股東權(quán)益聲明書格式

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致×××：

我，×××（姓名等），就我所添置的×××公司普遍股票的×××一筆利益在此聲明：

根據(jù)加利福尼亞州股票發(fā)行免稅規(guī)定，我有資格添置這些股票，理由為：

我是公司的經(jīng)理、高級(jí)管理官員中發(fā)起人，或我在公司任職，職責(zé)和權(quán)力幾乎等同公司的負(fù)責(zé)官員。

我過(guò)去與公司、公司的一個(gè)或多個(gè)經(jīng)理、高級(jí)管理官員或負(fù)責(zé)人員有過(guò)個(gè)人或業(yè)務(wù)關(guān)系，其性質(zhì)和期限使我了解了與我有關(guān)系的個(gè)人（包括公司）的名聲、業(yè)務(wù)才能以及商務(wù)和金融的總狀況。

鑒于我在業(yè)務(wù)和／或金融領(lǐng)域的閱歷，我有才能養(yǎng)護(hù)自己與添置上述股票有關(guān)的權(quán)益。

我符合《加利福尼亞法規(guī)全書》第10篇第260，102，13（E）條和第260，102，13（G）條所規(guī)定的有關(guān)投資、資本凈值或個(gè)人所得的一個(gè)要件要求，還符合該篇第260，102，13（E）（1）－（3）條附加要件中的一條規(guī)定。

鑒于在此被我指定作為我添置股票業(yè)務(wù)參謀的×××所具有的業(yè)務(wù)和／或金融閱歷，我有才能養(yǎng)護(hù)自己與添置上述股票有關(guān)的權(quán)益。

股東權(quán)益聲明書范文：業(yè)務(wù)參謀聲明

×××特此聲明：

我被×××聘為業(yè)務(wù)參謀，且就在×××添置×××普遍股票一事向他或她供給過(guò)有關(guān)投資的建議。

充當(dāng)×××是我通常業(yè)務(wù)的一片面，我往往替他人供給投資建議或扶助他人決策，且經(jīng)常因此種服務(wù)而采納更加或按相關(guān)服務(wù)而支付的報(bào)酬。

我獨(dú)立于公司，且不采納公司或公司任何子公司或銷售代理人的報(bào)酬，不管是直接或間接的。我現(xiàn)在沒(méi)有，將來(lái)也不會(huì)（A）與公司有雇傭關(guān)系，不管是以雇員、雇主、獨(dú)立經(jīng)營(yíng)承包商或囑托人身份；（B）有超過(guò)公司證券1％的公司、其子公司或銷售代理人的證券的實(shí)際全體權(quán)；或（C）與公司有諸如我操縱公司，我受公司操縱，或與公司共同受操縱之類的關(guān)系，及更為概括地說(shuō)，具有諸如我有權(quán)直接或間接指導(dǎo)或?qū)е轮笇?dǎo)公司的管理、政策或行為的關(guān)系。

日期：業(yè)務(wù)參謀（簽字）

我是其它股票添置人的配偶、親屬、或配偶的親屬，與該添置人具有同一居所。

我聲明，我買股票是為了自己投資，而不是為了出售這些股票。我知道這些股票沒(méi)有按任何州或聯(lián)邦證券法取得資格或登記，也知道如不按法規(guī)取得資格或登記，或法律參謀沒(méi)有令公司相信可以不取得此種資格或舉行登記，這些股票便可能不能轉(zhuǎn)讓或不能以其它方式予以處置。

我未曾收到任何有關(guān)出售上述公司股票的廣告或一般的兜售宣傳品。

在簽署此文件前我聲明，我已經(jīng)獲得，或被賦予有關(guān)添置股票的全體重要處境，包括公司的全體財(cái)政和書面資料，及股票銷售的條件規(guī)定，我已經(jīng)得到機(jī)遇，就股票銷售的額外條件或其它我和我的業(yè)務(wù)參謀（假設(shè)我任命有參