護(hù)理藥理學(xué)試題及答案

第一章總論

第一節(jié)緒言（一）選擇題單項(xiàng)選擇題1.藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究（C）A.藥物的吸收.分布.生物轉(zhuǎn)化和排泄過(guò)程 B.影響藥物作用的因素C藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制 D.藥物在體內(nèi)發(fā)生的化學(xué)反應(yīng)E.體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律2、藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究（B）A、藥物在體代謝過(guò)程的科學(xué)B、藥物的體內(nèi)過(guò)程及血藥濃度隨時(shí)間變化規(guī)律的科學(xué)C、藥物影響機(jī)體生化代謝過(guò)程的科學(xué)D、藥物作用及作用機(jī)理的科學(xué)E、藥物對(duì)機(jī)體功能和形態(tài)影響的科學(xué)3、藥物是（D）A、一種化學(xué)物質(zhì) B、能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)C、能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì) D、用以防治及診斷疾病的物質(zhì)E、以上都不是多項(xiàng)選擇題.藥物是指（AE）A.具有調(diào)節(jié)人體生理功能作用的物質(zhì) B.具有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健作用的物質(zhì)C可使機(jī)體產(chǎn)生新的生理功能的物質(zhì) D.沒(méi)有毒性的物質(zhì)E.可用于疾病的預(yù)防、診斷、治療并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì).藥物學(xué)是研究5?￡）A.新藥的臨床研究和生產(chǎn) B.機(jī)體對(duì)藥物的處置C.藥物對(duì)機(jī)體的作用及其作用機(jī)制 D.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)的關(guān)系E.血藥濃度隨時(shí)間變化的規(guī)律6、藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)研究的內(nèi)容是（BC）A.體內(nèi)藥物濃度變化的規(guī)律 B.藥物作用及作用機(jī)制C.藥物作用的量-效關(guān)系D.藥物的生物轉(zhuǎn)化規(guī)律 E.藥物排泄的規(guī)律（二）名詞解釋1、藥物：藥物是指用于預(yù)防、診斷和治療疾病的，有目的地調(diào)節(jié)人的生理功能并規(guī)定有適應(yīng)證、用法、用量的物質(zhì)。1、藥物學(xué)：藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的學(xué)科。2、藥物效力動(dòng)力學(xué)：藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用規(guī)律及作用機(jī)制的科學(xué)。4、藥物代謝動(dòng)力學(xué)：藥物代謝動(dòng)力學(xué)是研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程（包括藥物的吸收、分布、代謝及排泄）及血藥濃度隨時(shí)間而變化規(guī)律的科學(xué)。（三）填空題1、藥物學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用的規(guī)律及其機(jī)制的科學(xué)。具體研究?jī)?nèi)容包括藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)、藥物代

謝動(dòng)力學(xué)。2、藥物治療中，護(hù)士既是藥物治療的直接實(shí)施者，又是用藥前后的監(jiān)護(hù)者。3、藥物治療中，護(hù)士在觀察藥物療效的同時(shí)，應(yīng)密切注意藥物不良反應(yīng)。4、根據(jù)對(duì)藥物管理的不同，可將藥物分為處方藥和非處方藥。（四）問(wèn)答題護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意些什么？護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)意①執(zhí)行醫(yī)囑前，應(yīng)了解病人的病情及診斷、既往史，明確用藥的目的、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。②事項(xiàng)執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)務(wù)必做到七核對(duì)，即核對(duì)病人的姓名、年齡、性別、床號(hào)、藥物、用量、用法，尤其要關(guān)注藥物應(yīng)用注意事項(xiàng)。③執(zhí)行醫(yī)囑后應(yīng)密切觀察病情的變化及用藥后各種反應(yīng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理，確保用藥安全有效。第二節(jié)藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)（一）選擇題單項(xiàng)選擇題.藥物作用是指（D）A.藥物產(chǎn)生的新的生理作用 B.藥物的治療作用 C.藥物的選擇作用D.藥物與組織細(xì)胞靶位的始初反應(yīng) E.藥物引起機(jī)體機(jī)能活動(dòng)的變化.下列藥物作用中屬于局部作用的是（B）A.口服碳酸氫鈉堿化尿液作用 B.口服氫氧化鋁中和胃酸作用C口服地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用 D.肌注阿托品松馳胃腸平滑肌作用E.皮下注射嗎啡的鎮(zhèn)痛作用.藥物的基本作用可分為（A）A.興奮作用和抑制作用 B.對(duì)因治療和對(duì)癥治療 C.預(yù)防作用和治療作用D.防治作用和不良反應(yīng)E.局部作用和吸收作用.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能影響的不同，藥物作用可分為（B）A.防治作用和不良反應(yīng)B.興奮作用和抑制作用 C.局部作用和吸收作用D.預(yù)防作用和治療作用E.對(duì)因治療和對(duì)癥治療.藥物作用的兩重性是指（C）A..藥物作用的兩重性是指（C）A.治療作用與預(yù)防作用D.對(duì)癥治療與對(duì)因治療.藥物的副作用是（E）A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng)C.與藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)E.治療量時(shí)產(chǎn)生的與用藥目的無(wú)關(guān)的作用B.原發(fā)作用與繼發(fā)反應(yīng) C.治療作用與不良反應(yīng)E.治療作用與毒性反應(yīng)B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的不良反應(yīng)D.與遺傳因素有關(guān)的不良反應(yīng).治療量時(shí)產(chǎn)生與用藥目的無(wú)關(guān)的作用稱為（A）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.后遺效應(yīng)B.B.藥物作用選擇性低E.藥物在體內(nèi)消除慢.產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是（B）C.藥物的毒性大A.C.藥物的毒性大D.藥物脂溶性高.藥物副作用發(fā)生于（C）A.極量B.大于治療量 C.治療量D.中毒量E.半數(shù)致死量.藥物副作用的特點(diǎn)是（D）A.與藥物劑量過(guò)大有關(guān) B.與用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)有關(guān)C.由抗原抗體結(jié)合后引起D.可與治療作用相互轉(zhuǎn)化 E.藥物治療作用引起的不良后果.阿托品治療胃腸絞痛時(shí)出現(xiàn)口干、皮膚干燥、瞳孔散大、視力模糊等，屬于（A）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.后遺效應(yīng).注射慶大霉素后出現(xiàn)永久性耳聾，屬于（C）A.特異質(zhì)反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng) C.毒性反應(yīng) D.副作用E.后遺效應(yīng).廣譜抗菌藥物控制病情后又引起腸道感染，屬于（D）A.副作用B.后遺效應(yīng) C.特異質(zhì)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.變態(tài)反應(yīng).長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后停藥時(shí)出現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能低下，屬于（B）A.毒性反應(yīng)B.后遺效應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.繼發(fā)反應(yīng)E.副作用.紅細(xì)胞內(nèi)缺乏G-6-PD者，使用伯氨喹后出現(xiàn)溶血性貧血，屬于（E）A.繼發(fā)反應(yīng) B.變態(tài)反應(yīng)C.毒性反應(yīng)D.后遺效應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng).對(duì)藥物敏感性高，最易造成胎兒畸形的時(shí)期是（A）A.妊娠早期3個(gè)月內(nèi) B.妊娠中期3個(gè)月內(nèi)C.妊娠晚期3個(gè)月內(nèi)D.妊娠中、晚期E.分娩期.后遺效應(yīng)發(fā)生于（E）A.治療量B.極量C.最低有效濃度以上 D.最小中毒濃度以下E.閾濃度以下.藥物變態(tài)反應(yīng)的發(fā)生與（D）A.藥物劑量大小有關(guān) B.藥物毒性大小有關(guān) C.病人年齡大小有關(guān)D.病人體質(zhì)有關(guān) E.遺傳因素有關(guān).藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是（B）A.與機(jī)體對(duì)藥物的敏感性有關(guān) B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān) C.可以預(yù)知D.首次用藥不發(fā)生變態(tài)反應(yīng) E.藥物固有作用的表現(xiàn).對(duì)某藥有過(guò)敏史者（C）A.再次用藥時(shí)應(yīng)從小劑量開(kāi)始 B.再次用藥時(shí)應(yīng)減少劑量 C.禁止使用該藥D.再次用藥時(shí)需進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn) E.過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生已久，可不必考慮.反復(fù)多次用藥后，機(jī)體對(duì)藥物的敏感性降低稱為（A）A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個(gè)體差異性.產(chǎn)生耐受性后，意味著（E）A.藥物易引起變態(tài)反應(yīng) B.藥物易引起副作用 C.機(jī)體對(duì)藥物的敏感性增高D.機(jī)體對(duì)大劑量藥物失去反應(yīng)的能力 E.必須增大劑量以維持應(yīng)有療效.反復(fù)多次用藥后，病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)藥物的敏感性降低稱為（B）A.耐受性B.耐藥性C.精神依賴性D.身體依賴性E.個(gè)體差異性.反復(fù)多次用藥后，停止給藥時(shí)可產(chǎn)生戒斷癥狀，稱為（C）A.耐藥性B.個(gè)體差異性C.身體依賴性D.精神依賴性 E.耐受性

