靜脈切開(kāi)術(shù)-課件

靜脈切開(kāi)術(shù)王學(xué)虎重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科1ppt課件靜脈切開(kāi)術(shù)王學(xué)虎1ppt課件適應(yīng)癥需要快速輸血輸液，而靜脈穿刺不成功或不能保癥輸液速度者需要長(zhǎng)時(shí)間輸液，而深淺靜脈穿刺困難者特殊的需要通過(guò)靜脈的檢查在大手術(shù)時(shí)，靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者2ppt課件適應(yīng)癥需要快速輸血輸液，而靜脈穿刺不成功或不能保癥輸液速度者禁忌癥手術(shù)區(qū)域感染靜脈血栓、淺靜脈炎或出血風(fēng)險(xiǎn)3ppt課件禁忌癥手術(shù)區(qū)域感染3ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備器械及物品：靜脈切開(kāi)包、注射器、敷料、鹽水及麻醉、消毒相關(guān)物品藥品。醫(yī)生準(zhǔn)備：書(shū)面溝通、同意書(shū)、洗手、核對(duì)信息等；患者準(zhǔn)備：環(huán)境、心理4ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備器械及物品：靜脈切開(kāi)包、注射器、敷料、鹽水及麻醉、消手術(shù)步驟體位、選擇切口及麻醉、消毒鋪巾切口：在內(nèi)踝的前一方，作一與靜脈走行方向平行或垂直的切口，長(zhǎng)約2-2.5cm，切皮時(shí)不要過(guò)分用力，以免切傷靜脈5ppt課件手術(shù)步驟體位、選擇切口及麻醉、消毒鋪巾5ppt課件分離靜脈切開(kāi)皮膚后，用止血鉗沿血管走行方向分離皮下組織，找出靜脈，分離出約1cm長(zhǎng)后，用止血鉗挑起。6ppt課件分離靜脈切開(kāi)皮膚后，用止血鉗沿血管走行方向分離皮下組織，找結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端挑起靜脈后，用止血鉗在靜脈后面引過(guò)一段絲線，結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端，用同法將另一段絲線引過(guò)近端暫不結(jié)扎。7ppt課件結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端挑起靜脈后，用止血鉗在靜脈后面引過(guò)一段絲線，結(jié)剪開(kāi)靜脈牽拉靜脈遠(yuǎn)端結(jié)扎線，提起靜脈并稍微拉緊，用銳利小剪刀在該結(jié)扎線近側(cè)約1cm處斜行剪開(kāi)靜脈壁1/3～1/2。要小心，切勿剪斷血管。8ppt課件剪開(kāi)靜脈牽拉靜脈遠(yuǎn)端結(jié)扎線，提起靜脈并稍微拉緊，用銳利小剪插管：一般插入5～7cm深。插管時(shí)動(dòng)作要輕巧準(zhǔn)確，以免撕破或拉斷靜脈或?qū)?dǎo)管插入靜脈管壁的夾層中。9ppt課件插管：一般插入5～7cm深。插管時(shí)動(dòng)作要輕巧準(zhǔn)確，以免撕破結(jié)扎靜脈近心端將導(dǎo)管連接輸液吊瓶，如液體輸入順利，即可在導(dǎo)管部位扎緊近心端絲線，以防漏血或滲液。10ppt課件結(jié)扎靜脈近心端將導(dǎo)管連接輸液吊瓶，如液體輸入順利，即可在導(dǎo)縫合切口，固定插管間斷縫合皮膚切口，并且縫線之一將導(dǎo)管一同結(jié)扎固定，以防脫落。加蓋無(wú)菌紗布包扎切口11ppt課件縫合切口，固定插管間斷縫合皮膚切口，并且縫線之一將導(dǎo)管一同術(shù)后處理切口外的靜脈插管應(yīng)另用膠布穩(wěn)妥固定保持切口敷料干燥、清潔，如局部明顯滲液或發(fā)生靜脈炎，即應(yīng)拔管。局部插管一般可維持3日，不超過(guò)1周，以免導(dǎo)致靜脈炎。術(shù)后7日拆除切口縫線。12ppt課件術(shù)后處理切口外的靜脈插管應(yīng)另用膠布穩(wěn)妥固定12ppt課深靜脈穿刺置管術(shù)

頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)股靜脈穿刺置管術(shù)13ppt課件深靜脈穿刺置管術(shù)

頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)13ppt課件14ppt課件14ppt課件15ppt課件15ppt課件16ppt課件16ppt課件17ppt課件17ppt課件18ppt課件18ppt課件19ppt課件19ppt課件20ppt課件20ppt課件21ppt課件21ppt課件22ppt課件22ppt課件23ppt課件23ppt課件24ppt課件24ppt課件25ppt課件25ppt課件26ppt課件26ppt課件27ppt課件27ppt課件28ppt課件28ppt課件29ppt課件29ppt課件謝謝！30ppt課件謝謝！30ppt課件靜脈切開(kāi)術(shù)王學(xué)虎重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院普外科31ppt課件靜脈切開(kāi)術(shù)王學(xué)虎1ppt課件適應(yīng)癥需要快速輸血輸液，而靜脈穿刺不成功或不能保癥輸液速度者需要長(zhǎng)時(shí)間輸液，而深淺靜脈穿刺困難者特殊的需要通過(guò)靜脈的檢查在大手術(shù)時(shí)，靜脈穿刺有困難或輸注速度不良者32ppt課件適應(yīng)癥需要快速輸血輸液，而靜脈穿刺不成功或不能保癥輸液速度者禁忌癥手術(shù)區(qū)域感染靜脈血栓、淺靜脈炎或出血風(fēng)險(xiǎn)33ppt課件禁忌癥手術(shù)區(qū)域感染3ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備器械及物品：靜脈切開(kāi)包、注射器、敷料、鹽水及麻醉、消毒相關(guān)物品藥品。醫(yī)生準(zhǔn)備：書(shū)面溝通、同意書(shū)、洗手、核對(duì)信息等；患者準(zhǔn)備：環(huán)境、心理34ppt課件術(shù)前準(zhǔn)備器械及物品：靜脈切開(kāi)包、注射器、敷料、鹽水及麻醉、消手術(shù)步驟體位、選擇切口及麻醉、消毒鋪巾切口：在內(nèi)踝的前一方，作一與靜脈走行方向平行或垂直的切口，長(zhǎng)約2-2.5cm，切皮時(shí)不要過(guò)分用力，以免切傷靜脈35ppt課件手術(shù)步驟體位、選擇切口及麻醉、消毒鋪巾5ppt課件分離靜脈切開(kāi)皮膚后，用止血鉗沿血管走行方向分離皮下組織，找出靜脈，分離出約1cm長(zhǎng)后，用止血鉗挑起。36ppt課件分離靜脈切開(kāi)皮膚后，用止血鉗沿血管走行方向分離皮下組織，找結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端挑起靜脈后，用止血鉗在靜脈后面引過(guò)一段絲線，結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端，用同法將另一段絲線引過(guò)近端暫不結(jié)扎。37ppt課件結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端挑起靜脈后，用止血鉗在靜脈后面引過(guò)一段絲線，結(jié)剪開(kāi)靜脈牽拉靜脈遠(yuǎn)端結(jié)扎線，提起靜脈并稍微拉緊，用銳利小剪刀在該結(jié)扎線近側(cè)約1cm處斜行剪開(kāi)靜脈壁1/3～1/2。要小心，切勿剪斷血管。38ppt課件剪開(kāi)靜脈牽拉靜脈遠(yuǎn)端結(jié)扎線，提起靜脈并稍微拉緊，用銳利小剪插管：一般插入5～7cm深。插管時(shí)動(dòng)作要輕巧準(zhǔn)確，以免撕破或拉斷靜脈或?qū)?dǎo)管插入靜脈管壁的夾層中。39ppt課件插管：一般插入5～7cm深。插管時(shí)動(dòng)作要輕巧準(zhǔn)確，以免撕破結(jié)扎靜脈近心端將導(dǎo)管連接輸液吊瓶，如液體輸入順利，即可在導(dǎo)管部位扎緊近心端絲線，以防漏血或滲液。40ppt課件結(jié)扎靜脈近心端將導(dǎo)管連接輸液吊瓶，如液體輸入順利，即可在導(dǎo)縫合切口，固定插管間斷縫合皮膚切口，并且縫線之一將導(dǎo)管一同結(jié)扎固定，以防脫落。加蓋無(wú)菌紗布包扎切口41ppt課件縫合切口，固定插管間斷縫合皮膚切口，并且縫線之一將導(dǎo)管一同術(shù)后處理切口外的靜脈插管應(yīng)另用膠布穩(wěn)妥固定保持切口敷料干燥、清潔，如局部明顯滲液或發(fā)生靜脈炎，即應(yīng)拔管。局部插管一般可維持3日，不超過(guò)1周，以免導(dǎo)致靜脈炎。術(shù)后7日拆除切口縫線。42ppt課件術(shù)后處理切口外的靜脈插管應(yīng)另用膠布穩(wěn)妥固定12ppt課深靜脈穿刺置管術(shù)

頸內(nèi)靜脈穿刺置管術(shù)鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)股靜脈穿刺置管術(shù)43ppt課件深靜脈穿刺置管術(shù)

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