創(chuàng)傷后壓力疾患預(yù)后

創(chuàng)傷后壓力疾患的預(yù)后獻給所有在512地震災(zāi)區(qū)的人們創(chuàng)傷后壓力疾患創(chuàng)傷后壓力疾患(PostTraumaticStressDisorder,PTSD)通常在創(chuàng)傷事件發(fā)生的三個月內(nèi)出現(xiàn)，但也可能在事發(fā)后數(shù)個月至數(shù)年間延遲發(fā)作(delayonset)，引發(fā)創(chuàng)傷的事件包括戰(zhàn)爭、暴力犯罪、性侵害、嚴(yán)重交通意外、自然災(zāi)害、技術(shù)性災(zāi)難(technologicaldisaster)、難民、長期監(jiān)禁與拷問等，罹患PTSD多為直接或接觸創(chuàng)傷事件的幸存者(受害者)、目擊者與救援者。癥狀持續(xù)癥狀持續(xù)視患者的狀況有極大不同，一般而言，大約有50%的患者在三個月之內(nèi)復(fù)原(APA,1994)，另有文獻指出，約有30%的患者可以完全康復(fù)，40%患者持續(xù)有輕微癥狀，20%患者有較嚴(yán)重的癥狀，10%癥狀持續(xù)不會改善甚至更惡化(Kaplan&Sodock,1994)創(chuàng)傷幸存者心理狀態(tài)創(chuàng)傷幸存者主要困擾仍以憂郁、焦慮癥狀為主，研究也顯示PTSD患者日后罹患憂郁癥的機率較一般人高(Kulkaetal,1990;Loughreyetal,1988)，此外，其它衍生問題尚涉及人際關(guān)系、社會適應(yīng)、物質(zhì)濫用、家庭與健康問題等層面(Joseph,Williams&Yule,1996)。創(chuàng)傷事件對心理層面造成的長期影響，檢視相關(guān)文獻，MacFarlane(1988)對面臨叢林火災(zāi)的消防隊員追蹤研究顯示，其中約有50%的隊員在事發(fā)四個月后就無心理困擾，9%隊員在四個月后仍有心理困擾，但在一年內(nèi)復(fù)原，6%的隊員在事發(fā)后約一年內(nèi)有心理困擾，但在兩年半內(nèi)復(fù)原，10%隊員在事發(fā)至兩年半后持續(xù)有心理困擾，6%隊員有間歇出現(xiàn)的心理困擾，19%隊員有延遲出現(xiàn)的心理困擾。Lima等人(1987)研究發(fā)現(xiàn)，在火山爆發(fā)七個月后，約有55%的幸存者有嚴(yán)重的憂郁，即使在五年后仍有30%幸存者具憂郁情緒(Limaetal,1993)；Shore等人(1986)指出，在火山爆發(fā)兩年內(nèi)，有11%男性與21%女性出現(xiàn)PTSD、憂郁、焦慮癥狀。地震災(zāi)害后的特點對于地震災(zāi)害的研究顯示，30%的幸存者在墨西哥地震后出現(xiàn)PTSD癥狀(DeLaFuente,1990)，高達74%的幸存者，在亞美尼亞地震發(fā)生的三至六個月間罹患PTSD，即使在一年半之后，仍有不小比例的成人與兒童具PTSD相關(guān)癥狀(Goenjian,1994)，一些研究顯示，即使致死人數(shù)不高的自然災(zāi)害，幸存者在發(fā)生后的三至五年間仍會出現(xiàn)癥狀，但大部分的成人與兒童可在一年半之內(nèi)恢復(fù)(Cook&Bickman,1990;Krause,1987;Vodel&Vernberg,1993)災(zāi)后恢復(fù)但是恢復(fù)的速度是否可以加快？傷慟時間是否可以縮短？長期創(chuàng)傷者的比例是否能降到最低？Lima等人(1993)認為，災(zāi)后的心理社會壓力是影響心靈復(fù)原最重要的因素。如何減少幸存者的壓力，從政府推出的安置與重建計劃，實際解決災(zāi)民生活的需求，到精神衛(wèi)生專業(yè)人員推動的心靈重建，有許多可以揮灑的空間說明對于每個受災(zāi)者來說，五一二是心底最深的痛，更是揮之不去的夢魘。對各專業(yè)人員，或是即將成為專業(yè)人員的人來說，如何協(xié)助受難者心靈重建是一條極為漫長的道路，除了熱情與專業(yè)能力外，更需要長期、有系統(tǒng)的整合計劃與配套措施，現(xiàn)在只是剛開始而已，你準(zhǔn)備好了嗎？災(zāi)后心理在災(zāi)難發(fā)生之后，您可能會經(jīng)歷家園的喪失，親人的傷亡，或是自己身體的傷害。幸存者常常會因災(zāi)難在未來數(shù)周內(nèi)產(chǎn)生以下的一些身心反應(yīng)，每個人的情況可能會有所不同，但是，所有這些在災(zāi)難后出現(xiàn)的反應(yīng)都是正常的，是人對于非正常的災(zāi)難的正常反應(yīng)，大多數(shù)人在災(zāi)難過去數(shù)月之內(nèi)這些反應(yīng)都會自己緩解災(zāi)后常見情緒反應(yīng)與身體癥狀恐懼和擔(dān)心

