醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告

第醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告1

20__年，在區(qū)政府、衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，大力加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，著力提醫(yī)護(hù)服務(wù)水平，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，整體工作取得了較大進(jìn)展，現(xiàn)將我院工作情況匯報(bào)如下：

一、各項(xiàng)指標(biāo)完成情況

（一）基本醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療安全

我院認(rèn)真組織實(shí)施全員“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)，定期進(jìn)行考核，通過各種形式督促業(yè)務(wù)人員加強(qiáng)技能學(xué)習(xí)，不斷提高基本技能和理論水平，較好完成今年基本醫(yī)療服務(wù)工作，全年門診就診_____人次，比去年增加了_____人次，住院_____人次，比去年增加了____人次，業(yè)務(wù)收入_____元，比去年增加了____元，病歷書寫合格率達(dá)100%，處方書寫合格率達(dá)_____。全年全院無醫(yī)療事件發(fā)生。

（二）新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

繼續(xù)開展了及時(shí)住院報(bào)銷和門診統(tǒng)籌匯總工作，嚴(yán)格執(zhí)行就診審核程序，及時(shí)準(zhǔn)確報(bào)送各種信息，做好宣傳和公示工作。___年我院住院___人次，報(bào)銷資金______元；門診報(bào)銷_____次，報(bào)銷資金________元，較好完成了今年新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。

（三）我院內(nèi)部開展活動(dòng)情況

為認(rèn)真開展好“三好一滿意”活動(dòng)。做到服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意，我們將創(chuàng)先爭優(yōu)活動(dòng)與醫(yī)院開展“三好一滿意”活動(dòng)結(jié)合帶來，在院內(nèi)組織全體職工學(xué)習(xí)先進(jìn)事跡；學(xué)習(xí)全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)關(guān)于開展好“三好一滿意”活動(dòng)的重要精神，結(jié)合我院的實(shí)際，狠抓責(zé)任目標(biāo)的落實(shí)與醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。

在具體工作中，成立了考核小組，每周對(duì)全院的工作實(shí)行一次大檢查，每月對(duì)責(zé)任目標(biāo)完成情況實(shí)行考核，將考核與績效工資掛鉤。實(shí)行月會(huì)制度，每月組織全體職工學(xué)相關(guān)業(yè)務(wù)知識(shí)、規(guī)章制度、通報(bào)當(dāng)月考核工作存在的問題，及下月的工作要求。通過以上措施，院容院貌得到了明顯的改善，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)進(jìn)一步得到體現(xiàn)，舉報(bào)、投訴明顯減少。

（四）綜合管理

____年，本院無干部、職工上訪事件；單位無刑事案件、治安案件和重特大安全事故發(fā)生；本院無“兩非”案件發(fā)生；沒有開具假計(jì)生證明；本院職工無政策外生育；出生實(shí)名制登記齊全；能夠及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件精神，不折不扣地完成上級(jí)布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。

（五）評(píng)價(jià)與監(jiān)督

20__年，我院加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和服務(wù)水平的監(jiān)督。全面推行院務(wù)公開制度：醫(yī)院的服務(wù)流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、行風(fēng)建設(shè)等向社會(huì)公開；醫(yī)院的重大決策、財(cái)務(wù)收支情況等向院內(nèi)職工公開。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)群眾反映的問題指定專人進(jìn)行處理，限期解決，自覺接受群眾監(jiān)督。嚴(yán)格落實(shí)住院患者各項(xiàng)知情同意制度，不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，規(guī)范醫(yī)生用藥，堅(jiān)決杜絕“開單提成”和“大處方”現(xiàn)象的發(fā)生。每季度定期召開一次患者及群眾座談會(huì)，開展問卷調(diào)查，努力達(dá)到社會(huì)公眾滿意、單位職工滿意。

（六）財(cái)務(wù)管理

我們嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)務(wù)預(yù)算制度和會(huì)計(jì)制度，所有現(xiàn)金均按規(guī)定的使用范圍使用；業(yè)務(wù)收入均存入專戶，使用財(cái)政統(tǒng)一票據(jù)，做到當(dāng)日發(fā)生，當(dāng)日入帳，并定期結(jié)算，收費(fèi)使用統(tǒng)一票據(jù)，票款相符，大額資金使用均通過院務(wù)會(huì)討論執(zhí)行民主決策；固定資產(chǎn)的購置、變賣、報(bào)廢均嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)批制度。

（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和紀(jì)檢工作

本院嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)相關(guān)規(guī)定，堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，無收受患者紅包行為發(fā)生；認(rèn)真貫徹落實(shí)黨風(fēng)廉政建設(shè)和反腐糾風(fēng)工作，切實(shí)抓好黨員干部黨風(fēng)黨紀(jì)教育，對(duì)藥品集中采購、招投標(biāo)，設(shè)備采購，各項(xiàng)公共資金運(yùn)作等沒有出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)情況。

二、下一步工作打算

我院績效考核工作，在衛(wèi)生局正確指導(dǎo)下，正有條不紊地穩(wěn)步推進(jìn)，取得了一些成績，但還存在著一些問題，在新的的一年里我們將工作目標(biāo)計(jì)劃書進(jìn)行一次梳理，對(duì)已完成和未完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行備案。我們堅(jiān)信：全院干部職工團(tuán)結(jié)一心，克服困難，團(tuán)結(jié)奮進(jìn)，開拓進(jìn)取，在下一年工作中就一定能取得更大成績。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告2

回顧20__，是及為不平凡的`一年，是突飛猛進(jìn)的一年，是我院不斷深化改革、加快發(fā)展、增進(jìn)效益的一年，也是醫(yī)院樹立全新經(jīng)營管理理念，提升核心競爭力的關(guān)鍵一年，更是落實(shí)以病人為中心、提高醫(yī)療質(zhì)量為主題的醫(yī)院管理年，不斷提高全面推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展的能力這一總體要求，突出重點(diǎn)，真抓實(shí)干，創(chuàng)造性地開展工作，完成了全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

我科在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，始終堅(jiān)持以病人為中心、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題，以醫(yī)院管理年共創(chuàng)和諧醫(yī)院為工作重點(diǎn)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)管理，認(rèn)真履行我院制定的`各項(xiàng)規(guī)章制度和我科制定的各項(xiàng)操作規(guī)程，不斷提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，全面提升我科的診斷/技術(shù)/服務(wù)水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標(biāo)，全科醫(yī)技護(hù)人員同心同德并超額完成醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù)，促進(jìn)社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益同步增長，為我院又好又快、共創(chuàng)和諧醫(yī)院的發(fā)展理念，做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

一、20__年度工作總結(jié)

(一)強(qiáng)化科室管理、完善各項(xiàng)制度，樹立良好的醫(yī)德風(fēng)尚

科室不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，全面更新標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程；新制定了醫(yī)務(wù)人員及患者放射防護(hù)制度；重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統(tǒng)一管理、存檔；全體工作人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)化操作，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和勞動(dòng)紀(jì)律。

樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，大力弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，加強(qiáng)職業(yè)道德和行業(yè)作風(fēng)建設(shè)，發(fā)揚(yáng)治病救人的優(yōu)良傳統(tǒng)。文明禮貌服務(wù)，時(shí)刻為病人著想，做到耐心細(xì)致，盡量快的提前給病人閱發(fā)診斷報(bào)告，做到靈活掌握急診急發(fā)、特診特發(fā)的診斷理念，程度滿足病人的需求。

(二)把好質(zhì)量關(guān)，增收節(jié)支，穩(wěn)步提高社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益

本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質(zhì)完成，干部、職工、農(nóng)醫(yī)保、食品飲服人員體檢任務(wù)，總?cè)藬?shù)達(dá)30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經(jīng)濟(jì)效益和科室信譽(yù)度。

大力開展增收節(jié)支工作是當(dāng)前和今后的中心工作。圍繞這個(gè)中心，限度地把大家節(jié)支意識(shí)的積極性調(diào)動(dòng)起來，切實(shí)做好增收節(jié)支工作，嚴(yán)格把關(guān)控制成本支出，使科室內(nèi)的各項(xiàng)耗材(成本耗材、電費(fèi)、辦公用品等)大幅度下降。面對(duì)繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)格按照醫(yī)院管理/規(guī)章制度的相關(guān)要求，保證和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療/技術(shù)質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)的安全性和有效性，進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、人員崗位職責(zé)、技術(shù)操作常規(guī)。

在抓好常見病、多發(fā)病診斷的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)放射診斷/技術(shù)的質(zhì)量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術(shù)/治療水平；照片質(zhì)量和診斷報(bào)告達(dá)到醫(yī)院診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)減少醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生，堅(jiān)持每天讀片，每月疑難病例討論學(xué)習(xí)。

(三)加強(qiáng)人才培養(yǎng)及人才資源的管理，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療事業(yè)再發(fā)展

多年來，我們科始終堅(jiān)持多層次、多渠道培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員的工作技能，鼓勵(lì)年輕醫(yī)務(wù)人員刻苦鉆業(yè)務(wù)、積極開展新技術(shù)，不斷提高工作能力；在工作量不大加大、工作人員緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫(yī)師到省級(jí)醫(yī)院深造學(xué)習(xí)。盡快適應(yīng)我科現(xiàn)行的數(shù)字化操作和數(shù)字化管理，對(duì)全科操作人員繼續(xù)進(jìn)行不定期的新技能培訓(xùn)，使之人人對(duì)每臺(tái)機(jī)器都能嫻熟操控，尤其是對(duì)今年年初新進(jìn)安裝多排螺旋CT，醫(yī)用影像診斷工作站，用最短時(shí)間進(jìn)入工作狀態(tài)。

參加省市放射學(xué)術(shù)活動(dòng)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)班的學(xué)習(xí)全部考核過關(guān)，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級(jí)以上刊物撰寫并發(fā)表科技論文2篇。積極參加醫(yī)院內(nèi)舉辦各類培訓(xùn)講座及醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，均考試合格。醫(yī)院年度考核均合格。

配合臨床科室積極開展新項(xiàng)目，在我科先后開展了CTA、CTU造影，在CT引導(dǎo)下組織活檢穿刺等工作。

(四)加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備的管理，注重放射工作人員自身防護(hù)

醫(yī)療設(shè)備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)就沒有良好的工作環(huán)境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數(shù)字化尖端設(shè)備的增加，操控及維修技術(shù)難度也隨之加大，因此我科加大了醫(yī)療設(shè)備的操控維護(hù)的管理力度。相對(duì)制定了各臺(tái)設(shè)備的操作規(guī)程及維護(hù)制度，設(shè)備使用故障記錄制度等一系列規(guī)章制度，效果顯著。

明確安全制度。通過定期的科室會(huì)議、討論、研究，不斷強(qiáng)調(diào)醫(yī)護(hù)人員的安全意識(shí)。由于本科具有一些與其他醫(yī)療科室所沒有的特點(diǎn)，要求醫(yī)務(wù)人員對(duì)各種機(jī)器的操作應(yīng)該嚴(yán)格按照所定操作章程執(zhí)行，而且對(duì)安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯(cuò)誤引發(fā)的突發(fā)安全事故的發(fā)生。這期間，對(duì)有關(guān)操作規(guī)程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經(jīng)研究討論后給予采納并明確。

