第三節(jié)-拔罐法-課件

第三節(jié)拔罐法拔罐法是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等方法，形成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸附于腧穴或病變部位，使局部皮膚充血、瘀血，以防治疾病的方法。它是由古代“角法”發(fā)展而來(lái)，也稱吸筒法。第三節(jié)拔罐法拔罐法是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等1一、罐的種類罐的種類很多，常用的有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽氣罐，多功能罐等。一、罐的種類罐的種類很多，常用的有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽氣罐2（一）玻璃罐采用耐熱的玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微厚而略向外翻，分大、中、小三種型號(hào)。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以直接觀察罐內(nèi)皮膚的充血、瘀血等變化，便于掌握拔罐治療的程度。缺點(diǎn)是容易破碎。（一）玻璃罐采用耐熱的玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微3（二）竹罐用直徑3~5cm堅(jiān)固無(wú)損的竹子，截成長(zhǎng)約6~10cm長(zhǎng)的竹筒，一端留節(jié)作底，另一端做罐口。打磨光滑，制成管壁厚度約為2~3mm，中間呈腰鼓型的竹罐。它的優(yōu)點(diǎn)是取材容易、制作簡(jiǎn)便、輕巧價(jià)廉、不易摔碎，適宜藥煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣、吸著力不大。

（二）竹罐用直徑3~5cm堅(jiān)固無(wú)損的竹子，截成長(zhǎng)約6~10c4（三）陶罐用陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外凸出，狀如瓷鼓，底平，依據(jù)口徑大小而分為不同型號(hào)。這種罐的特點(diǎn)是吸力大，但質(zhì)地較重，攜帶不方便，且容易摔碎。（三）陶罐用陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外凸出，狀如5（四）抽氣罐抽氣罐分為連體式與分體式兩類。1．連體式是將罐與抽氣器連結(jié)為一體。其上半部為圓柱形的抽氣唧筒，下半部呈腰鼓型的罐體，采用雙逆止閥產(chǎn)生負(fù)壓，其真空度由0~18kg/cm2負(fù)壓值，穴位吸附力可隨意調(diào)節(jié)。便于臨床應(yīng)用，又不易破損2．分體式（1）帶有活塞嘴的透明塑料罐：分大、中、小多種規(guī)格。配有一外接抽氣唧筒，使用時(shí)需將抽氣唧筒與罐嘴對(duì)接，將罐扣于施治部位，可根據(jù)需要連續(xù)抽拉唧筒至適宜的負(fù)壓為止。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)輕透明，可窺見(jiàn)罐內(nèi)情況，負(fù)壓可隨意多次調(diào)節(jié)，一般不易破碎。（2）橡皮排氣抽氣罐：罐頂有一排氣球,擠壓排氣球，即可將氣體排出，使其吸拔于施術(shù)部位。（3）電動(dòng)抽氣罐：經(jīng)穴電動(dòng)拔罐治療儀就屬于這一種，其負(fù)壓大小可以調(diào)整，且可連接測(cè)壓儀表，以隨時(shí)觀察罐內(nèi)負(fù)壓情況。抽氣罐的優(yōu)點(diǎn)是可以避免燙傷，操作方法容易掌握。不足之處是沒(méi)有火罐的溫?zé)岽碳ぁ＃ㄋ模┏闅夤蕹闅夤薹譃檫B體式與分體式兩類。6（五）多功能罐多功能罐，指其功能較多的罐，如有一種罐，內(nèi)有一凹斗，可依治療需要放入藥液或藥末、藥片，施治時(shí)藥物可徐徐敷布于治療部位，從而加強(qiáng)療效。且這種火罐口厚圓，有特殊設(shè)計(jì)的口嘴，附著皮膚不吸肉，尤適用于走罐法治療疾病，并容易吸著于一般不易著罐的部位，如頸下、腋下等特殊部位。另一種多功能罐，其結(jié)構(gòu)是采用具有彈性的橡膠壓制成罐，在罐內(nèi)頂部有一個(gè)與罐體連為一體的圓形小杯，杯內(nèi)裝有一塊特別的永磁體。治療時(shí)將其吸拔于腧穴部，使罐內(nèi)的磁體貼聚或浮在腧穴位置上，在負(fù)壓、磁場(chǎng)的共同作用下，達(dá)到止痛、止咳、平喘、消炎、鎮(zhèn)靜、降壓、止瀉、減肥和強(qiáng)身之功效。