?很擔(dān)心地震會再發(fā)生

?害怕自己或親人會受到傷害，害怕只剩下自己一個人

?害怕自己崩潰或無法控制自己無助感

?覺得人們是多么脆弱，不堪一擊

?不知道將來該怎么辦，感覺前途茫茫

?覺得世界末日到來或一切轉(zhuǎn)眼成空。災(zāi)后常見情緒反應(yīng)與身體癥狀?這是最常見的感覺和情緒，為親人或其它人的死傷感到很難過、很悲痛

?大多數(shù)人會以大聲嚎哭或不斷啜泣來宣泄或抒解。

?少數(shù)人以麻木、冷漠無表情來表達。內(nèi)疚感

?覺得沒有人可以幫助我?恨自己沒有能力救出家人，希望死的人是自己而不是親人

?因為比別人幸運而感覺罪惡

?感到自己做錯了什么，或者沒有做應(yīng)該做的事情能夠避免親人的死亡災(zāi)后常見情緒反應(yīng)與身體癥狀憤怒

?覺得上天怎么可以對我這么不公平

?救災(zāi)的動作怎么那么慢

?別人根本不知道我的需要，不理解理解自己的痛苦強迫性的重復(fù)回憶

?一直想到逝去的親人，心里覺得很空虛，無法想別的事

?創(chuàng)傷事件的畫面在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，一閉上眼就會看到最恐懼最悲傷的畫面失望和思念

?不斷地期待奇跡出現(xiàn)，卻一次一次地失望

?一種愛的失落感。

?對死亡親人的懷念常有如針扎心般的感受。災(zāi)后常見情緒反應(yīng)與身體癥狀過度反應(yīng)

?對于地震相關(guān)的聲音，圖像，氣味等感覺過敏，反應(yīng)過度

?感到?jīng)]有安全感，易焦慮。

?失眠，做噩夢，易從惡夢中驚醒身體癥狀不適的癥狀

?易疲倦

?發(fā)抖或抽筋

?呼吸困難，

?喉嚨及胸部感覺梗塞

?子宮痙攣

?記憶力減退

?肌肉疼痛（包括頭、頸、背痛）

?暈眩、頭昏眼花

?月經(jīng)失調(diào)

?心跳突然加快

?反胃、拉肚子我們怎樣幫助自己

面對如此大的沖擊，在災(zāi)難發(fā)生后，盡速的讓我們回復(fù)日常的生活狀態(tài)是最重要的。以下就是一些簡便的方法讓我們可以用來幫助自己。我們要?保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動

保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷，康復(fù)的保證

與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達

我們不要?不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人一同分擔(dān)悲痛

不要因為不好意思或忌諱，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?/p>