基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。科室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)又分為兩部分：一是醫(yī)療儀器設(shè)備的更新升級(jí)，二是影像信息整合改善美化診斷水準(zhǔn)。

醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施的先進(jìn)與否，是影響本科室醫(yī)療水平的根本因素，而針對(duì)科內(nèi)機(jī)器的緊缺和老化，機(jī)器故障較頻繁，嚴(yán)重制約科室業(yè)務(wù)開展和工作質(zhì)量的情況，為確保將來日益俱增、業(yè)務(wù)不斷擴(kuò)展的工作需求，望醫(yī)院今明年為本科室引進(jìn)一臺(tái)數(shù)字化攝影機(jī)-DR。全面提高醫(yī)院和本學(xué)科的綜合實(shí)力與競爭力，真正做到雙臺(tái)套工作流程，縮短檢查診斷時(shí)間，避免檢查病人擁堵、滯留時(shí)間過長引起的不滿，亦為新技術(shù)的開展、提升醫(yī)療質(zhì)量與服務(wù)質(zhì)素提供有力保證。

我們要加快學(xué)科整合的步伐，理順普放、CT的協(xié)調(diào)合作關(guān)系，充分發(fā)揮大學(xué)科影像診斷的集體優(yōu)勢(shì)和力量，(影像科內(nèi)所有影像設(shè)備的聯(lián)網(wǎng)RadiologyPACS系統(tǒng))，促進(jìn)科室間互相學(xué)習(xí)，使醫(yī)師更好地完善知識(shí)結(jié)構(gòu)與提升專業(yè)素養(yǎng)，提高影像診斷的符合率。

(五)人才的建設(shè)

相對(duì)制度化建設(shè)與基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)立竿見影短期內(nèi)就能夠見到成效而言，科室人才的建設(shè)則是一項(xiàng)更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現(xiàn)狀可以說是處于新老交替的滯后狀態(tài)，整體缺乏創(chuàng)新意識(shí)，缺乏新技術(shù)開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財(cái)富，人才也是財(cái)富的創(chuàng)造者的發(fā)展法旨，----一個(gè)科室要有所發(fā)展，就必須重視引進(jìn)人才，培養(yǎng)人才。本科室明年特需引進(jìn)數(shù)名醫(yī)學(xué)影像專業(yè)本科生，充實(shí)和改善科內(nèi)人員不足及技術(shù)滯后狀況，同時(shí)也讓這些新生力量為科室增添活力。

對(duì)人才培養(yǎng)方面，本科室繼續(xù)外送優(yōu)秀人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)，以及參加各類學(xué)術(shù)交流研討會(huì)議，開闊科內(nèi)人員的專業(yè)視野，注重加強(qiáng)與院外相關(guān)學(xué)科各方面的溝通聯(lián)系，繼而形成結(jié)構(gòu)較合理、發(fā)展趨勢(shì)良好的一流的專業(yè)工作團(tuán)隊(duì)和學(xué)科建設(shè)梯隊(duì)。

總之，在20__年的工作中，我們?nèi)〉昧肆钊诵老驳某煽?，?shí)現(xiàn)了大的突破，謀得了新發(fā)展；但我們應(yīng)該更清醒地認(rèn)識(shí)到，當(dāng)今越是形勢(shì)好的時(shí)候，我們?cè)揭袘n患意識(shí)，越要居安思危，面對(duì)危機(jī)。我們?nèi)漆t(yī)技護(hù)人員要同心協(xié)力，堅(jiān)定信心，志存高遠(yuǎn)、勵(lì)精圖治，按照設(shè)定好的目標(biāo)努力奮斗，為把我院發(fā)展為和諧而強(qiáng)大的現(xiàn)代化醫(yī)院作出新的更大的貢獻(xiàn)。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告3

本人于__年5月起，在__衛(wèi)生院開始上班。這一年來，在醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)和提攜下，緊緊圍繞全院的發(fā)展大局，認(rèn)真開展各項(xiàng)醫(yī)療工作，全面履行了臨床醫(yī)生的崗位職責(zé)。

一、愛崗敬業(yè)，誠信團(tuán)結(jié)。

在工作中，能夠堅(jiān)守崗位，盡責(zé)盡力的做好自己的工作。接待病人時(shí)，能夠及時(shí)與病人溝通，較快的完成簡單的檢查和詳細(xì)的病史情況，能及時(shí)的書寫并完成病歷。在自己有主管的病人時(shí)，我能夠做到全程監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察病人情況，能及時(shí)的向上級(jí)醫(yī)師反饋病情，能較快較好的遵醫(yī)囑執(zhí)行病情，病人出院時(shí)能積極熱心的幫其辦理出院手續(xù)，使病人順利出院。在與病人交流溝通時(shí)，我能夠做到真誠熱心的交流，當(dāng)然在醫(yī)患溝通交流時(shí)，我的不足是不耐心，如工作繁忙時(shí)、情緒差些時(shí)都會(huì)有不耐心、嫌麻煩及態(tài)度不好等表現(xiàn)，在今后的工作中，我會(huì)在這方面改進(jìn)的，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流。在與同事的交流溝通方面，我能夠做到真誠待人，工作團(tuán)結(jié)。在思想態(tài)度上，我能夠做到尊敬老同志，熱愛新同志，并能嚴(yán)格要求自己不在背后指責(zé)他人的不是，少說多做，在這方面我將繼續(xù)保持，努力提高，做一個(gè)受大家歡迎的人。在生活上，我能夠做到與新老同志坦蕩真誠的交流，并一貫以能取的他人的信任為行事準(zhǔn)則，盡力盡量做到不妨礙他人的生活和工作。在工作上，我能夠嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心積極的工作，并能及時(shí)與同事們溝通交流，以彌補(bǔ)工作中的漏洞和不足，自己有空閑時(shí)間也能幫他人做些事情，我的婦幼工作有時(shí)任務(wù)量大時(shí)，大家也能熱心積極地幫我分擔(dān)，在今后的工作中，我將繼續(xù)保持好的交流習(xí)慣，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的精神。

二、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平。

在這一年當(dāng)中，我體會(huì)到作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，其業(yè)務(wù)水平的要求是全方位的，不僅要求有全面扎實(shí)的理論功底，還更要求有過硬的臨床操作能力。我能夠正確的檢查診斷一些常見病，能做到簡單的用藥處理。但我本人在業(yè)務(wù)水平方面，仍是有很多不足的。首先，理論知識(shí)不全面，這導(dǎo)致了面對(duì)許多病種，不能有效的做出檢查和病史搜集等工作。其次，臨床操作水平較差，不能全面的熟練的幫助同事們處理急診病人。再次，理論知識(shí)不扎實(shí)，在臨床的檢查、診斷、用藥、護(hù)理等方面不能較快較好的完成工作。在今后的工作中，我會(huì)在理論和實(shí)踐兩方面努力提高，做到工作正確及時(shí)有效的完成。

三、兒童預(yù)防保健工作方面進(jìn)一步提高。

我在衛(wèi)生院里兼職兒童預(yù)防保健工作。兒童預(yù)防保健工作項(xiàng)目多，責(zé)任重大，其工作要求是細(xì)致、耐心、長期的做這方面的工作。我在這塊工作上，能夠較好的完成一部分工作任務(wù)，如兒童預(yù)防接種信息微機(jī)錄入的工作能較好的完成，常規(guī)計(jì)劃免疫接種程序能基本掌握以及國家一類、二類疫苗的區(qū)別及價(jià)格。健康教育的宣教能有條不紊的開展進(jìn)行等做的較好的方面。但我仍有較多的預(yù)防保健工作方面做的不足，在今后的工作中我會(huì)改正不足，進(jìn)一步提高辦事能力，能夠較好全面的掌握兒童預(yù)防接種保健及金苗信息卡的辦理工作。為了保持優(yōu)點(diǎn)，改進(jìn)不足，下面再根據(jù)工作總結(jié)，把____年里的個(gè)人工作計(jì)劃制定如下：

1、繼續(xù)保持發(fā)揚(yáng)“愛崗敬業(yè)、誠信團(tuán)結(jié)”的精神。

2、在病歷書寫上，進(jìn)一步提高自己的體格檢查水平，完善病史搜集的能力，改進(jìn)書寫時(shí)的用語和習(xí)慣。

3、自己主管的病人，要全程監(jiān)護(hù)到出院，做到不誤診。

4、病人的出院手續(xù)悉心指導(dǎo)辦理，做到不漏交費(fèi)用。

5、出勤方面要向先進(jìn)看齊，做到?jīng)]大事沒急事不請(qǐng)假。

6、在醫(yī)患溝通時(shí)，做到真誠、熱心、耐心的與患者交流，并能做到善于和患者溝通。

7、在與同事的交流溝通上，做到真誠待人，互助友愛，關(guān)心他人，要繼續(xù)保持團(tuán)隊(duì)精神。

8、努力提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平，理論知識(shí)和臨床操作都要加強(qiáng)。

在兒童預(yù)防保健工作方面，要向前輩學(xué)習(xí)以提高自己的工作能力，建立健全各種表冊(cè)，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)各種報(bào)表和數(shù)據(jù)，積極配合上級(jí)指派的臨時(shí)任務(wù)。

總之，我在這一年的工作當(dāng)中，進(jìn)步很大，不僅在業(yè)務(wù)上，還是在待人接物上，都能有較好的表現(xiàn)；在這一年中，不足也很多，在醫(yī)患溝通上、病歷書寫上、臨床操作上、兒童預(yù)防保健上等都有許多不足，這些都是我今后工作中努力完善和提高的重點(diǎn)。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告4

為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，推動(dòng)我區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神，我院進(jìn)行了績效考核自評(píng)，現(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：

一、主體業(yè)務(wù)開展情況

1、改善服務(wù)流程，提高工作效率。

按照“程序最簡、效率最快、時(shí)間最短、服務(wù)最優(yōu)”的要求，簡化就醫(yī)環(huán)節(jié)，縮短醫(yī)療流程，提升工作效率，使就醫(yī)流程井然有序、順達(dá)通暢；開設(shè)急診急救綠色通道，實(shí)行24小時(shí)急診服務(wù)和檢驗(yàn)檢查結(jié)果限時(shí)報(bào)告制，門診實(shí)行義務(wù)導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診服務(wù)，確?；颊呔歪t(yī)方便、快捷。