且操作十分簡(jiǎn)便，只需用手?jǐn)D壓罐體即可使其吸拔于施術(shù)部位。缺點(diǎn)是吸拔力不強(qiáng)。（五）多功能罐多功能罐，指其功能較多的罐，如有一種罐，內(nèi)有一7（六）代用罐凡是口小腔大、口部光滑平整、耐熱，并能產(chǎn)生一定吸拔力，大小適宜的器具均可選用。臨床最為常用的就是玻璃罐頭瓶，其他如杯子、小口碗等。用時(shí)需選瓶口光滑、無(wú)破損者，以免傷及皮膚。（六）代用罐凡是口小腔大、口部光滑平整、耐熱，并能產(chǎn)生一定吸8二、拔罐的方法二、拔罐的方法9（一）吸拔方法火罐法的吸拔力大小，與罐具的大小和深度、罐內(nèi)燃火的溫度和方式、扣罐的時(shí)機(jī)與速度及空氣在扣罐時(shí)再進(jìn)入罐內(nèi)的多少等因素有關(guān)。如罐具深而大，在火力旺時(shí)扣罐，罐內(nèi)熱度高、扣罐動(dòng)作快，下扣時(shí)空氣再進(jìn)入罐內(nèi)少，則罐的吸拔力大；反之則小?？筛鶕?jù)臨床治療需要靈活掌握，常用的有以下幾種方法：（一）吸拔方法火罐法的吸拔力大小，與罐具的大小10（1）閃火法：用鑷子或止血鉗等夾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1~2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上。此法比較安全，不受體位限制，是常用的拔罐方法（1）閃火法：用鑷子或止血鉗等夾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在火11（2）投火法：將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，未燃的一端應(yīng)向下。迅速將罐扣在施術(shù)部位，即可吸附在皮膚上。此法適用側(cè)面橫拔（2）投火法：將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，未燃的一端應(yīng)12（3）貼棉法：用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量95%的乙醇，貼在罐內(nèi)壁的中段，用火將酒精棉片點(diǎn)燃，扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法多用于側(cè)面拔，須防乙醇過(guò)多，滴下?tīng)C傷皮膚。（3）貼棉法：用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量132．水罐法一般選用竹罐倒置在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾竹罐的底端，甩去罐內(nèi)沸水，并用濕毛巾緊捫罐口，乘熱扣在施術(shù)部位上，即能吸住。此法適用于任何部位拔罐，其吸拔力小、操作需快捷。2．水罐法一般選用竹罐倒置在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾143．抽氣法先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐內(nèi)的空氣抽出，使之產(chǎn)生所需負(fù)壓，即能吸住，此法適用于任何部位拔罐。3．抽氣法先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐15（二）運(yùn)用方法根據(jù)病變部位和病情性質(zhì)，具體運(yùn)用拔罐時(shí)可分別采用以下幾種方法。（二）運(yùn)用方法根據(jù)病變部位和病情性質(zhì)，具體運(yùn)用拔罐時(shí)可分別采161．留罐法又稱坐罐法，是拔罐法中最常用的一種方法。拔罐后將罐留置一定時(shí)間，一般10~15min。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免起泡損傷皮膚?？筛鶕?jù)病變范圍分別采用單罐或多罐。如胃痛，可在中脘采用單罐；腰肌勞損，可在腎俞、大腸俞、腰眼和疼痛明顯的部位采用多罐。1．留罐法又稱坐罐法，是拔罐法中最常用的一種方法。拔罐后將罐172．閃罐法適應(yīng)于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者也適用此法。其操作方法是：將罐拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為度。需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過(guò)大。