聲帶相關(guān)資料

[shēngdài]\o"點(diǎn)擊發(fā)聲"

聲帶編輯\o"鎖定"鎖定聲帶vocalcord，vocalband；又稱聲壁，發(fā)聲器官的主要組成部分。位于喉腔中部，由聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜三部分組成，左右對(duì)稱。聲帶的固有膜是致密結(jié)締組織，在皺襞的邊緣有強(qiáng)韌的彈性纖維和橫紋肌，彈性大。兩聲帶間的矢狀裂隙為聲門裂。中文名聲帶外文名Vocalcords別

稱聲壁結(jié)

構(gòu)聲帶肌、聲帶韌帶和粘膜目錄1人類的聲帶2動(dòng)物的聲帶3保護(hù)4發(fā)音訓(xùn)練?呼吸?發(fā)聲?嗓音保健操?吸氣肌肉群?有聲呼氣訓(xùn)練?發(fā)聲技巧5常見聲帶疾病6相關(guān)疾病7變聲期保護(hù)8高危人群聲帶人類的聲帶編輯人類的聲帶又叫聲襞，是以甲狀軟骨前角后面與杓聲帶和聲門裂狀軟骨聲帶突之間的聲韌帶為基礎(chǔ)，加上聲帶肌和其表面的黏膜共同構(gòu)成的。兩側(cè)聲帶及杓狀軟骨底之間的裂隙稱為聲門裂，是喉腔最狹窄的部位。聲門裂的前2/3位于兩側(cè)聲襞之間，稱為膜間部；而聲門裂的后1/3位于兩側(cè)杓狀軟骨的底和聲帶突之間，稱為軟骨間部。將聲帶和聲門裂合稱為聲門。發(fā)聲時(shí)，兩側(cè)聲帶拉緊、聲門裂變窄、甚至幾乎關(guān)閉，從氣管和肺沖出的氣流不斷沖擊聲帶，引起振動(dòng)而發(fā)聲，在喉內(nèi)肌肉協(xié)調(diào)作用的支配下，使聲門裂受到有規(guī)律性的控制。故聲帶的長(zhǎng)短、松緊和聲門裂的大小，均能影響聲調(diào)高低。成年男子聲帶長(zhǎng)而寬，女子聲帶短而狹，所以女子比男子聲調(diào)高。青少年14歲開始變音，一般要持續(xù)半年左右。聲帶動(dòng)物的聲帶編輯脊椎動(dòng)物中，兩棲類以上的動(dòng)物的喉頭發(fā)達(dá)，在面向咽頭的開口部附近，在喉頭軟骨之間，有左、右成對(duì)并張開的喉頭粘膜皺襞，稱聲帶，左、右粘膜皺襞之間的縱裂隙稱聲門裂，聲帶和聲門裂兩者合在一起稱為聲門。另一方面，將構(gòu)狀軟骨間的間隙稱為軟骨間部。在人類軟骨間部負(fù)責(zé)低言私語時(shí)的發(fā)音。廣義的聲門包括軟骨間部，這時(shí)，聲帶和聲門裂的（狹義的）聲門就稱肌肉聲門、韌帶聲門（或膜間部）。兩棲類和哺乳類的聲門構(gòu)成發(fā)音裝置，而爬行類和鳥類則不那么發(fā)達(dá)。爬行類基本上不能發(fā)聲，鳥類則不同，在氣管分成支氣管的交叉處，形成發(fā)聲裝置——鳴管。在哺乳類的聲帶的前方尚有一對(duì)粘膜皺襞，即假聲帶（又稱室皺襞plicarestibularis，英falsevocalcord），在它和聲帶兩者間構(gòu)成喉腔（lar－yngealventride），但在類人猿中，它形成非常發(fā)達(dá)的喉囊，作為共鳴裝置。喉腔是由摩根尼（G.M－orgagni，1682—1771）命名的，故又稱摩根尼竇（sinusofMorgagni，ventricleofMorgagni）。聲帶上有聲帶韌帶和聲帶肌，假聲帶上有室韌帶和室肌。聲帶保護(hù)編輯聲帶結(jié)構(gòu)聲帶是人類發(fā)聲的主要結(jié)構(gòu)，從極輕微的聲嘶到完全失聲，多為聲帶病變或其他病因使聲帶的正常運(yùn)動(dòng)發(fā)生障礙所致。聲帶部位結(jié)構(gòu)人體解剖彩色圖片聲帶位于喉腔假聲帶（室?guī)В┫路?，左右各一，由聲韌帶、肌肉和黏膜組成，前起甲狀軟骨板交角內(nèi)面，后端止于勺狀軟骨底部前端的聲帶突。聲帶張開時(shí)，出現(xiàn)一個(gè)等腰三角形的裂隙，稱為聲門裂，空氣由此進(jìn)出，亦為喉部最窄處。中國(guó)成年男性的聲帶一般在18mm~24mm，平均長(zhǎng)度為20mm左右，成年女性一般在14mm~18mm，平均為15mm左右。當(dāng)由肺部呼出的氣流沖向靠攏的聲帶引起振動(dòng)的時(shí)候，即發(fā)出聲音。