.麻醉藥品是指連續(xù)使用后能產(chǎn)生（B）A.麻醉作用的藥物 B.身體依賴性的藥物C.精神依賴性的藥物D.耐受性的藥物E.耐藥性的藥物.精神藥品是指連續(xù)使用后能引起（D）A.耐受性的藥物 B.身體依賴性的藥物C.精神分裂癥的藥物D.精神依賴性的藥物 E.耐藥性的藥物.藥物的常用量是指（C）A.最小有效量與極量之間的劑量 B.最小有效量與最小中毒量之間的劑量C.大于最小有效量但小于極量之間的劑量 D.最小有效量與最小致死量之間的劑量E.半數(shù)有效量與半數(shù)致死量之間的劑量.藥物的極量是指（E）A.每次服用量B.每天服用量 C.整個(gè)療程服用量 D.單位時(shí)間內(nèi)的服用量E.藥典規(guī)定的最大治療量.ED50是指（D）A.極量的1/2B.最小致死量的1/2 C.最小中毒量的1/2D.引起50%動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量.LDD.引起50%動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)的劑量.LD50是指（C）A.引起一半寄生蟲(chóng)死亡的劑量C.引起一半實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量E.致死量的一半.藥物的LD5cl越大，說(shuō)明A.藥物作用強(qiáng)度越低D.藥物療效越高（E）B.藥物的安全性越高E.藥物毒性越小E.引起50%動(dòng)物死亡的劑量B.引起一半細(xì)菌死亡的劑量D.引起一半病人死亡的劑量C.藥物治療指數(shù)越高32.衡量甲藥毒性比乙藥大的依據(jù)是（C）A.甲藥的ED5JE乙藥大D.甲藥的ED/匕乙藥小A.甲藥的ED5JE乙藥大D.甲藥的ED/匕乙藥小.A藥的LD5JEB藥大，說(shuō)明A.A藥的效能比B藥大D.A藥的安全性比B藥高.藥物的治療指數(shù)是指（A）A.半數(shù)致死量/半數(shù)有效量D.治療劑量/致死劑量.可靠安全系數(shù)是指（C）A.LD10/ED90 B.ED95/LD5B.甲藥的LD5JE乙藥大E.甲藥的LD50/ED5JE乙藥大（E）B.A藥的效價(jià)強(qiáng)度比B藥大E.A藥的毒性比B藥小B.半數(shù)有效量/半數(shù)致死量E.治愈率/死亡率D.LD99/ED99C.甲藥的LD5JE乙藥小C.A藥的治療指數(shù)比B藥高C.95%有效量/5%致死量C.LD1/ED99.可衡量用藥安全性的指標(biāo)是（D）A.極量B.半數(shù)有效量C.半數(shù)致死量.判斷A藥比B藥安全的依據(jù)是（C）D.治療指數(shù)e.ed90/ld10E.最小中毒量A.A藥的LD/EB藥大B.B藥的LD5JEA藥大 C.A藥的LD5/ED50A.A藥的LD/EB藥大B.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量B.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量D.產(chǎn)生最大效應(yīng)所需的劑量B.產(chǎn)生治療作用與毒性反應(yīng)的劑量之比D.產(chǎn)生最大效應(yīng)時(shí)所需的劑量D.B藥的LD5cl/ED5cl比A藥大 E.A藥的治療量/中毒量比B藥大.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（A）A.產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的劑量C.產(chǎn)生治療作用和毒性反應(yīng)的劑量之比E.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比.藥物的效能是指（E）A.產(chǎn)生最大效應(yīng)與毒性反應(yīng)的劑量之比C.引起毒性反應(yīng)時(shí)所需的劑量E.最大效應(yīng)，再增加劑量療效不再提高.10mg嗎啡的鎮(zhèn)痛效果與100mg哌替啶相同，說(shuō)明（C）A.嗎啡的效能比哌替啶強(qiáng)10倍B.哌替啶的效能比嗎啡強(qiáng)10倍C.嗎啡的效價(jià)強(qiáng)度比哌替啶強(qiáng)10倍D.哌替啶的效價(jià)強(qiáng)度比嗎啡強(qiáng)10倍E.嗎啡的安全性比哌替啶強(qiáng)10倍41.以下關(guān)于受體的敘述中，錯(cuò)誤的是（D）A.受體是生物在進(jìn)化過(guò)程中形成 B.受體在細(xì)胞內(nèi)有特定的分布部位C.受體能特異性識(shí)別并結(jié)合配體 D.受體的數(shù)目是恒定不變的E.藥物通過(guò)受體產(chǎn)生興奮或抑制作用決定于內(nèi)在活性.受體阻斷藥的特點(diǎn)是（A）A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱.受體興奮藥的特點(diǎn)是（C）A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（E）A.與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性C.與受體既有親和力，又有內(nèi)在活性E.與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性B.與受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性D.與受體既無(wú)親和力，又無(wú)內(nèi)在活性.藥物與受體結(jié)合后產(chǎn)生興奮作用還是抑制作用，取決于（B）A.藥物是否具有親和力 B.藥物是否具有內(nèi)在活性 C.藥物的脂溶性D.藥物劑量的大小 E.藥物的作用強(qiáng)度.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（C）A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高 B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著拮抗藥濃度的增大，激動(dòng)藥的量效關(guān)系曲線（B）A.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)增高 B.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)降低C.向右移動(dòng)，最大效應(yīng)不變 D.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)降低E.向左移動(dòng)，最大效應(yīng)不變.部分激動(dòng)藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，可產(chǎn)生（C）A.興奮作用 B.興奮作用增強(qiáng) C.阻斷作用 D.阻斷作用增強(qiáng)E.作用無(wú)明顯變.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，并使最大效應(yīng)降低的藥物是（E）A.激動(dòng)藥B.拮抗藥C.部分激動(dòng)藥 D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥.可使激動(dòng)藥的量-效關(guān)系曲線右移，但最大效應(yīng)不變的藥物是（D）A.拮抗藥B.激動(dòng)藥 C.部分激動(dòng)藥 D.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥 E.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥多項(xiàng)選擇題.口服阿托品緩解胃腸絞痛是屬于（BE）A.局部作用B.吸收作用C.對(duì)因治療D.興奮作用E.對(duì)癥治療.藥物作用選擇性的重要意義在于（ACD）A.臨床選用藥物的依據(jù) B.選擇性高的藥物作用強(qiáng) C.藥物分類的基礎(chǔ)D.選擇性高的藥物副作用少 E.選擇性高的藥物效價(jià)強(qiáng)度高.與藥物劑量或藥物作用無(wú)關(guān)的不良反應(yīng)是（BD）A.副作用B.特異質(zhì)反應(yīng)C.繼發(fā)反應(yīng)D.過(guò)敏反應(yīng)E.致畸.致癌.致突變作用.與藥物劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有（ABC）A.副作用 B.毒性反應(yīng) C.后遺效應(yīng) D.變態(tài)反應(yīng) E.特異質(zhì)反應(yīng).藥物變態(tài)反應(yīng)的特點(diǎn)是（ABDE）A.發(fā)生于過(guò)敏性體質(zhì)病人 B.與藥物劑量大小無(wú)關(guān) C.反應(yīng)與藥物的作用相同D.多發(fā)生于開(kāi)始用藥7—10天后E.同類藥物間可有交叉過(guò)敏反應(yīng).藥物副作用的特點(diǎn)有（BCE）A.發(fā)生在特異質(zhì)病人 B.治療劑量下產(chǎn)生，與防治作用同時(shí)發(fā)生C.可以預(yù)知D.選擇性高的藥物副作用多 E.大多是可逆的功能性變化，危害性小.藥物副作用的特點(diǎn)是（AE）A.藥物固有作用的表現(xiàn) B.可造成機(jī)體嚴(yán)重?fù)p害 C.劑量過(guò)大時(shí)出現(xiàn)D.不可預(yù)知 E.隨用藥目的不同可與防治作用相互轉(zhuǎn)化.藥物副作用的特點(diǎn)是（BCD）A.藥物劑量過(guò)大引起的不良反應(yīng) B.由于藥物作用選擇性低引起C.治療量下產(chǎn)生與治療目的無(wú)關(guān)的作用 D.不嚴(yán)重，但難以避免E.與病人的體質(zhì)有關(guān).發(fā)生毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有（ABCDE）A.藥物劑量過(guò)大 B.用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)C.藥物濃度過(guò)高D.注射速度過(guò)快E.機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高.臨床用藥的劑量（ACD）A.一般情況下不超過(guò)極量 B.絕對(duì)不能超過(guò)極量 C.必要時(shí)可以超過(guò)極量D.一般用最小有效量與極量之間的劑量 E.不必考慮極量.受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（CDE）A.與相應(yīng)受體親和力強(qiáng)但內(nèi)在活性低 B.與相應(yīng)受體無(wú)親和力但內(nèi)在活性高C.與受體的結(jié)合是可逆的C.與受體的結(jié)合是可逆的D.與受體的結(jié)合具有高度特異性E.可激活相應(yīng)的受體.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是（ABDE）A.與受體有一定的親和力B.內(nèi)在活性較弱 C.無(wú)內(nèi)在活性D.單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用D.單獨(dú)應(yīng)用可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用E.與激動(dòng)藥合用時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥的特點(diǎn)有（ABE）B.使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移D.降低激動(dòng)藥的最大效能B.使激動(dòng)藥的量效曲線平行右移D.降低激動(dòng)藥的最大效能B.藥理效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示D.藥理效應(yīng)的強(qiáng)弱是連續(xù)增減的量變C.使激動(dòng)藥的量效曲線平行左移E.缺乏內(nèi)在活性.量反應(yīng)的特點(diǎn)是（CD）A.藥理效應(yīng)表現(xiàn)為全或無(wú)C.藥理效應(yīng)可用具體數(shù)量表示E.必須用多個(gè)動(dòng)物，以陽(yáng)性率表示.判斷藥物的安全性可根據(jù)（ACD）A.LD50/ED50 B.PA2/PD2 C.LD1/ED99 D.LD5與ED95之間的距離e.ed5與ld95之間的距離（二）名詞解釋.興奮作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝增強(qiáng)的作用稱興奮作用。.抑制作用：凡使機(jī)體生理功能和（或）生化代謝減弱的作用稱抑制作用。.藥物作用的選擇性：適當(dāng)劑量的藥物僅對(duì)某組織器官產(chǎn)生明顯作用，而其他組織器官無(wú)作用或無(wú)明顯作用的現(xiàn)象稱藥物作用的選擇性。.局部作用：藥物被吸收進(jìn)入血液之前，在用藥部位產(chǎn)生的作用稱局部作用。.吸收作用：藥物從給藥部位進(jìn)入血液循環(huán)后，隨血流分布到各組織.器官產(chǎn)生的作用稱為吸收作用。.直接作用：藥物與組織.器官直接接觸后所產(chǎn)生的作用稱直接作用。.