2．閃罐法適應(yīng)于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，局部皮183．走罐法又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿等處。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實(shí)，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤(rùn)滑油脂，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍傾斜，即推動(dòng)方向的后邊著力，前邊略提起，慢慢向前來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度3．走罐法又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉豐厚的部194．刺血（刺絡(luò)）拔罐法先用三棱針或粗毫針、皮膚針等，按病變部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，可加強(qiáng)刺血法的療效。此法應(yīng)用較廣泛，多用于各種急慢性組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。4．刺血（刺絡(luò)）拔罐法先用三棱針或粗毫針、皮膚針等，按病變部205．留針拔罐法此法是將針刺和拔罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。操作時(shí)先針刺得氣后留針，再以針為中心，將罐拔上，留置10~15min，然后起罐、起針。5．留針拔罐法此法是將針刺和拔罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。操作時(shí)216．藥罐法常用的藥罐法有兩種。（1）煮藥罐：將配制好的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊口袋，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐放入藥液內(nèi)煮15min。使用時(shí)，按水罐法吸拔在治療部位，多用于風(fēng)濕痹痛等病癥。常用藥物處方為羌活、獨(dú)活、麻黃、艾葉、木瓜、防風(fēng)、秦艽、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴，乳香、沒(méi)藥各10g。（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯適量藥液，常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁，或根據(jù)病情配制的藥液，然后按抽氣罐操作方法，抽去空氣，使罐吸附在相應(yīng)的皮膚上。6．藥罐法常用的藥罐法有兩種。22（三）起罐起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或?qū)⒒鸸尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。（三）起罐起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的23三、拔罐的作用和適應(yīng)范圍三、拔罐的作用和適應(yīng)范圍24（一）拔罐的作用拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用?，F(xiàn)代研究認(rèn)為，拔罐的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：（一）拔罐的作用拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)25負(fù)壓作用人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查也觀察到：負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性發(fā)生變化以及毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而出現(xiàn)瘀血現(xiàn)象。對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種良性刺激，促使功能恢復(fù)正常。