喉部發(fā)出的聲音為基音，受咽、口、鼻、鼻竇、氣管和肺（共稱下共鳴腔）等器官的共鳴作用而增強(qiáng)和使之發(fā)生變化，成為聽到的聲音。為了保護(hù)好聲帶，建議注意以下幾點(diǎn)：⑴加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高對(duì)上呼吸道感染的抵抗能力；⑵少吃刺激性食物，避免用嗓過度，禁煙酒；⑶加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)，對(duì)生產(chǎn)過程中的有害氣體和粉塵需妥善處理；⑷教師、文藝工作者需注意正確的發(fā)聲方法，感冒期間尤其要注意，且不可發(fā)聲過度；⑸早期聲嘶患者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)聲帶休息，同時(shí)進(jìn)行積極的治療。保護(hù)聲帶從正確發(fā)聲開始聲帶小結(jié)等慢性喉炎疾病，會(huì)使聲帶嗓音病變，即使做了手術(shù)或者其它治療后一度好轉(zhuǎn)，但若發(fā)聲習(xí)慣仍得不到正確的糾正，病變?nèi)杂锌赡茉俅伟l(fā)生。因此對(duì)嗓音病人來說，在物和手術(shù)治療外，更要注意進(jìn)行正確的嗓音訓(xùn)練。1．不要用嗓過度。用嗓過度是指濫用超過本人能力范圍的嗓音（用聲）。每人的發(fā)聲能力有音高（聲音頻率范圍）、音強(qiáng)（聲帶張力）、音時(shí)（發(fā)音用聲的時(shí)間）三個(gè)方面，超過此范圍將發(fā)生聲帶病變。說話要保持適宜的音量和音調(diào)，最好是勻速。用聲不要過長(zhǎng)、過高、過累。2．科學(xué)發(fā)音。高、低、中音交替使用，因?yàn)榘l(fā)高音時(shí)用聲帶前1/3，發(fā)中音時(shí)用聲帶中1/3，發(fā)低音時(shí)用聲帶后1/3。這樣發(fā)音不但有聲有色，還可以使聲帶交替休息。3．改掉清嗓習(xí)慣。很多人可能經(jīng)常用這個(gè)動(dòng)作來咳掉喉中的痰或者使自己的聲音更加清晰。但這個(gè)動(dòng)作使聲帶瞬間嚴(yán)重拉緊，容易造成聲帶損傷。4．及早治療急性咽喉炎，避免轉(zhuǎn)成慢性咽喉炎。感冒時(shí)要注意聲音休息，尤其是感冒出現(xiàn)聲音嘶啞后。及時(shí)治療并避免咳嗽，以防咳嗽震傷聲帶。特別需要強(qiáng)調(diào)的是酒后、感冒后或咽喉炎癥時(shí)避免大聲喊叫或長(zhǎng)時(shí)間說話，以免形成聲帶小結(jié)。此外。平時(shí)應(yīng)少吃刺激性食物；戒煙、戒酒；注意鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)。兒童不要經(jīng)常大聲喊叫，以免聲帶形成喊叫結(jié)節(jié)保護(hù)聲音的小妙方：（1）限制工作之外的說話時(shí)間，減少不必要的長(zhǎng)時(shí)間聊天或打電話；（2）使用適當(dāng)?shù)囊袅空f話，善用麥克風(fēng)；（3）悄悄話是不正確的說話方式；（4）不抽煙、喝酒，勿吃辛辣油炸類食物，如濃茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷飲等；（5）適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，常保持心情愉快與放松；（6）感冒時(shí)應(yīng)盡量減少說話，此時(shí)更須多喝溫開水與聲帶保養(yǎng)；（7）長(zhǎng)時(shí)間講話時(shí)，應(yīng)多喝溫開水保持咽喉濕潤(rùn)；（8）經(jīng)常用嗓人群，建議服用保護(hù)聲帶藥物慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒。聲帶發(fā)音訓(xùn)練編輯發(fā)音方法不科學(xué)是易患嗓音病的首因。