BV簡介及臨床應(yīng)用分析課件

細(xì)菌性陰道病(BV)檢測進(jìn)展及麗珠BV系列產(chǎn)品介紹BV簡介及臨床應(yīng)用分析課件1名詞解釋

細(xì)菌性陰道病英文：

Bacterial(細(xì)菌的)Vaginosis(陰道疾病)

簡稱：BV名詞解釋2微生態(tài)平衡微生態(tài)平衡陰道生態(tài)學(xué)與微生態(tài)平衡在人體的體表，以及與外界相通的腔道中分布著一定種類和數(shù)量的微生物。人體與外界相通的腔道主要包括消化道,呼吸道和泌尿生殖道,在上述部位及體表的正常菌群(以細(xì)菌為主)與人體之間通過長期共存,已經(jīng)建立起一種相互有利的平衡關(guān)系。陰道生態(tài)學(xué)與微生態(tài)平衡在人體的體表，以及與外界相通的腔道中分4人體各部分布的正常菌群部位微生物類皮膚葡萄球菌,丙酸桿菌,類白喉棒狀桿菌,分枝桿菌,銅綠假單胞菌,真菌.口腔葡萄球菌,鏈球菌,乳桿菌,類白喉棒狀桿菌,白假絲酵母菌等鼻煙腔葡萄球菌,鏈球菌,奈瑟菌,類桿菌,銅綠假單胞菌,變形桿菌腸道大腸埃希菌,產(chǎn)氣腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌,雙歧桿菌,銅綠假單胞菌,乳酸桿菌,產(chǎn)氣莢膜棱菌,破傷風(fēng)棱菌,類白喉棒狀桿菌尿道葡萄球菌,類白喉棒狀桿菌,分枝桿菌,大腸埃希菌.陰道葡萄球菌,乳桿菌,大腸埃希菌,類白喉棒狀桿菌,類桿菌,雙歧桿菌,支原體,白假絲酵母菌.外耳道葡萄球菌,類白喉棒狀桿菌,銅綠假單胞菌,抗酸桿菌.眼結(jié)膜葡萄球菌,結(jié)膜干燥桿菌,奈瑟菌.人體各部分布的正常菌群部位微生物類皮膚葡萄球菌,丙酸桿菌,類5陰道微生態(tài)狀況健康婦女正常陰道微生物群中有少量厭氧菌生長，厭氧菌與需氧菌的比例為1:2—1:5，患BV時，厭氧菌與需氧菌的比例為200:1—1000:1。菌群的組成菌中乳酸桿菌是正常陰道的最主要的優(yōu)勢菌，占陰道菌群的90%以上。陰道微生態(tài)狀況健康婦女正常陰道微生物群中有少量厭氧菌生長，厭6正常菌群對人體的重要作用陰道上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道乳酸桿菌的作用下，分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH3.5～4.5)，使適應(yīng)于堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，也稱為陰道的自凈作用。乳酸桿菌黏附于黏膜，形成保護(hù)屏障，競爭黏附，防止病原微生物定植。乳酸桿菌提高機(jī)體的免疫功能，刺激巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活性，維持陰道局部的抗感染能力。正常菌群對人體的重要作用陰道上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道7微生態(tài)平衡失調(diào)隨著年齡的推移，女性身體機(jī)能或免疫力的下降，陰道的“有益菌”就會逐步下降。加之性生活、月經(jīng)、妊娠、婦科手術(shù)、不當(dāng)?shù)臐嶊幏绞郊捌渑蕴厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)、外陰損傷、情緒波動等，都會影響到陰道微生態(tài)系統(tǒng)的“菌群平衡”，使“有害菌”過度繁殖，從而引起各種婦科疾病感染。尤其是婦科疾病發(fā)作后傳統(tǒng)的治療方式都是大量使用廣譜抗菌藥物、抗生素類的中西藥或“統(tǒng)殺型”的潔陰產(chǎn)品，從而使陰道的“菌群平衡”嚴(yán)重破壞，自潔功能大大下降，各種“有害菌”乘虛而入并大量繁殖，更進(jìn)一步導(dǎo)致各種婦科疾病感染和反復(fù)發(fā)作。

