急救常識(shí)培訓(xùn)課件

急救常識(shí)GivingFirstAid

三門峽天鵝湖國(guó)際大酒店急救常識(shí)GivingFirstAid

三門峽天鵝湖國(guó)際大1急救的定義

急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或送至醫(yī)院治療前，給予立即的救護(hù)。急救的定義急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的2急救目的1、搶救生命，降低死亡率。2、防止病情的繼續(xù)惡化。3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。急救目的3急救一般注意事項(xiàng)（一）盡速尋求醫(yī)療資源確定安全無慮盡量不移動(dòng)傷患盡速評(píng)估傷患決定處理優(yōu)先順序迅速急救急救一般注意事項(xiàng)（一）盡速尋求醫(yī)療資源4急救一般注意事項(xiàng)（二）

傷患置正確姿勢(shì)（不同姿勢(shì)）

減輕傷患焦慮（大呼小叫）

預(yù)防休克(出血、中署、嘔吐等)

隨時(shí)觀察傷患生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜急救一般注意事項(xiàng)（二）傷患置正確姿勢(shì)（不同姿勢(shì)）5判斷1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。2、正常成人的體溫是36-37℃；3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時(shí)間均等；5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；正常人的體征判斷1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。正常人的體征6那些情況是先急救，再求救?溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的患者那些情況是先急救，再求救?溺水7打緊急電話應(yīng)說明之事項(xiàng)1.地-清楚地址2.物-明顯目標(biāo)3.人-傷患狀況4.事-已做處理5.時(shí)-發(fā)生時(shí)間#勿先掛斷電話#120求救5W，1HWho.When.Where.What.WhyHow讓對(duì)方先掛電話打緊急電話應(yīng)說明之事項(xiàng)1.地-清楚地址120求救5W，1H8傷患的初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)呼吸道／頸椎呼吸狀態(tài)循環(huán)征象／出血（呼吸、咳嗽、身體動(dòng)）傷患的初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)9簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法10休克的癥狀虛弱，暈眩膚色蒼白發(fā)虛汗脈搏快而弱呼吸快而淺休克的癥狀虛弱，暈眩11休克的處理確定呼吸道通暢（以免嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息）抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外）可以促進(jìn)靜脈血液回流暢通。松開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水滋潤(rùn)嘴唇評(píng)估原因不可任意給予飲料和食物休克的處理確定呼吸道通暢（以免嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息）12心肺復(fù)蘇術(shù)C.P.R.

Cardio-PulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇術(shù)C.P.R.

Cardio-Pulmonary13你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%

如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參14

急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停急病可以導(dǎo)致呼吸15

四個(gè)早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代急救緊急呼救120四個(gè)早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代16EMSS----醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)CPCR----心臟復(fù)蘇術(shù)DF----早期除顫，它是指除去心室顫動(dòng)重建正常心律。ALS----早期高級(jí)生命支持。它是指早期對(duì)生命支持給予相應(yīng)的高級(jí)復(fù)蘇措施，諸如氣管插管、靜脈輸液、使用藥物等。

EMSS----醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)17

時(shí)間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細(xì)胞開始死亡6分鐘全部死亡10分鐘不可逆轉(zhuǎn)的死亡4分鐘為搶救的黃金時(shí)間一旦呼吸心跳停止

時(shí)間就是生命！18秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止18時(shí)間就是生命

復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時(shí)間CPR成功率

1分鐘內(nèi)＞90％

4分鐘內(nèi)60％

6分鐘內(nèi)40％

8分鐘內(nèi)20％

10分鐘內(nèi)0％時(shí)間就是生命復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)19

……所以，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR……所以，20心肺復(fù)蘇術(shù)：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。

英文簡(jiǎn)稱

C.P.R.(Cardio—PulmonaryResuscitation)心肺復(fù)蘇術(shù)：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。

英文簡(jiǎn)稱

21CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧

呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循環(huán)(Circulation)稱之為CPR的ABCs

CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧呼吸道(Airway)22心肺復(fù)蘇術(shù)

口訣：叫叫ABC心肺復(fù)蘇術(shù)口訣：23叫喚患者拍其雙肩?清醒?對(duì)叫喚有反應(yīng)?對(duì)痛刺激有反應(yīng)?昏迷有意識(shí)，擺復(fù)蘇姿勢(shì)叫：確認(rèn)四周環(huán)境的安全心肺復(fù)蘇術(shù)

叫喚患者拍其雙肩叫：確認(rèn)四24心肺復(fù)蘇術(shù)

叫：求救5W，1HWho.When.Where.What.WhyHow讓對(duì)方先掛電話120急救電話心肺復(fù)蘇術(shù)叫：求救5W，1H120急救電話25搶救的體位要求呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。將其雙手上舉，遠(yuǎn)端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰臥位。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。身體平直，無扭曲。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。擺成搶救姿勢(shì)搶救的體位要求呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。將其雙手26溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的病患先急救，再求救下列情況，請(qǐng)先CPR一分鐘再打求救電話溺水先急救，再求救下列情況，請(qǐng)先CPR一分鐘再打求救電話27成人心肺復(fù)蘇A（Airway）成人心肺復(fù)蘇A（Airway）28開放氣道(Airway,A1)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。成人心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道(Airway,A1)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣29開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動(dòng)作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。成人心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，30一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨壓額抬頜法：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨壓額抬頜法：31以雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上抬。頸椎骨折時(shí)：壓額頭抬下巴:不適用推頜法以雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上抬。推32成人心肺復(fù)蘇術(shù)B（Breathing）：評(píng)估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。檢查時(shí)間不可超過10秒。

