vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件

概述負壓封閉引流技術(shù)（vacuumsealingdrainage,VSD）-一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法-開放性創(chuàng)面為透氣性閉合性創(chuàng)面，是一種革命性的進展-已成為處理骨科和外科多種創(chuàng)面的標準治療模式概述負壓封閉引流技術(shù)（vacuumsealingdrai1作用機制多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負壓吸引力。這樣就形成了一個封閉的持續(xù)負壓引流系統(tǒng)。其對于創(chuàng)面微壞境的作用是：在額定負壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進毛細血管再生，減少細菌積聚，從而促進肉芽組織、上皮組織的生長。作用機制多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)2VSD材料VSD材料3vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件4vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件5vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件6VSD敷料特點遇到酒精會溶解粘上含碘酒藥劑時敷料會變成藍黑色暴露在空氣中時間過長會變硬浸入生理鹽水會變軟VSD敷料特點遇到酒精會溶解7vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件8和現(xiàn)有敷料相比1.Vsd敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強、無固性脫落物，在使用過程中避免了普通敷料的纖維脫落現(xiàn)象。2.多孔而富有彈性的vsd敷料能夠盡可能遠地有效傳導(dǎo)負壓，并且造成創(chuàng)面全方位上任何一點都具有負壓刺激性，這是其它任何敷料、紗布、引流片、引流管所不能達到的效果。3.Vsd敷料的廣泛吸收性可用做藥物載體。4.Vsd敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。5.Vsd敷料是綠色環(huán)保材料，可在自然界中1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無害物。和現(xiàn)有敷料相比1.Vsd敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，9VSD治療優(yōu)點高效、全方位、封閉、零積聚引流減少抗生素的應(yīng)用，防止院內(nèi)交叉感染護理方便操作簡便易行病人免除頻繁換藥之苦醫(yī)療費用降低VSD治療優(yōu)點高效、全方位、封閉、零積聚引流10缺點1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時不易充分接觸創(chuàng)面；部分使用了外固定裝置的病例，嚴密封閉創(chuàng)面困難；為解決這一問題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負壓來代償封閉不嚴密的不足。2、對于骨外露的感染創(chuàng)面，vsd只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面；缺點1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時11vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件12vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件13禁忌癥癌性潰瘍傷口活動性出血傷口禁忌癥癌性潰瘍傷口14vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件15vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件16vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件17vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件18vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件19vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件20護理1、健康宣教告知患者及陪護vsd引流的目的及注意事項，注意保護引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。2、保持引流有效-負壓源壓力合適-Vsd敷料塌陷-引流管管型存在-無大量新鮮血液被吸出護理1、健康宣教213、觀察引流情況注意觀察引流液性狀、顏色及量，應(yīng)根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)負壓參數(shù)。4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷觀察局部皮膚、vsd敷料及引流情況，保護創(chuàng)面，保持有效引流，引流瓶每日更換并清潔消毒，更換時先用鉗子夾緊引流管，再關(guān)閉負壓源進行更換。5、飲食指導(dǎo)鼓勵患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進創(chuàng)面肉芽組織的生長，防止負氮平衡的發(fā)生。3、觀察引流情況22VSD引流常見問題的處理

創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不見管型其他（如活動性出血、感染）VSD引流常見問題的處理

創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬23（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因1、密封不嚴，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈處理措施.注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負壓，封閉漏氣常見漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無需處理（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因處理措施24（二）引流管堵塞原因1、術(shù)后未及時連接負壓2引流物粘稠、有凝血塊處理措施充分物品準備術(shù)后立即接通負壓生理鹽水qing泡引流物必要時更換vsd材料（二）引流管堵塞原因處理措施25（三）填充材料鼓起、看不見管型原因1、引流管壓迫、折疊2、負壓源異常3、引流管路密封不嚴處理措施加強健康宣教，注意保護引流裝置，妥善固定調(diào)整負壓參數(shù)（16.6kpa----60kpa）更換中心負壓表具體原因具體處理（三）填充材料鼓起、看不見管型原因處理措施26（四）其他出血-使用適當負壓引流-術(shù)中盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，徹底充分止血-術(shù)后避免使用抗凝藥物感染-術(shù)中徹底清創(chuàng)-嚴格無菌操作-重新消毒，更換新的引流系統(tǒng)（四）其他出血感染27vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件28vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件29vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件30vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件31臨床意義極大減少了機體對壞死組織及其毒性產(chǎn)物的重吸收；避免交叉感染；促進創(chuàng)面愈合，明顯縮短愈合時間；減少患者痛苦，減輕醫(yī)護工作量。臨床意義極大減少了機體對壞死組織及其毒性產(chǎn)物的重吸收；32

