 上下尖牙存在干擾時，選磨上頜尖牙舌斜面或下頜尖牙唇斜面，通常優(yōu)先選磨下頜尖牙，不要選磨過多影響美觀。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟14第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 3、選磨前伸的干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的干擾點。 下頜前伸運動時前牙接觸后牙不接觸時，優(yōu)先選磨下頜前牙唇面。 后牙接觸前牙不接觸，選磨上頜后牙牙尖的遠中斜面或下頜后牙牙尖的近中斜面，至少達到“三點接觸”為止。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟15第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟

4、選磨的注意事項。避免磨除支持尖降低垂直距離。盡量保持面形態(tài)。選磨時應(yīng)單頜調(diào)磨，少量多次。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟16第八章全口義齒初戴第三節(jié) 戴牙指導(dǎo) 一、增強使用義齒的信心 幫助患者樹立信心，盡量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象。要事先告知患者，這是必經(jīng)過程，應(yīng)有足夠的思想準備。第八章全口義齒初戴第三節(jié) 戴牙指導(dǎo)17第八章全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習慣

患者要練習先做吞咽動作后，再用后牙咬合的動作，以糾正以往不良的咬合習慣。

第八章全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習慣

18第八章全口義齒初戴三、進食問題

口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習慣的患者，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。應(yīng)鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。

兩側(cè)后牙咀嚼食物第八章全口義齒初戴三、進食問題19第八章全口義齒初戴四、保護口腔組織健康 飯后應(yīng)及時清洗義齒，睡覺時應(yīng)將義齒摘下，浸泡于冷水或?qū)Ｓ玫那鍧崉┲?，有利于組織健康。 如由于義齒刺激造成粘膜破損時，應(yīng)摘下義齒及時復(fù)診。切忌自行盲目刮除基托組織面。第八章全口義齒初戴四、保護口腔組織健康20第八章全口義齒初戴小結(jié)

全口義齒制作過程中需經(jīng)歷很多步驟，任何差錯都會影響義齒質(zhì)量，初戴時都可能會出現(xiàn)諸多問題。因此，初戴全口義齒時要按步驟認真檢查、操作，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。而且任何架都不能完全模仿患者的下頜運動及咬合情況，故義齒戴入口內(nèi)后根據(jù)患者的情況按步驟進行選磨調(diào)是全口義齒初戴的重要環(huán)節(jié)。第八章全口義齒初戴小結(jié)21全口義齒初戴全口義齒初戴22全口義齒工藝技術(shù)第八章全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?？谇会t(yī)學(xué)系 徐勇全口義齒工藝技術(shù)第八章全口義齒初戴廈門醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?？谇坏诎苏氯诹x齒初戴第一節(jié)義齒的檢查第二節(jié)選磨調(diào)第三節(jié)戴牙指導(dǎo)第八章全口義齒初戴24第八章全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容 一、是對義齒進行檢查和調(diào)磨。 二、是對患者進行使用義齒的指導(dǎo)。第八章全口義齒初戴全口義齒初戴包括兩方面內(nèi)容25第八章全口義齒初戴第一節(jié)義齒的檢查一、義齒就位 全口義齒戴入時少數(shù)不能就位的原因 基托局部有明顯的倒凹，常見部位是上頜結(jié)節(jié)和上下前牙區(qū)唇側(cè)。 取模失誤導(dǎo)致基托組織面過分壓迫相應(yīng)的軟組織，造成下頜義齒不能就位。第八章全口義齒初戴第一節(jié)義齒的檢查一、義齒就位26第八章全口義齒初戴二、檢查基托 基托邊緣過長、過短都會影響義齒的固位。 基托磨光面應(yīng)呈凹形，有利于唇頰舌肌對義齒的挾持作用，加強義齒的固位。第八章全口義齒初戴二、檢查基托27第八章全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列 前牙區(qū)美觀與垂直距離、上前牙的排列、唇基托的厚薄均有關(guān)系。 義齒前牙區(qū)不美觀有兩種情況，一是制作技術(shù)問題；二是患者與醫(yī)師的審美認識不一致。第八章全口義齒初戴三、檢查前牙形態(tài)排列28第八章全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn) 檢查時雙手的示指分別放在兩側(cè)的前磨牙面，左右交替向下壓，找出翹動支點，在相應(yīng)組織面做緩沖。第八章全口義齒初戴四、檢查義齒是否平穩(wěn)29第八章全口義齒初戴五、檢查義齒固位固位不良的原因如下：基托邊緣過長、磨光面過凸。基托邊緣長度不夠、邊緣過薄、過銳。上頜基托后緣與粘膜不密合。頜位關(guān)系有誤、咬合不平衡。人工牙排列不當。全口義齒固位不良主要表現(xiàn)在下頜。第八章全口義齒初戴五、檢查義齒固位30第八章全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系 頜位關(guān)系不正確的表現(xiàn)下頜義齒后退下頜義齒偏斜前牙開第八章全口義齒初戴六、檢查頜位關(guān)系31第八章全口義齒初戴七、檢查有無疼痛 出現(xiàn)疼痛的原因：托組織面有樹脂小瘤?；薪M織面未作緩沖。基托邊緣過長或過銳。頜位關(guān)系不正確。印模、模型不準確。第八章全口義齒初戴七、檢查有無疼痛32第八章全口義齒初戴第二節(jié)選磨調(diào)

