組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生

組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生1

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)、外內(nèi)皮管的發(fā)生1.血島:

bloodisland

卵黃囊壁上的胚外中胚層內(nèi)細(xì)胞聚集成團(tuán)(1)中央細(xì)胞造血干細(xì)胞(2)周邊細(xì)胞

內(nèi)皮細(xì)胞

圍成內(nèi)皮管出芽形成胚外內(nèi)皮管網(wǎng)一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)、外內(nèi)皮管的2組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生3組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生42.胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞→內(nèi)皮細(xì)胞→胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)、胚外內(nèi)皮管網(wǎng)于體蒂處溝通，逐漸形成原始心血管系統(tǒng)，第3

周末開始血液循環(huán)2.胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞→內(nèi)皮細(xì)胞→胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)、5原始心管

心管圍心腔（二）心管的發(fā)生

2.生心板

原始心管

心管1.

圍心腔（心包腔）出現(xiàn)由生心區(qū)發(fā)生原始心管心管圍心腔（二）心管的發(fā)生2.生心板6組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生73.轉(zhuǎn)位（二）心管的發(fā)生3.轉(zhuǎn)位（二）心管的發(fā)生8圖26-3心管和圍心腔的位置變化圖26-3心管和圍心腔的位置變化9圖26-4心管的發(fā)生圖26-4心管的發(fā)生10（三）原始心血管系統(tǒng)心管：1對動脈：背主動脈；卵黃動脈；臍動脈；節(jié)間動脈；弓動脈靜脈：卵黃靜脈；臍靜脈；總主靜脈（前主靜脈，后主靜脈）（三）原始心血管系統(tǒng)心管：1對11胚胎早期血循環(huán)：

卵黃循環(huán)；尿囊循環(huán)；胚體循環(huán)胚胎早期血循環(huán)：卵黃循環(huán)；尿囊循環(huán)；胚體循環(huán)12二、心臟的發(fā)生

（一）心臟外形改變二個縮窄環(huán)和三個膨大形成（心球、心室、心房）2.心球連動脈干，心房連靜脈竇3.心管彎曲呈“S”型4.房室管形成心球遠(yuǎn)側(cè)：動脈干中段：心動脈球遠(yuǎn)側(cè)：原始右心室心室原始左心室二、心臟的發(fā)生（一）心臟外形改變二個縮窄環(huán)和三個膨大形成13心球心室心房靜脈竇心周體腔動脈干心球心室心房靜脈竇心周體腔動脈干14圖26-6心臟外形的演變

（雞胚，掃描電鏡圖像）第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54b.第4.5天的心管，心室（V）擴(kuò)大，心房（A）向后移位，×56c.第7天的心臟，心室（V）占據(jù)腹側(cè)大部位置，心房（A）位于背側(cè)，心耳突向腹側(cè)，×35圖26-6心臟外形的演變

（雞胚，掃描電鏡圖像）第3天的15(二）心臟內(nèi)部的分隔1.房室管分隔：

房室管腹側(cè)和背側(cè)心內(nèi)膜增厚，形成心內(nèi)膜墊，前后融合，分出左、右房室管。(二）心臟內(nèi)部的分隔1.房室管分隔：房室管腹側(cè)和背側(cè)心16→→→→→上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成→→→→→上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成17第1房間孔第1房間隔心內(nèi)膜墊第4周第1房間孔小穿孔心內(nèi)膜墊第5周初(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔第1房間孔第1房間隔心內(nèi)膜墊第4周第1房間孔小穿孔心內(nèi)膜墊第18第1房間隔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔第5周末卵圓孔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔卵圓孔瓣第6周初第1房間隔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔第5周末卵圓孔第2房間19(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第一孔。2）第二孔出現(xiàn)，第一孔封閉。3）第二隔出現(xiàn)，留有卵圓孔。(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第20組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生21(二）心臟內(nèi)部的分隔3.靜脈竇演變1）右角回流血多，擴(kuò)大形成上腔靜脈和下腔靜脈起始部。2）左角回流血少，演化為左房斜靜脈和冠狀竇。(二）心臟內(nèi)部的分隔3.靜脈竇演變1）右角回流血多，擴(kuò)大22圖26-11原始心房與靜脈竇的演變圖26-11原始心房與靜脈竇的演變23(二）心臟內(nèi)部的分隔4.動脈干和心動脈球分割