2、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，改善服務(wù)態(tài)度。

針對(duì)部分醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)、與患者溝通不到位的、服務(wù)態(tài)度生硬等問題，我們不斷加強(qiáng)對(duì)職工的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)職工的服務(wù)意識(shí)，引導(dǎo)職工加強(qiáng)醫(yī)患溝通。我院分別組織召開了全院醫(yī)師大會(huì)和護(hù)士大會(huì)，院領(lǐng)導(dǎo)分別在會(huì)上分析了醫(yī)院當(dāng)前面臨的形勢(shì)和任務(wù)，要求全體醫(yī)護(hù)人員牢固樹立“以病人為中心”的理念，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度和服務(wù)方式，尊重每一位患者，多與患者進(jìn)行講技巧、知內(nèi)容、會(huì)方法、有質(zhì)量的溝通，贏得患者的信任和理解，緩解醫(yī)患矛盾，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，提高患者滿意度。鼓勵(lì)大家在工作中要培養(yǎng)積德行善的欣慰感、救死扶傷的自豪感、為病人服務(wù)的幸福感、自我實(shí)現(xiàn)的成就感和多彩人生的快樂感。

同時(shí)，我們針對(duì)個(gè)別醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差的問題，采取集體幫教的形式做好思想工作。如病人在新農(nóng)合報(bào)銷時(shí)，反映我院一名工作人員服務(wù)態(tài)度差的問題，院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)找這名工作人員做工作，經(jīng)過一個(gè)多小時(shí)的教育溝通，使其最終認(rèn)識(shí)到了自己的錯(cuò)誤，接受了批評(píng)，并表示今后決不出現(xiàn)類似的問題。

3、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，完善醫(yī)療服務(wù)水平。

一是繼續(xù)堅(jiān)持“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的醫(yī)療管理理念，全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，牢固樹立質(zhì)量意識(shí)，不斷提高醫(yī)療整體水平；結(jié)合醫(yī)院工作實(shí)際，進(jìn)一步完善了13項(xiàng)醫(yī)院醫(yī)療制度要求醫(yī)務(wù)人員自覺執(zhí)行首問醫(yī)師負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、術(shù)前討論和疑難危重病例討論制、三查七對(duì)等醫(yī)療護(hù)理重要制度。

二是督促、檢查及監(jiān)督。經(jīng)常深入各科室，督促、檢查各項(xiàng)規(guī)章制度及診療操作規(guī)范的執(zhí)行情況。如依法執(zhí)業(yè)、知情告知、三級(jí)查房制度、手術(shù)安全核查、麻醉前后訪視、危重病人搶救、各種病例討論、會(huì)診、醫(yī)師交接班制度等等。建立安全排查制度和三班工作查對(duì)制度，重點(diǎn)檢查科室存在的安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施。

三是規(guī)范醫(yī)療文書的書寫，提高病歷質(zhì)量。督促各級(jí)醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真落實(shí)《山東省病歷書寫基本規(guī)范》、《護(hù)理文書書寫規(guī)范》。

四是組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家有關(guān)的衛(wèi)生法律法規(guī)和醫(yī)療核心制度，提高醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，加強(qiáng)醫(yī)療安全知識(shí)和業(yè)務(wù)技能教育培訓(xùn)。

五是加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，積極開展“創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”活動(dòng)，先后制定了活動(dòng)實(shí)施方案，召開了動(dòng)員大會(huì)及活動(dòng)的實(shí)施計(jì)劃。強(qiáng)化了以病人為中心的服務(wù)理念，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)措施，進(jìn)一步規(guī)范了臨床護(hù)理工作，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

4、開展三個(gè)一活動(dòng)，主動(dòng)轉(zhuǎn)變作風(fēng)接地氣。

為進(jìn)一步加強(qiáng)管理，確保醫(yī)療安全，貫徹“二甲”評(píng)審的內(nèi)涵建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，滿足醫(yī)療過程持續(xù)改進(jìn)的要求，院領(lǐng)導(dǎo)班子成員深入科室開展“三個(gè)一”活動(dòng)，即每月“一次科早會(huì)、一次科務(wù)會(huì)、一次志愿者活動(dòng)”。

二、管理運(yùn)行狀況

1、加強(qiáng)院務(wù)公開，讓患者明白消費(fèi)。

針對(duì)新農(nóng)合報(bào)銷流程和比例、藥品價(jià)格等熱點(diǎn)問題，我院在門診大廳和門診收費(fèi)處、住院收費(fèi)處、新農(nóng)合報(bào)銷窗口等醒目位置，利用電子顯示屏或展板對(duì)社會(huì)全面公示，公開了藥品、檢查、收費(fèi)項(xiàng)目和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；門診、急診、住院、輸液等就醫(yī)流程。

2、一年來，從各科室認(rèn)真篩選了40余名積極上進(jìn)、愛鉆研業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。

專業(yè)涉及內(nèi)、外、婦、兒、影像等多個(gè)專業(yè)。通過深造學(xué)習(xí)，逐漸接受先進(jìn)服務(wù)理念，不斷提升醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平，將逐漸培養(yǎng)成為醫(yī)院今后的特色科室業(yè)務(wù)骨干和學(xué)科帶頭人。

三、加強(qiáng)安保工作

病人入院時(shí)加強(qiáng)安全告知，提醒病人注意個(gè)人財(cái)物安全，加強(qiáng)巡視，盡量減少偷盜現(xiàn)象發(fā)生，加強(qiáng)與公安部門的溝通聯(lián)系，共同維護(hù)好醫(yī)院的安全環(huán)境，創(chuàng)建平安醫(yī)院。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告5

一年結(jié)束了，在這一年來，我院在我們縣衛(wèi)生局和地方黨委的正確帶領(lǐng)下，通過我們?nèi)郝毠さ墓餐ο?，建立了健全的?guī)章制度，使我們?cè)旱臉I(yè)務(wù)大幅度的提升。這都虧于我們?nèi)旱乃械娜说墓餐Γ覀兊穆氊?zé)就是救死扶傷，所以，我們的業(yè)務(wù)越多，說明了我們救的人也越多，我們也很高興。下面是具體總結(jié)：

一、院內(nèi)管理方面

建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，充分調(diào)動(dòng)職工的積極性和主觀能動(dòng)性，發(fā)揚(yáng)職工主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項(xiàng)事務(wù)落實(shí)到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強(qiáng)化訓(xùn)驗(yàn)職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進(jìn)和更新硬件設(shè)施，爭取上級(jí)主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。

二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作

充分發(fā)揮防保組機(jī)構(gòu)取作用，每月定期召開防保例會(huì)，對(duì)轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時(shí)保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實(shí)種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實(shí)種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實(shí)種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實(shí)種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實(shí)種621人，完成97%，甲肝實(shí)種96人，流腦實(shí)種157人，切實(shí)抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實(shí)項(xiàng)實(shí)項(xiàng)目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。

三、公共衛(wèi)生方面

我院共有兩個(gè)衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個(gè)監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中集體食堂進(jìn)得檢查，公共場所，飲食攤點(diǎn)進(jìn)行抽查，全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，通過努力，全鎮(zhèn)未發(fā)生一起食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

總之，通過全體職工的共同努力，衛(wèi)生院各項(xiàng)工作取得了較大進(jìn)展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會(huì)不斷加強(qiáng)管理，力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為普安縣門大門上的一個(gè)明珠。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告6

一、項(xiàng)目基本情況

（一）項(xiàng)目概況。

按照《紅河州財(cái)政局紅河州衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于下達(dá)20__年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升補(bǔ)助資金（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展部分）中央財(cái)政補(bǔ)助資金的通知》（紅財(cái)社發(fā)[20__]25號(hào)）文件精神，通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)。

1、項(xiàng)目績效總目標(biāo)。

通過開展中醫(yī)藥服務(wù)能力提升、中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、中醫(yī)藥傳承與文化傳播等項(xiàng)目，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

2.項(xiàng)目績效階段性目標(biāo)。

改善中醫(yī)診療環(huán)境，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)；提高中醫(yī)藥技術(shù)水平，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、炙類、刮痧類、拔罐類、中醫(yī)微創(chuàng)類、推拿類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；配置中醫(yī)診療設(shè)備，按照“填平補(bǔ)齊”的原則，為10家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備中醫(yī)適宜技術(shù)診療設(shè)備；加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣，縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院能夠規(guī)范開展45項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)，并遴選不少于10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)向轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣。

二、績效評(píng)價(jià)工作情況

1、前期準(zhǔn)備。

按照醫(yī)療服務(wù)能力提升的總體要求，通過前期召開鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥服務(wù)能力提升啟動(dòng)會(huì)，醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人實(shí)地核實(shí)等方式，充分了解鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)適宜技術(shù)的需求，配置中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備，加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院管理、人才培訓(xùn)等方面，提升醫(yī)療服務(wù)能力和技術(shù)水平。

2.組織實(shí)施。

提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)分工，各盡其責(zé)，齊抓共管。統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)科室配合，提高工作質(zhì)量。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，進(jìn)一步完善資金支出管理制度。

3.分析評(píng)價(jià)。

按照我院中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展實(shí)施方案，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目執(zhí)行和具體的實(shí)施工作，管好用好項(xiàng)目資金，實(shí)行?？顚Ｓ?，加快項(xiàng)目執(zhí)行進(jìn)度，確保在規(guī)定建設(shè)期內(nèi)保質(zhì)保量完成各項(xiàng)建設(shè)任務(wù)，有效確保項(xiàng)目資金使用合理、安全、平衡、順利達(dá)標(biāo)。從而提高中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍，全面推進(jìn)我縣中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展。

三、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)分析情況

（一）項(xiàng)目資金情況分析。

1、項(xiàng)目資金到位情況分析。

20__年3月16日，根據(jù)紅財(cái)社〔20__〕25號(hào)文件瀘西縣財(cái)政局撥付中央資金200萬元。

2.項(xiàng)目資金使用情況分析。

該項(xiàng)目資金主要用于醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（中醫(yī)藥事業(yè)傳承與發(fā)展建設(shè)項(xiàng)目，使用明細(xì)如下：共使用1,679,703.66元。完成率83.98%，其中：全縣中醫(yī)適宜技術(shù)十二項(xiàng)培訓(xùn)及醫(yī)務(wù)人員到玉溪市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)修培訓(xùn)費(fèi)用35,170.03元、中醫(yī)藥健康文化名老中醫(yī)走基層惠民義診活動(dòng)39,583元，中醫(yī)服務(wù)醫(yī)療設(shè)備購買1,225,886元，已支付款項(xiàng)1,164,591、70元，中醫(yī)藥文化建設(shè)（中醫(yī)館）440,358.93元。

3.項(xiàng)目資金管理情況分析。

該項(xiàng)目資金的管理和使用堅(jiān)持“公開透明、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，無截留、擠

占、挪用專項(xiàng)資金情況，全部支出使用合法票據(jù)，無虛列項(xiàng)目成本，所有支出均通過轉(zhuǎn)賬結(jié)算，均按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

（二）項(xiàng)目管理情況分析。

按照實(shí)施方案的要求，我院從改善中醫(yī)診療環(huán)境、提高中醫(yī)藥技術(shù)水平、配置中醫(yī)診療設(shè)備等方面加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升建設(shè)，將中醫(yī)藥科室集中設(shè)置，形成相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)藥特色診療區(qū)域，突出傳統(tǒng)文化特色，集中開展基本醫(yī)療、預(yù)防保健、養(yǎng)生康復(fù)等一體化中醫(yī)藥服務(wù)，重點(diǎn)加強(qiáng)針刺類、推拿類、炙類等中醫(yī)藥技術(shù)方法的開展與規(guī)范化操作；按照“填平補(bǔ)齊”的原則，配備必要和中醫(yī)診療設(shè)備，為鄉(xiāng)、社區(qū)居民提供多樣化的中醫(yī)藥服務(wù)。整個(gè)項(xiàng)目有序有效的進(jìn)行。