間接作用：藥物作用于某部位，通過(guò)神經(jīng)反射或體液的調(diào)節(jié)引起其他部位產(chǎn)生作用，稱間接作用。.治療作用：符合用藥目的，達(dá)到防治疾病的作用稱為治療作用。.不符合用藥目的，給病人帶來(lái)痛苦甚至嚴(yán)重危害的作用稱不良反應(yīng)。.不良反應(yīng)：藥物在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副作用。.毒性反應(yīng)：藥物劑量過(guò)大或注射速度過(guò)快，用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重危害機(jī)體的作用稱毒性反應(yīng)。.后遺反應(yīng)：當(dāng)血藥濃度降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥物效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。.繼發(fā)反應(yīng)：由藥物治療作用引起的不良后果稱繼發(fā)反應(yīng)。.變態(tài)反應(yīng)：藥物作為抗原或半抗原引起機(jī)體的病理免疫反應(yīng)稱變態(tài)反應(yīng)。.特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)者對(duì)某些藥物特異的反應(yīng)稱特異質(zhì)反應(yīng)。.耐受性：連續(xù)使用后機(jī)體對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱的現(xiàn)象稱耐受性。.耐藥性：連續(xù)使用后病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)某藥的敏感性降低，藥物作用減弱甚至失效的現(xiàn)象稱耐藥性。.藥物依賴性：連續(xù)使用某些藥物后造成特殊的精神或身體狀態(tài)，主觀上產(chǎn)生繼續(xù)用藥的欲望，這種現(xiàn)象稱藥物依賴性。.精神依賴性：連續(xù)使用精神藥品后產(chǎn)生特殊的精神狀態(tài)，促使用藥者有周期性定期用藥的強(qiáng)烈欲望，停止給藥可造成極大的精神負(fù)擔(dān)稱為精神依賴性。.身體依賴性：反復(fù)使用麻醉藥品后不僅產(chǎn)生精神依賴性，突然停藥可導(dǎo)致生理功能紊亂，出現(xiàn)戒斷癥狀，這種現(xiàn)象稱身體依賴性。.極量：藥典規(guī)定的允許使用的最大劑量稱極量，是安全用藥的極限。.效能：即最大效應(yīng)，增大劑量效應(yīng)不能再提高稱為效能。.效價(jià)強(qiáng)度：產(chǎn)生一定強(qiáng)度的效應(yīng)時(shí)所需的藥物劑量稱效價(jià)強(qiáng)度。.量反應(yīng)：藥物效應(yīng)能用數(shù)或量來(lái)表示的反應(yīng)稱量反應(yīng)。.質(zhì)反應(yīng)：藥物效應(yīng)只能用陽(yáng)性或陰性表示的反應(yīng)稱質(zhì)反應(yīng)。.半數(shù)有效量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物出現(xiàn)效應(yīng)時(shí)的劑量稱半數(shù)有效量。.半數(shù)致死量：引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量稱半數(shù)致死量。.治療指數(shù)：治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD5cl/ED5cl表示。治療指數(shù)越大，表明用藥越安全。.可靠安全系數(shù)：可靠安全系數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)，用LD/ED99或用LD5與E%之間的距離表示，比治療指數(shù)更可靠。.受體親和力：藥物與受體結(jié)合的能力稱親和力。.內(nèi)在活性：藥物與受體結(jié)合后誘發(fā)效應(yīng)的能力稱內(nèi)在活性。.激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，又有較強(qiáng)內(nèi)在活性的藥物稱受體激動(dòng)藥。.部分激動(dòng)藥：與受體有較強(qiáng)的親和力，而內(nèi)在活性較弱的藥物稱部分激動(dòng)藥。.拮抗藥:與受體有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)活性的藥物稱受體拮抗藥。.藥源性疾?。河伤幬锊涣挤磻?yīng)引起機(jī)體組織器官功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)一系列臨床癥狀和體征稱藥源性疾病。.向上調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥后，受體數(shù)目增多，親和力和效應(yīng)力增強(qiáng)的現(xiàn)象稱受體向上調(diào)節(jié)。.向下調(diào)節(jié)：當(dāng)受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高作用過(guò)強(qiáng)或長(zhǎng)期激動(dòng)受體時(shí)受體數(shù)目減少，親和力及效應(yīng)力減弱的現(xiàn)象稱受體向下調(diào)節(jié)。（三）填空題.根據(jù)藥物對(duì)機(jī)體生理生化功能的影響不同，藥物作用可分為興奮作用、抑制作用。.藥物作用選擇性的特點(diǎn)是相對(duì)的；其主要意義有藥物分類的基礎(chǔ)、臨床選藥的依據(jù)。.根據(jù)用藥目的不同，藥物作用可分為治療作用、不良反應(yīng)。.與藥物作用或劑量有關(guān)的不良反應(yīng)有副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致突變,致畸,致癌等。.與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)的不良反應(yīng)包括變態(tài)反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)。.藥物依賴性可分為精神依賴性、身體依賴性等二種。.引起毒性反應(yīng)的常見(jiàn)原因有藥物劑量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、藥物濃度過(guò)高、注射速度過(guò)快、機(jī)體對(duì)藥物敏感性過(guò)高等。.半數(shù)致死量是衡量藥物毒性大小的指標(biāo)。半數(shù)致死量越大，說(shuō)明藥物藥物毒性越小。.治療指數(shù)是衡量用藥安全性的指標(biāo)。治療指數(shù)越大，說(shuō)明用藥越安全。.衡量用藥安全性的指標(biāo)有LD50/ED50、LD1/ED99、LD5與ED95的距離。其中以LD1/ED99、LD5與ED95的距離來(lái)衡量用藥安全性為更可靠。.藥物與受體相互作用產(chǎn)生效應(yīng)，必須具備親和力、內(nèi)在活性條件。.部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)可產(chǎn)生弱的激動(dòng)作用；與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)可產(chǎn)生拮抗作用。.在受體激動(dòng)藥濃度低于正?；蜷L(zhǎng)期應(yīng)用受體拮抗藥情況下受體可發(fā)生向上調(diào)節(jié)。受體向上調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為受體數(shù)目增多、親和力或內(nèi)在活性增強(qiáng)。.在受體激動(dòng)藥濃度過(guò)高或長(zhǎng)期使用受體激動(dòng)藥情況下受體可發(fā)生向下調(diào)節(jié)。受體向下調(diào)節(jié)要可表現(xiàn)為受體數(shù)目減少、親和力或內(nèi)在活性減弱。.競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線向右移動(dòng)、承率和最大效應(yīng)不變。.非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥與激動(dòng)藥合用時(shí)，隨著非競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥濃度增加，可使激動(dòng)藥的量效曲線向右移動(dòng)、最大效應(yīng)降低。（四）問(wèn)答題.藥物治療疾病時(shí)可發(fā)生哪些不良反應(yīng)？⑴與藥物作用或劑量有關(guān)類：包括副作用、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、繼發(fā)反應(yīng)、致突變、致畸、致癌；⑵與機(jī)體反應(yīng)性有關(guān)類：包括變態(tài)反應(yīng)和特異質(zhì)反應(yīng)；⑶與連續(xù)用藥有關(guān)類：包括耐受性和耐藥性、藥物依賴性和停藥反應(yīng)。.試述藥物作用的可能機(jī)制。藥物作用機(jī)制可能有：①通過(guò)受體產(chǎn)生作用，②改變細(xì)胞周圍的理化性質(zhì)，③參與或干擾機(jī)體的代謝過(guò)程，④改變酶的活性，⑤影響生物膜對(duì)離子的通透性，⑥影響核酸代謝或免疫功能。.從藥物與受體相互作用的關(guān)系比較受體激動(dòng)藥、受體阻斷藥、部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)？受體激動(dòng)藥：與受體有親和力，并有明顯的內(nèi)在活性；受體阻斷藥：與受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性；部分激動(dòng)藥：與受體有親和力，但內(nèi)在活性較弱。當(dāng)部分激動(dòng)藥單獨(dú)存在時(shí)，可產(chǎn)生較弱的激動(dòng)作用，當(dāng)與激動(dòng)藥同時(shí)存在時(shí)，可產(chǎn)生拮抗作用。.什么叫副作用？副作用有何特點(diǎn)？副作用是指藥物在治療劑量下出現(xiàn)與用藥目的無(wú)關(guān)的作用。特點(diǎn)有①與治療作用同時(shí)出現(xiàn)，②與藥物作用選擇性低有關(guān)，③隨治療目的不同，可與治療作用相互轉(zhuǎn)化，④都是可恢復(fù)的功能性變化，危害性小,⑤可預(yù)知，因此可采取相應(yīng)措施來(lái)對(duì)抗。.試述藥物作用的兩重性。藥物能產(chǎn)生防治作用，可治療或預(yù)防疾病，同時(shí)又可給病人帶來(lái)各種不良反應(yīng)甚至導(dǎo)致病人死亡。因此應(yīng)合理用藥，既要提高藥物的療效，又要盡量減少或避免不良反應(yīng)的發(fā)生。.如何比較藥物作用的強(qiáng)度？藥物作用強(qiáng)度可從效能和效價(jià)強(qiáng)度來(lái)比較。效能是指藥物的最大效應(yīng)，達(dá)到最大效應(yīng)后再增大劑量效應(yīng)不能再提高。效價(jià)強(qiáng)度是指產(chǎn)生一定強(qiáng)度效應(yīng)時(shí)所需劑量大小，劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越高。效能與效價(jià)強(qiáng)度是二個(gè)完全不同的概念，二者并不一致。效能的實(shí)際意義。較大的。第三節(jié)藥物代謝動(dòng)力學(xué)（一）選擇題單項(xiàng)選擇題.大多數(shù)脂溶性藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)是通過(guò)（B）A.易化擴(kuò)散 B.簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C.膜孔濾過(guò) D.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) E?胞飲.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)是（A）A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) C.需消耗能量D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象 E.有飽和限速現(xiàn)象.下列關(guān)于主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的敘述中，錯(cuò)誤的是（C）A.從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B.需特異性載體 C.不消耗能量D.