不穩(wěn)定型心絞痛臨床護理體會

不穩(wěn)定型心絞痛臨床護理體會【摘要】目的探討不穩(wěn)定型心絞痛的臨床護理體會。方法本院收治的不穩(wěn)定型心絞痛患者中 ,隨機抽樣選取 84例,隨機劃分為兩組,甲組44例采用常規(guī)護理,乙組40例采用護理干預,比較兩組患者治療有效率、治療安全性以及護理滿意。結(jié)果比較兩組患者的治療有效率、治療安全性以及護理滿意情況差異有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。結(jié)論給予不穩(wěn)定型心絞痛患者實施必要的護理干預 ,可有效提高治療有效率、治療安全性以及護理滿意 ,提高患者生命質(zhì)量 ,應用效果顯著?！娟P鍵詞】不穩(wěn)定型；心絞痛；護理不穩(wěn)定型心絞痛為一種臨床常見的綜合征,介于急性心肌梗死和猝死與勞累性穩(wěn)定型心絞痛患者。若處理不當,可能會發(fā)展為急性心肌梗死,甚至猝死［1］。為了有效治療不穩(wěn)定型心絞痛,結(jié)合給予患者必要的護理措施,應用效果顯著,分析如下。資料與方法1一般資料選取本院2013年2月~2013年12月收治的84例患者中,將其隨機劃分為甲乙兩組。男45例,女39例,年齡為51~81歲,平均年齡為(66±1.1)歲,比較兩組患者的一般臨床資料,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。1.2

選取標準所選取的患者均經(jīng)常規(guī)的臨床檢查

,被確診為不穩(wěn)定型心絞痛

,經(jīng)心電圖檢查顯示

ST

段存在

T波倒置以及不同程度的壓低。3方法84例患者隨機劃分為兩組,甲組采用常規(guī)護理,乙組采用護理干預。甲組患者的護理方法：保證患者充足的臥床休息,避免因過度勞累而導致的心絞痛癥狀發(fā)生 ,醫(yī)護人員協(xié)助患者進行日常生活。保持病房環(huán)境的安靜整潔 ,減少流動人員以及探視次數(shù) ,控制病房環(huán)境的溫度以及濕度。保證光線適宜,空氣新鮮,避免患者受到刺激。叮囑患者要保證充足的睡眠 ,若有必要可給予患者鎮(zhèn)靜劑。觀察患者的病情、心肌缺血癥狀明顯改善后 ,引導患者下床進行鍛煉。所進行的活動量應該保證不能發(fā)生心絞痛癥狀或心電圖變化。乙組在甲組常規(guī)護理基礎上結(jié)合采用護理干預：①若為心絞痛突發(fā)者,可立即給予患者0.5mg硝酸甘油片,于舌下含服,疏散圍觀者,并叮囑患者放松心情,出現(xiàn)嚴重昏迷者,將患者放平后,緩解其心臟負荷,并告知醫(yī)生,對患者實施心電圖檢查。若

5min

后癥狀仍無明顯變化

,可再次給予患者舌下含服一片

(0.5mg)硝酸甘油。若心絞痛發(fā)生于院外

,應聯(lián)系

120救治。②輸液護理：應控制輸液的速度

,不能過快也不能過慢,因輸液需要較長時間 ,必須做好患者的思想工作,鼓勵患者堅持輸液治療。并詳細記錄 24h的出入量,減輕心臟承受的壓力 ,便于及時調(diào)整輸液量 ,同時注意觀察腎臟的代謝功能。在抽血、輸液等治療過程中 ,應注意保護血管。③心理護理：情緒上變化會加重心臟負擔 ,增加腎上腺素的分泌,因此,無論在院內(nèi)還是在院外 ,均應注意觀察患者的心理狀態(tài)變化 ,并做好患者的溝通交流工作 ,穩(wěn)定患者的情緒,讓患者保持積極樂觀的心態(tài)。④必要的健康教育。向患者介紹具體疾病知識 ,叮囑患者要遵醫(yī)囑按時用藥 ,并定期要醫(yī)院接受復診檢查 ,不能隨便停藥,并自制一張健康聯(lián)系卡,隨身攜帶,并附上一些急救要領。4觀察指標對比兩組患者治療后的臨床兩組有效率、治療安全性以及護理滿意情況。5統(tǒng)計學方法采用SPSS12.0統(tǒng)計軟件處理分析,計量資料采用t檢驗,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)果比較兩組患者的治療有效率、治療安全性以及護理滿意情況,具體見表1。從上表中可以看出 ,乙組患者的治療有效率、治療安全性以及護理滿意率明顯優(yōu)于甲組 ,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。討論不穩(wěn)定心絞痛主要包括心肌梗死后早期心絞痛、靜息心絞痛伴心電圖缺血變化、惡化勞力性心絞痛,其特征主要表現(xiàn)為心絞痛癥狀不斷增加,夜間性發(fā)作的心絞痛癥狀會表現(xiàn)為心絞痛持續(xù)時間明顯延長,因病理生理機制的特殊性以及臨床預后情況,若不能給予患者及時有效治療,可能會導致患者病情惡化發(fā)展為急性心肌梗死［2］。相較于穩(wěn)定性心絞痛,不穩(wěn)定性心絞痛會持續(xù)更長時間,疼痛更為劇烈,即便在少量活動下也可能誘發(fā)。若病情繼續(xù)惡化發(fā)展,患者出現(xiàn)猝死,危及患者生命健康［3］。給予患者的必要的護理措施,實施心理護理,增強患者對疾病的認知,有利于患者積極主動配合臨床治療,緩解患者疼痛情況；并在治療過程中,對患者進行必要的健康教育,認真觀察患者病情,及時給予患者對癥治療。醫(yī)護人員給予患者系統(tǒng)全面的護理以及康復指導,并配合給予患者藥物治療,改善患者的血壓以及心率水平,可顯著提高臨床治療效果,改善患者的疼痛情況,有效減少死亡率以及疾病復發(fā)。出院后,患者要繼續(xù)做好疾病的護理工作,并定期到院復診檢查,便于及時發(fā)現(xiàn)異常,采取對癥措施治療。本次研究中,乙組患者的治療后護理有效率、安全性以及護理滿意情況均明顯高于甲組,P<0.05,差異有統(tǒng)計學意義。綜上所述,給予不穩(wěn)定型心絞痛患者實施必要的護理干預,有助于提高臨床護理滿意率,減少并發(fā)癥,安全高效,值得應用推廣。參考文獻1］張少陽.以不穩(wěn)定型心絞痛為首發(fā)表現(xiàn)的真性紅細胞增多癥一例.中國全科醫(yī)學,2013,16(22):2657.2］羅德謀.不穩(wěn)定型心絞痛與穩(wěn)定型心絞痛的