（三）項(xiàng)目績效情況分析。

1、項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況。

按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目200萬元，成本指標(biāo)完成83.98%，預(yù)計(jì)成本控制100%達(dá)標(biāo)。

2.項(xiàng)目完成質(zhì)量。

按照績效指標(biāo)中醫(yī)能力縣域醫(yī)共體、中醫(yī)服務(wù)能力區(qū)域設(shè)置1個(gè)、我院培訓(xùn)人次113人次，人才培養(yǎng)合格率95%，指標(biāo)達(dá)標(biāo)。

3.項(xiàng)目的效益性分析。

（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度。

按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目完成率83.98%，預(yù)計(jì)20__年年底項(xiàng)目完成率100%

（2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響。

按照績效指標(biāo)該項(xiàng)目通過中醫(yī)技術(shù)培訓(xùn)中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員職業(yè)素質(zhì)得到了一定的提高。中醫(yī)藥服務(wù)能力服務(wù)人次比去年同期增長了8%。據(jù)統(tǒng)計(jì)醫(yī)院服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%

四、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論（附相關(guān)評(píng)分表）。

無

五、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議。

無

六、其他需說明的問題。

無醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告7

20__年醫(yī)院緊緊圍繞集團(tuán)公司的目標(biāo)要求，抓機(jī)遇、求發(fā)展，繼續(xù)深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”、創(chuàng)建“三好一滿意”及“平安醫(yī)院”活動(dòng)，牢固樹立以病人為中心的服務(wù)理念，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，力籌資金引進(jìn)了CT、CR、婦科PK刀、胃鏡、腸鏡、蒸氣消毒鍋等；重新改造裝修了放射科、胃腸鏡室、檢驗(yàn)科、產(chǎn)房、供應(yīng)室、主樓手術(shù)室、急診科、主三樓和四樓，并開通了生育保險(xiǎn)及“四免一救助”項(xiàng)目，同時(shí)還被授予“全國愛心護(hù)理示范基地”、“銀川市無煙醫(yī)院”、消防“四個(gè)能力”建設(shè)達(dá)標(biāo)單位等殊榮。

20__年通過強(qiáng)化措施、狠抓落實(shí)，促進(jìn)了醫(yī)院的各項(xiàng)工作，我們的病人滿意率提高了，病人投訴率下降，住院病人與手術(shù)病人較去年均有所增長，婦產(chǎn)科、外科、五官科收入比往年有所提升，醫(yī)院總收入比去年增長10%，基本實(shí)現(xiàn)了年初制定的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。但是，我們也清醒地看到自己的不足之處，如在內(nèi)部管理等方面還根不上形勢(shì)發(fā)展的需求；醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平有待進(jìn)一步提高。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一、公司管理方面：

1、一直以來我們都存在公司與醫(yī)院行政兩條線的現(xiàn)象，在日常工作中我們目前仍然存在公司經(jīng)營管理人員與醫(yī)院行政管理層不能及時(shí)溝通交流的情況；

2、公司經(jīng)營管理人員處理工作事務(wù)時(shí)的時(shí)效性差，執(zhí)行力不足；

3、我們個(gè)別公司人員組織觀念不強(qiáng)，沒有嚴(yán)格遵守醫(yī)院勞動(dòng)紀(jì)律，仍然把自己置身在“香港特區(qū)”中；

4、在藥品和物品的購進(jìn)質(zhì)量與價(jià)格上，把關(guān)不嚴(yán)；

5、財(cái)務(wù)科對(duì)收、支、耗材等成本控制上缺乏創(chuàng)新，沒有找出更嚴(yán)謹(jǐn)更合理的控制方法；

二、行政管理方面：

1、行政管理人員組織觀念有待進(jìn)一步提高，沒有真正形成以院為家，以大局為重的合力；

2、行政工作執(zhí)行力不足，管理制度和辦法難以持之以恒執(zhí)行，個(gè)別工作總是有計(jì)劃沒執(zhí)行，有執(zhí)行沒落實(shí)；

3、個(gè)別人員在工作紀(jì)律等方面不能嚴(yán)格要求自己，缺乏按規(guī)章制度辦事的自覺性；

4、各科培訓(xùn)雖多，但仍存在流于形式的現(xiàn)象，培訓(xùn)形式過于單一，沒有達(dá)到預(yù)期的培訓(xùn)目標(biāo)；

5、經(jīng)營管理人員創(chuàng)新意識(shí)不足，管理工作缺乏新的突破，終端客戶單一，市場存在潛在的危機(jī)。

三、醫(yī)療護(hù)理管理方面：

1、醫(yī)療護(hù)理管理上組織性差，中層領(lǐng)導(dǎo)承上啟下的作用發(fā)揮不足，許多醫(yī)院工作任務(wù)與政策沒有得到很好的上傳下達(dá)；

2、每年提出的各項(xiàng)培訓(xùn)計(jì)劃沒有很好的與當(dāng)下國內(nèi)外醫(yī)學(xué)新形勢(shì)、新趨向及醫(yī)院實(shí)際需要相貼近，形式單一，課題缺乏創(chuàng)新；

3、有些科室尤其是窗口科室，個(gè)別同志還沒有把熱情周到的服

務(wù)當(dāng)作醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線認(rèn)真加以對(duì)待，人性化服務(wù)還僅僅是一句口號(hào)。

4、醫(yī)療質(zhì)量還有薄弱環(huán)節(jié)，病例書寫，處方用藥，醫(yī)技報(bào)告質(zhì)量等在每次組織的例行檢查中仍有許多問題存在，有待改進(jìn)。

四、臨床、護(hù)理、經(jīng)營管理方面：

1、少數(shù)人員事業(yè)意識(shí)淡漠，缺乏競爭意識(shí)和進(jìn)取精神，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)醫(yī)療市場化的客觀需要；

2、面對(duì)市場的激烈競爭，不少人仍然在等、靠、要的思想，仍有一部分同志“做一天和尚撞一天鐘”，經(jīng)營意識(shí)缺乏，復(fù)診率下降，服務(wù)質(zhì)量不高，與形勢(shì)發(fā)展格格不入。

3、接診方式過于滯后，沒有花心思研究揣摩就診患者的心理與需求，接診率有待提高；

4、個(gè)別醫(yī)生用藥、檢查方式過于單一、總是沿用老辦法，老處方、老套路，不符合當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展及病人需要；

5、醫(yī)患溝通需進(jìn)一步提高，部門與部門之間溝通協(xié)調(diào)配合欠佳，以致于出現(xiàn)工作脫接、效率低、質(zhì)量差的現(xiàn)象。

6、對(duì)醫(yī)保的政策沒有吃透，門診個(gè)人，小病轉(zhuǎn)診、住院合理利用上沒有活學(xué)活用；

五、市場部：

1、企劃部：在院內(nèi)文化建設(shè)、廣告文案、平面設(shè)計(jì)、廣告投放安排等方面沒有創(chuàng)新，時(shí)間效率差，沒有認(rèn)真做好病人來源統(tǒng)計(jì)及滿意度調(diào)查工作；

2、營銷部：外聯(lián)轉(zhuǎn)診面總開發(fā)不夠，對(duì)城居、農(nóng)合病人缺乏新穎的營銷方案和營銷力度，內(nèi)部與臨床溝通配合上仍存在障礙，來院病人服務(wù)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高；

3、網(wǎng)絡(luò)部：網(wǎng)絡(luò)頁面、平面設(shè)計(jì)、文章內(nèi)容過于陳舊，缺乏創(chuàng)新，搜素引擎、競價(jià)推廣需進(jìn)一步提升性價(jià)比，開源節(jié)流；

4、咨詢部：知識(shí)文化積累不足，接診技巧缺乏創(chuàng)新，與臨床溝通配合不足，預(yù)約來源就診率停滯不前；

5、客服部、體檢中心：散戶體檢服務(wù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)，體檢報(bào)告沒有真正做到及時(shí)準(zhǔn)確，體檢陽性體征的患者開發(fā)利用率不足，回訪工作、滿意度調(diào)查有待進(jìn)一步深入提高；

六、后勤保障方面：

1、水電暖部：后勤人員技術(shù)力量還相對(duì)較弱，跟不上醫(yī)院發(fā)展需要，尤其是特種設(shè)備維修管理水平有待培養(yǎng)提高。正常維修審批制度不規(guī)范，服務(wù)時(shí)間效率低，維修耗材質(zhì)量、品種購進(jìn)上把關(guān)不嚴(yán)；必須制定相應(yīng)的改進(jìn)措施，污水處理、醫(yī)療垃圾、生活垃圾處理不及時(shí)、不規(guī)范；

2、保潔工：衛(wèi)生環(huán)境維護(hù)不及時(shí)，對(duì)清潔潔具的使用和購買沒有計(jì)劃性，花卉維護(hù)不按基本的養(yǎng)植知識(shí)來干，許多植物要么干死要么灑死，院內(nèi)仍存在一些衛(wèi)生死角沒有得到處理；

3、食堂：飯菜質(zhì)量仍需改進(jìn)，衛(wèi)生維護(hù)和服務(wù)質(zhì)量不到位，仍存在醫(yī)務(wù)人員中午加班吃不上飯的現(xiàn)象；

4、洗衣房：服務(wù)質(zhì)量需要提高，衣物存放、清洗質(zhì)量不符合標(biāo)準(zhǔn)，熨斗運(yùn)用沒有嚴(yán)格按照規(guī)定操作，存在安全隱患；

5、供應(yīng)室：要適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，就必須從物品器械的“消、洗、消”上技術(shù)更新，我們的消毒供應(yīng)從質(zhì)量控制、打包規(guī)格到服務(wù)質(zhì)量都需要提高，供應(yīng)室工作各環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控有待加強(qiáng)；

6、收費(fèi)處：個(gè)別收費(fèi)人員對(duì)藥品、劑量等日常工作技能掌握不牢固，核算時(shí)間效率低，服務(wù)上沒有做到積極、熱情、快速，對(duì)日常工作使用的設(shè)備機(jī)器不知道定期自我維護(hù)，只知道出問就找財(cái)務(wù)科找網(wǎng)管。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告8

一、項(xiàng)目基本情況

項(xiàng)目名稱：重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金（艾滋病防治資金項(xiàng)目）

項(xiàng)目資金：59.88萬元

項(xiàng)目執(zhí)行時(shí)間：20__年1月--20__年12月

二、項(xiàng)目基本情況

為鞏固艾滋病防治成效，推動(dòng)艾滋病防治工作深入開展，切實(shí)保護(hù)人民群眾的身體健康，我院廣泛深入開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，為保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全起到了積極的.促進(jìn)作用。