微生態(tài)平衡失調(diào)隨著年齡的推移，女性身體機(jī)能或免疫力的下降，陰8BV的基本定義細(xì)菌性陰道病(BV)

是指一種陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，在細(xì)菌學(xué)上表現(xiàn)為生殖道正常菌群(產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌)數(shù)量減少,代之以一組厭氧菌群(類桿菌屬、加德納菌屬等)數(shù)量增加,引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味等陰道液生物化學(xué)性質(zhì)發(fā)生明顯變化而導(dǎo)致的臨床癥狀。BV的基本定義細(xì)菌性陰道病(BV)9BV的致病病原體

陰道加德納菌(GardnerVaginalis)

擬桿菌屬(Bacteridesspp.)

普氏桿菌屬(Prevotillaspp.)

動彎桿菌屬(MobilucusSPP.)

其它:人型支原體等BV的致病病原體陰道加德納菌(GardnerVagina10BV的研究歷史在相當(dāng)長的時期里被稱為“非細(xì)菌性陰道炎”；1955年Gardne和Dukes發(fā)現(xiàn)加德納菌與BV有關(guān)，將BV認(rèn)為嗜血桿菌陰道炎；到1977年有多細(xì)菌混合感染導(dǎo)致BV的觀點代替了單一微生物感染的觀點，并發(fā)現(xiàn)BV與早產(chǎn)、炎癥、腫瘤等婦產(chǎn)科疾病密切相關(guān)；1984年瑞典國際專題學(xué)術(shù)會議上正式該病定名為"細(xì)菌性陰道病”。BV的研究歷史在相當(dāng)長的時期里被稱為“非細(xì)菌性陰道炎”；11BV與常見陰道炎簡介種類病原體比例細(xì)菌性陰道病BacterialVaginosis陰道中的乳酸桿菌減少，而加德納菌、各種厭氧菌及支原體大量繁殖而引起的混合感染52%霉菌性陰道炎VolvovaginalCandidiasis霉菌28%滴蟲性陰道炎Trichomoniasis滴蟲20%BV與常見陰道炎簡介種類病原體比例細(xì)菌性陰道病陰道中的乳酸桿12BV檢測的臨床意義和常用方法分析BV檢測的臨床意義和常用方法分析BV的發(fā)病率患病率隨種族及人群而異

一般人群:

10%～30%

STD診所患者:30%～37%

美國每年估計有300萬有癥狀病例和300萬無癥狀者國內(nèi)報道的BV患病率：

健康婦女：6.9%

婦科門診有異常陰道分泌物的患者：9.7%

性亂人群：36.7%BV的發(fā)病率患病率隨種族及人群而異14BV檢測的臨床意義(一)婦科

---是導(dǎo)致霉菌性陰道炎的主要原因；---與滴蟲感染密切相關(guān)，80%的滴蟲患者同時伴有BV感染；

---是造成輸卵管炎、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后感染的危

險因素；

---與不孕癥、宮外孕有關(guān)；

---與婦科腫瘤有關(guān)：

BV患者發(fā)生CIN危險是正常婦女的2倍

(CIN：宮頸上皮內(nèi)瘤變,是宮頸癌前病變)BV檢測的臨床意義(一)婦科15BV檢測的臨床意義(二)

產(chǎn)科

---是造成早產(chǎn)、胎膜早破、低體重兒的主要原因。BV陽性

的妊娠婦女中，40-50%易在37周前早產(chǎn)或分娩低出生低體重兒。她們的孩子也可能受到直接感染，患新生兒肺炎、腦膜炎等，并帶來各種后遺癥；

---是導(dǎo)致絨毛膜炎、剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮炎的危險因素。BV患

者產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎的是正常人群的

10倍；

---是導(dǎo)致某些妊娠不良和妊娠并發(fā)癥的危險因素；BV檢測的臨床意義(二)產(chǎn)科16BV的藥物治療陰道炎癥容易反復(fù)，應(yīng)以藥物及時治療。全身治療：