謝謝參與！謝謝參與！33概述負壓封閉引流技術(shù)（vacuumsealingdrainage,VSD）-一種處理各種復(fù)雜創(chuàng)面和用于深部引流的全新方法-開放性創(chuàng)面為透氣性閉合性創(chuàng)面，是一種革命性的進展-已成為處理骨科和外科多種創(chuàng)面的標準治療模式概述負壓封閉引流技術(shù)（vacuumsealingdrai34作用機制多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)面用特殊的半透膜材料封閉，其外加持續(xù)的負壓吸引力。這樣就形成了一個封閉的持續(xù)負壓引流系統(tǒng)。其對于創(chuàng)面微壞境的作用是：在額定負壓作用下可減輕組織間水腫，改善組織微循環(huán)，促進毛細血管再生，減少細菌積聚，從而促進肉芽組織、上皮組織的生長。作用機制多側(cè)孔的引流管外包裹一層海綿多孔材料貼敷于創(chuàng)面，將創(chuàng)35VSD材料VSD材料36vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件37vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件38vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件39VSD敷料特點遇到酒精會溶解粘上含碘酒藥劑時敷料會變成藍黑色暴露在空氣中時間過長會變硬浸入生理鹽水會變軟VSD敷料特點遇到酒精會溶解40vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件41和現(xiàn)有敷料相比1.Vsd敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，抗拉力強、無固性脫落物，在使用過程中避免了普通敷料的纖維脫落現(xiàn)象。2.多孔而富有彈性的vsd敷料能夠盡可能遠地有效傳導(dǎo)負壓，并且造成創(chuàng)面全方位上任何一點都具有負壓刺激性，這是其它任何敷料、紗布、引流片、引流管所不能達到的效果。3.Vsd敷料的廣泛吸收性可用做藥物載體。4.Vsd敷料是目前已知的與創(chuàng)面組織和皮膚具有最優(yōu)相容性的材料。5.Vsd敷料是綠色環(huán)保材料，可在自然界中1-2年內(nèi)降解成水和CO2等無害物。和現(xiàn)有敷料相比1.Vsd敷料不含纖維，具有優(yōu)良的彈性和韌性，42VSD治療優(yōu)點高效、全方位、封閉、零積聚引流減少抗生素的應(yīng)用，防止院內(nèi)交叉感染護理方便操作簡便易行病人免除頻繁換藥之苦醫(yī)療費用降低VSD治療優(yōu)點高效、全方位、封閉、零積聚引流43缺點1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時不易充分接觸創(chuàng)面；部分使用了外固定裝置的病例，嚴密封閉創(chuàng)面困難；為解決這一問題，可使用吸引器，產(chǎn)生持續(xù)負壓來代償封閉不嚴密的不足。2、對于骨外露的感染創(chuàng)面，vsd只是一個過渡手段，待創(chuàng)面感染控制、肉芽生長后還需應(yīng)用其它方法覆蓋創(chuàng)面；缺點1、骨科創(chuàng)傷多發(fā)于四肢，創(chuàng)口四周、深淺不規(guī)則，置入材料時44vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件45vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件46禁忌癥癌性潰瘍傷口活動性出血傷口禁忌癥癌性潰瘍傷口47vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件48vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件49vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件50vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件51vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件52vsd-負壓吸引技術(shù)-的概述課件53護理1、健康宣教告知患者及陪護vsd引流的目的及注意事項，注意保護引流系統(tǒng)，不要牽拉管道、隨意調(diào)節(jié)參數(shù)，以保證治療持續(xù)有效。2、保持引流有效-負壓源壓力合適-Vsd敷料塌陷-引流管管型存在-無大量新鮮血液被吸出護理1、健康宣教543、觀察引流情況注意觀察引流液性狀、顏色及量，應(yīng)根據(jù)情況及時調(diào)節(jié)負壓參數(shù)。4、遵循操作規(guī)程，防止創(chuàng)面繼發(fā)性損傷觀察局部皮膚、vsd敷料及引流情況，保護創(chuàng)面，保持有效引流，引流瓶每日更換并清潔消毒，更換時先用鉗子夾緊引流管，再關(guān)閉負壓源進行更換。5、飲食指導(dǎo)鼓勵患者高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，以促進創(chuàng)面肉芽組織的生長，防止負氮平衡的發(fā)生。3、觀察引流情況55VSD引流常見問題的處理

創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬引流管堵塞填充材料鼓起、看不見管型其他（如活動性出血、感染）VSD引流常見問題的處理

創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬56（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因1、密封不嚴，有漏氣2、創(chuàng)面滲液被吸凈處理措施.注入適量生理鹽水使敷料重新變軟，接通負壓，封閉漏氣常見漏氣部位：引流管后外固定架系膜處、皮膚皺褶處、三通連接處等無需處理（一）創(chuàng)面填充敷料干結(jié)變硬

原因處理措施57（二）引流管堵塞原因1、術(shù)后未及時連接負壓2引流物粘稠、有凝血塊處理措施充分物品準備術(shù)后立即接通負壓生理鹽水qing泡引流物必要時更換vsd材料（二）引流管堵塞原因處理措施58（三）填充材料鼓起、看不見管型原因1、引流管壓迫、折疊2、負壓源異常3、引流管路密封不嚴處理措施加強健康宣教，注意保護引流裝置，妥善固定調(diào)整負壓參數(shù)（16.6kpa----60kpa）更換中心負壓表具體原因具體處理（三）填充材料鼓起、看不見管型原因處理措施59（四）其他出血-使用適當負壓引流-術(shù)中盡量減少手術(shù)創(chuàng)傷，徹底充分止血-術(shù)后避免使用抗凝藥物感染-術(shù)中徹底清創(chuàng)-嚴格無菌操作-