言語功能障礙的治療課件

言語功能障礙的治療上海第一聽障教育指導(dǎo)中心顧婷婷言語功能障礙的治療上海第一聽障教育指導(dǎo)中心1言語功能障礙呼吸功能障礙發(fā)聲功能障礙共鳴功能障礙呼吸方式錯誤呼吸支持不足呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)響度異常音調(diào)異常起音方式異?？谇还缠Q異常鼻腔共鳴異常共鳴音質(zhì)異常言語功能障礙呼吸功能障礙發(fā)聲功能障礙共鳴功能障礙呼吸方式錯誤2一、呼吸功能障礙（一）呼吸障礙的臨床表現(xiàn)主要包括：呼吸方式異常（如：胸式呼吸）呼吸支持不足（如：說話聲音小，句長短）呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)（如：說話一字一頓）起音方式異常（如：硬起音、軟起音）吸氣時發(fā)聲一、呼吸功能障礙（一）呼吸障礙的臨床表現(xiàn)主要包括：3（二）呼吸障礙的常規(guī)治療法（二）呼吸障礙的常規(guī)治療法41、呼吸方式異?！砀故胶粑柧毝x：“生理腹式呼吸訓練”指通過不同的體位讓患者體驗呼吸中“呼”和“吸”的過程，幫助患者建立正確、自然、舒適的生理腹式呼吸方式，為言語呼吸奠定基礎(chǔ)。適應(yīng)癥：“生理腹式呼吸訓練”主要適用于呼吸方式異常的患者。動作要領(lǐng)：動作應(yīng)放松自然，用手體會呼吸時腹部的起伏。1、呼吸方式異?！砀故胶粑柧毝x：5主要步驟仰臥位閉目靜心腹部感覺胸腹同感口腹同感側(cè)臥位側(cè)位訓練坐位坐位訓練站位站位訓練主要步驟仰臥位坐位61）閉目靜心患者仰臥于診療床上，雙手臂自然地平放于身體兩側(cè)，全身放松，閉目，保持該姿勢數(shù)分鐘。治療師注意觀察患者的呼吸方式。1）閉目靜心患者仰臥于診療床上，雙手臂自然地平放于身體兩側(cè)，72）腹部感覺讓患者將右手放在腹部，感覺呼吸時右手隨腹部上下起伏運動，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部凹下。2）腹部感覺讓患者將右手放在腹部，感覺呼吸時右手隨腹部上下起83）胸腹同感患者仰臥位，同時將右手放在腹部，左手放在胸部，感受呼吸時只有放在腹部的右手隨呼吸上下運動，而放在胸部的左手是靜止不動的。如果雙手都在上下運動，應(yīng)重新返回“閉目靜心”開始訓練。3）胸腹同感患者仰臥位，同時將右手放在腹部，左手放在胸部，感94）口腹同感患者仰臥位，將右手放在腹部，左手放在口前，體會吸氣時右手隨著腹部鼓起，呼氣時收緊雙唇發(fā)/p/音，放在口前的左手能感覺氣流噴出，同時右手隨著腹部凹下去。4）口腹同感患者仰臥位，將右手放在腹部，左手放在口前，體會吸102、呼吸支持不足

——逐字增加句長法定義：“逐字增加句長法”指通過讓患者一口氣連貫地朗讀詞句，并循序漸進地增加句長，來增強患者的言語呼吸支持能力，提高其呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)性。動作要領(lǐng)：深吸氣后一口氣說完句子。主要步驟：跟讀句子?？焖俑x句子。朗讀句子。2、呼吸支持不足

——11跟讀句子治療師朗讀并讓患者跟讀。注意患者要一口氣朗讀一個句子。可根據(jù)患者情況選擇句子及增加句子長度。跟讀句子治療師朗讀并讓患者跟讀。12快速跟讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，治療師加快朗讀速度，讓患者快速跟讀。注意讓患者快速地一口氣讀一個句子。句子的難度也可適當增加?？焖俑x句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，治療師加快朗讀速13朗讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，讓其自己朗讀句子。注意一個句子要一口氣讀完，換氣和朗讀要協(xié)調(diào)自然。朗讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，讓其自己朗讀句子。143、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)——唱音法定義：“唱音法”通過讓患者連續(xù)地發(fā)長音、短音、或者交替發(fā)長音和短音，來提高患者言語呼吸支持能力，促進患者呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)，提高其言語時靈活控制氣流的能力，從而輕松地進行發(fā)音活動。動作要領(lǐng)：深吸氣后持續(xù)地發(fā)音，注意聲時控制和起音控制，發(fā)長音時保持聲音平穩(wěn)，發(fā)短音時干脆利落。主要步驟：長音訓練。短音訓練。長短音結(jié)合訓練。3、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)——唱音法定義：“唱音法”通過讓患者連續(xù)地15長音訓練讓患者深吸氣后持續(xù)發(fā)長音，要采用腹式呼吸，并注意保持聲音平穩(wěn)，及聲時的穩(wěn)定性。治療師可記下患者的發(fā)音時間，讓患者逐漸延長一口氣的發(fā)音時間。長音訓練讓患者深吸氣后持續(xù)發(fā)長音，要采用腹式呼吸，并注意保持16短音訓練要求患者深吸氣后連續(xù)發(fā)幾個短音。注意建立正確的起音。另注意發(fā)音過程中不要換氣、漏氣，每個音要干脆利落。治療師可記錄下每次連續(xù)發(fā)音的個數(shù)，以便逐步增加一口氣發(fā)短音的個數(shù)。在訓練時可逐漸加快發(fā)音速度。短音訓練要求患者深吸氣后連續(xù)發(fā)幾個短音。注意建立正確的起音。17長音與短音結(jié)合訓練當患者能夠順利地發(fā)長音和短音后，讓其深吸氣后發(fā)長短交替的音。注意在穩(wěn)定聲時條件下正確起音。讓患者深吸氣后，先發(fā)長音后發(fā)短音。注意同樣要一口氣說完，中間不要換氣、漏氣，換音時前一個音收尾要干脆。長音與短音結(jié)合訓練當患者能夠順利地發(fā)長音和短音后，讓其深吸氣183、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)