負(fù)壓作用人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從26溫?zé)嶙饔冒喂薹▽?duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張，促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性，增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬力，增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力，從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。溫?zé)嶙饔冒喂薹▽?duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔茫源蠡鸸?、水罐、藥?7調(diào)節(jié)作用拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓和溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)上的。首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)作用。拔罐時(shí)的負(fù)壓刺激和溫?zé)岽碳?，通過(guò)皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，從而產(chǎn)生反射性興奮，借此調(diào)節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過(guò)程，使之趨于平衡。其次是調(diào)節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。調(diào)節(jié)作用拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓和溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)上的。首284．不同罐法的不同作用在火罐共性的基礎(chǔ)上，不同的拔罐法各有其特殊的作用。如走罐法具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應(yīng)，可以改善皮膚的呼吸和營(yíng)養(yǎng)，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，對(duì)關(guān)節(jié)、肌腱可增強(qiáng)彈性和活動(dòng)性，促進(jìn)周圍血液循環(huán)。藥罐法，在罐內(nèi)負(fù)壓和溫?zé)嶙饔孟?，局部毛孔、汗腺開(kāi)放，毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，可發(fā)揮藥物和拔罐雙重效應(yīng)。刺絡(luò)拔罐法可以調(diào)節(jié)刺絡(luò)的出血量，有較好的逐瘀化滯、解閉通結(jié)功效。針罐法則因選用的針?lè)ú煌?，可產(chǎn)生多種效應(yīng)。4．不同罐法的不同作用在火罐共性的基礎(chǔ)上，不同的拔罐法各有其29（二）適應(yīng)范圍隨著拔罐法機(jī)理研究的進(jìn)一步深入，現(xiàn)代多功能罐種的問(wèn)世，藥罐法所選用藥液不斷增加，以及拔罐與多種療法的結(jié)合運(yùn)用，使拔罐法的適應(yīng)范圍越來(lái)越廣。目前常用于臨床的病種已多達(dá)100多種，如感冒、發(fā)燒、咳嗽、支氣管哮喘及其他肺部疾患；胃痛、腹痛、腹瀉；急、慢性軟組織損傷；風(fēng)濕痹痛、落枕；痛經(jīng)、閉經(jīng)；痤瘡、蕁麻疹；高血壓；面癱；肥胖癥等。（二）適應(yīng)范圍隨著拔罐法機(jī)理研究的進(jìn)一步深入，現(xiàn)代多功能罐種30四、注意事項(xiàng)1．拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凸凹不平、毛發(fā)較多的部位均不適宜拔罐。2．要根據(jù)所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐具。操作時(shí)必須迅速，才能使罐吸附有力。四、注意事項(xiàng)1．拔罐時(shí)要選擇適當(dāng)體位和肌肉豐滿的部位，骨骼凸31四、注意事項(xiàng)3．用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐時(shí)間太長(zhǎng)而皮膚起水泡時(shí)，小泡勿需處理，僅敷以消毒紗布，防止擦破即可。