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象 E.有飽和限速現(xiàn)象.某弱酸藥物的pka=3.4,在pH=7.4的血漿中其解離度為（D）A.90%B.99%C.99.9%D.99.99%E.10%.以下何種情況藥物易通過(guò)簡(jiǎn)單擴(kuò)散轉(zhuǎn)運(yùn)（E）A.解離型藥物在酸性環(huán)境中 B.解離型藥物在堿性環(huán)境中C.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中 D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中E.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中.下列關(guān)于藥物解離度的敘述中，錯(cuò)誤的是（C）A.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度小，易吸收B.弱堿性藥物在堿性環(huán)境中解離度小，易吸收C.弱酸性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收D.弱酸性藥物在堿性環(huán)境中解離度大，難吸收E.弱堿性藥物在酸性環(huán)境中解離度大，難吸收.下列關(guān)于易化擴(kuò)散的敘述中錯(cuò)誤的是（B）A.從高濃度側(cè)向低濃度側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn) B.需消耗能量C.需特異性載體D.有飽和限速現(xiàn)象 E.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象.下列給藥途徑中，沒(méi)有吸收過(guò)程的是（E）A.口服給藥 B.肌內(nèi)注射給藥 C.皮下注射給藥D.呼吸道吸入給藥E.靜脈注射或靜脈滴注給藥.下列因素中與藥物吸收多少無(wú)關(guān)的是（C）A.藥物制型 B.給藥途徑 C.給藥次數(shù) D.藥物劑量E.局部組織血流量.阿司匹林與碳酸氫鈉同服時(shí)（B）A.阿司匹林解離型增多，吸收增多 B.阿司匹林解離型增多，吸收減少C.阿司匹林非解離型增多，吸收增多 D.阿司匹林非解離型增多，吸收減少E.對(duì)阿司匹林吸收沒(méi)有影響.首關(guān)消除常發(fā)生于（E）A.舌下含服給藥B.直腸給藥 C.肌內(nèi)注射給藥D.呼吸道吸入給藥 E.口服給藥.肌注給藥吸收最快的是（A）A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液.藥物與血漿蛋白結(jié)合后，可（E）A.加快藥物的轉(zhuǎn)運(yùn)B.加快藥物的代謝C.加快藥物的排泄D.增強(qiáng)藥物的作用 E.使藥物活性暫時(shí)消失.藥物血漿蛋白結(jié)合率高，則藥物的作用（C）A.起效慢，維持時(shí)間短 B.起效快，維持時(shí)間長(zhǎng)C.起效慢，維持時(shí)間長(zhǎng) D.起效快，維持時(shí)間短E.起效快，對(duì)作用時(shí)間無(wú)影響.對(duì)藥物分布過(guò)程沒(méi)有影響的是（D）A.藥物的脂溶性 B.藥物分子大小 C.藥物與組織的親和力D.藥物的劑量大小 E.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率.透過(guò)血腦屏障的藥物必須具有（B）A.藥物水溶性強(qiáng) B.藥物脂溶性強(qiáng) C.藥物血漿蛋白結(jié)合率高D.藥物分子大 E.藥物極性大.藥物生物轉(zhuǎn)化的主要部位是（B）A.肺B.肝C.腎D.腸壁E.骨骼肌.藥物生物轉(zhuǎn)化是指（A）A.藥物在體內(nèi)發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程B.藥物與血漿蛋白結(jié)合的過(guò)程C.使有活性藥物變成無(wú)活性的代謝物過(guò)程D.使無(wú)活性藥物轉(zhuǎn)變成有活性的代謝物過(guò)程E.藥物的解毒過(guò)程.肝藥酶的特點(diǎn)是（E）A.專一性高，變異性小，活性可變 B.專一性低，變異性大，活性不變C.專一性低，變異性小，活性不變 D.專一性高，變異性大，活性可變E.專一性低，變異性大，活性可變.下列藥物中，具有藥酶誘導(dǎo)作用的藥物是（D）A.保泰松B.氯霉素C.異煙肼D.苯巴比妥E.西咪替丁.關(guān)于藥酶誘導(dǎo)劑的描述中錯(cuò)誤的是（E）A.有增強(qiáng)肝藥酶活性作用 B.有促進(jìn)肝藥酶合成作用 C.可加快本身的代謝D.可加快其他藥物的代謝 E.可延長(zhǎng)其他藥物的血漿半衰期.苯妥英鈉與氯霉素合用其血濃度較單獨(dú)使用明顯增高，其原因是氯霉素可（C）A.促進(jìn)苯妥英鈉吸收B.減少苯妥英鈉排泄 C.抑制肝藥酶，減少苯妥英鈉代謝D.抑制苯妥英鈉自血液向組織轉(zhuǎn)移 E.減少苯妥英鈉與血漿蛋白結(jié)合.機(jī)體排泄藥物的主要途徑是（D）A.呼吸道B.腸道C.膽道D.腎臟E.汗腺和唾液腺.在酸性尿液中，弱酸性藥物（B）A.脂溶性高，重吸收少，排泄快 B.脂溶性高，重吸收多，排泄慢C.脂溶性低，重吸收少，排泄快 D.脂溶性低，重吸收多，排泄慢E.脂溶性低，重吸收多，排泄快.尿液pH值對(duì)弱酸性藥物排泄的影響是（C）A.pH降低，解離度增大，重吸收減少，排泄加速B.pH增高，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢C.pH增高，解離度增大，重吸收減少，排泄加速D.pH降低，解離度增大，重吸收增多，排泄減慢E.pH增高，解離度變小，重吸收減少，排泄加速.藥物的肝腸循環(huán)主要影響（B）A.藥物作用快慢 B.藥物作用持續(xù)時(shí)間 C.藥物作用強(qiáng)弱D.藥物吸收多少 E.藥物分布快慢.青霉素與丙磺舒合用可增強(qiáng)青霉素抗菌作用，其原因是（D）A.丙磺舒與青霉素抗菌作用機(jī)理相似B.丙磺舒可延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生C.丙磺舒有促進(jìn)青霉素的吸收作用D.丙磺舒有競(jìng)爭(zhēng)性抑制青霉素經(jīng)腎上管分泌作用E.丙磺舒有抑制肝藥酶活性，減少青霉素的分解作用.藥物的血漿半衰期是指（B）A.有效血藥濃度下降一半所需的時(shí)間 B.血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間C.藥物與血漿蛋白結(jié)合下降一半所需的時(shí)間 D.穩(wěn)態(tài)血藥濃度下降一半所需的時(shí)間E.以上均不是.一次給藥后經(jīng)幾個(gè)血漿半衰期藥物已基本消除？（C）A.1 B.2?3 C.4?5D.6 E.7?8.藥物血漿半衰期長(zhǎng)短取決于（A）A.藥物消除速度B.藥物劑量 C.藥物吸收速度 D.給藥途徑E.以上均不是.某催眠藥％/為2小時(shí)，給予100mg藥物后入睡，當(dāng)病人體內(nèi)剩下12.5mg時(shí)清醒過(guò)來(lái)，這位病人睡了多少時(shí)間？（C）A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.6小時(shí)D.8小時(shí)E.10小時(shí).（接上例）如給予200mg藥物，則病人的睡眠可延長(zhǎng)多少時(shí)間？（E）A.10小時(shí)B.8小時(shí)C.6小時(shí)D.4小時(shí)E.2小時(shí).恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥，經(jīng)過(guò)幾個(gè)血漿半衰期體內(nèi)藥物達(dá)穩(wěn)態(tài)濃度？（D）A.1 B.2 C.3 D.4?5 E.8.藥物的生物利用度是指（E）A.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的藥量 B.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量C.藥物從胃腸道吸收進(jìn)入門靜脈系統(tǒng)的藥量 D.藥物吸收進(jìn)入體內(nèi)的速度E.藥物吸收進(jìn)入體循環(huán)的藥量和速度.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（E）A.隨血藥濃度而變化 B.隨藥物劑量而變化 C.隨給藥途徑而變化D.隨給藥次數(shù)而變化 E.固定不變.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物其血漿半衰期（A）A.隨血藥濃度而變化 B.隨藥物劑量而變化 C.隨給藥途徑而變化D.隨給藥次數(shù)而變化 E.固定不變.下列關(guān)于穩(wěn)態(tài)血藥濃度的敘述中，錯(cuò)誤的是（D）A.定時(shí)定量給藥必須經(jīng)4?5個(gè)半衰期才可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度B.達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收速度與消除速度相等C.達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度表示藥物吸收的量與消除的量相等D.增加劑量可加快穩(wěn)態(tài)血藥濃度的到達(dá)E.增加劑量可升高血藥穩(wěn)態(tài)濃度38?一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除是指（A）A.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物 B.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物C.劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除 D.藥物經(jīng)腎臟排泄過(guò)程E.藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程.一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（D）A、血漿消除半衰期隨血藥濃度的高低而增減B、血漿消除半衰期隨給藥劑量大小而增減C、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量是恒定的D、單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例是恒定的E、體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，以最大能力消除藥物.劑量相等的兩種藥物，Vd小的藥物比Vd大的藥物（D）A.穩(wěn)態(tài)血藥濃度低 B.血漿蛋白結(jié)合率低 C.生物利用度低D.體內(nèi)藥物濃度高 E.達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度所需藥物劑量大多項(xiàng)選擇題.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（BC）A.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定比例的藥物 B.單位時(shí)間內(nèi)消除恒定量的藥物C.劑量過(guò)大超過(guò)機(jī)體最大消除能力時(shí)的消除 D.藥物經(jīng)腎臟排泄過(guò)程E.藥物在肝臟內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過(guò)程.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的特點(diǎn)有（ABE）A.順濃度梯度轉(zhuǎn)運(yùn) B.不消耗能量 C.有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象D.有飽和限速現(xiàn)象 E.膜兩側(cè)藥物濃度相等時(shí)，藥物轉(zhuǎn)運(yùn)即停止.影響藥物簡(jiǎn)單擴(kuò)散的因素有（ABCDE）A.膜兩側(cè)藥物的濃度差 B.藥物的極性 C.藥物的脂溶性D.體液pH值 E.藥物分子大小.苯巴比妥中毒時(shí)靜滴碳酸氫鈉的目的有（BD）