三、項(xiàng)目績效自評(píng)工作開展情況、前期準(zhǔn)備、組織過程等相關(guān)情況

為加強(qiáng)項(xiàng)目績效目標(biāo)管理，切實(shí)提高財(cái)政資金使用效益，我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視財(cái)政支出績效自評(píng)工作，及時(shí)部署，安排專人負(fù)責(zé)開展自評(píng)工作，確保做到自評(píng)結(jié)果真實(shí)、準(zhǔn)確、客觀。

四、項(xiàng)目績效實(shí)現(xiàn)情況

（一）項(xiàng)目資金情況

1、項(xiàng)目資金到位情況。20__年項(xiàng)目財(cái)政撥款收入59.88萬元，其中保財(cái)社〔20__〕1號(hào)到賬資金58.00萬元，保財(cái)社〔20__〕55號(hào)撥款1、20萬元，保財(cái)社〔20__〕55號(hào)撥款0.68萬元。

2.項(xiàng)目資金執(zhí)行情況。截止20__年12月已使用59.88萬元，其中：辦公費(fèi)支出0.21萬元、印刷費(fèi)支出2.55萬元、培訓(xùn)費(fèi)支出1、74萬元、專用材料費(fèi)支出46.80萬元、勞務(wù)費(fèi)支出3.15萬元、其他交通費(fèi)用2.22萬元、辦公設(shè)備購置0.94萬元、專用設(shè)備購置2.27萬元。根據(jù)國發(fā)〔20__〕5號(hào)文件要求，州市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。

3.項(xiàng)目資金管理情況。在項(xiàng)目資金使用過程中能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案及預(yù)算目標(biāo)進(jìn)行收支和管理，做到了?？顚Ｓ?，沒有出現(xiàn)項(xiàng)目資金被占用、挪用的情況，發(fā)揮效益，保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。

（二）項(xiàng)目績效指標(biāo)完成情況

1、產(chǎn)出指標(biāo)完成情況。運(yùn)用中醫(yī)藥治療人數(shù)1366人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過既定目標(biāo)110人次。

2.效益指標(biāo)完成情況。

一是黨政干部艾滋病防治政策知識(shí)培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，醫(yī)務(wù)人員反歧視宣傳教育培訓(xùn)率完成目標(biāo)值，安全套擺放率完成目標(biāo)值；

二是加強(qiáng)宣傳教育，多次組織醫(yī)生、護(hù)士及行政人員培訓(xùn)防艾知識(shí)，并通過發(fā)宣傳單、開講座等形式，向群眾宣傳艾滋病知識(shí)，知曉率達(dá)90%以上。廣泛深入開展防治艾滋病知識(shí)宣傳，加強(qiáng)特殊人群艾滋病預(yù)防管理，保障人民群眾的生命財(cái)產(chǎn)安全。

3.滿意度指標(biāo)完成情況。艾滋病防治項(xiàng)目服務(wù)對(duì)象滿意度≥90%。

五、績效目標(biāo)未完成原因和下一步改進(jìn)措施

項(xiàng)目各項(xiàng)績效目標(biāo)基本完成，下一步將根據(jù)工作中遇到的實(shí)際困難和問題，改進(jìn)工作方式，提升工作效率。

六、績效自評(píng)結(jié)果

項(xiàng)目各項(xiàng)績效目標(biāo)完成情況良好，項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)能嚴(yán)格按照專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的管理使用要求和相應(yīng)項(xiàng)目實(shí)施方案要求進(jìn)行項(xiàng)目收支管理，根據(jù)國發(fā)〔20__〕5號(hào)文件要求，州市級(jí)、縣級(jí)財(cái)政國庫集中支付結(jié)余不再按權(quán)責(zé)發(fā)生制列支，不再有財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助結(jié)轉(zhuǎn)結(jié)余資金，已支定收。自評(píng)為優(yōu)。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告9

一、基本情況

（一）納猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況

中醫(yī)藥是我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的特色，也是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分，幾千年來為中華民族的繁衍昌盛做出了不可磨滅的貢獻(xiàn)，并且對(duì)世界的文明進(jìn)步產(chǎn)生了積極影響。中醫(yī)藥具有適應(yīng)癥廣、醫(yī)療成本低、易推廣應(yīng)用的突出優(yōu)勢(shì)，在農(nóng)村有著深厚的群眾基礎(chǔ)。目前在縣級(jí)醫(yī)院、鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室形成的三級(jí)衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)中得到廣泛應(yīng)用，中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣工作取得了明顯成效，為實(shí)現(xiàn)"人人享有衛(wèi)生保健"的初級(jí)衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)發(fā)揮了重要作用。我院皮膚科開展將白馬水劑開發(fā)成治療皮膚屏障受損的院內(nèi)制劑的研究。本年度收到10萬元，未發(fā)生支出。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)

（1）總體目標(biāo)

培養(yǎng)專科人才2名，加強(qiáng)科室科研能力，科研技術(shù)達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平，讓輻射范圍內(nèi)的患者得到物廉價(jià)美的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

（2）階段性目標(biāo)

第一階段是印證白馬水劑對(duì)皮膚修復(fù)的實(shí)際療效，第二階段是在有臨床經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上逐步推廣白馬水劑，第三階段準(zhǔn)備申請(qǐng)?jiān)簝?nèi)制劑。

（二）公立醫(yī)院改革項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況

推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)工作。本年度收到項(xiàng)目資金273.25萬元，支出273.25萬元。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)

（1）總體目標(biāo)

保證縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革工作順利推進(jìn)。

（2）階段性目標(biāo)

縣級(jí)醫(yī)院執(zhí)行藥品零差率覆蓋率等于100%，公立醫(yī)院看病成本有所降低，患者滿意度≥90%。

（三）食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況

食源性疾病監(jiān)測(cè)的目的是收集食源性疾病信息，分析發(fā)病及流行趨勢(shì)，發(fā)現(xiàn)食品安全隱患，及時(shí)采取相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管控和監(jiān)管措施，控制食源性疾病危害。我院作為主動(dòng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，主要監(jiān)測(cè)所有發(fā)病人數(shù)在2人及2人以上或死亡1人及以上的食源性疾病暴發(fā)。通過對(duì)個(gè)案病例信息的采集、匯總和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性病例，提高食品安全隱患的早期識(shí)別、預(yù)警與防控能力。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括病例基本信息、臨床癥狀與體征和飲食暴露史等信息采集。本年度收到項(xiàng)目資金6.05萬元，支出6.05萬元。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)。

（1）總體目標(biāo)

制定實(shí)施方案，明確工作職責(zé)。按照要求上報(bào)病例，做好標(biāo)本檢驗(yàn)，按照要求保存陽性標(biāo)本，并送上級(jí)復(fù)核。

（2）階段性目標(biāo)

病例上報(bào)及標(biāo)本檢驗(yàn)上報(bào)大于等于120人次，項(xiàng)目驗(yàn)收通過率大于等于90%，重大食品安全發(fā)生率等于零，受益對(duì)象滿意度大于等于80%。

（四）全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況

預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播已成為我省艾滋病防治工作的重點(diǎn)之一，我省總體艾滋病防治工作屬于起步較晚并面臨著諸多挑戰(zhàn)：防治經(jīng)費(fèi)及人力資源匱乏，監(jiān)測(cè)和信息系統(tǒng)尚不完善，高危人群干預(yù)措施覆蓋范圍小，社會(huì)歧視較為嚴(yán)重，缺乏非政府組織參與艾滋病防治活動(dòng)的政策保障、有效參與機(jī)制和相關(guān)活動(dòng)。本年度收到項(xiàng)目資金93.99萬元，支出93.99萬元。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)

（1）總體目標(biāo)

配合中央、省級(jí)財(cái)政支持資金，加快預(yù)算執(zhí)行，合理、有效使用防治艾滋病專項(xiàng)資金，有效落實(shí)“四免一關(guān)懷””政策，國家和省《艾滋病防治條例》等政策法規(guī)，全面完成省下達(dá)艾滋病防治各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)，推動(dòng)全州艾滋病防治工作深入持久開展。

（2）階段性目標(biāo)

CD4檢測(cè)、病毒量檢測(cè)大于等于>=2291人次，脫失再入組>=30人次，新增抗病毒治療任務(wù)完成等于100%，逐漸提高患者生活質(zhì)量，達(dá)到穩(wěn)定社會(huì)持續(xù)。患者滿意度>=80%。

（五）新冠病毒疫情防控項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況。

新冠疫情仍在世界范圍內(nèi)持續(xù)流行，今年以來，全國本土疫情發(fā)生頻次明顯增多，疫情波及地區(qū)范圍較廣，尤其是對(duì)長三角、珠三角地區(qū)，還有京津冀和邊境口岸城市等形成了沖擊，我國面臨“外防輸入，內(nèi)防反彈”的壓力不斷加大，防控形勢(shì)更加嚴(yán)峻復(fù)雜。本年度收到項(xiàng)目資金281、7848萬元，支出281、7848萬元。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)。

（1）總體目標(biāo)

為全面貫徹落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”的總體要求，加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控應(yīng)急處置能力，有效應(yīng)對(duì)新冠肺炎等呼吸道傳染病的發(fā)生和流行。

（2）階段性目標(biāo)

及時(shí)完成核酸檢測(cè)設(shè)備采購，增加救治床位200張，增加隔離房間91間，完成政府指令性核酸檢測(cè)任務(wù)，疫情防控應(yīng)急處置能力得到提高。

（六）創(chuàng)傷中心、危重孕產(chǎn)婦中心項(xiàng)目

1、項(xiàng)目概況。

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》(國辦發(fā)[2015]70號(hào))，《“十三五”國家醫(yī)學(xué)中心及國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置規(guī)劃》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2017]3號(hào))及《國家醫(yī)學(xué)中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置實(shí)施方案》(國衛(wèi)辦醫(yī)函[20__]45號(hào))，進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系頂層設(shè)計(jì)，優(yōu)化醫(yī)療資源區(qū)域布局，我院進(jìn)行了五大中心建設(shè)。本年度收到項(xiàng)目資金200萬元，未發(fā)生支出。

2.項(xiàng)目績效目標(biāo)

（1）總體目標(biāo)

落實(shí)《中共云南省委辦公廳云南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施的通知》(云辦通〔2020〕37號(hào))、《云南省人民政府關(guān)于推進(jìn)健康云南行動(dòng)的實(shí)施意見》等文件精神，推進(jìn)開遠(yuǎn)市醫(yī)療衛(wèi)生三年行動(dòng)計(jì)劃，提升轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生人才短板，助推健康開遠(yuǎn)建設(shè)，滿足人民日益增長的衛(wèi)生健康需求。

（2）階段性目標(biāo)

建設(shè)危重孕產(chǎn)婦中心、創(chuàng)傷中心各一個(gè)，轄區(qū)居民健康保健意識(shí)和健康知識(shí)知曉率>=80%，患者滿意度>=80%。