水泡較大時(shí)，用消毒針將水放出，涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。4．皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫和大血管分布部位，不宜拔罐。高熱抽搐者和孕婦的腹部、腰骶部位，亦不宜拔罐。四、注意事項(xiàng)3．用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚。若燙傷或留罐32課堂討論題、復(fù)習(xí)思考題1、名詞解釋（1）針罐（2）角法:（3）閃罐法：（4）推罐：2．拔罐應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?課堂討論題、復(fù)習(xí)思考題1、名詞解釋33第三節(jié)拔罐法拔罐法是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等方法，形成罐內(nèi)負(fù)壓，使之吸附于腧穴或病變部位，使局部皮膚充血、瘀血，以防治疾病的方法。它是由古代“角法”發(fā)展而來(lái)，也稱吸筒法。第三節(jié)拔罐法拔罐法是一種以罐為工具，借助燃火、抽氣等34一、罐的種類罐的種類很多，常用的有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽氣罐，多功能罐等。一、罐的種類罐的種類很多，常用的有玻璃罐、竹罐、陶罐、抽氣罐35（一）玻璃罐采用耐熱的玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微厚而略向外翻，分大、中、小三種型號(hào)。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)地透明，使用時(shí)可以直接觀察罐內(nèi)皮膚的充血、瘀血等變化，便于掌握拔罐治療的程度。缺點(diǎn)是容易破碎。（一）玻璃罐采用耐熱的玻璃制成，形狀如笆斗，肚大口小，口邊微36（二）竹罐用直徑3~5cm堅(jiān)固無(wú)損的竹子，截成長(zhǎng)約6~10cm長(zhǎng)的竹筒，一端留節(jié)作底，另一端做罐口。打磨光滑，制成管壁厚度約為2~3mm，中間呈腰鼓型的竹罐。它的優(yōu)點(diǎn)是取材容易、制作簡(jiǎn)便、輕巧價(jià)廉、不易摔碎，適宜藥煮。缺點(diǎn)是容易燥裂、漏氣、吸著力不大。

（二）竹罐用直徑3~5cm堅(jiān)固無(wú)損的竹子，截成長(zhǎng)約6~10c37（三）陶罐用陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外凸出，狀如瓷鼓，底平，依據(jù)口徑大小而分為不同型號(hào)。這種罐的特點(diǎn)是吸力大，但質(zhì)地較重，攜帶不方便，且容易摔碎。（三）陶罐用陶土燒制而成，罐的兩端較小，中間略向外凸出，狀如38（四）抽氣罐抽氣罐分為連體式與分體式兩類。1．連體式是將罐與抽氣器連結(jié)為一體。其上半部為圓柱形的抽氣唧筒，下半部呈腰鼓型的罐體，采用雙逆止閥產(chǎn)生負(fù)壓，其真空度由0~18kg/cm2負(fù)壓值，穴位吸附力可隨意調(diào)節(jié)。便于臨床應(yīng)用，又不易破損2．分體式（1）帶有活塞嘴的透明塑料罐：分大、中、小多種規(guī)格。配有一外接抽氣唧筒，使用時(shí)需將抽氣唧筒與罐嘴對(duì)接，將罐扣于施治部位，可根據(jù)需要連續(xù)抽拉唧筒至適宜的負(fù)壓為止。優(yōu)點(diǎn)是質(zhì)輕透明，可窺見(jiàn)罐內(nèi)情況，負(fù)壓可隨意多次調(diào)節(jié)，一般不易破碎。（2）橡皮排氣抽氣罐：罐頂有一排氣球,擠壓排氣球，即可將氣體排出，使其吸拔于施術(shù)部位。（3）電動(dòng)抽氣罐：經(jīng)穴電動(dòng)拔罐治療儀就屬于這一種，其負(fù)壓大小可以調(diào)整，且可連接測(cè)壓儀表，以隨時(shí)觀察罐內(nèi)負(fù)壓情況。抽氣罐的優(yōu)點(diǎn)是可以避免燙傷，操作方法容易掌握。不足之處是沒(méi)有火罐的溫?zé)岽碳?。（四）抽氣罐抽氣罐分為連體式與分體式兩類。39（五）多功能罐多功能罐，指其功能較多的罐，如有一種罐，內(nèi)有一凹斗，可依治療需要放入藥液或藥末、藥片，施治時(shí)藥物可徐徐敷布于治療部位，從而加強(qiáng)療效。且這種火罐口厚圓，有特殊設(shè)計(jì)的口嘴，附著皮膚不吸肉，尤適用于走罐法治療疾病，并容易吸著于一般不易著罐的部位，如頸下、腋下等特殊部位。