——氣息式發(fā)音法（硬起音）定義：“氣息式發(fā)音法”通過采用氣息式的發(fā)音幫助放松聲帶和咽縮肌，從而建立正常的起音方式。動作要領(lǐng)：采用氣息式發(fā)音方式。主要步驟：硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較和體會。以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習。以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音。3、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)

——氣息式發(fā)音法（19硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較利用圖片，向患者介紹圖片所代表的意義（一幅代表硬起音，一幅代表軟起音），并模仿兩種發(fā)音，讓患者進行區(qū)分比較，可以讓患者觸摸治療師發(fā)音時喉部的感覺，模仿硬起音時喉部較緊張僵硬，模仿軟起音時喉部放松舒適。硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較利用圖片，向患者介紹圖片所代表的20以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習使用/h/+/以y開頭的詞語/---/以y開頭的詞語/來獲得以下詞的柔和起音方式（氣息式發(fā)音），然后試著不發(fā)/h/音，直接發(fā)出這些詞。以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習使用/h/+/以y開頭的詞語/-21以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音用氣息式發(fā)音法說以/s，sh/開頭的詞語，誘導(dǎo)出正常的發(fā)音，來避免硬起音的發(fā)生。以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音用氣息式發(fā)音法說以/s，s22二、發(fā)聲功能障礙音調(diào)異常

(如音調(diào)高、低、單一)響度異常（如響度過大、過小）音質(zhì)異常（如聲音嘶啞、粗糙、帶氣息聲）（一）發(fā)聲障礙的臨床表現(xiàn)：二、發(fā)聲功能障礙音調(diào)異常（一）發(fā)聲障礙的臨床表現(xiàn)：23（二）發(fā)聲障礙的矯治（常規(guī)方法）（二）發(fā)聲障礙的矯治（常規(guī)方法）24準備動作——發(fā)聲放松訓練定義：“發(fā)聲放松訓練”是通過頸部運動或者聲帶打嘟的方法使患者的發(fā)聲器官及相關(guān)肌群得到放松，為獲得自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)?！鞍l(fā)聲放松訓練”包括“頸部放松訓練”和“聲帶放松訓練”兩部分。準備動作——發(fā)聲放松訓練定義：25頸部放松主要步驟頸部放松訓練頸部向前運動；頸部向后運動；頸部向左運動；頸部向右運動；頸部旋轉(zhuǎn)運動。頸部放松主要步驟頸部放松訓練26聲帶放松主要步驟聲帶放松訓練平調(diào)向前打嘟；平調(diào)快速旋轉(zhuǎn)打嘟；平調(diào)慢速旋轉(zhuǎn)打嘟；平調(diào)快慢結(jié)合旋轉(zhuǎn)打嘟；升調(diào)快速打嘟；升調(diào)慢速打嘟；升調(diào)旋轉(zhuǎn)打嘟；降調(diào)快速打嘟；降調(diào)慢速打嘟；降調(diào)旋轉(zhuǎn)打嘟。聲帶放松主要步驟聲帶放松訓練升調(diào)快速打嘟；27準備動作——哈欠—嘆息法定義：“哈欠-嘆息法”指通過夸張的哈欠和嘆息動作，使聲道充分打開，咽部肌肉放松，然后在嘆息時發(fā)音并體會放松的感覺，為形成自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。動作要領(lǐng)：做夸張的哈欠嘆息動作，并在嘆息過程中舒適地發(fā)音。準備動作——哈欠—嘆息法定義：28“哈欠-嘆息法”動作要領(lǐng)學習利用圖片，教患者在嘆息的同時發(fā)聲。利用圖片，在嘆息的同時發(fā)聲并增加發(fā)聲的次數(shù)。/h//h-h//h-h-h//h-h-h-h//h-h-h-h/……“哈欠-嘆息法”動作要領(lǐng)學習利用圖片，教患者在嘆息的同時發(fā)聲29哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然后加入一連串的低元音/ɑ/，發(fā)聲應(yīng)該舒適、松弛、柔和。/h-ɑ//h-ɑ-ɑ//h-ɑ-ɑ-ɑ/哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然30哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然后加入低元音/ɑ/，并過渡到/hɑ/音，重復(fù)數(shù)次。/h-ɑ/-/hɑ//hɑ/-/hɑ//hɑ/-/hɑ/-/hɑ/哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然31哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞利用圖片，以/h/為引導(dǎo)，練習正常的發(fā)音。發(fā)音時，仔細聆聽那些分別以/h/音開頭和以韻母開頭詞語的發(fā)音差異，確保發(fā)這些音時沒有硬起音的現(xiàn)象。如果發(fā)生硬起音現(xiàn)象，那么只練習發(fā)/h/音開頭的詞語，直到獲得平滑的起音方式為止。哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞利用圖片，以/h/為引導(dǎo)，練32哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞模式1：/h+以ɑ開頭的韻母/---/以ɑ開頭的詞/哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞模式1：33哈欠-嘆息時發(fā)短語或句子在患者初步掌握正確發(fā)聲方式的基礎(chǔ)上,從字、詞過渡到簡單的句子，其中字、詞、句子中所有/h/音所占比例超過50%，從而能比較好地誘導(dǎo)發(fā)音。哈欠-嘆息時發(fā)短語或句子在患者初步掌握正確發(fā)聲方式的基礎(chǔ)上,34準備動作——張嘴法定義：“張嘴法”指通過視覺提示等方式，幫助患者培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習慣，增加發(fā)音時嘴的張開度，從而協(xié)調(diào)發(fā)聲器官和構(gòu)音器官之間的運動，為獲得更好的音質(zhì)奠定基礎(chǔ)。動作要領(lǐng)：