防止聲帶發(fā)生病變，防止聲帶受到刺激和過度疲勞。就應(yīng)建立起正確的發(fā)音方法。聲帶呼吸呼吸是發(fā)音的動(dòng)力來源，要發(fā)出美妙的聲音，呼吸尤其關(guān)鍵。就像判斷一部跑車的好壞，關(guān)鍵是看它的馬達(dá)一樣。只有正確的呼吸才有正確的發(fā)音，才能發(fā)出美妙的聲音。常見的幾種呼吸方式：1．鎖骨式呼吸吸氣時(shí)用肩膀抬高的方式，但因肺部上小下大，所以吸氣量較小，說話時(shí)用此方式呼吸較無效率。2．胸式呼吸吸氣時(shí)胸部向外擴(kuò)張，吸氣量居中。3．腹式呼吸吸氣時(shí)腹部會(huì)向下向外推，可使吸氣量大，氣吸得最深。4．胸腹式呼吸就是胸式呼吸和腹式呼吸相結(jié)合。胸肺部和腹部間有橫膈膜，若吸氣時(shí)能使用到橫膈膜，可使吸氣量更大，氣的運(yùn)用較靈活，我比較推薦用這種呼吸方式。自己練習(xí)呼吸的方法1．練習(xí)應(yīng)在舒適及放松的狀態(tài)下進(jìn)行，如果練習(xí)時(shí)覺得頭昏應(yīng)停止，并及時(shí)詢問是否練習(xí)的正確。2．剛開始可躺著練習(xí)，一手置胸前，另一手置腹前。鼻子緩慢吸氣，感覺胸腹部的漲大，再由嘴部慢慢吐氣，同時(shí)控制腹部慢慢縮小。3．同上，但鼻子吸氣速度較快，吐氣還是緩慢進(jìn)行。4．改成坐著或站著練習(xí)步驟2及3。5．同上，但吐氣時(shí)發(fā)出“嘶……”的聲音，重復(fù)練習(xí)。6．同上，但吐氣時(shí)數(shù)數(shù)，循序漸進(jìn)，逐步加長(zhǎng)練習(xí)。7．每天堅(jiān)持練習(xí)。聲帶發(fā)聲在養(yǎng)成一定的胸腹式呼吸習(xí)慣后，就可以進(jìn)行發(fā)聲練習(xí)。其實(shí)正確的發(fā)聲就是在正確的吸氣的基礎(chǔ)上進(jìn)行正確的呼氣，正確的呼氣就是運(yùn)用腹部的氣，來使聲帶振動(dòng)發(fā)聲，也就是所謂的運(yùn)用“丹田之氣”發(fā)聲。如何運(yùn)用氣息使聲帶振動(dòng)，關(guān)鍵就是打開喉嚨。如何打開喉嚨呢？其實(shí)很簡(jiǎn)單，只要記住打哈欠的感覺或者是倒吸一口涼氣時(shí)的感覺。使得口腔保持這樣的狀態(tài)，然后再運(yùn)用氣息發(fā)聲。發(fā)聲練習(xí)方法：1．人處于自然挺拔的狀態(tài)，身體不可太緊張，也不能太松垮?？陂_大程度以是否能容納食指與中指并攏的寬度為準(zhǔn)，保持打開喉嚨的狀態(tài)，臉部自然放松。2．把一只手放于腹部，感受氣息由腹部送上，快速?zèng)_向軟腭，發(fā)一個(gè)“啊”字。反復(fù)練習(xí)。3．同上，氣息放緩，“啊……”字拉長(zhǎng)。4．同上，可把一首詩(shī)或文章拿來練習(xí)，把每個(gè)字都拉長(zhǎng)練習(xí)。5．同上，只不過音調(diào)適當(dāng)提高，或者是不斷增高。6．應(yīng)注意循序漸進(jìn)原則，練習(xí)的時(shí)間應(yīng)適量，可逐步延長(zhǎng)。7．如果有聲樂老師指導(dǎo)的前提下，還可以進(jìn)行對(duì)遠(yuǎn)處“喊”的練習(xí)，就像跟一百米外的人說話的感覺。如練習(xí)“你來呀……”，練習(xí)時(shí)間不宜過長(zhǎng)。當(dāng)然，剛開始練習(xí)，會(huì)感覺不自然。只要堅(jiān)持不懈，遵循循序漸進(jìn)的原則，不斷地使正確的發(fā)聲成為一種習(xí)慣，才能在用嗓時(shí)，能運(yùn)用科學(xué)的發(fā)聲方法。聲帶嗓音保健操呼吸技巧：腹式呼吸，快吸慢呼，吸氣不過滿腹式呼吸，是利用腹部肌肉的收縮而加壓的一種深呼吸。腹部肌肉收縮，加大腹壓，腹壓使膈肌向上推移，增加胸腔壓力，從而使肺臟中空氣呼出有力。聲帶吸氣肌肉群1．憋氣的方法做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把氣憋住，不要呼出，憋氣的時(shí)間越長(zhǎng)越好。