口服甲硝唑250mg，每日3次，連續(xù)7天。

單次頓服甲硝唑2g。

口服克林霉素300mg，每日2次，連續(xù)7天。局部治療：0.75%甲硝唑陰道霜（5g）經(jīng)陰道給藥，

每日2次，連續(xù)5天。微生態(tài)制劑：乳酸桿菌活菌膠囊。BV的藥物治療陰道炎癥容易反復(fù)，應(yīng)以藥物及時治療。17BV常見檢測技術(shù)介紹

鏡檢

：

白帶常規(guī)檢查陰道分泌物檢查BV常見檢測技術(shù)介紹鏡檢：18線索細(xì)胞檢查/鏡檢線索細(xì)胞檢查/鏡檢19線索細(xì)胞檢查/鏡檢線索細(xì)胞檢查/鏡檢20鏡檢的缺點線索細(xì)胞的識別需要依賴于操作者的熟練程度和經(jīng)驗，不同實驗人員操作之間差異性較大；也要受到顯微設(shè)備、樣品采集等因素共同影響，同時鏡檢線索細(xì)胞數(shù)量需≥20%，難以界定，易漏檢與誤檢。鏡檢的缺點線索細(xì)胞的識別需要依賴于操作者的熟練程度和經(jīng)驗，不21BV檢測常用試劑盒介紹

第一代：胺試驗

第二代：唾液酸酶法

第三代：聯(lián)合檢測法

BV檢測常用試劑盒介紹22胺實驗胺試驗/嗅實驗原理：

感染細(xì)菌性陰道病時，陰道加特納菌、類桿菌、普氏桿菌、動彎桿菌等相關(guān)菌群侵蝕陰道上皮細(xì)胞過程中產(chǎn)生代謝產(chǎn)物胺（主要為丁二胺、戊二胺、三甲胺等），在代謝物中加入10%KOH遇堿置換出氨氣。

利用氨氣遇水呈堿性，使酸堿指示劑發(fā)生顏色變化的原理制作成試劑盒或快速卡。胺實驗胺試驗/嗅實驗原理：23胺實驗的缺點

胺試驗的特異性差，結(jié)果影響因素多，滴蟲、宮頸糜爛等都可影響導(dǎo)致陽性結(jié)果；胺實驗（胺法/改良胺試驗/多胺法）試劑的陽性率高達(dá)60%--80%，顯然與臨床實際的感染結(jié)果不符。假陽性的結(jié)果將導(dǎo)致患者接受不需要的抗厭氧菌治療，反而殺滅陰道的正常菌群，造成陰道生態(tài)環(huán)境的失調(diào)，損害身心健康。

胺實驗的缺點胺試驗的特異性差，結(jié)果影響因素24唾液酸酶檢測法

唾液酸苷酶直接由病原體分泌，其活性與病原體的數(shù)量成正比，眾多文獻(xiàn)證實一些引起感染的微生物所產(chǎn)生的酶是致病因子。微生物可利用其自身產(chǎn)生的這些酶來干擾陰道的訴諸防御系統(tǒng)，唾液酸酶可通過提高這些微生物吸附、侵入和破壞膜組織的能力而提高這些微生物的致病性。研究證實，唾液酸酶濃度與BV致病過程高度相關(guān)。唾液酸酶檢測法唾液酸苷酶直接由病25如何區(qū)分唾液酸酶的真實性是否一定需要加熱？是否能通過唾液酸酶標(biāo)準(zhǔn)品的驗證？

試劑檢測結(jié)果與臨床的符合率？

如何區(qū)分唾液酸酶的真實性26BV的發(fā)病機(jī)理圖示乳桿菌數(shù)量減少H2O2加德納菌/類桿菌等數(shù)量陰道內(nèi)源性感染陰道菌群失調(diào)功能減退產(chǎn)乳酸

致病因素各類陰道炎癥（BV、滴蟲性、霉菌性）pH唾液酸酶活性白細(xì)胞酯酶BV的發(fā)病機(jī)理圖示乳桿菌數(shù)量減少H2O2加德納菌/類桿菌27麗珠BV系列產(chǎn)品麗珠BV系列產(chǎn)品BV測定試劑盒(唾液酸酶法)國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2401325號BV測定試劑盒(唾液酸酶法)國食藥監(jiān)械（準(zhǔn)）字2007第2429BVQuick-TestKit操作步驟37℃溫育，20分鐘結(jié)果保留：可滴加終止液一滴，結(jié)果至少可保留48小時插入樣本BVQuick-TestKit操作步驟37℃溫育，20分30BVQuick-TestKit輔助加熱器BVQuick-TestKit輔助加熱器31BV測定試劑盒(唾液酸酶法)

