鐵路橋涵工程施工安全技術(shù)規(guī)程表格全

73/73鐵路橋涵工程施工平安檢查表（對應(yīng)檢查條文號：《鐵路橋涵工程施工平安技術(shù)規(guī)程》TB10303-2009）表施工平安管理檢查表項(xiàng)目（工程）名稱建設(shè)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人勘察設(shè)計(jì)單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號檢查項(xiàng)目檢查狀況平安管理組織機(jī)構(gòu)平安資源配置平安管理制度平安管理目標(biāo)平安教化培訓(xùn)專項(xiàng)施工方案平安技術(shù)交底風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)急救援預(yù)案檢查單位：被檢查單位：負(fù)責(zé)人：（簽名）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表施工平安技術(shù)檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人序號主要檢查內(nèi)容及要求檢查狀況1設(shè)計(jì)文件設(shè)計(jì)文件齊全設(shè)計(jì)文件現(xiàn)場核對2平安技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)平安標(biāo)準(zhǔn)齊全、有效3實(shí)施性施工組織設(shè)計(jì)包含相應(yīng)的平安技術(shù)措施編制、審批程序符合要求4專項(xiàng)施工方案雙壁鋼圍堰、吊箱圍堰、深基坑、挖孔樁、沉井、高大模板、爬模、翻模、箱梁搬（提）運(yùn)架設(shè)備安裝和箱梁運(yùn)架、T梁運(yùn)架、高壓輸電線路下運(yùn)架梁、橋位制梁、鋼梁架設(shè)、拱橋、橋梁轉(zhuǎn)體、水上施工、跨越道路和營業(yè)線橋涵施工等應(yīng)編制專項(xiàng)施工方案編制、審批程序符合要求5作業(yè)指導(dǎo)書包含相應(yīng)的平安操作要求編制、審批程序符合要求6平安技術(shù)交底編制各級施工平安技術(shù)交底文件并按規(guī)定交底交底記錄簽認(rèn)齊全7施工日志施工平安狀況記載真實(shí)完整8機(jī)械設(shè)備制定操作規(guī)程和修理保養(yǎng)安排設(shè)備檢驗(yàn)、鑒定記錄建立管理臺帳9施工平安協(xié)議簽訂相關(guān)施工平安協(xié)議10平安生產(chǎn)培訓(xùn)按規(guī)定對管理人員和作業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核并有記錄特種作業(yè)人員持證上崗11平安檢查制定平安檢查安排檢查、整改記錄齊全12大型臨時(shí)工程編制設(shè)計(jì)、施工方案檢查驗(yàn)收檢查單位：被檢查單位：負(fù)責(zé)人：（簽名）負(fù)責(zé)人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表2.1.5平安檢查整改通知單項(xiàng)目（工程）名稱存在問題及整改要求：限年月日前整改完成檢查方：受檢方：檢查人（簽名）:接收人（簽名）:日期：日期：整改措施：受檢方負(fù)責(zé)人(簽名)：安排完成日期：年月日驗(yàn)證結(jié)果：驗(yàn)證人（簽名）：驗(yàn)證日期：年月日

表水上施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案2.2.24施工手續(xù)辦理2.2.35施工用船舶及船上平安設(shè)施2.2.4～2.2.6，2.2.9～2.2.11，6平安作業(yè)區(qū)（或警戒區(qū)）7防汛預(yù)案及演練8船只運(yùn)輸人員9水上運(yùn)輸大型構(gòu)件運(yùn)輸構(gòu)件的高度、寬度駁船載運(yùn)實(shí)力構(gòu)件的穩(wěn)定性航道調(diào)查構(gòu)件出水高度拖船牽引穩(wěn)定性10防墜物設(shè)施11礙航物清理2.2.17檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表水上施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1技術(shù)交底2潛水設(shè)備檢查3氣源純度4作業(yè)環(huán)境5水面浪級6通風(fēng)式重潛水作業(yè)7輕潛水作業(yè)8流速大于1m/s時(shí)的潛水作業(yè)9夜間潛水