（七）項(xiàng)目組織管理情況

《開遠(yuǎn)市人民醫(yī)院關(guān)于成立預(yù)算績效評(píng)價(jià)工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》開人醫(yī)字[2020]86號(hào)，成立了以院長為組長，常務(wù)副院長、總會(huì)計(jì)師為副組長，相關(guān)職能部門主任為組員的績效評(píng)價(jià)小組，下設(shè)辦公室在預(yù)算和經(jīng)濟(jì)安全管理辦公室，負(fù)責(zé)日常工作。

二、績效評(píng)價(jià)工作開展情況

（一）績效評(píng)價(jià)目的、對(duì)象和范圍

1、績效評(píng)價(jià)目的

了解我院項(xiàng)目資金使用情況和取得的成效，總結(jié)項(xiàng)目資金管理經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范項(xiàng)目資金管理，完善項(xiàng)目和資金管理辦法，為指導(dǎo)預(yù)算編制和申報(bào)績效目標(biāo)、優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)提供決策參考和依據(jù)。

2.績效評(píng)價(jià)對(duì)象

本次績效評(píng)價(jià)涉及項(xiàng)目6個(gè)，其中：市級(jí)財(cái)政支出項(xiàng)目2個(gè)，上級(jí)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目6個(gè)。

3.績效評(píng)價(jià)范圍

本次績效評(píng)價(jià)涉及項(xiàng)目6個(gè)，其中：一般公共預(yù)算支出項(xiàng)目6個(gè)。

（二）績效評(píng)價(jià)工作過程

為使績效再評(píng)價(jià)工作順利開展，由預(yù)算和經(jīng)濟(jì)安全管理辦公室牽頭，成立績效評(píng)價(jià)工作小組，負(fù)責(zé)績效評(píng)價(jià)的組織管理和實(shí)施工作。

前期準(zhǔn)備：

一是評(píng)價(jià)工作組收集整理項(xiàng)目相關(guān)資料；

二是組織績效評(píng)價(jià)（自評(píng)）工作。

組織實(shí)施：

一、開展項(xiàng)目自評(píng)工作。組織填報(bào)資金使用情況表、績效目標(biāo)完成情況表和撰寫項(xiàng)目績效報(bào)告，并將績效評(píng)價(jià)報(bào)告和資料報(bào)績效評(píng)價(jià)工作組。

三、評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

（一）績效自評(píng)結(jié)論

開展績效自評(píng)項(xiàng)目數(shù)量6個(gè)，評(píng)價(jià)結(jié)果為“優(yōu)”6個(gè)，“良”0個(gè)，“中”0個(gè)，差0個(gè)。

（二）績效目標(biāo)實(shí)現(xiàn)情況

1、項(xiàng)目1（納猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

已派出馬穎、王麗艷外出進(jìn)修，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，加強(qiáng)科室臨床、科研能力，預(yù)計(jì)一年內(nèi)能達(dá)到省內(nèi)先進(jìn)水平。

2.項(xiàng)目2（公立醫(yī)院改革項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

醫(yī)院積極推動(dòng)落實(shí)各項(xiàng)公立醫(yī)院綜合改革任務(wù)，促進(jìn)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步完善，縣級(jí)公立醫(yī)院看大病、解難癥水平明顯提升，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣，努力讓群眾就地就醫(yī)；鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)改革成果，完善公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制；現(xiàn)代醫(yī)院管理制度初步建立；在全力做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的同時(shí)努力恢復(fù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)工作，圍繞重塑“1235”服務(wù)體系積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)重點(diǎn)工作。

3.項(xiàng)目3（食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

醫(yī)院制定了野生菌中毒防控相關(guān)制度及預(yù)案，制定《食源性疾病病例報(bào)告管理制度》，明確疫情報(bào)告人及職責(zé)，確保信息上報(bào)的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。采取有效措施，按要求完成每年食源性疾病監(jiān)測(cè)任務(wù)，對(duì)于陽性標(biāo)本，及時(shí)送市疾控復(fù)核。對(duì)全院職工開展野生菌中毒的臨床救治等相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)，并帶領(lǐng)全院職工學(xué)習(xí)了解相關(guān)野生菌防控知識(shí)。

4.項(xiàng)目4（全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

在市防艾辦的統(tǒng)一指導(dǎo)下，制定2021年工作計(jì)劃，按時(shí)上報(bào)工作總結(jié)及自查報(bào)告。根據(jù)中央、省、州級(jí)艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)及地方配套經(jīng)費(fèi)文件制定我院經(jīng)費(fèi)使用實(shí)施方案，已按要求?？顚Ｓ?。按照要求對(duì)艾滋病、性病、丙肝等傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員尤其是新進(jìn)人員進(jìn)行艾滋病、性病、丙肝防治及無償獻(xiàn)血知識(shí)培訓(xùn)。按要求開展安全套推廣工作，每季度按時(shí)上報(bào)報(bào)表。工作中無推諉、拒絕病人情況。按要求實(shí)施艾滋病綜合防治項(xiàng)目。

5.項(xiàng)目5（新冠病毒疫情防控項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

醫(yī)院嚴(yán)格按照上級(jí)要求嚴(yán)格按照疫情防控標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，及時(shí)采購相關(guān)設(shè)備，積極配合市委市政府及主管部門的工作。

6.項(xiàng)目6（創(chuàng)傷中心項(xiàng)目、危重孕產(chǎn)婦中心項(xiàng)目）績效目標(biāo)的實(shí)際實(shí)現(xiàn)情況

"創(chuàng)傷中心于2021年9月通過評(píng)審，是在原有急診外科、普通外科、骨科、神經(jīng)外科、重癥醫(yī)學(xué)科等專業(yè)學(xué)科基礎(chǔ)上建立的全方位精準(zhǔn)救治體系。承擔(dān)開遠(yuǎn)市及附近周邊地區(qū)因意外突發(fā)事件、公共性群體傷害事故等導(dǎo)致的危及生命的人身創(chuàng)傷性疾病的救治任務(wù)。

危重孕產(chǎn)婦救治中心于2020年9月通過評(píng)審，中心具有較強(qiáng)的專業(yè)技術(shù)能力，具備羊水栓塞、DIC、妊娠合并急性胰腺炎、臍帶脫垂等急危重癥能力。2015年05月在紅河州內(nèi)率先將介入治療技術(shù)引入到產(chǎn)科領(lǐng)域，創(chuàng)新性聯(lián)合多學(xué)科應(yīng)用B超代替DSA（放射性）下進(jìn)行髂總動(dòng)脈預(yù)置球囊介入技術(shù)開展治療兇險(xiǎn)性前置胎盤剖宮產(chǎn)術(shù)中大出血，避免了母親及胎兒暴露在放射線下的傷害，該技術(shù)屬國內(nèi)領(lǐng)先水平。"

四、主要經(jīng)驗(yàn)及做法

醫(yī)院以三級(jí)醫(yī)院建設(shè)為契機(jī)，進(jìn)行“5433”信息化建設(shè)，對(duì)項(xiàng)目的文件號(hào)，資金來源，類款項(xiàng)進(jìn)行了細(xì)化，結(jié)合預(yù)算管理工具實(shí)現(xiàn)了對(duì)項(xiàng)目的全生命周期的管理。

五、存在的問題及原因分析

1、納猛名醫(yī)工作室項(xiàng)目因疫情管控等影響，中草藥缺貨等原因，項(xiàng)目資金一直未使用。

2.國家醫(yī)療價(jià)格改革后，對(duì)醫(yī)院管理提出了挑戰(zhàn)，財(cái)政補(bǔ)助不能彌補(bǔ)醫(yī)療價(jià)格調(diào)整帶來的虧損。

3.食源性疾病監(jiān)測(cè)項(xiàng)目沒有明確的專項(xiàng)資金使用標(biāo)準(zhǔn)。監(jiān)測(cè)任務(wù)未能覆蓋全院各科室。

4.全國艾滋病綜合防治示范區(qū)項(xiàng)目資金到位晚，醫(yī)院自有資金墊支大。

5.創(chuàng)傷中心醫(yī)師隊(duì)伍和能力有待提升，完善院內(nèi)急救流程，縮短患者救治時(shí)間，提高救治成功率。

六、有關(guān)建議

無。

七、其他需要說明的問題

無。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告10

一、項(xiàng)目概況

（一）項(xiàng)目基本情況：項(xiàng)目建設(shè)地址位于儋州市那大鎮(zhèn)城西片區(qū)（F0305地塊），該項(xiàng)目按裝配式結(jié)構(gòu)建設(shè)，總建筑面積：88529平米，其中新建總建筑面積82712.91平米，改造總建筑面積5816.6平米。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張。工程概算總投資95300.54萬元

（二）實(shí)施主體：儋州市婦幼保健院

（三）項(xiàng)目單位基本情況：儋州市婦幼保健院位于那大鎮(zhèn)東風(fēng)路162號(hào)中心地帶，創(chuàng)建于1957年。全員共有職工228人，其中在編人員99人，專業(yè)技術(shù)人員占80%以上。主要為婦女、兒童提供醫(yī)療、保健服務(wù)。對(duì)婦女病、嬰幼兒多發(fā)病的普查普治。在各級(jí)政府和上級(jí)衛(wèi)生主管部門的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生工作方針，經(jīng)過幾代婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力，今天的儋州市婦幼保健院已成為一所設(shè)備先進(jìn)、技術(shù)力量雄厚，環(huán)境優(yōu)美、服務(wù)一流，具有巨大發(fā)展?jié)摿Φ募t(yī)療、保健、科研、預(yù)防、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)于一體的婦幼保健院。

（四）項(xiàng)目績效目標(biāo)

加快推進(jìn)《海南自貿(mào)港總體方案實(shí)施方案》落實(shí)，持續(xù)提升人民群眾健康水平，改善西部區(qū)域醫(yī)療婦幼保健環(huán)境。按照三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，新建床位500張，包含三級(jí)甲等婦幼保健院100張，三級(jí)甲等兒童醫(yī)院200張，三級(jí)甲等婦產(chǎn)醫(yī)院200張和兒童及孕產(chǎn)婦公共衛(wèi)生突發(fā)應(yīng)急中心四位一體。

二、項(xiàng)目資金使用管理情況

（一）項(xiàng)目資金性質(zhì)為財(cái)政資金，來源于儋州市婦女兒童醫(yī)院項(xiàng)目資金。

（二）項(xiàng)目資金使用情況

20__年第一批資金1、5億元，第二批資金3000萬元，總投資1、8億元。20__年已支出78989755.97元。

（三）項(xiàng)目資金管理情況情況

項(xiàng)目決策由院班子成員集體討論資金合理分配使用，根據(jù)實(shí)際工程進(jìn)度量支付工程進(jìn)度款，嚴(yán)格執(zhí)行?？顚Ｓ?，提前為建設(shè)完成后購買需要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施。按照單位有關(guān)開支標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合項(xiàng)目工程進(jìn)度量，對(duì)資金開支進(jìn)行規(guī)范化、工作制度規(guī)范化。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

