幽門螺桿菌檢測方法課件

醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt一、幽門螺桿菌（Hp）概述二、幽門螺桿菌（Hp）的檢測方法2精選ppt一、幽門螺桿菌（Hp）概述2精選ppt3精選ppt3精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(BarryMarshall)首次發(fā)現(xiàn)。馬歇爾（Marshall）沃倫（Warren）4精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(

表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。通過發(fā)現(xiàn)Hp，使胃潰瘍從原來的慢性病，變成了一種采用“短療程的抗生素和酸分泌抑制劑”就可治愈的疾病。

2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者5精選ppt表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。2人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有近半數(shù)人口感染Hp

我國Hp感染率：40-70%

流行病學(xué)

6精選ppt人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有近半數(shù)人口感染H

口-口傳播

糞口傳播

醫(yī)源性感染傳播

流行病學(xué)

傳播途徑：7精選ppt

口-口傳播

糞口傳播

醫(yī)源性感染傳播

流行病學(xué)

Hp與下列疾病息息相關(guān)

1994年WHO將Hp定為Ⅰ類（即肯定的）致癌原。

致病性

慢性活動(dòng)性胃炎消化性潰瘍胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤胃癌8精選ppt

Hp與下列疾病息息相關(guān)

如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——二、幽門螺桿菌的檢測方法9精選ppt如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——9精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測的方法包括侵入性和非侵入性兩類。10精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測的方法10精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)（RUT）—胃黏膜直接涂片染色鏡檢—胃黏膜組織切片染色鏡檢—細(xì)菌培養(yǎng)—基因方法檢測（如PCR、基因芯片檢測等）侵入性檢測方法依賴胃鏡活檢11精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)（RUT）侵入性檢測方法依賴胃鏡活檢11精—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗體檢測—糞便Hp抗原檢測（HpSA）：國內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑非侵入性檢測方法不依賴胃鏡檢查12精選ppt—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）非侵入

2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋，前后30分鐘使用原理：(NH2)213CO+H2OHp尿素酶2NH3+13CO213精選ppt

2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋，前后30分4.檢查結(jié)果，DOB值≥4.0為陽性3.進(jìn)行13CO2的檢測14精選ppt4.檢查結(jié)果，DOB值≥4.0為陽性3.進(jìn)行13CO2的檢測無創(chuàng)傷無放射性、安全高精確性操作簡便全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的檢測幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)Hp根治后復(fù)查的首選方法13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的特點(diǎn)15精選ppt無創(chuàng)傷無放射性、安全高精確性操作簡便13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的抗體檢測陽性，且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染體內(nèi)可持續(xù)3個(gè)月至數(shù)年用于流行病學(xué)調(diào)查，不適用于治療后的療效觀察血清Hp抗體檢測16精選ppt抗體檢測陽性，且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染血清Hp抗體17精選ppt17精選ppt小結(jié)Hp感染率高，人是唯一被確認(rèn)的傳染源常用的檢測方法：侵入性、非侵入性尿素呼氣試驗(yàn)的操作簡便，無放射性，臨床應(yīng)用最廣泛血清Hp抗體檢測不適于療效觀察Hp根治后復(fù)查首選尿素呼氣試驗(yàn)18精選ppt小結(jié)Hp感染率高，人是唯一被確認(rèn)的傳染源18精選ppt1999海南