作業(yè)10燥熱環(huán)境潛水作業(yè)11寒冷環(huán)境潛水作業(yè)12水庫中潛水作業(yè)13圍堰、沉井內(nèi)潛水作業(yè)14水下起吊作業(yè)15水下焊接或切割作業(yè)16水下爆破作業(yè)檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表跨越道路施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4施工手續(xù)辦理5施工警示標(biāo)記6夜間施工警示設(shè)施7防撞設(shè)施8交通平安指揮（疏導(dǎo)）9跨道路架設(shè)橋梁10防墜物設(shè)施11障礙物清除檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表圍堰施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收5圍堰觀測6土、石圍堰圍堰設(shè)計(jì)圍堰填筑寬度迎水面防沖刷措施圍堰填筑內(nèi)側(cè)坡腳和基坑開挖邊緣距離河床橫坡較大時(shí)的圍堰防護(hù)吸泥船吹砂筑島鋼筋籠卵（片）石圍堰7鋼板樁圍堰水中插打鋼板樁吊樁吊點(diǎn)位置鋼板樁組拼插打鋼板樁吊環(huán)鋼板樁起吊樁帽（墊）樁錘壓插鋼板樁拔樁8專項(xiàng)施工方案8雙壁鋼圍堰圍堰設(shè)計(jì)鋼圍堰焊接通風(fēng)圍堰組裝用浮船（浮箱）雙機(jī)起吊鋼圍堰浮運(yùn)前打算工作浮運(yùn)圍堰圍堰下沉和接高水下爆破水下拆除圍堰9吊箱圍堰專項(xiàng)施工方案圍堰設(shè)計(jì)船上組裝圍堰及圍堰浮運(yùn)、吊裝平臺上組裝圍堰圍堰封底單壁鋼吊箱內(nèi)抽水水下拆除鋼吊箱10水上施工～11潛水作業(yè)～12起重吊裝13施工用電14現(xiàn)場防火15危急物品管理16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表明挖基礎(chǔ)施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收5基坑護(hù)欄及警示設(shè)施3.1.56深基坑專項(xiàng)施工方案7深基坑施工監(jiān)測8開挖方案選擇9放坡開挖對鄰近建（構(gòu)）筑物、設(shè)施等的影響地面排水開挖方法坑頂平安距離特別地層及軟基開挖爆破作業(yè)垂直出土邊坡平安監(jiān)測凍結(jié)法施工10擋板護(hù)壁分層開挖深度支護(hù)剛好性支撐結(jié)構(gòu)支撐結(jié)構(gòu)拆除吊斗出土11排樁支護(hù)設(shè)計(jì)檢算支撐和開挖依次鋼支撐連接鋼支撐端頭和冠梁或腰梁的連接拉錨系統(tǒng)基坑降水或隔水12錨噴支護(hù)噴射混凝土施工錨桿施工13基坑降、排水降水方案設(shè)計(jì)周邊建（構(gòu)）筑物觀測異樣狀況處理多層井點(diǎn)拆除隔水帷幕14施工用電15現(xiàn)場防火16危急物品管理17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表3.4.25沉樁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收5水上平臺施工6錘擊沉樁鄰近建（構(gòu)）筑物觀測樁機(jī)移動軌道水上打樁平臺打樁船吊樁作業(yè)人員站立位置管樁接長管樁樁口防護(hù)異樣狀況處理設(shè)備修理樁機(jī)移動7振動沉樁樁機(jī)、樁帽及樁的連接起重機(jī)懸吊振動樁錘沉樁異樣狀況處理設(shè)備修理停止作業(yè)后工作8靜壓沉樁設(shè)備選用吊樁作業(yè)人員站立位置壓樁異樣狀況處理9射水協(xié)助沉樁射水時(shí)機(jī)射水壓力高壓水泵靠近既有橋梁施工排水設(shè)施射水管口10水上施工～11起重吊裝12施工用電13現(xiàn)場防火14危急物品管理15防風(fēng)16季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表鉆孔樁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收5泥漿池護(hù)欄及警示設(shè)施6樁口加蓋防護(hù)7鉆機(jī)工作場地和走行道路8鉆機(jī)安裝和固定9鉆速限制10棄碴處理11停鉆后鉆頭位置12高壓線或營業(yè)線旁邊施工13沖擊鉆機(jī)造孔鋼絲繩作業(yè)人員站立位置鉆頭提升14旋轉(zhuǎn)鉆機(jī)造孔作業(yè)人員站立位置水龍頭和膠管的連接鉆桿提升接長鉆桿鉆機(jī)移動潛水鉆機(jī)鉆孔15套管鉆機(jī)造孔高壓軟管和機(jī)架位置導(dǎo)管加接沖抓造孔清