一、選磨調(diào)的意義

雖然在熱處理后，已經(jīng)將義齒重新上架調(diào)整咬合，由于諸多原因，還需在患者口內(nèi)做個別選磨。全口義齒初戴時選磨是改善關(guān)系，達到平衡的一個必要措施。第八章全口義齒初戴第二節(jié)選磨調(diào)33第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 1、選磨正中早接觸 正中出現(xiàn)早接觸點時，應(yīng)優(yōu)先選磨與早接觸支持尖相對的中央窩和近遠中邊緣嵴。第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟34第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 2、選磨側(cè)方的干擾 選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的干擾點。 上下尖牙存在干擾時，選磨上頜尖牙舌斜面或下頜尖牙唇斜面，通常優(yōu)先選磨下頜尖牙，不要選磨過多影響美觀。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟35第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟 3、選磨前伸的干擾選磨少數(shù)有咬合印記的非支持尖上的干擾點。 下頜前伸運動時前牙接觸后牙不接觸時，優(yōu)先選磨下頜前牙唇面。 后牙接觸前牙不接觸，選磨上頜后牙牙尖的遠中斜面或下頜后牙牙尖的近中斜面，至少達到“三點接觸”為止。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟36第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟

4、選磨的注意事項。避免磨除支持尖降低垂直距離。盡量保持面形態(tài)。選磨時應(yīng)單頜調(diào)磨，少量多次。

第八章全口義齒初戴二、選磨方法和步驟37第八章全口義齒初戴第三節(jié) 戴牙指導(dǎo) 一、增強使用義齒的信心 幫助患者樹立信心，盡量將義齒戴在口中練習使用。初戴義齒時會有異物感，甚至有不會咽唾液、惡心、發(fā)音不清等現(xiàn)象。要事先告知患者，這是必經(jīng)過程，應(yīng)有足夠的思想準備。第八章全口義齒初戴第三節(jié) 戴牙指導(dǎo)38第八章全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習慣

患者要練習先做吞咽動作后，再用后牙咬合的動作，以糾正以往不良的咬合習慣。

第八章全口義齒初戴二、糾正不正確的咬合習慣

39第八章全口義齒初戴三、進食問題

口腔條件差，適應(yīng)能力差而又有不良咬合習慣的患者，不宜過早戴用義齒咀嚼食物。應(yīng)鍛煉一段時間后，再逐漸吃一般食物。

兩側(cè)后牙咀嚼食物第八章全口義齒初戴三、進食問題40第八章全口義齒初戴四、保護口腔組織健康 飯后應(yīng)及時清洗義齒，睡覺時應(yīng)將義齒摘下，浸泡于冷水或?qū)Ｓ玫那鍧崉┲?，有利于組織健康。 如由于義齒刺激造