張嘴時應(yīng)夸張，并同時發(fā)音。準備動作——張嘴法定義：35張嘴時發(fā)無意義音治療師示范張嘴動作并發(fā)音，讓患者模仿發(fā)單元音，然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。發(fā)音時注意張嘴的幅度要大。/ɑ---o---//ɑ---e---/張嘴時發(fā)無意義音治療師示范張嘴動作并發(fā)音，讓患者模仿發(fā)單元音36張嘴時發(fā)單音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)單音節(jié)詞，要求患者模仿。然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。啊——媽——媽——張嘴時發(fā)單音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)單音節(jié)詞，要求患者模仿。然后37張嘴時發(fā)多音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)多音節(jié)詞，要求患者模仿。然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。胖——呼呼娃——娃——在爬——張嘴時發(fā)多音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)多音節(jié)詞，要求患者模仿。然后38（一）共鳴障礙的臨床表現(xiàn)：口腔共鳴異常（如前位、后位、喉位聚焦）鼻腔共鳴異常（如鼻音功能亢進、低下）共鳴音質(zhì)異常（如：聲音單薄、共鳴少）三、共鳴功能障礙（一）共鳴障礙的臨床表現(xiàn)：三、共鳴功能障礙39（二）共鳴障礙促進治療—常規(guī)方法（二）共鳴障礙促進治療—常規(guī)方法40共鳴放松訓練定義：“共鳴放松訓練”通過完成一些夸張的動作或發(fā)一些特定的音，使共鳴肌群進行緊張與松弛的交替運動，從而促進共鳴肌群之間的協(xié)調(diào)與平衡，為形成良好的共鳴奠定基礎(chǔ)，主要包括口腔放松訓練和鼻腔放松訓練兩個部分。共鳴放松訓練定義：41共鳴放松訓練——主要步驟口腔放松訓練頜部放松運動；唇部放松運動；舌部放松運動；鼻腔放松訓練軟腭哼鳴訓練；軟腭重讀訓練.共鳴放松訓練——主要步驟口腔放松訓練421、前位聚焦——后位音法定義：“后位音法”通過發(fā)一些發(fā)音部位靠后的音來體會發(fā)音時舌位靠后的感覺，幫助減少發(fā)音時舌位靠前的現(xiàn)象，從而達到治療前位聚焦的目的。主要步驟1.夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音。2./k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習。3./k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習。4.含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習。