A.抑制胃腸道吸收苯巴比妥 B.促進(jìn)苯巴比妥自腦組織向血液轉(zhuǎn)移C.促進(jìn)苯巴比妥在肝臟內(nèi)代謝 D.促進(jìn)苯巴比妥從腎臟排泄E.對(duì)抗苯巴比妥的作用.易化擴(kuò)散的特點(diǎn)有（ABDE）A.順濃度差轉(zhuǎn)運(yùn) B.需載體幫助 C.需消耗能量 D.有選擇性E.有飽和性和競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象.下列關(guān)于弱堿性藥物的敘述中正確的是（BE）A.在酸性胃液中解離型多，易吸收 B.在堿性小腸中解離型少，易吸收C.在堿性尿液中解離型多，易重吸收 D.在酸性尿液中解離型少，易重吸收E.口服給藥主要在小腸內(nèi)吸收.口服給藥時(shí)影響吸收的主要因素有（ABCDE）A.藥物的崩解度和溶解度 B.胃腸道內(nèi)pH值 。.胃腸道運(yùn)動(dòng)D.胃腸道內(nèi)容物 E.藥物的首關(guān)消除.直腸給藥與口服相比，其優(yōu)點(diǎn)有（ACD）A.無(wú)首關(guān)消除現(xiàn)象 B.藥物吸收較口服快、完全、規(guī)則C.適用于昏迷、驚厥病人 D.適用于對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物E.不產(chǎn)生肝腸循環(huán).藥物與血漿蛋白結(jié)合后（ABC）A.不易被代謝 B.不易被排泄 C.不易透過(guò)血腦屏障D.藥物作用增強(qiáng) E.藥物毒性增加.影響藥物分布的因素有（ABCE）A.藥物與血漿蛋白結(jié)合多少 B.藥物與組織的親和力 C.組織器官血流量D.藥物作用的強(qiáng)弱 E.某些特殊的屏障.關(guān)于藥物代謝的敘述中，正確的是（ACDE）A.肝微粒體酶是催化藥物代謝的主要酶系統(tǒng)B.藥物經(jīng)代謝后活性均降低或消失C.部分藥物不經(jīng)過(guò)代謝直接被排出體外D.肝臟是藥物代謝的主要部位E.藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合反應(yīng).藥物經(jīng)代謝后可引起（ACDE）A.藥物活性減弱或消失 B.藥物脂溶性增高 C.藥物極性增大D.藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)發(fā)生變化 E.藥物活性增強(qiáng).藥物經(jīng)腎排泄多少取決于（ABCDE）A.腎小球?yàn)V過(guò)功能 B.腎小管分泌功能 C.藥物脂溶性 D.藥物的極性A、尿液pH值.影響藥物在腎小管中重吸收的因素是（DE）A.藥物的制劑B.A.藥物的制劑B.藥物的劑量E.尿液的pH值C.藥物作用的性質(zhì)D.藥物的脂溶性.藥物按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除，其特點(diǎn)有（BCE）A.單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的數(shù)量恒定不變B.藥物血漿半衰期恒定不變C.停藥后經(jīng)4?5個(gè)半衰期體內(nèi)藥物基本消除完了D.單位時(shí)間內(nèi)藥物消除的比例隨藥物濃度高低而變化E.恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥經(jīng)4?5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度56.零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的特點(diǎn)是（ACDE）A.體內(nèi)藥物濃度過(guò)高，以最大速度消除藥物B.恒量、間隔一個(gè)半衰期給藥經(jīng)4?5個(gè)半衰期可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度C.血藥濃度降低到最大消除能力以下時(shí)可轉(zhuǎn)為一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除D.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除E.血漿半衰期隨血藥濃度高低而增減57、表觀分布容積（Vd）的臨床意義有（CE）A.可代表體內(nèi)某些特定組織器官體積B.可代表體內(nèi)某些特定部位體液量的容積C.可反映藥物在體內(nèi)分布的特征D.可反映藥物在體內(nèi)代謝的特征E.可根據(jù)Vd計(jì)算體內(nèi)達(dá)到某一濃度所需給藥劑量.藥物血漿半衰期可以（AE）A.反映藥物消除的速度 B.反映藥物吸收的速度 C.反映機(jī)體排泄藥物的能力D.反映機(jī)體對(duì)藥物代謝的能力E.作為確定給藥間隔時(shí)間的依據(jù)之一.生物利用度的臨床意義有（ABCD）A.是衡量藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo) B.是評(píng)價(jià)各種藥物制劑生物等效性的重要指標(biāo)C.可反映藥物被機(jī)體吸收的速度 D.可反映藥物被機(jī)體吸收的程度E.可反映藥物被機(jī)體消除的速度（二）名詞解釋.藥物從給藥部位跨膜進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程稱為藥物的吸收。.藥物隨血液循環(huán)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到各種組織體液中去的過(guò)程稱藥物的分布。.藥物在酶的作用下發(fā)生化學(xué)結(jié)構(gòu)變化的過(guò)程稱為藥物的代謝。.藥物及其代謝產(chǎn)物通過(guò)排泄器官排出到體外的過(guò)程稱為藥物的排泄。.藥物口服吸收后首先進(jìn)入肝臟并在肝內(nèi)代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少療效降低的現(xiàn)象稱為首關(guān)消除。.能增強(qiáng)藥酶的活性或促進(jìn)藥酶合成，從而使本身或其他藥物代謝加快療效降低的藥物稱藥酶誘導(dǎo)劑。.能降低藥酶的活性或抑制藥酶合成，從而使其他藥物代謝減慢療效增強(qiáng)的藥物稱藥酶抑制劑。.隨膽汁排入腸道的藥物又被腸壁重吸收入體循環(huán)的過(guò)程稱肝腸循環(huán)。.根據(jù)體內(nèi)藥物濃度隨時(shí)間而變化描繪的曲線稱藥物濃度一時(shí)間曲線。.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的比例消除藥物的方式稱一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。.單位時(shí)間內(nèi)以恒定的數(shù)量消除藥物的方式稱零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除。.血管外給藥后被吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度稱為生物利用度。.假設(shè)藥物在體內(nèi)是均勻分布的，藥物在體內(nèi)分布達(dá)到平衡后，根據(jù)血藥濃度計(jì)算出藥物分布的容積稱表觀分布容積。.血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間稱血漿半衰期。.連續(xù)恒速給藥或以一個(gè)\/2為間隔時(shí)間恒量給藥，經(jīng)4?5個(gè)ti/2后，血藥濃度可維持地一個(gè)基本穩(wěn)定的水平，稱為穩(wěn)態(tài)血藥濃度（坪值）。（三）填空題.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括藥物的吸收、分布、代謝、排泄等四個(gè)環(huán)節(jié)。.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的方式有藥物的吸收、分布、代謝、排泄。大多數(shù)脂溶性藥物經(jīng)簡(jiǎn)單擴(kuò)散方式轉(zhuǎn)運(yùn)。.口服給藥吸收的主要部位是小腸。影響口服吸收的主要因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除等。.影響注射給藥吸收的主要因素有藥物的溶解度、局部血流量、藥物的劑型等。.血漿中的藥物往往以游離型和結(jié)合型二種形式存在。.結(jié)合型藥物具有藥物活性暫時(shí)失去、分子增大可影響藥物的分布、不能被代謝、不能被排泄等特點(diǎn)。.影響藥物分布的主要因素有藥物與血漿蛋白結(jié)合、組織器官血流量、藥物與組織親和力、特殊屏障等。.藥物的代謝主要在肝臟內(nèi)進(jìn)行，因其存在有與藥物代謝關(guān)系密切的肝微粒體酶。.藥物代謝的方式有氧化、還原、水解、結(jié)合；經(jīng)代謝后，大多數(shù)藥物的活性都降低或消失。.機(jī)體主要經(jīng)腎臟排泄藥物，其次是膽道、乳腺、汗腺、唾液腺等。揮發(fā)性藥物經(jīng)呼吸道排泄。.腎臟以腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌二種方式排泄藥物，但排泄到腎小管中的藥物又可被腎小管重吸收，其重吸收多少與藥物脂溶性、藥物解離度、尿液PH值有關(guān)。.臨床用藥時(shí)，血藥濃度應(yīng)維持在最低有效濃度（MEC）與最小中毒濃度（MTC）之間。.生物利用度的臨床意義有是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)、可反映藥物吸收速度結(jié)藥效的影響、評(píng)價(jià)各種藥物制劑的生物等效性。.血漿半衰期的臨床意義有可反映藥物消除的速度、是確定給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)、根據(jù)血漿半衰期可預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間、根據(jù)血漿半衰期可估計(jì)停藥后體內(nèi)藥物基本消除完了的時(shí)間。.連續(xù)恒速給藥或間隔一個(gè)t1/2恒量給藥，經(jīng)4?5后可達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。穩(wěn)態(tài)濃度的高低決定于每次劑量。達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度時(shí)表明吸收速度與消除速度達(dá)到平衡。（四）問(wèn)答題.影響藥物在胃腸道吸收的因素有哪些？影響藥物在胃腸道吸收的因素有藥物的崩解度和溶解度、胃腸液PH值、胃腸蠕動(dòng)功能、胃腸內(nèi)容物、首關(guān)消除。.藥物與血漿蛋白結(jié)合有哪些特性？藥物與血漿蛋白結(jié)合有可逆性、飽和性、競(jìng)爭(zhēng)性。.試述生物利用度的概念及臨床意義。生物利用度是指藥物制劑被機(jī)體吸收進(jìn)入體循環(huán)的程度和速度，吸收程度可用藥時(shí)曲線下面積（AUC）表示，吸收速度可用最在血藥濃度（Cmax）和達(dá)峰時(shí)間（Tmax）評(píng)估。其臨床意義有是評(píng)價(jià)藥物制劑質(zhì)量的重要指標(biāo)、可反映藥物吸收速度結(jié)藥效的影響、評(píng)價(jià)各種藥物制劑的生物等效性。

.什么叫血漿半衰期？有何臨床意義?血漿半衰期是指血漿中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。其臨床意義有可反映藥物消除的速度、是確定給藥間隔時(shí)間的重要依據(jù)、根據(jù)血漿半衰期可預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血藥濃度的時(shí)間、根據(jù)血漿半衰期可估計(jì)停藥后體內(nèi)藥物基本消除完了的時(shí)間。第四節(jié)影響藥物作用的因素（一）選擇題單項(xiàng)選擇題.肌注后吸收最快的是（A）A.水溶液B.油溶液C.混懸液D.膠狀液E.乳濁液.危重病人最好采用（B）A.直腸給藥 B.靜脈注射或靜脈滴注給藥 C.肌內(nèi)注射給藥D.皮下注射給藥E.口服給藥）C.靜脈注射或靜脈滴注給藥）C.靜脈注射或靜脈滴注給藥C.直腸給藥 D.皮下注射給藥D.隨時(shí)服E.空腹時(shí)服C.靜脈注射或靜脈滴注給藥A.口服給藥 B.肌內(nèi)注射給藥D.皮下注射給藥 E.吸入給藥.混懸液或油溶液禁止（E）A.口服給藥 B.肌內(nèi)注射給藥E.靜脈注射或靜脈滴注給藥A.臨睡前服 B.飯前服A.臨睡前服 B.飯前服C.飯后服.揮發(fā)性藥物常采用（D）A.口服給藥 B.肌內(nèi)注射給藥D.吸入給藥 E.皮下注射給藥.下列關(guān)于藥物劑型的敘述中錯(cuò)誤的是（B）A、緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間B、控釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)釋放藥物，可延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間C、靶向制劑將藥物濃集于作用部位，可提高療效減少不良反應(yīng)D、控釋制劑可減少血藥濃度的波動(dòng)，提高藥物的有效性和安全性E、不同制型的藥物含量相同，藥物作用強(qiáng)度可不等.關(guān)于小兒用藥特點(diǎn)的敘述中錯(cuò)誤的是（E）A.小兒劑量常按體重計(jì)算.肝功能發(fā)育不全，代謝藥物能力低C.