（一）項(xiàng)目組織情況

本項(xiàng)目于20__年9月13日開工建設(shè)，截止20__年12月31日已完成地下部分：地下結(jié)構(gòu)完成，肥槽回填土完成，地下室二次結(jié)構(gòu)砌筑完成，正在進(jìn)行機(jī)電安裝。地上部分：婦產(chǎn)保健住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰已完成70%、條板已完成60%、輕鋼龍骨已完成70%；兒童住院樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成95%，抹灰已完成95%，條板已完成70%；行政樓主體結(jié)構(gòu)完成，砌筑已完成100%、抹灰完成已完成100%、條板已完成95%、輕鋼龍骨75%、石膏板已完成50%；門急診醫(yī)技樓主體結(jié)構(gòu)完成、砌筑已完成100%、抹灰已完成95%、條板已完成50%。項(xiàng)目整體進(jìn)度為55%。預(yù)計(jì)20__年12月30日前建設(shè)完成所有建設(shè)任務(wù)。

（二）項(xiàng)目管理情況項(xiàng)目

安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案。

四、項(xiàng)目績效情況

（一）項(xiàng)目資金執(zhí)行情況

20__年預(yù)算數(shù)1、8億元，執(zhí)行數(shù)78989755.97元，執(zhí)行率：43.88%。權(quán)重10分，得分：4.39分。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)完成情況。

1、產(chǎn)出指標(biāo)

（1）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃開工率≧100%。項(xiàng)目于20__年9月13日開工，滿足指標(biāo)要求7分

（2）成本指標(biāo)：超概算項(xiàng)目比率≦10%5分

（3）質(zhì)量指標(biāo)：竣工驗(yàn)收合格率。資金未能全部支出，當(dāng)年的竣工率43.88%4.4分

（4）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程數(shù)量2個(gè)。滿足指標(biāo)要求10分

（5）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率43.88%，4.4分

（6）數(shù)量指標(biāo)：建設(shè)（改造、修繕）工程量88529.51平米，實(shí)際完成88529.51平米，8分

（7）時(shí)效指標(biāo)：項(xiàng)目按計(jì)劃完工率≧90%，實(shí)際完成43.88%，4.4分

2.效益指標(biāo)

（1）社會(huì)效益指標(biāo)項(xiàng)目受益人數(shù)300萬人，滿足要求11分

（2）社會(huì)效益指標(biāo)建筑（工程）利用率≧85%滿足指標(biāo)14分

（3）社會(huì)效益指標(biāo)設(shè)施正常運(yùn)轉(zhuǎn)率≧89%，滿足指標(biāo)，5分

3.滿意度指標(biāo)：受益群體滿意度≧95%10分

總得分91、19分

五、其他需要說明的問題

（一）后續(xù)工作計(jì)劃：繼續(xù)安排直接負(fù)責(zé)人進(jìn)行管理、監(jiān)管層層把關(guān)，層層擔(dān)責(zé)。資金申請(qǐng)要有完整的審批程序和手續(xù)。項(xiàng)目由負(fù)責(zé)人和分管領(lǐng)導(dǎo)擬定項(xiàng)目具體實(shí)施方案

（二）在項(xiàng)目實(shí)施過程中，通過招標(biāo)、監(jiān)理等單位做到公平、公正。嚴(yán)格執(zhí)行政府采購制度、流程。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告11

一、項(xiàng)目概況

（一）項(xiàng)目基本性質(zhì)、用途和主要內(nèi)容

項(xiàng)目名稱：海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目，項(xiàng)目實(shí)施地點(diǎn)：海南省五指山市三月三大道海南省平山醫(yī)院；項(xiàng)目內(nèi)容：根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20__]67號(hào)）、《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20__]8號(hào)）、《海南省省本級(jí)項(xiàng)目支出預(yù)算管理辦法》（瓊財(cái)預(yù)[20__]1606號(hào)）的要求，改善醫(yī)院醫(yī)療條件，執(zhí)行醫(yī)院各類改造工程、醫(yī)療設(shè)備的購置以及各類維護(hù)等，其中包括：

1、海南省平山醫(yī)院康復(fù)病區(qū)熱水系統(tǒng)改造項(xiàng)目，

2.全自動(dòng)生化分析儀,

3.醫(yī)院文化建設(shè)項(xiàng)目,

4.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（設(shè)備采購）,

5.海南省平山醫(yī)院精神康復(fù)模擬社區(qū)第二期項(xiàng)目（裝修裝飾）,

6.醫(yī)院農(nóng)療基地?cái)U(kuò)建修繕工程

,7.（精神分裂癥）醫(yī)用事件相關(guān)電位儀。20__年海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金預(yù)算1110萬元。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)

為滿足新形勢(shì)下人民群眾對(duì)精神衛(wèi)生日益增長的需求，適應(yīng)海南省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，有計(jì)劃，有步驟，有目標(biāo)的建設(shè)發(fā)展平山醫(yī)院，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)以下目標(biāo)：

一、完成固定資產(chǎn)增加10%；

二、醫(yī)院改造工程完工率達(dá)到90%；

三、收治病人能力增長10%；

四、醫(yī)院患者滿意度達(dá)到95%。

二、項(xiàng)目資金使用及管理情況

（一）項(xiàng)目資金到位情況分析

20__年2月12日海南省衛(wèi)生健康委員會(huì)下發(fā)了《關(guān)于批復(fù)20__年省本級(jí)部門預(yù)算的通知（瓊衛(wèi)財(cái)務(wù)函[20__]20號(hào)）》并隨后安排下達(dá)衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目支出共計(jì)1110萬元。省級(jí)財(cái)政預(yù)算資金已實(shí)際到位，資金到位率100.00%。

項(xiàng)目資金使用情況分析

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金為財(cái)政預(yù)算內(nèi)資金，海南省平山醫(yī)院嚴(yán)格按照相關(guān)財(cái)務(wù)管理規(guī)定使用資金，使用于1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，5個(gè)項(xiàng)目合同金額合計(jì)1,002.39萬元，財(cái)政預(yù)算資金1,110.00萬元，節(jié)約107.61萬元；截至20__年6月30日，已實(shí)際支付670.97萬元，剩余未付合同金額439.03萬元已由財(cái)政先行收回。

項(xiàng)目資金管理情況分析

海南省平山醫(yī)院衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行國庫集中支付管理的各項(xiàng)規(guī)定，以零余額賬戶授權(quán)支付到收款單位為基準(zhǔn)，實(shí)行完全徹底的國庫集中支付，確保項(xiàng)目資金合法、合規(guī)使用。項(xiàng)目的實(shí)施嚴(yán)格遵守政府采購的相關(guān)管理制度，按照政府采購的程序?qū)嵤?，?xiàng)目完成后實(shí)行驗(yàn)收制度，項(xiàng)目資金付款前嚴(yán)格通過驗(yàn)收小組的驗(yàn)收，并且經(jīng)過院領(lǐng)導(dǎo)班子討論后，按照合同規(guī)定付款。

三、項(xiàng)目組織實(shí)施情況

（一）項(xiàng)目組織情況分析

該項(xiàng)目主要使用于：

1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目；

4、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目；

5、海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目等5個(gè)翻新改造項(xiàng)目，其中主要項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該工程項(xiàng)目預(yù)算金額為757.59萬元，達(dá)到公開招標(biāo)的限額，于20__年5月10日委托湖南中譽(yù)項(xiàng)目管理有限公司海南分公司進(jìn)行公開招標(biāo)；其他四個(gè)項(xiàng)目預(yù)算金額未達(dá)公開招標(biāo)限額，均采用了競爭性談判的方式執(zhí)行政府采購。截至20__年6月30日，上述5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工驗(yàn)收項(xiàng)目為：

1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；

2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；

3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目等3個(gè)項(xiàng)目。

另外兩個(gè)項(xiàng)目：海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目于20__年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20__年7月10日，截至績效評(píng)價(jià)日（20__年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目截至績效評(píng)價(jià)日（20__年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。

項(xiàng)目管理情況分析

在項(xiàng)目實(shí)施管理中，海南省平山醫(yī)院制定了《海南省平山醫(yī)院基建、維修管理規(guī)定》、《海南省平山醫(yī)院招標(biāo)投標(biāo)管理辦法》、《海南省平山醫(yī)院基建檔案管理制度》、《政府采購內(nèi)部控制制度》、《基建項(xiàng)目內(nèi)控制度》等項(xiàng)目管理制度，為各科室更好地運(yùn)用衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金，項(xiàng)目執(zhí)行程序規(guī)范化，提供了有力保障。制度建設(shè)為項(xiàng)目順利實(shí)施完成奠定良好基礎(chǔ)。

四、項(xiàng)目績效情況

（一）總體績效目標(biāo)完成情況分析

1、項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)性分析

（1）項(xiàng)目成本（預(yù)算）控制情況

本項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算資金安排1,110.00萬元，海南省平山醫(yī)院按照年初項(xiàng)目工作計(jì)劃，控制項(xiàng)目成本，20__年項(xiàng)目計(jì)劃執(zhí)行合同總金額為1,002.39萬元，未超財(cái)政資金預(yù)算。

（2）項(xiàng)目成本（預(yù)算）節(jié)約情況

海南省省平山醫(yī)院在項(xiàng)目執(zhí)行過程中，嚴(yán)格控制項(xiàng)目支出，在資金使用過程中，保證資金使用效率，嚴(yán)格按照項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行支付，不存在重復(fù)支付。

2.項(xiàng)目的效率性分析

（1）項(xiàng)目的實(shí)施進(jìn)度

項(xiàng)目執(zhí)行的5個(gè)工程項(xiàng)目中，已經(jīng)完工3個(gè)項(xiàng)目，分別為1、海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目；2、海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目；3、海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目。其中：海南省平山醫(yī)院鐵欄修補(bǔ)翻新項(xiàng)目于20__年7月29日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為22.89萬元;海南省平山醫(yī)院辦公大樓消防工程系統(tǒng)改造項(xiàng)目于20__年9月17日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額36.07萬元；海南省平山醫(yī)院UPS不間斷穩(wěn)壓電源系統(tǒng)項(xiàng)目于20__年8月27日完成竣工結(jié)算，結(jié)算金額為79.92萬元。另外兩個(gè)項(xiàng)目根據(jù)監(jiān)理公司出具的進(jìn)度情況說明：截至20__年8月25日，海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)工程已經(jīng)基本完成、海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目已經(jīng)完成了停車場及主干道維修工程。已完工及已支付項(xiàng)目進(jìn)度款合計(jì)金額677.91萬元，占合同總金額67.63%。

（2）項(xiàng)目完成質(zhì)量

已經(jīng)完成的3個(gè)項(xiàng)目均已通過驗(yàn)收，并按照項(xiàng)目合同條款支付工程進(jìn)度款，預(yù)留5%的工程質(zhì)保金。未完成的項(xiàng)目計(jì)劃于20__年底完成，并支付完項(xiàng)目款項(xiàng)。

