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生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人康復(fù)醫(yī)學(xué)評(píng)定量表大全目錄TOC\o"1-5"\h\z全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng) 11、頭部肌肉 12、頸部肌肉 23、背部肌肉 34、胸部肌肉與膈肌 45、腹部肌肉 46、肩部肌肉 57、臂部肌肉 58、前臂肌肉 69、手部肌肉 710、髖部肌肉 811、大腿肌肉 912、小腿肌肉 1013、足部肌肉 11壓瘡 121、壓瘡分級(jí) 122、臨床分度 123、壓瘡的分期與處理工作指引 13平衡量表 14Fugl-Meyer平衡功能評(píng)定 14Berg平衡量表 153、檢查內(nèi)容 15簡(jiǎn)式 Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法 181、上肢 182、下肢 19功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表 211、 FIM量表 212、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn): 21昏迷量表 GCS 22簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表 MMSE 23抑郁自評(píng)量表 (DSD) 24焦慮自評(píng)量表 (SAS) 25日常生活活動(dòng) ADL 261、日常生活活動(dòng) ADL 262、ADL評(píng)分(改良Barthel指數(shù)) 27漢語失語癥檢查表ABC& 29Holden步行功能分級(jí) 30Hoffer步行能力分級(jí) 30Holden步行功能分類 30痙攣評(píng)定量表 311、修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表 31Clonus分級(jí)法 31心功能評(píng)定 32心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)(美國(guó)心臟學(xué)會(huì)) 32肺功能評(píng)定 331、呼吸困難分級(jí) 332、呼吸功能分級(jí)評(píng)定 333、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定 33Brunnstrom腦卒中恢復(fù)分級(jí) 34Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表 35肌肉力量評(píng)定 361、MR劣級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 36Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 37\o"CurrentDocument"BDAEfe語癥嚴(yán)重程度分級(jí) 38\o"CurrentDocument"Carroll手功能試驗(yàn) 39\o"CurrentDocument"Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表 40\o"CurrentDocument"1、Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(2—1) 40\o"CurrentDocument"2、Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(2—2) 41\o"CurrentDocument"JOA下腰痛評(píng)價(jià)表 42Rivermead行為記憶功能評(píng)定表 44\o"CurrentDocument"Zung焦慮自我評(píng)定量表 46\o"CurrentDocument"Zung抑郁自我評(píng)價(jià)量表 47伯恩斯憂郁癥清單( BDC) 48額葉功能評(píng)定表( FAB) 49功能綜合評(píng)定量表 (FCA) 50關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查(ROM-T徒手肌力檢查(MMT 51記錄表( 2-1) 51記錄表( 2-2) 52肌痙攣(牽張反射)評(píng)價(jià)記錄表 53肌 圍 度 檢測(cè)記錄表 54脊髓損傷步行指數(shù) 55簡(jiǎn)易吞咽功能評(píng)定 56頸部功能障礙評(píng)估 57Rivermead 運(yùn)動(dòng)指數(shù) 59偏癱上下肢功能檢查綜合評(píng)價(jià)表(上田敏法) 60腕關(guān)節(jié)功能評(píng)估 61腕管綜合癥功能評(píng)估 62下腰痛評(píng)定表( JOA) 632.視覺類比評(píng)分法( VAPS) 63長(zhǎng)谷川式智力檢查表 64植物狀態(tài)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 65足部功能指數(shù) 66Oswestry 腰痛問卷 67Lyshom膝部評(píng)分系統(tǒng) 69西安大略和麥克馬斯特大學(xué)骨關(guān)節(jié)指數(shù) 70評(píng)估踝部受傷的動(dòng)作試驗(yàn)記錄與評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 71關(guān)節(jié)活動(dòng)度的測(cè)量 72生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人全身主要肌肉起止點(diǎn)、作用及支配的神經(jīng)1、頭部肌肉肌群 名稱 始去 止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配而肌「澈肌頷也T帖狀同腰漱部皮膚揚(yáng)出、皺―顆支(\n)枕腹;枕骨上頂線帶狀腱膜后奉義皮1耳支(111)眼輪附肌臉部:環(huán)澆眼裂網(wǎng)部上環(huán)噓眼整汨部工起自淚鎏部,止于臉部般眼閉眼獷大淚囊,使淚液流出題支、制?。╒II)鼻肌橫部:上觸件尖牙及使切才的牙槽突堀部:鼻翼軟骨的外席面縮小鼻孔開大麻孔頓支(VII)口輪匝肌壞澆口裂同國(guó)閉合“梃嫉支、下領(lǐng)綠支ail)提上肝肌而笑肌降口用肌上唇方向嬲腺咬肌筋腴卜樣方向口用皮膚提七唇頻文,頗支ail)提口為「批口角向外側(cè)降iM做支(VII)域支I下頜緣支aii)j頡!繹支(\\\)提口角肌跑卜孔下方提IM頰支(VH)降卜樣肌卜腐下方除口角與卜唇頰肌面頓深部一肝中緊貼牙俄,助咀嚼與吮吸蝴肌下頜口側(cè)切牙和中加骨的牙的突姬部皮膚上題領(lǐng)那皮膚?杜卜片前送下頷綠支(UI)咀嚼肌腺肌:賴弓收機(jī)粗降上提F腋骨(閉口)咬機(jī)神經(jīng)(\)腳肌題窩卜制i骨過突激深神經(jīng)(\)奧內(nèi)肌強(qiáng)突下頜支內(nèi)而強(qiáng)內(nèi)肌神經(jīng)(\)黑外肌獨(dú)卜?寓、輿突卜1領(lǐng)骨俄突翼肌凹、慕卜頜關(guān)17囊雙側(cè):卜拉題件向前E唯側(cè):卜拉便骨下向忖側(cè)堤外肌神經(jīng)(\)33、背部肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人22、頸部肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人胤群名稱始點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配頸涸肌劑大肌和三用肌箭膜卜頡件下綠、口用頸部皮膚起俄而神經(jīng)預(yù)支顏電側(cè)收縮戲肌胸鎖乳突肌胸骨柄前面、鎖骨胸骨端顏丹孔突及h項(xiàng)找外則頭轉(zhuǎn)向同ffit雙惻收縮頭向向副神經(jīng)仰:腹肌前腹:下頷骨二啊□1立中間向附舌骨上提苫書,前的三叉神通舌斤理L乳突加跡體降卜頜骨后腹上面神經(jīng)骨上下下舌骨肌下頜舌骨肌線舌骨體前而三星神經(jīng)機(jī)茬突占廿肌莖突根部舌骨體側(cè)面上提&處而神經(jīng).鼻骨肌卜頷廿頓竦舌骨體前而國(guó)卜神經(jīng)肩胛占鐘肌肩刖上橫冊(cè)八府髀骨上緣舌體外側(cè)部£骨卜IHI胸骨舌骨肌胸什柄、胸鎖關(guān)節(jié)囊及鉞骨內(nèi)側(cè)端舌骨體內(nèi)低部釣?zāi)_(C^)的后面下降舌骨胸骨甲狀胸骨柄、第1肋軟中狀軟針板斜肌骨后而線甲狀舌骨肌甲狀軟骨板斜線舌舌外外部和舌一大角舌F神經(jīng)前斜ffj肌笫3飛頸椎橫突前結(jié)節(jié)第1肋骨斜用肌結(jié)不卜.提第?肋,期吸氣頸神經(jīng)前支U)中斜角肌第3T頸椎橫突后結(jié)節(jié)第?肋骨中部上而上提第?肋,肋吸氣頸神經(jīng)前支(C"頸后斜角肌笫5、第6弛椎橫突后結(jié)節(jié)第2肋骨外側(cè)的肋粗隆上提第2肋,肋吸氣領(lǐng)神經(jīng)前史(Cm)深|上外側(cè)部:那3%肌頸長(zhǎng)肌損椎橫突鰭V下內(nèi)內(nèi)部:上3個(gè)胸椎體叫下3宣椎附結(jié)行頸前同及側(cè)屈頓神經(jīng)前支(C3個(gè)頸椎體頭長(zhǎng)肌第3飛隙椎橫突前結(jié)V枕枕底部下面頭前屆及側(cè)同頸神經(jīng)前支(Cm)
肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配撞肩胛計(jì)向k頂紋、枕外隆凸,中線能擒h斜方肌項(xiàng)韌帶、全部胸椎棘鎖骨外1/3、肩部纖維提肩副神經(jīng)淺肌群突峰、肩峰岡胛骨.卜部纖維降后胛骨背闊肌卜6個(gè)胸椎竦突、全部腰椎攤突、夠崎觥骨小結(jié)節(jié)崎肩關(guān)節(jié)后伸,內(nèi)收及施內(nèi)胸背神經(jīng)(Cm)肩胛提肌卜位頸椎橫突肩胛計(jì)上上上提肩胛骨菱形肌卜位頸椎和k位胸椎球突肩胛骨內(nèi)則緣上提和內(nèi)牽肩胛骨肩胛背神經(jīng)(Cm)中肌群卜.后裾肌卜2個(gè)頸樁和上2個(gè)胸林棘突第2~5朋什用的外方提助、助吸氣期間神經(jīng)(Tm)下后鋸肌F2個(gè)胸椎和上2個(gè)戰(zhàn)椎突第972肋骨用的外方降助、助吸氣肋間神經(jīng)(T務(wù)12)頭夾肌工下5個(gè)頸椎孔突及上項(xiàng)線夾肌的頂韌帶的外側(cè)半頭后仰、使頭頸神經(jīng)(C2-5)頸央?。荷?個(gè)胸椎第2、第3頸椎向同側(cè)旋轉(zhuǎn)的棘突和棘上韌帶峨突后結(jié)節(jié)憾肋肌:IK骨后面、肋骨、第4'6接樁球突、帕崎后部、頸椎橫突總結(jié)節(jié)全部腳樁和第最長(zhǎng)肌;全部胸椎及2-6頸椎橫突、豎立軀干、后F]X豎滑肌下3個(gè)領(lǐng)椎橫突第2~12肋骨、乳突作膏柱、旭品窗柱、降肋,守神經(jīng)后支(Ci~Li)棘肌工胸竦肌起自上2個(gè)腰椎和下2個(gè)胸椎域突工頸棘肌起自上2個(gè)胸椎和卜3個(gè)頸碓薜突柳竦肌:第2-8胸椎棘突側(cè)而:頸悚肌「第2'4頸椎棘突側(cè)而頭后仰橫突棘肌華棘肌工第2頸椎至第12胭椎橫突第卜4胸推.第2~7頸椎棘突和項(xiàng)平面豎立脊柱、旋轉(zhuǎn)籽柱許神經(jīng)后支?rSs)66、肩部肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人44、胸部肌肉與膈肌生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主饕作用神經(jīng)支配腌上股肌鎖骨卜肌N大肌第1肋軟件上面鎖骨內(nèi)fW半,胸助第1-6肋軟骨鎖骨肩葉瑞脆件大結(jié)節(jié)崎捷偵骨向內(nèi)FI二臂前屈、內(nèi)收、旋內(nèi)鎖^濘卜神經(jīng)石)胸內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)(Cs'Ti)胸小肌第3-5肋計(jì)肩胛竹喙突拉肩肝骨向前下曲內(nèi)、外惻沖經(jīng)(Cr-Ti)前鋸肌第1-8或9肋骨肩胛骨內(nèi)側(cè)緣及下由拉肩解骨肉前胸長(zhǎng)抻經(jīng)CC5⑺胸固有肌肋間外肌上位肋骨下綠卜位肋計(jì)上緣提肋助吸氣肋間神經(jīng)(Tt-ti)肋間內(nèi)肌肋間被內(nèi)肌卜位肋骨上緣卜'位朋中部上緣上位肋骨下緣上位肋中部下緣降肋助呼氣胸橫肌腦骨內(nèi)向F部第K書相骨內(nèi)而肋間神經(jīng)(Tye)隔胸針部肋部腹部劍突后而第7T2肋內(nèi)而第2?3腺椎體前血中心破收縮時(shí)助呼吸舒張時(shí)助呼吸、增加腹Hi膈神經(jīng)(C>5)5、腹部肌肉肌群名稱起Pi止點(diǎn)主要作川神經(jīng)支配前*M9腹直肌冊(cè)骨結(jié)節(jié)和時(shí)骨結(jié)節(jié)之間胸廿到突笫5-7肋軟件行柱前屆.增加腳壓第S12時(shí)叨何神經(jīng)、III■神經(jīng)、骼腹股溝神經(jīng)啊外斜肌下8肋外面怕白線、潞啃外唇、腹股溝翻帶增加腹壓.背柱前屈、ffil屈,旋轉(zhuǎn)腹內(nèi)斜肌F6肋的內(nèi)面、腳腰翦膜、簫啃中間線、根股溝河帝外M1/2第10-12肋骨卜,綠,腹白線、恥骨結(jié)V蟆橫肌胸腰筋膜,儒崎內(nèi)唇、腹股溝韌帶外M1/3腹白縹恥針結(jié)節(jié)后群腰方肌骼崎第12肋、第|降第12肋,窗1-4腹椎橫突|柱腹部ft)屈腰神經(jīng)前支(Tii?L》
肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配淺層三角肌碩骨外側(cè)1/3,肩峰、肩胛岡隱骨三坨肌粗隆外展、前Mk后伸府關(guān)節(jié)腋神經(jīng)(Cd^6)的上肌肩胛骨才上窩旭計(jì)大結(jié)節(jié)匕部外展肩關(guān)節(jié)肩胛上神經(jīng)深同下肌府胛骨岡卜窩肱計(jì)大結(jié)節(jié)中部?jī)?nèi)收、外旋肩[CQ?、杓〖琪鹿峭鈧?cè)緣后面瞅骨大結(jié)行下部關(guān)節(jié)眼神經(jīng)(C5)層大帆1肌肩髀骨外則綠和F角后mi臟小結(jié)節(jié),后伸.內(nèi)收、內(nèi)旋肩關(guān)節(jié)肩胛下神經(jīng)(C5.7)肩胛工肌肩胛上窩臟計(jì)小結(jié)節(jié)7、臂部肌肉置肌的名稱起點(diǎn)止點(diǎn)作用神經(jīng)支配-UL.,淺魁二頭肌長(zhǎng)頭1肩胛闿盂上結(jié)節(jié)短頭*肩胛丹喙突橫骨粗隆屈肘協(xié)助M肩”當(dāng)前臂處于旋前位時(shí),能使前瞥法后l!L群深層喙肱肌肩胛骨喙夾肌骨中部?jī)?nèi)側(cè)屈肩及上臂內(nèi)收肌皮神經(jīng)g)肱肌肱骨前面b1/2及臂內(nèi)側(cè)肌間隔尺骨粗降屈肘后群胞三頭肌肘肌臟骨后面的橫神經(jīng)溝外上及內(nèi)下方的骨面長(zhǎng)頭1肩胛義盂卜結(jié)節(jié)外惻頭內(nèi)側(cè)頭「骨外上踝尺骨鷹嘴尺骨后面±1/4伸肘助肩關(guān)節(jié)后伸及內(nèi)收(長(zhǎng)頭)伸肘槎神經(jīng)g)9 9 手 部 肌 肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人88、前臂肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人位苴肌的名稱 起點(diǎn)止點(diǎn) 作用神經(jīng)支配前曾前群第一層肱燒肌腹骨外上像上方橫骨莖突“肘槎神經(jīng)旋前圜肌肱計(jì)內(nèi)上躲前行深筋膜槎竹外側(cè)向中部屆肘、前行旋前正中神經(jīng)(C47)饒側(cè)腕屈肌第:拿骨底川肘、屈腕、腕外展掌長(zhǎng)肌掌腱膜屈腕、緊悵掌腱蟆尺側(cè)腕屈肌就豆骨屈腕、腕內(nèi)收尺神經(jīng)(CtrTi)第二層指淺屈肌眥骨內(nèi)上辨尺撓骨前面第27指的中節(jié)指針休的兩側(cè)屈肘、屈腕、屈堂指美行和近側(cè)指間關(guān)節(jié)正中神經(jīng)(Cn「)第三層措深屈肌槎、尺舛卜瑞的前面和骨間膜第2~5指的遠(yuǎn)方指骨底屈腕,屈第"5指間美節(jié)、掌指關(guān)節(jié)正中神緯(C^T,)尺神經(jīng)(C^Tt)拇長(zhǎng)屈凱拇指遠(yuǎn)帶指骨底屈腕,屈拇指的學(xué)指和指向關(guān)節(jié)正中神經(jīng)(C^Ti)笫四層旋前方肌尺計(jì)遠(yuǎn)側(cè)滯撓骨遠(yuǎn)端fIldE.XJTJLQHUHMIJII前臂后群淺層槎側(cè)腕長(zhǎng)伸肌第2掌骨底背面伸腕.腕外展福神經(jīng)(C㈤棱側(cè)腕短仰肌肱骨外上假?3掌骨底背而指伸肌第2-5指的指首寬膜(中遠(yuǎn)節(jié)指骨底背面)伸肘,伸腕,伸指小指仙肌小指指背腰膜伸小指尺喇碗伸肌第5掌骨底背面伸腕,碗內(nèi)收深層旋后肌臟骨外上歌和尺骨外側(cè)緣的上部燒骨前面上部前臂旋后,伸肘椅神經(jīng)(C^b)W氏展肌樹短伸肌拇長(zhǎng)伸肌示指伸肌株、尺外后面及骨間膜的背面第?草骨底拇指近N指骨底捋指遠(yuǎn)U指骨底示指的指背腱膜外展捌指和手伸拇指.助手外展伸臉伸食插掌食指節(jié)及指間關(guān)節(jié)
位置肌的名稱起點(diǎn)ll:點(diǎn)作用 神經(jīng)支配外側(cè)群淺層我也展肌屈肌支持帶和舟針拇指近V后骨底外展拇指正中神經(jīng)(Cw)「四屈肌屈機(jī)支持帶和大多角骨屈拇指近"指骨深層報(bào)對(duì)掌肌屈機(jī)支持帶和大學(xué)用骨第1掌骨掌他面外值部分便拇指忖掌「收肌尿肌支持帶、頭狀骨、笫2、3掌甘拇指近節(jié)指骨底內(nèi)收拇指和同拇指近節(jié)指甘尺神神(Q)中回群蚓狀肌(4塊)各指憚尿肌犍概側(cè)第2-5指的指背腱膜“第芥5指的掌指關(guān)節(jié)和作指間關(guān)節(jié)正中神經(jīng)(Q。、尺神經(jīng)深支《口);d機(jī)(3塊)第2掌竹的內(nèi)側(cè)廝,第4利第5掌骨的外色而分別止「第2、4、5指的近節(jié)指廿和指背翼膜使第2、4.5折內(nèi)收并庭掌指關(guān)節(jié)、憚指阿美節(jié)尺神經(jīng)深支(Cb)骨向背側(cè)肌(4塊)第2學(xué)廿何解,以二頭起自掌掌的相對(duì)側(cè)分別止于第2-4指的近M指廿和指著颼膜以中指為中軸使第27指外展并屈學(xué)指關(guān)節(jié)、伸指何關(guān)節(jié)內(nèi)惻群淺層小指展肌藤豆骨和屈肌支持帶小指近節(jié)指件底外展小指和屈小指近節(jié)指科尺神經(jīng)深支(Ce)小指切屈肌鉤骨和耳肌支持帶小指近節(jié)指竹底屈小指近節(jié)指竹深信小折時(shí)等肌鉤竹和同肌史抄帶第5常外內(nèi)側(cè)緣也小指時(shí)掌1111、大腿肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人1010、雕部肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn)主要作用神經(jīng)支配前濟(jì)MIM ?