口腔共鳴異常1、前位聚焦——后位音法定義：“后位音法”通過發(fā)一些發(fā)音部位431）夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音讓患者夸張地發(fā)/k/、/ɡ/本音，并利用視覺提示等方式，幫助其體會發(fā)音時舌位靠后的感覺。/k---//ɡ---/1）夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音讓患者夸張地發(fā)/k/、/ɡ/本音442）/k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習/聲母k、ɡ+韻母u、ou、e/。/k/、/ɡ/均為口腔后位音，用夸張的方式發(fā)這些音，有助于矯正發(fā)聲的前位聚焦問題。2）/k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習/聲母k、ɡ+韻母u453）/k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習發(fā)以/k/和/ɡ/開頭的詞語，延長其中的元音部分，體會嗓音的后位聚焦。3）/k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習發(fā)以/k/和/ɡ/開頭的464）含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習練習朗讀以/k/和/ɡ/開頭詞語的句子，使嗓音的聚焦點向舌后位轉(zhuǎn)移?？蛇M行錄音。如果訓練下來，前位聚焦沒有明顯好轉(zhuǎn)，則必須將音調(diào)降低一個音階重新開始。4）含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習練習朗讀以/k/和/ɡ472、后位聚焦——前位音法定義：“前位音法”指通過發(fā)一些發(fā)音部位靠前的音來體會發(fā)音時舌位靠前的感覺，幫助減少發(fā)音時舌位靠后的現(xiàn)象，從而達到治療后位聚焦的目的。2、后位聚焦——前位音法定義：48前位音法主要步驟：1.以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語2.自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語。3.自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語。4.自然地朗讀含前位音的句子。前位音法主要步驟：1.以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t491）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語采用耳語聲，用力讀詞語。選詞原則：聲母/p、b、t、d/+韻母/i/。以爆破的方式、采用耳語聲練習讀含/p、b、t、d/+/i/的詞的雙音節(jié)詞。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。1）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語采501）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語1）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語512）自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語以自然的嗓音練習發(fā)以/p/、/b/、/t/、/d/開頭的單音節(jié)詞，其組合形式為：/聲母p,b,t,d+韻母i的集合體/。當患者掌握了上述單音節(jié)詞后，以自然的嗓音練習發(fā)含/p、b、t、d/+/i/的詞的雙音節(jié)詞。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。2）自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語以自然的523）自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語發(fā)以/m/和/s/和開頭的詞語，其組合形式為：/聲母m或s+韻母i的集合體/。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。3）自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語發(fā)以/m/和/s/和開534）自然地朗讀含前位音的句子練習一些含前位音較多的句子?？上扔幂^緩慢的語速說句子，最后再用正常的語速說。注意引導(dǎo)患者讓共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。4）自然地朗讀含前位音的句子練習一些含前位音較多的句子。541、鼻音功能亢進——口腔共鳴法定義：“口腔共鳴法”指在咽腔打開、放松，同時舌放松，舌尖抵住下切牙的狀態(tài)下，發(fā)/ha/音；在咽腔縮緊，舌收縮成束狀，下頜張開度減小的狀態(tài)下，發(fā)/hu/音；或者發(fā)一些包含不同舌位變化的詞語和短句，幫助患者體會口腔共鳴的感覺，從而建立有效的口腔共鳴，提高口腔共鳴能力。鼻腔共鳴異常1、鼻音功能亢進——口腔共鳴法定義：鼻腔共鳴異常55訓練步驟“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴高元音的口腔共鳴訓練單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練訓練步驟“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習561）“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習在咽腔打開、放松，同時舌放松，平伸于口腔內(nèi)，舌尖抵住下門牙，發(fā)/ha/音；咽腔縮緊，舌收縮成束狀，下頜張開度減小，發(fā)/hu/音。1）“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習在咽腔打開、放松，同時舌放松572）發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴模仿風吹的聲音發(fā)/u---/音，讓患者體會韻母共鳴和音調(diào)的變化。2）發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴模仿風吹的聲583）高元音的口腔共鳴訓練通過發(fā)高元音，在腭咽閉合較好的情況下感受較強的口腔共鳴。/i//ü//u/3）高元音的口腔共鳴訓練通過發(fā)高元音，在腭咽閉合較好的情況下594）單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的單音節(jié)詞，進行口腔共鳴訓練。4）單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的單音節(jié)605）雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的雙音節(jié)詞，進行口腔共鳴訓練。5）雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的雙音節(jié)612、鼻音功能低下——鼻腔共鳴法定義：鼻腔共鳴是指懸雍垂下降，聲波進入鼻腔后所產(chǎn)生的共鳴效果?！氨乔还缠Q法”指通過發(fā)鼻音，幫助患者體會鼻腔共鳴的感覺，從而建立有效的鼻腔共鳴，提高鼻腔共鳴能力。鼻腔共鳴異常2、鼻音功能低下——鼻腔共鳴法定義：鼻腔共鳴異常62主要步驟“鼻腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習鼻韻母與非鼻韻母的對比訓練單音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練雙音節(jié)詞或多音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練短語或句子的鼻腔共鳴訓練主要步驟“鼻腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習631）“鼻腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習利用圖片或身體的觸覺感知，讓患者體會鼻腔共鳴時鼻腔的振動。可將一個手指放在一側(cè)鼻翼上，感覺發(fā)鼻音時鼻腔的振動。/m/舌位圖1）“鼻腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習利用圖片或身體的觸覺感知，讓642）鼻韻母與非鼻韻母的對比訓練發(fā)音時用手指放在鼻側(cè)感受兩者的不同。發(fā)非鼻韻母時鼻腔基本沒有振動，而發(fā)鼻韻母時，鼻腔有明顯的振動。2）鼻韻母與非鼻韻母的對比訓練發(fā)音時用手指放在鼻側(cè)感受兩者的653）單音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以/m/、/n/開頭的詞或者包含有鼻韻母的詞，進行單音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練。3）單音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以/m/、/n/開頭的詞或664）雙音節(jié)詞或多音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以/m/、/n/開頭的詞或者包含有鼻韻母的詞,進行雙音節(jié)詞或多音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練。4）雙音節(jié)詞或多音節(jié)詞的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以/m/、/n/675）短語或句子的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)包含鼻聲母或鼻韻母成分較多的短語或句子，進行短語或句子的鼻腔共鳴訓練。5）短語或句子的鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)包含鼻聲母或鼻韻母成分較68鼻音/邊音刺激法定義：“鼻音/邊音刺激法”通過交替發(fā)鼻音和邊音，來促進鼻腔和喉腔間共鳴的轉(zhuǎn)換，以幫助患者獲得良好的共鳴音質(zhì)。共鳴音質(zhì)異常鼻音/邊音刺激法定義：共鳴音質(zhì)異常69主要步驟鼻腔共鳴感知喉腔共鳴感知鼻腔共鳴訓練喉腔共鳴訓練鼻、喉腔共鳴交替訓練主要步驟鼻腔共鳴感知701、鼻腔共鳴感知治療師示范發(fā)鼻音/m/、/n/本音，讓患者用手感知治療師的鼻腔共鳴。讓患者跟著一起發(fā)音，感受鼻腔共鳴，并體會發(fā)這些音時喉部較為舒適自然的感覺。1、鼻腔共鳴感知治療師示范發(fā)鼻音/m/、/n/本音，讓患者用712、喉腔共鳴感知治療師示范發(fā)邊音/l/本音，讓患者用手感知治療師的喉腔共鳴。讓患者跟著一起發(fā)音，感受喉腔共鳴，并體會發(fā)這些音時喉部較為舒適自然的感覺。2、喉腔共鳴感知治療師示范發(fā)邊音/l/本音，讓患者用手感知治723、鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以鼻音/m/或/n/開頭的詞語，并在每個詞語之間加入一個/ɑ/音，要求其連續(xù)發(fā)音。如患者不能感知鼻腔共鳴，可要求他把手放在鼻部體會。發(fā)音時注意保持連貫，在逗號處深吸氣后再發(fā)音。應(yīng)根據(jù)患者的情況確定連續(xù)發(fā)音的詞語難度及個數(shù)。3、鼻腔共鳴訓練讓患者發(fā)以鼻音/m/或/n/開頭的詞語，并在733、鼻腔共鳴訓練如：/貓/ /貓啊貓，貓//貓啊貓啊貓，貓/