腎功能發(fā)育不全，排泄藥物能力差D.血腦屏障發(fā)育不全，藥物易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)E.小兒體液含量比例大，對(duì)影響水電解質(zhì)及酸堿平衡的藥物敏感性低.對(duì)同一藥物來(lái)說(shuō)，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（D）A.在一定范圍內(nèi)劑量越大，作用越強(qiáng)B.不同個(gè)體劑量相同，但作用強(qiáng)度可不同C.小兒體重越重，劑量越大D.成年人年齡越大，劑量越大E.對(duì)女性病人的作用可能與男性病人有別.每天用藥次數(shù)主要決定于（A）A.藥物消除速度B.藥物毒性大小C.藥物吸收快慢 D.藥物分布速度E.藥物作用強(qiáng)弱任意選擇題.為保證靜脈注射液安全有效，應(yīng)用藥物前應(yīng)注意檢查（ABCDE）A.藥物有效期 B.有無(wú)變色 C.是否澄明 D.有無(wú)異物E.藥物配伍禁忌.A藥與B藥作用相互拮抗，它們可能是（ABE）A.兩藥作用相反，合用后作用相互抵消B.兩藥發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，作用相互抵消C.與血漿蛋白結(jié)合方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象D.在主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方面有競(jìng)爭(zhēng)性抑制現(xiàn)象E.兩藥競(jìng)爭(zhēng)同一受體.下列哪些情況下可考慮直腸給藥？（ACD）A.對(duì)胃剌激性強(qiáng)的藥物 B.延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間 C.首過(guò)消除明顯的藥物D.小兒科病人 E.病情危重病人.影響藥吸收的因素有（ABCDE）A.胃腸道內(nèi)容物B.胃排空速度C.腸蠕動(dòng)速度D.胃腸道pH值E.合用其他藥物.藥物在體外發(fā)生相互作用的常見(jiàn)原因有（ABCD）A.藥液pH值改變導(dǎo)致藥物產(chǎn)生沉淀 B.溶劑被稀釋，導(dǎo)致藥物結(jié)晶析出C.藥物在溶液中穩(wěn)定性降低產(chǎn)生鹽析 D.藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)E.提高機(jī)體對(duì)藥物的敏感性.注射給藥的優(yōu)點(diǎn)是（ACDE）A.顯效快 B.安全性大 C.吸收完全，劑量準(zhǔn)確 D.不受消化液影響E.適用于昏迷.頻繁嘔吐等病人.聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)（ABCDE）A.藥物療效增強(qiáng) B.藥物療效降低 。.不良反應(yīng)增多增強(qiáng)D.不良反應(yīng)減少減弱 E.延緩細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生.舌下給藥的優(yōu)點(diǎn)有（AD）A.可避免首關(guān)消除 B.可減少血藥濃度的波動(dòng) C.可長(zhǎng)時(shí)間維持有效血藥濃度D.藥物吸收快 E.可減少藥物不良反應(yīng)（二）名詞解釋.協(xié)同作用：聯(lián)合用藥后使原有作用增強(qiáng)稱為協(xié)同作用。.拮抗作用：聯(lián)合用藥后使原有作用減弱稱為拮抗作用（三）填空題.聯(lián)合用藥可產(chǎn)生協(xié)同作用或拮抗作用。臨床上聯(lián)合用藥的目的有增強(qiáng)藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)和延緩病原菌耐藥性產(chǎn)生。.緩釋制劑控釋制劑都可使藥物緩慢釋放，因此對(duì)臨床用藥的影響是延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間；控釋制劑還可減少血藥濃度波動(dòng)。.緩釋制劑按一級(jí)動(dòng)力學(xué)方式釋放藥物，控釋制劑按零級(jí)動(dòng)力學(xué)方式釋放藥物。.口服給藥的優(yōu)點(diǎn)有簡(jiǎn)度安全、經(jīng)濟(jì)缺點(diǎn)有顯效慢、易受胃腸內(nèi)容物干擾、有些藥物有首關(guān)消除現(xiàn)象?？诜y吸收的藥物、胃腸道剌激性強(qiáng)的藥物、昏迷病人、危重病人、頻繁嘔吐病人等情況下不宜口服給藥。.注射給藥的優(yōu)點(diǎn)有劑量準(zhǔn)確、藥物吸收快而完全、可避免胃腸液及消化酶對(duì)藥物的影響、無(wú)首關(guān)消除等。.藥劑學(xué)相互作用的特點(diǎn)是多發(fā)生在體外（注射器或輸液瓶?jī)?nèi)）、多發(fā)生液體制劑。.藥效學(xué)相互作用表現(xiàn)有生理性拮抗或協(xié)同作用、受體水平的拮抗或協(xié)同作用、敏感化現(xiàn)象。（四）問(wèn)答題.口服給藥和注射給藥各有何優(yōu)缺點(diǎn)？口服給藥優(yōu)點(diǎn)有簡(jiǎn)便、安全、經(jīng)濟(jì)。缺點(diǎn)有顯效慢、易受胃腸內(nèi)容物干擾、有些藥物有首關(guān)消除現(xiàn)象。口服難吸收的藥物、胃腸道剌激性強(qiáng)的藥物、昏迷病人、危重病人、頻繁嘔吐病人不宜口服給藥。注射給藥優(yōu)點(diǎn)有劑量準(zhǔn)確、；藥物吸收快而完全；可避免胃腸液及消化酶對(duì)藥物的影響；無(wú)首關(guān)消除。缺點(diǎn)有操作麻煩、藥物價(jià)格較貴、有一定危險(xiǎn)性。.何謂聯(lián)合用藥?其目的有哪些？?jī)煞N或兩種以上藥物同時(shí)使用或短時(shí)間內(nèi)先后使用均稱為聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥可能出現(xiàn)藥物療效增強(qiáng)或減弱，也可能出現(xiàn)不良反應(yīng)增多增強(qiáng)或減少減弱。聯(lián)合用藥目的有增強(qiáng)藥物療效、減少藥物不良反應(yīng)、延緩病原菌耐藥性產(chǎn)生。.試從藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)兩方面論述藥物的相互作用。藥動(dòng)學(xué)方面相互作用表現(xiàn)在影響藥物的吸收過(guò)程、競(jìng)爭(zhēng)性地與血漿蛋白結(jié)合、誘導(dǎo)或抑制肝藥酶活性影響藥物的代謝、以及影響藥物排泄過(guò)程，從而使藥物作用增強(qiáng)或減弱。藥效學(xué)方面相互作用表現(xiàn)在產(chǎn)生生理性拮抗或協(xié)同作用、對(duì)受體的激動(dòng)或阻斷作用、改變組織對(duì)某種藥物的敏感性從而使藥物作用增強(qiáng)或減弱。第二章作用傳出神經(jīng)系統(tǒng)的藥第一節(jié)概述（一）選擇題單項(xiàng)選擇題.末梢釋放NA的神經(jīng)是（C）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.副交感神經(jīng)節(jié)前纖維 C.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.大部分副交感神經(jīng)節(jié)后纖維 E.運(yùn)動(dòng)神經(jīng).突觸間隙乙酰膽堿消除的方式是（A）A.被AchE滅活B.被COMT滅活C.被MAO滅活 D.被磷酸二酯酶滅活E.被神經(jīng)末梢重?cái)z取.M受體興奮時(shí)可引起（C）A.支氣管擴(kuò)張 B.腺體分泌減少 C.胃腸道平滑肌收縮 D.骨骼肌收縮E.血管收縮、血壓升高.B受體興奮時(shí)可引起（E）A.心臟興奮，皮膚.黏膜.內(nèi)臟血管收縮 B.骨骼肌血管擴(kuò)張，膀胱逼尿肌收縮

C.骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興奮C.骨骼肌收縮，植物神經(jīng)節(jié)興奮D.胃腸平滑肌收縮，腺體分泌增加E.支氣管平滑肌松馳，冠狀血管擴(kuò)張.N2受體興奮時(shí)可引起（A）A.骨骼肌收縮B.血管擴(kuò)張，血壓下降 C.心臟抑制，心輸出量減少D.胃腸蠕動(dòng)增強(qiáng)E.腺體分泌增加.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除主要是（E）A.在單胺氧化酶作用下被代謝 B.在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用下被代謝C.在酪氨酸羥化酶作用下被代謝 D.在多巴脫竣酶作用下被代謝E.被神經(jīng)末梢重?cái)z取，重新貯存到囊泡內(nèi).下列效應(yīng)器中存在有N1受體的是（B）A.骨骼肌B.腎上腺髓質(zhì)C.支氣管平滑肌D.汗腺.唾液腺E.皮膚.黏膜血管平滑肌.M受體主要分布在（D）A.交感神經(jīng)節(jié)B.副交感神經(jīng)節(jié) C.運(yùn)動(dòng)神經(jīng)支配的效應(yīng)器D.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器 E.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維支配的效應(yīng)器.關(guān)于乙酰膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是（B）A.在膽堿酯酶作用下水解失活 B.神經(jīng)末梢釋放的Ach大部分被神經(jīng)末梢重?cái)z取C.在膽堿能神經(jīng)末梢內(nèi)合成 D.支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿E.Ca2+有促進(jìn)神經(jīng)末梢釋放Ach作用.a受體興奮時(shí)可出現(xiàn)（A）A.瞳孔散大，對(duì)視力無(wú)影響 B.瞳孔散大，調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔散大，調(diào)節(jié)痙攣 D.瞳孔縮小，調(diào)節(jié)痙攣E.瞳孔縮小，調(diào)節(jié)麻痹.屬于M受體激動(dòng)藥的是（C）A.東莨菪堿B.腎上腺素C.毛果蕓香堿 D.麻黃堿E.新斯的明多項(xiàng)選擇題.屬于膽堿能神經(jīng)的是（ABCE）A.交感神經(jīng)節(jié)前纖維 B.運(yùn)動(dòng)神經(jīng) C.副交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維 E.支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng).B2受體主要分布于（BCD）A.胃腸道平滑肌B.骨骼肌血管平滑肌 C.支氣管平滑肌D.冠狀血管平滑肌 E、植物神經(jīng)節(jié)..屬于a型作用的是（BE）A.骨骼肌收縮B.瞳孔散大。.心臟興奮D.支氣管及胃腸道平滑肌收縮E.皮膚、黏膜及內(nèi)臟血管收縮.屬于B型作用表現(xiàn)的是（BCE）B.心臟興奮，心輸出量增加D.B.心臟興奮，心輸出量增加D.植物神經(jīng)節(jié)興奮C.支氣管平滑肌松馳E.骨骼肌及冠狀血管舒張.去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)消除的方式有（CDE）A.在膽堿酯酶作用下被水解 B.在磷酸二酯酶作用下被水解C.在單胺氧化酶作用下被代謝 D.被神經(jīng)末梢重?cái)z取，并重新貯存到囊泡中E.在兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶作用下被代謝（二）名詞解釋.膽堿受體：能與乙酰膽堿結(jié)合并能引起引起興奮效應(yīng)的受體稱膽堿受體。.腎上腺素受體：能與去甲腎上腺素結(jié)合并能引起引起興奮效應(yīng)的受體稱腎上腺素受體。.激動(dòng)藥：藥物的作用與傳出神經(jīng)遞質(zhì)的作用相似稱為激動(dòng)藥。.拮抗藥：藥物的作用與傳出神經(jīng)遞質(zhì)的作用相反則稱為拮抗藥。.膽堿能神經(jīng)：興奮時(shí)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿的神經(jīng)稱膽堿能神經(jīng)。.去甲腎上腺素能神經(jīng)：興奮時(shí)神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素的神經(jīng)稱去甲腎上腺素能神經(jīng)。（三）填空題.傳出神經(jīng)藥物的作用方式有 和 。.眼睛肌和肌有M受體，通過(guò)興奮M受體可引起眼睛的變化有、 、 O.以a］受體為主的血管有等。當(dāng)a受體興奮時(shí)可引起血管0以b2受體為主的血管有等。當(dāng)b2受體興奮時(shí)可引起血.