如無呼吸，先給兩口慢呼吸。如有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。

成人心肺復(fù)蘇術(shù)B（Breathing）：33成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)34BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對(duì)口人工呼吸從發(fā)現(xiàn)患者到給予人工呼吸不可超過20秒。始終保持氣道開放。吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對(duì)35

口對(duì)口呼吸口對(duì)口呼吸36

口對(duì)鼻呼吸口對(duì)鼻呼吸37成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：檢查循環(huán)現(xiàn)象。摸頸動(dòng)脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒。有脈搏，無呼吸，僅每5秒給予人工呼吸1次。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：38成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)39成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)40成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)41成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：胸骨按壓的位置(胸骨下半段)：在兩乳間胸骨上。劍突上兩指幅處。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：42胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折按壓的位置胸部正中央壓在胸骨上按壓的位置43急救常識(shí)培訓(xùn)課件44成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，兩手交叉或翹起，以肩膀之力合力往下壓。下壓時(shí)，手肘不可彎曲。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：45雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，46以掌根按壓以掌根按壓47雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部雙手掌根重疊每次按壓後必須放松48雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者胸部正上方49手肘伸直手肘伸直50成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：下壓速率100次/每分鐘；下壓深度4-5公分，約胸壁厚度1/3到1/2。壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人皆為15：2。四個(gè)周期后，再評(píng)估有無循環(huán)現(xiàn)象。此后每3-5分鐘檢查一次。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：51成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估無循環(huán)現(xiàn)象，繼續(xù)心外按摩和人工呼吸。有循環(huán)現(xiàn)象，檢查呼吸。成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估52成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估有循環(huán)現(xiàn)象有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。無呼吸，施行人工呼吸。5秒一下，一分鐘12下。成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估53CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。54停止心肺復(fù)蘇術(shù)傷患回復(fù)呼吸、心跳有他人接手急救人員筋疲力竭醫(yī)生宣布死亡停止心肺復(fù)蘇術(shù)傷患回復(fù)呼吸、心跳55實(shí)踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識(shí)判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：撥打120或者高聲呼救；4、身體調(diào)適：平放、壓頭抬頜、清理口腔；5、人工呼吸：口對(duì)口或者口對(duì)鼻人工呼吸；6、人工循環(huán)：雙手按壓病人胸腔，幫助其恢復(fù)心跳；7、5和6交替進(jìn)行（比例為2：15），直至病人恢復(fù)。實(shí)踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；56成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：以接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢(shì)要能讓口中的分泌物流出。患者的姿勢(shì)必須很穩(wěn)定。很好觀察和評(píng)估呼吸道。不可造成患者胸部壓迫，影響換氣。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：57成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：必須讓患者能再穩(wěn)定且安全的轉(zhuǎn)回平躺，并注意是否有頸椎傷害的存在。本姿勢(shì)不會(huì)造成患者的傷害。超過30分鐘，需翻轉(zhuǎn)至另一邊。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：58成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：跪在患者胸部旁邊，約一個(gè)拳頭的距離。將患者頭往後仰并抬高下巴，暢通呼吸道。將患者近側(cè)手平移與肩同高，手呈自然姿勢(shì)，手背貼地。對(duì)側(cè)手彎向上置于胸部，貼近傷患臉頰。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：59成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)60成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：將患者對(duì)側(cè)腳抬起與近側(cè)腳交叉。一手置於頸部下(肩膀)穩(wěn)定頭頸部，另一手抓住對(duì)側(cè)褲腰部。以身體為一直線為原則將患者轉(zhuǎn)向施救者，必要時(shí)施救者可以腿部輔助，讓患者身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)呈一直線。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：61成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)62成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)63成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法轉(zhuǎn)至側(cè)臥且患者身體穩(wěn)定時(shí)，置於患者褲腰部的手，從後頸部小心的置換頭頸部的手，注意不可抬起患者的頭部。將患者對(duì)側(cè)的手小心的置換施救者頭頸部下的手，手掌貼地。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法64成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)65成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)66成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)67兒童CPR單手按壓2.下壓2.5~4公分3.五次心臟按摩一次人工呼吸20循環(huán)兒童CPR單手按壓2.下壓2.5~4公分20循環(huán)68嬰兒CPR測(cè)量脈搏肱動(dòng)脈2.口對(duì)口鼻人工呼吸嬰兒CPR測(cè)量脈搏2.口對(duì)口鼻人工呼吸69下壓1.5~2公分五次心臟按摩一次人工呼吸3.心臟按摩兩指壓兩乳連線中點(diǎn)下一指20循環(huán)下壓1.5~2公分3.心臟按摩兩乳連線中點(diǎn)下一指20循環(huán)70叫救通操作流程叫救通操作流程71量吹量壓量吹量壓72我們呼出來的不是CO2嗎?對(duì)患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸有用嗎?呼出的氣體:16%氧氣我們呼出來的不是CO2嗎?呼出的氣體:16%氧氣73執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是(A)(A)先求救，再急救(B)先急救，再求救執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是(A)(A)先求救，再急救74出血的種類動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅微血管：由傷口滲出，常能自然止血出血的種類動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出75止血方法1.直接加壓2.止血點(diǎn)3.抬高傷肢法4.冷敷止血法（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷12小時(shí)內(nèi)使用。）