慢慢地可以鍛煉出長(zhǎng)時(shí)間憋氣的能力，也就是胸廓固定的能力。2．?dāng)?shù)數(shù)的方法做法是先吸一大口氣，吸足氣后，把胸廓固定；然后用很輕很細(xì)的、僅僅自己能聽到的聲音數(shù)數(shù)1、2、3、4、5、6、7、8、9、10……一直數(shù)到不能再數(shù)為止；然后，吸一口氣再來，如此反復(fù)訓(xùn)練。這樣數(shù)的數(shù)字會(huì)越來越多，時(shí)間會(huì)越來越長(zhǎng)。最好能一口氣數(shù)到50以上。聲帶有聲呼氣訓(xùn)練⑴“彈唇”練習(xí)：雙唇閉合，即用氣息沖擊嘴唇，使它發(fā)出“嘟嘟”的聲音，一定要使雙唇顫動(dòng)，更要使唇聲響亮?！皬棿健本毩?xí)應(yīng)體會(huì)的內(nèi)容是：1)用小腹肌慢收縮的感覺壓迫氣息沖擊雙唇；2)使氣息自始至終均勻流動(dòng)，不能一會(huì)兒氣多，一會(huì)兒氣少，均勻是最關(guān)鍵的；3)體會(huì)你的“彈唇”練習(xí)，一口氣能彈多長(zhǎng)時(shí)間，這也是控制氣息的關(guān)鍵練習(xí)。另外，“彈唇練習(xí)”也可以作為一個(gè)聲帶按摩練習(xí)，幫助已疲勞的嗓音盡快恢復(fù)健康。⑵“哼鳴”練習(xí)：是指用鼻腔共鳴，是為了將來發(fā)出較高聲音做準(zhǔn)備，為高低音的上下連結(jié)做搭橋工作的。有了“哼鳴”我們的聲音才有光彩?！昂啉Q”練習(xí)是閉口哼唱，閉口時(shí)要感覺口中含一小口水，鼻腔豎起，然后深吸氣、哼唱。同樣要求氣息均勻有動(dòng)感。鼻腔共鳴，不是鼻音共鳴，它是指通過鼻竇、鼻腔、腭竇產(chǎn)生共鳴，而鼻音則是把聲音直接送到鼻子里。切記“哼鳴”時(shí)，聲音是在鼻腔后上方，眉心處發(fā)出，每天可用一個(gè)單音延長(zhǎng)練習(xí)，直到眉心產(chǎn)生振動(dòng)。當(dāng)我們做好這些練習(xí)，就可進(jìn)行簡(jiǎn)單的發(fā)聲練習(xí)。聲帶發(fā)聲技巧利用共鳴，使喉頭自然放下把咽喉共鳴腔調(diào)整為一頭粗一頭細(xì)，這種共鳴位置，對(duì)聲音有擴(kuò)大作用。因此，發(fā)聲前要把口張大，使后頸部豎起來，使會(huì)厭軟骨站起來，舌體向下挺起來，使軟腭和懸雍垂放下來。形成一根直的管子。聲音從聲帶發(fā)出后，向上直接沖到鼻咽頂部，在頭頂回旋。這種聲音聽起來非常洪亮、渾厚，有金屬音質(zhì)。這就是“頭聲區(qū)的發(fā)聲方法”。檢驗(yàn)這個(gè)方法是否運(yùn)用正確，只要在說時(shí)摸一摸后腦部和頭頂部有無振動(dòng)感覺就可知道。這里我選擇了一個(gè)母音u，作為大家發(fā)聲共鳴的第一個(gè)練習(xí).U（烏）音能有效的放下喉頭，給聲音上下通暢奠定了基礎(chǔ)，再就是u母音比較圓，易集中，是別的母音不可替代的。所以我們把它稱為模范音，其他母音要盡量在u母音的感覺上發(fā)出，那么您的聲音就會(huì)統(tǒng)一而又圓潤(rùn)。我們平時(shí)練習(xí)u音時(shí)，要特別注意：⑴不壓喉頭，使喉頭自然放下，可用深吸氣來體會(huì)喉頭放下；⑵下巴、舌根都要放松，使口咽腔不僵硬；⑶發(fā)音時(shí)要感到鼻腔、口腔、胸腔是貫通的，像一根通暢的管道。正確的u母音能感到頭腔和胸腔都有共鳴的振動(dòng)。我們平時(shí)用一個(gè)單音，找我上面所說的感覺。有了u母音的發(fā)音基礎(chǔ)，我們才能體會(huì)到歌唱的氣息，體會(huì)到發(fā)聲不單靠喉嚨（一般人認(rèn)為的），它是由頭腔（高音）、咽腔（中音）、胸腔（低音）三個(gè)部位有機(jī)結(jié)合，發(fā)出的通暢、圓潤(rùn)、有穿透力和持久力的聲音。說話前一定要吸足一口氣，再平穩(wěn)地運(yùn)用氣息慢慢講。有意識(shí)地頭向前低，下頜內(nèi)收，使頸部肌肉放松，后頸部自然伸直，使咽喉、鼻咽共鳴腔成一條直線。