孔16旋挖鉆機(jī)造孔地面下沉觀測卡鉆、掉鉆處理鉆機(jī)場內(nèi)轉(zhuǎn)移17巖溶地質(zhì)條件下鉆孔巖溶地質(zhì)處理專項(xiàng)平安措施及應(yīng)急物資地下水抽取18鋼筋籠、混凝土鋼筋籠吊裝鋼筋籠連接水下澆筑混凝土19深水鉆孔樁固定平臺深水施工平臺設(shè)計(jì)平臺鋼管樁連接加固平臺頂面平安設(shè)施平臺高度夜間施工平臺鋼管樁沖刷防護(hù)20水上施工～21起重吊裝22施工用電23現(xiàn)場防火24防風(fēng)3.1.8，25季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表3.6.11挖孔樁（挖井）施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4設(shè)備驗(yàn)收5專項(xiàng)施工方案6孔口防護(hù)孔口圍圈高度孔口警示設(shè)施孔口專人看管樁口加蓋防護(hù)7施工機(jī)具、起吊設(shè)備8孔內(nèi)防墜落設(shè)施9孔內(nèi)照明10護(hù)壁施工11棄碴堆放12孔內(nèi)爆破13孔內(nèi)通風(fēng)14孔內(nèi)排水15挖井～16鋼筋籠、混凝土17起重吊裝18施工用電19現(xiàn)場防火20危急物品管理21季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表3.7.6承臺施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4設(shè)備驗(yàn)收5圍堰6基坑開挖7基坑護(hù)欄及警示設(shè)施8操作平臺及支撐系統(tǒng)9圍堰內(nèi)除土、吸泥或抽水10鑿除超灌樁頭混凝土鑿除依次作業(yè)指揮和協(xié)作風(fēng)動工具運(yùn)用手工鑿除作業(yè)碎塊清理11鋼筋施工12模板施工13混凝土施工14起重吊裝15施工用電16現(xiàn)場防火17防風(fēng)18季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表3.8.19沉井施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3施工調(diào)查4機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收5護(hù)欄及警示設(shè)施6專項(xiàng)施工方案7筑島沉井筑島圍堰底節(jié)沉井制造拆除沉井墊木沉井下沉井內(nèi)照明7筑島沉井井內(nèi)應(yīng)急設(shè)施及措施井上抽水機(jī)臺座井上機(jī)具防護(hù)擋板吊斗出土空氣幕下沉沉井8浮式沉井沉井下水前檢查起吊下水滑移或牽引下水船上（或支架平臺上）制造的沉井下水導(dǎo)向船、定位船連接沉井懸浮狀態(tài)觀測接高時(shí)加載依次沉井高出水面高度河床沖刷觀測及防護(hù)灌水隔艙水頭差沉井定位落床9沉井封底及填充水下清理基底水下混凝土封底安裝、拆卸導(dǎo)管10水上施工～11潛水作業(yè)～12混凝土施工13起重吊裝14施工用電15現(xiàn)場防火16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表4.3.15墩臺施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4模板強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性5模板支撐系統(tǒng)和變形狀況檢查6墩身鋼筋臨時(shí)支架7靠近既有道路施工8陡坡處施工9墩臺偏壓10腳手架和施工平臺～11施工電梯～12施工塔吊塔吊安裝塔吊基礎(chǔ)塔吊和橋墩的連接塔吊防風(fēng)兩臺塔吊平安距離塔吊作業(yè)～13大塊模板施工模板支撐系統(tǒng)模板整體吊裝模板拆除14高墩爬模施工爬模設(shè)計(jì)附屬設(shè)備及平安防護(hù)爬升體系提升設(shè)備混凝土澆筑～15高墩爬模施工翻模設(shè)計(jì)翻模吊裝16模板、鋼筋、混凝土施工17起重吊裝18施工用電19高處作業(yè)20現(xiàn)場防火21防風(fēng)22季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表5.2.27箱梁預(yù)制施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3制、存梁臺座臺座設(shè)計(jì)先張梁張拉臺座臺座排水系統(tǒng)4后張法制梁鋼筋骨架和內(nèi)模吊具鋼筋骨架吊裝雙機(jī)起吊鋼筋骨架平安防護(hù)設(shè)施模板安裝混凝土澆筑內(nèi)模拆除端模、側(cè)模拆除抽拔膠管鋼絞線下料高壓油管、油壓泵油壓表專用張拉平臺預(yù)應(yīng)力張拉錨外鋼絞線切割管道壓漿5蒸汽養(yǎng)護(hù)鍋爐房設(shè)計(jì)、安裝鍋爐專業(yè)人員主管部門審批鍋爐房運(yùn)用鍋爐用水、用煤6先張法制梁工具、錨具混凝土澆筑張拉防護(hù)預(yù)應(yīng)力筋放張其它7鋼筋施工8模板施工9混凝土施工10預(yù)應(yīng)力施工11施工用電12起重吊裝13現(xiàn)場防火14防風(fēng)15季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表5.3.7場內(nèi)移梁和箱梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3搬（提）梁設(shè)備搬（提）梁設(shè)備安裝專項(xiàng)施工方案搬（提）梁設(shè)備設(shè)計(jì)、制造、改造、安裝、調(diào)試和運(yùn)用調(diào)試和運(yùn)用搬（提）梁設(shè)備檢查搬（提）梁設(shè)備技術(shù)檔案搬（提）梁設(shè)備自鎖、互鎖、聯(lián)鎖愛護(hù)裝置4箱梁吊點(diǎn)和運(yùn)輸支點(diǎn)位置5后張梁移梁條件6移梁設(shè)備走行道路（軌道）7搬（提）梁機(jī)移梁設(shè)備狀況吊具、吊桿梁體起吊防風(fēng)設(shè)備停機(jī)要求8移梁臺車移梁臺車平安狀態(tài)臺車移梁9箱梁存放存梁支點(diǎn)距梁端距離存梁臺座同端支點(diǎn)頂面相對高差雙層存梁10起重吊裝11施工用電12現(xiàn)場防火13防風(fēng)14季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表5.4.7運(yùn)架設(shè)備安裝和轉(zhuǎn)場施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3運(yùn)架設(shè)備安裝專項(xiàng)施工方案4運(yùn)架設(shè)備技術(shù)檔案5運(yùn)架設(shè)備運(yùn)輸6運(yùn)架設(shè)備安裝場地、臨時(shí)支墩7架橋機(jī)試驗(yàn)及驗(yàn)收8架橋機(jī)轉(zhuǎn)場轉(zhuǎn)場線路小解體馱運(yùn)轉(zhuǎn)場運(yùn)梁車進(jìn)入、退出架橋機(jī)架橋機(jī)和運(yùn)梁車的連接9運(yùn)梁車載運(yùn)架橋機(jī)調(diào)頭10架橋機(jī)通過隧道11施工用電12起重吊裝13高處作業(yè)14現(xiàn)場防火15防風(fēng)16季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表5.5.27箱梁運(yùn)架施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3運(yùn)架施工專項(xiàng)施工方案4運(yùn)架設(shè)備的檢查、修理保養(yǎng)5運(yùn)架設(shè)備自鎖、互鎖、聯(lián)鎖裝置6架橋機(jī)平安操作規(guī)程7運(yùn)架梁線路8梁體起吊方式9運(yùn)梁車運(yùn)梁通過已架梁10作業(yè)人員11裝、運(yùn)梁設(shè)備狀況裝梁裝梁后檢查運(yùn)梁線路運(yùn)梁車運(yùn)梁走行速度運(yùn)梁過程指揮喂梁停車對位防風(fēng)12架梁架橋機(jī)穩(wěn)定性作業(yè)環(huán)境條件架橋機(jī)檢查架橋機(jī)支腿架橋機(jī)運(yùn)行12架梁現(xiàn)場及人員防護(hù)落梁架橋機(jī)過孔13起重吊裝14施工用電15現(xiàn)場防火16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表6.2.10T梁預(yù)制施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3制、存梁臺座4先、后張法制梁5頂落梁6橫移梁滑道7滑移梁8吊移梁9存梁10鋼筋施工11模板施工12混凝土施工13預(yù)應(yīng)力施工14施工用電15起重吊裝16現(xiàn)場防火17防風(fēng)18季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表6.3.21T梁運(yùn)架施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3運(yùn)架施工專項(xiàng)施工方案4架梁作業(yè)區(qū)域平安防護(hù)設(shè)施5墩臺平安防護(hù)設(shè)施6夜間架梁7架橋機(jī)運(yùn)行線路、運(yùn)梁線路等的檢查8架橋機(jī)架梁架橋機(jī)運(yùn)輸、組裝、解體鐵路營業(yè)線運(yùn)梁工程線運(yùn)梁梁片裝卸橋頭線路壓道8架橋機(jī)架梁架橋機(jī)凈空架梁線路養(yǎng)護(hù)架橋機(jī)對位下坡道架梁機(jī)動平車運(yùn)梁架橋機(jī)制動系統(tǒng)頂落梁、墩頂移梁梁體支撐架橋機(jī)過孔梁面預(yù)鋪道碴、軌排撥道對位9龍門吊機(jī)架梁吊機(jī)走行道路吊機(jī)拼裝吊機(jī)走行吊梁梁體支撐吊機(jī)拆除10橫向連接連接剛好性吊籃或作業(yè)平臺橫隔板焊接橫向預(yù)應(yīng)力施工施工防護(hù)措施11起重吊裝、施工用電、現(xiàn)場防火、季節(jié)性施工、防風(fēng)檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表7.2.9T支架法制梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路、河道施工5支架設(shè)計(jì)～6支架搭設(shè)7支架檢查8支架預(yù)壓9鋼筋施工10模板施工11混凝土施工12預(yù)應(yīng)力施工13支架監(jiān)測14支架拆除15起重吊裝16施工用電17現(xiàn)場防火18防風(fēng)19季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表7.3.10掛籃懸臂澆筑施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4掛籃設(shè)計(jì)、制造5跨越道路、河道施工60號塊托架7掛籃拼裝和拆除桿件及機(jī)具檢查拼裝依次掛籃平安防護(hù)設(shè)施掛籃上增加設(shè)施掛籃改造拼裝后檢查及載荷試驗(yàn)掛籃拆除8懸臂澆筑掛籃檢查澆筑依次合龍和體系轉(zhuǎn)換9掛籃移位移位滑道掛籃檢查掛籃移位惡劣天氣10臨時(shí)支座拆除11跨越營業(yè)線施工12設(shè)備日常檢查13鋼筋施工14模板施工15混凝土施工16預(yù)應(yīng)力施工17起重吊裝18施工用電19現(xiàn)場防火20高處作業(yè)21防風(fēng)22季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表連續(xù)梁、連續(xù)鋼構(gòu)懸臂拼裝施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路、河道施工5墩梁的臨時(shí)錨固6梁段預(yù)制7吊環(huán)7梁段起吊及運(yùn)輸起吊前檢查梁段裝車及運(yùn)輸8懸臂吊機(jī)拼裝梁段懸臂吊機(jī)設(shè)計(jì)、制造吊機(jī)走行梁段拼裝9移動支架懸拼梁段移動支架設(shè)計(jì)、制造移動支架拼裝移動支架部件檢查移動支架試運(yùn)轉(zhuǎn)和試吊移動支架移位異樣狀況處理10合龍段施工11鋼筋施工12模板施工13混凝土施工14預(yù)應(yīng)力施工15起重吊裝16施工用電17現(xiàn)場防火18高處作業(yè)19防風(fēng)20季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表7.5.10連續(xù)梁頂推施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路、河道施工5頂推設(shè)備和設(shè)施制梁臺座頂推設(shè)備檢查下坡頂推制動裝置導(dǎo)梁臨時(shí)墩6墩頂空間7墩頂位移8頂推導(dǎo)向裝置及方向限制9多點(diǎn)頂推10頂推過程監(jiān)測11現(xiàn)場平安防護(hù)設(shè)施12落梁13鋼筋施工14模板施工15混凝土施工16預(yù)應(yīng)力施工17起重吊裝18施工用電19現(xiàn)場防火20高處作業(yè)21防風(fēng)22季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表7.6.1移動模架制梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4移動模架設(shè)計(jì)、制造7.1.3,7.6.15跨越道路、河道施工6平安防護(hù)設(shè)施7移動模架拼裝部件檢查廠家指導(dǎo)人員拼裝場地及臨時(shí)支墩橋墩和基礎(chǔ)承載實(shí)力校核拼裝8移動模架預(yù)壓分級加載總加載量加載過程檢查卸載重新拼裝后預(yù)壓9上行式移動模架過孔過孔條件過孔前檢查過孔10下行式移動模架過