5.止血帶（危及生命時(shí)使用）止血方法1.直接加壓761.直接加壓止血法（1）

最快速、有效及簡(jiǎn)單之止血方法。使用無菌紗布或干凈敷料(如手帕、毛巾、清潔餐巾或床單等)直接覆蓋后，再以手掌根、三角巾、紗布繃帶、彈性繃帶或任何現(xiàn)場(chǎng)可取得之寬度適當(dāng)之長(zhǎng)條形包扎布條(領(lǐng)帶、長(zhǎng)袖子、褲管、撕下之布條等)施予均勻壓力將傷口纏繞

其包扎之前后須評(píng)估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運(yùn)動(dòng)等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。

1.直接加壓止血法（1）最快速、有效及簡(jiǎn)單之止血方法。771.直接加壓止血法（2）其包扎之前後須評(píng)估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運(yùn)動(dòng)等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。覆蓋在傷口上的敷料如有血液滲出不要除去敷料，可再加敷料再繼續(xù)施壓；同時(shí)一旦用上繃帶，不要去除繃帶或敷料(除非有專業(yè)之指示)，如果繃帶被拉扯，可能會(huì)再度出血。1.直接加壓止血法（2）其包扎之前後須評(píng)估患肢末梢之感覺、782.

抬高患肢止血法

使用手指、手掌及敷料直接壓在傷口上，并將受傷出血之肢體部位抬高(高於心臟25公分以上)，此法可以減緩血流和加速凝血。如果你懷疑患者有骨折、脫臼或脊椎受損傷時(shí)，不要抬高受損之傷肢。2.抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接壓在傷口上，并793.

止血點(diǎn)止血法

於患肢之近心端之動(dòng)脈點(diǎn)，用拇指或手掌根壓迫以減低出血量，使用止血點(diǎn)止血法須有動(dòng)脈壓力點(diǎn)相關(guān)解剖正確位置的知識(shí)及技巧。以直接加壓止血法無法控制出血時(shí)，或多處出血部位是由同一條動(dòng)脈提供血液者(例如下肢多處出血時(shí)，以手掌施壓於同側(cè)患肢位於鼠蹊部之股動(dòng)脈來止血)。3.止血點(diǎn)止血法於患肢之近心端之動(dòng)脈點(diǎn)，用拇指或手掌根壓804.

冰敷

當(dāng)使用冰敷時(shí)不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布或毛巾等適合物質(zhì)，以免使皮膚或傷口產(chǎn)生凍傷，一般冰敷時(shí)間長(zhǎng)度以20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷48～72小時(shí)內(nèi)使用。4.冰敷當(dāng)使用冰敷時(shí)不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布815.

止血帶止血法

(1)選擇適當(dāng)寬度之止血帶。(2)使用止血帶於患肢出血部位之近心端，并將厚敷料墊於其上，以達(dá)到止血效果，但須避開關(guān)節(jié)。(3)將止血帶繞肢體兩圈後先打半結(jié)。(4)再將一硬木棒、或硬筆桿、或湯匙、或任何類似物置於平結(jié)上再打二個(gè)結(jié)。(5)慢慢旋轉(zhuǎn)此木棒以絞緊止血帶，直到出血停止。(6)以止血帶之兩端綁住止血棒再固定在肢體上。(7)不可蓋住止血帶，并需明確記錄綁上之止血帶之時(shí)間、部位於傷患的資料上。5.止血帶止血法(1)選擇適當(dāng)寬度之止血帶。82創(chuàng)傷處理注意事項(xiàng)施救者雙手須洗凈出血部位抬高，止血傷口血凝塊勿任意除去穿刺傷時(shí)勿拔出傷口異物勿將脫出的腸道推回腹腔徹底清潔，消毒傷口覆蓋傷口，包扎固定不可搓揉傷口創(chuàng)傷處理注意事項(xiàng)施救者雙手須洗凈83擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口再以潔爾碘（碘酒）消毒傷口有異物無法清除時(shí)，立即就醫(yī)傷口保持乾燥，透氣擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口84鼻出血1.讓患者頭前傾坐下，由出血側(cè)向內(nèi)壓（后仰會(huì)使鼻血流入呼吸道或咽喉部位）。2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。3.隔十分鐘方放松，若仍出血，再壓十分鐘。4.止血后至少四小時(shí)，勿再捏鼻子。5.若仍出血不止，立刻送醫(yī)。鼻出血1.讓患者頭前傾坐下，由出血側(cè)向內(nèi)壓（后仰會(huì)使鼻血85斷肢的處理傷口先止血斷肢用清潔濕布包裹，置塑膠袋中再置於另一內(nèi)裝冰水之塑膠袋中袋上注明患姓名、發(fā)生時(shí)間盡速送醫(yī)斷肢的處理傷口先止血86骨折一般癥狀疼痛失去運(yùn)動(dòng)功能皮下組織腫脹，瘀血患肢短縮，曲折或旋轉(zhuǎn)等異常休克骨折一般癥狀疼痛87骨折處理原則預(yù)防休克避免傷口污染包扎傷口固定觀察骨折部位附近循環(huán)狀況與感覺骨折處理原則預(yù)防休克88骨折固定注意事項(xiàng)夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過兩端關(guān)節(jié)夾板與肢體間應(yīng)加墊軟物襯墊在健側(cè)或夾板側(cè)打平結(jié)可以傷者健康肢體充當(dāng)夾板固定患肢骨折固定注意事項(xiàng)夾板長(zhǎng)度應(yīng)超過兩端關(guān)節(jié)89運(yùn)動(dòng)傷害處理休息(Rest)冰敷(Ice)包扎壓迫(Compression)抬高患部(Elevation)運(yùn)動(dòng)傷害處理休息(Rest)90扭傷的處理立即停止運(yùn)動(dòng)止血：冷敷法止痛：冷敷法、熱敷法活血：熱敷法備注：12小以內(nèi)冷敷，12以后熱敷。扭傷的處理立即停止運(yùn)動(dòng)91冷敷法冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管出血，有消炎、止血、止痛、皮膚散熱、降低體溫的作用。冰袋敷冷水敷冷敷法冷敷可使局部毛細(xì)血管收縮，減輕局部血管出血，有消炎、止92注意事項(xiàng)冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免影響血液循環(huán)出現(xiàn)發(fā)紫、麻木時(shí)要立即停用老、幼、衰弱病人，不宜作全身冷敷經(jīng)常更換出血止住后使用熱敷。