微肌’懶窩腰大磯工舞12胸椎體和腰椎體側(cè)面.橙突股骨小粒子前屈、外旋懶關(guān)節(jié)揚(yáng)神經(jīng)(Lit)腰小肌第12胸椎體和第1腰椎體側(cè)面俄趾龍崎、戢筋膜群張白筋膜悔上神經(jīng)(U-Si)M筋膜張肌解前上,脛竹外側(cè)概耍張的前膜、屈讖關(guān)節(jié)臀大肌羸翼外面、艇骨后而、Iffi結(jié)方韌帶臀肌粗隆及族脛束伸微詢臀下神經(jīng)US5)臀中肌髓翼外面『臀前線及臀后線之間)股舛大轉(zhuǎn)子外展麟關(guān)節(jié)臀上神經(jīng)(LrSi)懈小肌?翼外而『臀前線及臀下線之間)梨狀肌假骨前面外部測(cè)股骨大竹子外轉(zhuǎn)、外旋懶關(guān)節(jié)梨狀肌神經(jīng)(Sv2)上肌坐竹棘殷件轉(zhuǎn)子窩外旋惆關(guān)節(jié)陽(yáng)從分支p肌,時(shí)給節(jié)(S2)閉孔外肌閉孔膜外面及其周圍骨ffil閉孔神經(jīng)及他從分支(L^Ss)閉孔內(nèi)肌閉孔膜內(nèi)面及其周圍骨而閉孔內(nèi)肌神經(jīng)(30)股方肌坐骨結(jié)節(jié)轉(zhuǎn)子河崎瓶從分支(LqSn)
,肌的1 11位置起點(diǎn)彳1枸、j|:.點(diǎn)作用神經(jīng)支配前群縫匠ILIL微前上棘IE#上端的內(nèi)側(cè)而屈慨關(guān)節(jié).昵膝關(guān)節(jié)使己屈的膝關(guān)節(jié)旋內(nèi)股神經(jīng)工》3)股叫頭肌解前下解股骨粗線內(nèi),外側(cè)博.股骨體的前面經(jīng)臏骨及解韌帶止于K處粗隆伸膝,股直肌有如戢作用股神經(jīng)(Lj)內(nèi)群股1肌恥骨卜支前而脛骨上端內(nèi)側(cè)血內(nèi)收、外旋慨關(guān)節(jié)閉孔神經(jīng)(L溫恥仔肌恥竹梳附近腔骨肌線股神經(jīng)及闈孔神經(jīng)(Lj)長(zhǎng)收ijiL班骨支前面,恥骨結(jié)節(jié)下方股骨粗線內(nèi)側(cè)唇中1/3部閉孔神經(jīng)(L去3)深L:短收肌恥計(jì)下支?股仃利線內(nèi)側(cè)唇上1/3部大收機(jī)坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支股骨粗紈內(nèi)側(cè)唇t方3部、收肌結(jié)節(jié)閉孔神經(jīng)(匕引、坐骨神經(jīng)內(nèi)IW分支后群股二頭肌長(zhǎng)頭起于坐骨結(jié)行融頭起于股骨粗線腓竹頭伸髓關(guān)節(jié)、屈膝關(guān)節(jié)坐骨神經(jīng)(L4-S2)K遢III坐骨結(jié)節(jié)脛骨上端內(nèi)側(cè)半膜肌脛骨內(nèi)側(cè)解的后面1313、足部肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人1212、小腿肌肉生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人肌群名稱起點(diǎn)止點(diǎn) 主要作用神經(jīng)支配前群時(shí)鐘前肌!圉昨撲上端和骨間膜腓骨內(nèi)便面下2/3部及什間腰胎骨上蟠及骨間膜前面腓骨前而卜1/3部及胃間膜用他楔骨和第一孫骨的足底而背屈.足內(nèi)翻腓深神經(jīng)(Lj~SG姆長(zhǎng)伸肌姆趾遠(yuǎn)仃趾骨底伸姆指、足仃屈趾長(zhǎng)伸肌第3腓骨肌S2-5MIL遠(yuǎn)節(jié)跖骨底背面第5拓骨底背面停第2T別:、足背屈足背瓦足外翻外側(cè)群腓骨長(zhǎng)肌腓骨外側(cè)面上2/3部?jī)?nèi)惻楔骨.第1拓骨底足拓尿、足外翻腓淺神經(jīng)(Ls~S1)腓骨斑肌腓骨外側(cè)面b1/3部第5跖骨粗降足拓屈、足外翻后群層小腿三頭肌腓腸肌內(nèi)、外側(cè)頭:/計(jì)內(nèi)外上瞟比II他肌:腓胃上滯后面和股骨比目國(guó)肌線跟骨結(jié)VIttftJVL:屈膝關(guān)節(jié).足拓風(fēng)比目魚肌:足拓屈脛神經(jīng)(Li~S3)括肌刖而外F郴及膝關(guān)節(jié)囊后面屈膝美爪足拓屈深層胴肌腹骨外側(cè)慨外惻而上續(xù)脛骨比眉魚肌線以上骨面屈和內(nèi)旋膝關(guān)節(jié)趾長(zhǎng)屈肌啡計(jì)后面中1/3部第第5趾遠(yuǎn)節(jié)趾*底屈第35趾、足加屈忖骨后肌股、肝骨及骨間腹后而舟計(jì)粗降.內(nèi)、中間和外側(cè)楔骨足內(nèi)翻、足跖屈姆長(zhǎng)屈肌腓骨后而V2/3部第2*5趾的遠(yuǎn)節(jié)趾骨底屈姆趾、足跖屈
位置帆:的名稱起點(diǎn)ll:點(diǎn)作用|神經(jīng)支配足磯姆短伸肌跟骨前端的上面和外他而姆趾近節(jié)趾骨底伸型用腓深神經(jīng)(U-Sa)鼬短伸肌第2-4趾近節(jié)趾骨底加第2-4趾足底肌內(nèi)群姆展肌跟骨、舟骨姆趾近節(jié)趾骨底外展姆趾足底內(nèi)惻神經(jīng)CU-5)姆班屈肌內(nèi)側(cè)楔骨屈姆趾姆收肌第2、3、4茄骨展等內(nèi)收和屈姆出中間群趾短屈肌跟骨第2-5趾的中節(jié)趾骨底如*2-5址足底內(nèi)、外側(cè)神經(jīng)(L「s2)比底方肌讓長(zhǎng)屈肌院蚓狀肌趾長(zhǎng)屈肌睢趾背腱膜同拓址關(guān)1支伸趾關(guān)節(jié)足底內(nèi)、外喇神經(jīng)(LcS2)骨何足底肌第3T跖骨內(nèi)5半第3*5趾近甘趾骨底和趾背腱膜內(nèi)收陽(yáng)3-5趾骨間背側(cè)肌跖骨的相時(shí)而第2-4趾近節(jié)趾骨底和趾背外展第2-4趾足底外儲(chǔ)神經(jīng)深支(Si-2)外1':,群小趾展肌跟骨小趾近節(jié)趾骨底用和外展小趾足底外側(cè)神繹(Sim)小趾陶屈I肌 第5%骨底屆?。?1生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人壓瘡1、壓瘡分級(jí)①、褥瘡依其病理過程分為4級(jí).1級(jí)-皮膚完整出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印;TOC\o"1-5"\h\z2級(jí)-表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層 ;3級(jí)-表皮或真皮全部受損,穿入皮下組織,但尚未穿透筋膜及肌肉層4級(jí)-全皮層損害;涉及肌肉,骨頭。②、根據(jù)傷口的顏色將褥瘡愈合發(fā)展的過程分為 :.紅色傷口:傷口基底部為健康的紅色肉芽組織,清潔或正在愈合的傷口屬于此類;.黃色傷口:傷口基底部為脫落細(xì)胞和死亡細(xì)菌,一般黃色傷口又指感染傷口 ;.黑色傷口:傷口有黑色的壞死組織和黑痂,如糖尿病足干性壞疽、深度褥瘡表面的壞死痂皮;.粉色傷口:有新生的上皮組織覆蓋。、臨床分度I度:表皮無損傷,只是皮膚發(fā)紅,但解除壓迫30分鐘以上發(fā)紅尚無改善者, 此期為急性炎癥反應(yīng)期。n度:表皮發(fā)紅、糜爛,有水泡,組織缺損未及真皮,創(chuàng)面濕潤(rùn)呈粉紅色,伴有疼痛,無壞死組織。印度:由真皮達(dá)皮下,為噴火口狀的組織缺損,伴有滲出液和感染,但幾乎無疼痛,有壞死組織。IV度:深達(dá)肌腱及骨,有滲出液和感染,有壞死組織,如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。
3、壓瘡的分期與處理工作指引分期臨床表現(xiàn)處理第I期血流受阻,皮膚完整,出現(xiàn)指壓不會(huì)變白的紅印。臨床表現(xiàn):皮膚完整但發(fā)紅。避免再受壓,可以不用敷料;透明敷料或薄的親水性敷料;第II期表皮或真皮受損,但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn):疼痛、水皰、破皮或小淺坑。小水皰(直徑v5mm):消毒后粘貼透氣性薄膜敷料;大水皰(直徑>5mm):注射器抽出液體,粘貼透氣性薄膜敷料:如:康樂保透明帖;真皮層破損者:選擇水膠體敷料(如康樂保潰瘍粉)或藻酸鹽敷料;第III期表皮或真皮全部受損,穿入戶組織,但尚未穿透真皮層。臨床表現(xiàn):后不規(guī)則形狀的深凹,傷口基部與傷口邊緣連接處可能有潛行凹洞,引有壞死組織及滲液,但傷口基部基本無痛感。原則:徹底清創(chuàng),控制感染,促進(jìn)愈合。焦痂:水凝膠進(jìn)行自溶性清創(chuàng):如康樂保清創(chuàng)膠;傷口11>色腐肉、滲液多:高吸收敷料:如藻酸鹽敷料、滲液吸收帖;合并感染:銀離子敷料或使用含碘敷料,但不能長(zhǎng)期使用,1-2次炎癥控制后應(yīng)停止;細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);創(chuàng)面大且深的傷口:基底肉芽好,可外科植皮第IV期全皮層損害,涉及筋膜、肌肉、骨頭。臨床表現(xiàn):肌肉或骨頭暴露,可有壞死組織,潛行深洞、疹管、滲出液。