/蜜蜂//蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂//蜜蜂啊蜜蜂啊蜜蜂，蜜蜂/

如：/貓頭鷹//貓頭鷹啊貓頭鷹，貓頭鷹//貓頭鷹啊貓頭鷹啊貓頭鷹，貓頭鷹//男子漢//男子漢啊男子漢，男子漢//男子漢啊男子漢啊男子漢，男子漢/3、鼻腔共鳴訓練如：如：744、喉腔共鳴訓練讓患者發(fā)以邊音/l/開頭的詞語。先發(fā)單音節(jié)詞，并在每個詞語之間加入一個/ɑ/音，要求其連續(xù)發(fā)音。發(fā)音注意保持連貫，逗號處深吸氣再發(fā)音。如患者不能感知喉腔共鳴，可要求他把手放在喉部體會。應(yīng)根據(jù)患者的情況確定連續(xù)發(fā)音的詞語難度及個數(shù)。4、喉腔共鳴訓練讓患者發(fā)以邊音/l/開頭的詞語。先發(fā)單音節(jié)詞754、喉腔共鳴訓練如：/龍//龍啊龍，龍//龍啊龍啊龍，龍//駱駝//駱駝啊駱駝，駱駝//駱駝啊駱駝啊駱駝，駱駝/ 如：/癩蛤蟆//癩蛤蟆啊癩蛤蟆，癩蛤蟆//癩蛤蟆啊癩蛤蟆啊癩蛤蟆，癩蛤蟆/4、喉腔共鳴訓練如：如：765、鼻腔、喉腔共鳴交替訓練將鼻音/m/、/n/與邊音/l/結(jié)合起來，交替訓練。先練習單音節(jié)詞，再拓展為雙音節(jié)詞和三音節(jié)詞。發(fā)音注意保持連貫，逗號處深吸氣再發(fā)音。應(yīng)根據(jù)患者的情況確定連續(xù)發(fā)音的詞語難度及個數(shù)。5、鼻腔、喉腔共鳴交替訓練將鼻音/m/、/n/與邊音/l/775、鼻腔、喉腔共鳴交替訓練如：/貓啊狼//貓啊狼啊貓//蜜蜂啊龍蝦//蜜蜂啊龍蝦啊蜜蜂//馬鈴薯啊茉莉花//馬鈴薯啊茉莉花啊馬鈴薯/5、鼻腔、喉腔共鳴交替訓練如：78言語功能障礙的治療上海第一聽障教育指導(dǎo)中心顧婷婷言語功能障礙的治療上海第一聽障教育指導(dǎo)中心79言語功能障礙呼吸功能障礙發(fā)聲功能障礙共鳴功能障礙呼吸方式錯誤呼吸支持不足呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)響度異常音調(diào)異常起音方式異常口腔共鳴異常鼻腔共鳴異常共鳴音質(zhì)異常言語功能障礙呼吸功能障礙發(fā)聲功能障礙共鳴功能障礙呼吸方式錯誤80一、呼吸功能障礙（一）呼吸障礙的臨床表現(xiàn)主要包括：呼吸方式異常（如：胸式呼吸）呼吸支持不足（如：說話聲音小，句長短）呼吸與發(fā)聲不協(xié)調(diào)（如：說話一字一頓）起音方式異常（如：硬起音、軟起音）吸氣時發(fā)聲一、呼吸功能障礙（一）呼吸障礙的臨床表現(xiàn)主要包括：81（二）呼吸障礙的常規(guī)治療法（二）呼吸障礙的常規(guī)治療法821、呼吸方式異?！砀故胶粑柧毝x：“生理腹式呼吸訓練”指通過不同的體位讓患者體驗呼吸中“呼”和“吸”的過程，幫助患者建立正確、自然、舒適的生理腹式呼吸方式，為言語呼吸奠定基礎(chǔ)。適應(yīng)癥：“生理腹式呼吸訓練”主要適用于呼吸方式異常的患者。動作要領(lǐng)：動作應(yīng)放松自然，用手體會呼吸時腹部的起伏。1、呼吸方式異?！砀故胶粑柧毝x：83主要步驟仰臥位閉目靜心腹部感覺胸腹同感口腹同感側(cè)臥位側(cè)位訓練坐位坐位訓練站位站位訓練主要步驟仰臥位坐位841）閉目靜心患者仰臥于診療床上，雙手臂自然地平放于身體兩側(cè)，全身放松，閉目，保持該姿勢數(shù)分鐘。治療師注意觀察患者的呼吸方式。1）閉目靜心患者仰臥于診療床上，雙手臂自然地平放于身體兩側(cè)，852）腹部感覺讓患者將右手放在腹部，感覺呼吸時右手隨腹部上下起伏運動，吸氣時腹部鼓起，呼氣時腹部凹下。2）腹部感覺讓患者將右手放在腹部，感覺呼吸時右手隨腹部上下起863）胸腹同感患者仰臥位，同時將右手放在腹部，左手放在胸部，感受呼吸時只有放在腹部的右手隨呼吸上下運動，而放在胸部的左手是靜止不動的。如果雙手都在上下運動，應(yīng)重新返回“閉目靜心”開始訓練。3）胸腹同感患者仰臥位，同時將右手放在腹部，左手放在胸部，感874）口腹同感患者仰臥位，將右手放在腹部，左手放在口前，體會吸氣時右手隨著腹部鼓起，呼氣時收緊雙唇發(fā)/p/音，放在口前的左手能感覺氣流噴出，同時右手隨著腹部凹下去。4）口腹同感患者仰臥位，將右手放在腹部，左手放在口前，體會吸882、呼吸支持不足

——逐字增加句長法定義：“逐字增加句長法”指通過讓患者一口氣連貫地朗讀詞句，并循序漸進地增加句長，來增強患者的言語呼吸支持能力，提高其呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)性。動作要領(lǐng)：深吸氣后一口氣說完句子。主要步驟：跟讀句子。快速跟讀句子。朗讀句子。2、呼吸支持不足