2003安徽桐城2007江西廬山2012江西井岡山中國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告2017江西南昌19精選ppt1999海南2003安徽桐城2007江西廬山2012江感謝聆聽！20精選ppt感謝聆聽！20精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽性；胃粘膜組織切片染色陽性；細(xì)菌培養(yǎng)陽性；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性；糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陽性；血清HP抗體檢測陽性，且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。21精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：21精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除：13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陰性（首選）糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陰性基于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的RUT均陰性22精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除：Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽性；胃粘膜組織切片染色陽性；細(xì)菌培養(yǎng)陽性；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性；糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陽性；血清HP抗體檢測陽性，且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。23精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：23精選ppt侵入性檢測：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）：敏感度75-100%，特異度84-100%，操作簡便，費(fèi)用低，省時(shí)。但檢測結(jié)果易受試劑PH值、取材部位、組織大小、細(xì)菌量及分布、觀察時(shí)間、環(huán)境溫度和胃炎嚴(yán)重程度等因素影響，故存在結(jié)果假陰性的情況。建議在胃竇和胃體各取一塊組織進(jìn)行檢測可提高檢測敏感性；胃黏膜組織切片染色：敏感度66-100%，特異度94-100%，是唯一能確診HP感染同時(shí)判斷其損傷程度的方法，檢出率易受取材部位、大小、細(xì)菌數(shù)量等影響；細(xì)菌培養(yǎng)：敏感度55-96%，特異度100%，現(xiàn)癥感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)研究。復(fù)雜，耗時(shí)，培養(yǎng)要求高，主要用于科研；分子生物學(xué)檢測：適用于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測。主要用作分子生物學(xué)及分子流行病學(xué)研究。Hp感染的檢測方法血清抗體檢測24精選ppt侵入性檢測：Hp感染的檢測方法血清抗體檢測24精選pptHp感染的檢測方法非侵入性檢測：糞便HP抗原檢測（SAT）：敏感度97-98%，特異度:95-100%，簡便，適用于所有年齡和類型的患者，準(zhǔn)確性與UBT相當(dāng)，國內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑；血清抗體檢測（定性檢測IgG抗體）：敏感度50-100%，特異度:70-98%，HP根除后血清抗體可維持很久（數(shù)月至數(shù)年），不能用于診斷現(xiàn)癥感染，多用于流行病學(xué)調(diào)查；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)：敏感度75-100%，特異度:77-100%，可反映全胃感染情況，不會(huì)出現(xiàn)因細(xì)菌灶性分布而造成的假陰性結(jié)果。13C-尿素呼氣試驗(yàn)無放射性，適用于兒童。檢測值處于臨界值附近時(shí)結(jié)果不可靠。25精選pptHp感染的檢測方法非侵入性檢測：25精選pptHp感染的檢測方法非侵入性檢測：糞便HP抗原檢測（SAT）：敏感度97-98%，特異度:95-100%，簡便，適用于所有年齡和類型的患者，準(zhǔn)確性與UBT相當(dāng)，國內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑；血清抗體檢測（定性檢測IgG抗體）：敏感度50-100%，特異度:70-98%，HP根除后血清抗體可維持很久（數(shù)月至數(shù)年），不能用于診斷現(xiàn)癥感染，多用于流行病學(xué)調(diào)查；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)：敏感度75-100%，特異度:77-100%，可反映全胃感染情況，不會(huì)出現(xiàn)因細(xì)菌灶性分布而造成的假陰性結(jié)果。13C-尿素呼氣試驗(yàn)無放射性，適用于兒童。檢測值處于臨界值附近時(shí)結(jié)果不可靠。26精選pptHp感染的檢測方法非侵入性檢測：26精選ppt感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌28精選ppt醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——幽門螺桿菌1精選ppt一、幽門螺桿菌（Hp）概述二、幽門螺桿菌（Hp）的檢測方法29精選ppt一、幽門螺桿菌（Hp）概述2精選ppt30精選ppt3精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(BarryMarshall)首次發(fā)現(xiàn)。馬歇爾（Marshall）沃倫（Warren）31精選pptHp由澳大利亞學(xué)者沃倫(RobinWarren)和馬歇爾(

表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。通過發(fā)現(xiàn)Hp，使胃潰瘍從原來的慢性病，變成了一種采用“短療程的抗生素和酸分泌抑制劑”就可治愈的疾病。

2005年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者32精選ppt表彰他們發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍的細(xì)菌——幽門螺桿菌。2人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有近半數(shù)人口感染Hp

我國Hp感染率：40-70%

流行病學(xué)

33精選ppt人是唯一被確認(rèn)的Hp傳染源

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球約有近半數(shù)人口感染H

口-口傳播

糞口傳播

醫(yī)源性感染傳播

流行病學(xué)

傳播途徑：34精選ppt

口-口傳播

糞口傳播

醫(yī)源性感染傳播

流行病學(xué)

Hp與下列疾病息息相關(guān)

1994年WHO將Hp定為Ⅰ類（即肯定的）致癌原。

致病性

慢性活動(dòng)性胃炎消化性潰瘍胃黏膜相關(guān)淋巴組織(MALT)淋巴瘤胃癌35精選ppt

Hp與下列疾病息息相關(guān)

如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——二、幽門螺桿菌的檢測方法36精選ppt如何邂逅醫(yī)學(xué)界網(wǎng)紅——9精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測的方法包括侵入性和非侵入性兩類。37精選ppt幽門螺桿菌(Hp)檢測的方法10精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)（RUT）—胃黏膜直接涂片染色鏡檢—胃黏膜組織切片染色鏡檢—細(xì)菌培養(yǎng)—基因方法檢測（如PCR、基因芯片檢測等）侵入性檢測方法依賴胃鏡活檢38精選ppt—快速尿素酶實(shí)驗(yàn)（RUT）侵入性檢測方法依賴胃鏡活檢11精—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）—血清及分泌物(唾液、尿液等)抗體檢測—糞便Hp抗原檢測（HpSA）：國內(nèi)缺乏相應(yīng)試劑非侵入性檢測方法不依賴胃鏡檢查39精選ppt—碳13或碳14尿素呼氣試驗(yàn)（UBT）非侵入