下面我給大家提供的一個(gè)練說的字是“炮”練習(xí)“炮”前，我們要做一點(diǎn)準(zhǔn)備，那就是氣息要深、口腔要空，好像含了一個(gè)圓球，鼻腔要張開，胸腔和頭腔要感覺上下連起。當(dāng)這些已準(zhǔn)備好，我們就可發(fā)聲，發(fā)聲的力量必須是在小腹的反彈力量作用下，使口腔的共鳴得到爆發(fā)。可用手按住小腹，感到聲音的起點(diǎn)就在小腹，當(dāng)小腹發(fā)力時(shí)，聲音從小腹迅速打向眉心、彈出.“米”mi音的練習(xí)，“米”音本身是扁的，是上下牙關(guān)合起來后才發(fā)出的聲音。為了使它有一定的共鳴空間，我們?cè)诰毩?xí)時(shí)可用“mi（米）+（吁）”，后面的“吁”音使口腔變圓了，聲音也集中。在發(fā)“mi（米）+（吁）”這個(gè)音時(shí)，剛開始練習(xí)，必須在1秒鐘內(nèi)發(fā)出，要求同上面一樣，有氣息、有共鳴。當(dāng)熟練掌握后，可把每個(gè)音拉長(zhǎng)練習(xí)，因?yàn)椤懊住币粲帽乔还缠Q較多，所以鼻腔要豎起來，積極張開，使它在鼻腔產(chǎn)生共鳴。當(dāng)這個(gè)單音發(fā)正確后，可加一個(gè)“mao（帽）”字，用“（mi+吁）+帽”交替連讀。“帽”本身是和“炮”的發(fā)音一樣，這樣開口，撮口音的連續(xù)訓(xùn)練，為今后更多字音的變化打下了基礎(chǔ)。也就是說，不管是什么音，我們發(fā)音的氣息基礎(chǔ)不能改變，有了這個(gè)基礎(chǔ)，我們的聲音才會(huì)有持久力。通過一段時(shí)間的單雙音練習(xí)，發(fā)聲的氣息有了進(jìn)一步提高，我們就可以做一些較復(fù)雜的字音訓(xùn)練。接下來，可進(jìn)行一些繞口令的訓(xùn)練。使前面的發(fā)聲練習(xí)，從不自然狀態(tài)，逐步恢復(fù)自然的過程，并在保持話劇語言特有的行腔韻味中，大膽用繞口令，使聲音加強(qiáng)了伸縮的能力，掌握語言的快慢控制能力。這里我向大家推薦一首繞口令：“八百標(biāo)兵奔北坡，炮兵標(biāo)兵并排跑，炮兵怕把標(biāo)兵碰，標(biāo)兵怕碰炮兵炮?！边@句繞口令是一段較好的氣息訓(xùn)練材料。當(dāng)背熟后，就可全神貫注體會(huì)每個(gè)音的氣息運(yùn)用：每個(gè)字都要在氣息支持下“爆破”出來。也就是小腹的作用下，有彈性的發(fā)出。用氣是從自然到不自然，再回到自然，這是聲音與氣息進(jìn)步的一個(gè)過程。經(jīng)過前面快慢的聲音訓(xùn)練，聲音的感覺已基本形成。最后我們要做的是，朗誦與演講的藝術(shù)語氣訓(xùn)練，通過一首好的詩(shī)和一些感人的故事，激發(fā)聲音練習(xí)者的藝術(shù)創(chuàng)作激情，通過快、慢、強(qiáng)、弱的聲音變化使聲音練習(xí)者對(duì)運(yùn)用氣息感覺更清晰、更準(zhǔn)確。抒情聲音的描繪、激情的爆發(fā)力，都是檢驗(yàn)聲音練習(xí)者前段訓(xùn)練的質(zhì)量結(jié)果。作為說的訓(xùn)練過程，大家有了一個(gè)基本的了解，當(dāng)然在訓(xùn)練時(shí)，有的人練單音或單字時(shí)都能較好的運(yùn)用氣息，一旦遇到多字時(shí)，就感到難以發(fā)出單音的質(zhì)量。我可以告訴您一個(gè)最簡(jiǎn)單的辦法就是當(dāng)您剛開始打哈欠時(shí)去連著說一句話，這時(shí)的聲音位置很高，氣息也很深，雖然有點(diǎn)假，但在您沒有找到好的聲音之前，它可幫助您去體會(huì)，也是一個(gè)比較容易掌握的練習(xí)。“打哈欠”時(shí)還有一個(gè)動(dòng)作就是放下喉頭，喉頭的自然下落給聲音打開了通道，這時(shí)發(fā)出的聲音通暢、悅耳，當(dāng)然，我并不是讓大家用這樣的聲音去講話，而是讓大家通過一段強(qiáng)化訓(xùn)練，體會(huì)正確聲音的用氣、發(fā)聲、共鳴、吐字，當(dāng)您有了一定時(shí)間的積累，您說話的氣息支點(diǎn)一定會(huì)下移，特別是在您高聲講話時(shí)，您一定會(huì)無意識(shí)地用上腹肌的力量，最后獲得一個(gè)意想不到的好聲音。