類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作計(jì)劃

第4頁共4頁類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理工作計(jì)劃__?_年關(guān)于類?風(fēng)濕性關(guān)節(jié)?炎護(hù)理工作?我院已進(jìn)一?步加強(qiáng)，護(hù)?理工作已成?為院工作中?的重中之重?。類風(fēng)濕性?關(guān)節(jié)炎是主?要表現(xiàn)為周?圍對稱性的?多關(guān)節(jié)慢性?炎癥性的疾?病，可伴有?關(guān)節(jié)外的系?統(tǒng)性損害。?其病理為關(guān)?節(jié)的滑膜炎?，當(dāng)累及軟?骨和骨質(zhì)時?出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸?形，是一種?自身免疫性?疾病。我國?人口的患病?率為___?%-___?%，是造成?我國人群喪?失勞動力和?致殘的主要?病因之一。?由于該病的?病因尚未完?全清楚，因?此目前尚無?根治方法和?預(yù)防措施。?主要治療原?則為減輕和?消除關(guān)節(jié)炎?引起的癥狀?，控制疾病?的發(fā)展，盡?可能保持受?累關(guān)節(jié)的功?能，促進(jìn)已?受累的關(guān)節(jié)?、骨的修復(fù)?。常見的護(hù)?理問題有：?①疼痛；②?關(guān)節(jié)僵直；?③自理能力?下降。針對?這一系列的?問題，我院?做出了類風(fēng)?濕性關(guān)節(jié)炎?護(hù)理工作計(jì)?劃：一、?疼痛[相?關(guān)因素]?慢性炎癥反?應(yīng)。關(guān)節(jié)?退行性變。?[主要表?現(xiàn)]小關(guān)?節(jié)疼痛，最?常出現(xiàn)的為?腕、掌指關(guān)?節(jié)，近端指?關(guān)節(jié)、疼痛?呈對稱性、?持續(xù)性，但?時輕時重。?病變關(guān)節(jié)?壓痛。[?護(hù)理目標(biāo)]?消除或緩?解關(guān)節(jié)疼痛?。[護(hù)理?措施]協(xié)?助病人采取?舒適的__?_，膝下放?一小枕。?適當(dāng)?shù)睦浞?或熱敷。?當(dāng)疼痛與行?走有關(guān)時，?鼓勵病人使?用輔助工具?。指導(dǎo)病?人掌握放松?技巧。遵?醫(yī)囑給予抗?炎藥物，并?讓病人飯后?服，疼痛嚴(yán)?重時遵醫(yī)囑?給予鎮(zhèn)痛劑?。使用支?架支起床上?的蓋被，避?免下肢受壓?。[重點(diǎn)?評價]疼?痛是否緩解?。關(guān)節(jié)炎?的體征是否?存在。二?、關(guān)節(jié)僵直?[相關(guān)因?素]與疾?病活動期有?關(guān)的炎性反?應(yīng)。繼發(fā)?于長期存在?的炎癥引起?的關(guān)節(jié)退變?。[主要?表現(xiàn)]病?變的關(guān)節(jié)多?在晨起后、?靜止不動后?出現(xiàn)較長時?間的僵直，?如膠粘著樣?的感覺。?關(guān)節(jié)周圍肌?腱、韌帶受?損，使關(guān)節(jié)?不能保持正?常位置所致?畸形。[?護(hù)理目標(biāo)]?關(guān)節(jié)僵直?減輕或消失?。[護(hù)理?措施]指?導(dǎo)病人于起?床時進(jìn)行_?__min?的溫水浴或?局部加熱，?如熱水泡手?等。鼓勵?病人在淋浴?或盆浴后進(jìn)?行日?；顒?鍛煉，活動?每個關(guān)節(jié)。?制訂活動?工作計(jì)劃，?避免長時間?不活動。?睡覺時帶上?彈性手套可?減輕手的僵?直。避免?在關(guān)節(jié)僵直?時安排治療?或?qū)嶒?yàn)、檢?查等。[?重點(diǎn)評價]?關(guān)節(jié)僵直?是否減輕。?活動計(jì)劃?是否切合實(shí)?際。三、?自理能力下?降[相關(guān)?因素]疼?痛。僵直?。疲乏。?心理因素?。關(guān)節(jié)功?能改變。?肌肉無力。?[主要表?現(xiàn)]關(guān)節(jié)?畸形，功能?障礙。生?活不能自理?。[護(hù)理?目標(biāo)]病?人生活自理?能力提高。?[護(hù)理措?施]鼓勵?病人自理，?只在必需時?給予幫助，?但要提供必?要的輔助工?具。起床?后協(xié)助病人?梳頭、扣紐?扣等。休?息前幫病人?脫衣，關(guān)好?門窗，防止?著涼。指?導(dǎo)病人使用?拐杖。按?時服藥。?外出檢查有?專人護(hù)送。?[重點(diǎn)評?價]