婦產(chǎn)科醫(yī)生三基考試試卷及答案

婦產(chǎn)科醫(yī)生三基考試試題及答案1、某女，35歲，初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長行會(huì)陰后一斜切開及產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)。產(chǎn)后檢查:宮底臍下2指，血壓15．3／10．7kPa(115／80mmHg)。產(chǎn)后1h產(chǎn)婦感心悸、惡心、口渴、出冷汗，檢查陰道流血不多，色暗紅，有血凝塊;宮底臍上1橫指，軟;血壓10．6／6．7kPa(80／50mmHg)。首先需進(jìn)行的處理是()A.切除子宮B.給止血藥物C.輸血，按摩子宮排出宮腔內(nèi)積血(正確答案)D.注射抗生素E.注射催產(chǎn)素2、某女，28歲，曾經(jīng)做過3次人工流產(chǎn)，本次足月妊娠順產(chǎn)，胎兒娩出后20min，胎盤尚未娩出，產(chǎn)程中未使用子宮收縮劑，子宮輪廓清楚，陰道有間歇性出血約200ml。應(yīng)采取的措施是()A.按摩子宮B.輸血C.注射催產(chǎn)素D.牽拉臍帶，按摩子宮E.人工徒手剝離胎盤(正確答案)3、某女，31歲，38周妊娠，重度妊高征，先兆子癇，剖宮產(chǎn)術(shù)后:1h，陰道流血持續(xù)不斷。無凝血塊，失血約800ml，應(yīng)用宮縮劑無效。需要進(jìn)一步做的檢查是()A.胸部X線拍片B.心電圖檢查C.眼底檢查D.肝功能檢查E.查血小板、凝血酶原時(shí)間、3P試驗(yàn)(正確答案)4、容易引起子宮破裂的胎位是()A.枕橫位B.枕后位C.復(fù)合臀位D.單純性臀位E.忽略性橫位(正確答案)5、關(guān)于子宮破裂，說法正確的是()B.發(fā)現(xiàn)血尿即可診斷為子宮破裂B.子宮破裂時(shí)應(yīng)迅速從陰道娩出胎兒C.自然分娩者可排除子宮破裂D.縮復(fù)環(huán)高過臍平面應(yīng)考慮先兆子宮破裂(正確答案)E.子宮下段剖宮產(chǎn)瘢痕較古典式剖宮產(chǎn)瘢痕易破6、初產(chǎn)婦，40周妊娠，頭位，宮口已開全2h，胎先露最低點(diǎn)達(dá)”-2”。骨盆外測(cè)量正常，估計(jì)胎兒體重3800g。產(chǎn)婦訴下腹痛，平臍處有一環(huán)狀凹陷，子宮下段有壓痛，導(dǎo)尿有紅細(xì)胞。正確的處理應(yīng)是()A.立即行吸引器助產(chǎn)B.立即產(chǎn)鉗助產(chǎn)C.靜脈注射小劑量催產(chǎn)素D.繼續(xù)觀察1hE.立即剖宮產(chǎn)(正確答案)7、下列選項(xiàng)不符合先兆子宮破裂的是()A.胎心音快慢不一B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)C.導(dǎo)尿時(shí)有血尿D.已下降的胎兒先露部分上升，宮口回縮(正確答案)E.子宮下段明顯壓痛8、關(guān)于子宮破裂的預(yù)防，下列說法不正確()A.加強(qiáng)計(jì)劃生育宣傳，減少多產(chǎn)婦B.宮體部瘢痕破裂多發(fā)生于臨產(chǎn)后(正確答案)C.嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素引產(chǎn)指征D.做好產(chǎn)前檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎位異常E.盡量避免中高位產(chǎn)鉗助產(chǎn)9、輸卵管妊娠特征下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.輸卵管峽部妊娠發(fā)生破裂的時(shí)間較早B.輸卵管間質(zhì)部妊娠破裂時(shí)，出血最多，后果最嚴(yán)重C.輸卵管妊娠中以壺腹部妊娠最多見D.妊娠試驗(yàn)常陽性E.后穹隆穿刺?？沙榈谜？赡?正確答案)10、關(guān)于輸卵管妊娠的診斷哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.有時(shí)沒有停經(jīng)史診斷仍可成立B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除異位妊娠(正確答案)C.