平衡量表1、Fugl-Meyer 平衡功能評(píng)定測(cè)試項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分I無支撐坐位0分:不能保持坐位1分:能坐,但少于5min2分:能堅(jiān)持坐5minn健側(cè)“展翅”反應(yīng)0分:肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正常出患側(cè)“展翅”反應(yīng)0分:肩部無外展或肘關(guān)節(jié)無伸展1分:反應(yīng)減弱2分:反應(yīng)正常IV支撐站位0分:不能站立1分:在他人的取大支撐卜口」站立2分:由他人稍給支撐即能站立 1minV無支撐站立0分:不能站立1分:不能站立1min或身體搖晃2分:能平衡站立1min以上V!健側(cè)站立0分:不能維持1~2s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)4~9s2分:平衡站立超過10s口患側(cè)站立0分:不能維持1~2s1分:平衡站穩(wěn)達(dá)4~9s2分:平衡站立超過10s
2、Berg平衡量表評(píng)價(jià)動(dòng)作判定標(biāo)準(zhǔn)1長(zhǎng)坐位不能獨(dú)立完成,需輔助2長(zhǎng)坐位能獨(dú)立完成3端坐位能獨(dú)立完成,但不穩(wěn)定.外力一推即倒4坐位平衡反應(yīng)出現(xiàn)端坐位,外力破壞坐位姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)調(diào)整反應(yīng)5膝手臥位能夠完成并且可以抬起一側(cè)上肢,一側(cè)下肢6跪位可以維持,但不穩(wěn)定,一推即倒7跪位步行跪位穩(wěn)定,并且可以利用跪位步行8站立位可以維持站立,但不穩(wěn)定,重心移動(dòng)時(shí)常不能維持站立9單腿站立重心轉(zhuǎn)移可以維持站立位10平衡板上站立站在平衡板上,PT搖動(dòng)平衡板患者,出現(xiàn)平衡反應(yīng)11站立平衡反應(yīng)外力破壞患者的立位平衡,可出現(xiàn)立位平衡反應(yīng)1.由坐位到站位指導(dǎo):起立。嘗試不用手支撐評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立,無需用手可維持平衡(3)能夠站立,用手可以維持平衡(2)能夠站立,用手可以維持平衡,但要嘗試數(shù)次(1)站立或維持穩(wěn)定需要少量的輔助(0)站立需要中等到很多的輔助2.無扶持站立指導(dǎo):無扶持站立2min評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)如果受試者引女全站立2min,本項(xiàng)滿分,直接進(jìn)入站位到坐位(4)能夠站立2min(3)能夠站立2min,需要監(jiān)護(hù)(2)能夠站立30s,不需扶持(1)能夠站立30s,不需扶持,需要幾次棠試(0)尢輔助,不能站立30s3.無扶持坐位,雙腳落地指導(dǎo):雙臂抱于胸前坐位2min評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠坐2min(3)能夠坐2min,監(jiān)護(hù)下(2)能夠坐30s(1)能夠坐10s(0)能夠坐10s,需扶持檢查內(nèi)容3、
4.由站位到坐位指導(dǎo):坐下評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)維持平穩(wěn)坐位,基本不用手扶持(3)需用手控制下滑(2)用腿的背側(cè)抵住椅子以控制下滑(1)可獨(dú)立坐位但不能控制下滑(0)坐位需要輔助5.位置移動(dòng)指導(dǎo):從椅子移動(dòng)到床上,再?gòu)拇采弦苿?dòng)到椅子上,可用手或不用手評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)位置移動(dòng)較少用手(3)位置移動(dòng)必須用手(2)位置移動(dòng)需言語提示或監(jiān)護(hù)(1)需要1人輔助(0)需要2人監(jiān)護(hù)或輔助6.無扶持站立,閉眼指導(dǎo):閉眼,無扶持靜立10s評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)能夠站立10s(3)能夠站立10s,監(jiān)護(hù)下(2)能夠站立3s(1)閉眼不能堅(jiān)持3s,但可站穩(wěn)(0)需幫助防止跌倒7.雙足并攏站立/、需扶持指導(dǎo):雙足并攏站立不需扶持評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可雙足并攏站立1min(3)雙足并攏站立1min,需監(jiān)護(hù)(2)雙足并攏站立不能堅(jiān)持 30s(1)到站位需要幫助,但雙足并攏可站立 15s(0)到站位需要幫助,但雙足并攏站立不足 15s在無扶持站立時(shí)完成以下項(xiàng)目8.手臂前伸指導(dǎo):手臂上舉90度,盡可能伸手取遠(yuǎn)處的物品。(檢查者將直尺置于指尖處,臂前伸時(shí)勿觸及直尺。測(cè)量身體盡量前伸時(shí)的距離)評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可前伸10cm(3)可前伸5cm(2)可前伸超過2cm(1)前伸,需要監(jiān)護(hù)(0)需幫助避免跌倒9.自地面拾物指導(dǎo):拾起足前的鞋子評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可輕松拾起(3)可拾起,需要監(jiān)護(hù)(2)不能拾起,差2.54-5.08cm(1-2 英寸).可保持平衡(1)不能拾起,嘗試時(shí)需監(jiān)護(hù)
(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒10.軀十不動(dòng),轉(zhuǎn)頭左右后顧指導(dǎo):交替轉(zhuǎn)頭,左右后顧評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)左右后顧時(shí)重心移動(dòng)平穩(wěn)(3)只能一側(cè)后顧,另,側(cè)有少重重心移動(dòng)(2)只能轉(zhuǎn)到側(cè)面,但可維持平衡(1)轉(zhuǎn)頭時(shí)需要監(jiān)護(hù)(0)需要輔助避免跌倒11.轉(zhuǎn)身360度指導(dǎo):轉(zhuǎn)身360度,停頓,反向旋轉(zhuǎn)360度評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙側(cè)都可在4s內(nèi)完成(3)一側(cè)可在4s內(nèi)完成(2)能完成轉(zhuǎn)身,但速度慢(1)轉(zhuǎn)身時(shí)需密切監(jiān)護(hù)或言語提示(0)轉(zhuǎn)身時(shí)需要輔助無扶持站立時(shí)動(dòng)態(tài)移動(dòng)重心12.計(jì)數(shù)腳底接觸板凳的次數(shù)指導(dǎo):每只腳交替放于板凳上,直到每只腳能踏上板凳上4次評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)可獨(dú)自站立,20s內(nèi)踏8次(3)可獨(dú)自站立,踏8次超過20s(2)監(jiān)護(hù)下,尢輔助可踏4次(1)最簡(jiǎn)單的輔助可踏2次(0)需要輔助才能避免跌倒,不能嘗試踏凳13.無扶持站立,一只腳在前指導(dǎo):雙腳前后位站立,如果困難,增加雙足前后距離評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)(4)雙足可前后接觸位站立 30s(3)雙足前后站立不能接觸站立 30s(2)可邁小步后獨(dú)立堅(jiān)持30s(1)邁步需要幫助,堅(jiān)持15s(0)站立或邁步失衡14.單腿站立指導(dǎo):不需扶物,單腿站立評(píng)分:選出分類的最低分?jǐn)?shù)分(4)可抬腿,堅(jiān)持超過10s(3)可抬腿5-10s(2)可抬腿超過3s(1)嘗試抬腿,不能堅(jiān)持3s,但可獨(dú)自站立(0)不能嘗試/需要輔助避免跌倒36分及36分以下提示有100%的跌倒危險(xiǎn)。
簡(jiǎn)式Fugl-Meyer 運(yùn)動(dòng)功能評(píng)定法1、上肢坐位或仰臥位1后無反射活動(dòng)0分1分2分1肱二頭肌不引起反射活動(dòng)能引起反射活動(dòng)2肱三頭肌同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3肩上提完全不能進(jìn)行部分完成無停頓地充分完成4肩后縮同上同上同上5外展》90度同上同上同上6肩外旋同上同上同上7肘屈曲同上同上同上8前臂旋后同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分9肩內(nèi)收、內(nèi)旋同上同上同上10肘伸展同上同上同上11前臂旋前同上同上同上4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12手觸腰椎沒有明顯活動(dòng)手僅可1可后越過骼前上棘能順利進(jìn)行13肩關(guān)節(jié)屈曲90度,肘關(guān)節(jié)伸直開始時(shí)手臂立即外展或肘關(guān)節(jié)屈曲在接近規(guī)定位置時(shí)肩關(guān)節(jié)外展或肘關(guān)節(jié)屈曲能順利充分完成14肩0度,肘屈90度,前臂旋前、旋后不能屈刖或前臂不能旋前1育、肘位正確,基本上能虎前、旋后順利完成5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分15肩關(guān)節(jié)外展90度,肘伸直,前臂旋前開始時(shí)肘就屈曲,前臂偏離方向,不能旋前PJ部分完成此動(dòng)作或在活動(dòng)時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或前臂不能旋前順利完成16肩關(guān)節(jié)前屈舉臂過頭,肘伸直,前臂中立位開始時(shí)肘關(guān)節(jié)屈曲或肩關(guān)節(jié)發(fā)生外展肩屈曲中途、肘關(guān)節(jié)屈曲、肩關(guān)節(jié)外展順利完成17肩屈曲30度~90度,肘伸直,前臂旋前旋后前臂旋前旋后完全不能進(jìn)行或肩肘位不止確肩、肘位置正確,基本上能完成旋前旋后順利完成6反射亢進(jìn)0分1分2分