最后提醒一點(diǎn)，聲音不管多么優(yōu)秀，方法不管多么科學(xué)，如果長(zhǎng)時(shí)間大運(yùn)動(dòng)量的用聲，都會(huì)出現(xiàn)嗓音病變。所以，在訓(xùn)練的基礎(chǔ)上巧妙科學(xué)地合理分配嗓音的使用時(shí)間，是我們必須牢記的。聲帶常見聲帶疾病編輯1、急性聲帶炎合并雙側(cè)聲帶水腫可見兩側(cè)聲帶外觀因水腫而看起來圓圓鼓鼓的，顏色呈淡黃色，亦可發(fā)現(xiàn)聲帶表面有異常之微血管擴(kuò)張。聲帶炎常見于上呼吸道感染或長(zhǎng)時(shí)間過度使用聲音之后。聲音聽起來大多變得低沈，且因?yàn)槁晭[，需要格外費(fèi)力才能振動(dòng)聲帶，病患常感覺說沒幾句話喉嚨就痛了起來；此外，因?yàn)楹聿糠置谖镒兌嘧凁こ?，常?huì)覺得喉嚨卡痰不舒服。治療上首重禁聲休養(yǎng)，一般為1至3天，多喝溫開水多休息，減少咽喉接觸刺激物質(zhì)如煙、酒等等。雙側(cè)聲帶結(jié)節(jié)（長(zhǎng)繭）聲帶長(zhǎng)繭最常見于職業(yè)上需要長(zhǎng)期說話者，如歌手、老師、業(yè)務(wù)員、零售攤販等。圖2箭頭所指處為雙側(cè)聲帶結(jié)節(jié)，可見聲帶表皮增厚，且聲帶因過度使用而呈現(xiàn)水腫。較『軟』的早期結(jié)節(jié)大多可藉由語言治療以及自主保養(yǎng)聲音而逐漸改善，若時(shí)間久了結(jié)節(jié)變厚變『硬』，且影響聲音以及日常生活，則可考慮接受喉顯微手術(shù)切除增厚之結(jié)節(jié)。2、急性聲帶出血與聲帶息肉聲帶出血的患者大多經(jīng)歷幾天內(nèi)或隔天睡個(gè)覺醒來后聲音急速惡化，嗓音變得低沈、粗啞、有時(shí)甚至?xí)捳f到一半突然完全發(fā)不出聲音來。常見的情形是病患在聲帶已經(jīng)有發(fā)炎、水腫時(shí)（例如感冒造成聲帶炎，或是長(zhǎng)期過度使用聲音），再一次大聲或是過長(zhǎng)時(shí)間的說話，造成聲帶表層之微血管破裂，因而導(dǎo)致聲帶急性出血。治療上3天的絕對(duì)禁聲是必要的，再佐以藥物治療，出血大多可在1～2周內(nèi)逐漸吸收。然而，若出血吸收后仍留下一出血性的息肉，導(dǎo)致音質(zhì)持續(xù)不佳，甚至摩擦到對(duì)側(cè)聲帶出現(xiàn)長(zhǎng)繭等變化，則應(yīng)考慮接受喉顯微手術(shù)切除。3、聲帶黏膜下水腫臨床上此類患者絕大多數(shù)都是長(zhǎng)期抽煙的老煙槍，且大多合并長(zhǎng)時(shí)間的聲帶過度使用。此外，也有不少的患者同時(shí)有胃酸溢流的癥狀，常會(huì)覺得咽喉卡卡的有異物感。帶黏膜水腫的治療首重戒除抽煙的壞習(xí)慣，并且盡量減少說話，如果工作上不允許，也應(yīng)該試著減低音量，或是讓每段說話之間能多一些休息的時(shí)間。飲食方面應(yīng)減少食用刺激難消化、容易導(dǎo)致胃酸溢流的食物（如汽水、甜食、宵夜等等）。至于藥物治療上可以使用口服或局部注射類固醇以減少聲帶水腫。若上述治療方式效果都不理想，則應(yīng)考慮進(jìn)行喉顯微手術(shù)，在顯微切口下刮除并吸取水腫之膠狀沈積物，剪除多余之表皮后覆蓋回原位即可。4、白斑喉部白斑為抽煙者常見的『癌前病變』，一般來說，長(zhǎng)期追蹤的結(jié)果約有5%～10%的患者會(huì)演變成惡性腫瘤。喉部白斑的第一個(gè)癥狀多為聲音沙啞，因此，長(zhǎng)期抽煙的民眾如果聲音在幾周到幾個(gè)月內(nèi)逐漸變差，需盡早就醫(yī)檢查。一旦局部檢查下有白斑或疑似癌癥之病變，則應(yīng)進(jìn)行病理切片以排除惡性病變之可能。5、聲帶萎縮聲帶萎縮可粗分為單側(cè)或是雙側(cè)兩種，亦可根據(jù)病因細(xì)分為退化性或神經(jīng)麻痹。