陰道有蛻膜管型排出有助診斷D.輸卵管妊娠破裂常有暈厥與休克E.盆腔檢查時(shí)宮頸可有舉痛11、某女，30歲，發(fā)現(xiàn)外陰部腫物5天，自覺外陰墜脹感。婦科檢查:左側(cè)大陰唇后部有一約6cm×6cm×5cm大小的囊性腫物，無壓痛。最恰當(dāng)?shù)闹委煘?)A.前庭大腺囊腫剝出術(shù)B.前庭大腺囊腫造口術(shù)(正確答案)C.全身應(yīng)用抗生素D.高錳酸鉀坐浴E.針刺吸出囊液12、使用宮縮劑不當(dāng)可引起()A.胎盤粘連B.胎盤嵌頓(正確答案)C.胎盤殘留D.胎盤植入E.胎盤剝離不全13、引起難以控制的產(chǎn)后出血的原因是()A.凝血功能障礙(正確答案)B.子宮收縮乏力C.軟產(chǎn)道裂傷D.胎盤剝離不全E.胎盤剝離后滯留14、產(chǎn)后出血原因中哪項(xiàng)首先考慮用子宮切除的方法止血()A.子宮收縮乏力B.胎盤植入(正確答案)C.胎盤嵌頓D.凝血功能障礙E.胎盤粘連15、子宮收縮乏力性出血最常用的止血方法是()A.按摩子宮，應(yīng)用宮縮劑(正確答案)B.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支C.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈D.髂內(nèi)動(dòng)脈栓塞術(shù)E.子宮次全切除16、胎盤娩出后發(fā)現(xiàn)不完整應(yīng)立即()A.等待殘留胎盤組織排出B.靜脈注射催產(chǎn)素C.宮腔探查并清除殘留胎盤(正確答案)D.按摩子宮E.輸血、輸液17、胎兒娩出后4min，陰道內(nèi)開始流血達(dá)150ml。最可能的診斷是()A.胎盤部分剝離(正確答案)B.宮頸裂傷C.子宮收縮乏力D.凝血功能障礙E.陰道靜脈破裂18、產(chǎn)后出血約80％發(fā)生在產(chǎn)后()A.1h內(nèi)B.2h內(nèi)(正確答案)C.3h內(nèi)D.4h內(nèi)E.6h內(nèi)19、關(guān)于產(chǎn)后出血的預(yù)防，下列說法錯(cuò)誤的是()A.密切觀察產(chǎn)程進(jìn)展，防止產(chǎn)程延長B.防止胎兒娩出過快C.當(dāng)胎頭娩出后，立即肌注催產(chǎn)素10U(正確答案)D.注意保護(hù)會(huì)陰，防止軟產(chǎn)道裂傷E.仔細(xì)檢查胎盤是否完整20、軟產(chǎn)道損傷時(shí)，下述說法錯(cuò)誤的是()A.會(huì)陰1度裂傷是指會(huì)陰皮膚及陰道入口黏膜撕裂B.發(fā)生會(huì)陰2度裂傷時(shí)，肛門括約肌也受到損傷(正確答案)C.胎兒娩出后，子宮收縮好，仍有持續(xù)鮮血自陰道流出，應(yīng)疑有宮頸裂傷D.分娩受阻時(shí)，容易破裂的部分是子宮下段E.為防止軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)避免胎兒娩出過快21、決定對(duì)重度子癇前期患者實(shí)施擴(kuò)容治療前，下列何種檢查最關(guān)鍵()A.眼底檢查B.24小時(shí)尿蛋白定量C.血漿總蛋白測(cè)定D.血細(xì)胞比容(紅細(xì)胞壓積)(正確答案)E.心電圖檢查22、妊娠期高血壓疾病的診斷方面，下述哪項(xiàng)是正確的()A.妊娠后期血壓有一次在17.3/12kPa(130/90mmHg)以上B.高血壓、水腫、蛋白尿三者具備，為重度子癇前期C.重度子癇前期血壓必須在24/14kPa(180/110mmHg)D.子癇一般有前驅(qū)癥狀(正確答案)E.妊娠期高血壓疾病大多有后遺癥23、妊娠期高血壓疾病中，下列哪項(xiàng)不表明需要擴(kuò)容治療()A.血細(xì)胞比容0.39B.中心靜脈壓降低C.尿比重1.025，尿量偏少D.血漿纖維蛋白原增多(正確答案)E.低蛋白性水腫24、關(guān)于子癇，下述哪項(xiàng)不對(duì)()A.大多數(shù)子癇病人抽搐前有頭痛，胸悶，視力障礙及嘔吐等前驅(qū)癥狀B.子癇的發(fā)生以產(chǎn)前期為最多見C.抽搐頻繁，昏迷不醒大多病情嚴(yán)重D.終止妊娠是治療子癇最根本方法，一旦分娩后子癇就不再發(fā)生(正確答案)E.子癇發(fā)作時(shí)易致自傷及胎兒窘迫25、陰道大流血，休克，疑為前置胎盤，以下哪一項(xiàng)檢查最合適()A.肛診B.