注意事項(xiàng)冷敷時(shí)間不宜過長(zhǎng)，以免影響血液循環(huán)93熱敷法熱敷能使肌肉松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，因此，它有消炎、消腫，減輕疼痛及保暖的作用熱水袋：水溫60-80℃，一般每次熱敷20-30分鐘，每天3-4次熱毛巾：每5分鐘更換一次毛巾，每次熱敷時(shí)間15-20分鐘，每天敷3-4次

熱敷法熱敷能使肌肉松弛，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，因此，它有消94注意事項(xiàng)注意防止?fàn)C傷出血時(shí)禁用關(guān)節(jié)紅腫禁用傷口化膿禁用注意事項(xiàng)注意防止?fàn)C傷95燒傷的種類乾灼傷燙傷冷燒傷化學(xué)灼傷電灼傷放射灼傷燒傷的種類乾灼傷96乾灼傷→

例如瓦斯爆炸、火災(zāi)等所造成的傷害，或其他接觸性、摩擦性灼傷。燙傷→

例如熱蒸氣、熱水或熱油等都會(huì)造成燙傷?；瘜W(xué)燒傷→例如清潔劑、硫酸、鹽酸、硝酸等強(qiáng)酸對(duì)人類皮膚所造成的傷害。

強(qiáng)酸能使身體任何部位受傷，但最常受傷的部位則為皮膚、口腔及眼睛。工廠裡有許多強(qiáng)烈腐蝕劑及化學(xué)藥品，而家庭中使用的漂白劑、清潔劑及油漆溶劑等，都會(huì)引起化學(xué)燒傷。這類燒傷要迅速處理，接近傷患時(shí)也需保護(hù)自身安全。電燒傷→例如閃電、高壓電、家用電等電流通過人體所造成的傷害。嚴(yán)重的電傷大多為高壓電所引起，可分為電流燒傷、電弧傷及火花燒傷。放射線燒傷→

例如紅外線、紫外線、X射線所造成的傷害乾灼傷→

例如瓦斯爆炸、火災(zāi)等所造成的傷害，或其他接觸性97燒傷的程度1.第一度：表皮外層2.第二度：表皮內(nèi)層至真皮(起水泡)3.第三度：整層皮膚燒傷的程度1.第一度：表皮外層98燒傷急救原則３ＢBurnStopped停止繼續(xù)燒傷BreathingMaintain呼吸道通暢BodyExam.檢查傷勢(shì)３ＣCool冷卻Cover覆蓋Carry送醫(yī)燒傷急救原則３Ｂ３Ｃ99灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分脫─以剪刀除去束縛衣物泡─等待送醫(yī)前繼續(xù)泡水蓋─蓋上清潔布料或紗布送─立即送急診緊急處置灼燙傷處理沖─清水沖洗至少三十分100過冷過熱傷害中暑凍傷體溫過低過冷過熱傷害中暑101中暑癥狀體溫升高，可達(dá)攝氏40度以上頭痛，昏眩感可能昏迷脈搏強(qiáng)而快呼吸弱而快中暑癥狀體溫升高，可達(dá)攝氏40度以上102中暑的處理將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥（頭部不要墊高）解開衣領(lǐng)，同時(shí)用浸濕的冷毛巾敷在頭部，并快速扇風(fēng)服用人丹或十滴水掐人中中暑的處理將病人搬到陰涼通風(fēng)的地方平臥（頭部不要墊高）103腐蝕性毒物中毒（眼睛）以流動(dòng)清水沖洗（將眼瞼打開）自眼角內(nèi)向外，持續(xù)10-15分鐘至眼科就診腐蝕性毒物中毒（眼睛）以流動(dòng)清水沖洗（將眼瞼打開）104蜂螫傷的處理用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺用弱堿性溶液清洗：如3％氨水、肥皂水等外敷，以中和酸性中毒用紅花油、風(fēng)油精、花露水等外搽黃蜂螫傷可用弱酸性溶液〔如醋〕中和止痛劑全身癥狀較重者宜速到醫(yī)院診療蜂螫傷的處理用小針挑拔或紗布擦拭，取出蜂刺105Thanksforyourattention!!Thanksforyourattention!!106急救常識(shí)GivingFirstAid