退化性萎縮多影響雙側(cè)聲帶，可能成因包括老年性退化、神經(jīng)病變?nèi)绨徒鹕习Y等中樞神經(jīng)退化性疾病、胃食道逆流造成之慢性聲帶炎等等。至于單側(cè)聲帶萎縮則常起因于喉部神經(jīng)麻痹，可能的原因包括病毒感染；頸部、甲狀腺、頸椎、食道或心血管手術(shù)后；全身麻醉插管后；顱底、頸部、肺部腫瘤；腦中風(fēng)等等。對(duì)于退化性聲帶萎縮的治療，最簡(jiǎn)單的方式是多運(yùn)動(dòng)增加肺活量，加上音聲復(fù)健訓(xùn)練適當(dāng)?shù)陌l(fā)聲方式。如保守療法無法有效改善癥狀，則可以考慮接受新式的局部聲帶細(xì)針注射來填補(bǔ)萎縮的皮下以及肌肉層。若局部聲帶注射之效果仍不盡理想，則可以安排接受喉顯微手術(shù)移植自體膠原蛋白來治療。至于單側(cè)聲帶麻痹，由于多為神經(jīng)受損所致，常同時(shí)合并有程度不一之吞咽困難，喝水時(shí)尤其明顯，容易嗆入氣管。如系手術(shù)或腦血管疾病后發(fā)生，則治療方式以細(xì)針聲帶注射來暫時(shí)改善上述之癥狀為優(yōu)先。等半年到一年之后，若聲帶之功能仍未恢復(fù)，則可實(shí)行注射永久性填充物質(zhì)、手術(shù)填補(bǔ)自體膠原蛋白或是以硅膠片將麻痹之聲帶推至正常之位置來永久性矯治聲音以及吞咽之障礙。6、聲帶溝聲帶溝可以說是音聲醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中最棘手，最難以治療的疾病。主要的原因是聲帶溝的患者缺乏維系聲帶波動(dòng)所必需的皮下組織層，進(jìn)而造成聲音質(zhì)量極度粗啞，氣音重且說話疲累、發(fā)聲困難。治療上首重修補(bǔ)皮下層異常缺損之膠原蛋白。目前治療成功機(jī)會(huì)較高的手術(shù)方式為自體筋膜移植術(shù)。一般來說，因?yàn)闋可娴浇M織的再生過程，手術(shù)后要等2～6個(gè)月后聲帶才能逐漸恢復(fù)柔軟以及正常之聲帶波動(dòng)性。聲帶相關(guān)疾病編輯1.聲帶息肉：是喉部的常見病，是慢性喉炎的一種。用聲不當(dāng)及上呼吸道感染、吸煙為誘發(fā)因素。臨床上將聲帶息肉分為兩型，一是局限性聲帶息肉，為聲帶前、中1/3交界處粘膜間質(zhì)水腫，血管擴(kuò)張，后期有纖維增生和玻璃樣變，另一型為彌漫性聲帶息肉病，也稱聲帶息肉樣變，水腫范圍較廣，且常侵犯兩側(cè)，可一側(cè)較重。2.聲帶麻痹：又稱喉麻痹，是一種臨床表現(xiàn)，而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。當(dāng)喉的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（喉返神經(jīng)）受到損害時(shí)，即可出現(xiàn)聲帶外展、內(nèi)收或肌張力松弛三種類型的麻痹。3.聲帶小結(jié)：息肉以單側(cè)多見，而小結(jié)以雙側(cè)多見。聲帶小結(jié)指兩側(cè)聲帶邊緣前中1/3交界處出現(xiàn)對(duì)稱性結(jié)節(jié)樣增生，妨礙聲門閉合，甚則嘶啞失聲。大多是由于發(fā)音方法及過度用聲后引起的聲帶增生性病變。聲帶變聲期保護(hù)編輯1．聲音的好壞是由聲帶決定的。聲帶是位于喉腔兩側(cè)的一對(duì)彈性粘膜皺襞，其長(zhǎng)短厚薄因人而異，兒童期無論男女聲帶長(zhǎng)度均為6～8毫米，所以發(fā)出的聲音為童音，童音是分不清男女的。青少年在14～16歲時(shí)，開始進(jìn)入變聲期，主要表現(xiàn)為聲音嘶啞，局部沖血、水腫，音調(diào)、音色逐步發(fā)生變化，變聲期的完成一般需要半年至1年時(shí)間。成年男子聲音粗獷低沉，音量廣而厚，這與其聲帶厚、寬和長(zhǎng)度（約20～25毫米）有著密切關(guān)系。成年女子發(fā)音尖聲細(xì)語，這與聲帶的窄、薄和長(zhǎng)度（15～20毫米）有關(guān)。