陰道檢查C.窺器檢查D.超聲波胎盤定位(正確答案)E.以上均不恰當(dāng)26、完全性前置胎盤不可能發(fā)生在下述何種情況()A.胎位LST，單臀，先露未入盆B.胎位RSCPC.胎位LOP，胎頭未入盆D.胎位ROA，先露已銜接(正確答案)E.胎位LOT，先露高浮27、妊娠晚期出血的處理哪項(xiàng)不對(duì)()A.在排除前置胎盤之前，應(yīng)禁止肛指檢查B.有必要用陰道拉鉤或窺陰器協(xié)助下窺視宮頸有無息肉或糜爛出血C.可以作陰道穹隆觸診，以查覺有否前置胎盤D.應(yīng)常規(guī)作B超檢查E.如胎兒已死，原則上盡量陰道分娩(正確答案)28、下列哪項(xiàng)不符合中央性(完全性)前置胎盤的常見臨床表現(xiàn)()A.胎位不正的發(fā)生率高B.先露高浮C.第一次出血多在孕36周以后(正確答案)D.易發(fā)生出血性休克E.較其他類型前置胎盤易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫29、下列哪項(xiàng)不符合前置胎盤的表現(xiàn)()A.先露下降受阻B.無痛性陰道流血C.子宮下段聞及胎盤血流音D.子宮張力較高，胎心音不易聞及(正確答案)E.宮底高度與孕周相符30、關(guān)于胎盤早剝時(shí)的處理，正確的是()A.糾正休克，大量補(bǔ)液B.確診為輕型者，可行期待療法C.經(jīng)陰道分娩者不宜破膜D.產(chǎn)婦情況惡化，不論胎兒是否存活，均應(yīng)及時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)E.應(yīng)用肝素治療凝血功能障礙31、胎盤早期剝離的嚴(yán)重并發(fā)癥()A.失血性休克B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)后感染D.凝血功能障礙(正確答案)E.子宮卒中32、關(guān)于胎盤早剝哪項(xiàng)是正確的()A.先期待療法，后考慮終止妊娠B.多無誘因，往往在半夜陰道出血C.易發(fā)生產(chǎn)后出血，為軟產(chǎn)道損傷所致D.貧血程度與陰道出血量成正比E.子宮堅(jiān)硬，壓痛，宮底逐漸升高，胎心不清(正確答案)33、最易發(fā)生DIC的疾病是()A.妊娠期高血壓疾病B.前置胎盤C.胎盤早期剝離(正確答案)D.死胎E.羊水過多癥34、正常位置胎盤早剝，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.附著在子宮下段，胎盤發(fā)生剝離(正確答案)B.妊娠晚期腹痛性陰道流血，首先考慮胎盤早剝C.胎盤早剝一旦確診，應(yīng)盡快終止妊娠D.癥狀出現(xiàn)爭取6小時(shí)內(nèi)結(jié)束分娩E.重癥胎盤早剝可誘發(fā)DIC35、下列哪項(xiàng)處理胎盤早剝是錯(cuò)誤的()A.重度胎盤早剝，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩者剖宮產(chǎn)B.發(fā)現(xiàn)子宮胎盤卒中，立即行子宮切除術(shù)(正確答案)C.輕度胎盤早剝，胎兒存活，胎兒宮內(nèi)窘迫者剖宮產(chǎn)D.破膜后產(chǎn)程無進(jìn)展，產(chǎn)婦情況惡化，胎兒死亡，亦要行剖宮產(chǎn)E.初產(chǎn)婦輕度胎盤早剝，估計(jì)短時(shí)間能結(jié)束分娩者可陰道分娩36、G1P0，孕38周，基層轉(zhuǎn)診。腹部檢查:子宮橫橢圓形，兒頭位于右側(cè)腹，胎心于右臍旁可聞及，136次／分，子宮下段拉長壓痛明顯，宮縮時(shí)臍下可見環(huán)形凹陷。肛診:宮口開大8cm，先露S-1。此時(shí)正確的處理是()A.斷頭術(shù)B.碎胎術(shù)C.剖宮產(chǎn)術(shù)(正確答案)D.外倒轉(zhuǎn)術(shù)E.內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)37、24歲，妊娠38周，頭位臨產(chǎn)14h，破水2h，羊水清，胎心140次／分，胎兒估計(jì)3000g，宮縮30s／5min。陰道檢查:宮口開大8cm，無水腫，胎頭降至+1，小囟門位于4點(diǎn)處，兒頭顱骨無重疊，1h后宮口開大無進(jìn)展。此時(shí)正確的處理是()A.等待自然分娩B.