三門峽天鵝湖國(guó)際大酒店急救常識(shí)GivingFirstAid

三門峽天鵝湖國(guó)際大107急救的定義

急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的傷患，在緊急醫(yī)療救護(hù)人員未達(dá)現(xiàn)場(chǎng)或送至醫(yī)院治療前，給予立即的救護(hù)。急救的定義急救是對(duì)於遭受意外傷害或突發(fā)疾病的108急救目的1、搶救生命，降低死亡率。2、防止病情的繼續(xù)惡化。3、減輕病痛，減少意外損害，降低傷殘率。急救目的109急救一般注意事項(xiàng)（一）盡速尋求醫(yī)療資源確定安全無慮盡量不移動(dòng)傷患盡速評(píng)估傷患決定處理優(yōu)先順序迅速急救急救一般注意事項(xiàng)（一）盡速尋求醫(yī)療資源110急救一般注意事項(xiàng)（二）

傷患置正確姿勢(shì)（不同姿勢(shì)）

減輕傷患焦慮（大呼小叫）

預(yù)防休克(出血、中署、嘔吐等)

隨時(shí)觀察傷患生命征象遣散閑雜人，保持環(huán)境安靜急救一般注意事項(xiàng)（二）傷患置正確姿勢(shì)（不同姿勢(shì)）111判斷1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。2、正常成人的體溫是36-37℃；3、正常成人脈搏60-100次/分，均勻有力；

4、正常成人呼吸16-20次/分，一呼一吸時(shí)間均等；5、正常成人血壓界于140/90mmHg(18.6/12kpa)-90/60mmHg(12/8kpa)之間。6、正常成人瞳孔直徑2-4mm，等大正圓；正常人的體征判斷1、正常人神志清晰、語(yǔ)言流利、行為活動(dòng)自如。正常人的體征112那些情況是先急救，再求救?溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的患者那些情況是先急救，再求救?溺水113打緊急電話應(yīng)說明之事項(xiàng)1.地-清楚地址2.物-明顯目標(biāo)3.人-傷患狀況4.事-已做處理5.時(shí)-發(fā)生時(shí)間#勿先掛斷電話#120求救5W，1HWho.When.Where.What.WhyHow讓對(duì)方先掛電話打緊急電話應(yīng)說明之事項(xiàng)1.地-清楚地址120求救5W，1H114傷患的初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)呼吸道／頸椎呼吸狀態(tài)循環(huán)征象／出血（呼吸、咳嗽、身體動(dòng)）傷患的初步評(píng)估意識(shí)狀態(tài)115簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法簡(jiǎn)易傷患搬運(yùn)法116休克的癥狀虛弱，暈眩膚色蒼白發(fā)虛汗脈搏快而弱呼吸快而淺休克的癥狀虛弱，暈眩117休克的處理確定呼吸道通暢（以免嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息）抬高下肢（脊椎或頭頸部受傷除外）可以促進(jìn)靜脈血液回流暢通。松開束縛衣物蓋毛毯保暖可用水滋潤(rùn)嘴唇評(píng)估原因不可任意給予飲料和食物休克的處理確定呼吸道通暢（以免嘔吐物吸入氣管導(dǎo)致窒息）118心肺復(fù)蘇術(shù)C.P.R.

Cardio-PulmonaryResuscitation心肺復(fù)蘇術(shù)C.P.R.

Cardio-Pulmonary119你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。猝死人員有35–40%

如經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇，可以挽救生命。你可曾知道：人類猝死87.7%發(fā)生在醫(yī)院以外，沒有醫(yī)護(hù)人員參120

急病創(chuàng)傷中毒溺水觸電可以導(dǎo)致呼吸心跳驟停急病可以導(dǎo)致呼吸121

四個(gè)早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代急救緊急呼救120四個(gè)早期EMSSCPCRDFALS現(xiàn)代122EMSS----醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)CPCR----心臟復(fù)蘇術(shù)DF----早期除顫，它是指除去心室顫動(dòng)重建正常心律。ALS----早期高級(jí)生命支持。它是指早期對(duì)生命支持給予相應(yīng)的高級(jí)復(fù)蘇措施，諸如氣管插管、靜脈輸液、使用藥物等。

EMSS----醫(yī)療急救服務(wù)系統(tǒng)123

時(shí)間就是生命！18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒腦細(xì)胞開始死亡6分鐘全部死亡10分鐘不可逆轉(zhuǎn)的死亡4分鐘為搶救的黃金時(shí)間一旦呼吸心跳停止