18檢查肱二頭肌、肱三頭肌和指屈肌三種反射至少2~3個(gè)反射明顯亢進(jìn)一個(gè)反射明顯亢進(jìn)或至少二個(gè)反射活躍活躍反射w1個(gè),且無反射亢進(jìn)7腕穩(wěn)定性0分1分2分19肩0度,肘屈90度時(shí),腕背屈不能背屈朋關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈20肩0度,肘屈90度,腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行8肘伸直,肩前屈30度時(shí)0分1分2分21腕背屈不能背屈朋關(guān)節(jié)達(dá)15度可完成腕背屈,但不能抗拒阻力施加輕微阻力仍可保持腕背屈22腕屈伸不能隨意屈伸不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動(dòng)活動(dòng)腕關(guān)節(jié)能平滑地不停頓地進(jìn)行23腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)不能進(jìn)行活動(dòng)費(fèi)力或小完全正常完成9手指0分1分2分24集團(tuán)屈曲不能屈曲能屈曲但小允分能完全主動(dòng)屈曲25集團(tuán)伸展不能伸展能放松主動(dòng)屈曲的手指能完全主動(dòng)伸展26鉤狀抓握不能保持要求位置握力微弱能夠抵抗相當(dāng)大的阻力27側(cè)捏不能進(jìn)行能用拇指捏住一張紙,但不能抵抗拉力可牢牢捏住紙28對(duì)捏拇食指可挾住一根鉛筆完全不能捏力微弱能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇?9圓柱狀抓握同26同26同2630球形抓握同上同上同上10協(xié)調(diào)能力與速度手指指鼻試驗(yàn)連續(xù)5次0分1分2分31震顫明顯震顫輕度震顫無震顫32辨距障礙明顯的或不規(guī)則的辨距障礙輕度的或規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙33速度2、下肢較健側(cè)長(zhǎng)6秒較健側(cè)長(zhǎng)2~5秒兩側(cè)差別<2秒仰臥位1后無反射活動(dòng)0分1分2分1跟腱反射無反射活動(dòng)有反射活動(dòng)
2膝腱反射同上同上2屈肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分3雕關(guān)節(jié)屈曲不能進(jìn)行部分進(jìn)行充分進(jìn)行4膝關(guān)節(jié)屈曲同上同上同上5踝關(guān)節(jié)背屈同上同上同上3伸肌協(xié)同運(yùn)動(dòng)0分1分2分6雕關(guān)節(jié)伸展沒有運(yùn)動(dòng)微弱運(yùn)動(dòng)幾乎與對(duì)側(cè)相同7雕關(guān)節(jié)內(nèi)收同上同上同上8膝關(guān)節(jié)伸展同上同上同上9踝關(guān)節(jié)跖屈同上同上同上坐位4伴有協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分10膝關(guān)節(jié)屈曲無主動(dòng)運(yùn)動(dòng)膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲,但屈曲<90度屈曲>90度11踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)背屈主動(dòng)背屈不完全正常背屈站位5脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng)0分1分2分12膝關(guān)節(jié)屈曲在雕關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝雕大丁<90J0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲,但度,或進(jìn)行時(shí)懿關(guān)節(jié)屈曲能自如運(yùn)動(dòng)13踝關(guān)節(jié)背屈不能主動(dòng)活動(dòng)能部分背屈能充分背屈仰臥6反射亢進(jìn)0分1分2分14查跟腱、膝和膝屈肌三種反射2~3個(gè)明顯亢進(jìn)1個(gè)反射亢進(jìn)或至少 2個(gè)反射活躍活躍的反射w1個(gè)且無反射亢進(jìn)7協(xié)調(diào)能力和速度跟-膝-脛試驗(yàn),快速連續(xù)作 5次0分1分2分15震顫明顯震顫輕度震顫無震顫16辨距障礙明顯不規(guī)則的辨距障礙輕度規(guī)則的辨距障礙無辨距障礙17速度比健側(cè)長(zhǎng)6秒比健側(cè)長(zhǎng)2~5秒比健側(cè)長(zhǎng)2秒功能獨(dú)立性評(píng)定FIM量表1、FIM量表項(xiàng)目 =運(yùn)動(dòng)功能自理能力1進(jìn)食2梳洗牌飾3洗濕4穿解F3字上我6上劇由括的肌控制7附喘常用8直臍看理轉(zhuǎn)移9限.桶.輪椅間10入利II就浴或再浴■埠行/輪椅13上卜樓梯運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分認(rèn)知功能交流H15?表達(dá)社會(huì)認(rèn)知僚社會(huì)更柱17髀決問期I.B總包認(rèn)知功能評(píng)分F1M部分2、FIM功能水平和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):獨(dú)立:活動(dòng)中不需他人幫助.完全獨(dú)立7分-構(gòu)成活動(dòng)的所有作業(yè)均能規(guī)范、 完全地完成,不需修改和輔助設(shè)備或用品, 并在合理的時(shí)間內(nèi)完成.有條件的獨(dú)立6分-具有下列一項(xiàng)或幾項(xiàng):活動(dòng)中需要輔助設(shè)備; 活動(dòng)需要比正常長(zhǎng)的時(shí)間;或需要安全方面的考慮依賴:為了進(jìn)行活動(dòng),患者需要另一個(gè)人予以監(jiān)護(hù)或身體的接觸性幫助,或者不進(jìn)行活動(dòng).有條件的依賴-患者付出50%或更多的努力,其所需的輔助水平如下:1監(jiān)護(hù)和準(zhǔn)備5分-患者所需的幫助只限于備用、提示或勸告,幫助者和患者之間沒有身體的接觸或幫助者僅需要幫助準(zhǔn)備必需用品;或幫助帶上矯形器。2少量身體接觸的幫助4分-患者所需的幫助只限于輕輕接觸,自己能付出 75%或以上的努力。3中度身體接觸的幫助3分-患者需要中度的幫助,自己能付出 50%~75%的努力。.完全依賴--患者需要一半以上的幫助或完全依賴他人,否則活動(dòng)就不能進(jìn)行。1大量身體接觸的幫助2分-患者付出的努力小于50%,但大于25%。2完全依賴1分-患者付出的努力小于25%。FIM的最高分為126分運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分91分,認(rèn)知功能評(píng)分35分,最低分18分。126分=完全獨(dú)立;108分~125分=基本獨(dú)立;90~107分=有條件的獨(dú)立或極輕度依賴; 72~89分輕度依賴;54~71分中度依賴;36~53分=重度依賴;19~35分=極重度依賴;18分=完全依賴。生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人GCS項(xiàng)目患者反應(yīng)評(píng)分對(duì)疼痛無反應(yīng)捏患者時(shí)不睜眼1對(duì)疼痛刺激可有反應(yīng)捏患者時(shí)能睜眼2睜眼 E對(duì)語言剌激可有反應(yīng)大聲向患者提問時(shí)患者睜眼3自然睜眼4無反應(yīng)不發(fā)聲1不可理解的反應(yīng)發(fā)聲2不適當(dāng)反應(yīng)能理解,無意義3言語反應(yīng) V含混反應(yīng)言語錯(cuò)亂,定向障礙4完全清醒,定向佳正確會(huì)話,人時(shí)地定向5無反應(yīng)捏痛患者毫無反應(yīng)1痛刺激有伸展反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈大腦強(qiáng)直:上肢伸直、內(nèi)收內(nèi)旋,2腕指屈曲,下肢與去皮質(zhì)強(qiáng)直同痛刺激出現(xiàn)屈曲反應(yīng)捏痛時(shí)患者身體呈去皮質(zhì)強(qiáng)直:上肢屈曲、內(nèi)收3運(yùn)動(dòng)反應(yīng)內(nèi)旋;下肢伸直,內(nèi)收內(nèi)旋,踝跖屈痛刺激出現(xiàn)逃避反應(yīng)捏痛時(shí)患者撤出被捏的部分4痛刺激出現(xiàn)局部反應(yīng)捏痛時(shí)患者撥開醫(yī)生手5正常反應(yīng)能執(zhí)行簡(jiǎn)單命令6W8有昏迷;R9示無昏迷; <8——嚴(yán)重?fù)p傷;9?11——中度損傷;>12——輕度損傷生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人1現(xiàn)在是那一年?2現(xiàn)在是什么季節(jié)? 