孔過孔條件過孔前檢查過孔11移動模架拆解12鋼筋施工13模板施工14混凝土施工15預(yù)應(yīng)力施工16起重吊裝17施工用電18現(xiàn)場防火19高處作業(yè)20防雷21防風(fēng)，22季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表7.7.13移動支架制架簡支箱梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4移動支架設(shè)計(jì)、制造5跨越道路、河道施工6平安防護(hù)設(shè)施7梁段預(yù)制8梁段存放9移動支架前移10軌道運(yùn)輸梁段11輪胎式運(yùn)輸車運(yùn)輸梁段12機(jī)具限位和制動裝置13梁段組拼14濕接頭施工15干接頭施工16預(yù)應(yīng)力張拉17鋼筋施工18模板施工19混凝土施工20預(yù)應(yīng)力施工21起重吊裝22施工用電23現(xiàn)場防火24高處作業(yè)25防風(fēng)26季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表7.8.4斜腿鋼構(gòu)施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路、河道施工5鋼斜腿施工桿件吊裝平安防護(hù)設(shè)施斜腿拼裝斜腿豎轉(zhuǎn)作業(yè)指揮6鋼箱梁施工構(gòu)件翻轉(zhuǎn)整體吊裝懸臂拼裝7預(yù)應(yīng)力混凝土斜腿剛構(gòu)施工支架法施工無支架施工鋼拱架施工8鋼筋施工9模板施工10混凝土施工11預(yù)應(yīng)力施工12起重吊裝13施工用電14現(xiàn)場防火15高處作業(yè)16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表橋梁支座安裝施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3墩頂及支座錨栓孔雜物清理4吊運(yùn)支座5人工抬運(yùn)支座6預(yù)制梁支座安裝7頂落梁千斤頂8千斤頂頂落梁9連續(xù)梁體系轉(zhuǎn)換前支座檢查10起重吊裝11施工用電12現(xiàn)場防火13高處作業(yè)14防風(fēng)15季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表9.2.7支架拼裝鋼梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4鋼梁桿件（節(jié)段）運(yùn)輸5鋼梁桿件（節(jié)段）存放6預(yù)拼場地7桿件起吊8支架搭設(shè)9料具放置10桿件拼裝11作業(yè)人員行走12平安防護(hù)設(shè)施13起重吊裝14施工用電15現(xiàn)場防火16高處作業(yè)17防雷18防風(fēng)19季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表9.3.6縱移法架設(shè)鋼梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4鋼梁桿件（節(jié)段）運(yùn)輸5鋼梁桿件（節(jié)段）存放6預(yù)拼場地7桿件起吊8縱移滑道9縱移牽引（頂推）動力系統(tǒng)10縱移作業(yè)縱移前檢查作業(yè)指揮縱移11起重吊裝12施工用電13現(xiàn)場防火14高處作業(yè)15防雷16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表9.4.6浮運(yùn)法架設(shè)鋼梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4鋼梁桿件（節(jié)段）運(yùn)輸5鋼梁桿件（節(jié)段）存放6預(yù)拼場地7桿件起吊8縱移滑道9縱移牽引（頂推）動力系統(tǒng)10鋼梁裝船碼頭11鋼梁裝船河道檢查浮船檢查船上支架檢查鋼梁平衡性鋼梁固定12浮運(yùn)作業(yè)浮船浮船錨碇轉(zhuǎn)換支承牽引設(shè)施13浮拖縱移方向限制系統(tǒng)浮箱或船組方向限制升船托梁14水上施工～15起重吊裝16施工用電17現(xiàn)場防火18高處作業(yè)19防雷20防風(fēng)21季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表9.5.7懸臂拼裝鋼梁施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4鋼梁桿件（節(jié)段）運(yùn)輸5鋼梁桿件（節(jié)段）存放6預(yù)拼場地7桿