——89跟讀句子治療師朗讀并讓患者跟讀。注意患者要一口氣朗讀一個句子?？筛鶕?jù)患者情況選擇句子及增加句子長度。跟讀句子治療師朗讀并讓患者跟讀。90快速跟讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，治療師加快朗讀速度，讓患者快速跟讀。注意讓患者快速地一口氣讀一個句子。句子的難度也可適當增加?？焖俑x句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，治療師加快朗讀速91朗讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，讓其自己朗讀句子。注意一個句子要一口氣讀完，換氣和朗讀要協(xié)調(diào)自然。朗讀句子當患者能夠順利地跟讀上述句子后，讓其自己朗讀句子。923、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)——唱音法定義：“唱音法”通過讓患者連續(xù)地發(fā)長音、短音、或者交替發(fā)長音和短音，來提高患者言語呼吸支持能力，促進患者呼吸與發(fā)聲的協(xié)調(diào)，提高其言語時靈活控制氣流的能力，從而輕松地進行發(fā)音活動。動作要領(lǐng)：深吸氣后持續(xù)地發(fā)音，注意聲時控制和起音控制，發(fā)長音時保持聲音平穩(wěn)，發(fā)短音時干脆利落。主要步驟：長音訓練。短音訓練。長短音結(jié)合訓練。3、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)——唱音法定義：“唱音法”通過讓患者連續(xù)地93長音訓練讓患者深吸氣后持續(xù)發(fā)長音，要采用腹式呼吸，并注意保持聲音平穩(wěn)，及聲時的穩(wěn)定性。治療師可記下患者的發(fā)音時間，讓患者逐漸延長一口氣的發(fā)音時間。長音訓練讓患者深吸氣后持續(xù)發(fā)長音，要采用腹式呼吸，并注意保持94短音訓練要求患者深吸氣后連續(xù)發(fā)幾個短音。注意建立正確的起音。另注意發(fā)音過程中不要換氣、漏氣，每個音要干脆利落。治療師可記錄下每次連續(xù)發(fā)音的個數(shù)，以便逐步增加一口氣發(fā)短音的個數(shù)。在訓練時可逐漸加快發(fā)音速度。短音訓練要求患者深吸氣后連續(xù)發(fā)幾個短音。注意建立正確的起音。95長音與短音結(jié)合訓練當患者能夠順利地發(fā)長音和短音后，讓其深吸氣后發(fā)長短交替的音。注意在穩(wěn)定聲時條件下正確起音。讓患者深吸氣后，先發(fā)長音后發(fā)短音。注意同樣要一口氣說完，中間不要換氣、漏氣，換音時前一個音收尾要干脆。長音與短音結(jié)合訓練當患者能夠順利地發(fā)長音和短音后，讓其深吸氣963、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)

——氣息式發(fā)音法（硬起音）定義：“氣息式發(fā)音法”通過采用氣息式的發(fā)音幫助放松聲帶和咽縮肌，從而建立正常的起音方式。動作要領(lǐng)：采用氣息式發(fā)音方式。主要步驟：硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較和體會。以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習。以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音。3、呼吸發(fā)聲不協(xié)調(diào)

——氣息式發(fā)音法（97硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較利用圖片，向患者介紹圖片所代表的意義（一幅代表硬起音，一幅代表軟起音），并模仿兩種發(fā)音，讓患者進行區(qū)分比較，可以讓患者觸摸治療師發(fā)音時喉部的感覺，模仿硬起音時喉部較緊張僵硬，模仿軟起音時喉部放松舒適。硬起音與軟起音發(fā)音方式的比較利用圖片，向患者介紹圖片所代表的98以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習使用/h/+/以y開頭的詞語/---/以y開頭的詞語/來獲得以下詞的柔和起音方式（氣息式發(fā)音），然后試著不發(fā)/h/音，直接發(fā)出這些詞。以/h/開頭的氣息式發(fā)音練習使用/h/+/以y開頭的詞語/-99以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音用氣息式發(fā)音法說以/s，sh/開頭的詞語，誘導(dǎo)出正常的發(fā)音，來避免硬起音的發(fā)生。以/s，sh/開頭詞語的氣息式發(fā)音用氣息式發(fā)音法說以/s，s100二、發(fā)聲功能障礙音調(diào)異常