時(shí)間就是生命！18秒后腦缺氧一旦呼吸心跳停止124時(shí)間就是生命

復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時(shí)間CPR成功率

1分鐘內(nèi)＞90％

4分鐘內(nèi)60％

6分鐘內(nèi)40％

8分鐘內(nèi)20％

10分鐘內(nèi)0％時(shí)間就是生命復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)125

……所以，我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救。我們每一個(gè)人都應(yīng)該學(xué)習(xí)自救互救知識(shí)，學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇術(shù)

Cardio-pulmonaryResuscitation

CPR……所以，126心肺復(fù)蘇術(shù)：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。

英文簡(jiǎn)稱

C.P.R.(Cardio—PulmonaryResuscitation)心肺復(fù)蘇術(shù)：指人工呼吸及人工心外按摩的合并使用。

英文簡(jiǎn)稱

127CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧

呼吸道(Airway)呼吸(Breathing)循環(huán)(Circulation)稱之為CPR的ABCs

CPR的技術(shù)包含了三種基本的急救技巧呼吸道(Airway)128心肺復(fù)蘇術(shù)

口訣：叫叫ABC心肺復(fù)蘇術(shù)口訣：129叫喚患者拍其雙肩?清醒?對(duì)叫喚有反應(yīng)?對(duì)痛刺激有反應(yīng)?昏迷有意識(shí)，擺復(fù)蘇姿勢(shì)叫：確認(rèn)四周環(huán)境的安全心肺復(fù)蘇術(shù)

叫喚患者拍其雙肩叫：確認(rèn)四130心肺復(fù)蘇術(shù)

叫：求救5W，1HWho.When.Where.What.WhyHow讓對(duì)方先掛電話120急救電話心肺復(fù)蘇術(shù)叫：求救5W，1H120急救電話131搶救的體位要求呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。將其雙手上舉，遠(yuǎn)端下肢屈曲搭在近端下肢上，一手托其后頸部，另一手托其腋下，使之頭、頸、軀干整體翻成仰臥位。翻身時(shí)整體轉(zhuǎn)動(dòng)，保護(hù)頸部。身體平直，無扭曲。擺放的地點(diǎn)：地面或硬板床。擺成搶救姿勢(shì)搶救的體位要求呼救的同時(shí)，應(yīng)迅速將病人擺放成仰臥位。將其雙手132溺水中毒外傷呼吸停止8歲以下的病患先急救，再求救下列情況，請(qǐng)先CPR一分鐘再打求救電話溺水先急救，再求救下列情況，請(qǐng)先CPR一分鐘再打求救電話133成人心肺復(fù)蘇A（Airway）成人心肺復(fù)蘇A（Airway）134開放氣道(Airway,A1)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣道的壓迫。2、首先清理口腔，將其頭偏向一側(cè)，用手指探入口腔，清除分泌物及異物。成人心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道(Airway,A1)1、壓頭抬頜，解除舌根后墜對(duì)氣135開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，后仰程度為下頜、耳廓的連線與地面垂直。4、動(dòng)作輕柔，防止頸部過度伸展，防止壓迫氣道。成人心肺復(fù)蘇術(shù)開放氣道(Airway,A2)3、然后壓頭抬頜，使頭部后仰，136一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨壓額抬頜法：一手掌根壓前額，另一手食、中兩指上抬下巴骨壓額抬頜法：137以雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上抬。頸椎骨折時(shí)：壓額頭抬下巴:不適用推頜法以雙手食指至無名指抓住病患耳垂下方頜角突起處，用力向上抬。推138成人心肺復(fù)蘇術(shù)B（Breathing）：評(píng)估呼吸（3L）。3L：Look、Listen、feeL。檢查時(shí)間不可超過10秒。

如無呼吸，先給兩口慢呼吸。如有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。

成人心肺復(fù)蘇術(shù)B（Breathing）：139成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)140BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對(duì)口人工呼吸從發(fā)現(xiàn)患者到給予人工呼吸不可超過20秒。始終保持氣道開放。吹氣時(shí)不能漏氣。連吹2次，讓病人出氣。每次吹氣量600～800ml，以患者胸部抬起為宜。不是“吹蠟燭”，吹氣持續(xù)2秒。BBreathing(人工呼吸)若自主呼吸消失：立即口對(duì)141