由此可見，變聲后男女音色區(qū)別特別明顯。為了保證在變聲期獲得好嗓子，應(yīng)強(qiáng)調(diào)飲食調(diào)理。2．注意膠原蛋白和彈性蛋白質(zhì)的攝入。因?yàn)榘l(fā)音器官主要是由喉頭、喉結(jié)和甲狀軟骨構(gòu)成，這些器官是由膠原蛋白質(zhì)和彈性蛋白質(zhì)構(gòu)成。聲帶也是由彈性蛋白質(zhì)薄膜構(gòu)成，為此變聲期的青少年應(yīng)吃些富含膠原蛋白質(zhì)和彈性蛋白質(zhì)的食物，如豬蹄、豬皮、蹄筋。3．應(yīng)攝入富含維生素B和鈣的食物。維生素B2、B6能促進(jìn)皮膚的發(fā)育也有利于聲音的發(fā)育。鈣質(zhì)可以促進(jìn)甲狀軟骨的發(fā)育。4．少吃或不吃辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜、胡椒粉、煙酒，以防刺激聲帶粘膜，引起急、慢性喉炎、咽炎。5．進(jìn)食應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽，切忌狼吞虎咽。尤其食魚更應(yīng)注意，以防魚刺傷喉。并應(yīng)吃些軟質(zhì)食物和精細(xì)食物，不宜吃粗、硬、干燥等食物，以防損傷咽喉。6．適量飲水?？蓽p少或清除喉腔的分泌物，從而減少了細(xì)菌的滋生。有利于防止咽炎的發(fā)生。此外，在變聲期切勿大聲呼喊、疲勞過度或睡眠不足，更不能引起情緒波動(dòng)，以防咽喉充血，引起聲帶損傷。聲帶高危人群編輯教師、演員、講解員以及常在噪音環(huán)境中工作而被迫高聲交談?wù)呗晭СＨ菀壮霈F(xiàn)問題。有研究表明，在這些職業(yè)性喉病患者中，約半數(shù)以上有心理社會(huì)因素的參與，且患者的氣質(zhì)類型以膽汁質(zhì)及憂郁質(zhì)居多數(shù)。治療時(shí)以常規(guī)治療配合暗示療法效果較好。聲帶小結(jié)是常見的職業(yè)性喉病。文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)患者多見于性格活躍、動(dòng)作快速、精神較為緊張者。治療者單純靠藥物及手術(shù)難免復(fù)發(fā)，應(yīng)強(qiáng)調(diào)嗓音訓(xùn)練及心理矯治，減少用聲，這樣才能促使病情向好的方向較化。北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門醫(yī)院耳鼻喉科主任，張亞力介紹說，對(duì)于偏于熱性的咽喉問題，日?？梢赃x擇慢嚴(yán)舒檸清喉利咽顆粒，其中的黃芩、蘇子、桔梗、菊花、甘草、胖大海、橘紅等藥物有清熱潤(rùn)肺、利咽止痛的作用，對(duì)經(jīng)常用嗓引起的口干、口渴、咽干效果較好。[2]

參考資料1.\o"向上跳轉(zhuǎn)"

圖片來源：《人體解剖彩色圖譜》人民衛(wèi)生出版社出版2.\o"向上跳轉(zhuǎn)"

過度用嗓危害大教師應(yīng)科學(xué)護(hù)嗓

．新華網(wǎng)[引用日期2013-12-17]詞條標(biāo)簽：醫(yī)學(xué)術(shù)語，醫(yī)學(xué)人物，醫(yī)學(xué)圖集聲帶圖冊(cè)V百科往期回顧其他人還看糾錯(cuò)關(guān)閉糾錯(cuò)\o"假聲"假聲有錯(cuò)誤已反饋\o"唱歌呼吸法"唱歌呼吸法有錯(cuò)誤已反饋\o"頭腔共鳴"頭腔共鳴有錯(cuò)誤已反饋\o"艾滋病潛伏期"艾滋病潛伏期有錯(cuò)誤已反饋\o"變聲期"變聲期有錯(cuò)誤已反饋\o"五音不全"五音不全有錯(cuò)誤已反饋\o"橫隔膜"橫隔膜有錯(cuò)誤已反饋\o"丹田"丹田有錯(cuò)誤已反饋窗體頂端窗體底端詞條統(tǒng)計(jì)瀏覽次數(shù)：348133次編輯次數(shù)：37次歷史版本最近更新：2015-11-18創(chuàng)建者：\o"查看此用戶資料"設(shè)計(jì)基本靠手1人類的聲帶2動(dòng)物