件起吊8平衡梁9吊機(jī)懸臂拼裝鋼梁平安網(wǎng)掛設(shè)救生措施懸臂拼裝橋上運(yùn)輸體系轉(zhuǎn)換10吊船懸臂拼裝鋼梁11臨時(shí)支墩和托架支墩和托架設(shè)計(jì)千斤頂布置墩頂防護(hù)設(shè)施防撞設(shè)施和警示標(biāo)記測量監(jiān)控12吊索架平安防護(hù)設(shè)施吊索張拉吊索架行走13跨中合龍14起重吊裝15施工用電16現(xiàn)場防火17高處作業(yè)18防雷19防風(fēng)20季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表結(jié)合梁架設(shè)施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4鋼梁節(jié)段吊裝5高強(qiáng)螺栓連接6焊接連接7結(jié)合梁縱移架設(shè)8連續(xù)結(jié)合梁橋面板施工9起重吊裝10施工用電11現(xiàn)場防火12高處作業(yè)13防雷14防風(fēng)15季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

鋼梁涂裝施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3涂裝材料貯存4現(xiàn)場防護(hù)、警示設(shè)施5設(shè)備安裝固定6施工用電7現(xiàn)場防火8高處作業(yè)9防雷10防風(fēng)11季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

纜索吊施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3纜索吊設(shè)計(jì)4限位裝置5構(gòu)件、機(jī)具進(jìn)場驗(yàn)收6纜索吊安裝7安裝后檢驗(yàn)8纜索吊作業(yè)～9日常維護(hù)10起重吊裝11高處作業(yè)12施工用電13防風(fēng)14季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

鋼筋混凝土拱橋施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路施工5支架設(shè)計(jì)6現(xiàn)澆拱圈澆筑6施工拱架拆除7裝配施工拱節(jié)澆筑拱節(jié)堆放節(jié)點(diǎn)支架拼裝拱節(jié)無支架拼裝拱節(jié)8鋼筋施工9模板施工10混凝土施工11起重吊裝12高處作業(yè)13施工用電14防風(fēng)15季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日鋼筋混凝土系桿拱橋施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路施工5系梁支架6拱肋支架7拱肋、橫撐混凝土澆筑8吊桿張拉9鋼筋施工10模板施工11起重吊裝12施工用電13防風(fēng)14季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表10.5.5鋼管混凝土系桿拱橋施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路施工5系梁支架6拱肋支架7拱肋及風(fēng)撐安裝拱肋節(jié)段運(yùn)輸拱肋拼裝及風(fēng)撐安裝拱肋支架拆除8鋼管內(nèi)混凝土壓注泵送設(shè)備壓注依次混凝土壓注9吊桿張拉10鋼筋施工11模板施工12混凝土施工13起重吊裝14高處作業(yè)15施工用電16防風(fēng)17季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表10.6.3鋼箱系桿拱橋施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路施工5系梁支架6拱肋支架7拱肋及風(fēng)撐安裝8起重吊裝9施工用電10高處作業(yè)11防風(fēng)12季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表10.7.3鋼桁架拱橋施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4跨越道路施工5有支架架設(shè)鋼桁架拱橋6懸臂拼裝鋼桁架拱橋7起重吊裝8施工用電9高處作業(yè)10防風(fēng)11季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