3現(xiàn)在是幾月份? 1現(xiàn)在是那一年?2現(xiàn)在是什么季節(jié)? 3現(xiàn)在是幾月份? 4今天是幾號(hào)?0/75今天是星期幾?6我們現(xiàn)在是在哪個(gè)國(guó)家?7我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城市?簡(jiǎn)明精神狀態(tài)檢查表MMSE記分題號(hào) 檢查內(nèi)容記分TOC\o"1-5"\h\z8 我們現(xiàn)在是在哪個(gè)城區(qū)或什么路、哪一個(gè)省? 0/19 這里是什么地方?這里是哪個(gè)醫(yī)院? 0/110 這里是第幾層樓?你是哪一床? 0/111 我告述你三樣?xùn)|西,在我說完之后請(qǐng)你重復(fù)一遍它們的名字,“樹”、“鐘”、“汽車”。0/3或者“皮球”“國(guó)旗”“樹木”請(qǐng)你記住,過一會(huì)兒我還要你回憶出它們的名字來。12 請(qǐng)你算算下面幾組算術(shù): 100—7=? 93-7=? 86-7=? 79-7=? 0/572-7=?13 現(xiàn)在請(qǐng)您說出剛才我讓你記住的那三種東西的名字? 0/114 出示手表這個(gè)東西叫什么? 0/115 出示鉛筆這個(gè)東西叫什么? 0/116 請(qǐng)你跟我說“如果、并且、但是“ 0/117 我給你一張紙,請(qǐng)你按我說的去做,現(xiàn)在開始:“用左/右手未受累側(cè)拿著這張紙”;“用0/1兩只手將它對(duì)折起來”“把紙放在你的左腿上” 0/118 請(qǐng)你念念這句話,并按上面的意思去做?!伴]上你的眼睛” 0/119 請(qǐng)你給我寫一個(gè)完整的句子 0/120 出示圖案請(qǐng)你按這個(gè)樣子把它畫下來。 0/1文盲小于17分、小學(xué)小于20分、中學(xué)以上小于24分為癡呆。20-26輕度癡呆,10-19中度癡呆,10以下嚴(yán)重癡呆
抑郁自評(píng)量表(DSD)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得悶悶不樂,情緒低沉我覺得一天早晨最好我一陣陣地哭出來我晚上睡眠不好我吃得和平常一樣多我與異性接觸和以往一樣愉快我感覺體重在下降我有便秘的苦惱我心跳比平??煳覠o緣無故感到累我的頭腦與平常一樣清楚我覺的經(jīng)常做的事情沒有國(guó)難我覺得/、安血平靜小卜來我對(duì)將來有希望我比平常容易生氣我覺得做出的決定是容易的我覺得自己是有用的人我的生活過得有意思我認(rèn)為我死了別人好過些平常感興趣的事情我仍然感興趣
焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)測(cè)項(xiàng)目ABCD我覺得比平常容易緊張我無緣無故感到害怕我容易心里煩亂我覺得我可能快發(fā)瘋我覺得一切都好我手腳發(fā)抖我因?yàn)轭^煤而占惱我覺得容易累我覺得心平氣和我覺得心跳很快我因?yàn)轭^煤而占惱我有暈倒發(fā)作我呼氣吸氣很容易我的手腳麻木刺痛我因?yàn)槲柑蹅儫牢页3R”阄业氖帜_經(jīng)常干燥溫?zé)嵛夷樇t發(fā)熱我容易入睡并且一夜睡的很好我做噩夢(mèng)
日常生活活動(dòng)ADL1、日常生活活動(dòng)ADL項(xiàng)目評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)月日1.大便0=失禁或昏迷5=偶爾失禁每周<1次10=能控制2.小便0=失禁或昏迷或需由他人導(dǎo)尿5=偶爾失禁每24小時(shí)<1次,每周>1次10=能控制3.修飾0=需幫助5=獨(dú)立洗臉、梳頭、刷牙、剃須4.用廁0=依賴別人5=需部分幫助10=自理5.吃飯0=依賴別人5=需部分幫助夾飯、盛飯、切向包10=全面自理6.轉(zhuǎn)移床<一椅0=完全依賴別人,不能坐5=需大量幫助2人,能坐10=需少量幫助1人或指導(dǎo)15=自理7.活動(dòng)步行在病房及其周圍,不包括走遠(yuǎn)路0=不能動(dòng)5=在輪椅上獨(dú)立行動(dòng)10=需1人幫助步行體力或語言指導(dǎo)15=獨(dú)立步行可用輔助器8.穿衣0=依賴5=需一半幫助10=自理系開鈕扣、關(guān)、開拉鎖和穿鞋9.上樓梯上下一段樓梯,用手杖也算獨(dú)立0=不能5=需幫助體力或語言指導(dǎo)10=自理10.洗澡0=依賴5=自理ADL能力缺陷程度:0~20分極嚴(yán)重功能缺陷;25~45分嚴(yán)重功能缺陷;50~70分中度功能缺陷;75~90分輕度功能缺陷;100分自理。ADL自理程度:0~35分基本完全輔助;35~80分輪椅生活部分輔助;80分輪椅自理水平;80~100分ADL大部分自理;100分ADL完全自理。生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人2、ADL評(píng)分(改良 Barthel指數(shù))進(jìn)食:10——獨(dú)立,包括配戴輔助工具及進(jìn)行相關(guān)預(yù)備活動(dòng)8 —— 能獨(dú)立,但在以下情況需要協(xié)助,入切肉,打開盒裝牛奶,瓶蓋5 —— 在監(jiān)督下進(jìn)食,要協(xié)助入糖、鹽、抹黃油和其他預(yù)備活動(dòng)2 —— 能操作食具,如湯勺,但要他人在進(jìn)食過程中主動(dòng)協(xié)助0 —— 依賴洗澡:5 —— 在沒有他人在旁能自行洗澡,包括浴池、盆池或淋浴4 —— 在調(diào)節(jié)水溫或轉(zhuǎn)移時(shí)需要監(jiān)督3 —— 在轉(zhuǎn)移到淋浴處或浴缸、清洗需要協(xié)助1 —— 每一個(gè)步驟也需協(xié)助0 —— 依賴修飾:5 —— 患者能自行清洗臉、雙手、梳頭、刷牙,男性能使用任何剃須刀包括插入刀片,使用電插頭,女性能涂上化妝品4 —— 完成所有個(gè)人衛(wèi)生項(xiàng)目,但在完成操作之前或之后需要協(xié)助3 —— 在每一個(gè)或以上步驟需要協(xié)助—— 每一個(gè)步驟都需協(xié)助0 —— 不能進(jìn)行整個(gè)過程,依賴穿衣:10——獨(dú)立,包括穿、脫腰封或支具8 —— 需要輕度協(xié)助,如系并紐扣、拉鏈、鞋帶5 —— 協(xié)助穿上或脫掉衣服2 —— 患者有小量參與,但整體需要協(xié)助0 —— 依賴入廁:10——獨(dú)立,包括轉(zhuǎn)移、整理衣服及用便紙。如在晚間借助便具,并能自行清理8 —— 需監(jiān)督。在夜間使用便椅或尿壺,需協(xié)助清理5 —— 整理衣服、轉(zhuǎn)移或洗手時(shí)需協(xié)助2 —— 整個(gè)過程需協(xié)助0 —— 依賴大便控制:10——完全控制排便,有需要時(shí)能自行使用栓劑或灌腸8 —— 能在監(jiān)督下使用栓劑、灌腸。偶爾失禁5 —— 患者能配合合適位置,需協(xié)助進(jìn)行通便或清潔。偶有失控現(xiàn)象2 —— 需協(xié)助擺放合適位置排便及進(jìn)行通便之方法0 —— 失禁小便控制:10——能控制。如需要借助外置或內(nèi)置便具,能自理8 —— 大致能保持全日干爽。偶爾失禁或需輕度協(xié)助使用內(nèi)置或外置便具5 —— 保持干爽除夜間外,需協(xié)助使用便具2 —— 失禁,但能協(xié)助運(yùn)用外置或內(nèi)置便具0 —— 失禁,或依賴他人導(dǎo)尿床椅轉(zhuǎn)移:15—— 獨(dú)立,包括鎖輪椅、移腳踏12—— 在監(jiān)督下轉(zhuǎn)移8 —— 在任何方面需他人協(xié)助5 —— 能參與,但需大量協(xié)助0 —— 不能參與,需兩人或機(jī)器協(xié)助轉(zhuǎn)移平地步行:15——獨(dú)立步行 50米,可使用助行器12——在幫助或監(jiān)督下步行 50米8 —— 需協(xié)助抓住并操作助行器5 —— 能在一人不斷協(xié)助下步行0 —— 依賴使用輪椅(步行 0-5分者):5 —— 能以輪椅行走 50 米,獨(dú)立停在桌、床、馬桶等地方4 —— 能用輪椅在合理時(shí)間內(nèi)行走在嘗使用之地域,在轉(zhuǎn)狹窄角落時(shí)需協(xié)助3 —— 將輪椅停在桌前、床邊時(shí)需他人不斷協(xié)助1 —— 能在短程推動(dòng)輪椅0 —— 依賴上下樓梯:10——獨(dú)立上下一段樓梯,可使用扶手或助行器8 —— 整體不需協(xié)助,但因安全理由上需監(jiān)督5 —— 患者上下樓梯時(shí)需監(jiān)督及協(xié)助,拿助行器2 —— 整個(gè)過程需協(xié)助0 —— 不能上下樓梯生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人漢語失語癥檢查表ABC法口語表達(dá)聽理解閱讀書寫信流系復(fù)命名是聽口視聽字回讀指令填姓抄聽系看自息利列述/辨頭讀字匹配執(zhí)行空名寫寫列圖發(fā)量性語詞反顏否認(rèn)指辨朗理朗理地書書書言命應(yīng)色題令認(rèn)讀解讀解址寫寫寫名命命名名%1009080706050403020100生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人Holden步行功能分級(jí)、Hoffer步行能力分級(jí)I 不能步行(nonambulator) 完全不能步行n非功能性步行(nonfunctionalambulator) 借助于膝-踝-足矯形器(KAFO)、手杖等能在室內(nèi)行走,又稱治療性步行。