縱膈腫瘤的護(hù)理

縱膈腫瘤的護(hù)理一、護(hù)理評估1、評估、患者病情，觀察呼吸變化及咳嗽、胸痛、乏力等情況。2、評估患者對疾病的認(rèn)知及合作程度。二、護(hù)理措施1、按腫瘤患者一般護(hù)理常規(guī)。2、有上腔靜脈壓迫綜合征患者，觀察呼吸變化，如出現(xiàn)咳嗽、氣短、呼吸困難、發(fā)劣等病癥，應(yīng)立即給氧，保持呼吸道通暢，采用下肢靜脈輸液，注意控制輸液速度。3、觀察患者肌無力進(jìn)展情況，遵醫(yī)囑按時(shí)、有效、平安使用控制肌無力的藥物，慎用或禁用鎮(zhèn)痛藥及鎮(zhèn)靜藥。4、觀察放化療毒性反響，如有惡心、嘔吐等病癥時(shí)予以對癥處理；放化療期間多飲水，如出現(xiàn)白細(xì)胞下降等骨髓抑制征象時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑予以升白細(xì)胞治療，注意休息、減少外出，注意保暖，預(yù)防感冒。5、飲食護(hù)理：進(jìn)清淡、易消化、無刺激性流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，忌食粗、硬、燙、辛辣食物，進(jìn)食速度宜緩慢，飯后漱口，并飲溫開水沖洗食道。三、健康指導(dǎo)要點(diǎn)1、指導(dǎo)重癥肌無力患者堅(jiān)持遵醫(yī)囑服藥，不可擅自停藥。2、指導(dǎo)患者堅(jiān)持肢體功能鍛煉，定期復(fù)查，不適隨診。1、注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防呼吸道并發(fā)癥。2、有上腔靜脈壓迫綜合征者，禁止上肢靜脈輸液。五、護(hù)理記錄單記錄書寫規(guī)范1）病重（病危）患者護(hù)理記錄至少每天記錄一次，病情變化以及護(hù)理措施和效果變化隨時(shí)記錄，病情應(yīng)為護(hù)理所能觀察的病癥、體征的動(dòng)態(tài)變化。記錄時(shí)間應(yīng)當(dāng)具體到分鐘。2）非病重（病危）患者護(hù)理記錄按要求書寫，工程包含日期、時(shí)間、觀察記錄內(nèi)容、護(hù)士簽名，分列顯示。可對護(hù)理所能觀察的病癥、體征、護(hù)理措施和效果記錄，要求簡潔、規(guī)范。3）護(hù)理記錄應(yīng)表達(dá)相應(yīng)的專科護(hù)理特點(diǎn)。①監(jiān)護(hù)室病重（病危）患者護(hù)理記錄表格內(nèi)容至少包含監(jiān)測指標(biāo)、出入量、用藥執(zhí)行、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、護(hù)理措施和效果。監(jiān)測指標(biāo)至少包含生命體征、瞳孔、意識、儀器參數(shù)；出入量應(yīng)包含每個(gè)入出途徑的詳細(xì)記錄；用藥執(zhí)行寫明藥物名稱、劑量。②手術(shù)患者要有術(shù)后護(hù)理情況的記錄，包括患者麻醉方式、手術(shù)名稱、返回病區(qū)時(shí)間，傷口出血情況、各種管路情況及引流液的性質(zhì)量等。手術(shù)當(dāng)天及術(shù)后按要求書寫交接記錄，病情變化時(shí)隨時(shí)記錄。③已有壓力性損傷的患者應(yīng)記錄損傷部位、分期及大?。ㄩLX寬X深）、滲出液情況、處理措施及轉(zhuǎn)歸。④執(zhí)行輸血醫(yī)囑后記錄輸血過程、輸血種類、數(shù)量以及有無輸血反響。⑤因疾病或治療而出現(xiàn)某種病癥時(shí)，記錄患者主訴、臨床表現(xiàn)、處置及護(hù)理措施，觀察效果并記錄。4）搶救患者隨時(shí)記錄病情變化