另一種多功能罐，其結(jié)構(gòu)是采用具有彈性的橡膠壓制成罐，在罐內(nèi)頂部有一個(gè)與罐體連為一體的圓形小杯，杯內(nèi)裝有一塊特別的永磁體。治療時(shí)將其吸拔于腧穴部，使罐內(nèi)的磁體貼聚或浮在腧穴位置上，在負(fù)壓、磁場(chǎng)的共同作用下，達(dá)到止痛、止咳、平喘、消炎、鎮(zhèn)靜、降壓、止瀉、減肥和強(qiáng)身之功效。且操作十分簡(jiǎn)便，只需用手?jǐn)D壓罐體即可使其吸拔于施術(shù)部位。缺點(diǎn)是吸拔力不強(qiáng)。（五）多功能罐多功能罐，指其功能較多的罐，如有一種罐，內(nèi)有一40（六）代用罐凡是口小腔大、口部光滑平整、耐熱，并能產(chǎn)生一定吸拔力，大小適宜的器具均可選用。臨床最為常用的就是玻璃罐頭瓶，其他如杯子、小口碗等。用時(shí)需選瓶口光滑、無(wú)破損者，以免傷及皮膚。（六）代用罐凡是口小腔大、口部光滑平整、耐熱，并能產(chǎn)生一定吸41二、拔罐的方法二、拔罐的方法42（一）吸拔方法火罐法的吸拔力大小，與罐具的大小和深度、罐內(nèi)燃火的溫度和方式、扣罐的時(shí)機(jī)與速度及空氣在扣罐時(shí)再進(jìn)入罐內(nèi)的多少等因素有關(guān)。如罐具深而大，在火力旺時(shí)扣罐，罐內(nèi)熱度高、扣罐動(dòng)作快，下扣時(shí)空氣再進(jìn)入罐內(nèi)少，則罐的吸拔力大；反之則小?？筛鶕?jù)臨床治療需要靈活掌握，常用的有以下幾種方法：（一）吸拔方法火罐法的吸拔力大小，與罐具的大小43（1）閃火法：用鑷子或止血鉗等夾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在火罐內(nèi)壁中段繞1~2圈，或稍作短暫停留后，迅速退出并及時(shí)將罐扣在施術(shù)部位上。此法比較安全，不受體位限制，是常用的拔罐方法（1）閃火法：用鑷子或止血鉗等夾住95%乙醇棉球，點(diǎn)燃后在火44（2）投火法：將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，未燃的一端應(yīng)向下。迅速將罐扣在施術(shù)部位，即可吸附在皮膚上。此法適用側(cè)面橫拔（2）投火法：將紙折成寬筒條狀，點(diǎn)燃后投入罐內(nèi)，未燃的一端應(yīng)45（3）貼棉法：用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量95%的乙醇，貼在罐內(nèi)壁的中段，用火將酒精棉片點(diǎn)燃，扣在施術(shù)部位上，即可吸住。此法多用于側(cè)面拔，須防乙醇過(guò)多，滴下?tīng)C傷皮膚。（3）貼棉法：用直徑約為2cm左右的棉花片，厚薄適中，浸少量462．水罐法一般選用竹罐倒置在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾竹罐的底端，甩去罐內(nèi)沸水，并用濕毛巾緊捫罐口，乘熱扣在施術(shù)部位上，即能吸住。此法適用于任何部位拔罐，其吸拔力小、操作需快捷。2．水罐法一般選用竹罐倒置在鍋內(nèi)加水煮沸，使用時(shí)用卵圓鉗倒挾473．抽氣法先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐內(nèi)的空氣抽出，使之產(chǎn)生所需負(fù)壓，即能吸住，此法適用于任何部位拔罐。3．抽氣法先將備好的抽氣罐緊扣在需拔罐的部位上，用抽氣筒將罐48（二）運(yùn)用方法根據(jù)病變部位和病情性質(zhì)，具體運(yùn)用拔罐時(shí)可分別采用以下幾種方法。（二）運(yùn)用方法根據(jù)病變部位和病情性質(zhì)，具體運(yùn)用拔罐時(shí)可分別采491．留罐法又稱坐罐法，是拔罐法中最常用的一種方法。拔罐后將罐留置一定時(shí)間，一般10~15min。罐大吸拔力強(qiáng)的應(yīng)適當(dāng)減少留罐時(shí)間，夏季留罐時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)，以免起泡損傷皮膚?？筛鶕?jù)病變范圍分別采用單罐或多罐。如胃痛，可在中脘采用單罐；腰肌勞損，可在腎俞、大腸俞、腰眼和疼痛明顯的部位采用多罐。1．留罐法又稱坐罐法，是拔罐法中最常用的一種方法。拔罐后將罐502．閃罐法適應(yīng)于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，局部皮膚麻木或功能減退的虛證患者也適用此法。其操作方法是：將罐拔上后立即取下，如此反復(fù)吸拔多次，至皮膚潮紅為度。需注意閃罐大多采用火罐法，且所用的罐不宜過(guò)大。2．