口對(duì)口呼吸口對(duì)口呼吸142

口對(duì)鼻呼吸口對(duì)鼻呼吸143成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：檢查循環(huán)現(xiàn)象。摸頸動(dòng)脈脈搏，在喉結(jié)左右約兩指幅處單側(cè)觸摸、力度適中、時(shí)間＜5秒。有脈搏，無呼吸，僅每5秒給予人工呼吸1次。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：144成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)145成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)146成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)147成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：胸骨按壓的位置(胸骨下半段)：在兩乳間胸骨上。劍突上兩指幅處。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：148胸部正中央兩乳連線中點(diǎn)壓在胸骨上肋骨骨折按壓的位置胸部正中央壓在胸骨上按壓的位置149急救常識(shí)培訓(xùn)課件150成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：將一手之手掌跟放在胸骨下半段，另一手置於其上，兩手交叉或翹起，以肩膀之力合力往下壓。下壓時(shí)，手肘不可彎曲。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：151雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，用上半身重量垂直往下壓。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直，152以掌根按壓以掌根按壓153雙手掌根重疊手指互扣翹起每次按壓後必須放松掌根不得離開胸部雙手掌根重疊每次按壓後必須放松154雙肩前傾至患者胸部正上方腰挺直雙肩前傾至患者胸部正上方155手肘伸直手肘伸直156成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：下壓速率100次/每分鐘；下壓深度4-5公分，約胸壁厚度1/3到1/2。壓胸與人工呼吸比率：不論單人或雙人皆為15：2。四個(gè)周期后，再評(píng)估有無循環(huán)現(xiàn)象。此后每3-5分鐘檢查一次。成人心肺復(fù)蘇術(shù)C（Circulation）：157成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估無循環(huán)現(xiàn)象，繼續(xù)心外按摩和人工呼吸。有循環(huán)現(xiàn)象，檢查呼吸。成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估158成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估有循環(huán)現(xiàn)象有呼吸，擺復(fù)蘇姿勢(shì)。無呼吸，施行人工呼吸。5秒一下，一分鐘12下。成人心肺復(fù)蘇術(shù)再評(píng)估159CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。體出現(xiàn)無意識(shí)的掙扎動(dòng)作。自主呼吸逐漸恢復(fù)，觸摸到規(guī)律的頸動(dòng)脈搏動(dòng)。面色轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)。雙側(cè)瞳孔縮小、對(duì)光反應(yīng)恢復(fù)。CPR成功的指標(biāo)昏迷變淺，出現(xiàn)各種反射。160停止心肺復(fù)蘇術(shù)傷患回復(fù)呼吸、心跳有他人接手急救人員筋疲力竭醫(yī)生宣布死亡停止心肺復(fù)蘇術(shù)傷患回復(fù)呼吸、心跳161實(shí)踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；2、意識(shí)判斷：拍打或者掐人中；3、呼救：撥打120或者高聲呼救；4、身體調(diào)適：平放、壓頭抬頜、清理口腔；5、人工呼吸：口對(duì)口或者口對(duì)鼻人工呼吸；6、人工循環(huán)：雙手按壓病人胸腔，幫助其恢復(fù)心跳；7、5和6交替進(jìn)行（比例為2：15），直至病人恢復(fù)。實(shí)踐模擬1、檢查：檢查瞳孔、呼吸和脈搏；162成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：以接近側(cè)躺為主，頭部的姿勢(shì)要能讓口中的分泌物流出?；颊叩淖藙?shì)必須很穩(wěn)定。很好觀察和評(píng)估呼吸道。不可造成患者胸部壓迫，影響換氣。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：163成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：必須讓患者能再穩(wěn)定且安全的轉(zhuǎn)回平躺，并注意是否有頸椎傷害的存在。本姿勢(shì)不會(huì)造成患者的傷害。超過30分鐘，需翻轉(zhuǎn)至另一邊。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的原則：164成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：跪在患者胸部旁邊，約一個(gè)拳頭的距離。將患者頭往後仰并抬高下巴，暢通呼吸道。將患者近側(cè)手平移與肩同高，手呈自然姿勢(shì)，手背貼地。對(duì)側(cè)手彎向上置于胸部，貼近傷患臉頰。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：165成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)166成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：將患者對(duì)側(cè)腳抬起與近側(cè)腳交叉。一手置於頸部下(肩膀)穩(wěn)定頭頸部，另一手抓住對(duì)側(cè)褲腰部。以身體為一直線為原則將患者轉(zhuǎn)向施救者，必要時(shí)施救者可以腿部輔助，讓患者身體轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)呈一直線。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法：167成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)168成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)169成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法轉(zhuǎn)至側(cè)臥且患者身體穩(wěn)定時(shí)，置於患者褲腰部的手，從後頸部小心的置換頭頸部的手，注意不可抬起患者的頭部。將患者對(duì)側(cè)的手小心的置換施救者頭頸部下的手，手掌貼地。成人心肺復(fù)蘇術(shù)復(fù)蘇姿勢(shì)的擺法170成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)171成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)172成人心肺復(fù)蘇術(shù)成人心肺復(fù)蘇術(shù)173兒童CPR單手按壓2.下壓2.5~4公分3.五次心臟按摩一次人工呼吸20循環(huán)兒童CPR單手按壓2.下壓2.5~4公分20循環(huán)174嬰兒CPR測(cè)量脈搏肱動(dòng)脈2.口對(duì)口鼻人工呼吸嬰兒CPR測(cè)量脈搏2.口對(duì)口鼻人工呼吸175下壓1.5~2公分五次心臟按摩一次人工呼吸3.心臟按摩兩指壓兩乳連線中點(diǎn)下一指20循環(huán)下壓1.5~2公分3.心臟按摩兩乳連線中點(diǎn)下一指20循環(huán)176叫救通操作流程叫救通操作流程177量吹量壓量吹量壓178我們呼出來的不是CO2嗎?對(duì)患者進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸有用嗎?呼出的氣體:16%氧氣我們呼出來的不是CO2嗎?呼出的氣體:16%氧氣179執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是(A)(A)先求救，再急救(B)先急救，再求救執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)的一般原則是(A)(A)先求救，再急救180出血的種類動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出靜脈：血色暗紅微血管：由傷口滲出，常能自然止血出血的種類動(dòng)脈：血色鮮紅，隨心跳自傷口噴出181止血方法1.直接加壓2.止血點(diǎn)3.抬高傷肢法4.冷敷止血法（20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷12小時(shí)內(nèi)使用。）