根據(jù)傳出神經(jīng)藥物作用性質(zhì)及對(duì)受體選擇性的不同，可分為藥、藥、藥和藥四大類。.根據(jù)結(jié)合的遞質(zhì)不同，傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體可分為和 二大類。.直接作用于受體，影響遞質(zhì)。.瞳孔括約肌，睫狀肌，瞳孔縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣導(dǎo)致近視。.皮膚血管，黏膜血管，內(nèi)臟血管，收縮。骨骼肌血管，冠狀血管，擴(kuò)張。.擬膽堿藥，抗膽堿藥，擬腎上腺素藥，抗腎上腺素藥。.膽堿受體，腎上腺素受體。（四）問(wèn)答題.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)根據(jù)神經(jīng)末梢釋放遞質(zhì)的分類。根據(jù)末梢釋放的遞質(zhì)不同可分為①膽堿能神經(jīng)；②去甲腎上腺素能神經(jīng)。膽堿能神經(jīng)包括：交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)前纖維，副交感神經(jīng)節(jié)后纖維，支配腎上腺髓質(zhì)的交感神經(jīng)，支配汗腺、骨骼肌血管的交感神經(jīng)節(jié)后纖維。去甲腎上腺素能神經(jīng)包括大部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維。.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)受體的分類及及遞質(zhì)的作用。（1）傳出神經(jīng)受體分：①膽堿受體和②腎上腺素受體。膽堿受體又分M受體和N受體。M受體又可分為M「M」、等幾種亞型小受體則分為N1和N2兩種亞型。腎上腺素受體又分為a受體和B受體。a受體再分為一和％等亞型。B受體又可分為61、62等亞型。（2）膽堿能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①M(fèi)樣作用：指M受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表現(xiàn)有心臟抑制血管擴(kuò)張、腺體分泌、平滑肌收縮、括約肌松馳、瞳孔縮小導(dǎo)致近視等。②N樣作用：指N受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。表

現(xiàn)為骨骼肌收縮、植物神經(jīng)節(jié)興奮、腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加等。去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)作用有：①a型作用：指a受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括皮膚黏膜及內(nèi)臟血管收縮、瞳孔擴(kuò)大、汗腺分泌增加等。②B型作用：指B受體興奮所產(chǎn)生的效應(yīng)。包括心臟興奮、骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張、支氣管平滑肌松馳等。.簡(jiǎn)述乙酰膽堿的生物過(guò)程。乙酰膽堿在膽堿能神經(jīng)末梢內(nèi)合成。合成過(guò)程是膽堿和乙酰輔酶A,在膽堿乙?；傅拇呋潞铣梢阴Ｄ憠A，并儲(chǔ)存在囊泡中。當(dāng)神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)到神經(jīng)末梢時(shí)，以胞裂外排的方式釋放到突觸間隙，并作用于突觸后膜膽堿受體產(chǎn)生效應(yīng)。乙酰膽堿在產(chǎn)生作用同時(shí)，被膽堿酯酶水解成膽堿及乙酸而失效。.簡(jiǎn)述傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類。作用于傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物可分為:（1）擬膽堿藥：①膽堿受體激動(dòng)藥；②膽堿酯酶抑制藥。（2）抗膽堿藥：①膽堿受體拮抗藥；②膽堿酯酶復(fù)活藥。②③（3）擬腎上腺素藥：①a、B受體激動(dòng)藥；②a受體激動(dòng)藥；③B受體激動(dòng)藥。（4）抗腎上腺素藥。①a受體拮抗藥；②B受體拮抗藥。③a、B受體拮抗藥;第二節(jié)膽堿受體激動(dòng)藥（一）選擇題單項(xiàng)選擇題A.支氣管擴(kuò)張B.腺體分泌減少E.胃腸道平滑肌收縮.屬于MA.支氣管擴(kuò)張B.腺體分泌減少E.胃腸道平滑肌收縮.屬于M受體激動(dòng)藥的是（A）A.毛果蕓香堿B.東莨菪堿E.新斯的明.毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用是（C）A.瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)麻痹C.瞳孔縮小、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣E.瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣.下列關(guān)于毛果蕓香堿的敘述中正確的是（C.骨骼肌收縮 D.血管收縮、血壓升高C.毒扁豆堿 D.麻黃堿B.瞳孔散大、眼壓降低、調(diào)節(jié)痙攣D.瞳孔散大、眼壓升高、調(diào)節(jié)麻痹E）A.毛果蕓香堿有抑制膽堿酯酶作用 B.毛果蕓香堿有阻斷M受體作用C.毛果蕓香堿作用機(jī)制與毒扁豆堿相同 D.毛果蕓香堿可治療重癥肌無(wú)力E.毛果蕓香堿有收縮睫狀肌和瞳孔括約肌作用.下列藥物中可引起調(diào)節(jié)痙攣的是（B）E.東莨菪堿A.阿托品B.毛果蕓香堿C.后馬托品DE.東莨菪堿.毛果蕓香堿降低眼壓是由于（C.毛果蕓香堿降低眼壓是由于（C）A.阻斷M受體，瞳孔括約肌松馳C.興奮M受體，瞳孔括約肌收縮E.興奮M受體，睫狀肌收縮.毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據(jù)是（A.減少房水產(chǎn)生，從而降低眼內(nèi)壓C.縮瞳，前房角縮小，加快房水回流E.以上均不是.興奮a受體，瞳孔開(kāi)大肌松馳D.阻斷M受體，睫狀肌松馳B）B.縮瞳，前房角增大，加快房水回流D.散瞳，前房角增大，加快房水回流.下列藥物中屬于膽堿酯酶抑制藥的是（B）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.后馬托品E.雙環(huán)維林.下列藥物中對(duì)骨骼肌有強(qiáng)大興奮作用的是（A）A.新斯的明 B.毛果蕓香堿C阿托品D.琥珀膽堿 E.筒箭毒堿.可用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是（E）A.阿托品B.筒箭毒堿C.毒扁豆堿D.毛果蕓香堿 E.新斯的明.新斯的明可用于治療（C）A.室性心過(guò)速BA.室性心過(guò)速B.竇性心動(dòng)過(guò)速C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.促進(jìn).促進(jìn)Ca2+D.增力口AchD.房室傳導(dǎo)阻滯 E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速.新斯的明治療重癥肌無(wú)力的主要機(jī)制是（B）A.興奮骨骼肌的M受體 B.抑制膽堿酯酶的活性 C.興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng)D內(nèi)流 E.促進(jìn)Ach的合成.治療手術(shù)后腸麻痹或膀胱麻痹最好選用（E）A.東莨菪堿 B.山莨菪堿 C.酚妥拉明 D.琥珀膽堿E.新斯的明.有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥中毒的機(jī)理是（D）A.促進(jìn)乙酰膽堿的合成、釋放 B.直接激動(dòng)膽堿受體 C.抑制磷酸二酯酶的活性D.抑制膽堿酯酶的活性E.抑制腺昔酸環(huán)化酶活性.下列有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)不宜用堿性溶液洗胃的是（B）A.內(nèi)吸磷B.敵百蟲(chóng)C.樂(lè)果D.對(duì)硫磷E.馬拉硫磷.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒用阿托品解救時(shí)不能消除的癥狀是（）A.流涎B.心動(dòng)過(guò)緩 C.瞳孔縮小 D.骨骼肌震顫E.大小便失禁.下列農(nóng)藥中毒時(shí)解磷定幾乎無(wú)效的是（B）A.敵百蟲(chóng)B.樂(lè)果C.敵敵畏 D.對(duì)硫磷E.內(nèi)吸磷.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，必須及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥，其原因是（A）A.被抑制的膽堿酯酶易發(fā)生“老化” B.膽堿酯酶復(fù)活藥顯效緩慢C.必須迅速解除M樣癥狀 D.必須迅速解除骨骼肌震顫癥狀E.以上均不是.以下掄救有機(jī)磷急性中毒的措施中，錯(cuò)誤的是（E）A.將中毒者迅速撤離現(xiàn)場(chǎng) B.經(jīng)皮膚吸收中毒者，迅速用溫水清洗污染皮膚C.早期大劑量反復(fù)使用阿托品治療 D.及早使用碘解磷定治療E.口服中毒者先灌入大量2%碳酸氫鈉或用1:5000高錳酸鉀溶液，然后吸出胃中液缽.有機(jī)磷中毒者單獨(dú)應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活藥不足之處在于（ ）A.不能迅速控制肌震顫癥狀 B.不能迅速恢復(fù)膽堿酯酶活性C.不能直接對(duì)抗乙酰膽堿的M樣癥狀 D.不能與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合E.不能迅速對(duì)抗N樣癥狀多項(xiàng)選擇題.中毒時(shí)可引起瞳孔縮小的藥物是（ABDE）A.有機(jī)磷農(nóng)藥 B.毛果蕓香堿 C.東菪莨堿 D.毒扁豆堿 E.嗎啡.毛果蕓香堿對(duì)眼的作用有（AC）A.瞳孔括約肌收縮 B.瞳孔開(kāi)大肌松馳 C.睫狀肌收縮D.瞳孔括約肌松馳 E.瞳孔開(kāi)大肌收縮.新斯的明治療重癥肌無(wú)力的機(jī)理是（ABC ）A.促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放Ach B.抑制AchE的活性C.直接興奮骨骼肌\受體合成 E.促進(jìn)Ca2+進(jìn)入骨骼肌細(xì)胞內(nèi).新斯的明禁用于（BE）A.手術(shù)后腸脹氣 B.支氣管哮喘 C.前列腺肥大D.青光眼E.機(jī)械性腸梗阻.新斯的明臨床用途有（ABCE）A.重癥肌無(wú)力 B.術(shù)后腹脹氣尿潴留 C非去極化型肌松藥過(guò)量中毒D.去極化型肌松藥過(guò)量中毒 E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速.屬于M樣癥狀的是（ABDE）A.瞳孔縮小，視力模糊 B.惡心嘔吐、腹痛腹瀉、大小便失禁C.骨骼肌震顫D.心動(dòng)過(guò)緩，血壓下降 E.支氣管收縮，呼吸道分泌物增多，呼吸困難.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的搶救措施包括（ABCDE）A.脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，用溫水清洗污染皮膚B.用2%NaHCO3或1:5000高錳酸鉀溶液反復(fù)洗胃C.為加快毒物排出，可用硫酸鎂導(dǎo)瀉D.及早使用膽堿酯酶復(fù)活藥E.早期大劑量反復(fù)注射阿托品.下列哪些農(nóng)藥中毒中解磷定解救效果較好的是（ABCD）A.內(nèi)吸磷 B.馬拉硫磷 C對(duì)硫磷D.敵百蟲(chóng) E.樂(lè)果.解磷定解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的機(jī)制是（BC ）A.阻斷膽堿受體，對(duì)抗乙酰膽堿作用 B.與磷?；憠A酯酶作用使膽堿酯酶復(fù)活C.與體內(nèi)游離的有機(jī)磷結(jié)合促進(jìn)其排泄D、與乙酰膽堿結(jié)合，對(duì)抗其作用E.直接阻斷N受體，解除肌震顫癥狀.具有降低眼壓作用可治療青光眼的藥物是（AC）A.毒扁豆堿 B.山莨菪堿 C.毛果蕓香堿 D.新斯的明 E.東莨菪堿（二）填空題.有機(jī)磷農(nóng)藥能與發(fā)生不可逆結(jié)合，使體內(nèi)的堆積，引起 、及中毒癥狀。.新斯的明為抑制藥，其對(duì) 興奮作用最明顯；對(duì)和平滑肌也有較強(qiáng)的興奮作用。3、毛果蕓香堿直接激動(dòng) 受體，通過(guò)激動(dòng)受體可引起眼睛 肌收縮。4、毛果蕓香堿治療青光眼的理論依據(jù)是。.膽堿酯酶，乙酰膽堿，M,N，中樞。.膽堿酯酶，骨胳肌，胃腸道，膀胱。3、M,瞳孔括約肌，睫狀肌。、降低眼壓。（三）名詞解釋M樣作用：M受體興奮呈現(xiàn)的作用稱M樣作用，表現(xiàn)為心臟抑制，血管擴(kuò)張，平滑肌收縮，括約肌松馳，瞳孔縮小，導(dǎo)致近視，腺體分泌增加。N樣作用：N受體興奮呈現(xiàn)的作用稱N樣作用，表現(xiàn)為植物神經(jīng)節(jié)興奮，腎上腺髓質(zhì)分泌腎上腺素增加，骨骼肌收縮。調(diào)節(jié)痙攣：M受體激動(dòng)藥（如，毛果蕓香堿）激動(dòng)睫狀肌M受體，使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松馳，晶狀體變凸，屈光度增加，故視近物清楚，視遠(yuǎn)物模糊，這種狀態(tài)稱調(diào)節(jié)痙攣。（四）問(wèn)答題.簡(jiǎn)述新斯的明的作用機(jī)制、用途及禁忌癥。（1）新斯的明作用機(jī)制：①與膽堿酯酶結(jié)合，使膽堿酯酶失去活性，導(dǎo)致體內(nèi)乙酰膽堿堆積，作用于突