即行剖宮產(chǎn)術(shù)C.胎頭吸引器助產(chǎn)D.待宮口開全后產(chǎn)鉗助產(chǎn)E.催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴加速產(chǎn)程(正確答案)38、26歲，初產(chǎn)婦，身高160cm，39周妊娠。估計(jì)胎兒體重3300g，規(guī)律宮縮12h。陰道檢查:宮口開大5cm已1h，先露0，大囟在3點(diǎn)，小囟在9點(diǎn)，矢狀縫向后靠近骶岬，盆腔后部空虛。正確的處理是()A.即刻剖宮產(chǎn)(正確答案)B.地西泮10mg靜推C.利多卡因?qū)m頸封閉D.靜滴催產(chǎn)素加強(qiáng)宮縮E.徒手將胎頭旋轉(zhuǎn)至枕前位39、功能失調(diào)性子宮出血是指()A.子宮內(nèi)膜息肉引起的出血B.子宮內(nèi)膜炎引起的出血C.HPOA軸非器質(zhì)性病變引起的異常子宮出血(正確答案)D.子宮腺肌病引起的子宮出血E.子宮內(nèi)膜異位癥引起的子宮出血40、功血依據(jù)的分類標(biāo)準(zhǔn)是()A.有無HPOA軸器質(zhì)性病變B.有無子宮內(nèi)膜增生過長C.有無下丘腦和垂體的功能失調(diào)D.有無子宮和卵巢的病變E.有無排卵(正確答案)41、某女，30歲，5年前自然流產(chǎn)后陰道流血1個(gè)月伴發(fā)熱，下腹痛，膿性白帶，流產(chǎn)后未避孕也不懷孕。婦科檢查:宮頸光滑;宮體后位，活動(dòng)度差，大小正常，輕壓痛;左側(cè)附件增厚、壓痛;右側(cè)觸及約7cm×5cm×3cm囊性腫物，呈曲頸瓶狀，遠(yuǎn)端粗大不活動(dòng)，有壓痛。最可能的診斷是()A.卵巢腫瘤B.盆腔結(jié)核C.輸卵管積水(正確答案)D.漿膜下子宮肌瘤E.子宮內(nèi)膜異位癥42、某女，25歲，于3個(gè)月前正常足月分娩，產(chǎn)后哺乳，尚無月經(jīng)來潮，主訴自2天前開始有下腹痛及血性分泌物而來診。婦科檢查:子宮前傾前屈位、略大、輕壓痛，右側(cè)附件區(qū)明顯增厚伴壓痛，左側(cè)附件區(qū)也有壓痛。體溫38．5℃，尿妊娠試驗(yàn)(-)，血紅蛋白124g／L，WBC12．5×10／L。診斷應(yīng)為()A.急性輸卵管炎(正確答案)B.輸卵管積水C.子宮內(nèi)膜異位癥D.輸卵管妊娠E.輸卵管卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)43、某女，于月經(jīng)后3天突然下腹痛，發(fā)熱38℃。陰道分泌物增多，稀薄膿性;宮頸充血，舉痛明顯;子宮稍大，有壓痛;宮旁增厚，壓痛明顯;WBC12×10／L。診斷首先考慮()A.結(jié)核性盆腔炎B.急性盆腔炎(正確答案)C.輸卵管妊娠流產(chǎn)D.急性闌尾炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)44、關(guān)于盆腔炎的感染途徑，不正確的說法是()A.鏈球菌感染多經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延B.葡萄球菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延C.厭氧菌感染沿生殖器黏膜上行蔓延(正確答案)D.大腸埃希菌感染經(jīng)淋巴系統(tǒng)蔓延E.結(jié)核菌感染經(jīng)血液循環(huán)傳播45、急性輸卵管炎的病理變化，下述說法錯(cuò)誤的是()A.主要由化膿菌引起B(yǎng).繼發(fā)于宮旁結(jié)締組織炎者，首先侵及漿膜層C.多形成輸卵管周圍炎D.輸卵管黏膜層可不受累或受累極輕E.病變一般不侵犯輸卵管間質(zhì)(正確答案)46、關(guān)于急性盆腔炎，下列說法不正確的是()A.可發(fā)生于產(chǎn)后或流產(chǎn)后感染B.慢性盆腔炎急性發(fā)作C.可有寒戰(zhàn)、高熱D.治療應(yīng)徹底，以免形成慢性盆腔炎E.急性期定期做盆腔檢查以了解病情(正確答案)47、關(guān)于急性盆腔炎的預(yù)防，不正確的是()A.做好經(jīng)期、孕期及產(chǎn)褥期的衛(wèi)生宣傳B.嚴(yán)格掌握產(chǎn)科、婦科手術(shù)指征，注意無菌操作C.宮腔操作選擇在月經(jīng)干凈后15天(正