5.止血帶（危及生命時(shí)使用）止血方法1.直接加壓1821.直接加壓止血法（1）

最快速、有效及簡(jiǎn)單之止血方法。使用無菌紗布或干凈敷料(如手帕、毛巾、清潔餐巾或床單等)直接覆蓋后，再以手掌根、三角巾、紗布繃帶、彈性繃帶或任何現(xiàn)場(chǎng)可取得之寬度適當(dāng)之長(zhǎng)條形包扎布條(領(lǐng)帶、長(zhǎng)袖子、褲管、撕下之布條等)施予均勻壓力將傷口纏繞

其包扎之前后須評(píng)估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運(yùn)動(dòng)等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。

1.直接加壓止血法（1）最快速、有效及簡(jiǎn)單之止血方法。1831.直接加壓止血法（2）其包扎之前後須評(píng)估患肢末梢之感覺、膚色、溫度、運(yùn)動(dòng)等，以免包扎壓迫止血過緊阻斷血液循環(huán)，而使患肢末梢肢端受到傷害。覆蓋在傷口上的敷料如有血液滲出不要除去敷料，可再加敷料再繼續(xù)施壓；同時(shí)一旦用上繃帶，不要去除繃帶或敷料(除非有專業(yè)之指示)，如果繃帶被拉扯，可能會(huì)再度出血。1.直接加壓止血法（2）其包扎之前後須評(píng)估患肢末梢之感覺、1842.

抬高患肢止血法

使用手指、手掌及敷料直接壓在傷口上，并將受傷出血之肢體部位抬高(高於心臟25公分以上)，此法可以減緩血流和加速凝血。如果你懷疑患者有骨折、脫臼或脊椎受損傷時(shí)，不要抬高受損之傷肢。2.抬高患肢止血法使用手指、手掌及敷料直接壓在傷口上，并1853.

止血點(diǎn)止血法

於患肢之近心端之動(dòng)脈點(diǎn)，用拇指或手掌根壓迫以減低出血量，使用止血點(diǎn)止血法須有動(dòng)脈壓力點(diǎn)相關(guān)解剖正確位置的知識(shí)及技巧。以直接加壓止血法無法控制出血時(shí)，或多處出血部位是由同一條動(dòng)脈提供血液者(例如下肢多處出血時(shí)，以手掌施壓於同側(cè)患肢位於鼠蹊部之股動(dòng)脈來止血)。3.止血點(diǎn)止血法於患肢之近心端之動(dòng)脈點(diǎn)，用拇指或手掌根壓1864.

冰敷

當(dāng)使用冰敷時(shí)不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布或毛巾等適合物質(zhì)，以免使皮膚或傷口產(chǎn)生凍傷，一般冰敷時(shí)間長(zhǎng)度以20分鐘為一間隔，即冰敷20分鐘休息20分鐘，在受傷48～72小時(shí)內(nèi)使用。4.冰敷當(dāng)使用冰敷時(shí)不可將冰塊直接接觸皮膚，須加一層紗布1875.

止血帶止血法

(1)選擇適當(dāng)寬度之止血帶。(2)使用止血帶於患肢出血部位之近心端，并將厚敷料墊於其上，以達(dá)到止血效果，但須避開關(guān)節(jié)。(3)將止血帶繞肢體兩圈後先打半結(jié)。(4)再將一硬木棒、或硬筆桿、或湯匙、或任何類似物置於平結(jié)上再打二個(gè)結(jié)。(5)慢慢旋轉(zhuǎn)此木棒以絞緊止血帶，直到出血停止。(6)以止血帶之兩端綁住止血棒再固定在肢體上。(7)不可蓋住止血帶，并需明確記錄綁上之止血帶之時(shí)間、部位於傷患的資料上。5.止血帶止血法(1)選擇適當(dāng)寬度之止血帶。188創(chuàng)傷處理注意事項(xiàng)施救者雙手須洗凈出血部位抬高，止血傷口血凝塊勿任意除去穿刺傷時(shí)勿拔出傷口異物勿將脫出的腸道推回腹腔徹底清潔，消毒傷口覆蓋傷口，包扎固定不可搓揉傷口創(chuàng)傷處理注意事項(xiàng)施救者雙手須洗凈189擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口再以潔爾碘（碘酒）消毒傷口有異物無法清除時(shí)，立即就醫(yī)傷口保持乾燥，透氣擦挫傷處理以生理鹽水或冷開水洗凈傷口190鼻出血1.讓患者頭前傾坐下，由出血側(cè)向內(nèi)壓（后仰會(huì)使鼻血流入呼吸道或咽喉部位）。2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。3.隔十分鐘方放松，若仍出血，再壓十分