進(jìn)口唾液酸酶原料可提供標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控品配備專用加熱器BV測定試劑盒(唾液酸酶法)進(jìn)口唾液酸酶原料32BVCombine-TestKit優(yōu)勢

最關(guān)鍵指標(biāo)--唾液酸酶敏感性,特異性最好

進(jìn)口唾液酸酶原料選擇的底物穩(wěn)定性好，檢測結(jié)果不會受到本底干擾

干化學(xué)試劑常常出現(xiàn)底物在包被的材質(zhì)上或在貯存過程中發(fā)生分解變色，有一定程度的本底干擾。配備專用的加熱（定時）設(shè)備BVCombine-TestKit優(yōu)勢最關(guān)鍵指標(biāo)--唾33謝謝謝謝34細(xì)菌性陰道病(BV)檢測進(jìn)展及麗珠BV系列產(chǎn)品介紹BV簡介及臨床應(yīng)用分析課件35名詞解釋

細(xì)菌性陰道病英文：

Bacterial(細(xì)菌的)Vaginosis(陰道疾病)

簡稱：BV名詞解釋36微生態(tài)平衡微生態(tài)平衡陰道生態(tài)學(xué)與微生態(tài)平衡在人體的體表，以及與外界相通的腔道中分布著一定種類和數(shù)量的微生物。人體與外界相通的腔道主要包括消化道,呼吸道和泌尿生殖道,在上述部位及體表的正常菌群(以細(xì)菌為主)與人體之間通過長期共存,已經(jīng)建立起一種相互有利的平衡關(guān)系。陰道生態(tài)學(xué)與微生態(tài)平衡在人體的體表，以及與外界相通的腔道中分38人體各部分布的正常菌群部位微生物類皮膚葡萄球菌,丙酸桿菌,類白喉棒狀桿菌,分枝桿菌,銅綠假單胞菌,真菌.口腔葡萄球菌,鏈球菌,乳桿菌,類白喉棒狀桿菌,白假絲酵母菌等鼻煙腔葡萄球菌,鏈球菌,奈瑟菌,類桿菌,銅綠假單胞菌,變形桿菌腸道大腸埃希菌,產(chǎn)氣腸桿菌,變形桿菌,葡萄球菌,雙歧桿菌,銅綠假單胞菌,乳酸桿菌,產(chǎn)氣莢膜棱菌,破傷風(fēng)棱菌,類白喉棒狀桿菌尿道葡萄球菌,類白喉棒狀桿菌,分枝桿菌,大腸埃希菌.陰道葡萄球菌,乳桿菌,大腸埃希菌,類白喉棒狀桿菌,類桿菌,雙歧桿菌,支原體,白假絲酵母菌.外耳道葡萄球菌,類白喉棒狀桿菌,銅綠假單胞菌,抗酸桿菌.眼結(jié)膜葡萄球菌,結(jié)膜干燥桿菌,奈瑟菌.人體各部分布的正常菌群部位微生物類皮膚葡萄球菌,丙酸桿菌,類39陰道微生態(tài)狀況健康婦女正常陰道微生物群中有少量厭氧菌生長，厭氧菌與需氧菌的比例為1:2—1:5，患BV時，厭氧菌與需氧菌的比例為200:1—1000:1。菌群的組成菌中乳酸桿菌是正常陰道的最主要的優(yōu)勢菌，占陰道菌群的90%以上。陰道微生態(tài)狀況健康婦女正常陰道微生物群中有少量厭氧菌生長，厭40正常菌群對人體的重要作用陰道上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道乳酸桿菌的作用下，分解為乳酸，維持陰道正常的酸性環(huán)境(pH3.5～4.5)，使適應(yīng)于堿性環(huán)境中繁殖的病原體受到抑制，也稱為陰道的自凈作用。乳酸桿菌黏附于黏膜，形成保護(hù)屏障，競爭黏附，防止病原微生物定植。乳酸桿菌提高機(jī)體的免疫功能，刺激巨噬細(xì)胞和淋巴細(xì)胞活性，維持陰道局部的抗感染能力。正常菌群對人體的重要作用陰道上皮細(xì)胞中含有豐富的糖原，在陰道41微生態(tài)平衡失調(diào)隨著年齡的推移，女性身體機(jī)能或免疫力的下降，陰道的“有益菌”就會逐步下降。加之性生活、月經(jīng)、妊娠、婦科手術(shù)、不當(dāng)?shù)臐嶊幏绞郊捌渑蕴厥獾纳斫Y(jié)構(gòu)、外陰損傷、情緒波動等，都會影響到陰道微生態(tài)系統(tǒng)的“菌群平衡”，使“有害菌”過度繁殖，從而引起各種婦科疾病感染。尤其是婦科疾病發(fā)作后傳統(tǒng)的治療方式都是大量使用廣譜抗菌藥物、抗生素類的中西藥或“統(tǒng)殺型”的潔陰產(chǎn)品，從而使陰道的“菌群平衡”嚴(yán)重破壞，自潔功能大大下降，各種“有害菌”乘虛而入并大量繁殖，更進(jìn)一步導(dǎo)致各種婦科疾病感染和反復(fù)發(fā)作。