表11.2.5橋梁豎向轉(zhuǎn)體施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案11.1.24天氣狀況5轉(zhuǎn)動體系設(shè)計(jì)及檢查6錨固體系設(shè)計(jì)及檢查7動力體系設(shè)計(jì)及檢查8豎轉(zhuǎn)場地9豎轉(zhuǎn)設(shè)施、設(shè)備10豎轉(zhuǎn)拱肋試轉(zhuǎn)扣索提升過程限制11豎轉(zhuǎn)合龍12豎轉(zhuǎn)設(shè)施拆除13鋼筋14模板施工15混凝土施工16起重吊裝17施工用電18高處作業(yè)19防風(fēng)20季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日表11.3.4有平衡重平面轉(zhuǎn)體施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4天氣狀況5轉(zhuǎn)動體系設(shè)計(jì)及檢查6錨固體系設(shè)計(jì)及檢查7動力體系設(shè)計(jì)及檢查8設(shè)施、設(shè)備11.3.19平轉(zhuǎn)試轉(zhuǎn)拱肋上的平安防護(hù)設(shè)施轉(zhuǎn)動過程限制10合龍11鋼筋施工12模板施工13混凝土施工14起重吊裝15施工用電16高處作業(yè)17防風(fēng)18季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

無平衡重平面轉(zhuǎn)體施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4天氣狀況5轉(zhuǎn)動體系設(shè)計(jì)及檢查6錨固體系設(shè)計(jì)及檢查7動力體系設(shè)計(jì)及檢查8設(shè)施、設(shè)備11.4.19平轉(zhuǎn)平轉(zhuǎn)前打算11.4.2.1轉(zhuǎn)動過程限制11.4.210合龍11鋼筋施工12模板施工13混凝土施工14起重吊裝15施工用電16高處作業(yè)17防風(fēng)18季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日涵洞、渡槽、倒虹吸施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3涵洞基坑開挖預(yù)制構(gòu)件堆放、裝卸、運(yùn)輸支架、拱架、模板安裝腳手架平臺及欄桿等平安防護(hù)設(shè)施過渡段填筑4渡槽預(yù)制渡槽梁起吊、架設(shè)現(xiàn)澆渡槽施工施工防護(hù)措施跨越營業(yè)線施工5倒虹吸6鋼筋施工7模板施工8混凝土施工9起重吊裝10施工用電11現(xiàn)場防火12危急物品管理13防風(fēng)14季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

框架橋頂進(jìn)施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方案4施工平安協(xié)議和協(xié)作協(xié)議簽訂5鐵路部門月度施工安排6設(shè)備管理單位現(xiàn)場監(jiān)護(hù)7施工臨時(shí)限界及審批狀況8相關(guān)人員上崗資格9地下管線位置的現(xiàn)場確認(rèn)10現(xiàn)場防護(hù)11施工影響監(jiān)測12施工人員著裝13施工人員下道避車14機(jī)具設(shè)備和物資材料管理15平安愛護(hù)區(qū)內(nèi)施工16電氣化區(qū)段施工17自動閉塞區(qū)段施工18無縫線路加固19臨時(shí)拆除防護(hù)網(wǎng)20線路封鎖施工21慢行施工22工作坑及頂進(jìn)后背工作坑頂距路基坡腳距離既有路基邊坡加固工作坑開挖頂進(jìn)后背設(shè)計(jì)23縱橫抬梁加固線路加固方案設(shè)計(jì)縱橫梁穿插及連接扣軌日常檢查橫抬梁加固24鐵路便梁加固線路加固長度便梁運(yùn)輸和裝卸便梁組裝挖孔樁和護(hù)壁25頂進(jìn)施工頂進(jìn)土體加固降水頂進(jìn)設(shè)備傳力柱雨季施工措施機(jī)械挖土支點(diǎn)樁拆除頂進(jìn)過程監(jiān)控挖土作業(yè)中繼間法或頂拉法施工頂進(jìn)后邊墻外側(cè)路基加固26模板、鋼筋、混凝土施工27起重吊裝、施工用電、防火、防風(fēng)、高處作業(yè)28危急物品管理29季節(jié)性施工檢查方：受檢方：檢查人：（簽名）接收人：（簽名）日期：年月日日期：年月日

營業(yè)線改建橋涵施工作業(yè)平安檢查表項(xiàng)目（工程）名稱施工地點(diǎn)序號檢查內(nèi)容對應(yīng)條文號檢查狀況1班前平安講話2勞動愛護(hù)用品佩戴3專項(xiàng)施工方