出 家庭性步行(householdambulator)借助于踝-足矯形器(AFO)、手杖等能在室內(nèi)行走自如,但在室外不能長(zhǎng)時(shí)間行走。IV 社區(qū)性步行(communityambulator)借助于AFO、手杖或獨(dú)立可在室外和社區(qū)內(nèi)行走、散步、去公園、去診所、購(gòu)物等活動(dòng),但時(shí)間不能持久,如需要離開社區(qū)長(zhǎng)時(shí)間步行仍需坐輪椅。、Holden步行功能分類0級(jí):無功能患者不能走,需要輪椅或 2人協(xié)助才能走。I級(jí):需大量持續(xù)性的幫助需使用雙拐或需要1個(gè)人連續(xù)不斷地?cái)v扶才能行走或保持平衡。n級(jí): 需少量幫助能行走但平衡不佳,不安全,需1人在旁給予持續(xù)或間斷的接觸身體的幫助或需使用膝-踝-足矯形器(KAFO)、踝-足矯形器(AFO)、單拐、手杖等以保持平衡和保證安全。出級(jí): 需監(jiān)護(hù)或語言指導(dǎo)能行走,但不正?;虿粔虬踩?人監(jiān)護(hù)或用語言指導(dǎo),但不接觸身體。IV級(jí): 平地上獨(dú)立在平地上能獨(dú)立行走,但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下樓梯時(shí)仍有困難,需他人幫助或監(jiān)護(hù)。V級(jí): 完全獨(dú)立,在任何地方都能獨(dú)立行走。痙攣評(píng)定量表1、修訂Ashworth痙攣評(píng)定量表0 無肌張力增加I 肌張力輕度增加:受累部分被動(dòng)屈伸時(shí),在 ROM之末(即肌肉接近最長(zhǎng)距離時(shí))呈現(xiàn)出最小的阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放I+ 肌張力輕度增加:在 ROM后50%范圍內(nèi)(肌肉在偏長(zhǎng)的位置時(shí))突然卡住,繼續(xù)進(jìn)行PROM始終有小阻力II肌張力增加較明顯:在 PROM的大部分范圍內(nèi)均覺肌張力增加,但受累部分的活動(dòng)仍算容易進(jìn)行肌張力嚴(yán)重增高: PROM檢查困難僵直:僵直于屈或伸的位置,不能活動(dòng)“1末、+半、2大、3全、4僵”2、Clonus分級(jí)法0 無陣攣I 陣攣持續(xù) 1-4sII 持續(xù) 5-9sIII 持續(xù) 10-14sIV 持續(xù)>15s生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人心功能評(píng)定心臟功能分級(jí)及治療分級(jí)(美國(guó)心臟學(xué)會(huì))臨床情況持續(xù)-間歇活動(dòng)的能量消耗(千卡/分)最大代謝當(dāng)量(METs)功能分級(jí)I患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不受限制。一般體力活動(dòng)不引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛4.0?6.06.5n患有心臟疾病,其體力活動(dòng)稍受限制,休息時(shí)感到舒適。一般體力活動(dòng)時(shí),引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛3.0?4.04.5m患有心臟疾病,其體力活動(dòng)大受限制,休息時(shí)感到舒適,較一般體力活動(dòng)為輕時(shí),即可引起疲勞、心悸、呼吸困難或心絞痛2.0?3.03.0w患有心臟疾病,不能從事任何體力活動(dòng),在休息時(shí)也有心功能不全或心絞痛癥狀,任何體力活動(dòng)均可使癥狀加重1.0?2.01.5治療分級(jí)A患有心臟疾病,其體力活動(dòng)不應(yīng)受任何限制B患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)不應(yīng)受限,但應(yīng)避免重度或競(jìng)賽性用力C患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)中度受限,較為費(fèi)力的活動(dòng)應(yīng)予中止D患有心臟疾病,其一般體力活動(dòng)應(yīng)嚴(yán)格受到限制E患有心臟疾病,必須完全休息,限于臥床或坐椅子
肺功能評(píng)定1、呼吸困難分級(jí)1正常2-輕度能上樓梯從第1層到第5層2能上樓梯從第1層到第4層2+能上樓梯從第1層到第3層3-中度如按自己速度/、休息能走 1km3[如按自己速度/、休息能走500m3+[如按自己速度/、休息能走 200m4-重度走走歇歇能走200m4走走歇歇能走100m4+走走歇歇能走50m5-極重度起床、做身邊的事感到呼吸困難5[臥床、做身邊的事就感到呼吸困難5+臥床、說話也感到呼吸困難2、呼吸功能分級(jí)評(píng)定分級(jí)臨床表現(xiàn)零級(jí)活動(dòng)如正常人,對(duì)日常生活無影響,無氣短I級(jí)一般勞動(dòng)較止常人容易出現(xiàn)氣短n級(jí)較快行走或登樓,上坡時(shí)氣短出級(jí),慢走100m以內(nèi)即有氣短IV級(jí)講話,穿衣等輕微活動(dòng)時(shí)氣短V級(jí)安靜時(shí)也出現(xiàn)氣短,不能平臥3、主觀呼吸功能障礙程度評(píng)定通常采用6級(jí)制0級(jí)----有不同程度肺氣腫,但日常生活無影響,無氣短1級(jí)----較劇烈勞動(dòng)或運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)氣短2級(jí)----速度較快或登樓、上坡時(shí)出現(xiàn)氣短3級(jí)----慢走既有氣短4級(jí)----講話或穿衣等輕微動(dòng)作時(shí)氣短5級(jí)----安靜時(shí)氣短,無法平臥
Brunnstrom 腦卒中恢復(fù)分級(jí)階段上肢手下肢I(xiàn)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)無任何運(yùn)動(dòng)II僅出現(xiàn)聯(lián)合反應(yīng)的模式僅啟極細(xì)微的屈曲僅有極少的隨意運(yùn)動(dòng)III可隨意發(fā)起協(xié)同運(yùn)動(dòng)可作鉤狀抓握,但不能伸指在坐和站位上,有雕、膝、踝的協(xié)同性屈曲IV出現(xiàn)脫離協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肩0:肘屈90:前臂可旋前旋后.在肘伸直的情況卜肩引前屈90°.手背可觸及腰舐部能側(cè)捏及伸開拇指,手指有半隨意的小范圍的伸展在坐位上,可屈膝90以上,可使足后滑到椅子嚇方。在足跟不離地的情況下能背屈踝V出現(xiàn)相對(duì)獨(dú)立于協(xié)同運(yùn)動(dòng)的活動(dòng):肘伸直的肩引外展90°.在肘伸直、肩前屈30°-90°的情況下,前臂可旋前旋后.肘伸直、前臂中立位,臂可上舉過頭可作球狀和圓柱狀抓握,手指可集團(tuán)伸展,但不能單獨(dú)伸展健腿站,患腿可先屈膝后伸雕;在伸直膝的情況下,可背屈踝,可將踵放在向前邁一小步的位置上VI運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)近于正常,手指指鼻無明顯辨距不良,但速度比健側(cè)慢(W5s)所有抓握均能完成,但速度和準(zhǔn)確性比健側(cè)差在站立位可使雕外展到超出抬起該側(cè)骨盆所能達(dá)到的范圍;在坐位上,在伸直膝的情況卜‘可內(nèi)外旋下肢, 合并足的內(nèi)外翻Frenchay構(gòu)音評(píng)定總結(jié)表正常極重度障礙27-28/28a18-26/28a14-17/28a7-13/28a0-6/28a構(gòu)音障礙類型:嚴(yán)重程度分級(jí):肌肉力量評(píng)定1、MRC分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí) 表現(xiàn)5 能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同,且能作全范圍的活動(dòng)5- 能對(duì)抗的阻力與5級(jí)相同,但活動(dòng)范圍<100%而大于50%4+ 在活動(dòng)的初、中期能對(duì)抗的阻力與 4級(jí)相同,但在末期能對(duì)抗5級(jí)的阻力4 能對(duì)抗阻力,但其大小達(dá)不到5級(jí)的水平4- 能對(duì)抗的阻力與4級(jí)相同,但活動(dòng)范圍<100%而大于50%3+ 能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗一定的阻力3 能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3- 能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍 <100%而大于50%2+ 能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<50%2 