觸后膜受體，產(chǎn)生M、N樣作用；②直接激動(dòng)終板膜上的N理體；③促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放乙酰膽堿。（2）臨床用途：①重癥肌無(wú)力；②手術(shù)后腹脹氣和尿潴留；③陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速；④非去極型肌松藥過(guò)量中毒。（3）禁忌癥：支氣管效喘，機(jī)械性腸梗阻及尿路梗阻。.簡(jiǎn)述毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用、用途及使用注意事項(xiàng)。毛果蕓香堿對(duì)眼睛的作用有縮瞳、降低眼壓、調(diào)解痙攣導(dǎo)致近視。臨床主要用于治療青光眼，也可與阿托品交替使用治療虹膜睫狀體炎。滴眼時(shí)應(yīng)注意壓迫內(nèi)眥，避免藥液經(jīng)鼻淚管進(jìn)入鼻腔吸收而中毒。.試述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)和藥物解救的原理。（1）有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的臨床表現(xiàn)：①乂樣癥狀；②N樣癥狀；③中樞癥狀。（2）藥物解救原理：①阿托品阻斷M受體，對(duì)抗M樣癥狀；也能部分對(duì)抗中樞癥狀。但對(duì)N樣癥狀無(wú)效,也不能使AchE復(fù)活；②解磷定可使失活的AchE復(fù)活；可直接與體內(nèi)游離的有機(jī)磷酸酯類結(jié)合，變成無(wú)毒的磷酰化解磷定經(jīng)腎排出。但解除M樣癥狀較慢。故臨床上常采取阿托品與解磷定合用。第三節(jié)膽堿受體拮抗藥（一）選擇題單項(xiàng)選擇題.阿托品對(duì)眼睛的作用是（C）A.瞳孔擴(kuò)大，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 B.瞳孔縮小，眼壓降低，調(diào)節(jié)痙攣C.瞳孔擴(kuò)大，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹 D.瞳孔縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)麻痹E.瞳孔縮小，眼壓升高，調(diào)節(jié)痙攣.阿托品松馳平滑肌作用最明顯的是（A）A.胃腸道平滑肌 B.支氣管平滑肌 C.子宮平滑肌 D.膽道平滑肌E.輸尿管平滑肌.麻醉前常注射阿托品，其目的是（D）A.增強(qiáng)麻醉效果 B.興奮呼吸中樞 C.協(xié)助松馳骨骼肌D.抑制呼吸道腺體分泌 E.預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩.大劑量阿托品治療感染性休克的理論依據(jù)是（ B）A.收縮血管，升高血壓A.收縮血管，升高血壓C.擴(kuò)張支氣管，解除呼吸困難E.興奮大腦皮層，使病人蘇醒5.阿托品引起瞳孔擴(kuò)大是由于（EB.擴(kuò)張小血管，改善微循環(huán)D.興奮心臟，增加心輸出量A.睫狀肌收縮 B.虹膜輻射肌收縮C.睫狀肌松弛 D.虹膜括約肌收縮E.虹膜括約肌松弛.下列藥理作用中，與阿托品阻斷M受體無(wú)關(guān)的是（C）A.瞳孔散大，眼壓升高 B.松馳內(nèi)臟平滑肌 C.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)D.抑制呼吸道腺體分泌 E.興奮心臟作用.阿托品可用于緩解（B）A.劇烈頭痛 B.胃腸絞痛 C.大手術(shù)后切口疼痛 D.關(guān)節(jié)痛E.急性心肌梗塞所致劇痛.阿托品禁用于（D）A.房室傳導(dǎo)阻滯 B.竇性心動(dòng)過(guò)緩 C膽絞痛.腎絞痛 D.前列腺肥大E.虹膜睫狀體炎.治療膽絞痛.腎絞痛宜選用（D）A.阿斯匹林 B.哌替啶 C.阿斯匹林十哌替啶 D.阿托品+哌替啶

E.阿斯匹林十苯巴比妥.具有中樞抑制作用的M受體阻斷藥是（A）A.東莨菪堿B.山莨菪堿C阿托品 D.丙胺太林 E.后馬托品.具有抗暈止吐作用的藥物是（B）A.胃復(fù)康 B.東莨菪堿 C.山莨菪堿D.丙胺太林 E.阿托品.山莨菪堿可用于（C）A.治療青光眼 B.治療暈動(dòng)病 C.治療感染性休克 D.麻醉前給藥E.緩解震顫麻痹的癥狀.嘔吐患者經(jīng)東莨菪堿治療后出現(xiàn)心悸.瞳孔明顯擴(kuò)大.排尿困難等癥狀，這時(shí)應(yīng)該（D）A.繼續(xù)使用東莨菪堿 B.改用大劑量阿托品 C.應(yīng)用適量丙胺太林對(duì)抗D.應(yīng)用適量毛果蕓香堿對(duì)抗 E.應(yīng)用酚妥拉明對(duì)抗.關(guān)于琥珀膽堿的敘述中錯(cuò)誤的是（C）A.琥珀膽堿是去極化型肌松藥 B.可被假性膽堿酯酶水解C.中毒時(shí)可用新斯的明解救 D.對(duì)神經(jīng)節(jié)無(wú)阻斷作用，也無(wú)促進(jìn)組胺釋放作用E.肌松前有短暫的肌束顫動(dòng).筒箭毒堿與琥珀膽堿的相同點(diǎn)是（B）A.肌松前均有短暫的肌束顫動(dòng) B.過(guò)量均可引起呼吸肌麻痹呼吸停止C中毒時(shí)均可用新斯的明解救 D.均通過(guò)作用于N1受體發(fā)揮作用E.均能被假性膽堿酯酶水解.筒箭毒堿中毒引起呼吸肌麻痹呼吸停止宜選用（D）A.尼可剎米 B.洛貝林C.鈣劑D.新斯的明E.二甲弗林.琥珀膽堿肌松作用是由于（E）A.競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N2受體 B.抑制運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢釋放AchC.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致骨骼肌松馳 D.增強(qiáng)膽堿酯酶活性促進(jìn)乙酰膽堿水解E.引起運(yùn)動(dòng)終板膜持久去極化.與氨基糖昔類抗生素合用易引起呼吸肌麻痹呼吸停止的藥物是（E）A.新斯的明 B.酚妥拉明 C.毒扁豆堿 D.毛果蕓香堿 E.琥珀膽堿.解救琥珀膽堿中毒引呼吸麻痹宜選用（C）A.尼可剎米 B.新斯的明 C.人工呼吸 D.人工呼吸十新斯的明E.二甲弗林.琥珀膽堿禁用于（A）A.青光眼 B.氣管插管 C.低血壓 D.支氣管哮喘E.中樞性呼吸衰竭多項(xiàng)選擇題.阿托品可用于治療（ABCDE）C.緩解內(nèi)臟平滑肌絞痛C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速A.嚴(yán)重的盜汗及流涎 C.緩解內(nèi)臟平滑肌絞痛C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速D.房室傳導(dǎo)阻滯 E.感染性休克.阿托品可用于治療的（AB）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.房室房室阻滯D.心房顫動(dòng) E.室性早搏.麻醉前常注射東莨菪堿，其目的有（BD）A.協(xié)助松馳骨骼肌 B.鎮(zhèn)靜，有利于麻醉過(guò)程 C.防止發(fā)生低血壓D.抑制腺體分泌，減少呼吸道分泌物E.預(yù)防發(fā)生胃腸絞痛.阿托品禁用于（CE）A.竇性心動(dòng)過(guò)緩 B.支氣管哮喘 C.前列腺肥大 D.嚴(yán)重盜汗E.青光眼.阿托品中毒時(shí)可出現(xiàn)（ACDE）A.瞳孔散大，視力模糊 B.骨骼肌震顫 C.煩躁不安，譫妄，驚厥D.體溫升高，心動(dòng)過(guò)速 E.尿潴留.阿托品解救有機(jī)磷酸酯類中毒的用法是（ACD）A.早期大劑量反復(fù)用藥 B.劑量不能超過(guò)藥典規(guī)定的極量C.達(dá)阿托品化后改用維持量 D.必須合用膽堿酯酶復(fù)活藥E.阿托品過(guò)量時(shí)可用新斯的明對(duì)抗.東莨菪堿的藥理作用有（ABCDE）A.中樞抑制，可引起鎮(zhèn)靜.催眠 B.抗暈動(dòng)病止吐作用C.阻斷中樞膽堿受體，產(chǎn)生抗震顫麻痹作用 D.興奮呼吸中樞作用E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)作用.山莨菪堿常用于（BC）A.麻醉前給藥 B.感染中毒性休克C.胃腸絞痛D.竇性心動(dòng)過(guò)緩E.散瞳、檢查眼底.治療阿托品中毒的外周癥狀可選用（AD）A.毛果蕓香堿B.琥珀膽堿C.東莨菪堿 D.新斯的明 E.普萘洛爾.散瞳檢查眼底可用（ACD）A.阿托品B.丙胺太林C.后馬托品 D.去氧腎上腺素 E.山莨菪堿.根據(jù)阿托品解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制作用，可用于（CDE）A.室性心動(dòng)過(guò)速 B.充血性心力衰竭 C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性腦缺血綜合征 E.竇性心動(dòng)過(guò)緩.用于麻醉前給藥東莨菪堿比阿托品好，其優(yōu)點(diǎn)有（BDE）A.興奮心臟作用強(qiáng) B.抑制腺體分泌作用強(qiáng) C.不引起眼壓升高D.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用 E.興奮呼吸中樞作用強(qiáng).下列關(guān)于琥珀膽堿的敘述中正確的是（CD）A.過(guò)量可引起呼吸肌痙攣，呼吸停止 B.有競(jìng)爭(zhēng)性阻斷N2受體作用C.易被假性膽堿酯酶水解，故作用短暫 D.可與N2受體結(jié)合并激動(dòng)之E.過(guò)量中毒采用新斯的明解救.琥珀膽堿禁用于（ACE）A.大面積燒傷病人 B.低血壓休克病人 C.腦血管意外病人D.支氣管哮喘病人 E.青光眼病人.琥珀膽堿中毒者禁用新斯的明，其原因是新斯的明有（AB）A、抑制假性膽堿酯酶活性，使琥珀膽堿水解減慢B、直接興奮N2受體，增強(qiáng)琥珀膽堿中毒癥狀作用C、抑制心臟，可引起心率減慢，房室傳導(dǎo)減慢作用D、興奮胃腸道平滑肌作用，可引起腹痛腹瀉E、擴(kuò)張血管，降低血壓作用.筒箭毒堿的作用特點(diǎn)有（BCDE）A.肌松前有短暫肌束顫動(dòng) B.肌松作用快，但較琥珀膽堿持久C.氨基糖昔類抗生素可增強(qiáng)其肌松作用 D.筒箭毒堿中毒可用新斯的明對(duì)抗E.阻斷植物神經(jīng)節(jié)和促進(jìn)組胺釋放，可引起血壓下降（二）填空.大劑量阿托品可用于抗休克其理論依據(jù)是 。.為下列病癥選一合適的藥物：胃腸絞痛 ；重癥肌無(wú)力 ；青光眼 ；感染性休克 ；手術(shù)后腹脹氣、尿潴留 ；膽絞痛 。.琥珀膽堿中毒引起呼吸麻痹可用———解救；筒箭毒堿中毒引起呼吸麻痹可用______解救。.具有中樞抑制作用的抗膽堿藥物是。.阿托品用于檢查眼底時(shí)其缺點(diǎn)是 ，可用 或 代替。6、阿托品是 阻斷藥，其禁忌證有和。.擴(kuò)張小血管，解除內(nèi)臟小血管痙攣，改善微循環(huán).阿托品，新斯的明，毛果蕓香堿，山莨菪堿（阿托品），新斯的明，阿托品與哌替啶合用。.人工呼吸機(jī)，新斯的明.東莨菪堿.視力恢復(fù)緩慢，后馬托品，去氧腎上腺素。.M受體，青光眼，前列腺肥大。（三）名詞解釋.調(diào)節(jié)麻痹：M受體拮抗劑（如阿托品）阻斷睫狀肌M受體，使睫狀肌松馳而退向邊緣，懸韌帶拉緊，從而使晶狀體變?yōu)楸馄?，屈光度變小，故視近物模糊不清，只能視遠(yuǎn)物，這種狀態(tài)稱為調(diào)節(jié)麻痹。2、除極化型肌松藥：能與N2受體結(jié)合，使運(yùn)動(dòng)終板發(fā)生去極化而導(dǎo)致反應(yīng)性降低，失去對(duì)Ach反應(yīng)能力而導(dǎo)致骨骼肌松馳的藥物稱除極化型肌松藥。3、非除極化型肌松藥：能與Ach競(jìng)爭(zhēng)性地結(jié)合N2受體，對(duì)抗Ach的興奮作用而導(dǎo)致骨骼肌松馳的藥物稱除極化型肌松藥。（四）問(wèn)答題.簡(jiǎn)述阿托品的臨床用途、不良反應(yīng)及禁忌癥。阿托品的主