閃罐法適應(yīng)于肌肉比較松弛，吸拔不緊或留罐有困難處，局部皮513．走罐法又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉豐厚的部位，如腰背部、大腿等處。須選口徑較大的罐，罐口要求平滑較厚實(shí)，最好選用玻璃罐，先在罐口涂一些潤(rùn)滑油脂或在走罐所經(jīng)皮膚上涂以潤(rùn)滑油脂，將罐吸拔好后，以手握住罐底，稍傾斜，即推動(dòng)方向的后邊著力，前邊略提起，慢慢向前來(lái)回推拉移動(dòng)數(shù)次，至皮膚潮紅為度3．走罐法又名推罐法、飛罐法，一般用于面積較大，肌肉豐厚的部524．刺血（刺絡(luò)）拔罐法先用三棱針或粗毫針、皮膚針等，按病變部位的大小和出血量要求或按刺血法要求，刺破小血管，然后拔以火罐，可加強(qiáng)刺血法的療效。此法應(yīng)用較廣泛，多用于各種急慢性組織損傷、神經(jīng)性皮炎、痤瘡、皮膚瘙癢癥、丹毒、哮喘、坐骨神經(jīng)痛。4．刺血（刺絡(luò)）拔罐法先用三棱針或粗毫針、皮膚針等，按病變部535．留針拔罐法此法是將針刺和拔罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。操作時(shí)先針刺得氣后留針，再以針為中心，將罐拔上，留置10~15min，然后起罐、起針。5．留針拔罐法此法是將針刺和拔罐相結(jié)合應(yīng)用的一種方法。操作時(shí)546．藥罐法常用的藥罐法有兩種。（1）煮藥罐：將配制好的藥物裝入布袋內(nèi)，扎緊口袋，放入清水煮至適當(dāng)濃度，再把竹罐放入藥液內(nèi)煮15min。使用時(shí)，按水罐法吸拔在治療部位，多用于風(fēng)濕痹痛等病癥。常用藥物處方為羌活、獨(dú)活、麻黃、艾葉、木瓜、防風(fēng)、秦艽、川椒、生烏頭、曼陀羅花、劉寄奴，乳香、沒(méi)藥各10g。（2）貯藥罐：在抽氣罐內(nèi)事先盛貯適量藥液，常用的有辣椒水、兩面針酊、生姜汁，或根據(jù)病情配制的藥液，然后按抽氣罐操作方法，抽去空氣，使罐吸附在相應(yīng)的皮膚上。6．藥罐法常用的藥罐法有兩種。55（三）起罐起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的皮膚輕輕按下，或?qū)⒒鸸尢刂频倪M(jìn)氣閥拉起，待空氣緩緩進(jìn)入罐內(nèi)后，罐即落下。切不可硬拔，以免損傷皮膚。（三）起罐起罐亦稱脫罐。用一手拿住火罐，另一手將火罐口邊緣的56三、拔罐的作用和適應(yīng)范圍三、拔罐的作用和適應(yīng)范圍57（一）拔罐的作用拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用。現(xiàn)代研究認(rèn)為，拔罐的作用主要體現(xiàn)在以下幾方面：（一）拔罐的作用拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)58負(fù)壓作用人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從而加強(qiáng)局部組織的氣體交換。通過(guò)檢查也觀察到：負(fù)壓使局部的毛細(xì)血管通透性發(fā)生變化以及毛細(xì)血管破裂，少量血液進(jìn)入組織間隙，從而出現(xiàn)瘀血現(xiàn)象。對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一種良性刺激，促使功能恢復(fù)正常。負(fù)壓作用人體在火罐負(fù)壓吸拔的時(shí)候，皮膚表面有大量氣泡溢出，從59溫?zé)嶙饔冒喂薹▽?duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫?zé)岽碳つ苁寡軘U(kuò)張，促進(jìn)以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強(qiáng)新陳代謝，使體內(nèi)的廢物、毒素加速排出，改變局部組織的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，增強(qiáng)血管壁通透性，增強(qiáng)白細(xì)胞和網(wǎng)狀細(xì)胞的吞噬力，增強(qiáng)局部耐受性和機(jī)體的抵抗力，從而達(dá)到促使疾病好轉(zhuǎn)的目的。溫?zé)嶙饔冒喂薹▽?duì)局部皮膚有溫?zé)岽碳ぷ饔?，以大火罐、水罐、藥?0調(diào)節(jié)作用拔罐法的調(diào)節(jié)作用是建立在負(fù)壓和溫?zé)嶙饔玫幕A(chǔ)上的。首先是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)