2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋，前后30分鐘使用原理：(NH2)213CO+H2OHp尿素酶2NH3+13CO240精選ppt

2.用涼飲水沖服尿素13C顆粒1.兩個(gè)集氣袋，前后30分4.檢查結(jié)果，DOB值≥4.0為陽性3.進(jìn)行13CO2的檢測41精選ppt4.檢查結(jié)果，DOB值≥4.0為陽性3.進(jìn)行13CO2的檢測無創(chuàng)傷無放射性、安全高精確性操作簡便全球醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的檢測幽門螺桿菌的金標(biāo)準(zhǔn)Hp根治后復(fù)查的首選方法13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的特點(diǎn)42精選ppt無創(chuàng)傷無放射性、安全高精確性操作簡便13C呼氣試驗(yàn)診斷Hp的抗體檢測陽性，且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染體內(nèi)可持續(xù)3個(gè)月至數(shù)年用于流行病學(xué)調(diào)查，不適用于治療后的療效觀察血清Hp抗體檢測43精選ppt抗體檢測陽性，且從未進(jìn)行Hp治療者可視為現(xiàn)癥感染血清Hp抗體44精選ppt17精選ppt小結(jié)Hp感染率高，人是唯一被確認(rèn)的傳染源常用的檢測方法：侵入性、非侵入性尿素呼氣試驗(yàn)的操作簡便，無放射性，臨床應(yīng)用最廣泛血清Hp抗體檢測不適于療效觀察Hp根治后復(fù)查首選尿素呼氣試驗(yàn)45精選ppt小結(jié)Hp感染率高，人是唯一被確認(rèn)的傳染源18精選ppt1999海南

2003安徽桐城2007江西廬山2012江西井岡山中國幽門螺桿菌感染處理共識(shí)報(bào)告2017江西南昌46精選ppt1999海南2003安徽桐城2007江西廬山2012江感謝聆聽！47精選ppt感謝聆聽！20精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽性；胃粘膜組織切片染色陽性；細(xì)菌培養(yǎng)陽性；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性；糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陽性；血清HP抗體檢測陽性，且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。48精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：21精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除：13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陰性（首選）糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陰性基于胃竇、胃體兩個(gè)部位取材的RUT均陰性49精選pptHp感染根除治療后的判斷符合下述三項(xiàng)之一者可判斷為HP根除：Hp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)陽性；胃粘膜組織切片染色陽性；細(xì)菌培養(yǎng)陽性；13C-或14C-尿素呼氣試驗(yàn)陽性；糞便HP抗原檢測（經(jīng)臨床驗(yàn)證的單克隆法）陽性；血清HP抗體檢測陽性，且從未治療者可視為現(xiàn)癥感染。50精選pptHp感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)符合下述任意一項(xiàng)均可診斷：23精選ppt侵入性檢測：胃粘膜組織快速尿素酶試驗(yàn)（RUT）：敏感度75-100%，特異度84-100%，操作簡便，費(fèi)用低，省時(shí)。但檢測結(jié)果易受試劑PH值、取材部位、組織大小、細(xì)菌量及分布、觀察時(shí)間、環(huán)境溫度和胃炎嚴(yán)重程度等因素影響，故存在結(jié)果假陰性的情況。建議在胃竇和胃體各取一塊組織進(jìn)行檢測可提高檢測敏感性；胃黏膜組織切片染色：敏感度66-100%，特異度94-100%，是唯一能確診HP感染同時(shí)判斷其損傷程度的方法，檢出率易受取材部位、大小、細(xì)菌數(shù)量等影響；細(xì)菌培養(yǎng)：敏感度55-96%，特異度100%，現(xiàn)癥感染的“金標(biāo)準(zhǔn)”，可進(jìn)行藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌學(xué)研究。復(fù)雜，耗時(shí)，培養(yǎng)要求高，主要用于科研；分子生物學(xué)檢測：適用于菌株的DNA分型、耐藥基因突變的檢測。主要用作分子生物學(xué)及分子流行病學(xué)研究。Hp感染的檢測方法血清抗體檢測51精選ppt侵入性檢測：Hp感染的檢測方法血清抗體檢測24精選pptHp感染的檢測方法非侵入性檢測：糞便HP抗原檢測（SAT）：敏感度97-98%，特異度:95-100%，