(如音調(diào)高、低、單一)響度異常（如響度過大、過?。┮糍|(zhì)異常（如聲音嘶啞、粗糙、帶氣息聲）（一）發(fā)聲障礙的臨床表現(xiàn)：二、發(fā)聲功能障礙音調(diào)異常（一）發(fā)聲障礙的臨床表現(xiàn)：101（二）發(fā)聲障礙的矯治（常規(guī)方法）（二）發(fā)聲障礙的矯治（常規(guī)方法）102準備動作——發(fā)聲放松訓練定義：“發(fā)聲放松訓練”是通過頸部運動或者聲帶打嘟的方法使患者的發(fā)聲器官及相關(guān)肌群得到放松，為獲得自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)?！鞍l(fā)聲放松訓練”包括“頸部放松訓練”和“聲帶放松訓練”兩部分。準備動作——發(fā)聲放松訓練定義：103頸部放松主要步驟頸部放松訓練頸部向前運動；頸部向后運動；頸部向左運動；頸部向右運動；頸部旋轉(zhuǎn)運動。頸部放松主要步驟頸部放松訓練104聲帶放松主要步驟聲帶放松訓練平調(diào)向前打嘟；平調(diào)快速旋轉(zhuǎn)打嘟；平調(diào)慢速旋轉(zhuǎn)打嘟；平調(diào)快慢結(jié)合旋轉(zhuǎn)打嘟；升調(diào)快速打嘟；升調(diào)慢速打嘟；升調(diào)旋轉(zhuǎn)打嘟；降調(diào)快速打嘟；降調(diào)慢速打嘟；降調(diào)旋轉(zhuǎn)打嘟。聲帶放松主要步驟聲帶放松訓練升調(diào)快速打嘟；105準備動作——哈欠—嘆息法定義：“哈欠-嘆息法”指通過夸張的哈欠和嘆息動作，使聲道充分打開，咽部肌肉放松，然后在嘆息時發(fā)音并體會放松的感覺，為形成自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。動作要領(lǐng)：做夸張的哈欠嘆息動作，并在嘆息過程中舒適地發(fā)音。準備動作——哈欠—嘆息法定義：106“哈欠-嘆息法”動作要領(lǐng)學習利用圖片，教患者在嘆息的同時發(fā)聲。利用圖片，在嘆息的同時發(fā)聲并增加發(fā)聲的次數(shù)。/h//h-h//h-h-h//h-h-h-h//h-h-h-h/……“哈欠-嘆息法”動作要領(lǐng)學習利用圖片，教患者在嘆息的同時發(fā)聲107哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然后加入一連串的低元音/ɑ/，發(fā)聲應(yīng)該舒適、松弛、柔和。/h-ɑ//h-ɑ-ɑ//h-ɑ-ɑ-ɑ/哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然108哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然后加入低元音/ɑ/，并過渡到/hɑ/音，重復(fù)數(shù)次。/h-ɑ/-/hɑ//hɑ/-/hɑ//hɑ/-/hɑ/-/hɑ/哈欠-嘆息時發(fā)無意義音利用圖片，要求患者嘆息時發(fā)/h/音，然109哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞利用圖片，以/h/為引導(dǎo)，練習正常的發(fā)音。發(fā)音時，仔細聆聽那些分別以/h/音開頭和以韻母開頭詞語的發(fā)音差異，確保發(fā)這些音時沒有硬起音的現(xiàn)象。如果發(fā)生硬起音現(xiàn)象，那么只練習發(fā)/h/音開頭的詞語，直到獲得平滑的起音方式為止。哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞利用圖片，以/h/為引導(dǎo)，練110哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞模式1：/h+以ɑ開頭的韻母/---/以ɑ開頭的詞/哈欠-嘆息時發(fā)單音節(jié)詞或多音節(jié)詞模式1：111哈欠-嘆息時發(fā)短語或句子在患者初步掌握正確發(fā)聲方式的基礎(chǔ)上,從字、詞過渡到簡單的句子，其中字、詞、句子中所有/h/音所占比例超過50%，從而能比較好地誘導(dǎo)發(fā)音。哈欠-嘆息時發(fā)短語或句子在患者初步掌握正確發(fā)聲方式的基礎(chǔ)上,112準備動作——張嘴法定義：“張嘴法”指通過視覺提示等方式，幫助患者培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習慣，增加發(fā)音時嘴的張開度，從而協(xié)調(diào)發(fā)聲器官和構(gòu)音器官之間的運動，為獲得更好的音質(zhì)奠定基礎(chǔ)。動作要領(lǐng)：

張嘴時應(yīng)夸張，并同時發(fā)音。準備動作——張嘴法定義：113張嘴時發(fā)無意義音治療師示范張嘴動作并發(fā)音，讓患者模仿發(fā)單元音，然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。發(fā)音時注意張嘴的幅度要大。/ɑ---o---//ɑ---e---/張嘴時發(fā)無意義音治療師示范張嘴動作并發(fā)音，讓患者模仿發(fā)單元音114張嘴時發(fā)單音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)單音節(jié)詞，要求患者模仿。然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。啊——媽——媽——張嘴時發(fā)單音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)單音節(jié)詞，要求患者模仿。然后115張嘴時發(fā)多音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)多音節(jié)詞，要求患者模仿。然后治療師不示范，要求患者自主地張嘴并發(fā)音。胖——呼呼娃——娃——在爬——張嘴時發(fā)多音節(jié)詞治療師示范張嘴發(fā)多音節(jié)詞，要求患者模仿。然后116（一）共鳴障礙的臨床表現(xiàn)：口腔共鳴異常（如前位、后位、喉位聚焦）鼻腔共鳴異常（如鼻音功能亢進、低下）共鳴音質(zhì)異常（如：聲音單薄、共鳴少）三、共鳴功能障礙（一）共鳴障礙的臨床表現(xiàn)：三、共鳴功能障礙117（二）共鳴障礙促進治療—常規(guī)方法（二）共鳴障礙促進治療—常規(guī)方法118共鳴放松訓練定義：“共鳴放松訓練”通過完成一些夸張的動作或發(fā)一些特定的音，使共鳴肌群進行緊張與松弛的交替運動，從而促進共鳴肌群之間的協(xié)調(diào)與平衡，為形成良好的共鳴奠定基礎(chǔ)，主要包括口腔放松訓練和鼻腔放松訓練兩個部分。共鳴放松訓練定義：119共鳴放松訓練——主要步驟口腔放松訓練頜部放松運動；唇部放松運動；舌部放松運動；鼻腔放松訓練軟腭哼鳴訓練；軟腭重讀訓練.共鳴放松訓練——主要步驟口腔放松訓練1201、前位聚焦——后位音法定義：“后位音法”通過發(fā)一些發(fā)音部位靠后的音來體會發(fā)音時舌位靠后的感覺，幫助減少發(fā)音時舌位靠前的現(xiàn)象，從而達到治療前位聚焦的目的。主要步驟1.夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音。2./k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習。3./k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習。4.含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習。