不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2- 即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍 <100%而大于50%1 觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0 無任何肌肉收縮跡象分級(jí) 表現(xiàn)5 能對(duì)抗的阻力與正常相應(yīng)肌肉的相同(充分阻力),且能作全范圍的活動(dòng)5- 能對(duì)抗較充分阻力稍小的阻力,活動(dòng)范圍100%4+ 能對(duì)抗比中等程度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%4 能對(duì)抗中等度阻力,活動(dòng)范圍100%4- 能對(duì)抗比輕度稍大的阻力,活動(dòng)范圍100%3+ 能抗重力作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng),并能在運(yùn)動(dòng)末期對(duì)抗輕度的阻力3 能抗重力運(yùn)動(dòng),且能完成100%的范圍,但不能對(duì)抗任何阻力3- 能作抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<100%而大于50%2+ 能抗重力運(yùn)動(dòng),但活動(dòng)范圍<50%2 不能抗重力,但在消除重力影響后能作全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的活動(dòng)2- 即使在消除重力影響下能活動(dòng),但活動(dòng)范圍 <100%而大于50%1+ 觸診能發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)力肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)1 觸診能發(fā)現(xiàn)有肌肉收縮,但不能引起任何關(guān)節(jié)活動(dòng)0 無任何肌肉收縮跡象生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人2、Lovett分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)0級(jí) 無可測(cè)知的肌肉收縮級(jí) 有輕微收縮,但不能引起關(guān)節(jié)活動(dòng)級(jí) 在減重狀態(tài)下能做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)級(jí) 能抗重力做關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng),但不能抗阻力級(jí) 能抗重力,抗一定阻力運(yùn)動(dòng)級(jí) 能抗重力,抗充分阻力運(yùn)動(dòng)生活不會(huì)辜負(fù)努力的人生活不會(huì)辜負(fù)努力的人BDAE失語癥嚴(yán)重程度分級(jí)分級(jí)語言表現(xiàn)0級(jí)無有意義的言語,無聽覺理解能力。1級(jí)言語交流中有不連續(xù)的言語表達(dá),但大部分需要聽者去推測(cè)、詢問和猜測(cè);可交流的信息范圍有限、聽者在言語交流中感到閑難。2級(jí)在聽者的幫助下,可能進(jìn)行熟悉話題的交談。但對(duì)陌生話題常常不能表達(dá)出自己的思想,使患者與檢查者都感到進(jìn)行言語交流有困難。3級(jí)在僅需要少量幫助或無幫助下,患者可以討論幾乎所有的日常問題。但由于言語和 (或)理解能力的減弱,使某些談話出現(xiàn)困難或不大可能。4級(jí)言語流利,但可觀察到有理解障礙,但思想和言語表達(dá)尚無明顯限制。5級(jí)有極少的可分辨得出的言語障礙, 患者主觀上感到有點(diǎn)兒困難,但聽者不一定能明顯覺察到。
Carroll手功能試驗(yàn)分類方法實(shí)驗(yàn)用品規(guī)格(cm)重量(g)一、抓握1.抓起正方體木塊10X10X105762.抓起正方體木塊7.5X7.5X7.52433.抓起正方體木塊5X5X5724.抓起正方體木塊2.5*2.5*2.59二、握5.握?qǐng)A柱體直徑4,長(zhǎng)155006.握?qǐng)A柱體直徑2.2,長(zhǎng)10125三、側(cè)捏7.用拇指與食指?jìng)?cè)捏起石板條11X2.5X161四、捏8.捏起木球直徑7.51009-24.分別用拇指與食指、中指、環(huán)指和小指捏起4個(gè)不向大小的玻璃球或鋼球直徑±1.6直徑±1.1直徑±0.6直徑±0.46.36.61.00.34五、放置25.把一個(gè)鋼墊圈套在釘子上外徑3.5,內(nèi)徑1.5,厚0.25士14.526.把熨斗放在架子上2730六、旋前和旋后27.把壺里的水倒進(jìn)一個(gè)杯子里2.84L28.把杯里的水倒進(jìn)另一個(gè)杯子里(旋后)273ml29.把杯里的水倒進(jìn)前一個(gè)杯子里(旋后)273ml30.把手依次放在頭后31.把手放在頭頂32.把手放在嘴上33.寫上自己的名字評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):功能級(jí)的確定:0分全部不能完成1級(jí)微弱0-25分1分只能完成一部分2級(jí)很差26-50分2分能完成但動(dòng)作慢或笨拙3級(jí)差51-75分3分能正確地完成4級(jí)部分76-89分5級(jí)完全90-98分6級(jí)取大99分(利手)96分(非利手)
Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表1、Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(2—1)部位體位評(píng)定項(xiàng)目評(píng) 分月日月日上肢坐位1?反射活動(dòng) 1)肱二頭肌腱反射2)肱三頭肌腱反射2?屈肌共同運(yùn)動(dòng) 3)肩上提4)肩后縮5)肩外展切90°6)肩外旋7)肘屈曲8)前臂旋后3?伸肌共同運(yùn)動(dòng)9)肩內(nèi)收、內(nèi)旋10)肘伸展11)前臂旋前4?部分分離運(yùn)動(dòng) 12)手觸腰舐部13)肘伸展時(shí)肩屈曲90°14)\有0。屈時(shí)90。時(shí)前臂旋前旋后15)肘伸直肩前屈180°5?分離運(yùn)動(dòng) 16)肘伸直位肩外展》90°17)肩屈曲90。肘伸直位時(shí)前臂旋轉(zhuǎn)6?反射亢進(jìn) 18)肱二頭肌、肱三頭肌、指屈肌反射腕7?穩(wěn)定性 19)肩0°肘屈曲90°時(shí)伸腕20))肩0。肘屈曲90。時(shí)腕屈伸8?分離運(yùn)動(dòng) 21)肘伸直肩前屈30時(shí)伸腕22)肘伸直肩前屈30。時(shí)腕屈伸23)肘伸直肩前屈30時(shí)腕環(huán)形運(yùn)動(dòng)手9?手指運(yùn)動(dòng) 24)集團(tuán)屈曲25)集團(tuán)伸展
2、Fugl—Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分記錄表(2—2)部位體位評(píng)定項(xiàng)目評(píng)分月日月日26)鉤狀抓握坐27)側(cè)捏28)對(duì)捏手29)圓柱狀抓握30)球形抓握10?協(xié)調(diào)能力與速度31)震顫32)辨距障礙33)速度1?反射活動(dòng) 34)跟腱反射35)膝腱反射仰2?屈肌共同運(yùn)動(dòng)36)雕關(guān)節(jié)屈曲37)膝關(guān)節(jié)屈曲臥38)踝關(guān)節(jié)背屈下3?伸肌共同運(yùn)動(dòng) 39)雕關(guān)節(jié)伸展位40)懿關(guān)節(jié)內(nèi)收41)膝關(guān)節(jié)伸展42)踝關(guān)節(jié)背屈坐4?部分分離運(yùn)動(dòng) 43)膝關(guān)節(jié)屈曲位44)踝關(guān)節(jié)背屈肢站5?分離運(yùn)動(dòng) 45)膝關(guān)節(jié)屈曲位46)踝關(guān)節(jié)背屈坐位6?反射亢進(jìn) 47)跟腱反射、膝反射、膝屈曲反射仰7?協(xié)調(diào)能力與速度48)震顫臥49)辨距障礙位50)速度
JOA下腰痛評(píng)價(jià)表主觀癥狀(9分)感覺P礙(2分)得分腰部疼痛(LBP)(3分)得分無2無3輕度1偶有輕痛2明顯0頻發(fā)靜止痛或偶發(fā)嚴(yán)重疼痛1運(yùn)動(dòng)障礙(MMT)(2分)得分頻發(fā)或持續(xù)性嚴(yán)重疼痛0正常(5級(jí))2腿痛或麻(3分)得分4級(jí)1無30-3級(jí)0偶有輕度腿痛2日常生活活動(dòng)(ADL)受限(14分)得分重輕無頻發(fā)輕度腿痛或偶有重度腿痛1臥位轉(zhuǎn)身012頻發(fā)或持續(xù)重度腿痛0站上012步行能力(3分)得分洗、漱012正常3身體前傾站立012能步行500m以上,口」有痛、麻、肌弱2坐1小時(shí)012步行V500m,有痛、麻、肌弱1舉物、持物012步行v100m,有痛、麻、肌弱0膀胱功能(-6分)得分體征(6分)正常0直腿抬高(包括胭繩肌緊張)(2分)得分輕度失控一3正常2嚴(yán)重失控一630~701總分V
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