由左、右球嵴融合成主肺動脈隔，分出升主動脈和肺動脈干(二）心臟內(nèi)部的分隔4.動脈干和心動脈球分割由左、24(二）心臟內(nèi)部的分隔5.心室分隔

1）室間隔肌部形成，留有室間孔。

2）室間隔膜部形成，封閉室間孔。(二）心臟內(nèi)部的分隔5.心室分隔1）室間隔肌部形25組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生26三、胎兒血循環(huán)及其出生后的改變（一）胎兒血液循環(huán)途徑臍靜脈→肝、靜脈導(dǎo)管→下腔靜脈→右心房，大部分經(jīng)卵圓孔→左心房→左心室→主動脈→大部進(jìn)入頭頸部（確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育）,小部分進(jìn)入降主動脈→臍動脈→胎盤右心房，小部分→右心室→肺動脈→大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管進(jìn)入主動脈，小部分進(jìn)入肺三、胎兒血循環(huán)及其出生（一）胎兒血液循環(huán)途徑臍靜脈→肝、靜27三、胎兒血循環(huán)及其出生后的改變（二）出生后血液循環(huán)變化臍動脈、臍靜脈和靜脈導(dǎo)管關(guān)閉動脈導(dǎo)管關(guān)閉卵圓孔關(guān)閉三、胎兒血循環(huán)及其出生（二）出生后血液循環(huán)變化臍動脈、臍靜28四、心血管系統(tǒng)的先天畸形房間隔缺損：最常見為卵圓孔未閉。室間隔缺損：最常見為室間隔膜性缺損。動脈干和心動脈球分隔異常

1）法洛氏四聯(lián)癥：肺動脈狹窄；主動脈騎跨；

（tetralogyofFallot)

室間隔缺損；右心室肥厚；

2）動脈干永存

3）主動脈和肺動脈錯位

4）主動脈或肺動脈狹窄4.動脈導(dǎo)管未閉/service/cardiac-center/videos.html四、心血管系統(tǒng)的先天畸形房間隔缺損：最常見為卵圓孔未閉。429①卵圓孔瓣有穿孔房間隔缺損②卵圓孔瓣小，不能完全遮蓋卵圓孔③卵圓孔過大④卵圓孔過大，卵圓孔瓣太小①卵圓孔瓣有穿孔房間隔缺損②卵圓孔瓣小，不能完全遮蓋卵圓孔③30主動脈肺動脈錯位：因形成了平直的、而非螺旋狀的主動脈肺動脈隔主動脈肺動脈錯位：因形成了平直的、而非螺旋狀的主動脈肺動脈隔31圖26-16大血管易位圖26-16大血管易位32圖26-17動脈導(dǎo)管未閉圖26-17動脈導(dǎo)管未閉33法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）：肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥大法洛四聯(lián)癥（tetralogyofFallot）：肺動脈34圖28-15心臟先天性畸形圖28-15心臟先天性畸形35胚胎學(xué)復(fù)習(xí)：一、胚胎總論概念：受精，胚泡，蛻膜，胚盤，胎盤，胎盤膜（胎盤屏障）二、消化呼吸發(fā)生消化呼吸系統(tǒng)起源于原始消化管；肝和膽囊發(fā)生的原基是肝憩室；下呼吸道發(fā)生的原基是喉氣管憩室。三、泌尿生殖發(fā)生1、泌尿生殖系統(tǒng)發(fā)生的原基是尿生殖嵴。2、后腎起源于輸尿管芽和生后腎原基。多囊腎3、生殖管道的分化主要受抗中腎旁管激素和雄激素調(diào)控。

四、心血管發(fā)生1、法洛四聯(lián)癥的病因和表現(xiàn)2、房間隔缺損和室間隔缺損的主要病因。胚胎學(xué)復(fù)習(xí)：一、胚胎總論二、消化呼吸發(fā)生三、泌尿生殖發(fā)生四、36組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生37

一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)、外內(nèi)皮管的發(fā)生1.血島:

bloodisland

卵黃囊壁上的胚外中胚層內(nèi)細(xì)胞聚集成團(tuán)(1)中央細(xì)胞造血干細(xì)胞(2)周邊細(xì)胞

內(nèi)皮細(xì)胞

圍成內(nèi)皮管出芽形成胚外內(nèi)皮管網(wǎng)一、原始心血管系統(tǒng)的發(fā)生（一）血島和胚內(nèi)、外內(nèi)皮管的38組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生39組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生402.胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞→內(nèi)皮細(xì)胞→胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)、胚外內(nèi)皮管網(wǎng)于體蒂處溝通，逐漸形成原始心血管系統(tǒng)，第3

周末開始血液循環(huán)2.胚內(nèi)間充質(zhì)細(xì)胞→內(nèi)皮細(xì)胞→胚內(nèi)內(nèi)皮管網(wǎng)胚內(nèi)、41原始心管

心管圍心腔（二）心管的發(fā)生

2.生心板

原始心管

心管1.