3.項(xiàng)目的效益性分析

（1）項(xiàng)目預(yù)期目標(biāo)完成程度

20__年衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施后，固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，固定資產(chǎn)實(shí)際增加3.52%、；醫(yī)院改造工程完工率達(dá)67.63%、；入院人數(shù)由20__年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%、；評(píng)價(jià)期間發(fā)出50份調(diào)查問卷，收回調(diào)查問卷50份，其中調(diào)查結(jié)果為滿意的有49份，醫(yī)院患者滿意度達(dá)到98%。

（2）項(xiàng)目實(shí)施對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

通過項(xiàng)目資金投入，加強(qiáng)固定資產(chǎn)和基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)，提高醫(yī)院救治和康復(fù)工作，進(jìn)一步提升醫(yī)院的整體醫(yī)療水平。

4.項(xiàng)目的可持續(xù)性分析

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目為海南省平山醫(yī)院經(jīng)常性項(xiàng)目，根據(jù)《海南省人民政府關(guān)于印發(fā)財(cái)政統(tǒng)籌資金扶持十二個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展方案的通知》（瓊府[20__]67號(hào)）所設(shè)置的項(xiàng)目，海南省平山醫(yī)院將該項(xiàng)目列入《海南省平山醫(yī)院“十三五”發(fā)展規(guī)劃》（省平醫(yī)字[20__]8號(hào)），使該項(xiàng)目有計(jì)劃、有目標(biāo)、有步驟地執(zhí)行，助力建設(shè)發(fā)展海南省平山醫(yī)院建設(shè)，不斷提高醫(yī)院的服務(wù)能力，確保海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，促進(jìn)海南省精神衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，為海南國際旅游島建設(shè)提供精神醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障。

（二）項(xiàng)目績效目標(biāo)未完成原因分析

截至20__年8月25日，項(xiàng)目計(jì)劃中，尚有兩個(gè)工程項(xiàng)目尚未完工，分別為：

海南省平山醫(yī)院食堂綜合樓工程項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20__年9月10日簽訂《建設(shè)工程施工合同》，計(jì)劃竣工時(shí)間為20__年7月10日，截至績效評(píng)價(jià)日（20__年8月25日），尚未竣工驗(yàn)收；未按時(shí)完成20__年度目標(biāo)的原因在于該項(xiàng)目工程項(xiàng)目立項(xiàng)及批復(fù)周期較長，導(dǎo)致工程開工時(shí)間延遲至20__年9月10日。

海南省平山醫(yī)院綜合樓周圍停車場及醫(yī)院主干道路面改造工程項(xiàng)目，截至績效評(píng)價(jià)日（20__年8月25日），已經(jīng)完成了綜合樓周圍停車場的改造，主干道瀝青路面攤鋪及畫交通標(biāo)線未完成。由于兼顧食堂綜合樓道路通行需求，道路面改造尚未完工。

五、綜合評(píng)價(jià)情況及評(píng)價(jià)結(jié)論

根據(jù)《項(xiàng)目基本信息表》之二、績效評(píng)價(jià)指標(biāo)評(píng)分設(shè)置，項(xiàng)目評(píng)分情況如下：

（一）項(xiàng)目決策

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目目標(biāo)明確，通過衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目的實(shí)施和資金的投入進(jìn)一步提高整體醫(yī)療水平，提升人才隊(duì)伍的技術(shù)和水平，使病人有更好的醫(yī)療救治和更舒適的康復(fù)環(huán)境，病人的滿意度不斷提高。因此項(xiàng)目目標(biāo)評(píng)分為4分。

對(duì)精神病人進(jìn)行救治和康復(fù)工作屬海南省平山醫(yī)院的主要工作職責(zé)，屬于長期性項(xiàng)目，因此決策過程評(píng)分為8分。

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目將年初預(yù)算安排與實(shí)際項(xiàng)目工作開展進(jìn)度相結(jié)合，在合理合法的前提下，按需分配資金，因此資金分配評(píng)分為8分。

綜上所述，項(xiàng)目決策指標(biāo)評(píng)分20分。

（二）項(xiàng)目管理

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目是海南省平山醫(yī)院財(cái)政預(yù)算項(xiàng)目，由省財(cái)政廳根據(jù)預(yù)算批復(fù)下達(dá)，但由于工程進(jìn)度原因，實(shí)際支付率較低，因此資金到位評(píng)分為4分。

該項(xiàng)目資金使用不存在支出依據(jù)不合規(guī)、虛列項(xiàng)目支出的情況，也不存在截留、擠占、挪用資金情況。海南省平山醫(yī)院屬于國庫集中支付單位，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)財(cái)務(wù)管理規(guī)定，支付流程合法合規(guī)，因此資金管理評(píng)分為10分。

該項(xiàng)目由海南省平山醫(yī)院總務(wù)科負(fù)責(zé)按工作計(jì)劃以及相關(guān)的制度組織開展項(xiàng)目工作，但未設(shè)置專門的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)。因此組織實(shí)施評(píng)分為6分。

綜上所述，項(xiàng)目管理指標(biāo)評(píng)分為20分。

（三）項(xiàng)目績效

衛(wèi)生健康發(fā)展專項(xiàng)資金項(xiàng)目實(shí)施以后，海南省平山醫(yī)院固定資產(chǎn)由年初的11,698.80萬元增加到12,110.82萬元，實(shí)際增加3.52%，改造工程完工率實(shí)際為67.63%，入院人數(shù)由20__年的1706人增加到2170人，收治病人能力增長27.20%。因此項(xiàng)目產(chǎn)出評(píng)分為13分。

海南省平山醫(yī)院為海南省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)直屬的精神病專科醫(yī)院，為海南省精神衛(wèi)生工作主要執(zhí)行單位，精神衛(wèi)生工作關(guān)系到廣大人民群眾身心健康和社會(huì)穩(wěn)定，對(duì)保障社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)具有重要意義。通過對(duì)50人患者進(jìn)行滿意度抽查的結(jié)果，有49人給出滿意的意見，患者滿意度達(dá)到98.00%。在項(xiàng)目制度化管理以及患者滿意度等方面尚有不足和需要努力之處，因此項(xiàng)目效益評(píng)分為39分。

綜上所述，項(xiàng)目績效評(píng)分為52分。

執(zhí)法辦案項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)總分為92分。

六、主要經(jīng)驗(yàn)及做法、存在的問題和建議

（一）資金使用經(jīng)驗(yàn)及做法

1、由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用全過程實(shí)行監(jiān)管。

海南省平山醫(yī)院由相關(guān)的分管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指出資金使用過程中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，督促落實(shí)整改計(jì)劃和措施，確保資金安全、合法使用。

2、規(guī)范資金撥付流程

在撥付依據(jù)上按照先有預(yù)算指標(biāo)再有用款計(jì)劃，按時(shí)間進(jìn)度或項(xiàng)目進(jìn)度進(jìn)行撥付；在撥付審批權(quán)限上要求經(jīng)辦人、科室負(fù)責(zé)人、局領(lǐng)導(dǎo)、主管會(huì)計(jì)依次審核，從嚴(yán)把關(guān)。

（二）資金使用過程存在的問題

1、資金使用制度不完善

海南省省平山醫(yī)院雖然制定了相關(guān)的制度，對(duì)日常內(nèi)部控制的建立和實(shí)施情況尤其是資金使用的內(nèi)部控制制度沒有形成系統(tǒng)的項(xiàng)目資金使用內(nèi)部控制制度。

2、未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案。

海南省平山醫(yī)院未制定項(xiàng)目相關(guān)實(shí)施方案，未明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工。

（三）資金使用改進(jìn)措施和建議

1、建章立制，強(qiáng)化專項(xiàng)資金的監(jiān)督。要對(duì)項(xiàng)目實(shí)施和資金使用進(jìn)行全程跟蹤監(jiān)督，督促項(xiàng)目實(shí)施部門加強(qiáng)管理，定期報(bào)告資金使用情況和項(xiàng)目實(shí)施情況，增加項(xiàng)目資金使用的透明度。同時(shí)，要建立長期有效的專項(xiàng)資金監(jiān)督管理新體系，確保專項(xiàng)資金用到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

2、制定項(xiàng)目實(shí)施方案。明確相關(guān)科室在專項(xiàng)資金使用、管理中的分工，建立項(xiàng)目申報(bào)、招投標(biāo)、實(shí)施、采購、驗(yàn)收，評(píng)價(jià)等一系列實(shí)施流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。所有項(xiàng)目資金從分配到使用都要明確，做到資金、項(xiàng)目、文號(hào)對(duì)應(yīng)，歸檔備查，以明確資金流向和使用情況，防止截留、挪用現(xiàn)象的發(fā)生。

七、其他需說明的問題

無。醫(yī)院項(xiàng)目績效自評(píng)報(bào)告12

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核總結(jié)根據(jù)《廣東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核方案》，依據(jù)____衛(wèi)生局、____財(cái)政局下發(fā)的《關(guān)于開展__年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績效考核的通知》（____醫(yī)院績效考核工作總結(jié)【__】35號(hào)）精神，對(duì)我院__年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展情況進(jìn)行自查自評(píng)，現(xiàn)對(duì)__年_月至__年_月的工作做總結(jié)以下：

一、制定出高效、實(shí)用的檢查方案

1、通過有關(guān)部門，取得與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會(huì)聯(lián)系，通過村（居）委會(huì)先在村里廣播，加強(qiáng)宣傳，告知服務(wù)內(nèi)容，使村民（特別是35歲以上的村民）愿意接受服務(wù)，然后由我院派出醫(yī)療隊(duì)伍到各村對(duì)符合條件的對(duì)象進(jìn)行體檢；然后根據(jù)體檢情況建立健康檔案；

2、收集社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以外醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的高血壓、糖尿病患者，通過轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生，了解當(dāng)?shù)氐母哐獕?、糖尿病患者情況，并登記在冊(cè)，然后再去核對(duì)和建立健康檔案；

3、通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出高血壓、糖尿病患者，然后再建立健康檔案；還有醫(yī)生在現(xiàn)在各種臨床診療過程中,通過檢測(cè)血壓或血糖在就診者中發(fā)現(xiàn)或診斷高血壓、糖尿病患者；醫(yī)院通過定期或不定期的從業(yè)人員健康體檢單位組織健康檢查,檢出高血壓、糖尿病患者。

4、通過健康教育,促使患者或35歲以上人群主動(dòng)檢測(cè)血壓或血糖,發(fā)現(xiàn)高血壓或糖尿病患者。

5、關(guān)于重性精神疾病患者的信息獲取和建檔：

①、與轄區(qū)內(nèi)各自然村（居）委會(huì)聯(lián)系，通過村（居）委會(huì)發(fā)現(xiàn)重性精神疾病患者，由轄區(qū)內(nèi)“一鄉(xiāng)一站”的醫(yī)生登記后統(tǒng)一送我院建立檔案；

②、通過我市精神病醫(yī)院了解我區(qū)的精神疾病患者患病和治療情況，并登記在冊(cè)，然后再去建立健康檔案；

③、通過醫(yī)院已登記的門診和住院病人的信息，找出精神疾病患者，然后再建立