口腔共鳴異常1、前位聚焦——后位音法定義：“后位音法”通過發(fā)一些發(fā)音部位1211）夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音讓患者夸張地發(fā)/k/、/ɡ/本音，并利用視覺提示等方式，幫助其體會發(fā)音時舌位靠后的感覺。/k---//ɡ---/1）夸張發(fā)/k/、/ɡ/本音讓患者夸張地發(fā)/k/、/ɡ/本音1222）/k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習/聲母k、ɡ+韻母u、ou、e/。/k/、/ɡ/均為口腔后位音，用夸張的方式發(fā)這些音，有助于矯正發(fā)聲的前位聚焦問題。2）/k/、/ɡ/開頭的單音節(jié)詞練習/聲母k、ɡ+韻母u1233）/k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習發(fā)以/k/和/ɡ/開頭的詞語，延長其中的元音部分，體會嗓音的后位聚焦。3）/k/、/ɡ/開頭的雙音節(jié)詞練習發(fā)以/k/和/ɡ/開頭的1244）含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習練習朗讀以/k/和/ɡ/開頭詞語的句子，使嗓音的聚焦點向舌后位轉(zhuǎn)移?？蛇M行錄音。如果訓練下來，前位聚焦沒有明顯好轉(zhuǎn)，則必須將音調(diào)降低一個音階重新開始。4）含/k/、/ɡ/開頭詞語的句子練習練習朗讀以/k/和/ɡ1252、后位聚焦——前位音法定義：“前位音法”指通過發(fā)一些發(fā)音部位靠前的音來體會發(fā)音時舌位靠前的感覺，幫助減少發(fā)音時舌位靠后的現(xiàn)象，從而達到治療后位聚焦的目的。2、后位聚焦——前位音法定義：126前位音法主要步驟：1.以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語2.自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語。3.自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語。4.自然地朗讀含前位音的句子。前位音法主要步驟：1.以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t1271）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語采用耳語聲，用力讀詞語。選詞原則：聲母/p、b、t、d/+韻母/i/。以爆破的方式、采用耳語聲練習讀含/p、b、t、d/+/i/的詞的雙音節(jié)詞。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。1）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語采1281）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語1）以耳語聲用力發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語1292）自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語以自然的嗓音練習發(fā)以/p/、/b/、/t/、/d/開頭的單音節(jié)詞，其組合形式為：/聲母p,b,t,d+韻母i的集合體/。當患者掌握了上述單音節(jié)詞后，以自然的嗓音練習發(fā)含/p、b、t、d/+/i/的詞的雙音節(jié)詞。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。2）自然地發(fā)/p/、/b/、/t/和/d/開頭的詞語以自然的1303）自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語發(fā)以/m/和/s/和開頭的詞語，其組合形式為：/聲母m或s+韻母i的集合體/。注意讓患者延長元音部分的發(fā)音時間，并引導(dǎo)其體會舌位靠前的感覺，使共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。3）自然地發(fā)以/m/、/s/開頭的詞語發(fā)以/m/和/s/和開1314）自然地朗讀含前位音的句子練習一些含前位音較多的句子。可先用較緩慢的語速說句子，最后再用正常的語速說。注意引導(dǎo)患者讓共鳴聚焦點向舌前位轉(zhuǎn)移。4）自然地朗讀含前位音的句子練習一些含前位音較多的句子。1321、鼻音功能亢進——口腔共鳴法定義：“口腔共鳴法”指在咽腔打開、放松，同時舌放松，舌尖抵住下切牙的狀態(tài)下，發(fā)/ha/音；在咽腔縮緊，舌收縮成束狀，下頜張開度減小的狀態(tài)下，發(fā)/hu/音；或者發(fā)一些包含不同舌位變化的詞語和短句，幫助患者體會口腔共鳴的感覺，從而建立有效的口腔共鳴，提高口腔共鳴能力。鼻腔共鳴異常1、鼻音功能亢進——口腔共鳴法定義：鼻腔共鳴異常133訓練步驟“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴高元音的口腔共鳴訓練單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練訓練步驟“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習1341）“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習在咽腔打開、放松，同時舌放松，平伸于口腔內(nèi)，舌尖抵住下門牙，發(fā)/ha/音；咽腔縮緊，舌收縮成束狀，下頜張開度減小，發(fā)/hu/音。1）“口腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習在咽腔打開、放松，同時舌放松1352）發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴模仿風吹的聲音發(fā)/u---/音，讓患者體會韻母共鳴和音調(diào)的變化。2）發(fā)/u---/音，變化不同的音調(diào)體會口腔共鳴模仿風吹的聲1363）高元音的口腔共鳴訓練通過發(fā)高元音，在腭咽閉合較好的情況下感受較強的口腔共鳴。/i//ü//u/3）高元音的口腔共鳴訓練通過發(fā)高元音，在腭咽閉合較好的情況下1374）單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的單音節(jié)詞，進行口腔共鳴訓練。4）單音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的單音節(jié)1385）雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的雙音節(jié)詞，進行口腔共鳴訓練。5）雙音節(jié)詞的口腔共鳴訓練選擇以高元音或送氣塞音開頭的雙音節(jié)1392、鼻音功能低下——鼻腔共鳴法定義：鼻腔共鳴是指懸雍垂下降，聲波進入鼻腔后所產(chǎn)生的共鳴效果?！氨乔还缠Q法”指通過發(fā)鼻音，幫助患者體會鼻腔共鳴的感覺，從而建立有效的鼻腔共鳴，提高鼻腔共鳴能力。鼻腔共鳴異常2、鼻音功能低下——鼻腔共鳴法定義：鼻腔共鳴異常140主要步驟“鼻腔共鳴法”動作要領(lǐng)的學習鼻韻母與非鼻韻母的對比訓練單