圍心腔（心包腔）出現(xiàn)由生心區(qū)發(fā)生原始心管心管圍心腔（二）心管的發(fā)生2.生心板42組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生433.轉(zhuǎn)位（二）心管的發(fā)生3.轉(zhuǎn)位（二）心管的發(fā)生44圖26-3心管和圍心腔的位置變化圖26-3心管和圍心腔的位置變化45圖26-4心管的發(fā)生圖26-4心管的發(fā)生46（三）原始心血管系統(tǒng)心管：1對動脈：背主動脈；卵黃動脈；臍動脈；節(jié)間動脈；弓動脈靜脈：卵黃靜脈；臍靜脈；總主靜脈（前主靜脈，后主靜脈）（三）原始心血管系統(tǒng)心管：1對47胚胎早期血循環(huán)：

卵黃循環(huán)；尿囊循環(huán)；胚體循環(huán)胚胎早期血循環(huán)：卵黃循環(huán)；尿囊循環(huán)；胚體循環(huán)48二、心臟的發(fā)生

（一）心臟外形改變二個縮窄環(huán)和三個膨大形成（心球、心室、心房）2.心球連動脈干，心房連靜脈竇3.心管彎曲呈“S”型4.房室管形成心球遠(yuǎn)側(cè)：動脈干中段：心動脈球遠(yuǎn)側(cè)：原始右心室心室原始左心室二、心臟的發(fā)生（一）心臟外形改變二個縮窄環(huán)和三個膨大形成49心球心室心房靜脈竇心周體腔動脈干心球心室心房靜脈竇心周體腔動脈干50圖26-6心臟外形的演變

（雞胚，掃描電鏡圖像）第3天的心管，BC示心球，V示心室，A示心房，×54b.第4.5天的心管，心室（V）擴(kuò)大，心房（A）向后移位，×56c.第7天的心臟，心室（V）占據(jù)腹側(cè)大部位置，心房（A）位于背側(cè)，心耳突向腹側(cè)，×35圖26-6心臟外形的演變

（雞胚，掃描電鏡圖像）第3天的51(二）心臟內(nèi)部的分隔1.房室管分隔：

房室管腹側(cè)和背側(cè)心內(nèi)膜增厚，形成心內(nèi)膜墊，前后融合，分出左、右房室管。(二）心臟內(nèi)部的分隔1.房室管分隔：房室管腹側(cè)和背側(cè)心52→→→→→上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成→→→→→上:心內(nèi)膜墊形成下:房室瓣形成53第1房間孔第1房間隔心內(nèi)膜墊第4周第1房間孔小穿孔心內(nèi)膜墊第5周初(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔第1房間孔第1房間隔心內(nèi)膜墊第4周第1房間孔小穿孔心內(nèi)膜墊第54第1房間隔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔第5周末卵圓孔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔卵圓孔瓣第6周初第1房間隔第2房間孔心內(nèi)膜墊第2房間隔第5周末卵圓孔第2房間55(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第一孔。2）第二孔出現(xiàn)，第一孔封閉。3）第二隔出現(xiàn)，留有卵圓孔。(二）心臟內(nèi)部的分隔2.心房分隔1)第一隔形成，留有第56組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生57(二）心臟內(nèi)部的分隔3.靜脈竇演變1）右角回流血多，擴(kuò)大形成上腔靜脈和下腔靜脈起始部。2）左角回流血少，演化為左房斜靜脈和冠狀竇。(二）心臟內(nèi)部的分隔3.靜脈竇演變1）右角回流血多，擴(kuò)大58圖26-11原始心房與靜脈竇的演變圖26-11原始心房與靜脈竇的演變59(二）心臟內(nèi)部的分隔4.動脈干和心動脈球分割

由左、右球嵴融合成主肺動脈隔，分出升主動脈和肺動脈干(二）心臟內(nèi)部的分隔4.動脈干和心動脈球分割由左、60(二）心臟內(nèi)部的分隔5.心室分隔

1）室間隔肌部形成，留有室間孔。

2）室間隔膜部形成，封閉室間孔。(二）心臟內(nèi)部的分隔5.心室分隔1）室間隔肌部形61組胚學(xué)課件心血管系統(tǒng)發(fā)生62三、胎兒血循環(huán)及其出生后的改變（一）胎兒血液循環(huán)途徑臍靜脈→肝、靜脈導(dǎo)管→下腔靜脈→右心房，大部分經(jīng)卵圓孔→左心房→左心室→主動脈→大部進(jìn)入頭頸部（確保胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育）,小部分進(jìn)入降主動脈→臍動脈→胎盤右心房，小部分→右心室→肺動脈→大部分經(jīng)動脈導(dǎo)管進(jìn)入主動脈，小部分進(jìn)入肺三、胎兒血循環(huán)及其出生（一）胎兒血液循環(huán)途徑臍靜脈→肝、靜63三、胎兒血循環(huán)及其出生后的改變（二）出生后血液循環(huán)變化臍動脈、臍靜脈和靜脈導(dǎo)管關(guān)閉動脈導(dǎo)管關(guān)閉卵圓孔關(guān)閉三、胎兒血循環(huán)及其出生（二）出生后血液循環(huán)變化臍動脈、臍靜64四、心血管系統(tǒng)的先天畸形房間隔缺損：最常見為卵圓孔未閉。室間隔缺損：最常見為室間隔膜性缺損。動脈干和心動脈球分隔異常

1）法洛氏四聯(lián)癥：肺動脈狹窄；主動脈騎跨；

（tetralogyofFallot)

室間隔缺損；右心室肥厚；

2）動脈干永存

3）主動脈和肺動脈錯位

4）主動脈或肺動脈狹窄4.動脈導(dǎo)管未閉/service/cardiac-center/videos.h