微生態(tài)平衡失調(diào)隨著年齡的推移，女性身體機(jī)能或免疫力的下降，陰42BV的基本定義細(xì)菌性陰道病(BV)

是指一種陰道內(nèi)微生態(tài)平衡失調(diào)，在細(xì)菌學(xué)上表現(xiàn)為生殖道正常菌群(產(chǎn)H2O2的乳酸桿菌)數(shù)量減少,代之以一組厭氧菌群(類桿菌屬、加德納菌屬等)數(shù)量增加,引起的陰道分泌物增多，白帶有魚腥臭味等陰道液生物化學(xué)性質(zhì)發(fā)生明顯變化而導(dǎo)致的臨床癥狀。BV的基本定義細(xì)菌性陰道病(BV)43BV的致病病原體

陰道加德納菌(GardnerVaginalis)

擬桿菌屬(Bacteridesspp.)

普氏桿菌屬(Prevotillaspp.)

動彎桿菌屬(MobilucusSPP.)

其它:人型支原體等BV的致病病原體陰道加德納菌(GardnerVagina44BV的研究歷史在相當(dāng)長的時期里被稱為“非細(xì)菌性陰道炎”；1955年Gardne和Dukes發(fā)現(xiàn)加德納菌與BV有關(guān)，將BV認(rèn)為嗜血桿菌陰道炎；到1977年有多細(xì)菌混合感染導(dǎo)致BV的觀點代替了單一微生物感染的觀點，并發(fā)現(xiàn)BV與早產(chǎn)、炎癥、腫瘤等婦產(chǎn)科疾病密切相關(guān)；1984年瑞典國際專題學(xué)術(shù)會議上正式該病定名為"細(xì)菌性陰道病”。BV的研究歷史在相當(dāng)長的時期里被稱為“非細(xì)菌性陰道炎”；45BV與常見陰道炎簡介種類病原體比例細(xì)菌性陰道病BacterialVaginosis陰道中的乳酸桿菌減少，而加德納菌、各種厭氧菌及支原體大量繁殖而引起的混合感染52%霉菌性陰道炎VolvovaginalCandidiasis霉菌28%滴蟲性陰道炎Trichomoniasis滴蟲20%BV與常見陰道炎簡介種類病原體比例細(xì)菌性陰道病陰道中的乳酸桿46BV檢測的臨床意義和常用方法分析BV檢測的臨床意義和常用方法分析BV的發(fā)病率患病率隨種族及人群而異

一般人群:

10%～30%

STD診所患者:30%～37%

美國每年估計有300萬有癥狀病例和300萬無癥狀者國內(nèi)報道的BV患病率：

健康婦女：6.9%

婦科門診有異常陰道分泌物的患者：9.7%

性亂人群：36.7%BV的發(fā)病率患病率隨種族及人群而異48BV檢測的臨床意義(一)婦科

---是導(dǎo)致霉菌性陰道炎的主要原因；---與滴蟲感染密切相關(guān)，80%的滴蟲患者同時伴有BV感染；

---是造成輸卵管炎、盆腔炎、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后感染的危

險因素；

---與不孕癥、宮外孕有關(guān)；

---與婦科腫瘤有關(guān)：

BV患者發(fā)生CIN危險是正常婦女的2倍

(CIN：宮頸上皮內(nèi)瘤變,是宮頸癌前病變)BV檢測的臨床意義(一)婦科49BV檢測的臨床意義(二)

產(chǎn)科

---是造成早產(chǎn)、胎膜早破、低體重兒的主要原因。BV陽性

的妊娠婦女中，40-50%易在37周前早產(chǎn)或分娩低出生低體重兒。她們的孩子也可能受到直接感染，患新生兒肺炎、腦膜炎等，并帶來各種后遺癥；

---是導(dǎo)致絨毛膜炎、剖腹產(chǎn)術(shù)后子宮炎的危險因素。BV患

者產(chǎn)后或剖宮產(chǎn)后發(fā)生產(chǎn)褥期子宮內(nèi)膜炎的是正常人群的

10倍；

---是導(dǎo)致某些妊娠不良和妊娠并發(fā)癥的危險因素；BV檢測的臨床意義(二)產(chǎn)科50BV的藥物治療陰道炎癥容易反復(fù)，應(yīng)以藥物及時治療。全身治療：

口服甲硝唑250mg，每日3次，連續(xù)7天。

單次頓服甲硝唑2g。

口服克林霉素300mg，每日2次，連續(xù)7天。局部治療：0.75%甲硝唑陰道霜（5g）經(jīng)陰道給藥，

每日2次，連續(xù)5天。微生態(tài)制劑：乳酸桿菌活菌膠囊。BV的藥物治療陰道炎癥容易反復(fù)，應(yīng)以藥物及時治療。51BV常見檢測技術(shù)介紹

鏡檢

：

白帶常規(guī)檢查陰道分泌物檢查BV常見檢測技術(shù)介紹鏡檢：52線索細(xì)胞檢查/鏡檢線索細(xì)胞檢查/鏡檢53線索細(xì)胞檢查/鏡檢線索細(xì)胞檢查/鏡檢54鏡檢的缺點線索細(xì)胞的識別需要依賴于操作者的熟練程度和經(jīng)驗，不同實驗人員操作之間差異性較大；也要受到顯微設(shè)備、樣品采集等因素共同影響，同時鏡檢線索細(xì)胞數(shù)量需≥20%，難以界定，易漏檢與誤檢。鏡檢的缺點線索細(xì)胞的識別需要依賴于操作者的熟練程度和經(jīng)驗，不55BV檢測常用試劑盒介紹

第一代：胺試驗

第二代：唾液酸酶法

第三代：聯(lián)合檢測法

BV檢測常用試劑盒介紹56胺實驗胺試驗/嗅實驗原理：

感染細(xì)菌性陰道病時，陰道加特納菌、類桿菌、普氏桿菌、動彎桿菌等相關(guān)菌群侵蝕陰道上皮細(xì)胞過程中產(chǎn)生代謝產(chǎn)物胺（主要為丁二胺、戊二胺、三甲胺等），在代謝物中加入10%KOH遇堿置換出氨氣。

利用氨氣遇水呈堿性，使酸堿指示劑發(fā)生顏色變化的原理制作成試劑盒或快速卡。胺實驗胺試驗/嗅實驗原理：57胺實驗的缺點

胺試驗的特異性差，結(jié)果影響因素多，滴蟲、宮頸糜爛等都可影響導(dǎo)致陽性結(jié)果；胺實驗（胺法/改良胺試驗/多胺法）試劑的陽性率高達(dá)60%--80%，顯然與臨床實際的感染結(jié)果不符。假陽性的結(jié)果將導(dǎo)致患者接受不需要的抗厭氧菌治療，反而殺滅陰道的正常菌群，造成陰道生態(tài)環(huán)境的失調(diào)，損害身心健康。

胺實驗的缺點胺試驗的特異性差，結(jié)果影響因素58唾液酸酶檢測法